RU167917U1 - ANTIBACTERIAL SPACER OF THE PROXIMAL SHOULDER DEPARTMENT - Google Patents
ANTIBACTERIAL SPACER OF THE PROXIMAL SHOULDER DEPARTMENT Download PDFInfo
- Publication number
- RU167917U1 RU167917U1 RU2016108921U RU2016108921U RU167917U1 RU 167917 U1 RU167917 U1 RU 167917U1 RU 2016108921 U RU2016108921 U RU 2016108921U RU 2016108921 U RU2016108921 U RU 2016108921U RU 167917 U1 RU167917 U1 RU 167917U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spacer
- humerus
- leg
- shoulder
- proximal
- Prior art date
Links
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 title claims description 8
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims abstract description 32
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 claims abstract description 9
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims description 22
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 10
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 4
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 abstract description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 3
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 3
- 108010059993 Vancomycin Proteins 0.000 description 3
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 3
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 229960003165 vancomycin Drugs 0.000 description 3
- MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N vancomycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1OC1=C2C=C3C=C1OC1=CC=C(C=C1Cl)[C@@H](O)[C@H](C(N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@H]3C(=O)N[C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](C3=CC(O)=CC(O)=C3C=3C(O)=CC=C1C=3)C(O)=O)=O)[C@H](O)C1=CC=C(C(=C1)Cl)O2)=O)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)[C@H]1C[C@](C)(N)[C@H](O)[C@H](C)O1 MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N 0.000 description 3
- MYPYJXKWCTUITO-UHFFFAOYSA-N vancomycin Natural products O1C(C(=C2)Cl)=CC=C2C(O)C(C(NC(C2=CC(O)=CC(O)=C2C=2C(O)=CC=C3C=2)C(O)=O)=O)NC(=O)C3NC(=O)C2NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(CC(C)C)NC)C(O)C(C=C3Cl)=CC=C3OC3=CC2=CC1=C3OC1OC(CO)C(O)C(O)C1OC1CC(C)(N)C(O)C(C)O1 MYPYJXKWCTUITO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N rifampicin Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O/C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C([O-])=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2\C=N\N1CC[NH+](C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N 0.000 description 2
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000003557 bones of lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/40—Joints for shoulders
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии и ортопедии. Спейсер выполнен из костного цемента с добавлением в него антимикробных химиопрепаратов. Он включает в себя продольно вытянутую плечевую ножку конусообразной формы с дистальным и проксимальным концами, на внешней поверхности которой расположены по спирали выступы под углом порядка 30-60° к продольной оси спейсера. Со стороны торца проксимального конца плечевая ножка переходит в шейку, на которой закреплена съемная головка. Последняя выполнена в виде шарообразного тела с возможностью обеспечения ее вращения в суставной впадине плечевого сустава. Использование заявляемой полезной модели позволяет повысить эффективность купирования инфекционно-воспалительного процесса путем увеличения площади рабочей поверхности, обеспечивающей максимальный объем отдачи антибиотиков в окружающие ткани, при исключении возможности ротационного смещения элементов конструкции. 1 пр., 1 ил.The utility model relates to the field of medicine and medical equipment used in traumatology and orthopedics. The spacer is made of bone cement with the addition of antimicrobial chemotherapeutic agents. It includes a longitudinally elongated humeral leg with a conical shape with distal and proximal ends, on the outer surface of which there are spiral projections at an angle of about 30-60 ° to the longitudinal axis of the spacer. From the side of the end of the proximal end, the shoulder leg passes into the neck, on which the removable head is fixed. The latter is made in the form of a spherical body with the possibility of ensuring its rotation in the articular cavity of the shoulder joint. The use of the claimed utility model allows to increase the efficiency of stopping the infectious and inflammatory process by increasing the area of the working surface, which provides the maximum return of antibiotics to the surrounding tissues, while excluding the possibility of rotational displacement of structural elements. 1 ave., 1 ill.
Description
Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии и ортопедии. Данное техническое решение предназначено для лечения посттравматических и послеоперационных инфекционных осложнений, в частности, при возникновении инфекции в области хирургического вмешательства по поводу эндопротезирования плечевого сустава или при развитии остеомиелита, требующего проведения реконструктивно-восстановительных операций.The utility model relates to the field of medicine and medical equipment used in traumatology and orthopedics. This technical solution is intended for the treatment of post-traumatic and postoperative infectious complications, in particular, when an infection occurs in the field of surgical intervention for shoulder joint replacement or in the development of osteomyelitis requiring reconstructive surgery.
Одним из методов лечения больных в вышеописанных случаях является купирование инфекционно-воспалительного процесса путем создания высокой концентрации антимикробных химиопрепаратов местно за счет установки «временного» имплантата - спейсера, изготовленного из костного цемента на основе полиметилметакрилата, импрегнированного антибиотиками, обеспечивающего их высвобождение в течение длительного периода времени порядка 2-3 месяцев.One of the methods for treating patients in the above cases is the relief of the infectious and inflammatory process by creating a high concentration of antimicrobial chemotherapeutic agents locally by installing a “temporary” implant - a spacer made of bone cement based on polymethyl methacrylate impregnated with antibiotics, ensuring their release over a long period of time about 2-3 months.
Известны различные варианты выполнения спейсеров, используемых при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний области проксимального отдела плечевой кости.There are various options for performing spacers used in the treatment of infectious and inflammatory diseases of the proximal humerus.
Одним из вариантов таких конструкций являются интрамедуллярные армированные спейсеры, устанавливаемые в костномозговой канал плечевой кости. Данные спейсеры изготавливают интраоперационно путем добавления в порошок полимера весом 40 грамм раствора гентамицина 480 мг и порошка ванкомицина 3 грамм с последующим перемешиванием всех компонентов. Затем, используя в качестве форм для изготовления интрамедуллярных спейсеров стерильные силиконовые трубки различного диаметра, создают цементные мантии интрамедуллярных штифтов, в частности, спиц Киршнера, путем помещения последних внутрь трубок и заливки в них приготовленной композиции. После затвердевания цементной массы трубки разрезают и удаляют, острые края цемента срезают и затачивают [Мидленко В.И., Шевалаев Г.А., Ефремов И.М. Применение костного цемента в комбинации с антибиотиком для лечения больных хроническим остеомиелитом костей конечностей // Современные проблемы науки и образования. 2013. №5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10359].One of the options for such designs is the intramedullary reinforced spacers installed in the medullary canal of the humerus. These spacers are made intraoperatively by adding to the powder a polymer weighing 40 grams of a solution of gentamicin 480 mg and a powder of vancomycin 3 grams, followed by mixing all the components. Then, using sterile silicone tubes of various diameters as forms for the manufacture of intramedullary spacers, cement mantles of the intramedullary pins, in particular, Kirchner spokes, are created by placing the latter inside the tubes and pouring the prepared composition into them. After the cement mass has hardened, the tubes are cut and removed, the sharp edges of the cement are cut and sharpened [Midlenko V.I., Shevalaev G.A., Efremov I.M. The use of bone cement in combination with an antibiotic for the treatment of patients with chronic osteomyelitis of the limb bones // Modern problems of science and education. 2013. No. 5 .; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10359].
Известны также спейсеры проксимального отдела плечевой кости, выполненные в виде шарообразного тела из костного цемента с антибиотиками, насаженного на интрамедуллярный металлический стержень, помещаемый в костномозговой канал плечевой кости [см. информационные материалы на сайте: http://weborto.net/forum/1190772468/index_html].Spacers of the proximal humerus are also known, made in the form of a spherical body of bone cement with antibiotics, mounted on an intramedullary metal rod placed in the bone marrow channel of the humerus [see information materials on the website: http://weborto.net/forum/1190772468/index_html].
Однако конструктивные особенности вышеописанных спейсеров направлены на обеспечение купирования инфекционно-воспалительного процесса только в одной из зон проксимального отдела плечевой кости: либо в области суставной впадины лопатки, либо эпифиза и части диафиза плечевой кости. Это в большинстве случаев исключает возможность полноценного подавления активности бактериальной флоры и ведет к возникновению рецидива.However, the design features of the spacers described above are aimed at providing relief of the infectious and inflammatory process only in one of the areas of the proximal humerus: either in the region of the articular cavity of the scapula, or in the pineal gland and part of the diaphysis of the humerus. This in most cases excludes the possibility of a complete suppression of the activity of the bacterial flora and leads to relapse.
Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является антибактериальный спейсер плечевого сустава в виде плечевой ножки, переходящей посредством шейки в головку, представляющую собой уплощенную половину шарообразного тела. Спейсер выполнен армированным металлической трубкой вдоль всей его протяженности [Каталог продукции фирмы Synergie
Однако выполнение плечевой ножки гладкой, без дополнительных элементов сцепления с внутренней поверхностью костномозгового канала, может привести к нестабильности спейсера в процессе его эксплуатации.However, the implementation of the humerus smooth, without additional elements of adhesion to the inner surface of the medullary canal, can lead to instability of the spacer during its operation.
Задачей заявляемой полезной модели является разработка спейсера проксимального отдела плечевой кости, позволяющего повысить эффективность купирования инфекционно-воспалительного процесса путем увеличения площади рабочей поверхности, обеспечивающей максимальный объем отдачи антибиотиков в окружающие ткани, при исключении возможности ротационного смещения элементов конструкции.The objective of the claimed utility model is the development of a spacer for the proximal humerus, which allows to increase the efficiency of stopping the infectious and inflammatory process by increasing the area of the working surface that provides the maximum amount of antibiotic return to surrounding tissues, while excluding the possibility of rotational displacement of structural elements.
Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что у антибактериального спейсера проксимального отдела плечевой кости, выполненного из костного цемента с добавлением в него антимикробных химиопрепаратов и состоящего из продольно вытянутой плечевой ножки с дистальным и проксимальным концами, переходящей со стороны торца последнего в шейку, на которой закреплена головка в виде шарообразного тела с возможностью обеспечения ее вращения в суставной впадине плечевого сустава, плечевая ножка имеет конусообразную форму, на внешней поверхности которой расположены по спирали выступы под углом порядка 30-60° к продольной оси спейсера, а головка выполнена съемной.The essence of the claimed utility model lies in the fact that the antibacterial spacer of the proximal humerus is made of bone cement with the addition of antimicrobial chemotherapeutic agents and consists of a longitudinally elongated humerus with distal and proximal ends passing from the side of the latter to the neck, on which the head is fixed in the form of a spherical body with the possibility of ensuring its rotation in the articular cavity of the shoulder joint, the shoulder leg has a conical shape, on the outer overhnosti which protrusions are arranged helically at an angle of 30-60 ° to the longitudinal axis of the spacer, and the head is detachable.
Технический результат заявляемой полезной модели.The technical result of the claimed utility model.
Применение такого технического приема, как выполнение на внешней поверхности плечевой ножки выступов с заданной конфигурацией их размещения позволяет повысить эффективность купирования инфекционно-воспалительного процесса за счет приобретаемой при этом совокупности дополнительных преимуществ. Во-первых, созданная внешняя поверхность выступов обеспечивает увеличение объема выхода антибиотика за счет расширения общей внешней площади поверхности спейсера, т.к. именно она является рабочей поверхностью для выделения препаратов. Внутренние массы спейсера, за счет плотности структуры костного цемента, не участвуют в этом процессе, и ограничивают объем действующего антибиотика в тканях организма. Во-вторых, расположение выступов по спирали под углом порядка 30-60° к продольной оси спейсера позволяет разделить пораженную инфекционно-воспалительным процессом область на замкнутые зоны, каждая из которых ограничена двумя выступами, являющимися соседними витками спирали. Такой технический прием позволяет ограничить дальнейшее распространение инфекции в близлежащие ткани, воздействуя на нее в условиях замкнутого пространства сразу с трех сторон. Одновременно с вышеперечисленными преимуществами, наличие выступов и их размещение способствует повышению стабильности фиксации конструкции при обеспечении исключения ее ротационного смещения, возникновение которого приводит к дальнейшему распространению инфекции. Расположение данных выступов по спирали, также как и выполнение головки съемной, позволяет облегчить процессы установки и последующего удаления спейсера.The use of such a technique as performing protrusions on the outer surface of the humeral leg with a given configuration of their placement makes it possible to increase the effectiveness of stopping the infectious and inflammatory process due to the combination of additional advantages acquired. Firstly, the created external surface of the protrusions provides an increase in the antibiotic yield by expanding the total external surface area of the spacer, since it is she who is the working surface for the selection of drugs. The internal masses of the spacer, due to the density of the structure of bone cement, do not participate in this process, and limit the volume of the active antibiotic in the tissues of the body. Secondly, the location of the protrusions in a spiral at an angle of about 30-60 ° to the longitudinal axis of the spacer allows you to divide the area affected by the infectious-inflammatory process into closed zones, each of which is limited by two protrusions that are adjacent turns of the spiral. This technique allows you to limit the further spread of infection into nearby tissues, acting on it in a confined space from three sides at once. Along with the above advantages, the presence of protrusions and their placement helps to increase the stability of fixation of the structure while ensuring the exclusion of its rotational displacement, the occurrence of which leads to the further spread of infection. The location of these protrusions in a spiral, as well as the execution of the removable head, makes it easier to install and subsequently remove the spacer.
Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой изображен общий вид антибактериального спейсера проксимального отдела плечевой кости. На Фиг. Позициями 1-7 обозначены:The inventive utility model is illustrated using Fig., Which shows a General view of the antibacterial spacer of the proximal humerus. In FIG. Positions 1-7 are indicated:
1 - плечевая ножка;1 - shoulder leg;
2 - дистальный конец плечевой ножки;2 - the distal end of the humerus;
3 - проксимальный конец плечевой ножки;3 - the proximal end of the humerus;
4 - выступы;4 - protrusions;
5 - шейка;5 - neck;
6 - головка;6 - head;
7 - паз в головке.7 - a groove in the head.
Антибактериальный спейсер проксимального отдела плечевой кости выполнен из костного цемента с добавлением в него антимикробных химиопрепаратов, сохраняющих антибактериальную активность в отношении большинства внутрибольничных штаммов, а именно таких как ванкомицин, гентамицин, рифампицин или т.п. Доза используемого препарата менее: для ванкомицина - 3-4 г., гентамицина - 1-2 г., рифампицина - 0,6-1,2 г. на 40 г. костного цемента. Спейсер включает в себя продольно вытянутую плечевую ножку 1 с дистальным 2 и проксимальным 3 концами. Плечевая ножка 1 имеет конусообразную форму с обращенной в сторону дистального конца 2 зауженной частью. На внешней поверхности плечевой ножки 1 расположены по спирали выступы 4 под углом порядка 30-60° к продольной оси спейсера. Выступы 4 могут быть выполнены округлой, трапецеидальной, прямоугольной и многогранной формы со следующими геометрическими размерами: ширина - 1-4 мм, высота - 1-3 мм, расстояние между двумя выступами 4, являющимися соседними витками спирали - 5-20 мм. Со стороны торца проксимального конца 3 плечевая ножка 1 переходит в шейку 5, на которой закреплена съемная головка 6 в виде шарообразного тела с возможностью обеспечения ее вращения в суставной впадине плечевого сустава. Соединение головки 6 и шейки 5 осуществлено путем формирования внешней поверхности проксимального конца шейки 5 в виде фигуры, соответствующей по форме и размерам пазу 7, выполненному в головке 6.The antibacterial spacer of the proximal humerus is made of bone cement with the addition of antimicrobial chemotherapeutic agents that retain antibacterial activity against most nosocomial strains, such as vancomycin, gentamicin, rifampicin or the like. The dose of the drug used is less: for vancomycin - 3-4 g, gentamicin - 1-2 g, rifampicin - 0.6-1.2 g for 40 g of bone cement. The spacer includes a longitudinally elongated shoulder leg 1 with a distal 2 and proximal 3 ends. The humeral leg 1 has a conical shape with the narrowed part facing toward the
Для увеличения прочности спейсер может быть выполнен армированным путем включения внутрь него, например, металлических прутков.To increase the strength of the spacer can be made reinforced by incorporating inside it, for example, metal rods.
Антибактериальный спейсер проксимального отдела плечевой кости используют следующим образом.The antibacterial spacer of the proximal humerus is used as follows.
Проводят рентгенологическое исследование, по которому оценивают размеры и формы плечевой кости. Из набора типов-размеров спейсера выбирают конструкцию с необходимыми протяженностью и диаметром плечевой ножки. Пациента укладывают на операционном столе. После осуществления хирургического доступа к проксимальному отделу плечевой кости и выполнения некрэктомии или некрсеквестрэктомии осуществляют обработку костномозгового канала развертками, последовательно увеличивая их диаметр, обеспечивая диаметр костномозгового канала, равный диаметру плечевой ножки подобранного спейсера. Плечо устанавливают параллельно туловищу, предплечье сгибаем под углом 90°, ладонь в положении супинации. После устанавливают плечевую ножку спейсера в обработанный костномозговой канал проксимального отдела плечевой кости таким образом, чтобы шейка спейсера была в 5-30° ретроверсии. После устанавливают подобранную головку спейсера на его шейку. Осуществляют вакуумный дренаж. Рану послойно ушивают. Производят иммобилизацию плечевого сустава мягких ортезом на 2-3 недели. В послеоперационный период осуществляют активное дренирование до прекращения оттока содержимого сустава. Разработку движений в суставе начинают после купирования признаков воспаления в суставе, проводят антибактериальную терапию в соответствии с чувствительностью микрофлоры, полученной из операционной раны или по результатам пункции сустава до операции.An x-ray study is carried out, which estimates the size and shape of the humerus. From a set of spacer types-sizes, a design with the necessary length and diameter of the humerus leg is selected. The patient is placed on the operating table. After performing surgical access to the proximal humerus and performing necrectomy or necrosecestrectomy, the bone marrow canal is processed by scans, successively increasing their diameter, providing a bone marrow canal diameter equal to the diameter of the humerus leg of the selected spacer. The shoulder is set parallel to the body, the forearm is bent at an angle of 90 °, the palm in the supination position. After installing the shoulder leg of the spacer in the processed bone marrow channel of the proximal humerus so that the neck of the spacer is in 5-30 ° retroversion. After installing the selected spacer head on its neck. Vacuum drainage is carried out. The wound is sutured in layers. Immobilization of the shoulder joint of the soft orthosis for 2-3 weeks. In the postoperative period, active drainage is carried out until the outflow of the contents of the joint ceases. The development of movements in the joint begins after stopping signs of inflammation in the joint, antibiotic therapy is carried out in accordance with the sensitivity of microflora obtained from the surgical wound or according to the results of joint puncture before surgery.
Пример.Example.
Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Создана модель плечевого сустава, на которой было подтверждено, что найденные конструктивные усовершенствования оправдывают свою конструктивную целесообразность.The inventive utility model is implemented in an experimental sample. A model of the shoulder joint was created, on which it was confirmed that the found constructive improvements justify their constructive expediency.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016108921U RU167917U1 (en) | 2016-03-11 | 2016-03-11 | ANTIBACTERIAL SPACER OF THE PROXIMAL SHOULDER DEPARTMENT |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016108921U RU167917U1 (en) | 2016-03-11 | 2016-03-11 | ANTIBACTERIAL SPACER OF THE PROXIMAL SHOULDER DEPARTMENT |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU167917U1 true RU167917U1 (en) | 2017-01-12 |
Family
ID=58451301
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016108921U RU167917U1 (en) | 2016-03-11 | 2016-03-11 | ANTIBACTERIAL SPACER OF THE PROXIMAL SHOULDER DEPARTMENT |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU167917U1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU191236U1 (en) * | 2019-04-03 | 2019-07-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения РФ | HIP JOINT SPACER |
| RU2771854C1 (en) * | 2021-11-29 | 2022-05-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method for surgical treatment of patients with deep paraprosthetic infection of the shoulder joint |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1681037B1 (en) * | 2004-12-29 | 2011-09-14 | DePuy Products, Inc. | Joint prosthesis with infinitely positionable head |
| RU135905U1 (en) * | 2013-09-23 | 2013-12-27 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | HIP JOINT SPACER |
| RU138603U1 (en) * | 2013-12-05 | 2014-03-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | HIP JOINT SPACER |
-
2016
- 2016-03-11 RU RU2016108921U patent/RU167917U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1681037B1 (en) * | 2004-12-29 | 2011-09-14 | DePuy Products, Inc. | Joint prosthesis with infinitely positionable head |
| EP2301480B1 (en) * | 2004-12-29 | 2015-05-27 | DePuy Products, Inc. | Joint prosthesis with infinitely positionable head |
| RU135905U1 (en) * | 2013-09-23 | 2013-12-27 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | HIP JOINT SPACER |
| RU138603U1 (en) * | 2013-12-05 | 2014-03-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | HIP JOINT SPACER |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU191236U1 (en) * | 2019-04-03 | 2019-07-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения РФ | HIP JOINT SPACER |
| RU2771854C1 (en) * | 2021-11-29 | 2022-05-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method for surgical treatment of patients with deep paraprosthetic infection of the shoulder joint |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rosa et al. | Intramedullary nailing biomechanics: evolution and challenges | |
| US8043299B2 (en) | Internal bone transport | |
| US20080108995A1 (en) | Internal bone transport | |
| Makhdom et al. | Antibiotic cement-coated interlocking intramedullary nails in the treatment of septic complex lower extremity reconstruction; a retrospective analysis with two year minimum follow up | |
| RU2579277C2 (en) | Method for producing spacer for knee made of bone cement | |
| Bharti et al. | A simple method for fashioning an antibiotic impregnated cemented rod for intramedullary placement in infected non-union of long bones | |
| RU2711608C1 (en) | Method for manufacturing articulating reinforced cement antibacterial knee joint spacer | |
| RU160123U1 (en) | KNEE JOINT SPACER | |
| RU167917U1 (en) | ANTIBACTERIAL SPACER OF THE PROXIMAL SHOULDER DEPARTMENT | |
| RU152852U1 (en) | TUBE CHANNEL SPACER | |
| Raschke et al. | Limb salvage or amputation? The use of a gentamicin coated nail in a severe, grade IIIc tibia fracture | |
| RU134034U1 (en) | SPICER BARBAR TABLE BOARD | |
| RU2675338C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with periprosthetic infection of the hip joint | |
| Pickard-Gabriel et al. | Traumatic transfemoral amputation with concomitant ipsilateral proximal femoral fracture: a report of two cases | |
| RU2746832C1 (en) | Method of replacing extensive diaphyseal defects of long tubular bones | |
| RU2555391C1 (en) | Method of treating fifth metacarpal fracture | |
| RU226412U1 (en) | ARTICULATING KNEE JOINT SPACER | |
| RU2725272C1 (en) | Method of treating periprosthetic infection in knee joint replacement | |
| RU144041U1 (en) | MODULAR SPACE BAR TARBOARD BOARD | |
| Pruthi et al. | Use of Custom-Made Antibiotic Coated Intra-Medullary Nail in Treatment of Infected Non-Union of Long Bones. | |
| RU233557U1 (en) | Pin-cage for intramedullary osteosynthesis of the tibia with the ability to deliver active substances | |
| RU169843U1 (en) | DEVICE FOR TREATING PATIENTS WITH DEEP PERIPHROSITICAL INFECTION, ACCOMPANIED BY EXTENSIVE POST-RESISTANT DEFECTS OF LONG TUBULAR BONES | |
| Rodionov et al. | Surgical treatment of bone defects of the extremities after gunshot injuries | |
| RU140692U1 (en) | COMBINED DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE | |
| Wadehra et al. | Single-stage tibiotalocalcaneal arthrodesis with use of an antibiotic-coated intramedullary nail for limb salvage following an open pilon fracture complicated by osteomyelitis: a case report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180312 |