RU177115U1

RU177115U1 - ENDOOSSALIAL CERAMIC SCREW SINGLE-STAGE IMMEDIATE - IMPLANT

Info

Publication number: RU177115U1
Application number: RU2017115505U
Authority: RU
Inventors: Александр Александрович Довгерд
Original assignee: Александр Александрович Довгерд
Priority date: 2017-05-02
Filing date: 2017-05-02
Publication date: 2018-02-08

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, к устройствам, предназначенным для зубного протезирования. Техническим результатом предлагаемой полезной модели является сокращение времени протезирования за счет использования биомеханически совместимой конструкции имплантата. Эндооссальный цельнокерамический винтовой одноэтапный иммедиат-имплантат включает винтовой элемент с наружной резьбой и верхнюю часть. Имплантат выполнен из биоактивной керамической структуры, и верхняя часть выполнена в виде усеченного конуса и содержит замковый элемент для соединения с имплантоводом, а винтовой элемент имеет обратноконусную резьбу глубиной от 0,2 до 0,7 мм с тремя выступающими витками соответственно в апикальной, срединной и шеечной частях.The utility model relates to medicine, namely to dentistry, to devices intended for dental prosthetics. The technical result of the proposed utility model is to reduce prosthetics due to the use of a biomechanically compatible implant design. The endossal all-ceramic screw one-stage implant-implant includes a screw element with an external thread and an upper part. The implant is made of a bioactive ceramic structure, and the upper part is made in the form of a truncated cone and contains a locking element for connection with the implant guide, and the screw element has a reverse conical thread with a depth of 0.2 to 0.7 mm with three protruding turns respectively in the apical, middle and cervical parts.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, к устройствам, предназначенным для зубного протезирования.The utility model relates to medicine, namely to dentistry, to devices intended for dental prosthetics.

В настоящее время дефекты зубных рядов встречаются практически у 75% населения Российской Федерации трудоспособного возраста. В современном обществе это делает проблему адентии все более актуальной, заставляет искать новые, более эффективные способы ее лечения. Проблеме реабилитации пациентов с адентией при помощи дентальной имплантации посвящено много работ, в которых обсуждаются вопросы хирургических техник, методов протезирования, тактики ведения больных и т.д. Повышаются требования, предъявляемые пациентами к эстетике, качеству, скорости лечения, к стоматологической реабилитации.Currently, dentition defects are found in almost 75% of the working age population of the Russian Federation. In modern society, this makes the problem of adentia more and more urgent, makes us look for new, more effective ways to treat it. The rehabilitation of patients with adentia using dental implantation has been the subject of many works that discuss surgical techniques, prosthetics, patient management tactics, etc. Patient requirements for aesthetics, quality, speed of treatment, and dental rehabilitation are increasing.

Поэтому тема протезирования является актуальной и востребованной.Therefore, the topic of prosthetics is relevant and in demand.

За последние 65 лет предложено множество имплантационных систем и способов фиксации этих систем в полости рта, но лидирующее положение в настоящее время приобрели титановые, эндооссальные, разборные имплантаты имеющие винтовую структуру с разнообразными поверхностями, элементами соединения с супроструктурами для фиксации разнообразных протезов в полости рта (Astra, Tek, AlfaBio, MIS, Xive, Ankilos, Dentium и др.).Over the past 65 years, many implantation systems and methods for fixing these systems in the oral cavity have been proposed, but titanium, endosseous, collapsible implants having a helical structure with various surfaces, elements of connection with suprastructures for fixing various prostheses in the oral cavity have gained a leading position , Tek, AlfaBio, MIS, Xive, Ankilos, Dentium, etc.).

Эндооссальная, или внутрикостная имплантация на сегодня является одним из самых прогрессивных методов восстановления зубов. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом - непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность.Endosseous or intraosseous implantation today is one of the most advanced methods of tooth restoration. Its main feature is that the implant is inserted in the most natural way - by direct introduction into the bone tissue, which ensures its good survival and further functionality.

Но, не смотря на разнообразие дентальных систем, изготовленных из титановых сплавов, все они имеют ряд недостатков. Сам титан имеет усталость как любой металл, не имеет оптимальной биосовместимости с костной тканью, требуют идеального объема костной ткани, что в большинстве случаев приводит к дополнительным хирургическим вмешательствам. При этом, как правило, имеет место длительный срок лечения и протезирования.But, despite the variety of dental systems made of titanium alloys, they all have a number of disadvantages. Titanium itself has fatigue like any metal, does not have optimal biocompatibility with bone tissue, and requires an ideal volume of bone tissue, which in most cases leads to additional surgical interventions. In this case, as a rule, there is a long period of treatment and prosthetics.

На сегодняшний день материалы, применяемые в стоматологии, можно отнести к трем основным группам: металлы, полимеры и керамика. Из перечисленных материалов керамика является максимально биоинертным материалом, оказывающим наименьшее влияние на имунную систему организма. По типу химической связи керамика наиболее близка к гидроксиапатиту кости. Сочетание хорошей биосовместимости и механической прочности делает ее альтернативным материалом в артропластике крупных суставов, эндопротезировании и дентальной имплантации. Большая твердость обеспечивает высокую устойчивость к износу и сопротивлению царапинам, хорошая смачиваемость полярными жидкостями, особенно такими, как кровь, делают керамику привлекательным материалом для создания несущих поверхностей трибологических систем.Today, materials used in dentistry can be attributed to three main groups: metals, polymers and ceramics. Of these materials, ceramics is the most bioinert material that has the least effect on the body's immune system. By the type of chemical bond, ceramics is closest to bone hydroxyapatite. The combination of good biocompatibility and mechanical strength makes it an alternative material in arthroplasty of large joints, arthroplasty and dental implantation. High hardness provides high resistance to wear and scratch resistance, good wettability by polar liquids, especially such as blood, make ceramics an attractive material for creating bearing surfaces of tribological systems.

Известен внутрикостный челюстной имплантат (патент № ЕР 000196, заявка №97ЕА/0006 (BY), класс МПК А61С 8/00, дата публикации 24.12.1998 г.). Известный имплантат содержит винтовой элемент с наружной резьбой, сечения которого поперек оси имеют различные площади и, по меньшей мере, часть боковой поверхности винтового элемента сплющена в продольном направлении. При этом каждое последующее поперечное сечение винтового элемента имеет иную форму по сравнению с формой предыдущего сечения, а поперечное сечение верхней части винтового элемента имеет форму круга.Known intraosseous maxillary implant (patent No. EP 000196, application No. 97EA / 0006 (BY), IPC class A61C 8/00, publication date 12/24/1998). The known implant contains a screw element with an external thread, the cross sections of which across the axis have different areas and at least a part of the side surface of the screw element is flattened in the longitudinal direction. In this case, each subsequent cross section of the screw element has a different shape compared to the shape of the previous section, and the cross section of the upper part of the screw element has the shape of a circle.

Недостатком известного имплантата является то, что концы резьбы винтового элементы скошены вниз, что снижает его устойчивость при установке в кость.A disadvantage of the known implant is that the ends of the thread of the screw elements are beveled down, which reduces its stability when installed in the bone.

Техническим результатом предлагаемой полезной модели является сокращение времени протезирования за счет использования биомеханически совместимой конструкции имплантата.The technical result of the proposed utility model is to reduce prosthetics due to the use of a biomechanically compatible implant design.

Предлагается эндооссальный цельнокерамический винтовой одноэтапный иммедиат-имплантат включающий винтовой элемент с наружной резьбой и верхнюю часть.An endosseous all-ceramic screw one-stage implant-implant comprising a screw element with an external thread and an upper part is offered.

Отличием является то, что имплантат выполнен из биоактивной керамической структуры и верхняя часть выполнена в виде усеченного конуса и содержит замковый элемент для соединения с имплантоводом, а винтовой элемент имеет резьбу глубиной от 0,2 мм до 0,7 мм с тремя выступающими витками соответственно в апикальной, срединной и шеечной частях.The difference is that the implant is made of a bioactive ceramic structure and the upper part is made in the form of a truncated cone and contains a locking element for connection with the implant guide, and the screw element has a thread from 0.2 mm to 0.7 mm in depth with three protruding turns respectively apical, median and cervical parts.

Сущность предлагаемого иммедиат-имплантата показана на фиг., где представлен общий вид описанного технического решения.The essence of the proposed implant-implant shown in Fig., Which presents a General view of the described technical solution.

Верхняя часть, выполненная в виде конуса показана 1, винтовой элемент показан 2. Срединная часть имплантата показана 3, апикальная - 4. Замковый элемент для соединения с имплантоводом обозначен 5.The upper part, made in the form of a cone is shown 1, the screw element is shown 2. The middle part of the implant is shown 3, apical - 4. The locking element for connection with the implant guide is marked 5.

Иммедиат-имплантат имеет резьбу с тремя выступающими витками 6 в апикальной, срединной и шеечной частях. Основные мелкие витки резьбы отступают от тела имплантата на 0,2 мм, а выступающие в апикальной, средней и шеечной частях выступают на 0,5 мм до 0,7 мм.Immediate implant has a thread with three protruding turns 6 in the apical, middle and cervical parts. The main small turns of the thread recede from the implant body by 0.2 mm, and protruding in the apical, middle and cervical parts protrude by 0.5 mm to 0.7 mm.

Одноэтапные винтовые имплантаты достаточно хорошо известны в клинической практике. При этом общим недостатком известных решений является то, что резьба выполнена с наклоном вниз, в виде правильной «елочки», т.е. имеется в виду форма резьбы, что не редко приводило к самопроизвольному их выкручиванию в процессе их эксплуатации.One-stage screw implants are well known in clinical practice. Moreover, a common drawback of the known solutions is that the thread is made with a downward inclination, in the form of a correct "Christmas tree", i.e. this refers to the shape of the thread, which not infrequently led to their spontaneous twisting during their operation.

В предлагаемом техническом решении изменена принципиально резьба, а именно обратная «елочка», что значительно увеличивает надежность закрепления имплантата в кости, исключает его выкручивание и выпадение. Сокращается время протезирования. Кроме того, в апикальной, срединной и шеечной частях иммедиат-имплантат имеет три выступа (выступающих витка) 6. В данном случае используются сила сцепления с костью и сила трения, возникающая в месте соединения конца резьбы и кости. Выступы (выступающие витки) 6 усиливают надежность соединения в месте его установки.In the proposed technical solution, the thread was fundamentally changed, namely, the reverse "herringbone", which significantly increases the reliability of fixing the implant in the bone, eliminates its twisting and loss. Prosthetics time is reduced. In addition, in the apical, middle and cervical parts, the implant-implant has three protrusions (protruding turns) 6. In this case, the adhesion force to the bone and the friction force arising at the junction of the end of the thread and the bone are used. The protrusions (protruding turns) 6 enhance the reliability of the connection at the installation site.

Термин «елочка» используется, например, в машиностроении, в рекламных описаниях к изделиям при описании формы резьбы и является по своей сути «обычным термином», который используется предпринимателями ассоциативно. Например, http://www.prom-tools.ru/new_catalog, рекламируется переходник елочка-резьба. Таким образом, для специалистов эта терминология понятна.The term “herringbone” is used, for example, in mechanical engineering, in advertising descriptions of products when describing the shape of a thread, and is essentially a “common term” that is used associatively by entrepreneurs. For example, http://www.prom-tools.ru/new_catalog, the herringbone-thread adapter is advertised. Thus, for specialists, this terminology is understandable.

Или (http://tmtmarket.ru/item/shtucer-12-c-elochkoy-rezba-naruzhnyaya штуцер с елочкой).Or (http://tmtmarket.ru/item/shtucer-12-c-elochkoy-rezba-naruzhnyaya fitting with a herringbone).

В толковом словаре Ожегова форма «елка» означает расходящиеся под углом и повторяющиеся черточки.In the explanatory dictionary of Ozhegov, the form “Christmas tree” means diverging at an angle and repeating dashes.

В большом толковом словаре русского языка под редакцией С.А. Кузнецова на стр. 296 дано расширенное понятие термина «елочка» - в виде расходящихся под углом линий, и приведены случаи использования этого термина в различных сферах экономики.In a large explanatory dictionary of the Russian language edited by S.A. Kuznetsov on page 296 gives an expanded concept of the term "herringbone" - in the form of lines diverging at an angle, and cases of using this term in various areas of the economy are given.

В описании предлагаемого технического решения использован термин «обратная елочка», что означает елочка, где форма резьбы с наклоном вверх, как показано на фиг., где изображен общий вид предлагаемого технического решения. Форма резьбы в таком исполнении предложена заявителем и показана на фиг.In the description of the proposed technical solution, the term "herringbone" is used, which means herringbone, where the shape of the thread is tilted upward, as shown in Fig., Which shows a general view of the proposed technical solution. A thread shape in this design is proposed by the applicant and is shown in FIG.

В настоящее время для лечения травм и дефектов костной ткани человека широко используются материалы на основе гидроксиапатита кальция, поскольку он является основой минеральной составляющей костной ткани. Исследования по этой теме описаны в статье «Керамика на основе фосфатов кальция с пониженной температурой спекания, содержащая резорбируемую фазу» (Стекло и керамика, 2007, №7, УДК 666.3:61). Применение современных материалов направлено на то, чтобы скорость резорбции имплантата соответствовала скорости формирования кости, чтобы растущая кость могла заполнить образующиеся в имплантате полости, обеспечивая правильное срастание имплантата и кости.Currently, materials based on calcium hydroxyapatite are widely used to treat injuries and defects in human bone tissue, since it is the basis of the mineral component of bone tissue. Studies on this topic are described in the article “Ceramics based on calcium phosphates with a reduced sintering temperature containing a resorbable phase” (Glass and Ceramics, 2007, No. 7, UDC 666.3: 61). The use of modern materials is aimed at ensuring that the rate of implant resorption corresponds to the rate of bone formation, so that the growing bone can fill the cavities formed in the implant, ensuring proper fusion of the implant and bone.

В предлагаемом техническом решении поверхность иммедиат-имплантата имеет покрытие, содержащее трикальцийфосфат. Это оказывает положительное влияние на процесс регенерации костной ткани по поверхности иммедиат-имлантата и расширяет показания для пациентов с системными заболеваниями такими, как сахарный диабет, остеопороз и т.д. Обеспечивается биомеханическая совместимость иммедиат-имплантата, что положительно влияет на предложенный технический результат.In the proposed technical solution, the surface of the implant implant has a coating containing tricalcium phosphate. This has a positive effect on the process of bone tissue regeneration on the surface of the implant implant and expands the indications for patients with systemic diseases such as diabetes mellitus, osteoporosis, etc. The biomechanical compatibility of the implant implant is provided, which positively affects the proposed technical result.

Иммедиат-имплантат выполнен из биоактивной цельнокерамической структуры и имеет удачную форму выполнения с тремя выступами (выступающими витками) 6 в области апикальной, срединной, шеечной.Immediate-implant is made of bioactive all-ceramic structure and has a good form of execution with three protrusions (protruding turns) 6 in the region of the apical, median, cervical.

Биомеханика распределения напряжений в костной ткани при имплантации достаточно сложна и аналогична распределению напряжений в однокоренном зубе. В связи с этим монолитное исполнение, в данном случае цельнокерамическое, надежнее разборной структуры. Исключается вероятность перелома винтовой части, исключается появление микротрещин, бактерицидное заражение и развитие периимплантита. Таким образом, снижается вероятность травматичности места вживления имплантата, а следовательно сокращается время протезирования. Признаки полезной модели находятся в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом и следовательно являются существенными.The biomechanics of stress distribution in bone tissue during implantation is quite complex and similar to stress distribution in a single-root tooth. In this regard, a monolithic design, in this case all-ceramic, is more reliable than a collapsible structure. The probability of fracture of the helical part is excluded, the appearance of microcracks, bactericidal infection and the development of peri-implantitis are excluded. Thus, the probability of trauma of the implantation site is reduced, and therefore the prosthetics time is reduced. The features of the utility model are in a causal relationship with the claimed technical result and are therefore significant.

Биомеханическая совместимость дентального иммедиат-имплантата с костной тканью достигается в случае максимального приближения его структуры и свойств, к структуре и свойствам костной ткани.The biomechanical compatibility of the dental implant implant with bone tissue is achieved if its structure and properties are maximally approximated to the structure and properties of bone tissue.

Таким образом, предложена биомеханическая конструкция, сочетающая удачно материал и принципиальное исполнение иммедиат-имплантата. Достигается полный контакт винтового элемента с костью, который способствует в свою очередь качественному вживлению иммедиат-имплантата в кость. А в дальнейшем создаются благоприятные условия для зубного протезирования. За счет надежности установки снижается травматичность и время протезирования. Признак находится в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом.Thus, a biomechanical design is proposed that combines successfully the material and the fundamental design of the implant implant. A complete contact of the screw element with the bone is achieved, which in turn contributes to the quality implantation of the implant-implant into the bone. And in the future, favorable conditions for dental prosthetics are created. Due to the reliability of the installation, the morbidity and prosthetics are reduced. The sign is in a causal relationship with the claimed technical result.

На практике введение данного иммедиат-имплантата осуществляется следующим образом. После тщательного планирования процедуры протезирования и компьютерной томографии приступают к антисептической обработке рта.In practice, the introduction of this implant-implant is as follows. After carefully planning the prosthetics and computed tomography procedures, they start antiseptic processing of the mouth.

После антисептической обработки полости рта и проведения анестезиологии выполняется полнослойный слизисто-надкостнечный разрез, откидываются слизисто-надкостечные лоскуты, подготавливается костное ложе. С помощью имплантовода и хирургического ключа-трещетки иммедиат-имплантат фиксируется эндооссально. При этом глубина резьбы от 0,2 мм до 0,7 мм является оптимальной для закрепления иммедиат-имплантата. Три выступающих витка 6 надежно удерживают его в кости. Слизисто-надкостнечные лоскуты укладываются и фиксируются швами. В данном случае описана открытая хирургическая методика установки иммедиат-имплантата.After antiseptic treatment of the oral cavity and anesthesiology, a full-layer mucosal-periosteal incision is performed, the mucosal-periosteal flaps are reclined, and a bone bed is prepared. Using an implant guide and a surgical key-ratchet, the implant-implant is fixed endoossally. At the same time, the thread depth from 0.2 mm to 0.7 mm is optimal for fixing the implant implant. Three protruding turns 6 securely hold it in the bone. Mucoperiosteal flaps are laid and fixed with sutures. In this case, an open surgical technique for installing an implant implant is described.

Верхняя часть 1 выполненная в виде конуса с замковым элементом 5 и предназначена для принятия нагрузки от зубного протеза на иммедиат-имплантант и подлежащую костную ткань челюсти. Замковый элемент 5 принимает нагрузку и распределяет ее по периметру верхней конусовидной части 1, при этом надежно фиксируя протез, исключается его расшатывание. Снижается травматичность, повышается надежность протезирования, обеспечивается комфортность протезирования. Снижение травматичности, в свою очередь, влияет на сокращение сроков протезирования и исключает вероятность повторного обращения пациента к стоматологу. Признак находится в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом и является существенным.The upper part 1 is made in the form of a cone with a locking element 5 and is designed to take the load from the denture on the implant mediator and the underlying bone tissue of the jaw. The locking element 5 takes the load and distributes it around the perimeter of the upper cone-shaped part 1, while reliably fixing the prosthesis, its loosening is eliminated. The morbidity decreases, the reliability of the prosthetics increases, and the comfort of the prosthetics is ensured. Reducing the morbidity, in turn, affects the reduction of prosthetics and eliminates the likelihood of a patient returning to the dentist. The sign is in a causal relationship with the claimed technical result and is significant.

Как показала практика, наиболее оправданный диапазон высоты резьбовой части от 6,2 мм. До 13,2 мм. Наиболее оптимальной является высота 6,2 мм, 8,2 мм, 10,2 мм, 12,2 мм, 13,2 мм. Высота резьбовой части подбирается индивидуально и зависит от размеров костной части. Правильно подобранная высота резьбовой части повышает эффективность протезирования снижая при этом не приятные ощущения и травматичность, сокращается время протезирования.As practice has shown, the most justified range of the height of the threaded part is from 6.2 mm. Up to 13.2 mm. The most optimal is the height of 6.2 mm, 8.2 mm, 10.2 mm, 12.2 mm, 13.2 mm. The height of the threaded part is selected individually and depends on the size of the bone part. Correctly selected height of the threaded part increases the effectiveness of prosthetics while reducing unpleasant sensations and injuries, and the prosthetics time is reduced.

Как показала практика, наиболее оправданный диапазон диаметра имплантата от 3,75 мм до 5,2 мм. При этом диаметр имплантата подбирается индивидуально и оказывает существенное влияние на эффективность протезирования, снижение травматичности.As practice has shown, the most reasonable range of implant diameters is from 3.75 mm to 5.2 mm. In this case, the diameter of the implant is selected individually and has a significant impact on the effectiveness of prosthetics, reducing trauma.

Признаки находятся в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом и являются существенными.The signs are in a causal relationship with the claimed technical result and are significant.

В качестве биоактивной керамической структуры могут быть использованы материалы на основе Al₂O₃ и ZrO₂, и изделия, содержащие биоактивное покрытие из наноструктуированного гидроксиапатита. Конструкционная прочность пористой структуры обеспечивается сочетанием субмикронных и наноразмерных компонентов керамики. Пористая структура материала выполнена с учетом структуры костной ткани в месте имплантации, т.е. обеспечивается совместимость со структурой костной ткани. Химическая и коррозийная стойкость обеспечивается отсутствием биохимических и аллергических реакций организма. При этом развитая пористая структура обеспечивает возможность применения с различными биоактивными покрытиями.As a bioactive ceramic structure, materials based on Al ₂ O ₃ and ZrO ₂ , and products containing a bioactive coating of nanostructured hydroxyapatite can be used. The structural strength of the porous structure is ensured by a combination of submicron and nanoscale components of ceramics. The porous structure of the material is made taking into account the structure of bone tissue at the implantation site, i.e. Compatible with bone structure. Chemical and corrosion resistance is ensured by the absence of biochemical and allergic reactions of the body. At the same time, the developed porous structure provides the possibility of application with various bioactive coatings.

Признак «цельнокерамическая» является существенным и находится в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом.The sign "all-ceramic" is essential and is in a causal relationship with the claimed technical result.

Все признаки независимого пункта формулы полезной модели в совокупности удачно сочетаются и обеспечивают достижение заявленного технического результата. Снижается травматичность, а следовательно, ускоряется время заживления в месте установки имплантата, сокращается срок протезирования.All the signs of the independent claim of the utility model formula in the aggregate are successfully combined and ensure the achievement of the claimed technical result. The morbidity is reduced, and therefore, the healing time at the site of implant placement is accelerated, and the prosthetics time is shortened.

Таким образом предлагаемая конструкция иммедиат-имплантата является универсальной и позволяет:Thus, the proposed design of the implant-implant is universal and allows you to:

- гарантировать успешное проведение процедуры протезирования, сократив при этом время протезирования и снизив травматичность;- guarantee the successful implementation of the prosthetics procedure, while reducing the time of prosthetics and reducing the morbidity;

- создать надежную первичную стабильность для скорейшего протезирования;- create reliable primary stability for an early prosthetics;

- повысить безопасность за счет биомеханической совместимость иммедиат-имплантата;- increase safety due to biomechanical compatibility of the implant;

- повысить срок эксплуатации протеза.- increase the life of the prosthesis.

Кроме того, предлагаемая конструкция иммедиат-имплантата дешевле импортных аналогов, может изготавливаться из отечественных материалов, быть доступной для массового производства.In addition, the proposed design of the implant-implant is cheaper than imported analogues, can be made from domestic materials, be available for mass production.

Claims

Endo-all-ceramic all-ceramic screw one-stage implant-implant comprising a screw element with an external thread and an upper part, characterized in that the implant is made of bioactive ceramic structure and the upper part is made in the form of a truncated cone and contains a locking element for connection with the implant guide, and the screw element has a thread depth from 0.2 to 0.7 mm with three protruding turns in the apical, middle and cervical parts, respectively.