RU2055543C1

RU2055543C1 - Method for manufacture of complete removable dental prosthesis

Info

Publication number: RU2055543C1
Application number: RU93016779A
Authority: RU
Inventors: Сергей Дмитриевич Гришечкин; Юрий Артемович Петросов
Original assignee: Сергей Дмитриевич Гришечкин; Юрий Артемович Петросов
Priority date: 1993-03-31
Filing date: 1993-03-31
Publication date: 1996-03-10

Abstract

FIELD: medicine; particular orthopedic stomatology. SUBSTANCE: method for manufacture of complete removable dental prosthesis includes formation of neutral zone made of flexible plastic with rigid base by preliminary making a trough on the model of upper jawbone in the region of neutral zone and distal apart, and on the model of lower jawbone in the region of subligual torus and on vestibular surface. EFFECT: higher efficiency in fixation of complete removable dental prosthesis with any form of atrophy of toothless jawbone. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии. The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry.

Протезирование больных с полным отсутствием зубов и неблагоприятными клиническими условиями на верхней и нижней челюсти представляет определенные трудности. Протезы, изготовленные по обычной методике больным с различными степенями атрофии альвеолярных отростков, не всегда обеспечивают надежную фиксацию и функциональную полноценность, в большом проценте случаев не создают краевого замыкающего клапана. Поэтому вопрос улучшения фиксации съемных протезов при полной потере зубов таким пациентам путем создания периферического клапана с горизонтальным давлением является чрезвычайно актуальным. Prosthetics of patients with complete absence of teeth and adverse clinical conditions in the upper and lower jaw presents certain difficulties. Dentures made according to the usual method for patients with various degrees of atrophy of the alveolar processes do not always provide reliable fixation and functional usefulness, in a large percentage of cases they do not create an edge closure valve. Therefore, the issue of improving the fixation of removable dentures with complete loss of teeth in such patients by creating a peripheral valve with horizontal pressure is extremely urgent.

Известен способ изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов, заключающийся в изготовлении базиса протеза из твердого и мягкого слоев, причем мягкий имеет переменную толщину с уменьшением к краю и выступает за твердый слой базиса, при этом передние и боковые края изогнуты по форме переходной складки [1]
Все это не приводит к достаточно надежной фиксации полного съемного протеза, так как выступающий за жесткий базис мягкий слой в области переходной складки не создает достаточно плотного контакта по клапанной зоне из-за неспособности мягкого слоя без жесткой основы создавать горизонтальное давление, необходимое для плотного прилегания базиса протеза к слизистой оболочке. Изготовленные по этой методике съемные протезы проигрывают в косметическом плане, так как мягкий слой, выходя из-под жесткого, повторяет форму переходной складки, тем самым отодвигая мягкие ткани щеки и губ от слизистой оболочки альвеолярного отростка.A known method of manufacturing removable dentures in the complete absence of teeth, which consists in manufacturing the basis of the prosthesis from hard and soft layers, and the soft has a variable thickness with a decrease to the edge and stands for the hard layer of the basis, while the front and side edges are curved in the shape of the transition folds [1 ]
All this does not lead to a sufficiently reliable fixation of the complete removable denture, since the soft layer protruding beyond the rigid base in the area of the transition fold does not create enough tight contact along the valve zone due to the inability of the soft layer to create the horizontal pressure necessary for a tight fit of the base without a rigid base prosthesis to the mucous membrane. Removable dentures made using this technique lose in cosmetic terms, since the soft layer, coming out from under the hard one, repeats the shape of the transitional fold, thereby moving the soft tissues of the cheek and lips away from the mucous membrane of the alveolar process.

Известен также способ изготовления протезов на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов путем создания модели челюсти и двухслойного базиса, эластический слой которого располагают в жесткой основе базиса [2]
Это не приводит к достаточно надежной фиксации полного съемного протеза на нижней челюсти, так как применяемая автором эластичная прослойка между моделью челюсти и жесткой основой не дает полной гарантии плотного контакта протеза по клапанной зоне и в области подъязычного валика. Все это приводит к плохой фиксации протеза, его смещению во время функции.There is also a method of manufacturing prostheses on the lower jaw in the complete absence of teeth by creating a model of the jaw and a two-layer basis, the elastic layer of which is placed in a rigid basis of the basis [2]
This does not lead to a sufficiently reliable fixation of the complete removable denture on the lower jaw, since the elastic layer used by the author between the jaw model and the rigid base does not fully guarantee the tight contact of the prosthesis along the valve area and in the region of the hyoid roller. All this leads to poor fixation of the prosthesis, its displacement during function.

За прототип принят известный способ изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов, включающий создание выступа из эластичной пластмассы по периметру протезного ложа верхней челюсти и с внутренней стороны у уздечки языка, а на вестибулярной стороне у губной уздечки нижней челюсти [3]
Предложенный автором выступ из эластичной пластмассы по всему периметру верхней челюсти не создает достаточно плотного контакта выступа со слизистой оболочкой из-за неспособности эластичной пластмассы без жесткой основы создавать достаточное горизонтальное давление, которое необходимо для хорошей фиксации протеза.The prototype adopted a known method of manufacturing removable dentures in the complete absence of teeth, including the creation of a protrusion of elastic plastic around the perimeter of the prosthetic bed of the upper jaw and on the inside of the frenum of the tongue, and on the vestibular side of the labial frenulum of the lower jaw [3]
The protrusion of elastic plastic proposed by the author around the entire perimeter of the upper jaw does not create a sufficiently tight contact of the protrusion with the mucous membrane due to the inability of elastic plastic without a rigid base to create sufficient horizontal pressure, which is necessary for good fixation of the prosthesis.

При изготовлении протеза на нижнюю челюсть автор предлагает выступ из эластической пластмассы располагать с внутренней стороны лишь в области уздечки языка и с вестибулярной стороны в области губной уздечки, что не дает удовлетворительной фиксации. In the manufacture of a prosthesis on the lower jaw, the author proposes to place the protrusion from elastic plastic on the inside only in the region of the frenum of the tongue and on the vestibular side in the region of the labial frenum, which does not provide satisfactory fixation.

Целью изобретения является улучшение фиксации протезов на беззубых челюстях. The aim of the invention is to improve the fixation of prostheses on toothless jaws.

Сущность изобретения надежную фиксацию протеза обеспечивает нейтральная зона, выполненная из эластической пластмассы с жесткой основой путем предварительного создания желобка на модели верхней челюсти в области нейтральной зоны и в дистальном отделе; на модели нижней челюсти в области подъязычного валика и на вестибулярной поверхности. The essence of the invention a reliable fixation of the prosthesis provides a neutral zone made of elastic plastic with a rigid base by first creating a groove on the model of the upper jaw in the neutral zone and in the distal section; on the model of the lower jaw in the region of the hyoid roller and on the vestibular surface.

На чертеже изображен предлагаемый съемный протез. The drawing shows the proposed removable denture.

Протез содержит базис 1 с искусственными зубами 2 и выступ 3, выполненный из эластической пластмассы. The prosthesis contains a base 1 with artificial teeth 2 and a protrusion 3 made of elastic plastic.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

После припасовки индивидуальной ложки и снятия функционального оттиска эластическими оттискными массами (сиэласт, дентафлекс, экзофлекс) в области клапанной зоны и в дистальном отделе верхней челюсти, а ни нижней челюсти в области подъязычного валика и с вестибулярной стороны фиксируют валикообразную полоску воска, а затем отливают модель. После вскрытия модели на месте фиксированной полоски воска виден желобок. After fitting an individual spoon and removing the functional impression with elastic impression masses (sielast, dentaflex, exoflex) in the valve area and in the distal upper jaw, and not the lower jaw, a roll-like strip of wax is fixed in the area of the hyoid roller and from the vestibular side, and then the model is cast . After opening the model, a groove is visible in place of a fixed strip of wax.

Осуществляют постановку зубов и приступают к замене воска пластмассой. Для этого модели с зубами гипсуют в кювете так, чтобы восковая модель протеза не погружалась в гипс. После выпаривания воска кюветы оставляют до полного охлаждения. Желобок и часть модели, прилежащей к нему, замещают бюгельным воском, который покрывают влажным целлофаном, в кювету пакуют базисную пластмассу "этакрил" и др. и прессуют известным способом. После вскрытия кюветы удаляют целлофан с излишками пластмассы и с гипсовой модели снимают бюгельный воск. На место бюгельного воска пакуют эластическую пластмассу, покрывают ее влажным целлофаном и прессуют. После раскрытия кюветы и удаления целлофана и излишков пластмассы обрабатывают базисную пластмассу мономером. Прессуют, ставят в бюгель и по обычной методике полимеризуют. Teeth are staged and the wax is replaced with plastic. For this, models with teeth are plaster in a cuvette so that the wax model of the prosthesis does not immerse in plaster. After evaporation of the wax, the cuvettes are left to cool completely. The groove and part of the model adjacent to it are replaced with clasp wax, which is coated with wet cellophane, the base plastic "ethacryl" and others are packed in a cuvette and pressed in a known manner. After opening the cuvette, cellophane with excess plastic is removed and clasp wax is removed from the gypsum model. In place of clasp wax, elastic plastic is packaged, covered with wet cellophane and pressed. After opening the cell and removing cellophane and excess plastic, the base plastic is treated with a monomer. They are pressed, put into a clasp, and polymerized in the usual manner.

Наличие выступа 3 с жестким базисом 1 на протезном ложе обеспечивает плотное его прилегание к подвижной слизистой оболочке и препятствует попаданию воздуха под протезное ложе, тем самым создавая под протезом вакуум и обеспечивая надежность фиксации протеза. The presence of the protrusion 3 with a rigid base 1 on the prosthetic bed provides a snug fit to the movable mucous membrane and prevents air from entering the prosthetic bed, thereby creating a vacuum under the prosthesis and ensuring reliable fixation of the prosthesis.

При использовании протезом его одевают обычным способом, снятие же осуществляют путем осторожного отделения края протеза от слизистой оболочки переходной складки. When using the prosthesis, it is worn in the usual way, removal is carried out by carefully separating the edges of the prosthesis from the mucous membrane of the transition fold.

В данном случае обеспечивается высокая эффективность фиксации полного съемного протеза. Протез может быть изготовлен при любой форме атрофии беззубой челюсти. In this case, high fixation efficiency of a complete denture is provided. The prosthesis can be made with any form of atrophy of the edentulous jaw.

Способ осуществлен на 34 больных. The method was carried out on 34 patients.

П р и м е р. Больная К. 1919 г.р. PRI me R. Patient K., born in 1919

Жалобы на недостаточную фиксацию протезов во время функции. Complaints about insufficient fixation of prostheses during function.

Объективно: слизистая оболочка полости рта и языка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений. На верхней челюсти уздечки и слизистые тяжи прикрепляются у середины альвеолярного отростка, на нижней челюсти неравномерная атрофия альвеолярного отростка. Objectively: the mucous membrane of the oral cavity and tongue is pale pink, moist, without visible pathological changes. In the upper jaw, the frenulum and mucous cords are attached at the middle of the alveolar process, and the uneven atrophy of the alveolar process in the lower jaw.

Больная пользуется полными съемными протезами около 3-х лет, в течение всего периода времени ощущала дискомфорт при разговоре и еде. The patient uses full removable dentures for about 3 years, during the entire period of time she felt uncomfortable when talking and eating.

Диагноз: полная потеря зубов на верхней челюсти 11 класс по Оксману, полная потеря зубов на нижней челюсти IV класс по Оксману. 11 тип атрофии слизистой по Суппле. Эффективность жевания 0%
Лечение. На верхнюю и нижнюю челюсть изготовлены полные съемные протезы по следующей методике.Diagnosis: total loss of teeth in the upper jaw grade 11 according to Oxman, complete loss of teeth in the lower jaw grade IV according to Oxman. 11 type of mucosal atrophy according to Supple. Chewing efficiency 0%
Treatment. Full removable dentures were made on the upper and lower jaw using the following procedure.

После припассовки индивидуальной ложки и снятия функционального оттиска эластической оттискной массой "Дентафлекс" в области клапанной зоны и в дистальном отделе верхней челюсти, а на нижней челюсти в области подъязычного валика и с вестибулярной стороны фиксировали валикообразную полоску воска, а затем отливали модель. After fitting an individual spoon and removing the functional impression with the Dentaflex elastic impression mass in the valve area and in the distal upper jaw, and on the lower jaw, a roll-shaped strip of wax was fixed on the lower jaw and from the vestibular side, and then the model was cast.

После вскрытия модели на месте фиксированной полости воска был виден желобок. After opening the model, a groove was visible in place of the fixed wax cavity.

Осуществляли постановку зубов и приступали к замене воска пластмассой. Для этого модели с зубами гипсовали в кювете так, чтобы восковая модель протеза не погружалась в гипс. После выпаривания воска кюветы оставляли до полного охлаждения. Желобок и часть модели, прилежащей к нему, замещали бюгельным воском, который покрывали влажным целлофаном, в кювету паковали базисную пластмассу "этакрил" и прессовали известным способом. После вскрытия кюветы удаляли целлофан с излишками пластмассы и с гипсовой модели снимали бюгельный воск. На место бюгельного воска паковали эластическую пластмассу, покрывали ее влажным целлофаном и прессовали. После раскрытия кюветы и удаления излишков пластмассы обрабатывали базисную пластмассу мономером. Прессовали, ставили в бюгель и по обычной методике полимеризовали. The teeth were staged and the wax replaced with plastic. For this, the models with the teeth were gypsum plated in a cuvette so that the wax model of the prosthesis did not immerse in plaster. After evaporation of the wax, the cuvettes were left to cool completely. The groove and part of the model adjacent to it were replaced with clasp wax, which was covered with wet cellophane, the ethacryl base plastic was packaged in a cuvette and pressed in a known manner. After opening the cell, cellophane with excess plastic was removed and clasp wax was removed from the gypsum model. Elastic plastic was packed in place of clasp wax, covered with wet cellophane and pressed. After opening the cuvette and removing excess plastic, the base plastic was treated with a monomer. Pressed, put in the clasp and polymerized by the usual method.

Наличие выступа с жестким базисом на протезном ложе обеспечивало плотное его прилегание к подвижной слизистой оболочке и препятствовало попаданию воздуха под протезное ложе, создавая под протезом вакуум и обеспечивая надежность фиксации протеза. Протез одевали обычным способом, снимали путем осторожного отделения края его от слизистой оболочки переходной складки. The presence of a protrusion with a rigid base on the prosthetic bed provided a snug fit to the movable mucous membrane and prevented air from entering the prosthetic bed, creating a vacuum under the prosthesis and ensuring reliable fixation of the prosthesis. The prosthesis was put on in the usual way, removed by carefully separating its edges from the mucous membrane of the transitional fold.

При пользовании протезами больная жалоб на плохую фиксацию не предъявляла. Объясняется это тем, что в процессе изготовления протезов мы добились плотного прилегания их к слизистой оболочке за счет выступа из эластической пластмассы на жесткой основе. When using prostheses, the patient complained of poor fixation. This is explained by the fact that in the process of manufacturing prostheses we achieved their snug fit to the mucous membrane due to the protrusion of elastic plastic on a rigid basis.

Claims

METHOD FOR MAKING FULL REMOVABLE DENTURES, including manufacturing a working model, fitting an individual spoon and taking a functional impression, characterized in that a protrusion made of elastic plastic with a rigid base is made on the toothless jaw along the perimeter of the prosthetic bed.