RU2077054C1 - Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by rheumatoid polyarthritis - Google Patents
Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by rheumatoid polyarthritis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2077054C1 RU2077054C1 RU93020843A RU93020843A RU2077054C1 RU 2077054 C1 RU2077054 C1 RU 2077054C1 RU 93020843 A RU93020843 A RU 93020843A RU 93020843 A RU93020843 A RU 93020843A RU 2077054 C1 RU2077054 C1 RU 2077054C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tonsillectomy
- patients
- chronic tonsillitis
- rheumatoid polyarthritis
- determining
- Prior art date
Links
- 238000007483 tonsillectomy Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 title claims description 17
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 title claims description 15
- 206010036030 Polyarthritis Diseases 0.000 title description 13
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 title description 13
- 208000030428 polyarticular arthritis Diseases 0.000 title description 13
- 239000000427 antigen Substances 0.000 claims abstract description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 claims description 6
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 claims description 6
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 claims description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 6
- 102000054766 genetic haplotypes Human genes 0.000 description 5
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 5
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 4
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 3
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 101000842368 Homo sapiens Protein HIRA Proteins 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000032236 Predisposition to disease Diseases 0.000 description 1
- 102100030473 Protein HIRA Human genes 0.000 description 1
- 206010044003 Tonsillar hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000003631 expected effect Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000002998 immunogenetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при определении показаний к оперативному лечению хронического тонзиллита у больных при сопутствующем ревматоидном полиартрите. The invention relates to medicine, in particular to otorhinolaryngology, and can be used in determining indications for surgical treatment of chronic tonsillitis in patients with concomitant rheumatoid polyarthritis.
Известен способ определения необходимости тонзиллэктомии по ЛОР-показаниям, который основывается на выявлении жалоб больного (боли в горле), сбора анамнеза заболевания (частые ангины, простудные заболевания) данных эндоскопии ЛОР-органов, увеличение небных миндалин, стойкая гиперемия краев передних дужек, отечность краев верхних отделов небных дужек, инфильтрация и гиперплазия краев передних дужек, сращение и спайки миндалин с дужками, наличие казеозных пробок в лакунах миндалин, увеличение регионарных лимфатических узлов (Солдатов И. Б. Вопросы тонзиллярной патологии. Куйбышев. 1971). There is a method of determining the need for tonsillectomy by ENT indications, which is based on identifying the patient's complaints (sore throat), collecting a medical history (frequent tonsillitis, colds) of endoscopic ENT organs, enlarged palatine tonsils, persistent hyperemia of the edges of the anterior arches, swelling of the edges upper parts of the palatine arches, infiltration and hyperplasia of the edges of the anterior arches, fusion and adhesions of the tonsils with the arches, the presence of caseous plugs in the gaps of the tonsils, an increase in regional lymph nodes (I. Soldatov B. Questions of tonsillar pathology. Kuibyshev. 1971).
Но данный аналог имеет следующий недостаток: низкая точность определения показаний к выполнению тонзиллэктомии и вследствие этого проведение непоказанных оперативных вмешательств. But this analogue has the following disadvantage: low accuracy in determining indications for tonsillectomy and, as a result, unspecified surgical interventions.
Наиболее близким способом к заявляемому является способ определения показаний к оперативному лечению хронического тонзиллита у больных с сопутствующим ревматоидным полиартритом. The closest way to the claimed is a method for determining indications for surgical treatment of chronic tonsillitis in patients with concomitant rheumatoid polyarthritis.
Способ заключается в том, что у больного хроническим тонзиллитом и сопутствующим ревматоидным полиартритом необходимость тонзиллэктомии определяется по ЛОР-показаниям, которые основываются на выявлении жалоб больного (боли в горле), сбора анамнеза (частые ангины, простудные заболевания), данных эндоскопии ЛОР-органов (увеличение небных миндалин, стойкая гиперемия краев передних дужек, отечность краев верхних отделов небных дужек, инфильтрация и гиперплазия краев передних дужек, сращение и спайки миндалин с дужками, увеличение регионарных лимфатических узлов) и по терапевтическим показаниям, которые основываются на выявлении жалоб (боли в суставах, скованность движения по утрам), осмотре суставов) припухлость, болезненность при пальпации (Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита. Методические рекомендации. Москва. 1979). The method consists in the fact that in a patient with chronic tonsillitis and concomitant rheumatoid polyarthritis, the need for tonsillectomy is determined by ENT indications, which are based on the identification of the patient's complaints (sore throat), medical history (frequent tonsillitis, colds), endoscopy of ENT organs ( enlargement of the tonsils, persistent hyperemia of the edges of the anterior arches, swelling of the edges of the upper parts of the palatine arches, infiltration and hyperplasia of the edges of the anterior arches, fusion and adhesions of the tonsils with the arches, an increase in the region lymph nodes) and according to therapeutic indications, which are based on the identification of complaints (joint pain, stiffness of movement in the morning), examination of the joints) swelling, pain on palpation (Classification and principles of treatment of chronic tonsillitis. Guidelines. Moscow. 1979).
Но данный способ обладает существенным недостатком: низкой точностью определения показаний к выполнению тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите. But this method has a significant drawback: low accuracy in determining indications for tonsillectomy in patients with chronic tonsillitis with concomitant rheumatoid polyarthritis.
Целью изобретения является повышение точности определения показаний к тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите. The aim of the invention is to improve the accuracy of determination of indications for tonsillectomy in patients with chronic tonsillitis with concomitant rheumatoid polyarthritis.
Цель достигается тем, что на фоне выявления жалоб больного, сбора анамнеза заболевания, данных эндоскопии ЛОР-органов, осмотре суставов дополнительно проводят исследование крови больного на HLA-антигены и определяют, что при наличии гаплотипа B12-DR4 выполнение тонзиллэктомии неэффективно. The goal is achieved by the fact that, against the background of identifying the patient’s complaints, collecting the medical history, ENT organs endoscopy data, examining the joints, the patient’s blood is additionally tested for HLA antigens and it is determined that, in the presence of the B12-DR4 haplotype, tonsillectomy is not effective.
Сущность способа заключается в том, что больному хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите, которому предполагается проведение тонзиллэктомии, проводится сбор жалоб и анамнеза заболевания (боли в горле, частые ангины и простудные заболевания), эндоскопия ЛОР-органов (увеличение небных миндалин, стойкая гиперемия краев передних дужек, отечность краев верхних отделов небных дужек, инфильтрация и гиперплазия краев передних дужек, сращение и спайки миндалин с дужками, увеличение регионарных лимфатических узлов), выявляются жалобы на боли в суставах, скованность движений по утрам, осматриваются суставы (припухлость, болезненность при пальпации). После выполнения всех этих исследований дополнительно проводят исследование крови больного на HLA-антигены и при обнаружении гаплотипа B12-DR4 тонзиллэктомия неэффективна. The essence of the method lies in the fact that a patient with chronic tonsillitis with concomitant rheumatoid arthritis, who is supposed to undergo tonsillectomy, collects complaints and anamnesis of the disease (sore throat, frequent sore throats and colds), endoscopy of ENT organs (enlarged tonsils, persistent hyperemia of the edges front arches, swelling of the edges of the upper parts of the palatine arches, infiltration and hyperplasia of the edges of the anterior arches, fusion and adhesions of the tonsils with the arches, an increase in regional lymph nodes), yyavlyayutsya complaints of pain in the joints, stiffness in the morning, examined joints (swelling, tenderness). After completing all these studies, an additional blood test of the patient for HLA antigens is carried out and, upon detection of the B12-DR4 haplotype, tonsillectomy is ineffective.
Использование совокупности известных и вновь введенных признаков позволяет получить новый положительный эффект повысить точность определения показаний к необходимости выполнения тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите. Using a combination of well-known and newly introduced signs allows you to get a new positive effect to increase the accuracy of determining the indications for the need to perform tonsillectomy in patients with chronic tonsillitis with concomitant rheumatoid polyarthritis.
Доказательства получения положительного эффекта. Evidence of a beneficial effect.
В настоящее время у врачей-терапевтов в отоларингологов нет единого подхода к определению показаний к проведению тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите. Считается, что хронический тонзиллит в данном случае является очагом инфекции и вызывает, а затем, и поддерживает воспалительный процесс в суставах. Произведенная у таких больных двусторонняя тонзиллэктомия в 25% случаев оказалась неэффективной (вызвала обострение и ухудшение заболевания) поэтому мы стали искать причину того, что у одних больных эффект от произведенной тонзиллэктомии положительный, а у других отрицательный. Currently, physicians in otolaryngologists do not have a single approach to determining the indications for tonsillectomy in patients with chronic tonsillitis with concomitant rheumatoid polyarthritis. It is believed that chronic tonsillitis in this case is the focus of infection and causes, and then, and supports the inflammatory process in the joints. The bilateral tonsillectomy performed in such patients turned out to be ineffective in 25% of cases (caused exacerbation and worsening of the disease), so we began to look for the reason that in some patients the effect of the tonsillectomy was positive, and in others it was negative.
Наше внимание привлекла HLA-система, которая отвечает за феномен предрасположенности к болезням, то есть при рождении организма на свет здоровым у него уже имеются запрограммированные факторы риска заболеваний той или иной болезнью. Our attention was attracted by the HLA-system, which is responsible for the phenomenon of predisposition to diseases, that is, when the body is born healthy, it already has programmed risk factors for diseases of a particular disease.
Существуют достоверно установленные ассоциации болезней с HLA-антигенами (Зарецкая Ю. М. Клиническая иммуногенетика. Москва, "Медицина", 1983), но все исследования связаны в основном с терапевтическими заболеваниями. There are well-established associations of diseases with HLA antigens (Zaretskaya Yu. M. Clinical immunogenetics. Moscow, "Medicine", 1983), but all studies are mainly associated with therapeutic diseases.
Нами было обследовано 80 больных ревматоидным полиартритом после тонзиллэктомии в возрасте от 16 до 55 лет. Все обследованные были разделены на две контрастные группы: первая это больные ревматоидным полиартритом, у которых эффект от тонзиллэктомии был положительный, вторая это больные ревматоидным полиартритом, у которых эффект от тонзиллэктомии отрицательный. Всем обследованным проведено тирирование по системе HLA и установлено, что отрицательный эффект от произведенной тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом и сопутствующим ревматоидным полиартритом обусловлен наличием гаплотипа B12-DR4(84,08% больных с отрицательным эффектом от тонзиллэктомии имеют этот гаплотип и лишь 15,92% больных не имеют этих антигенов). We examined 80 patients with rheumatoid polyarthritis after tonsillectomy at the age of 16 to 55 years. All examined patients were divided into two contrasting groups: the first were patients with rheumatoid polyarthritis, in whom the effect of tonsillectomy was positive, the second was patients with rheumatoid polyarthritis, in which the effect of tonsillectomy was negative. All patients underwent HIRA testing and found that the negative effect of tonsillectomy in patients with chronic tonsillitis and concomitant rheumatoid polyarthritis is due to the presence of the B12-DR4 haplotype (84.08% of patients with a negative effect of tonsillectomy have this haplotype and only 15.92% patients do not have these antigens).
При обследовании группы ревматоидным полиартритом, у которых от тонзиллэктомии был положительный эффект, установлено, что гаплотип B12-DR4 отсутствовал у 83,34% больных и лишь 16,66% больных имели эти антигены HLA (это говорит о том, что произведенная тонзиллэктомия была показана, а хронический тонзиллит являлся очагом инфекции и оказывал неблагоприятное влияние на суставы). When examining the group with rheumatoid polyarthritis, which had a positive effect on tonsillectomy, it was found that the B12-DR4 haplotype was absent in 83.34% of patients and only 16.66% of the patients had these HLA antigens (this suggests that the tonsillectomy performed was shown , and chronic tonsillitis was the focus of infection and had an adverse effect on the joints).
Ожидаемый эффект. The expected effect.
Вследствие того, что увеличивается точность определения показаний к тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите появляется возможность избежать 25% операций, в результате чего уменьшить число послеоперационных осложнений, существенно сократить материальные затраты на содержание больного, его лечение и саму операцию. Due to the fact that the accuracy of determining the indications for tonsillectomy in patients with chronic tonsillitis with concomitant rheumatoid arthritis increases, it is possible to avoid 25% of operations, resulting in a decrease in the number of postoperative complications, significantly reduce material costs for maintaining the patient, his treatment and the operation itself.
Способ может быть выполнен в любой иммунологической лаборатории при наличии соответствующих сывороток. The method can be performed in any immunological laboratory in the presence of appropriate sera.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93020843A RU2077054C1 (en) | 1993-04-20 | 1993-04-20 | Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by rheumatoid polyarthritis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93020843A RU2077054C1 (en) | 1993-04-20 | 1993-04-20 | Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by rheumatoid polyarthritis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93020843A RU93020843A (en) | 1995-11-20 |
| RU2077054C1 true RU2077054C1 (en) | 1997-04-10 |
Family
ID=20140708
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93020843A RU2077054C1 (en) | 1993-04-20 | 1993-04-20 | Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by rheumatoid polyarthritis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2077054C1 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2394243C1 (en) * | 2008-12-15 | 2010-07-10 | Федеральное Государственное учреждение "Российский геронтологический научно-клинический центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РГНКЦ") | Method for determining indications for tonsillectomy at chronic tonsillitis |
-
1993
- 1993-04-20 RU RU93020843A patent/RU2077054C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита. Методические рекомендации. - М.: 1979, с.21. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Theakston et al. | Micro-ELISA for detecting and assaying snake venom and venom-antibody | |
| RU2077054C1 (en) | Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by rheumatoid polyarthritis | |
| Carroll et al. | Primary cutaneous coccidioidomycosis: a review of the literature and a report of a new case | |
| Marbet et al. | Diffuse peritonitis and chronic ascites due to infection with Chlamydia trachomatis in patients without liver disease: new presentation of the Fitz-Hugh-Curtis syndrome. | |
| RU2077055C1 (en) | Method for determining contraindications to tonsillectomy in patients suffering from chronic tonsillitis aggravated by psoriasis | |
| RU2079136C1 (en) | Method of myopia progression prognosticating | |
| Sousou et al. | Disseminated gonococcal infection presenting as isolated septic arthritis: a case report and review of literature | |
| RU2558843C1 (en) | Laboratory diagnostic technique in pneumonia | |
| RU2617044C1 (en) | Method of differential diagnostics of acute rhinosinusitis | |
| RU2089902C1 (en) | Method to determine children's state at gastropathology | |
| RU2094055C1 (en) | Method of estimation of pituitary-adrenal system state in women organism | |
| RU2608658C1 (en) | Method for prediction of peritoneal adhesions in children suffered abdominal surgery | |
| RU2648765C1 (en) | Method for qualitative determination of dental status of patient with inflammation of alveolar mucosa based on content of biomarkers in oral fluid | |
| RU93020845A (en) | METHOD FOR DETERMINING INDICATIONS FOR TONSILECTOMY IN PATIENTS WITH CHRONIC TONSILLITIS WITH ASSOCIATED PSORIASIS | |
| RU2175444C1 (en) | Method for diagnosing the cases of tuberculous pleurisy | |
| RU2613081C1 (en) | Method for prediction of abscess in acute tonsillitis | |
| Norden | Bone and joint infection | |
| RU2286802C2 (en) | Method of diagnosing and treating of tuberculous spondylitis | |
| Schütz et al. | Odontogenic Infections in a Regional Hospital in Kuwait: 7 Years Retrospective Study | |
| RU93020843A (en) | METHOD FOR DETERMINING INDICATIONS FOR TONSILECTOMY IN PATIENTS WITH CHRONIC TONSILLITIS WITH ASSOCIATED RHEUMATOID POLYARTHRITIS | |
| SU862920A1 (en) | Method of predicting development of traumatic osteomylitis | |
| RU2734670C1 (en) | Diagnostic technique for complications of viral and bacterial aetiology in patients with chronic lymphatic leukemia | |
| RU2698320C1 (en) | Method for early differential diagnosis of haemorrhagic fever with renal syndrome and exacerbation of chronic pyelonephritis | |
| Furukawa et al. | Three cases of inter-sterno-costo-clavicular ossification associated with tonsillar infection | |
| RU2073870C1 (en) | Method to estimate efficiency of curative impact of peloids at gynecological diseases |