RU207672U1 - Фиксатор для остеосинтеза большого вертела - Google Patents
Фиксатор для остеосинтеза большого вертела Download PDFInfo
- Publication number
- RU207672U1 RU207672U1 RU2021116126U RU2021116126U RU207672U1 RU 207672 U1 RU207672 U1 RU 207672U1 RU 2021116126 U RU2021116126 U RU 2021116126U RU 2021116126 U RU2021116126 U RU 2021116126U RU 207672 U1 RU207672 U1 RU 207672U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- femur
- utility
- model
- teeth
- proximal
- Prior art date
Links
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 title abstract description 16
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229910001092 metal group alloy Inorganic materials 0.000 claims abstract description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 10
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 abstract description 2
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 9
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 206010073767 Developmental hip dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000007446 Hip Dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010020100 Hip fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010069135 Periprosthetic fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Neurology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для внутренней фиксации большого вертела бедренной кости.Технический результат полезной модели состоит в надежной фиксации отломков проксимального отдела бедренной кости после двухуровневых остеотомий в ходе эндопротезирования тазобедренного сустава при сложных деформациях проксимального отдела бедренной кости.Результат полезной модели достигается за счет того, что фиксатор включает накостную часть с проушинами, вынесенными за наружный контур пластины, в которых выполнены комбинированные отверстия для ведения винтов, а также трезубую вилку на проксимальном конце, причем погружаемые части зубцов параллельны между собой, согласно полезной модели выполнен из пластичного металлического сплава; накостная часть выполнена прямой; погружаемые части зубцов ориентированы под углом 60° относительно накостной части.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для внутренней фиксации большого вертела бедренной кости.
В 70-90 годы двадцатого века в отечественной ортопедии широко применялись двухуровневые остеотомии проксимального отдела бедренной кости для хирургической коррекции дисплазий тазобедренного сустава и подвывихов бедра, реже - по поводу приобретенных деформаций проксимального отдела бедренной кости (RU2355347; RU2475204), при которых процесс дегенерации тазобедренного сустава замедлялся, но не исключал появления в 40-50-летнем возрасте показаний к замене тазобедренного сустава. Форма проксимального отдела бедренной кости после таких остеотомий исключала выполнение стандартного эндопротезирования, поскольку отсутствовала возможность корректного введения прямой ножки бедренного компонента в канал, имеющий два больших изгиба. Для введения ножки в такой канал обычно требуется двухуровневая остеотомия, при которой проксимальный уровень предполагает отсечение длинного фрагмента, включающего большой вертел. (Близнюков, В.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с деформациями бедренной кости. Дис.канд. мед наук. - СПб., 2015. - 162 с.).
Индивидуальные различия формы проксимальных отделов бедренных костей между такими пациентами практически бесконечно, что не позволяет создать универсальный по форме фиксатор, который бы обеспечивал стабильность двухуровневой остеотомии при эндопротезировании тазобедренного сустава с многоплоскостными и, главное, исключительно индивидуальными деформациями проксимального отдела бедренной кости. Это потребовало создания фиксатора для перипротезной фиксации проксимального отдела бедренной кости, пригодного к интраоперационной подгонке (моделированию формы имплантата при помощи многоплоскостного изгибания), которое бы было осуществимо во время операции эндопротезирования при терминальном артрозе на фоне ятрогенной двухуровневой деформации проксимального отдела бедренной кости.
Наиболее близким к заявленному устройству, является пластина, предназначенная для внутренней фиксации большого вертела бедренной кости (RU2681245). При помощи этой пластины вертел фиксируют к бедренной кости после остеотомии проксимального отдела, перипротезных переломов, а также ложных суставов данной локализации.
Однако данное устройство имеет заводскую предгибку, основанную на нормальной анатомии проксимального отдела бедренной кости и выполнено из материала, не позволяющего отмоделировать (деформировать) фиксатор по форме проксимального отдела бедренной кости в случае коррекции выраженных многоплоскостных сложных деформаций.
Задача полезной модели состоит в разработке устройства, позволяющего надежно фиксировать большой вертел к проксимальному отделу бедренной кости с учетом индивидуальных особенностей пациента в каждом конкретном клиническом случае за счет возможности интраоперационного моделирования устройства.
Технический результат полезной модели состоит в обеспечении надежной стабильности остеосинтеза остеотомированных фрагментов в ходе эндопротезирования тазобедренного сустава при сложных деформациях проксимального отдела бедренной кости.
Результат полезной модели достигается за счет того, что фиксатор включает накостную часть с проушинами, вынесенными за наружный контур пластины, в которых выполнены комбинированные отверстия для ведения винтов, а также трезубую вилку на проксимальном конце, причем погружаемые части зубцов параллельны между собой, согласно полезной модели, выполнен из пластичного металлического сплава; накостная часть выполнена прямой; погружаемые части зубцов ориентированы под углом 60° относительно накостной части.
На иллюстрациях изображены
Фиг. 1. Фиксатор большого вертела (вид сверху), где: 1 - накостная часть; 2 - проушины; 3 - зубцы; 4 - комбинированные отверстия.
Фиг. 2. То же, вид снизу, где 1 - накостная часть; 2 - проушины; 3 - зубцы; 4 - комбинированные отверстия.
Фиг. 3. То же, вид сбоку. 1 - накостная часть; 2 - проушины; 3 - зубцы; 4 - комбинированное отверстие.
Фиг. 4. Клинический пример планирования корригирующей остеотомии бедренной кости с наличием сложной деформации (А - предоперационное планирование на рентгенограмме тазобедренного сустава в прямой проекции; Б - скиаграмма проксимального отдела бедренной кости), где 6 - большой вертел; 8 - бедренная кость; 9 - линии остеотомии.
Фиг. 5. Моделировка устройства по контуру проксимального отдела бедренной кости (А - заводской вид настоящей полезной модели; Б -проксимальный отдел бедренной кости сформированный после остеотомий; В - предложенное устройство после моделировки), где 3 - зубцы; 6 - большой вертел; 8 - бедренная кость.
Фиг. 6. Пример использования полезной модели для фиксации проксимального отдела бедренной кости после коррекции сложной деформации в ходе тотальной артропластики: 3 - зубцы; 5 - винты; 6 - большой вертел; 7 - прилежащий компактный слой; 8 - бедренная кость; 10 - ножка эндопротеза.
Устройство выполнено из пластичного металлического сплава, разрешенного для применения в травматологии и ортопедии. Устройство (Фиг. 1-3) состоит из накостной части 1 с проушинами 2 и зубцов 3 на проксимальном конце накостной части 1. Зубцы 3 параллельны между собой и ориентированы под углом 60° к накостной части 1 (Фиг. 3). Накостная часть 1 в проушинах 2 содержит комбинированные отверстия 4 под винты 5 (Фиг. 1, 2, 3, 5, 6) с возможностью введения винтов 5 сквозь большой вертел 6 и прилежащий компактный слой 7 бедренной кости 8. Все проушины 2 выполнены с комбинированными отверстиями 4 с возможностью применения как кортикальных, так и углостабильных винтов 5 с допустимым отклонением оси винтов 5 в горизонтальной плоскости до 30°.
Устройство применяют следующим образом. Согласно предоперационному планированию после осуществления хирургического доступа и мобилизации проксимального отдела бедренной кости 8 выполняют остеотомии по линиям 9 (Фиг. 4) на уровне большого вертела 6. Далее сопоставляют большой вертел 6 с бедренной костью 8, после чего устройство моделируют по контуру и укладывают на бедренную кость 8, сориентировав концы погружаемой части зубцов 3 на большой вертел 6. Зубцы 3 погружают до плотной посадки в большой вертел 6. После этого все устройство с наколотым на зубцы 3 большим вертелом 6 фиксируют к бедренной кости 8 введением винтов 5 через отверстия 4 проушин 2 накостной части 1, которые 5 могут выходить через прилежащий компактный слой 7 на противоположной поверхности бедренной кости 8 в обход ножки эндопротеза 10.
По достижении стабильной внутренней фиксации рану послойно ушивают. Иммобилизация в послеоперационном периоде не применяется. Надежность фиксации отломка большого вертела достаточна для активных движений, которые в раннем послеоперационном периоде начинают до снятия швов.
Устройство позволяет
фиксировать фрагменты бедренной кости после коррекции сложных деформаций;
обеспечить надежную фиксацию фрагмента большого вертела с учетом индивидуальных анатомических особенностей проксимального отдела бедренной кости;
выполнять остеосинтез как переломов большого вертела, так и перипротезных переломов бедра при условии наличия типоразмеров по длине.
Claims (1)
- Фиксатор для остеосинтеза остеотомированных фрагментов бедренной кости в ходе эндопротезирования тазобедренного сустава при сложных деформациях проксимального отдела бедренной кости, выполненный из пластичного металлического сплава с возможностью моделирования по контуру проксимального отдела бедренной кости и включающий прямую накостную часть с проушинами, вынесенными за наружный контур пластины, в которых выполнены комбинированные отверстия под винты с возможностью обхода винтами ножки эндопротеза, а также трезубую вилку на проксимальном конце, причем погружаемые части зубцов параллельны между собой и ориентированы под углом 60° относительно накостной части.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021116126U RU207672U1 (ru) | 2021-06-03 | 2021-06-03 | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021116126U RU207672U1 (ru) | 2021-06-03 | 2021-06-03 | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU207672U1 true RU207672U1 (ru) | 2021-11-10 |
Family
ID=78467109
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021116126U RU207672U1 (ru) | 2021-06-03 | 2021-06-03 | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU207672U1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1464294A1 (en) * | 2003-04-02 | 2004-10-06 | Benoist Girard Sas | Greater trochanter re-attachment device |
| RU2261681C2 (ru) * | 2003-08-19 | 2005-10-10 | ГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Пластина для остеосинтеза переломов эндопротезированной кости |
| US20060235401A1 (en) * | 2000-02-03 | 2006-10-19 | Pioneer Laboratories, Inc. | Apparatus and method for repairing the femur |
| RU128482U1 (ru) * | 2012-12-20 | 2013-05-27 | Алексей Валерьевич Бабовников | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части бедренной кости |
| RU2564967C1 (ru) * | 2014-04-10 | 2015-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Фиксатор для большого вертела бедренной кости |
| RU2681245C1 (ru) * | 2018-02-22 | 2019-03-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
-
2021
- 2021-06-03 RU RU2021116126U patent/RU207672U1/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060235401A1 (en) * | 2000-02-03 | 2006-10-19 | Pioneer Laboratories, Inc. | Apparatus and method for repairing the femur |
| EP1464294A1 (en) * | 2003-04-02 | 2004-10-06 | Benoist Girard Sas | Greater trochanter re-attachment device |
| RU2261681C2 (ru) * | 2003-08-19 | 2005-10-10 | ГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Пластина для остеосинтеза переломов эндопротезированной кости |
| RU128482U1 (ru) * | 2012-12-20 | 2013-05-27 | Алексей Валерьевич Бабовников | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части бедренной кости |
| RU2564967C1 (ru) * | 2014-04-10 | 2015-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Фиксатор для большого вертела бедренной кости |
| RU2681245C1 (ru) * | 2018-02-22 | 2019-03-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schmidt et al. | Treatment of closed tibial fractures | |
| US11931106B2 (en) | Patient-specific surgical methods and instrumentation | |
| EP3720366B1 (en) | Alignment guides, cut guides, systems and methods of use and assembly | |
| US20250241694A1 (en) | Bone fixation assembly, implants and methods of use | |
| US9005255B2 (en) | Orthopedic compression plate | |
| EP2797531B1 (en) | Orthopedic compression plate | |
| US9545276B2 (en) | Fixation device and method of use for a lapidus-type plantar hallux valgus procedure | |
| Patterson et al. | Two-staged delayed open reduction and internal fixation of severe pilon fractures | |
| US20100057133A1 (en) | Tibia-talus-calcaneus (T-T-C) locking plate | |
| EP1707227A2 (en) | Plate for fusion of the metatarso-phalangeal joint | |
| US20170325826A1 (en) | Surgical kit for repair of articular surfaces in the talocrural joint including surgical saw guide | |
| WO2009032101A2 (en) | Tibia-talus-calcaneus (t-t-c) locking plate | |
| JP2019528883A (ja) | 近位プレートを有する骨髄内インプラント及びその使用方法 | |
| US10849632B2 (en) | Surgical methods of osteotomy device with an In-vitro alignment component | |
| Pires et al. | Clamshell osteotomy for acute fractures in the malunion setting: a technical note | |
| US10729451B2 (en) | Universal osteotomy device | |
| RU207672U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела | |
| Rashid et al. | Towards patient specific plate implants for the human long bones: a distal humerus example | |
| Seitz Jr et al. | Distal interphalangeal joint arthrodesis using nitinol intramedullary fixation implants: X-fuse implants for DIP arthrodesis | |
| TW201632148A (zh) | 脛骨遠端固定裝置 | |
| TWI686166B (zh) | 截骨手術限位裝置 | |
| RU2770988C1 (ru) | Имплантат для замещения дистального отдела лучевой кости | |
| US11786280B2 (en) | Treatment tool | |
| Koh et al. | Corrective metacarpal osteotomy with intramedullary screw fixation: technique and case report | |
| RU216491U1 (ru) | Пластина для артродеза голеностопного сустава |