[go: up one dir, main page]

RU2058144C1 - Agent for cardiac failure treatment - Google Patents

Agent for cardiac failure treatment Download PDF

Info

Publication number
RU2058144C1
RU2058144C1 SU4621083A RU2058144C1 RU 2058144 C1 RU2058144 C1 RU 2058144C1 SU 4621083 A SU4621083 A SU 4621083A RU 2058144 C1 RU2058144 C1 RU 2058144C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
heart failure
captopril
effect
dose
agent
Prior art date
Application number
Other languages
Russian (ru)
Inventor
М.Д. Машковский
И.Ф. Фаермарк
О.С. Медведев
С.Ф. Дугин
Е.А. Городецкая
Г.Я. Шварц
В.Г. Кукес
Ш.Н. Насыров
Original Assignee
Центр по химии лекарственных средств
Кардиологический научный центр РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Центр по химии лекарственных средств, Кардиологический научный центр РАМН filed Critical Центр по химии лекарственных средств
Priority to SU4621083 priority Critical patent/RU2058144C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2058144C1 publication Critical patent/RU2058144C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves the use of cis-1-(31-acetylthiopropionyl)-6-methylpipecolinic acid that exhibits antihypertensive activity and used as drug for treatment of acute and chronic cardiac failure. EFFECT: increased effectiveness of agent proposed. 4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине и касается применения цис-1-(31-ацетилтиопропионил)-6-метилпипеколиновой кислоты формулы (1):

Figure 00000001
известной, как вещество, обладающее антигипертензивной активностью, в качестве средства для лечения сердечной недостаточности.The invention relates to medicine and relates to the use of cis-1- (3 1 -acetylthiopropionyl) -6-methylpipecolic acid of the formula (1):
Figure 00000001
known as a substance with antihypertensive activity as a treatment for heart failure.

Сердечная недостаточность по предложению комитета экспертов ВОЗ, рассмотренном и принятом на пленуме Всесоюзной проблемной комиссии "Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь" (Саратов, сентябрь 1983), классифицируется как одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС) и может осложнить как любую другую форму ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда и др.), так и гипертоническую болезнь. Heart failure at the suggestion of the WHO expert committee reviewed and adopted at the plenary session of the All-Union Problem Commission “Atherosclerosis, Coronary Heart Disease and Hypertension” (Saratov, September 1983), is classified as one of the forms of coronary heart disease (IHD) and can complicate it like any other form of coronary heart disease (angina pectoris, myocardial infarction, etc.), as well as hypertension.

Изменения в гемодинамике, возникающие при сердечной недостаточности, отражают не только недостаточность сократительной деятельности сердца, но и недостаточность компенсаторных реакций сердечно-сосудистой системы в целом, и, в свою очередь, ведут к патологическим изменениям как в сердце, так и в других органах и тканях, что обуславливает большой набор лекарственных средств различного механизма действия, применяемых для лечения этого заболевания. Changes in hemodynamics that occur during heart failure reflect not only the insufficiency of the contractile activity of the heart, but also the insufficiency of the compensatory reactions of the cardiovascular system as a whole, and, in turn, lead to pathological changes both in the heart and in other organs and tissues , which leads to a large set of drugs of various mechanisms of action used to treat this disease.

В настоящее время в комплексной терапии сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др.) в комбинации с диуретиками (например, фуросемид), нитраты (нитроглицерин и его пролонгированные формы), β-адреноблокаторы (атенолол, пиндолол и др.), антагонисты кальция (верапимил, нифедипин, дилтиазем). Currently, in the complex therapy of heart failure, cardiac glycosides (digoxin, strophanthin, etc.) are used in combination with diuretics (e.g. furosemide), nitrates (nitroglycerin and its prolonged forms), β-blockers (atenolol, pindolol, etc.), calcium antagonists (verapimil, nifedipine, diltiazem).

Все вышеперечисленные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, ограничивающих их применение в клинике. All of the above drugs have a number of contraindications and side effects that limit their use in the clinic.

Для сердечных гликозидов это способность к кумуляции в организме с проявлением токсических эффектов: тошноты, рвоты, расстройств зрения и психики, возникновение аритмий. For cardiac glycosides, this is the ability to cumulate in the body with the manifestation of toxic effects: nausea, vomiting, visual and mental disorders, the occurrence of arrhythmias.

Основные побочные явления, возникающие при применении нитритов, β-адреноблокаторов и антагонистов кальция, представлены в табл. 1. The main side effects that occur when using nitrites, β-blockers and calcium antagonists are presented in table. 1.

В последние годы в число препаратов, применяемых для лечения сердечной недостаточности, вошли ингибиторы ангиотензин-1-конвертирующего фермента. In recent years, angiotensin-1-converting enzyme inhibitors have been included in the number of drugs used to treat heart failure.

Из указанной группы соединений наиболее близким к заявляемому средству (по структуре и действию) является разработанный за рубежом (США) антигипертензивный препарат каптоприл, Д-3-меркапто-2-метил-пропионил-L-пролин формулы
HS-CH2-H

Figure 00000002
-
Figure 00000003
COOH который оказывает положительный гемодинамический эффект при лечении сердечной недостаточности и других форм ИБС в эксперименте и клинике.Of the specified group of compounds, the closest to the claimed agent (in structure and action) is the caphypril, D-3-mercapto-2-methyl-propionyl-L-proline antihypertensive drug of the formula developed abroad (USA)
HS-CH 2 -H
Figure 00000002
-
Figure 00000003
COOH which has a positive hemodynamic effect in the treatment of heart failure and other forms of coronary heart disease in an experiment and clinic.

Однако каптоприл не лишен целого ряда недостатков. Так, для него характерен ряд побочных эффектов, обусловленных наличием в его молекуле свободной тиоловой группы, с чем связывают нарушение функции почек, аллергические реакции, нейтропению, извращение вкусовых ощущений и др. However, captopril is not without a number of disadvantages. So, it is characterized by a number of side effects caused by the presence of a free thiol group in its molecule, which is associated with impaired renal function, allergic reactions, neutropenia, a distortion of taste sensations, etc.

Каптоприл является производным природной аминокислоты (пролина) и индивидуальным оптическим изомером, что определяет технологические трудности при его производстве и существенно повышает стоимость препарата. Captopril is a derivative of a natural amino acid (proline) and an individual optical isomer, which determines the technological difficulties in its production and significantly increases the cost of the drug.

Для устранения перечисленных недостатков и с целью поиска нового хорошо переносимого и доступного препарата для лечения такого широко распространенного заболевания, как сердечная недостаточность, мы изучили по новым показаниям цис-1-(3-ацетилтиопропионил)-6-метилпи-пеколиновую кислоту и нашли для него новое применение, наряду с уже описанным для ее антигипертензивным эффектом. To eliminate these shortcomings and to find a new well-tolerated and affordable drug for the treatment of such a widespread disease as heart failure, we examined cis-1- (3-acetylthiopropionyl) -6-methylpi-pecolinic acid for new indications and found it new application, along with the antihypertensive effect already described for it.

Предлагаемое соединение цис-1-(31-ацетилтиопропионил)-6-метилпипеколино- вая кислота, синтезированная во ВНИХФИ, являясь аналогом каптоприла по механизму антигипертензивного действия, превосходит последний по достигаемому эффекту и значительно более доступна в технологическом отношении (в основе ее лежит неприродная синтетическая аминокислота). Кроме того, на данном этапе не требуется разделения ее на индивидуальные изомеры и она не содержит в структуре тиоловую группу (вместо нее в этом веществе имеется закрытый атом серы), что позволяет предположить уменьшение выраженности побочных эффектов в сравнении с каптоприлом.The proposed compound cis-1- (3 1 -acetylthiopropionyl) -6-methylpipecolic acid synthesized in VNIHFI, being an analogue of captopril according to the antihypertensive mechanism, surpasses the latter in terms of the effect achieved and is much more technologically available (it is based on non-natural synthetic amino acid). In addition, at this stage, it is not necessary to separate it into individual isomers and it does not contain a thiol group (instead of this substance there is a closed sulfur atom in this substance), which suggests a decrease in the severity of side effects compared to captopril.

В настоящее время кислота проходит расширенное доклиническое изучение. Нами была изучена гемодинамическая эффективность соединения (I) при сердечной недостаточности в эксперименте. The acid is currently undergoing extensive preclinical studies. We studied the hemodynamic efficacy of compound (I) in heart failure in the experiment.

Эксперименты проведены на разработанной в ВКНЦ АМН СССР патогенетически обоснованной модели острой и хронической сердечной недостаточности у взрослых (старше 10 мес.) спонтанно-гипертензивных крыс при трансклапанной катетеризации левого желудочка. The experiments were carried out on a pathogenetically substantiated model of acute and chronic heart failure in adults (older than 10 months) of spontaneously hypertensive rats developed with left-ventricular transvalvular catheterization developed at the All-Russian Scientific Center for Medical Sciences of the USSR.

Спонтанно-гипертензивным крысам (СГК) линии Оkamoto-Аioki n=68 под нембуталовым наркозом (40 мг/кг, внутрибрюшинно) имплантировали полиэтиленовые катетеры (наружный диаметр 0,61 мм): а) через правую сонную артерию в левый желудочек, б) в бедренную артерию и в) в яремную вену. Polyethylene catheters (external diameter 0.61 mm) were implanted into spontaneously hypertensive rats (SGC) of the Okamoto-AIoki n = 68 line under nembutal anesthesia (40 mg / kg, intraperitoneally): a) through the right carotid artery into the left ventricle, b) c femoral artery and c) in the jugular vein.

Изучение показателей состояния сердечно-сосудистой системы проводили, используя методику меченых радиоактивными изотопами микросфер. Левожелудочковый катетер использовали для введения микросфер, артериальный для регистрации АД и забора крови. The study of indicators of the state of the cardiovascular system was carried out using the technique of microspheres labeled with radioactive isotopes. A left ventricular catheter was used to inject microspheres, arterial for recording blood pressure and blood sampling.

Кровопотеря возмещалась введением донорской крови в объеме отобранной пробы. Определение количества микросфер проводили на гамма-счетчике Соmpugamma, LKB. Wallac, Финляндия). Расчет величины сердечного выброса проводили по стандартным формулам. Blood loss was compensated by the introduction of donated blood in the volume of the sample taken. The determination of the number of microspheres was carried out on a Compugamma gamma counter, LKB. Wallac, Finland). Calculation of cardiac output was performed according to standard formulas.

Кислоту и препарат сравнения каптоприл вводили внутривенно в дозах 0,5 и 1,0 мг/кг. При использовании каптоприла в дозе 0,5 мг/кг не было получено статически значимого эффекта на данной модели сердечной недостаточности, поэтому работу проводили с использованием дозы 1,0 мг/кг. The captopril acid and reference preparation was administered intravenously at doses of 0.5 and 1.0 mg / kg. When using captopril at a dose of 0.5 mg / kg, no statistically significant effect was obtained on this model of heart failure, therefore, work was carried out using a dose of 1.0 mg / kg.

Статистическую обработку проводили с использованием парного t-критерия Стьюдента. Достоверность отличий определялась как с использованием двустороннего (2р), так и одностороннего (1р) уровня значимости. Statistical processing was performed using paired t-student test. Significance of differences was determined using both bilateral (2p) and unilateral (1p) significance levels.

Через 3 ч трансклапанная катетеризация левого желудочка у СГК (на фоне длительного повышенного давления) привода к резкому снижению показателей сердечной деятельности и повышению общего периферического сопротивления сосудов по сравнению с нормотензивными животными контрольной группы (табл. 2). After 3 hours, trans valve valvular catheterization of the left ventricle in SGK (against the background of prolonged high pressure) leads to a sharp decrease in cardiac activity and an increase in the total peripheral vascular resistance compared to normotensive animals of the control group (Table 2).

Результаты исследования влияния цис-1-(31-ацетилтиопропионил)-6-метилпипеко- линовой кислоты в сравнении с каптоприлом на показатели гемодинамики в эксперименте на модели острой сердечной недостаточности (3 ч трансклапанной катетеризации) представлены в табл. 3.The results of a study of the effect of cis-1- (3 1 -acetylthiopropionyl) -6-methylpipecolic acid in comparison with captopril on hemodynamics in an experiment on a model of acute heart failure (3 h transvalvular catheterization) are presented in Table. 3.

Как видно из табл. 3, соединение (1) в дозе 0,5 мг/кг, в/в, существенно улучшало показатели гемодинамики у крыс с острой сердечной недостаточностью, способствуя разгрузке сердца за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов и увеличения индекса сократимости левого желудочка (положительный инотропный эффект). As can be seen from the table. 3, compound (1) at a dose of 0.5 mg / kg, iv, significantly improved hemodynamics in rats with acute heart failure, contributing to unloading of the heart by lowering the total peripheral vascular resistance and increasing the left ventricular contractility index (positive inotropic effect )

Каптоприл в дозе 0,5 мг/кг был малоактивен (при использовании его в этой дозе статически достоверных отличий от исходного нет) и вызывал дополнительные сдвиги в гемодинамике, лишь начиная с дозы 1,0 мг/кг, то есть в 2 раза уступал по эффективности соединению (I) на данной модели. Captopril at a dose of 0.5 mg / kg was inactive (when using it at this dose, there are no statistically significant differences from the initial one) and caused additional changes in hemodynamics, only starting with a dose of 1.0 mg / kg, that is, 2 times less than the effectiveness of the compound (I) in this model.

При анализе влияния (I) на регионарную гемодинамику было выявлено достоверное повышение коронарного кровотока (на 32±13% 2р < 0,05) и снижение кровотока в печени (на 18±7% 2р < 0,05). Коронарный кровоток при введении каптоприла в дозе 1 мг/кг увеличивался в среднем на 27% (2р < 0,05). An analysis of the effect of (I) on regional hemodynamics revealed a significant increase in coronary blood flow (by 32 ± 13% 2p <0.05) and a decrease in blood flow in the liver (by 18 ± 7% 2p <0.05). Coronary blood flow with the introduction of captopril at a dose of 1 mg / kg increased on average by 27% (2p <0.05).

Результаты изучения влияния (I) в сравнении с каптоприлом на показатели гемодинамики у крыс с хронической сердечной недостаточностью (24 ч трансклапанной катетеризации) представлены в табл. 4. The results of a study of the effect of (I) in comparison with captopril on hemodynamic parameters in rats with chronic heart failure (24 h of transvalvular catheterization) are presented in Table. 4.

Из табл. 4 следует, что (I) в дозе 1,0 мг/кг на модели хронической сердечной недостаточности у СГК оказывал положительный гемодинамический эффект (снижение ОПСС, повышение сердечного выброса, положительный инотропный эффект и др. ), достоверно превосходящий (по ряду показателей вдвое) эффект каптоприла, введенного в той же дозе. From the table. 4 it follows that (I) at a dose of 1.0 mg / kg on a model of chronic heart failure in SGC had a positive hemodynamic effect (decrease in heart rate, increased cardiac output, positive inotropic effect, etc.), significantly superior (by a number of indicators by half) the effect of captopril administered in the same dose.

С целью дополнительного анализа механизма соединения (I) на 5 животных было проведено исследование гемодинамических эффектов при его введении в дозе 0,5 мг/кг (в/в) на фоне действия каптоприла в дозе 1,0 мг/кг, в/в. Было показано, что и на фоне каптоприла кислота (I) оказывала не только гипотензивный эффект (артериальное давление снизилось в среднем на 10% 2р < 0,05), но одновременно вызывала увеличение позитивного инотропного эффекта индекс сократимости левого желудочка (dp/dt P) увеличился в среднем на 9% (2р < 0,05). In order to further analyze the mechanism of compound (I) in 5 animals, a study was made of the hemodynamic effects when it was administered at a dose of 0.5 mg / kg (w / w) against the background of captopril at a dose of 1.0 mg / kg, w / w. It was shown that on the background of captopril, acid (I) not only had a hypotensive effect (blood pressure decreased by an average of 10% 2p <0.05), but at the same time it caused an increase in the positive inotropic effect of the left ventricular contractility index (dp / dt P) increased by an average of 9% (2p <0.05).

Таким образом соединение (I), начиная с дозы 0,5 мг/кг, вызывает позитивные изменения показателей коронарной и системной гемодинамики у крыс с экспериментальной острой и хронической сердечной недостаточностью. Thus, compound (I), starting with a dose of 0.5 mg / kg, causes positive changes in coronary and systemic hemodynamics in rats with experimental acute and chronic heart failure.

Все изложенное позволяет считать, что благодаря найденному и изученному нами свойству, цис-1-(31-ацетилтиопропионил)-6-метилпипеколиновая кислота сможет найти широкое применение для лечения больных, страдающих различными формами сердечной недостаточности. Это особенно важно не только из-за наличия у нее преимуществ перед применяемым за рубежом каптоприлом, но и в связи с отсутствием отечественных эффективных препаратов данной группы.All of the above suggests that due to the property found and studied by us, cis-1- (3 1 -acetylthiopropionyl) -6-methylpipecolic acid can be widely used for the treatment of patients suffering from various forms of heart failure. This is especially important not only because of its advantages over captopril used abroad, but also due to the lack of domestic effective drugs of this group.

Средство может применяться в виде стандартных лекарственных форм для перорального введения (таблетки, драже, капсулы и др.), а также в виде инъекционных растворов. The tool can be used in the form of standard dosage forms for oral administration (tablets, dragees, capsules, etc.), as well as in the form of injection solutions.

Claims (1)

СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, отличающееся тем, что оно представляет собой цис-1( 3′ -ацетилтиопропионил)-6-метилпипеколиновую кислоту. MEANS FOR THE TREATMENT OF HEART FAILURE, characterized in that it is cis-1 (3 ′ -acetylthiopropionyl) -6-methylpipecolic acid.
SU4621083 1988-12-15 1988-12-15 Agent for cardiac failure treatment RU2058144C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4621083 RU2058144C1 (en) 1988-12-15 1988-12-15 Agent for cardiac failure treatment

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4621083 RU2058144C1 (en) 1988-12-15 1988-12-15 Agent for cardiac failure treatment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2058144C1 true RU2058144C1 (en) 1996-04-20

Family

ID=21415534

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU4621083 RU2058144C1 (en) 1988-12-15 1988-12-15 Agent for cardiac failure treatment

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2058144C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
LT4799B (en) 1999-07-21 2001-06-25 Asgl-Research Laboratories J.S.C. Anti-ishaemic preparation
RU2197242C2 (en) * 1995-02-08 2003-01-27 Берингер Маннгейм Фармасьютикалз Корпорейшн Смитклайн Бичам Корпорейшн Лимитед Партнершип № 1 Method for decreasing a lethality rate as a result of a static heart failure by using carvedilol
RU2355398C2 (en) * 2007-03-23 2009-05-20 Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственное объединение "Фарматрон" (НПО "Фарматрон") Medication "trianol" for treatment of myocardial infarction and acute heart failure

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Heart failure and the renin - angiotensin sustem - in J. of Cardiovasc. pharmacol., 1987, v. 9, s.2, p.p 1 - 77. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2197242C2 (en) * 1995-02-08 2003-01-27 Берингер Маннгейм Фармасьютикалз Корпорейшн Смитклайн Бичам Корпорейшн Лимитед Партнершип № 1 Method for decreasing a lethality rate as a result of a static heart failure by using carvedilol
LT4799B (en) 1999-07-21 2001-06-25 Asgl-Research Laboratories J.S.C. Anti-ishaemic preparation
RU2355398C2 (en) * 2007-03-23 2009-05-20 Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственное объединение "Фарматрон" (НПО "Фарматрон") Medication "trianol" for treatment of myocardial infarction and acute heart failure

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US3795739A (en) Treatment of parkinson disease
Ha et al. Platelet aggregability in vivo is attenuated byverapamil but not bymetoprolol in patients with stable angina pectoris
US5849740A (en) Methods for using ketoconazole and related substances in medicaments for treatment of type II diabetes
Kessler et al. Hemodynamic effects of BTS 49465, a new long-acting systemic vasodilator drug, in patients with severe congestive heart failure
Casdorph EDTA chelation therapy: efficacy in brain disorders
Peatfield et al. The effect of infused prostacyclin in migraine and cluster headache
EP0108147B1 (en) Use of a protoberberine alkaloid and composition containing same
Hogan et al. Chronic administration of N‐acetylcysteine fails to prevent nitrate tolerance in patients with stable angina pectoris.
RU2058144C1 (en) Agent for cardiac failure treatment
IL91572A (en) Pharmaceutical compositions for treating conditions appearing after vascular damage comprising ace inhibitors
Jackson et al. Cardiovascular toxicity of antidepressant medications
KR20110071112A (en) Drugs for the treatment of muscle tissue diseases such as muscle relaxant and muscle relaxation
Khurmi et al. Long-term efficacy of diltiazem assessed with multistage graded exercise tests in patients with chronic stable angina pectoris
Byrne Drug interactions: a review and update
CN109806250A (en) Application of a pharmaceutical composition containing hydroxyurea
JP4039482B2 (en) Use of cortisol antagonists for the treatment of heart disease
Carmichael et al. Blood acetaldehyde and the ethanol-induced increase in splanchnic circulation
EP1190714A2 (en) Method for the treatment of thromboembolic disorders in patients with aspirin resistance
CA1327007C (en) Captopril and diltiazem composition and the like
KUWAJIMA et al. Tolerability and safety of a calcium channel blocker in comparison with a diuretic in the treatment of elderly patients with hypertension: secondary analysis of the NICS-EH
Huysmans et al. Acute treatment of hypertension with slow infusion of diazoxide
Sacks et al. Familial paroxysmal ventricular tachycardia in two sisters
JP6420923B1 (en) Medicine
Rettig et al. Antianginal efficacy of gallopamil in comparison to nifedipine
RU2328284C2 (en) Application of medicinal agent mexicor (2-ethyl-6-methyl-3-oxipyridine succinate) for accelerated physical rehabilitations of patient suffering from myocardium heart attack