RU153369U1

RU153369U1 - MECHANICAL LITHOTRIPTOR

Info

Publication number: RU153369U1
Application number: RU2014151684/14U
Authority: RU
Inventors: Андрей Викторович Кульминский; Евгений Сергеевич Береснев; Дмитрий Игоревич Дышаев; Борис Львович Мейлах
Priority date: 2014-12-19
Filing date: 2014-12-19
Publication date: 2015-07-20

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно к инструментам и устройствам, используемым для разрушения (дробления) и удаления камней из трубчатых органов, преимущественно из желчных протоков. Механический литотриптор включает ручку, переходник с прикрепленным к нему жестким трубчатым элементом с каналом для гибкого троса, на выходном конце троса закреплена корзинка. Между ним и ручкой дополнительно размещен корпус в виде кольца, внутри которого перпендикулярно ручке и трубчатому элементу расположен барабан, закрепленный на внешней поверхности кольца с одной стороны винтом, а с другой - воротком. Данная полезная модель позволяет увеличить механическое усилие в 4,697 раз в сравнении с прототипом. 1 фиг. The utility model relates to the field of medicine, namely to tools and devices used to destroy (crush) and remove stones from tubular organs, mainly from the bile ducts. The mechanical lithotripter includes a handle, an adapter with a rigid tubular element attached to it with a channel for a flexible cable, a basket is fixed at the output end of the cable. Between it and the handle an additional housing is placed in the form of a ring, inside of which there is a drum perpendicular to the handle and the tubular element, mounted on the outer surface of the ring with a screw on one side and a screw on the other. This utility model allows to increase the mechanical force by 4,697 times in comparison with the prototype. 1 of FIG.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к инструментам и устройствам, используемым для разрушения (дробления) и удаления камней из трубчатых органов, преимущественно из желчных протоков.The utility model relates to the field of medicine, namely to tools and devices used to destroy (crush) and remove stones from tubular organs, mainly from the bile ducts.

Известно устройство для удаления камней из трубчатых органов, содержащее двухканальную эластичную трубку, в каналах которой подвижно размещены световод, соединенный с источником лазерного излучения и гибкая тяга с корзинкой, а проксимальный конец тяги (троса) соединен с ручкой (RU, патент на полезную модель №57584, МПК A61B 17/22, опубл. 27.10.2006).A device for removing stones from tubular organs, containing a two-channel elastic tube, in the channels of which the fiber is movably placed, connected to a laser radiation source and a flexible rod with a basket, and the proximal end of the rod (cable) is connected to a handle (RU, utility model patent No. 57584, IPC A61B 17/22, publ. 10/27/2006).

Известное устройство достаточно сложно в обращении, обладает ограниченными возможностями, поскольку не обеспечивает эффективной манипуляции при геометрически сложной форме трубчатого органа. Лазерное излучение может оказывать повреждающее термическое воздействие на стенки полого органа.The known device is quite difficult to handle, has limited capabilities, because it does not provide effective manipulation with the geometrically complex shape of the tubular organ. Laser radiation can have a damaging thermal effect on the walls of a hollow organ.

Наиболее близким к заявляемому является корзинка экстрактр-литотриптор Trapezoid™ RX (Каталог эндоскопической продукции. Boston Scientific, ООО «Эндомедикс», 2012 г., стр. 40)., info@endomedics.ru, www.endomedics.ru/katalog/55.html). Данный механический литотриптор состоит из гибкого трубчатого элемента, внутри которого проходит гибкий трос, на конце которого закреплена корзинка. Через переходник трубчатый элемент прикреплен к ручке. На переходнике имеется винт, а ручка выполнена с тремя круглыми элементами под пальцы один из которых расположен на конце ручки, а два в середине по обе стороны ручки симметрично друг другу.Closest to the claimed is the Trapezoid ™ RX extract-lithotrip basket (Endoscopic Products Catalog. Boston Scientific, Endomedics LLC, 2012, p. 40)., Info@endomedics.ru, www.endomedics.ru/katalog/55 .html). This mechanical lithotripter consists of a flexible tubular element, inside of which passes a flexible cable, at the end of which a basket is fixed. Through the adapter, the tubular element is attached to the handle. There is a screw on the adapter, and the handle is made with three round elements under the fingers, one of which is located at the end of the handle, and two in the middle on both sides of the handle are symmetrical to each other.

Такая конструкция литотриптора обеспечивает разрушение и удаление камней, однако оно является громоздким и не предназначено для удаления камней из желчных протоков через свищевой канал. Данная конструкция достаточно проста в обращении и эффективна. Локальное механическое воздействие на камень исключает повреждение стенок полого органа. В то же время диаметр рабочей части конструкции не позволяет использовать ее при оперативном доступе через свищевой канал. Кроме того, использование гибкого элемента при разрушении камня не позволяет создать достаточное механическое усилие.This design of the lithotripter provides destruction and removal of stones, however, it is cumbersome and is not intended to remove stones from the bile ducts through the fistulous canal. This design is quite easy to use and efficient. Local mechanical action on the stone eliminates damage to the walls of the hollow organ. At the same time, the diameter of the working part of the structure does not allow its use with operational access through the fistulous channel. In addition, the use of a flexible element in the destruction of the stone does not allow to create sufficient mechanical stress.

Задачей полезной модели является усовершенствование конструкции механического литотриптора для разрушения и удаления желчных камней.The objective of the utility model is to improve the design of the mechanical lithotripter for the destruction and removal of gallstones.

Технический результат, который будет достигнут от использования данной полезной модели, заключается в более эффективном разрушении камней в результате значительного механического усилия.The technical result that will be achieved from the use of this utility model is a more efficient destruction of stones as a result of significant mechanical effort.

Технический результат достигается тем, что в механическом литотрипторе, включающем ручку, переходник с прикрепленным к нему трубчатым элементом с каналом для гибкого троса, на выходном конце троса закреплена корзинка, трубчатый элемент выполнен жестким, а между ним и ручкой дополнительно размещен корпус в виде кольца. Внутри кольца перпендикулярно ручке и трубчатому элементу расположен барабан, закрепленный на внешней поверхности кольца с одной стороны винтом, а с другой - воротком.The technical result is achieved in that in a mechanical lithotripter including a handle, an adapter with a tubular element attached to it with a channel for a flexible cable, a basket is fixed at the output end of the cable, the tubular element is made rigid, and an additional ring housing is placed between it and the handle. Inside the ring, perpendicular to the handle and the tubular element, there is a drum fixed on the outer surface of the ring with a screw on one side and a screw on the other.

Сущность полезной модели заключается в конструктивном выполнении литотриптора.The essence of the utility model is the constructive execution of the lithotripter.

Выполнение трубчатого элемента жестким обеспечивает значительное механическое воздействие при разрушении камня.The execution of the tubular element rigid provides significant mechanical impact during the destruction of the stone.

Наличие между трубчатым элементом и ручкой дополнительно корпуса в виде кольца, внутри которого перпендикулярно ручке и трубчатому элементу расположен барабан, закрепленный на внешней поверхности кольца с одной стороны винтом, а с другой - воротком обеспечивает усиление тяги гибкого троса с корзинкой.The presence between the tubular element and the handle of an additional case in the form of a ring, inside of which there is a drum perpendicular to the handle and the tubular element, mounted on the outer surface of the ring with a screw on the one hand, and on the other hand, with a winder, the traction of the flexible cable with the basket is enhanced.

Все^- это приводит к более эффективному разрушению камней в результате образования значительного механического усилия.All ^- this leads to more efficient destruction of stones in the formation of significant mechanical force.

Из анализа научно-технической и патентной литературы выполнение трубчатого элемента жестким и дополнительное размещение между ним и ручкой корпуса в виде кольца, внутри которого перпендикулярно ручке и трубчатому элементу расположен барабан, закрепленный на внешней поверхности кольца с одной стороны винтом, а с другой - воротком не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «новизна».From the analysis of scientific, technical and patent literature, the execution of the tubular element is rigid and the additional placement between it and the handle of the body in the form of a ring, inside of which there is a drum perpendicular to the handle and the tubular element, mounted on the outer surface of the ring with a screw on one side and not with a screw on the other revealed that allows us to conclude that the proposed technical solution meets the criterion of "novelty."

Полезная модель поясняется чертежом, где на фиг. изображен общий вид механического литотриптора.A utility model is illustrated in the drawing, where in FIG. The general view of a mechanical lithotripter is shown.

Механический литотриптор состоит из ручки 1; жесткого трубчатого элемента 2, в канале которого проходит трос 3, к рабочему концу которого прикреплена корзинка 4. Другой конец трубчатого элемента 2 жестко прикреплен к переходнику 5, снабженного винтом 6. Между ручкой 1 и переходником 5 расположен корпус в виде кольца 7. Внутри кольца 7 расположен барабан 8, а на внешней поверхности кольца 7. Соосно барабану 8 с одной стороны имеется вороток 9, а с другой - винт 10. Барабан 8 снабженшулкой 11 и пружинами 12 и 13, расположенными с обеих сторон.The mechanical lithotripter consists of a pen 1; a rigid tubular element 2, in the channel of which a cable 3 passes, to the working end of which a basket 4 is attached. The other end of the tubular element 2 is rigidly attached to an adapter 5 provided with a screw 6. A housing in the form of a ring 7 is located between the handle 1 and the adapter 5. Inside the ring 7 there is a drum 8, and on the outer surface of the ring 7. Coaxially to the drum 8 there is a knob 9 on one side and a screw 10 on the other. The drum 8 is provided with a bobbin 11 and springs 12 and 13 located on both sides.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Предварительно проводят фиброхоледоскопию по стандартной методике («Руководство по клинической эндоскопии» М. 1985 г., стр 91) Оператор выявляет крупный конкремент, который невозможно удалить в связи с большими размерами. Затем конкремент фиксируют корзинкой 4, которая прикреплена к тросу 3, проведенному через манипуляционный канал фиброхоледоскопа (на фиг. не показано). Затем оператор убирает фиброхоледоскоп и на трос 3 надевает трубчатый элемент 2 с фиксированной ручкой 1. Ручка 1 соединена с трубчатым элементом 2 через переходник 5, снабженный фиксирующим винтом 6. Оператор продвигает трубчатый элемент 2 до корзинки 4 для плотного контакта с зафиксированным конкрементом. После чего, оператор жестко фиксирует трос 3 в барабане 8 при помощи втулки 11 прижатием пружиной 12. Оператор поворачивает вороток 9, трос 3 наматывается на барабан 8 и за счет осевого смещения троса 3 и корзинки 4 относительно трубчатого элемента 2 происходит сжатие конкремента между корзинкой 4 и трубчатым элементом 2 и его разрушение. Фрагменты конкремента удаляют по стандартной методике (Козлов В.А., Прудков М.И. «Чресфистульные вмешательства на желчных путях». Свердловск. УрГУ. 1987 г В.А. Козлов З И Эйдлин С А Чернядьев «Чресфистульное удаление камней ижелчных пртоков в сложных ситуациях» Анналы хирургической гепатологии 2003, том 8, №1, стр. 88-97).Fibrocholeoscopy is preliminarily performed according to a standard technique (Clinical Endoscopy Guide, M. 1985, p. 91). The operator identifies a large calculus that cannot be removed due to its large size. Then the calculus is fixed by a basket 4, which is attached to the cable 3, held through the manipulation channel of the fibrocholeoscope (Fig. Not shown). Then the operator removes the fiber-choledoscope and puts on the cable 3 a tubular element 2 with a fixed handle 1. The handle 1 is connected to the tubular element 2 through an adapter 5 provided with a fixing screw 6. The operator moves the tubular element 2 to the basket 4 for tight contact with the fixed calculus. After that, the operator rigidly fixes the cable 3 in the drum 8 using the sleeve 11 by pressing the spring 12. The operator turns the knob 9, the cable 3 is wound on the drum 8 and due to the axial displacement of the cable 3 and the basket 4 relative to the tubular element 2, the calculus is compressed between the basket 4 and tubular element 2 and its destruction. Fragments of the calculus are removed according to the standard method (Kozlov V. A., Prudkov M. I. “Transfistular interventions on the bile ducts.” Sverdlovsk. Ural State University. 1987 g. V. Kozlov Z I Eidlin S. A. Chernyadiev “Transfistular removal of stones of bile ducts in difficult situations ”Annals of Surgical Hepatology 2003, Volume 8, No. 1, pp. 88-97).

Данная полезная модель в сравнении с прототипом более эффективна, так как оказывает значительно большее механическое воздействие на камень за счет использования усиливающего элемента в виде барабана с воротком и жесткого трубчатого элемента вместо гибкого в прототипе. При испытании предлагаемой модели на базе Института электрофизики (ФГБУ науки Уро Ран) установлено, что величина механического усилия возрастает в 4,697 раз в сравнении с прототипом.This utility model in comparison with the prototype is more effective, since it has a significantly greater mechanical effect on the stone due to the use of a reinforcing element in the form of a drum with a winder and a rigid tubular element instead of flexible in the prototype. When testing the proposed model on the basis of the Institute of Electrophysics (Federal State Budget Institution of Science Uro Run), it was found that the magnitude of the mechanical force increases by 4.677 times in comparison with the prototype.

Claims

A mechanical lithotripter, including a handle, an adapter with a tubular element attached to it with a channel for a flexible cable, a basket is fixed at the output end of the cable, characterized in that the tubular element is rigid, and between it and the handle an additional housing is placed in the form of a ring inside which is perpendicular the handle and the tubular element is a drum mounted on the outer surface of the ring on one side with a screw, and on the other - a screwdriver.