RU197980U1 - Cryotherapy Thermal Coagulot - Google Patents
Cryotherapy Thermal Coagulot Download PDFInfo
- Publication number
- RU197980U1 RU197980U1 RU2019114751U RU2019114751U RU197980U1 RU 197980 U1 RU197980 U1 RU 197980U1 RU 2019114751 U RU2019114751 U RU 2019114751U RU 2019114751 U RU2019114751 U RU 2019114751U RU 197980 U1 RU197980 U1 RU 197980U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tip
- tissues
- thermal
- wedge
- surgical
- Prior art date
Links
- 238000000315 cryotherapy Methods 0.000 title 1
- 239000003507 refrigerant Substances 0.000 claims abstract description 20
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000005086 pumping Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- 239000010959 steel Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000000956 alloy Substances 0.000 claims description 4
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 claims 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 21
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract description 13
- 238000013461 design Methods 0.000 abstract description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 7
- 238000001816 cooling Methods 0.000 abstract description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000004891 communication Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 32
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 4
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 2
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000004983 Phantom Limb Diseases 0.000 description 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 239000002826 coolant Substances 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000002828 effect on organs or tissue Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000008611 intercellular interaction Effects 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 229910001120 nichrome Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000000135 prohibitive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000659 thermocoagulation Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, и может быть использована для разъединения различных типов тканей, удаления патологически измененных участков тканей и органов.Целью разработки технического устройства, предлагаемого в качестве полезной модели, является повышение эксплуатационной надежности термолезвия, расширение доступности его использования в различных ситуационных обстоятельствах, а также увеличение эффективности и производительности выполняемых с его помощью хирургических вмешательств.Сущность полезной модели: термолезвие выполнено из тонкостенной листовой жаропрочной стали в виде помещаемого в электроизолирующий защитный кожух сменного полого наконечника клинообразной формы, боковые стенки которого частично разъединены тонкими прорезями в местах предполагаемого расположения в области нижнего краевого изгиба точечных электрических нагревателей с сохранением при этом по всему периметру целостности верхней кромки боковых стенок и прерывистого сохранения целостности краевого изгиба в местах предполагаемого расположения электронагревателя. Ширину верхней кромки боковых стенок и неразъединенной части краевого изгиба выбирают с учетом требуемой мощности нагревателя.Верхнее отверстие корпуса наконечника снабжено погруженной в его полость керамической заглушкой с посадочными местами для входного и выходного патрубков коммуникационной системы подачи и откачки хладагента. По торцам передней и задней стенок наконечника расположены посадочные места для токоподводов, а заостренная нижняя область корпуса наконечника в зоне, расположенной между двумя смежными разделительными прорезями, дополнительно механически разъединена с приданием разъему дугообразной формы, ориентированной выпячиванием в сторону корпуса наконечника.Техническим результатом, обеспечиваемым наличием приведенной совокупности признаков в конструкции хирургического инструмента, содержащего предлагаемое термолезвие, является придание ему универсальных возможностей, повышение эксплуатационной надежности при одновременной существенной оптимизации самого процесса хирургических вмешательств, предполагающего непрерывное, дозируемое по показаниям тепловое разъединение тканей под контролем зрения на фоне постоянно осуществляемого охлаждения их во время теплового разъединения. 1 рис.The utility model relates to medical equipment, in particular to surgical instruments, and can be used to disconnect various types of tissues, remove pathologically altered sections of tissues and organs. its use in various situational circumstances, as well as an increase in the efficiency and productivity of surgical interventions performed with its help. The essence of the utility model: the thermal blade is made of thin-walled heat-resistant steel sheet in the form of a replaceable hollow tip of a wedge-shaped shape placed in the electrical insulating protective casing, the side walls of which are partially separated by thin slots in the places of the alleged location in the region of the lower edge bend of the point electric heaters while maintaining along the entire perimeter of the integrity of the upper edge of the side walls to and intermittently maintaining the integrity of the edge bend at the locations of the intended location of the electric heater. The width of the upper edge of the side walls and the non-separated part of the edge bend is selected taking into account the required power of the heater. The upper hole of the tip body is equipped with a ceramic plug immersed in its cavity with seats for the inlet and outlet pipes of the communication system for supplying and pumping out refrigerant. Seats for current leads are located at the ends of the front and rear walls of the tip, and the pointed lower region of the tip body in the area located between two adjacent dividing slots is additionally mechanically disconnected to give the connector an arcuate shape, oriented by protruding toward the tip body. the given set of features in the design of a surgical instrument containing the proposed thermal blade is to give it universal capabilities, increase operational reliability while significantly optimizing the process of surgical interventions, which involves continuous, metered according to indications, thermal separation of tissues under visual control against the background of constantly cooling them during thermal disconnect. 1 pic.
Description
Полезная модель термолезвия криотеплового коагулотома относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, и может быть использована для рассечения различных типов тканей, удаления патологически измененных участков тканей и органов, подготовки раневой поверхности к пересадке тканей.A useful model of cryothermal coagulotome thermal blade relates to medical equipment, in particular to surgical instruments, and can be used to dissect various types of tissues, remove pathologically altered sections of tissues and organs, and prepare the wound surface for tissue transplantation.
Известны скальпели, обеспечивающие возможность разъединения биологических тканей за счет высокотемпературного воздействия - электрические, лазерные и плазменные скальпели [1].Known scalpels, providing the ability to separate biological tissues due to high-temperature effects - electric, laser and plasma scalpels [1].
Основным недостатков этих инструментов является ожоговое повреждение тканей, прилегающих к зоне рассечения, отрицательно сказывающееся в последующем на динамике раневого процесса.The main disadvantages of these tools is burn damage to tissues adjacent to the dissection zone, which subsequently affects the dynamics of the wound process.
Криоскальпели практически не позволяют осуществлять разъединение тканей и предназначены в основном только для проведения контактной криодеструкции тканей [1].Cryoscalpels practically do not allow tissue separation and are intended mainly for contact cryodestruction of tissues [1].
Наиболее близким к предложенному устройству по своей технической сущности является термолезвие для хирургических вмешательств, выполненное в виде сменной дугообразно изогнутой жаропрочной стальной трубки клиновидного сечения, снабженной механическими разъемами для соединения с патрубками коммуникационной системы подвода и отвода хладагента, на которых закреплены клеммы электрической цепи [2].Closest to the proposed device in its technical essence is a thermal blade for surgical interventions, made in the form of a replaceable arcuate curved heat-resistant steel tube of wedge-shaped cross section, equipped with mechanical connectors for connecting to the pipes of the communication system for supplying and removing refrigerant, to which the terminals of the electric circuit are fixed [2] .
Недостатком прототипа является сравнительно низкая эффективность разъединения тканей, эксплуатационные ограничения, обусловленные самой геометрией лезвия, а также цикличностью технологического режима рабочего режима устройства, предполагающего последовательное охлаждение и нагревание термолезвия с регулярной периодичностью, в результате чего из-за запредельных периодических термодинамических нагрузок на лезвие при сверхбыстром (в доли секунды) охлаждении до мин. 100 - мин. 150°С и нагревании до 150-700°С резко снижалась эксплуатационная надежность устройства, обусловленная опасностью несанкционированного механического разрушения трубчатого лезвия, вызванного многократными циклическими резкими температурными перепадами, а также уменьшалась производительность выполнения хирургических вмешательств.The disadvantage of the prototype is the relatively low efficiency of tissue separation, operating limitations due to the geometry of the blade, as well as the cyclical technological mode of the operating mode of the device, which involves sequential cooling and heating of the thermal blade with regular periodicity, resulting in prohibitive periodic thermodynamic loads on the blade during ultrafast (in a split second) cooling to min. 100 minutes 150 ° C and heating to 150-700 ° C, the operational reliability of the device was sharply reduced due to the danger of unauthorized mechanical destruction of the tubular blade caused by repeated cyclic sharp temperature changes, and the performance of surgical interventions was also reduced.
Кроме того, в связи с тем, что в качестве хладагента для исключения нежелательного холодового прилипания трубок к тканям в устройстве используют жидкий азот эта особенность существенно ограничивает доступность использования данного этого устройства.In addition, due to the fact that liquid nitrogen is used as a refrigerant to eliminate unwanted cold adhesion of the tubes to tissues in the device, this feature significantly limits the availability of this device.
Существенным эксплуатационным недостатком являлось также необходимость использования не возобновляемых во время операции источников холода, в частности жидкого азота, что также ограничивало доступность этого устройства для массового применения.A significant operational disadvantage was the need to use non-renewable sources of cold during the operation, in particular liquid nitrogen, which also limited the availability of this device for mass use.
Кроме того, использованная геометрия термолезвия сама по себе существенно ограничивала показания для его широкого использования, поскольку не позволяла исключить несанкционированные опасные термовоздействия на окружающие ткани. В таком исполнении обеспечивалась безопасность хирургических вмешательств только на покровных тканях.In addition, the used geometry of the thermal blade in itself significantly limited the indications for its widespread use, since it did not allow to exclude unauthorized dangerous thermal effects on the surrounding tissue. In this design, the safety of surgical interventions only on integumentary tissues was ensured.
Целью разработки технического устройства, предлагаемого в качестве полезной модели, является повышение безопасности использования, эксплуатационной надежности, расширение доступности его использования в различных ситуационных обстоятельствах, а также увеличение эффективности и производительности выполняемых с его помощью хирургических вмешательств.The purpose of developing a technical device proposed as a utility model is to increase the safety of use, operational reliability, expand the availability of its use in various situational circumstances, as well as increase the efficiency and productivity of surgical interventions performed with its help.
Поставленная цель достигается тем, что термолезвие, выполненное из листа, изготовленного из жаропрочного сплава с высоким электрическим сопротивлением в виде сменного полого наконечника клинообразной формы, помещено в электроизолирующий защитный кожух.This goal is achieved by the fact that a thermal blade made of a sheet made of a heat-resistant alloy with high electrical resistance in the form of a replaceable hollow wedge-shaped tip is placed in an electrically insulating protective casing.
На боковых стенках наконечника с противоположных сторон расположены посадочные места с клеммами для крепления токоподводов.On the side walls of the tip from opposite sides are seats with terminals for attaching current leads.
Передняя и задняя стенки наконечника содержат равномерно отстоящие друг от друга однотипные поперечные прорези, к которым примыкают с обоих концов сохраненные в целостности участки стенок в области основания наконечника и отдельно стоящих перемычек между передней и задней стенками, расположенных в заостренной части наконечника.The front and rear walls of the tip contain uniformly spaced transverse slots of the same type, adjacent to both ends of the wall sections in the region of the base of the tip and separately standing jumpers between the front and rear walls located in the pointed part of the tip, which are kept intact.
Участки передней и задней стенок в заостренной части наконечника, находящиеся между смежными перемычками, разобщены между собой продольными прорезями дуто-образной формы, ориентированными выпуклостями в сторону основания наконечника.The sections of the front and rear walls in the pointed part of the tip, located between adjacent jumpers, are disconnected from each other by longitudinal slits of an arc-shaped shape, oriented by the bulges towards the base of the tip.
Термолезвие может содержать одну и более цельных перемычек между передней и задней стенками в заостренной части наконечника.The thermal blade may contain one or more integral jumpers between the front and rear walls in the pointed part of the tip.
Сохраненные в целостности части корпуса наконечника, представленного отдельно стоящими перемычками между передней и задней стенками, расположенными в заостренной области наконечника, выполняют функцию точечных электронагревателей, а сохраненные в целостности участки стенок, расположенные в области основания наконечника, площадь которых подбирают экспериментально с учетом фактической мощности электронагревателей, выполняют функцию балластных сопротивлений. При этом размер рабочей зоны лезвия формируется при изготовлении варьированием количества перемычек, выполняющих функцию точечных электронагревателей.The integrity of the part of the tip body, represented by separately standing jumpers between the front and rear walls located in the pointed region of the tip, function as electric point heaters, and the integrity of the wall sections located in the region of the tip base, the area of which is selected experimentally taking into account the actual power of the electric heaters perform the function of ballast resistances. In this case, the size of the working zone of the blade is formed during manufacture by varying the number of jumpers that perform the function of point electric heaters.
Основание полого наконечника снабжено керамической заглушкой с посадочными местами для входных и выходных патрубков коммуникационной системы подачи в области перемычек и откачки хладагента из зон клиновидного наконечника, находящихся между смежными перемычками, а также из под защитного кожуха.The base of the hollow tip is equipped with a ceramic plug with seats for the inlet and outlet pipes of the communication supply system in the area of jumpers and pumping refrigerant from the zones of the wedge-shaped tip located between adjacent jumpers, as well as from under the protective casing.
Такая конструкция позволяет обеспечить стабильный и непрерывный подвод газообразного хладагента непосредственно в операционную зону по мере продвижения и погружения термолезвия в ткани, а также стабильный температурный режим работы термолезвия на фоне постоянной, произвольно регулируемой дозированной подачи на ткани хладагента через щели в заостренной нижней части термолезвия для формирования «криогенного облака». Данный режим использования термолезвия исключает отрицательное влияние на долговечность его эксплуатации пульсирующих термоударов и одновременно сохраняет при этом привычный стереотип работы хирурга, реализуемый при проведении оперативных вмешательств, в частности обеспечивает возможность произвольного выбора и регулирования скорости и глубины разъединения тканей под контролем зрения.This design allows for a stable and continuous supply of gaseous refrigerant directly to the operating area as the thermal blade moves and immerses into the fabric, as well as a stable temperature mode of the thermal blade operation against the background of a constant, arbitrarily regulated dosed supply of coolant through the slots in the pointed lower part of the thermal blade to form "Cryogenic clouds." This mode of using thermal blades eliminates the negative impact on the longevity of its operation of pulsating thermal shocks and at the same time maintains the familiar stereotype of the surgeon's work, which is realized during surgical interventions, in particular, allows the arbitrary selection and regulation of the speed and depth of tissue separation under visual control.
Кроме того, подобная конструктивная особенность устройства, позволившая повысить эффективность охлаждения тканей за счет постоянной подачи хладагента непосредственно на ткани в рабочую зону контакта с ней разогретого термолезвия, создала предпосылки для применения в качестве хладагента не только жидкого азота, но и переохлажденного, например, до температуры мин. 50°С, воздуха, что расширяет диапазон применения разрабатываемого устройства для проведения хирургических вмешательств, в том числе в тех условиях, где ограничена доставка или получение из воздуха возобновляемых запасов хладагента - жидкого азота, например, в полевых и корабельных условиях.In addition, a similar design feature of the device, which made it possible to increase the efficiency of tissue cooling due to the constant supply of refrigerant directly to the tissue into the working zone of contact with the heated thermal blade, created the prerequisites for using not only liquid nitrogen as a refrigerant, but also supercooled, for example, to a temperature min 50 ° C, air, which expands the range of applications of the device for surgical interventions, including in those conditions where the delivery or receipt from the air of renewable reserves of refrigerant - liquid nitrogen is limited, for example, in field and ship conditions.
Выполненное в таком виде термолезвие позволяет расширить фактический диапазон его использования в различных областях хирургии.The thermal blade made in this form allows you to expand the actual range of its use in various fields of surgery.
Техническим результатом, обеспечиваемым наличием приведенной совокупности признаков в конструкции хирургического инструмента, содержащего предлагаемое термолезвие, является придание ему универсальных возможностей, повышение эксплуатационной надежности при одновременной существенной оптимизации самого процесса хирургических вмешательств, предполагающего непрерывное, дозируемое по показаниям тепловое разъединение тканей под контролем зрения на фоне постоянно осуществляемого их охлаждения.The technical result provided by the presence of the given set of features in the design of a surgical instrument containing the proposed thermal blade is to give it universal capabilities, increase operational reliability while significantly optimizing the process of surgical interventions, which assumes continuous, metered according to indications, thermal separation of tissues under visual control against a background of constant their cooling.
Таким образом, по совокупности признаков и достигаемых эффектов, присущих термолезвию, предлагаемому для использования в составе хирургического инструмента - криотеплового коагулотома, данная конструкция отличается «неочевндностью», «новизной)», «технической реализуемостью» и «промышленной применимостью» для комплексного решения прикладных задач по оптимизации хирургических вмешательств на различных органах и тканях.Thus, in terms of the combination of features and achieved effects inherent to the thermal blade, which is proposed for use as a part of a surgical instrument - a cryothermal coagulotome, this design is distinguished by "neo-nevudnost", "novelty)", "technical feasibility" and "industrial applicability" for complex solution of applied problems to optimize surgical interventions on various organs and tissues.
Конструкция термолезвия криотеплового коагулотома поясняется фиг. 1, на которой схематично изображена принципиальная схема компоновки устройства.The design of the thermal blade of the cryothermal coagulotome is illustrated in FIG. 1, which schematically shows a schematic diagram of the layout of the device.
На боковых стенках полого наконечника 1 с противоположных сторон расположены клеммы 2 для крепления токоподводов.On the side walls of the hollow tip 1 from opposite sides are terminals 2 for attaching current leads.
Термолезвие (фиг. 1) выполнено отдельным узлом в виде помещенного зазором в электроизолирующий защитный кожух (на рисунке не показано) сменного полого наконечника 1 клинообразной формы, выполненного из листа, изготовленного из жаропрочных сплавов с высоким электрическим сопротивлением заданной толщины с учетом эксплуатационных требований.The thermal blade (Fig. 1) is made as a separate unit in the form of a wedge-shaped replaceable hollow tip 1 placed in a gap in an electrically insulating protective casing (not shown), made of a sheet made of heat-resistant alloys with high electrical resistance of a given thickness, taking into account operational requirements.
Участки передней 3 и задней 4 стенок в заостренной части полого наконечника 1, находящиеся между смежными перемычками 7, разобщены между собой продольными прорезями 8 дугообразной формы, ориентированными выпуклостью в сторону основания 6 полого наконечника 1.The sections of the front 3 and rear 4 walls in the pointed part of the hollow tip 1, located between
Основание 6 полого наконечника 1 снабжено керамической заглушкой 9 с посадочными местами для входных 10 и выходных 11 патрубков коммуникационной системы подачи в области перемычек 7 и откачки хладагента из заостренной части клиновидного наконечника 1, а также из под защитного электроизолирующего кожуха (на рисунке не показано).The
Конструктивно термолезвия могут иметь различные внешние формы и габариты. При этом требуемый размер рабочей зоны лезвия формируется при его изготовлении варьированием количества выполняющих функцию точечных электронагревателей отдельно стоящих перемычек 7 в заостренной части клиновидного наконечника 1 с учетом их сечения.Structurally, thermal blades can have various external shapes and dimensions. In this case, the required size of the working zone of the blade is formed during its manufacture by varying the number of individual
Конструкция самих перемычек 7 формируется с учетом эксплуатационных требований по механической прочности, надежности и минимизации размеров зоны разъединения, а также по электротехническим требованиям.The design of the
Согласно общепринятым правилам расчета электронагревателей сопротивления их сечение, регламентирующее способность пропускать через себя силу тока, достаточную для нагревания, например, до 700°С при непрерывном контакте перемычек 7 с тканями, должно составлять не менее 0,6 мм2, поскольку наличие контакта с тканями способствует существенному увеличению величины теплосъема в 3 и более раз по сравнению с нахождением нагревателя на открытом воздухе. С учетом этого наиболее приемлемой по эксплуатационным, в то числе по электромеханической стойкости и технологическим ограничениям для изделий, предназначенных для массового применения, толщина листа изготовленного из жаропрочного сплава, например нихрома, в месте изгиба перемычки 7 должна быть равной как минимум 0,2 мм.According to the generally accepted rules for calculating resistance electric heaters, their cross section, which regulates the ability to pass a sufficient current through it to heat, for example, up to 700 ° C with continuous contact of
Порядок работы с хирургическим инструментом криотепловым коагулотомом, содержащим сменное термолезвие, выполненное по описанию полезной модели, предполагает выполнение следующих процедурных действий:The procedure for working with a surgical instrument with a cryothermal coagulotome containing a replaceable thermal blade, made according to the description of a utility model, involves the following procedural steps:
1. В соответствии с предполагаемым операционным вмешательством выбирают необходимый конструктивный вариант сменного полого наконечника 1 клиновидной формы, на передних 3 и задних 4 стенках которого имеются разделительные прорези 5 и прорези 8 в заостренной части корпуса наконечника 1, и подстыковывают к рабочей рукоятке (на чертеже не показано) клеммы токоподводов 2 и связанные с системой криогенного питания разъемы 10 и 11.1. In accordance with the proposed surgical intervention, select the necessary constructive version of a replaceable hollow tip 1 of a wedge-shaped shape, on the front 3 and rear 4 walls of which there are dividing
2. Активируют работу механизмов криотеплового коагулотома, обеспечивающих его функционирование, для чего включают:2. Activate the work of the mechanisms of the cryothermal coagulotome, ensuring its functioning, for which include:
2.1. Компрессор и блок управления дозированной прокачкой хладагента (на чертеже не показано) и подачи хладагента через патрубок 10, расположенный в керамической заглушке 9 в заостренную часть корпуса наконечника 1;2.1. A compressor and a control unit for dosed refrigerant pumping (not shown in the drawing) and refrigerant supply through a pipe 10 located in a ceramic plug 9 into the pointed part of the tip body 1;
2.2. Вакуумную установку и блок управления режимами дозированного отсасывания хладагента (на чертеже не показано) через патрубок 11, расположенный в керамической заглушке 9.2.2. A vacuum installation and a control unit for the modes of dosed suction of refrigerant (not shown in the drawing) through a pipe 11 located in a ceramic plug 9.
3. Формируют программу работы криотеплового коагулотома в режиме готовности к практическому использованию, для чего:3. Form a work program for the cryothermal coagulotome in readiness for practical use, for which:
включают устройство для мониторирования температуры (на чертеже не показано) точечных электронагревателей, функцию которых выполняют перемычки 7;include a device for monitoring temperature (not shown) of point electric heaters, the function of which is performed by
выбирают и активируют базовый режим работы терморегулятора (на чертеже не показано) для автоматического поддержания температуры электронагревателей, функцию которых выполняют перемычки 7, в пределах 0-3°С на фоне подачи на ткань хладагента через щели 8 и осуществления отсоса из зоны разъединения в минимально необходимых объемах, определяемых по паспортным данным с учетом конструктивных особенностей выбранного варианта термолезвия.select and activate the basic mode of operation of the thermostat (not shown in the drawing) to automatically maintain the temperature of electric heaters, the function of which are
4. Вводят в программу автоматического обеспечения рабочего режима работы термолезвия в соответствии с предстоящим хирургическим вмешательством и выбранным вариантом термолезвия следующие данные:4. Enter the following data into the program for automatic maintenance of the operating mode of operation of the thermal blade in accordance with the upcoming surgical intervention and the selected thermal blade option:
параметры прокачки хладагента и отсоса хладагента;refrigerant pumping parameters and refrigerant suction;
параметры электронагревателей термолезвия, автоматически поддерживаемые на фоне прокачки газообразного хладагента и осуществления отсоса избытков хладагента.parameters of electric heaters of the electric blade, automatically maintained against the background of pumping gaseous refrigerant and suction of excess refrigerant.
5. Активируют нажатием блокирующей кнопки, расположенной на рабочей рукоятке (на чертеже не показано) автоматический режим работы криотеплового коагулотома для выполнения хирургических вмешательств.5. Activate by pressing the lock button located on the operating handle (not shown in the drawing) the automatic operation mode of the cryothermal coagulotome for performing surgical interventions.
6. Фактический перевод работы криотеплового коагулотома в режим выполнения хирургического вмешательства осуществляется автоматически в момент осуществления контакта термолезвия с тканями в области операционной раны.6. The actual transfer of the work of the cryothermal coagulotome to the surgical intervention mode is carried out automatically at the moment of contact of the thermal blade with tissues in the area of the surgical wound.
Обратный перевод криотеплового коагулотома в режим готовности к практическому использованию осуществляется автоматически при потере контакта рабочей зоны термолезвия с тканями в момент вывода криотеплового коагулотома из операционной раны.The cryothermal coagulotome is put back into the readiness mode for practical use automatically when the contact of the working zone of the thermal blade with tissues is lost at the moment the cryothermal coagulotome is removed from the surgical wound.
Основные эксплуатационные характеристики, достигнутые при использовании криотеплового коагулотома, снабженного термолезвием предлагаемой конструкции:The main operational characteristics achieved using a cryothermal coagulotome equipped with a thermal blade of the proposed design:
Обеспечение универсальности и широкой доступности при применении в клинических, амбулаторных и полевых условиях;Ensuring versatility and wide availability when used in clinical, outpatient and field conditions;
Ограничение требований к квалификации хирургов минимальной специальной и образовательной подготовкой по правилам использования инструментов;Limiting the requirements for the qualification of surgeons with minimum special and educational training according to the rules for using tools
Простота обслуживания и эксплуатации;Easy maintenance and operation;
Отсутствие необходимости в организации специальных дополнительных мероприятий и в средствах для обеспечения их работы.No need to organize special additional events and in the means to ensure their work.
В процессе клинико-экспериментальных исследований криотеплового коагулотома, снабженного термолезвием предлагаемой конструкции, выявлены следующие технологические возможности его:In the process of clinical and experimental studies of a cryothermal coagulotome equipped with a thermal blade of the proposed design, the following technological capabilities were identified:
быстродействие перевода инструмента в рабочее состояние, оперативность при организации и проведении хирургических вмешательств, сокращение сроков подготовки больных и готовности врачей к проведению операций;the speed of translating the instrument into working condition, efficiency in organizing and conducting surgical interventions, reducing the time for preparing patients and the readiness of doctors for operations;
неограниченное по срокам непрерывное применение при проведении хирургических операций;unlimited in time continuous use during surgical operations;
сокращение сроков проведения хирургических вмешательств;reduction in the timing of surgical interventions;
безопасность работы с инструментом для хирурга и больного;safety of working with a tool for a surgeon and a patient;
исключение вероятности неконтролируемого и избыточного травмирования окружающих тканей;elimination of the likelihood of uncontrolled and excessive injury to surrounding tissues;
сокращение количества расходных материалов;reduction in the amount of consumables;
асептичность раны;aseptic wounds;
сокращение до минимума осложнений раневого процесса в области операционного вмешательства;reduction to a minimum of complications of the wound process in the field of surgical intervention;
сведение к минимуму риска осложнений в процессе и после проведения хирургических вмешательств при наличии отягощающих обстоятельств, например при инфекционных заболеваниях;minimizing the risk of complications during and after surgical interventions in the presence of aggravating circumstances, for example, with infectious diseases;
сокращение сроков заживления операционной раны минимум на 20%;reduction of the healing time of the surgical wound by at least 20%;
обеспечение возможности проведения оперативных вмешательств на всех видах тканей, а при операциях на покровных тканях без предварительного общего и местного обезболивания, которое в процессе операции обеспечивается строго дозируемым узкополосным холодовым воздействием;providing the possibility of surgical interventions on all types of tissues, and during operations on integumentary tissues without preliminary general and local anesthesia, which during the operation is provided by a strictly dosed narrow-band cold exposure;
атравматичность за счет исключения послеожоговой гипертермии локально переохлаждаемых тканей, расположенных вдоль предполагаемой зоны теплового разъединения, с обеспечением последующего заживления тканей по механизму асептического воспаления;atraumatic due to the exclusion of post-burn hyperthermia of locally supercooled tissues located along the proposed zone of thermal separation, with the subsequent healing of tissues by aseptic inflammation;
обеспечение управляемого теплового воздействия на ткани в диапазоне от 70°С до 750°С, соприкасающихся электрических нагревателей с зоной разъединения или иначе активное управление зоной краевого некроза, вызываемого послеожоговой гипертермией, что позволит осуществлять разъединение тканей в режиме термокоагуляции, субабляции или абляции и тем самым позволит проводить операции с обеспечением надежного гемостаза при разъединении различных типов мягких тканей, в том числе тканей паренхиматозных органов, либо в щадящем режиме с минимальной зоной разрушения тканей по ходу разреза;providing controlled thermal effects on tissues in the range from 70 ° C to 750 ° C, in contact with electric heaters with a separation zone or otherwise actively controlling the zone of marginal necrosis caused by post-burn hyperthermia, which will allow tissue separation to occur in the mode of thermocoagulation, subablation or ablation, and thereby will allow operations to ensure reliable hemostasis during the separation of various types of soft tissues, including tissues of parenchymal organs, or in a sparing mode with a minimum area of tissue destruction along the section;
абластичность за счет предупреждения выноса из операционной раны атипичных клеток в кровяное и лимфатическое русло;ablasticity by preventing the removal of atypical cells from the surgical wound into the blood and lymphatic channels;
обеспечение блокады межклеточных взаимодействий, препятствующих осуществлению непроизвольной самоидентификации организмом пациента зоны повреждения, что особенно актуально при удалении опухолей, проведении пересадок органов и тканей, заборе донорского материала и пр.;ensuring the blockade of intercellular interactions that impede the implementation of the patient’s involuntary self-identification of the damage zone, which is especially important when removing tumors, performing organ and tissue transplants, collecting donor material, etc .;
обеспечение обезболивающего эффекта как в момент разъединения, так и в послеоперационный период, что позволяет исключить необходимость применения в ряде случаев общего и местного обезболивания, а также исключить возможность последующего развития гиперчувствительности в зоне операции, в том числе фантомных болей, а также нейро-дистрофических изменений в тканях операционной зоны благодаря холодовой блокаде болевых центростремительных импульсов, поступающих в ядра спинного мозга;providing an analgesic effect both at the time of separation and in the postoperative period, which eliminates the need for general and local anesthesia in some cases, as well as eliminates the possibility of the subsequent development of hypersensitivity in the operation area, including phantom pains, as well as neuro-dystrophic changes in the tissues of the operating area due to the cold blockade of pain centripetal impulses entering the nucleus of the spinal cord;
гипоаллергенность процедуры;hypoallergenic procedures;
обеспечение высоких косметических качеств послеоперационных рубцов.ensuring high cosmetic qualities of postoperative scars.
Достигнутые положительные эффекты при тепловом разъединении биологических тканей с использованием криотеплового коагулотома, снабженного предлагаемым термолезвием, а также простота и доступность формирования режимов работы этого устройства для проведения различных операционных вмешательств без специальной подготовки позволяют внедрить эту технологию для выполнения хирургических вмешательств на различных типах тканей и органов и сделать ее доступной для широкого применения хирургами общей практики.The achieved positive effects in the thermal separation of biological tissues using a cryothermal coagulotome equipped with the proposed thermal blade, as well as the simplicity and accessibility of the formation of the operating modes of this device for various surgical interventions without special preparation, allow this technology to be implemented to perform surgical interventions on various types of tissues and organs and make it available for widespread use by general practitioners.
ИСТОЧНИКИ, ПРИНЯТЫЕ ВО ВНИМАНИЕ ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИSOURCES TAKEN INTO ACCOUNT WHEN DRAWING UP A USEFUL MODEL
1. Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты. - СПб: Питер, 2006. - 352 с.1. Semenov G.M. Modern surgical instruments. - St. Petersburg: Peter, 2006 .-- 352 p.
2. Авторское свидетельство СССР N 16818492. USSR copyright certificate N 1681849
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019114751U RU197980U1 (en) | 2019-05-13 | 2019-05-13 | Cryotherapy Thermal Coagulot |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019114751U RU197980U1 (en) | 2019-05-13 | 2019-05-13 | Cryotherapy Thermal Coagulot |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU197980U1 true RU197980U1 (en) | 2020-06-10 |
Family
ID=71066908
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019114751U RU197980U1 (en) | 2019-05-13 | 2019-05-13 | Cryotherapy Thermal Coagulot |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU197980U1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1681849A1 (en) * | 1989-03-27 | 1991-10-07 | Военно-Медицинская Краснознаменная Академия Им.С.М.Кирова | Appliance for transection of biologic tissues |
| RU2007963C1 (en) * | 1991-12-27 | 1994-02-28 | Валерий Иосифович Голуб | Low-temperature coagulator |
| JP2012524632A (en) * | 2009-04-23 | 2012-10-18 | シーエスエイ・メディカル・インコーポレイテッド | Apparatus and method for applying a cryogenic effect to cellular tissue and cutting cellular tissue |
| UA92252U (en) * | 2014-02-24 | 2014-08-11 | Анатолий Семенович Журавлев | Cryosurgical instrument |
| RU149061U1 (en) * | 2014-08-26 | 2014-12-20 | Закрытое акционерное общество "Научно-производственное объединение "НИКОР" | CRYOSURGICAL INSTRUMENT |
-
2019
- 2019-05-13 RU RU2019114751U patent/RU197980U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1681849A1 (en) * | 1989-03-27 | 1991-10-07 | Военно-Медицинская Краснознаменная Академия Им.С.М.Кирова | Appliance for transection of biologic tissues |
| RU2007963C1 (en) * | 1991-12-27 | 1994-02-28 | Валерий Иосифович Голуб | Low-temperature coagulator |
| JP2012524632A (en) * | 2009-04-23 | 2012-10-18 | シーエスエイ・メディカル・インコーポレイテッド | Apparatus and method for applying a cryogenic effect to cellular tissue and cutting cellular tissue |
| UA92252U (en) * | 2014-02-24 | 2014-08-11 | Анатолий Семенович Журавлев | Cryosurgical instrument |
| RU149061U1 (en) * | 2014-08-26 | 2014-12-20 | Закрытое акционерное общество "Научно-производственное объединение "НИКОР" | CRYOSURGICAL INSTRUMENT |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11141214B2 (en) | Thoracoscopic methods for treatment of bronchial disease | |
| US3391690A (en) | Biopsy instrument including tissue heating or cooling means and method of use | |
| US6139571A (en) | Heated fluid surgical instrument | |
| US7753871B2 (en) | Apparatus for injecting steam into a human or animal | |
| Vitale et al. | Innovations in hysteroscopic surgery: expanding the meaning of “in-office” | |
| EP3422965B1 (en) | Device for eustachian tube modification | |
| EP0986336B1 (en) | System for performing plate type radiofrequency ablation | |
| ES2345155T3 (en) | ELECTROCHIRURGICAL SYSTEM THAT USES MULTIPLE ELECTRODES. | |
| JP2003503097A (en) | Electrodes for electrosurgical resection of tissue | |
| BRPI0513907B1 (en) | FACIAL LIFTING MEDICAL PROCEDURE | |
| JP2016537159A (en) | Methods and systems for the treatment of polycystic ovary syndrome | |
| Sutton et al. | History of power sources in endoscopic surgery | |
| McCain et al. | Advanced arthroscopy of the temporomandibular joint | |
| EP2215986A2 (en) | Extension cutting blade | |
| ES2761998T3 (en) | Tissue vaporization device | |
| RU197980U1 (en) | Cryotherapy Thermal Coagulot | |
| CN209808517U (en) | Electric cold probe for ablation device | |
| Schwaitzberg | Evolutions and revolutions in surgical energy | |
| Gözen et al. | Principles and initial experience of a new device for dissection and hemostasis | |
| Jhobta et al. | Single-incision laparoscopic cholecystectomy using conventional instruments in situs inversus totalis | |
| CN104207823B (en) | A kind of open surgery ultrasound knife device | |
| Vender et al. | Effect of hemostasis and electrosurgery on the development and evolution of brain tumor surgery in the late 19th and early 20th centuries | |
| KR101048484B1 (en) | Skin Dermal Coagulant | |
| Tromovitch et al. | The Shaw scalpel | |
| CN203303115U (en) | Ultrasonic knife device for open surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20200517 |