RU182226U1 - Device for rotational shortening osteotomy of long bones - Google Patents
Device for rotational shortening osteotomy of long bones Download PDFInfo
- Publication number
- RU182226U1 RU182226U1 RU2018113193U RU2018113193U RU182226U1 RU 182226 U1 RU182226 U1 RU 182226U1 RU 2018113193 U RU2018113193 U RU 2018113193U RU 2018113193 U RU2018113193 U RU 2018113193U RU 182226 U1 RU182226 U1 RU 182226U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rod
- guide
- bone
- medullary canal
- external
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 49
- 238000004904 shortening Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010070918 Bone deformity Diseases 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/14—Surgical saws
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, а именно медицинскому инструментарию, применяемому в травматологии и ортопедии. Устройство для ротационной укорачивающей остеотомии длинных костей состоит из двух соединенных между собой ассиметрично отраженных сверху вниз параллельных относительно друг друга Т-образных тел – внутреннего, устанавливающегося внутри костно-мозгового канала кости, и внешнего. Каждое из тел включает в себя опорные части в виде вертикально вытянутых цилиндрообразных стержней и закрепленные с одной из их торцевых сторон направители с возможностью изменения угла их наклона к опорным частям за счет стопорных винтов. Направитель внешнего Т-образного тела выполнен пластинообразным с щелевой продольной прорезью для проведения через неё режущего элемента. Направитель внутреннего Т-образного тела представляет собой брусок. С одной из сторон последнего в горизонтальной плоскости посредством резьбового стержня, ответного сквозного отверстия в бруске и гайки закреплен прямоугольнообразный элемент с возможностью изменения его положения относительно направителя внутреннего Т-образного тела. В прямоугольнообразном элементе имеется сквозное поперечное отверстие, через которое проведен стержень внешнего Т-образного тела с обеспечением его перемещения вверх-вниз с изменением расстояния между направителями Т-образных тел и вращением вокруг своей продольной оси посредством прижимного винта. Использование полезной модели позволяет одновременно провести ротационную и укорачивающую остеотомию под любым заданным углом за счет технических особенностей конструкции, обеспечивающих возможность изменения пространственного положения направителей для режущего элемента. 1 пр., 2 ил.The utility model relates to the field of medicine, namely medical instruments used in traumatology and orthopedics. A device for rotational shortening osteotomy of long bones consists of two T-shaped bodies that are asymmetrically reflected from top to bottom parallel to each other - an internal one, installed inside the bone marrow canal, and an external one. Each of the bodies includes supporting parts in the form of vertically elongated cylindrical rods and guides fixed on one of their end sides with the possibility of changing the angle of their inclination to the supporting parts due to locking screws. The guide of the external T-shaped body is made plate-shaped with a slotted longitudinal slot for conducting a cutting element through it. The guide of the internal T-shaped body is a bar. On one side of the latter in the horizontal plane, by means of a threaded rod, a reciprocal through hole in the bar and a nut, a rectangular element is fixed with the possibility of changing its position relative to the guide of the internal T-shaped body. In the rectangular element there is a through transverse hole through which the rod of the external T-shaped body is passed with its movement up and down with a change in the distance between the guides of the T-shaped bodies and rotation around its longitudinal axis by means of a clamping screw. The use of the utility model allows simultaneous rotational and shortening osteotomy at any given angle due to technical design features that provide the ability to change the spatial position of the guides for the cutting element. 1 ave., 2 ill.
Description
Полезная модель относится к области медицины, а именно медицинскому инструментарию, применяемому в травматологии и ортопедии для выполнения ротационной укорачивающей остеотомии длинных трубчатых костей с удалением их деформированных сегментов и восстановлением анатомичности кости.The utility model relates to the field of medicine, namely medical instruments used in traumatology and orthopedics to perform rotational shortening osteotomy of long tubular bones with the removal of their deformed segments and restoration of bone anatomy.
Распространенным хирургическим методом устранения костных деформаций или улучшения функции опорно-двигательного аппарата является создание искусственного перелома кости - ее остеотомии посредством остеотома или пилы. С целью оптимизации данного процесса, а именно исключения сдвига линии рассечения кости от запланированной траектории за счет неправильного нажима на режущий элемент или соскальзывания руки хирурга из-за значительной нагрузки на его запястье, в настоящее время на рынке медицинских изделий появляются различные виды направителей для контролирования движения положения режущего элемента. Известны, например, устройства для остеотомии акромиального отростка лопатки [патент RU на изобретение №2523134] и большеберцовой кости [патент RU на изобретение №234 02 96]. Однако конструкции данных устройств громоздки и не могут быть модифицированы для использования при других патологиях.A common surgical method for eliminating bone deformities or improving the function of the musculoskeletal system is to create an artificial bone fracture - its osteotomy by means of an osteotomy or saw. In order to optimize this process, namely, to eliminate the shift of the bone dissection line from the planned trajectory due to incorrect pressing on the cutting element or slipping of the surgeon's hand due to a significant load on his wrist, various types of guides for controlling movement are currently appearing on the medical device market position of the cutting element. Known, for example, devices for osteotomy of the acromial process of the scapula [RU patent for the invention No. 2523134] and tibia [RU patent for the invention No. 234 02 96]. However, the design of these devices is cumbersome and cannot be modified for use in other pathologies.
Известны также устройства для остеотомии шейки бедра [патент RU на полезную модель №165756, патент JP на изобретение №2017-12457 А] и краевой части большеберцовой кости [патент US на изобретение 2005/0154394], используемые при тотальном эндопротезировании суставов, с целью резекции краевых частей вышеуказанных концов костей для создания, так называемых, опилов, т.е. плоских ровных поверхностей, на которые плотно «сажаются» эндопротезы.Also known are devices for osteotomy of the femoral neck [RU patent for utility model No. 165756, JP patent for invention No. 2017-12457 A] and the edge of the tibia [US patent for invention 2005/0154394], used for total joint replacement for resection. the edge parts of the above ends of the bones to create the so-called sawdust, i.e. flat, flat surfaces on which endoprostheses "fit" tightly.
Однако конструктивные особенности данных конструкций позволяют произвести остеотомию только с возможностью изменения угла наклона к продольной оси кости, т.е. выполнить прямую или косую остеотомию. При этом данные устройства не предназначены для удаления больших сегментов деформированного участка кости, т.к. все применяемые в них технические решения направлены на проведение «подгона» остеотомированной поверхности кости к элементам эндопротеза с обеспечением плотного прилегания друг к другу.However, the design features of these structures allow osteotomy only with the possibility of changing the angle of inclination to the longitudinal axis of the bone, i.e. perform a direct or oblique osteotomy. However, these devices are not designed to remove large segments of the deformed bone area, because all technical solutions used in them are aimed at carrying out the “fitting” of the osteotomized bone surface to the endoprosthesis elements with a tight fit to each other.
Известно также «Направляющее устройство для остеосинтеза» [заявка RU на группу изобретений №2014145382], включающее корпус со шкалой, фиксирующий элемент и направитель пилы. Фиксирующий элемент выполнен в виде двух пар установленных на противоположных торцах корпуса изогнутых захватов. Каждая пара захватов соединена между собой посредством цилиндрического стержня с резьбой и установленного на стержне между захватами винта. Направитель пилы выполнен в виде подвижно установленных на корпусе, по меньшей мере, двух щелевых направителей с отверстиями и щелевой прорезью.It is also known "Guide device for osteosynthesis" [RU application for a group of inventions No. 2014145382], comprising a housing with a scale, a fixing element and a saw guide. The fixing element is made in the form of two pairs of curved grips mounted on opposite ends of the housing. Each pair of grippers is interconnected by means of a cylindrical rod with a thread and a screw mounted on the rod between the grippers. The saw guide is made in the form of at least two slotted guides with holes and a slotted slot movably mounted on the body.
Конструктивные особенности данного устройства описаны в заявке на группу изобретений «Способ установки и фиксации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава и направляющее устройство для остеотомии», которая была отозвана в связи с не поступлением в определенные Административным регламентом сроки ответа на Запрос экспертизы, в связи с чем в открытом доступе имеется ограниченная часть материалов формула изобретения. Но даже из такого краткого описания следует, что данное устройство, как и указанные выше, направлено конкретно на выполнение опилов при тотальном эндопротезировании с целью проведения укорачивающей поперечной остеотомии. Таким образом, все технические решения, используемые в конструкции, адаптированы под данное хирургическое вмешательство, например, перемещение щелевых направителей только в одном направлении - вдоль вертикальной оси кости, позволяя контролировать изменение ширины опила с помощью шкалы, нанесенной на корпус, что, в свою очередь, не позволяет корректировать угол наклона линии рассечения кости, если врачу необходимо будет провести косую остеотомию. Как и все вышеперечисленные устройства данная конструкция включает в себя большое количество соединенных между собой узлов, что ведет к усложнению процессов ее изготовления и установки, повышению затрат на материалы, увеличению стоимости продукта.The design features of this device are described in the application for a group of inventions “Method of installation and fixation of the femoral component of the hip joint prosthesis and guide device for osteotomy”, which was withdrawn due to the failure to receive the response to the Request for Examination within the time limits specified in the Administrative Rules, and therefore open access has a limited portion of the claims. But even from such a brief description it follows that this device, like the ones mentioned above, is specifically aimed at making sawdust during total arthroplasty with the aim of shortening transverse osteotomy. Thus, all technical solutions used in the design are adapted for this surgical intervention, for example, the movement of slotted guides in only one direction - along the vertical axis of the bone, allowing you to control the change in the width of the sawdust using a scale applied to the body, which, in turn, , does not allow you to adjust the angle of the incision line of the bone section, if the doctor will need to conduct oblique osteotomy. Like all of the above devices, this design includes a large number of interconnected nodes, which leads to a complication of the processes of its manufacture and installation, an increase in the cost of materials, an increase in the cost of the product.
Известны также регулирующий модуль для остеотомии [патент CN на изобретение №107510489], содержащий основной опорный корпус и вращающий регулируемый блок. Данное устройство характеризуется тем, что посредством вращающего блока возможно изменение угла наклона плоскости остеотомии как к сагиттальной, так и к фронтальной плоскости, позволяя скорректировать таким образом при плотном присоединении двух остеотомированных краевых сегментов анатомически верное направление кости.A control module for osteotomy is also known [CN Patent No. 107510489], comprising a main support body and a rotatable adjustable unit. This device is characterized by the fact that by means of a rotating block it is possible to change the angle of inclination of the osteotomy plane to both the sagittal and the frontal plane, thus allowing the anatomically correct bone direction to be adjusted in this way when two osteotomized edge segments are tightly attached.
Однако данное устройство не предусматривает проведение ротационной остеотомии, хотя при осуществлении перевода текста описания патента CN №107510489 нами было обнаружено словосочетание «возможность проведения ротационной остеотомии». Под этим авторы понимали, что изменяя угол наклона плоскости второго рассечения, при сближении краевых сегментов кости возможно проведение минимальной корректировки положения фрагментов относительно друг друга в любом направлении с целью восстановления анатомических параметров кости. Т.е. это делают не посредством самого устройства, а, следовательно, при использовании данной конструкции возможно выполнить ротацию костных отломков относительно друг друга только на незначительную величину. Для обеспечения ротирования одного костного отломка относительно другого вокруг продольной оси кости уже на значительный угол необходимо переместить направитель устройства вокруг кости, сформировав таким образом совсем другой угол наклона остеотомии. Но при этом необходимо обеспечить параллельность плоскостей остеотомированных костных опилов с целью создания их плотного соединения после резекции деформированного участка кости для ускорения сращения и исключения возможности смещения отломков относительно друг друга.However, this device does not provide for a rotational osteotomy, although when translating the text of the description of the patent CN No. 107510489, we found the phrase "the possibility of a rotational osteotomy." By this, the authors understood that by changing the angle of inclination of the plane of the second dissection, with the convergence of the edge segments of the bone, a minimal adjustment of the position of the fragments relative to each other in any direction is possible in order to restore the anatomical parameters of the bone. Those. this is done not by the device itself, but, therefore, when using this design, it is possible to rotate bone fragments relative to each other only by a negligible amount. To ensure the rotation of one bone fragment relative to another around the longitudinal axis of the bone, it is already necessary to move the device guide around the bone by a significant angle, thus forming a completely different angle of inclination of the osteotomy. But at the same time, it is necessary to ensure the parallelism of the planes of osteotomized bone filings in order to create their tight connection after resection of the deformed bone section to accelerate the fusion and exclude the possibility of displacement of fragments relative to each other.
Проанализировав все найденные источники нами не было обнаружено устройства для осуществления укорачивающей остеотомии длинных трубчатых костей, позволяющего одновременно изменить угол наклона направителя к фронтальной и сагиттальной плоскостям, а также перемещать его вокруг продольной оси кости. Все аналоги также не имеют с заявляемым устройством общих конструктивных особенностей, вследствие чего был затруднен выбор наиболее близкого аналога. По совокупности признаков им может считаться любое устройство из вышеперечисленных аналогов.After analyzing all the sources found, we did not find a device for shortening osteotomy of long tubular bones, which allows you to simultaneously change the angle of inclination of the guide to the frontal and sagittal planes, as well as move it around the longitudinal axis of the bone. All analogues also do not have common design features with the claimed device, as a result of which it was difficult to choose the closest analogue. According to the totality of signs, any device from the above analogues can be considered it.
Задачей заявляемой полезной модели является разработка устройства, позволяющего одновременно провести ротационную и укорачивающую остеотомию под любым заданным углом за счет технических особенностей конструкции, обеспечивающих возможность изменения пространственного положения направителей для режущего элемента.The objective of the claimed utility model is to develop a device that allows simultaneous rotational and shortening osteotomy at any given angle due to the technical features of the design, providing the ability to change the spatial position of the guides for the cutting element.
Сущность заявляемой полезной модели характеризуется тем, что устройство для ротационной укорачивающей остеотомии длинных костей состоит из соединенных внешнего стержня и стержня для костномозгового канала, при этом внешний стержень имеет на торце расположенный поперечно с возможностью изменения угла к внешнему стержню за счет стопорных винтов пластинообразный направитель с щелевой продольной прорезью для режущего элемента, стержень для костномозгового канала имеет на торцевой части расположенный поперечно с возможностью изменения угла к стержню за счет стопорных винтов направитель в виде бруска, к которому с одной стороны в горизонтальной плоскости посредством резьбового стержня, ответного сквозного отверстия в бруске и гайки закреплен прямоугольнообразный элемент с возможностью изменения его положения относительно стержня для костномозгового канала, причем в прямоугольнообразном элементе имеется сквозное поперечное отверстие, через которое проведен свободный конец внешнего стержня с обеспечением его перемещения вверх-вниз с изменением расстояния между направителями и вращением вокруг своей продольной оси посредством прижимного винта, пластинообразный направитель расположен напротив стержня для костномозгового канала, внешний стержень и стержень для костномозгового канала выполнены цилиндрическими и расположены параллельно.The essence of the claimed utility model is characterized by the fact that the device for rotational shortening osteotomy of long bones consists of a connected external shaft and a bone marrow channel, while the external shaft has a plate-like guide with a slit located at the end transversally with the possibility of changing the angle to the external shaft due to locking screws a longitudinal slot for the cutting element, the rod for the medullary canal has on the end part located transversely with the possibility of changing an angle to the rod due to the locking screws, a guide in the form of a bar, to which on one side in a horizontal plane by means of a threaded rod, a through hole in the bar and a nut, a rectangular element is fixed with the possibility of changing its position relative to the rod for the medullary canal, and in a rectangular element there is a through transverse hole through which the free end of the outer rod is drawn so that it moves up and down with a change in the distance between guides and rotation around its longitudinal axis by means of a clamping screw, the plate-shaped guide is located opposite the rod for the medullary canal, the outer rod and the rod for the medullary canal are made cylindrical and arranged in parallel.
Технический результат заявляемой полезной модели.The technical result of the claimed utility model.
Совокупность применяемых в данном устройстве признаков позволяет провести укорачивающую ротационную остеотомию, в процессе которой две линии рассечения выполняются строго параллельно друг другу с возможностью последующего сближения концов отломков до плотного прилегания, но направитель режущего элемента при выполнении второй линии остеотомии перемещают вокруг продольной оси кости так, чтобы потом обеспечить разворот одного фрагмента кости относительно другого, восстановив правильную анатомию кости при наличии ее патологической ротации. Именно использование в данном устройстве двух идентичных по направлению их элементов внешнего стержня и стержня для костномозгового канала, связанных между собой, позволяет даже при вращении пластинообразного направителя внешнего стержня вокруг кости создать параллельные плоскости опилов костных отломков с возможностью обеспечения их последующего плотного прилегания друг к другу. При этом функция перемещения внешнего стержня вверх-вниз позволяет скорректировать ширину удаляемого сегмента. Обеспечение установки в костно-мозговой канал опорной части внешнего стержня и выполнение соединения между внешним стержнем и стержнем костномозгового канала именно описанным в данной заявке методом позволяет исключить возможность смещения второй линии остеотомии с нарушением ее параллельности относительно первой линии рассечения кости.The combination of features used in this device allows for shortening rotational osteotomy, during which two dissection lines are performed strictly parallel to each other with the possibility of subsequent convergence of the ends of the fragments to a snug fit, but the guide of the cutting element when moving the second line of osteotomy is moved around the longitudinal axis of the bone so that then ensure the reversal of one fragment of the bone relative to another, restoring the correct anatomy of the bone in the presence of its pathological otatsii. It is the use in this device of two identical in the direction of their elements outer rod and rod for the bone marrow canal, interconnected, even when rotating the plate-shaped guide of the external rod around the bone, create parallel planes of sawdust bone fragments with the possibility of ensuring their subsequent close fit to each other. In this case, the function of moving the outer rod up and down allows you to adjust the width of the deleted segment. Ensuring that the supporting part of the external shaft is inserted into the bone marrow canal and the connection between the external shaft and the bone marrow canal is performed using the method described in this application eliminates the possibility of displacement of the second line of the osteotomy with the violation of its parallelism relative to the first bone dissection line.
Из-за технических особенностей, а именно возможности изменения угла наклона направителей, данное устройство универсально и может быть использовано при различных деформациях, во время осуществления хирургическихDue to technical features, namely the possibility of changing the angle of inclination of the guides, this device is universal and can be used for various deformations during surgical
вмешательств, включающих в себя как один из этапов остеотомию кости. Таким образом, устройство может быть использовано для проведения не только поперечной, но и косой, под любым углом наклона, остеотомии костных структур.interventions, including as one of the stages of bone osteotomy. Thus, the device can be used to conduct not only transverse, but also oblique, at any angle, osteotomy of bone structures.
Из-за конструктивных особенностей осуществления технической взаимосвязи между внешним стержнем и стержнем для костномозгового канала во время изменения угла наклона направителя стержня для костномозгового канала происходит смещение опорной части стержня для костномозгового канала, нарушая необходимую параллельность элементов устройства. Для решения данного вопроса прямоугольнообразный элемент выполнен с возможностью поворота для восстановления при необходимости параллельности опорных частей внешнего стержня и стержня для костномозгового канала.Due to the design features of the implementation of the technical relationship between the external rod and the rod for the medullary canal during a change in the angle of inclination of the rod guide for the medullary canal, the support part of the rod for the medullary canal is displaced, violating the necessary parallelism of the device elements. To solve this problem, the rectangular element is rotatable to restore, if necessary, the parallelism of the supporting parts of the external shaft and the shaft for the medullary canal.
Устройство для ротационной укорачивающей остеотомии длинных костей поясняется с помощью Фиг. 1-2, на которых изображено: на Фиг. 1 - общий вид конструкции, на Фиг. 2 - вид сверху. На Фиг. 1 позициями 1-15 обозначены:A device for rotational shortening osteotomy of long bones is illustrated using FIG. 1-2, in which: FIG. 1 is a general view of the structure, in FIG. 2 is a plan view. In FIG. 1 positions 1-15 are indicated:
1 - стержень для костномозгового канала;1 - rod for marrowy canal;
2 - внешний стержень;2 - an external core;
3 - опорная часть стержня для костномозгового канала,-3 - the supporting part of the rod for the medullary canal, -
4 - опорная часть внешнего стержня;4 - the supporting part of the outer rod;
5 - направитель стержня для костномозгового канала;5 - guide rod for the medullary canal;
6 - пластинообразный направитель внешнего стержня;6 - plate-shaped guide of the outer rod;
7 - стопорный винт стержня для костномозгового канала;7 - the locking screw of the rod for the medullary canal;
8 - стопорный винт внешнего стержня;8 - locking screw of the outer rod;
9 - щелевая прорезь пластинообразного направителя внешнего стержня;9 - slotted slot plate-shaped guide of the outer rod;
10 - резьбовой стержень;10 - threaded rod;
11 - сквозное отверстие в направителе стержня для костномозгового канала;11 - a through hole in the guide rod for the medullary canal;
12 - гайка;12 - a nut;
13 - прямоугольнообразный элемент;13 - rectangular element;
14 - сквозное поперечное отверстие в прямоугольнообразном элементе;14 - a through transverse hole in a rectangular element;
15 - прижимной винт.15 - clamping screw.
Устройство для ротационной укорачивающей остеотомии длинных костей состоит из соединенных между собой стержня для костномозгового канала 1 и внешнего стержня 2. Каждый из стержней 1,2 представляет собой цилиндрические опорные части 3,4, расположенные параллельно и закрепленные с одной из их торцевых сторон направители 5,6 с возможностью изменения угла их наклона к опорным частям 3,4 за счет стопорных винтов 7,8. Направитель 6 внешнего стержня 2 выполнен пластинообразным с щелевой продольной прорезью 7 для проведения через нее режущего элемента. Направитель 5 стержня для костномозгового канала 1 представляет собой брусок. С одной из сторон последнего в горизонтальной плоскости посредством резьбового стержня 10, ответного сквозного отверстия 11 в бруске и гайки 12 закреплен прямоугольнообразный элемент 13 с возможностью изменения его положения относительно направителя 5 стержня для костномозгового канала 1. В прямоугольнообразном элементе 13 имеется сквозное поперечное отверстие 14, через которое проведена свободная опорная часть 4 внешнего стержня 2 с обеспечением его перемещения вверх-вниз с изменением расстояния между направителями 5,6 внешнего стержня 2 и стержня для костномозгового канала 1 и вращением вокруг своей продольной оси посредством прижимного винта 15A device for rotational shortening osteotomy of long bones consists of a interconnected rod for the
Устройство для ротационной укорачивающей остеотомии длинных костей используют следующим образом.A device for rotational shortening osteotomy of long bones is used as follows.
На дооперационном этапе проводят лучевую диагностику зоны патологии, а именно МРТ-, КТ- и/или рентген-исследования в зависимости от локализации и характера дефекта костной структуры. Во время предоперационного планирования посредством рентгенограмм и/или КТ-, МРТ-снимков вычисляют место проведения остеотомии, рассчитывают угол наклона линии рассечения костного сегмента относительно продольной оси поврежденной кости, ширину костного участка, необходимого для удаления, диаметр костно-мозгового канала в зоне патологии. С учетом полученных результатов подбирают устройство с оптимальными геометрическими размерами, обращая внимание на длину и диаметр опорной части стержня для костномозгового канала. Выставляют направители внешнего стержня и стержня для костномозгового канала под одинаковым углом к их опорным частям, определенным при предоперационном планировании. В связи с изменением угла наклона направителя стержня для костномозгового канала из-за технических особенностей соединения внешнего стержня и стержня для костномозгового канала между собой через прямоугольнообразный элемент во время данной манипуляции опорная часть внешнего стержня смещается. Поэтому необходимо после выставления углов наклона направителей проследить за тем, чтобы опорные части внешнего стержня и стержня для костномозгового канала были строго параллельны друг другу. При наличии отклонений восстанавливают параллельность элементов путем изменения положения прямоугольнообразного элемента посредством резьбового стержня и гайки.At the preoperative stage, radiation diagnostics of the pathology zone is carried out, namely, MRI, CT and / or X-ray studies, depending on the location and nature of the bone structure defect. During preoperative planning, using the roentgenograms and / or CT, MRI scans, the site of the osteotomy is calculated, the incline of the incision line of the bone segment relative to the longitudinal axis of the damaged bone is calculated, the width of the bone section necessary for removal, the diameter of the bone marrow canal in the pathology zone. Based on the results obtained, a device with optimal geometric dimensions is selected, paying attention to the length and diameter of the supporting part of the rod for the medullary canal. The guides of the external rod and the rod for the medullary canal are set at the same angle to their supporting parts, determined during preoperative planning. Due to the change in the angle of inclination of the rod guide for the medullary canal due to the technical features of the connection of the external bar and the rod for the medullary canal to each other through the rectangular element during this manipulation, the supporting part of the external bar is displaced. Therefore, it is necessary, after setting the slope angles of the guides, to ensure that the supporting parts of the external bar and the bar for the medullary canal are strictly parallel to each other. If there are deviations, the parallelism of the elements is restored by changing the position of the rectangular element by means of a threaded rod and nut.
Во время хирургического вмешательства послойно осуществляют хирургический доступ к костным структурам в зоне патологии. С учетом проведенных при предоперационном планировании расчетов осуществляют первое рассечение кости под углом, равным выставленным углам наклона направителей к опорным частям внешнего стержня и стержня для костномозгового канала выбранного устройства. Смещают концы отломков относительно друг друга в зоне остеотомии. Устанавливают в костно-мозговой канал дистального отломка опорную часть стержня для костномозгового канала, обеспечивая при этом совпадение центральной оси опорной части с центральной осью костно-мозгового канала и укладку нижней поверхности его направителя на плоскость костного опила с плотным прилеганием друг к другу. В зависимости от размеров патологического участка кости устанавливают направитель внешнего стержня в необходимом положении, фиксируя его посредством прижимного винта. При этом, во-первых, перемещают направитель внешнего стержня вверх-вниз, таким образом, чтобы расстояние между направителями было равно ширине костного участка, необходимого для удаления, во-вторых, одновременно поворачивают его вокруг своей продольной оси, обеспечивая вращение направителя вокруг кости в требуемом направлении на определенный угол разворота, определяемого путем пробного разворота кости до полного восстановления ее правильной продольной структуры. Выполняют второй распил, проводя режущий элемент через щелевую прорезь направителя внешнего стержня. Сопоставляют плоскости опилов кости до их плотного прилегания, обеспечивая разворот одного отломка относительно другого, восстанавливая анатомично правильное положение кости. Продолжают основной этап хирургического вмешательства.During the surgical procedure, surgical access to the bone structures in the pathology zone is carried out in layers. Based on the calculations performed during preoperative planning, the first dissection of the bone is carried out at an angle equal to the set angles of the guides to the supporting parts of the external rod and the rod for the medullary canal of the selected device. The ends of the fragments are displaced relative to each other in the osteotomy zone. The support part of the core for the medullary canal is installed in the medullary canal of the distal fragment, while ensuring that the central axis of the support part coincides with the central axis of the medullary canal and the lower surface of its guide is laid on the bone filament plane with a snug fit to each other. Depending on the size of the pathological area of the bone, the guide of the external shaft is set in the required position, fixing it by means of a clamping screw. At the same time, firstly, the guide of the outer rod is moved up and down, so that the distance between the guides is equal to the width of the bone section necessary for removal, and secondly, at the same time, it is rotated around its longitudinal axis, providing the guide to rotate around the bone in the required direction at a certain angle of rotation, determined by trial rotation of the bone until the restoration of its correct longitudinal structure. A second cut is carried out by passing the cutting element through the slotted slot of the outer rod guide. The planes of bone sawdust are compared to their tight fit, providing a turn of one fragment relative to another, restoring the anatomically correct position of the bone. The main stage of the surgical intervention is continued.
Пример.Example.
Были смоделированы экспериментальные образцы изделий с различными типами-размерами. После проведенных испытаний устройств на макетах бедренной кости, воспроизводимых анатомию и архитектонику костного аппарата у больных с деформациями длинных трубчатых костей, была доказана обоснованность применения совокупности заявляемых конструктивных особенностей заявляемой конструкции.Experimental samples of products with various types and sizes were simulated. After tests of devices on the models of the femur reproduced by the anatomy and architectonics of the bone apparatus in patients with long tubular deformities, the validity of using the combination of the claimed design features of the claimed design was proved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113193U RU182226U1 (en) | 2018-04-12 | 2018-04-12 | Device for rotational shortening osteotomy of long bones |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113193U RU182226U1 (en) | 2018-04-12 | 2018-04-12 | Device for rotational shortening osteotomy of long bones |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU182226U1 true RU182226U1 (en) | 2018-08-07 |
Family
ID=63142190
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018113193U RU182226U1 (en) | 2018-04-12 | 2018-04-12 | Device for rotational shortening osteotomy of long bones |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU182226U1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20050154394A1 (en) * | 2004-01-14 | 2005-07-14 | Michalowicz Joseph J. | Variable angle cutting block |
| RU2340296C2 (en) * | 2006-12-11 | 2008-12-10 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Device for osteotomy of shin bone |
| RU110247U1 (en) * | 2011-04-27 | 2011-11-20 | Геннадий Вячеславович Куропаткин | GUIDELINES FOR OSTEOTOMY OF THE HIP NECK |
| US8939984B2 (en) * | 2010-11-18 | 2015-01-27 | Trimed, Inc. | Method of performing osteotomy |
| CN107510489A (en) * | 2017-09-26 | 2017-12-26 | 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 | Osteotomy adjustment module and osteotomy device |
-
2018
- 2018-04-12 RU RU2018113193U patent/RU182226U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20050154394A1 (en) * | 2004-01-14 | 2005-07-14 | Michalowicz Joseph J. | Variable angle cutting block |
| RU2340296C2 (en) * | 2006-12-11 | 2008-12-10 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Device for osteotomy of shin bone |
| US8939984B2 (en) * | 2010-11-18 | 2015-01-27 | Trimed, Inc. | Method of performing osteotomy |
| RU110247U1 (en) * | 2011-04-27 | 2011-11-20 | Геннадий Вячеславович Куропаткин | GUIDELINES FOR OSTEOTOMY OF THE HIP NECK |
| CN107510489A (en) * | 2017-09-26 | 2017-12-26 | 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 | Osteotomy adjustment module and osteotomy device |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US12478406B2 (en) | Compressor-distractor for angularly realigning bone portions | |
| US11213303B2 (en) | Bone drill guides and methods of use thereof | |
| EP0828455B1 (en) | Instruments for adjustment osteotomy of the lower extremity | |
| Ma et al. | A laboratory comparison of computer navigation and individualized guides for distal radius osteotomy | |
| Hoekstra et al. | Corrective limb osteotomy using patient specific 3D-printed guides: a technical note | |
| Keast-Butler et al. | Computer navigation in the reduction and fixation of femoral shaft fractures: a randomized control study | |
| Learmonth | A simple technique for varus supracondylar osteotomy in genu valgum | |
| Schottel et al. | Distal tibial periarticular nonunions: ankle salvage with bone transport | |
| RU179187U1 (en) | Osteotomy device | |
| Johnson et al. | Efficacy of two reduction methods in conjunction with 3-D–printed patient-specific pin guides for aligning simulated comminuted tibial fractures in cadaveric dogs | |
| Longo et al. | Three-dimensional computer-assisted corrective osteotomy with a patient-specific surgical guide for an antebrachial limb deformity in two dogs | |
| RU2609291C1 (en) | Device for tools positioning during installation of femoral component of hip joint endoprosthesis | |
| Younger et al. | Current Update in Total Ankle Arthroplasty: Salvage of the Failed Total Ankle Arthroplasty with Anterior Translation of the Talus. | |
| RU182169U1 (en) | Device for shortening osteotomy of long tubular bones | |
| RU182226U1 (en) | Device for rotational shortening osteotomy of long bones | |
| RU2441617C1 (en) | Method for removal of femoral bone with simultaneous restoration of biomechanical limb axle | |
| Du et al. | Computer‐aided parachute guiding system for closed reduction of diaphyseal fractures | |
| RU2515758C1 (en) | Reposition fixator for intramedullary osteosynthesis of long bones | |
| Zheng et al. | Application of 3D printed patient-specific instruments in the treatment of large tibial bone defects by the Ilizarov technique of distraction osteogenesis | |
| Taylor | Taylor spatial frame | |
| RU166284U1 (en) | INTRAMEDULAR BLOCKING DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF FEMOR FRACTURES | |
| RU184952U1 (en) | Device for wedge-shaped shortening osteotomy of long tubular bones | |
| RU2706974C1 (en) | Device for femoral position implantation of hip joint endoprosthesis | |
| RU2678052C1 (en) | Method for operating treatment of recurrent patella dislocation | |
| Oussedik | Navigation Guided Corrective Osteotomy (Based on Surgical Technique) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20200413 |