Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкциям хирургических игл. The invention relates to medical equipment, namely to the construction of surgical needles.
Основной задачей изобретения является создание конструкции хирургической иглы атравматического типа, обладающей прокалывающим и режущим свойствами одновременно и устройством для закрепления нити шовного материала любого типа, обеспечивающей надежность ее закрепления, удобство захвата губками иглодержателя, а также оперативность перезаряжения нити. Другая задача упрощение конструкции иглы и обеспечение технологичности ее изготовления в условиях массового производства. The main objective of the invention is the creation of a surgical needle of an atraumatic type, having piercing and cutting properties at the same time and a device for fixing the suture material of any type, ensuring the reliability of its fastening, ease of capture by the jaws of the needle holder, as well as the speed of reloading the thread. Another task is to simplify the design of the needle and ensure the manufacturability of its manufacture in mass production.
Задача решается тем, что каждое поперечное сечение рабочего конца выполнено в виде двух ориентированных в одну сторону меньшими основаниями трапеций, большее основание первой из которых соответствует меньшему основанию второй, а многоугольник под иглодержатель выполнен с расположенной напротив лыски дополнительной плоскостью, Лигатурное ушко выполнено в виде нескольких клиновидных сквозных прорезей с прямыми стенками и верхушками, ориентированными навстречу друг другу. Одна из прорезей выполнена в торце стержня. Участок с лигатурным ушком выполнен с плоскопараллельными гранями 27-30о. Продольные клиновидные сечения выполнены с заострением 6-10о. Клиновидные прорезы к продольной оси стержня выполнены под углом 17-20о, а максимальный размер каждой прорези равен максимальному диаметру шовной нити.The problem is solved in that each cross section of the working end is made in the form of two trapeziums oriented in the same direction with smaller bases, the larger base of the first of which corresponds to the smaller base of the second, and the polygon under the needle holder is made with an additional plane located opposite the flat, The ligature eye is made in the form of several wedge-shaped through-slots with straight walls and tops oriented towards each other. One of the slots is made at the end of the rod. The site with the ligature eye is made with plane-parallel faces of 27-30 about . Longitudinal wedge-shaped sections are made with a sharpening of 6-10 about . Wedge-shaped slits to the longitudinal axis of the rod formed at an angle of 17-20, and the maximum size of each slot is equal to the maximum diameter of the suture.
На фиг. 1 показана игла, продольный разрез; на фиг.2 вид иглы в плане; на фиг. 3 сечение А-А на фиг. 1 и 2; на фиг. 4 сечение Б-Б на фиг. 1 и 2; на фиг. 5 сечение В-В на фиг. 1 и 2; на фиг. 6 сечение Г-Г на фиг. 1 и 2; на фиг.7 сечение Д-Д на фиг. 1 и 2; на фиг. 8 вид I на фиг. 1 в увеличенном масштабе; на фиг. 9 сечение Е-Е на фиг. 8; на фиг. 10 сечение Ж-Ж на фиг. 8; на фиг. 11 эпюры сил при работе иглой предлагаемой конструкции. In FIG. 1 shows a needle, a longitudinal section; figure 2 is a view of the needle in plan; in FIG. 3, section AA in FIG. 1 and 2; in FIG. 4 section BB in FIG. 1 and 2; in FIG. 5 section BB in FIG. 1 and 2; in FIG. 6 section GG in FIG. 1 and 2; in Fig.7 cross section DD in Fig. 1 and 2; in FIG. 8 view I in FIG. 1 on an enlarged scale; in FIG. 9 section EE in FIG. 8; in FIG. 10 section FJ in FIG. 8; in FIG. 11 diagrams of forces when working with a needle of the proposed design.
Атравматическая игла выполнена в виде снабженного лыской стержня и состоит из заостренного стреловидного рабочего конца 1, участка с плоскопараллельными сторонами 2 для установки губок иглодержателя, стержня 3 иглы и хвостовой (или торцовой) части 4 для закрепления лигатуры. Рабочему концу 1 иглы придана форма плоской в плане стрелы с двумя острозаточенными режущими кромками 5 и 6, которые расположены в плане под углом 27-30о друг к другу. Для придания рабочему концу иглы прочности он выполнен в виде утолщающегося от острия клина, поверхности которого в разрезе расходятся под углом 6-10о. При этом весь рабочий конец иглы 1 состоит из последовательно расположенных участков, в поперечном сечении имеющих форму многогранников m и n (фиг. 3, 4 и 5), которые образованы двумя ориентированным в одну сторону меньшими основаниями трапеций, большее основание первой из которых соответствует меньшему основанию второй, например, 7 и 8 (фиг. 3), 9 и 10 (фиг. 4), 11 и 12 (фиг. 5). При этом нижняя трапеция имеет у основания более острые углы, что позволяет в их совокупности создать две острозаточенные режущие кромки на рабочем конце 1 иглы. Участок 2 иглы (фиг. 1 и 6) для установки губок иглодержателя выполнен с расположенной против лыски дополнительной плоскостью и имеет в сечении форму прямоугольника, протяженность по стержню иглы, достаточную для размещения на нем губок иглодержателя. При этом губки размещаются на плоских взаимно параллельных плоскостях 13 и 14 или 15 и 16, что обеспечивает удобство в работе. Стержень 3 иглы (фиг. 1 и 7) имеет предпочтительно круглую форму или любую другую в зависимости от формы материала и способа изготовления иглы. Хвостовая (торцовая) часть 4 служит для размещения на ней устройства для крепления нити шовного материала. Она выполнена, например, сплюснутой (сфрезерованной, сошлифованной) с двух сторон так, что образует в сечении Т-образную форму с двумя плоскими параллельными поверхностями (фиг. 9). Это сделано для того, чтобы нить, заправленная в иглу, плотно прилегая к поверхностям 17 и 18,не выступала за поверхность 19 стержня 3 иглы. Кроме того, такая форма диктуется и технологичностью изготовления иглы (на плоской с обеих сторон пластине технологически проще выполнить сквозные клинообразные пазы 20 и 21 для закрепления нити). Это можно сделать, например, методом просечки, фрезерования или электроэрозионным способом, Паз 20 выполнен на самом торце хвостовой части иглы (фиг. 8) широким входным зевом наружу, его стенки 22 и 23 выполнены прямолинейными и расположены под углом, например, 14о друг к другу, обеспечивающим заклинивание нити шовного материала. Ось этого сквозного клинового паза 20 повернута по отношению к оси стержня иглы на 17-20о. Такой угол установлен эмпирически из условий удобства и оперативности перезаряжания нити, а также надежности ее удержания в пазу иглы. Размер наружного входного зева паза 20 равен максимальному диаметру используемого шовного материала. Второй сквозной паз 21 по конструкции аналогичен пазу 20, но развернут по отношению к нему на 180о и выполнен на боковой поверхности стержня иглы (фиг. 2), также входным зевом наружу, а остриями (вершинами) клиньев друг к другу.The atraumatic needle is made in the form of a rod provided with a flat and consists of a pointed arrow-shaped working end 1, a section with plane-parallel sides 2 for installing the needle holder jaws, the needle shaft 3 and the tail (or end) part 4 for fixing the ligature. The working end 1 of the needle is shaped flat in the direction of the arrow with two sharpened cutting edges 5 and 6, which are located in the plan at an angle of 27-30 degrees to each other. To give the working end of the needle strength, it is made in the form of a wedge thickening from the tip, the surfaces of which in the section diverge at an angle of 6-10 about . Moreover, the entire working end of the needle 1 consists of successive sections in cross section having the shape of polyhedrons m and n (Figs. 3, 4 and 5), which are formed by two smaller trapezoid bases oriented in the same direction, the larger base of the first of which corresponds to the smaller the second base, for example, 7 and 8 (Fig. 3), 9 and 10 (Fig. 4), 11 and 12 (Fig. 5). In this case, the lower trapezoid has sharper corners at the base, which allows them to create two sharpened cutting edges at the working end of 1 needle. Section 2 of the needle (Fig. 1 and 6) for installing the jaws of the needle holder is made with an additional plane located against the flat and has a rectangular shape in cross section, the length along the needle shaft sufficient to accommodate the needle holder jaws on it. In this case, the jaws are placed on flat mutually parallel planes 13 and 14 or 15 and 16, which ensures ease of use. The needle shaft 3 (FIGS. 1 and 7) preferably has a round shape or any other depending on the shape of the material and the method of manufacturing the needle. The tail (end) part 4 is used to place on it a device for attaching suture material. It is made, for example, oblate (milled, ground) on both sides so that it forms a T-shape in cross section with two flat parallel surfaces (Fig. 9). This is done so that the thread threaded into the needle, tightly fitting to the surfaces 17 and 18, does not protrude beyond the surface 19 of the shaft 3 of the needle. In addition, this form is dictated by the manufacturability of the needle (on a flat plate on both sides it is technologically easier to make through wedge-shaped grooves 20 and 21 for fixing the thread). This can be done, for example, by punching, milling or electroerosion method groove 20 is formed at the end of the tail portion of the needle (FIG. 8) wide inlet throat outside its walls 22 and 23 are rectilinear and are disposed at an angle, e.g., 14 on each to a friend, ensuring that the suture thread is jammed. The axis of this through wedge groove 20 is rotated relative to the axis of the needle shaft by 17-20 about . Such an angle is established empirically from the conditions of convenience and speed of reloading the thread, as well as the reliability of its retention in the groove of the needle. The size of the external input pharynx of the groove 20 is equal to the maximum diameter of the suture material used. The second through-groove 21 is similar in construction groove 20 and deployed in relation to it at 180 and formed on the lateral surface of the needle bar (Fig. 2) are also input shed outwards and sharp points (vertices) of the wedges to each other.
Игла работает следующим образом. The needle works as follows.
Конец нити любого шовного материала (не показано) заправляется во входной зев сквозного клинового паза 20 хвостовой части иглы. При этом диаметр шовного материала должен быть меньше или равен размеру входного зева паза. Далее конец нити перекидывается вперед вдоль стержня иглы и заправляется в зев второго бокового клинового паза 21 и по поверхности 18 противоположной стороны иглы поворачивается назад к пазу 20. При этом оба участка нити надежно заклиниваются прямыми стенками 22 и 23, а также клиновых пазов 24 и 25, а нить в таком состоянии может выдержать большие нагрузки при затягивании швов. Губки (бранши) иглодержателя (не показаны) устанавливаются на участке 2 иглы, плотно прижимаются к поверхностям 13 и 14 или 15 и 16, с их помощью острие рабочей части 1 иглы вводится иглодержателем в сшиваемую ткань. После первоначального прокола ткани образовавшееся отверстие начинает расширяться за счет прорезания ткани острозаточенными кромками 5 и 6 стреловидного рабочего конца 1 иглы. Это обеспечивает легкое проникновение в ткань. На фиг. 11 показана эпюра сил при проникновении иглы в ткань. При этом усилия, необходимые для проникновения в ткань иглы предлагаемой конструкции, значительно меньше, чем для иглы, у которой отсутствуют режущие кромки. После погружения всего рабочего конца иглы в сшиваемую ткань иглодержатель переставляется на участок 3 стержня иглы для обеспечения проталкивающего давления на иглу. Когда участки 1 и 2 иглы появятся на другой стороне ткани, иглодержатель снова переставляется на участок 2 иглы для обеспечения тянущего действия на иглу. При этом за хвостовой частью 4 иглы в образовавшуюся прорезь вовлекается нить материала и плотно стягивает края сшиваемой ткани. При этом нить шовного материала прилегает к поверхностям 17 и 18, не образует петли и не выступает за пределы поверхности стержня. Это обеспечивает отсутствие дополнительного травмирования сшиваемых тканей, позволяет сшивать пористые мягкие ткани без их разрушения. The end of the thread of any suture material (not shown) is tucked into the input pharynx of the through wedge groove 20 of the tail of the needle. In this case, the diameter of the suture material must be less than or equal to the size of the entrance pharynx of the groove. Next, the end of the thread is thrown forward along the needle shaft and inserted into the throat of the second lateral wedge groove 21 and on the surface 18 of the opposite side of the needle turns back to the groove 20. In this case, both sections of the thread are reliably jammed by the straight walls 22 and 23, as well as the wedge grooves 24 and 25 , and the thread in this state can withstand heavy loads when tightening the seams. Sponges (jaws) of the needle holder (not shown) are installed on the needle section 2, are pressed tightly to the surfaces 13 and 14 or 15 and 16, with their help the tip of the needle working part 1 is inserted by the needle holder into the stitched fabric. After the initial puncture of the tissue, the resulting hole begins to expand due to the cutting of the fabric with sharpened edges 5 and 6 of the arrow-shaped working end 1 of the needle. This provides easy penetration into the tissue. In FIG. 11 shows a plot of forces when a needle penetrates tissue. Moreover, the effort required to penetrate into the tissue of the needle of the proposed design is much less than for a needle that does not have cutting edges. After immersing the entire working end of the needle into the stitched fabric, the needle holder is moved to the portion 3 of the needle shaft to provide pushing pressure on the needle. When the needle sections 1 and 2 appear on the other side of the fabric, the needle holder is again moved to the needle section 2 to provide a pulling action on the needle. At the same time, behind the tail of the 4 needles, the thread of material is drawn into the formed slot and tightly tightens the edges of the stitched fabric. At the same time, the suture thread adheres to surfaces 17 and 18, does not form a loop and does not protrude beyond the surface of the rod. This ensures that there is no additional trauma to the stitched tissues, it allows stitching of porous soft tissues without their destruction.
Предлагаемая конструкция атравматической иглы технологична в изготовлении, в ней отсутствуют сложные узлы и детали, требующие специального оборудования, поэтому игла является пригодной для массового производства. Кроме того, игла является универсальной, поскольку оперативно перезаряжается на любой вид шовного материала, обладает колющими и режущими свойствами одновременно. Конструктивно игла может быть выполнена прямой или криволинейно изогнутой в зависимости от требований хирургической практики. The proposed design of the atraumatic needle is technologically advanced to manufacture, it lacks complex assemblies and parts requiring special equipment, so the needle is suitable for mass production. In addition, the needle is universal, since it is quickly recharged for any type of suture material, it has piercing and cutting properties at the same time. Structurally, the needle can be made straight or curved curved depending on the requirements of surgical practice.