RU2040278C1

RU2040278C1 - Intravenous filter

Info

Publication number: RU2040278C1
Application number: RU92015496A
Authority: RU
Inventors: Виктор Сергеевич Савельев; Арий Алексеевич Смирнов; Евгений Георгиевич Яблоков; Владимир Ильич Прокубовский; Анатолий Олегович Вирганский; Виталий Константинович Шманев
Original assignee: Виктор Сергеевич Савельев; Арий Алексеевич Смирнов; Евгений Георгиевич Яблоков; Владимир Ильич Прокубовский; Анатолий Олегович Вирганский; Виталий Константинович Шманев
Priority date: 1992-12-30
Filing date: 1992-12-30
Publication date: 1995-07-25

Abstract

FIELD: medical engineering; cardiovascular surgery. SUBSTANCE: device has two cones 1 and 2 open near the base and formed by elastic thread 3 and 4. The cones are connected with tie rod 8. The filter is characterized by the fact that the ends of threads 3 or at least some of them are divided into two parts and bent in different directions and the cones are turned with their vertexes in different directions. EFFECT: enhanced effectiveness in treating the cases of embolism of pulmonary artery. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгеноэндоваскулярной хирургии, и может быть использовано для лечения и профилактики тромбоэмболии легочной артерии. The invention relates to medicine, in particular to endovascular surgery, and can be used for the treatment and prevention of pulmonary embolism.

Известен интравенозный фильтр [1] содержащий обойму с внутренней резьбой и равномерно размещенными по ее наружной поверхности упругими стержнями, образующими конус, при этом стержни выполнены разной длины, с изменяющимся поперечными сечением по их длине и снабжены на свободных концах Г-образным загибом. A known intravenous filter [1] containing a cage with an internal thread and elastic cones forming a cone evenly spaced along its outer surface, the rods being made of different lengths, with varying cross sections along their length and equipped with free L-shaped bends.

Однако при установке этого фильтра в нижнюю полую вену возможны перекосы относительно оси вены, что снижает эффективность фильтрации и может стать причиной эмболических рецидивов. However, when this filter is installed in the inferior vena cava, distortions are possible relative to the axis of the vein, which reduces the filtration efficiency and can cause embolic relapses.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является интравенозный фильтр [2] содержащий первый фильтр из нитей, концы которых загнуты наружу с образованием фиксирующего загиба, при этом нити образуют конус, открытый у его основания, стабилизатор фильтра, смещенный по длине относительно первого фильтра, также состоящий из множества нитей, образующих конус, открытый у основания. Свободные концы этих нитей изогнуты вовнутрь. Нити первого конуса определенным образом смещены относительно нитей стабилизатора фильтра. Оба конуса связаны между собой тягой и обращены вершинами в одну сторону. The closest to the proposed technical essence and the achieved positive effect is an intravenous filter [2] containing the first filter of threads, the ends of which are bent outward with the formation of a fixing bend, while the threads form a cone open at its base, the filter stabilizer, offset along the length relative to the first filter, also consisting of many threads forming a cone, open at the base. The free ends of these threads are curved inward. The threads of the first cone are in a certain way offset relative to the threads of the filter stabilizer. Both cones are interconnected by a thrust and turned with their vertices in one direction.

Недостатком известного фильтра является то, что ограниченное число нитей, не больше шести, на фильтре и стабилизаторе не гарантирует надежного удержания эмболов. Кроме того, незакрепленные концы стабилизатора фильтра могут стать источником микроэмболов при их трении о стенки нижней полой вены (НПВ). К недостаткам следует также отнести невысокую надежность фиксации фильтра в стенках НПВ, обусловленную односторонним действием загибов фильтра. A disadvantage of the known filter is that a limited number of threads, not more than six, on the filter and the stabilizer does not guarantee reliable retention of emboli. In addition, the loose ends of the filter stabilizer can become a source of microemboli when they rub against the walls of the inferior vena cava (IVC). The disadvantages should also include the low reliability of fixing the filter in the walls of the LEL, due to the unilateral action of the bends of the filter.

Цель изобретения создание более совершенного интравенозного фильтра и повышение надежности его фиксации в стенках НПВ. The purpose of the invention is the creation of a more advanced intravenous filter and increase the reliability of its fixation in the walls of the LEL.

Поставленная задача решается следующим образом. The problem is solved as follows.

В фильтре, содержащем два открытых у основания конуса, образованных упругими нитями и соединенных между собой тягой, концы нитей первого конуса или хотя часть из них разделены вдоль оси на две части и отогнуты в разные стороны, при этом концы нитей второго конуса отогнуты наружу, а вершины конусов обращены друг к другу. In a filter containing two cones open at the base, formed by elastic threads and interconnected by a thrust, the ends of the threads of the first cone or although some of them are divided along the axis into two parts and bent in different directions, while the ends of the threads of the second cone are bent outward, and the tops of the cones are facing each other.

На фиг. 1 изображен фильтр, установленный в НПВ; на фиг. 2 концы нитей первого конуса, разделенные на две части; на фиг. 3 фрагмент подготовки фильтра к имплантации. In FIG. 1 shows a filter installed in the LEL; in FIG. 2 ends of the threads of the first cone, divided into two parts; in FIG. 3 fragment of preparation of the filter for implantation.

Фильтр содержит два открытых у основания конуса 1 и 2, образованных упругими нитями 3 и 4 соответственно. Концы нитей 3 конуса 1 разделены на две части 5 и 6, которые отогнуты в противоположные стороны. Концы упругих нитей 4 загнуты наружу от оси фильтра. Конусы 1 и 2 соединены между собой тягой 8 и обращены вершинами навстречу друг другу. The filter contains two cones 1 and 2 open at the base, formed by elastic threads 3 and 4, respectively. The ends of the threads 3 of the cone 1 are divided into two parts 5 and 6, which are bent in opposite directions. The ends of the elastic threads 4 are bent outward from the axis of the filter. The cones 1 and 2 are interconnected by a thrust 8 and facing vertices towards each other.

Фильтр имплантируется следующим образом. The filter is implanted as follows.

Под местной анестезией, после пункции по Селдингеру, в подключичную или внутреннюю яремную вену под рентгенотелевизионным контролем проводят катетер 10 в инфрафренальный отдел НПВ так, чтобы торец катетера находился ниже устья почечных вен. Далее вводят в конус 9 фильтр, используя толкатель 11. Фильтр складывается благодаря упругим свойствам нитей 3 и 4. Усилием на толкатель 11 перемещают фильтр по катетеру 10. При выходе из катетера 10 упругие нити 3 расходятся, принимая форму первоначального конуса, и фиксируются частями 5 и 6 в стенках НПВ. При этом нити 4 конуса 2 контактируют со стенками катетера 10 с определенным усилием, что исключает самопроизвольное перемещение фильтра вдоль оси НПВ в момент его выведения из катетера 10. Затем, придерживая толкатель 11, перемещают катетер 10 в обратную сторону, освобождая нити 4, которые также фиксируются в стенке НПВ, за счет упругих свойств. Катетер 10 и толкатель 11 удаляют из организма больного. Under local anesthesia, after a puncture according to Seldinger, a catheter 10 is inserted into the subclavian or internal jugular vein under X-ray television control in the NPS infra-frenal section so that the end of the catheter is below the mouth of the renal veins. Next, the filter is introduced into the cone 9 using the pusher 11. The filter is folded due to the elastic properties of the threads 3 and 4. By the force on the pusher 11, the filter is moved along the catheter 10. When leaving the catheter 10, the elastic threads 3 diverge, taking the shape of the initial cone, and are fixed in parts 5 and 6 in the walls of the NIP. In this case, the threads 4 of the cone 2 are in contact with the walls of the catheter 10 with a certain force, which eliminates the spontaneous movement of the filter along the axis of the IVC at the time of its removal from the catheter 10. Then, holding the pusher 11, the catheter 10 is moved in the opposite direction, releasing the threads 4, which also fixed in the wall of the LEL, due to the elastic properties. The catheter 10 and the pusher 11 are removed from the patient.

Использование изобретения позволит надежно зафиксировать фильтр в стенках НПВ, исключить его смещение вдоль оси НПВ, так как использованы загибы, направленные в разные стороны. Кроме того, наличие раздвоения на концах нитей предотвращает перфорацию стенок НПВ. Исключается трение нитей о стенки НПВ, поскольку концы всех нитей обоих конусов зафиксированы. Using the invention will allow to reliably fix the filter in the walls of the LEL, to exclude its displacement along the axis of the LEL, since bends are used, directed in different directions. In addition, the presence of a bifurcation at the ends of the threads prevents perforation of the walls of the LEL. The friction of the threads on the walls of the LEL is excluded, since the ends of all threads of both cones are fixed.

Claims

Intravenous filter made of two cones connected by a common rod and formed by elastic threads with free ends bent outward on one of the cones, characterized in that the free ends of the other cone are divided into two parts, oppositely curved from the axis of the filter, with the tops of the cones facing one to the other.