PT1845903E

PT1845903E - Intervertebral disc prosthesis

Info

Publication number: PT1845903E
Application number: PT58577743T
Authority: PT
Inventors: Willem Zeegers
Original assignee: Ldr Medical
Priority date: 2004-12-22
Filing date: 2005-12-14
Publication date: 2013-06-07

Description

ΕΡ1845903Β1ΕΡ1845903Β1

DESCRIÇÃODESCRIPTION

PRÓTESE DE DISCO INTERVERTEBRAL A presente invenção refere-se a uma prótese de disco intervertebral, destinada a ser substituída por discos fibrocartilaginosos que asseguram uma ligação entre as vértebras da coluna vertebral. São conhecidos vários tipos de próteses de disco intervertebral no estado da técnica anterior. Numerosas próteses, tais como por exemplo no pedido de patente WO 02 089 701 e WO 2004/041129, são constituídos numa placa inferior e uma placa superior que forma uma espécie de caixa à volta de um núcleo central. Uma parte destas próteses permite que a placa superior rode em relação ao núcleo central e opcionalmente permite que o núcleo central deslize em relação à placa inferior. Este deslizamento do núcleo central em relação à placa inferior é uma caraterística essencial, na medida em que permite posicionar espontaneamente o núcleo na posição ideal para absorver restrições impostas na prótese, durante movimentos feitos pelo doente que utiliza a prótese. O deslocamento do núcleo, cooperando com pelo menos uma placa sobre uma superfície irregular, permite uma inclinação entre as placas da prótese que facilita a mobilidade do doente que utiliza a prótese. O deslocamento do núcleo também evita que ele deslize sob carga, quando sujeito às principais restrições. Uma parte destas próteses possui meios de ancoragem óssea que permitem ligar estas próteses às vértebras entre as quais se pretende que sejam inseridos. 1 ΕΡ1845903Β1The present invention relates to an intervertebral disc prosthesis, intended to be replaced by fibrocartilaginous discs which ensure a connection between the vertebrae of the vertebral column. Several types of intervertebral disc prostheses are known in the prior art. Numerous prostheses, such as for example in patent application WO 02 089 701 and WO 2004/041129, are formed in a lower plate and an upper plate forming a kind of box around a central core. A portion of these prostheses allows the top plate to rotate relative to the central core and optionally allows the central core to slide relative to the bottom plate. This sliding of the central core relative to the lower plate is an essential feature in that it allows the core to be positioned spontaneously in the optimal position to absorb constraints imposed on the prosthesis during movements made by the patient using the prosthesis. The displacement of the core, cooperating with at least one plate on an irregular surface, allows an inclination between the plates of the prosthesis which facilitates the mobility of the patient using the prosthesis. The displacement of the core also prevents it from sliding under load, subject to the main constraints. A part of these prostheses has bone anchoring means that allow to connect these prostheses to the vertebrae between which they are intended to be inserted. 1 ΕΡ 1845903Β1

Contudo, o tamanho das vértebras varia muito de pessoa para pessoa, para uma mesma vértebra numa dada posição na coluna vertebral, mas também para uma dada pessoa dependendo da posição das vértebras na coluna vertebral entre as quais se pretende inserir uma prótese. As próteses de disco intervertebral devem ser de um tamanho adequado para as vértebras entre as quais se pretende que sejam inseridas, dependendo da pessoa e da posição dessas vértebras na coluna vertebral. Para além disso, dependendo da lesão da coluna vertebral do doente que utiliza uma prótese, é por vezes preferível que a prótese permita uma correção desta lesão.However, the size of the vertebrae varies greatly from person to person, for the same vertebra at a given position in the spine, but also for a given person depending on the position of the vertebrae in the vertebral column between which a prosthesis is to be inserted. The intervertebral disc prostheses should be of a size suitable for the vertebrae between which they are intended to be inserted, depending on the person and the position of these vertebrae in the spine. Moreover, depending on the spinal cord injury of the patient using a prosthesis, it is sometimes preferable that the prosthesis allows a correction of this lesion.

As próteses podem assim ser utilizadas para corrigir um defeito de inclinação das vértebras, tais como, por exemplo, lordose. É conhecido a partir da técnica anterior, em particular dos pedidos de patente WO 2004/034935 e DE 203 20 454 compreendendo pelo menos duas placas e pelo menos um núcleo, em que o tamanho da placa pode variar para ser adaptado ao tamanho das vértebras entre as quais se pretende que a prótese seja implantada. O pedido de patente WO 2004/034935 também descreve superfícies convexas, chanfros ou que rodeiam a superfície das placas que entram em contacto com as vértebras, para um bom contacto entre a prótese e as superfícies dos corpos vertebrais. Para haver próteses que sejam adequadas ao maior número de casos possível deve prever-se, por isso, um número muito grande de próteses com diferentes tamanhos de placa e inclinações. Esta multiplicidade de próteses tem como principal inconveniente o custo de fabrico muito elevado e altos níveis de stock. Neste contexto, é benéfico propor uma prótese que possui uma estrutura que permite adaptá-la a diferentes tamanhos de vértebras e que permite diferentes inclinações das placas. Essa prótese iria reduzir níveis de stock e custos de fabrico. 2 ΕΡ1845903Β1 0 objetivo da presente invenção é propor uma prótese de disco intervertebral que permite movimentos limitados das diferentes peças da prótese, uma entre a outra e compreendendo um núcleo utilizado para restringir o seu deslocamento em pelo menos uma direção. Pode ser adaptada uma prótese igual a diferentes tamanhos de vértebras a custos reduzidos.The prostheses may thus be used to correct a defect of inclination of the vertebrae, such as, for example, lordosis. It is known from the prior art, in particular from patent applications WO 2004/034935 and DE 203 20 454 comprising at least two plates and at least one core, wherein the size of the plate can be varied to be adapted to the size of the vertebrae between which are intended to be implanted. The patent application WO 2004/034935 also describes convex, chamfered or surrounding surfaces of the plates contacting the vertebrae for good contact between the prosthesis and the surfaces of the vertebral bodies. In order to have prostheses that are suitable for as many cases as possible, a very large number of prostheses with different plate sizes and inclinations must be provided. This multiplicity of prosthesis has as main inconvenience the very high manufacturing cost and high levels of stock. In this context, it is beneficial to propose a prosthesis having a structure that allows it to be adapted to different vertebrae sizes and allowing different inclination of the plaques. This prosthesis would reduce stock levels and manufacturing costs. The object of the present invention is to provide an intervertebral disc prosthesis which permits limited movement of the different parts of the prosthesis one between the other and comprising a core used to restrict its displacement in at least one direction. A prosthesis can be adapted to different sizes of vertebrae at a reduced cost.

Este objetivo é alcançado por uma prótese de disco intervertebral que compreende pelo menos três peças incluindo uma placa superior, uma placa inferior, e um núcleo móvel pelo menos em relação a uma placa, que possui as caraterísticas da reivindicação 1.This object is achieved by an intervertebral disc prosthesis comprising at least three parts including an upper plate, a lower plate, and a core movable at least in relation to a plate, having the features of claim 1.

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptação anatómica consistem em coroas que rodeiam as placas e prolongam respetivamente as suas superfícies superior e inferior para apresentar superfícies de contato da prótese com as vértebras adjacentes que são maiores do que quando não existem elementos de adaptação anatómica.According to another feature, the anatomical fitting elements consist of crowns that surround the plates and respectively extend their upper and lower surfaces to present contact surfaces of the prosthesis with the adjacent vertebrae which are larger than when there are no anatomically adaptive elements .

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptação anatómica prolongam simetricamente as superfícies superior e inferior, das placas superior e inferior, respetivamente, para apresentar um prolongamento equivalente destas superfícies nas diferentes bordos anterior, posterior e lateral das placas.According to another feature, the anatomically fitting elements symmetrically extend the upper and lower surfaces of the upper and lower plates respectively to exhibit an equivalent extension of these surfaces on the different leading, trailing and side edges of the plates.

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptação anatómica prolongam assimetricamente as superfícies superior e inferior, respetivamente, das placas superior e inferior para apresentar um prolongamento maior 3 ΕΡ1845903Β1 dessas superfícies em pelo menos um dos bordos anterior, posterior e lateral das placas do que nos outros bordos.According to another feature, the anatomically fitting elements asymmetrically extend the upper and lower surfaces respectively of the upper and lower plates to provide a greater extension of such surfaces on at least one of the front, rear and side edges of the plates than on the other edges.

De acordo com outra caraterística, a superfície superior do núcleo está em contato com pelo menos uma parte da superfície inferior da placa superior e a superfície inferior do núcleo está em contato pelo menos com uma parte da superfície superior da placa inferior.According to another feature, the upper surface of the core is in contact with at least a portion of the lower surface of the top plate and the bottom surface of the core is in contact with at least a portion of the upper surface of the bottom plate.

De acordo com outra caraterística, pelo menos uma parte da superfície pelo menos de uma placa é côncava e complementar com uma superfície convexa do núcleo com a qual está em contato.According to another feature, at least a portion of the surface of at least one plate is concave and complementary with a convex surface of the core with which it is in contact.

De acordo com outra caraterística, pelo menos uma parte da superfície pelo menos de uma placa é plana e complementar com uma superfície plana do núcleo com a qual está em contato.According to another feature, at least a portion of the surface of at least one plate is flat and complementary with a flat surface of the core with which it is in contact.

De acordo com outra caraterística, os meios de cooperação de macho e fêmea situados na proximidade dos bordos pelo menos de uma placa e o núcleo limitante, sem fricção excessiva, os movimentos de translação do núcleo em relação a esta placa, de acordo com um eixo substancialmente paralelo a esta placa, e limitando ou suprimindo os movimentos de rotação do núcleo em relação a esta placa, sobre um eixo substancialmente perpendicular a esta placa.According to another feature, the male and female cooperating means located in the vicinity of the edges of at least one plate and the limiting core, without excessive friction, translational movements of the core relative to this plate, according to an axis substantially parallel to this plate, and limiting or suppressing the rotational movements of the core relative to this plate, on an axis substantially perpendicular to this plate.

De acordo com outra caraterística, as dimensões de cada meio de cooperação macho são liqeiramente inferiores às do meio de cooperação fêmea, de modo a permitir uma ligeira folga entre o núcleo e a placa equipada com esses meios de cooperação. 4 ΕΡ1845903Β1According to another feature, the dimensions of each male cooperating means are slightly lower than those of the female cooperating means, so as to allow a slight clearance between the core and the plate equipped with such cooperating means. 4 ΕΡ 1845903Β1

De acordo com outra caraterística, as dimensões de cada meio de cooperação de macho são substancialmente iguais às de cada meio de cooperação de fêmea de modo a prevenir qualquer folga entre o núcleo e a placa equipada com esses meios de cooperação.According to another feature, the dimensions of each male cooperating means are substantially equal to those of each female cooperating means so as to prevent any slack between the core and the plate equipped with such cooperating means.

De acordo com outra caraterística, os meios de cooperação da placa são os meios de cooperação de fêmea cooperando com os meios de cooperação de macho do núcleo.According to another characteristic, the plate cooperating means is the female cooperating means cooperating with the core male cooperating means.

De acordo com outra caraterística, o meio de cooperação de macho do núcleo são dois blocos situados nos dois bordos laterais do núcleo e os meios de cooperação de fêmea da placa são quatro paredes situadas, em pares, em cada um dos dois bordos dessa placa.According to another feature, the core cooperating means of the core are two blocks located on the two lateral edges of the core and the female cooperating means of the plate are four walls located in pairs on each of the two edges of that plate.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação dos elementos de adaptação anatómica nas placas da prótese são reversíveis e permitem alterar os elementos de adaptação anatómica fixados de um modo movível nas placas da prótese.According to a further feature, the means for securing the anatomical fitting elements on the prosthesis plates are reversible and allow to change the anatomically fitting elements movably secured on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação dos elementos de adaptação anatómica nas placas consistem em meios de fixação presentes nos elementos de adaptação anatómica e complementares com meios de fixação presentes nas placas da prótese.According to another feature, the means for securing the anatomical fitting elements to the plates consists of fastening means present in the anatomical adaptation elements and complementary with fixing means present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptaçao anatómica são fixados nas placas através de, por um lado, contatar pelo menos com uma parte das suas superfícies que estão voltadas para pelo menos uma parte das placas e, por outro lado, contato do seu meio de fixação com 5 ΕΡ1845903Β1 o meio de fixação complementar presente nas placas da prótese.According to another feature, the anatomical fitting elements are fixed to the plates by, on the one hand, contacting at least a part of their surfaces which face towards at least a part of the plates and, on the other hand, contact of their means of attachment with 5 ΕΡ1845903Β1 the complementary attachment medium present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação dos elementos de adaptação anatómica nas placas consistem em meios de fixação de macho, presentes nos elementos de adaptação anatómica e cooperando com os meios de fixação de fêmea presentes nas placas da prótese ou inversamente.According to another feature, the means for attaching the anatomical fitting elements to the plates consists of male fastening means, present on the anatomically adaptable elements and cooperating with the female fastening means present on the plates of the prosthesis or conversely.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese consistem em superfícies planas presentes nos bordos das placas da prótese.According to another feature, the male fastening means present on the prosthesis plates consist of flat surfaces present on the edges of the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese consistem em reentrâncias produzidas nos bordos da outra placa da prótese.According to another feature, the male fastening means present on the prosthesis plates consist of recesses produced on the edges of the other prosthesis plate.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese consistem em reentrâncias produzidas nos bordos do meio de cooperação de fêmea das placas da prótese.According to another feature, the male fastening means present on the prosthesis plates consist of recesses produced at the edges of the female cooperating means of the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese consistem em superfícies planas presentes nos bordos de uma das placas e nas reentrâncias produzidas no meio de cooperação de fêmea dos bordos da outra placa da prótese.According to another feature, the male fastening means present on the prosthesis plates consist of planar surfaces present on the edges of one of the plates and in the recesses produced in the female cooperating means of the edges of the other plate of the prosthesis.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação de macho, presentes em pelo menos uma das placas da prótese consiste nas superfícies planas presentes em pelo menos um 6 ΕΡ1845903Β1 bordo de uma das placas e nas reentrâncias produzidas pelo menos num segundo bordo da placa da prótese, estando o segundo bordo virado geometricamente para um primeiro bordo da placa.According to another feature, the male fastening means present on at least one of the plates of the prosthesis consists of the flat surfaces present on at least one edge of one of the plates and in the recesses produced in at least a second edge of the plate of the plate. the second edge being geometrically turned towards a first edge of the plate.

De acordo com outra caraterística, pelo menos um dos meios de fixação de macho presente nas placas da prótese compreende pelo menos um entalhe que permite bloquear os meios de fixação de macho dos elementos de adaptação anatómica neste meio de fixação de fêmea.According to another feature, at least one of the male fastening means present in the plates of the prosthesis comprises at least one notch permitting to lock the male fastening means of the anatomical fitting elements in this female fastening means.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação dos elementos de adaptação anatómica nas placas consistem em meios de fixação de fêmea, presentes nos elementos de adaptação anatómica e cooperando com meios intermédios de macho que podem também cooperar com os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese.According to another feature, the means for securing the anatomical adaptation elements to the plates consists of female fastening means, present on the anatomically adaptable elements and cooperating with intermediate male means which can also cooperate with the male fastening means present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptação anatómica são fixados nas placas através de, por uma lado, contatar pelo menos uma parte da sua superfície superior e inferior com pelo menos uma parte de respetivamente as placas superior e inferior e, por outro lado, contatar os meios intermédios de macho com os meios de fixação de macho presentes nos elementos de adaptação anatómica e com os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese.According to a further feature, the anatomically fitting elements are fixed to the plates by, on the one hand, contacting at least a part of their upper and lower surface with at least a part of respectively the upper and lower plates and, on the other hand , contacting the male intermediate means with the male fastening means present on the anatomical fitting elements and with the male fastening means present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios intermédios de macho possuem meios de fixação que bloqueiam os meios intermédios de macho na posição em que cooperam com os meios de fixação de macho dos elementos de adaptação anatómica e 7 ΕΡ1845903Β1 com os meios de fixação de macho, presentes nas placas da prótese.According to another feature, the male intermediate means has fastening means which lock the intermediate male means in the position in which they cooperate with the male fastening means of the anatomical fitting elements and with the male fastening means, present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios intermédios de macho consistem numa placa deslizante nos meios de fixação de macho presentes nos elementos de adaptação anatómica para cooperar com os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese, os meios de fixação dos meios intermédios de macho consistindo em pelo menos uma irregularidade formal presente em pelo menos um lado desta placa e destinado a cooperar com pelo menos uma abertura produzida nos meios de fixação de macho dos elementos de adaptação anatómica e/ou nos meios de fixação de macho das placas, bloqueando desse modo os meios intermédios de macho na posição onde eles cooperam com os meios de fixação de macho dos elementos de adaptação anatómica e com os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese.According to another feature, the male intermediate means consists of a sliding plate in the male fastening means present in the anatomically adaptable elements to cooperate with the male fastening means present on the plates of the prosthesis, the fastening means of the intermediate means of comprising at least one formal irregularity present on at least one side of this plate and intended to cooperate with at least one aperture produced in the male fastening means of the anatomical fitting elements and / or in the male fastening means of the plates, locking the intermediate male means in the position where they cooperate with the male fastening means of the anatomical fitting elements and with the male fastening means present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os meios de fixação dos meios intermédios de macho consistem numa perfuração nos meios intermédios de macho e nos meios de fixação de macho presentes nos elementos de adaptação anatómica, a perfuração nos meios de fixação de macho dos elementos de adaptação anatómica destinada a receber um pino de segurança que bloqueia os meios intermédios de macho na posição em que eles cooperam com os meios de fixação de macho presentes nas placas da prótese.According to another feature the fastening means of the male intermediate means consists of a perforation in the male intermediate means and in the male fixing means present in the anatomical adaptation elements, the perforation in the male fixing means of the anatomical adaptation elements intended to receive a locking pin which locks the male intermediate means in the position in which they cooperate with the male locking means present on the prosthesis plates.

De acordo com outra caraterística, os planos medianos que representam as superfícies superiores e inferiores de cada um dos elementos de adaptação anatómica são substancialmente paralelos ou de um ângulo agudo, permitindo que a inclinação obtida por esse ângulo adapte a forma 8 ΕΡ1845903Β1 global da prótese à anatomia da coluna vertebral ou aos possíveis defeitos de inclinação correta das vértebras do doente ao qual a prótese se destina.According to another feature, the medial planes representing the upper and lower surfaces of each of the anatomical fitting elements are substantially parallel or at an acute angle, allowing the inclination obtained by that angle to adapt the overall shape of the prosthesis to anatomy of the vertebral column or to possible defects of correct inclination of the vertebrae of the patient to whom the prosthesis is intended.

De acordo com outra caraterística, os mesmos elementos de adaptação anatómica são montados com diferentes placas cujas superfícies inferior e superior criam ângulos diferentes.According to another feature, the same anatomical fitting elements are mounted with different plates whose lower and upper surfaces create different angles.

De acordo com outra caraterística, um ângulo entre a superfície superior da placa superior e a superfície inferior da placa inferior é imposta pelo fato de os planos medianos que representam as superfícies superior e inferior da placa inferior e/ou a placa superior criarem um ângulo, ou por restrição, graças aos meios de cooperação, movimentos do núcleo em redor da posição impondo uma inclinação de pelo menos uma das placas.According to another feature, an angle between the upper surface of the upper plate and the lower surface of the lower plate is imposed by the fact that the medial planes representing the upper and lower surfaces of the lower plate and / or the top plate create an angle, or by restriction, thanks to the cooperation means, movements of the core around the position imposing an inclination of at least one of the plates.

De acordo com outra caraterística, as mesmas placas são montadas com cores de diferentes espessuras e/ou tamanhos e/ou formas.According to another feature, the same plates are assembled with colors of different thicknesses and / or sizes and / or shapes.

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptação anatómica compreendem elementos de ancoragem óssea movíveis que são fixados nos elementos de adaptação anatómica após fixação dos elementos de adaptação anatómica nas placas, inserindo a prótese entre as vértebras e possivelmente ajustando a posição relativa dos diferentes elementos da prótese.According to another feature, the anatomical fitting elements comprise movable bone anchoring elements which are fixed to the anatomical fitting elements after attachment of the anatomical fitting elements to the plates, inserting the prosthesis between the vertebrae and possibly adjusting the relative position of the different elements of the prosthesis.

De acordo com outra caraterística, os elementos de ancoragem ósseos movíveis dos elementos de adaptação anatómica consistem em pelo menos uma placa equipada com 9 ΕΡ1845903Β1 entalhes orientados para resistir contra a remoção da placa uma vez que tenha sido inserida numa vértebra, uma extremidade afastada da placa contendo uma parte curvada para se dobrar sobre si própria e destinada a ser interligada como um gancho num bordo de uma abertura realizada na proximidade da periferia dos elementos de adaptação anatómica.According to another feature, the movable bone anchoring elements of the anatomically fitting elements consist of at least one plate provided with εΡ1845903Β1 notches oriented to resist against removal of the plaque once it has been inserted into a vertebra, an end remote from the plaque containing a curved portion for folding on itself and intended to be interconnected as a hook at an edge of an aperture performed in the vicinity of the periphery of the anatomically fitting members.

De acordo com outra caraterística, a parte, curvada para se dobrar sobre si própria, da placa entalhada dos meios de ancoragem ósseos movíveis dos elementos de adaptação anatómica prolonga-se com uma segunda placa também equipada com entalhes orientados para resistir contra a remoção da placa assim que tenha sido inserida na vértebra.According to another feature, the portion, bent to fold over itself, of the notched plate of the movable bone anchoring means of the anatomically adaptive elements extends with a second plate also provided with notches oriented to resist against removal of the plate once it has been inserted into the vertebra.

De acordo com outra caraterística, os elementos de adaptação anatómica compreendem elementos de ancoragem ósseos movíveis consistindo em pelo menos uma asa para ser inserida num sulco realizado nas superfícies adjacentes das vértebras entre as quais a prótese será implantada, compreendendo a referida asa entalhes orientados para resistir contra a ejeção da prótese para fora da sua posição entre a vértebras, uma extremidade distante da asa contendo uma parte curvada para se dobrar sobre si própria e destinada a estar interligada como um gancho no bordo de uma abertura realizada na proximidade da periferia dos elementos de adaptação anatómica.According to another feature, the anatomical fitting elements comprise movable bone anchoring elements consisting of at least one wing for insertion into a groove in adjacent surfaces of the vertebrae between which the prosthesis will be implanted, said wing comprising notches oriented to resist against ejection of the prosthesis from its position between the vertebrae, a distal end of the wing containing a curved portion for folding on itself and intended to be interconnected as a hook at the edge of an opening made in the vicinity of the periphery of the cheek elements anatomical adaptation.

De acordo com outra caraterística, a asa compreende ainda um pino possuindo dimensões adaptadas de modo a que se encaixe bem num sulco dos elementos de adaptação anatómica e/ou das placas. 10 ΕΡ1845903Β1According to another feature, the wing further comprises a pin having dimensions adapted so that it fits well into a groove of the anatomically fitting elements and / or the plates. 10 ΕΡ 1845903Β1

Outras características e vantagens da invenção irão surgir mais claramente a partir da descrição aqui apresentada abaixo, fornecidas em referência aos diagramas anexos, no quais: - a figura 1 ilustra uma vista em perspetiva ampliada dos diferentes elementos da prótese de acordo com uma forma de realização da invenção, - a figura 2 ilustra uma vista em perspetiva ampliada dos diferentes elementos da prótese de acordo com outra forma de realização da invenção, - a figura 3 ilustra uma vista em perspetiva da prótese de acordo com outra forma de realização da invenção, - as figuras 4A e 4B ilustram respetivamente uma vista de fundo e uma vista de seção transversal ao longo do plano A-A na figura 4A, da placa superior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica, de acordo com uma forma de realização da invenção, as figuras 4C e 4D ilustram respetivamente uma vista plana e uma vista de seção transversal ao longo do plano B-B na figura 4C, da placa superior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica, de acordo com uma forma de realização da invenção, - a figura 5A ilustra uma visão de fundo da placa superior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica, de acordo com uma forma de realização da invenção, e as figuras 5B e 5C ilustram vistas de seção transversais respetivamente ao longo do plano C-C e do plano D-D na figura 5A, da placa superior equipada com o 11 ΕΡ1845903Β1 seu elemento de adaptação anatómica, de acordo com esta forma de realização da invenção, - as figuras 6A e 6B ilustram vistas de fundo de uma parte da placa superior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica, de acordo com duas formas de realização diferentes da invenção, - as figuras 7A e 7B ilustram as vistas em perspetiva a placa inferior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica, de acordo com duas formas de realização diferentes da invenção, - as figuras 8A e 8B ilustram respetivamente uma vista de fundo e uma vista de seção transversal ao longo do plano E-E na figura 8A, de uma parte da placa inferior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica cujos meios fixação são abertos, de acordo com uma forma de realização da invenção, as figuras 8C e 8D ilustram respetivamente uma vista de fundo e uma vista de seção transversal ao longo do plano F-F na figura 8C, da mesma forma de realização que nas figuras 8A e 8B, mas com os meios de fixação do elemento de adaptação anatómica fechados e trancados, de acordo com um forma de realização da invenção, - as figuras 9A e 9B ilustram respetivamente uma vista de fundo e uma vista de seção transversal ao longo do plano G-G na figura 9A, de uma parte da placa inferior equipada com o seu elemento de adaptação anatómica cujos meios de fixação estão abertos, de acordo com uma forma de realização da invenção, figuras 9C e 9D respetivamente ilustram uma vista de fundo e uma vista 12 ΕΡ1845903Β1 de seção transversal ao longo do plano H-H na figura 9C, da mesma forma de realização que nas figuras 9A e 9B, mas com os meios de fixação do elemento de adaptação anatómica fechados e trancados, de acordo com uma forma de realização da invenção, - as figuras 10A e 10B ilustram vistas em perspetiva de, respetivamente, a prótese que compreende meios de ancoragem óssea de acordo com uma forma de realização da presente invenção e um dos meios de ancoragem óssea de acordo com esta forma de realização, - as figuras 11A e 11B ilustram respetivamente uma vista em perspetiva da prótese compreendendo meios de ancoragem óssea de acordo com uma forma de realização da presente invenção e uma vista de seção transversal ao longo do plano I-I da figura 11A. A prótese de disco intervertebral de acordo com a presente invenção é constituída numa placa superior (1) articulada em relação a uma placa inferior (2) através de um núcleo (3) e cada uma das placas (1, 2) está equipada com um elemento de adaptação anatómica (11, 22) permitindo ajustar o tamanho global da prótese ao tamanho das vértebras entre as quais a se pretende que a prótese seja inserida. Assim, graças aos elementos de adaptação anatómica (11, 22), uma unidade única constitui duas placas (1, 2) e o núcleo (3) pode ser utilizado para diferentes tipos de vértebras, que possui a vantagem de reduzir substancialmente o custo de fabrico das próteses e as suas variações. A vantagem da prótese de acordo com a invenção é que compreende partes simples cujos elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem ser dimensionados de modo a adaptarem-se a diferentes 13 ΕΡ1845903Β1 vértebras da coluna vertebral, por exemplo, o ajuste da espessura da prótese ao intervalo intervertebral e/ou ajustar a inclinação das placas ( 1, 2) da prótese à inclinação das vértebras do doente. Mesmo que os elementos de adaptação anatómica (11, 22) permitam que eles próprios ajustem a prótese a diferentes tamanhos de vértebras, as placas (1, 2) e o núcleo (3) de diferentes tamanhos e formas podem ser naturalmente utilizados se houver necessidade.Other features and advantages of the invention will emerge more clearly from the description presented hereinafter, given with reference to the accompanying diagrams, in which: Figure 1 shows an enlarged perspective view of the different elements of the prosthesis according to an embodiment of the invention, Figure 2 shows an enlarged perspective view of the different elements of the prosthesis according to another embodiment of the invention, Figure 3 shows a perspective view of the prosthesis according to another embodiment of the invention, Figures 4A and 4B respectively illustrate a bottom view and a cross-sectional view along plane AA in Figure 4A of the top plate equipped with its anatomical matching element, according to an embodiment of the invention, Figures 4C and 4D respectively illustrate a plan view and a cross-sectional view along the plane BB in Figure 4C, of the top plate In accordance with an embodiment of the invention, figure 5A shows a bottom view of the top plate equipped with its anatomical adaptation element according to an embodiment of the invention and Figures 5B and 5C show cross-sectional views respectively along the plane CC and the plane DD in Figure 5A of the top plate equipped with the anatomical adaptation element thereof in accordance with this embodiment of the invention, Figures 6A and 6B show bottom views of a part of the top plate equipped with its anatomical adaptation element according to two different embodiments of the invention, Figures 7A and 7B illustrate the perspective views of the lower plate equipped with its anatomical adaptation element, according to two different embodiments of the invention, Figures 8A and 8B respectively illustrate a the bottom view and a cross-sectional view along the plane EE in figure 8A, of a part of the lower plate equipped with its anatomical adaptation element whose fastening means are opened, according to an embodiment of the invention, the Figures 8C and 8D respectively illustrate a bottom view and a cross-sectional view along the plane FF in Figure 8C, of the same embodiment as in Figures 8A and 8B, but with the anatomical fitting element securing means closed and secured in accordance with an embodiment of the invention, Figures 9A and 9B respectively illustrate a bottom view and a cross-sectional view along the plane GG in Figure 9A of a part of the lower plate equipped with its element of anatomical adaptation whose fastening means are open, according to one embodiment of the invention, Figures 9C and 9D respectively illustrate a bottom view and a view 12A, 1 along the plane HH in FIG. 9C, in the same embodiment as in FIGS. 9A and 9B, but with the locking and locking means of the anatomical fitting element according to one embodiment of the invention, Figures 10A and 10B show perspective views of, respectively, the prosthesis comprising bone anchoring means according to an embodiment of the present invention and one of the bone anchoring means according to this embodiment, - Figures 11A and 11B respectively illustrate a perspective view of the prosthesis comprising bone anchoring means according to an embodiment of the present invention and a cross-sectional view along plane II of Figure 11A. The intervertebral disc prosthesis according to the present invention is constituted in an upper plate (1) hinged to a lower plate (2) through a core (3) and each of the plates (1, 2) is equipped with a (11, 22) allowing the overall size of the prosthesis to be adjusted to the size of the vertebrae between which the prosthesis is intended to be inserted. Thus, thanks to the anatomical fitting elements (11, 22), a single unit constitutes two plates (1, 2) and the core (3) can be used for different types of vertebrae, which has the advantage of substantially reducing the cost of manufacture of prostheses and their variations. The advantage of the prosthesis according to the invention is that it comprises simple parts whose anatomical fitting elements (11, 22) can be dimensioned so as to adapt to different vertebrae of the spine, for example, the thickness adjustment of the vertebral column. (1, 2) of the prosthesis to the inclination of the patient's vertebrae. Even if the anatomical fitting elements (11, 22) allow them to fit the prosthesis themselves to different vertebrae sizes, the plates (1, 2) and the core (3) of different sizes and shapes can be used naturally if need be .

Os dois elementos de adaptação anatómica (11, 22) da prótese de acordo com a invenção consistem num elemento superior (11) e um elemento inferior (12) . 0 elemento superior (11) possui, por um lado, uma superfície superior (110) da qual pelo menos uma parte apresenta uma superfície em contato com uma superfície inferior de uma primeira vértebra e, por outro lado, possui uma superfície inferior (111) do qual pelo menos uma parte apresenta uma superfície em contato com uma parte da placa superior (1) . O elemento inferior (22) possui, por um lado, uma superfície inferior (220) da qual pelo menos uma parte apresenta uma superfície em contato com uma superfície superior de uma segunda vértebra e possui, por outro lado, uma superfície superior (222) da qual pelo menos uma parte apresenta uma superfície em contato com uma parte da placa inferior (2) . Cada um dos dois elementos de adaptação anatómica (11, 22) é fixado sobre as placas (1, 2) através de meios de fixação respetivos (113, 223). O núcleo (3) é de pequena espessura (desde 3 até 15 mm, dependendo das vértebras entre as quais a prótese será inserida) . Para boa absorção das restrições, o núcleo (3) pode, por exemplo, ser realizado de polietileno, a material 14 ΕΡ1845903Β1 compressível simulando as propriedades fisicas de elasticidade de discos intervertebrais naturais.The two anatomical adaptation elements (11, 22) of the prosthesis according to the invention consist of an upper element (11) and a lower element (12). The top member 11 has, on the one hand, an upper surface 110 of which at least one portion has a surface in contact with a lower surface of a first vertebra and on the other hand has a lower surface 111, of which at least one part has a surface in contact with a part of the top plate (1). The lower member 22 has, on the one hand, a lower surface 220 of which at least one portion has a surface in contact with an upper surface of a second vertebra and on the other hand has an upper surface 222, of which at least one part has a surface in contact with a part of the lower plate (2). Each of the two anatomical fitting elements (11, 22) is secured to the plates (1, 2) by respective fastening means (113, 223). The nucleus (3) is of small thickness (from 3 to 15 mm, depending on the vertebrae between which the prosthesis will be inserted). For good absorption of the constraints, the core 3 may, for example, be made of polyethylene, compressible material 14 simulating the physical elasticity properties of natural intervertebral discs.

Em todas as possíveis formas de realização da invenção, o núcleo (3) possui uma parte convexa em pelo menos uma parte de pelo menos uma destas superfícies superior (30) e inferior (34) Nas formas de realização ilustradas nas figuras 1 a 9 , é a superfície superior (30) do núcleo (3) que é convexa e complementar com uma parte côncava (140) da superfície inferior (14) da placa superior (1), enquanto a superfície inferior (34) do núcleo (3) é plana e complementar a pelo menos uma parte plana da superfície superior (24) da placa inferior (2) . A parte côncava (140) da superfície inferior (14) da placa superior (1), como particularmente visível nas figuras 4A, 4B, 5A, 5B e 5C, possui uma periferia circular. Noutras formas de realização possíveis (não apresentado), é uma parte da superfície inferior (34) do núcleo (3) que pode ser convexa e complementar com uma parte côncava da superfície superior (24) da placa inferior (2), enquanto a superfície superior (30) do núcleo (3) é plana e complementar com pelo menos uma parte plana da superfície inferior (14) da placa superior (1) . Noutras formas de realização (não apresentadas), a superfície côncava fica numa parte de uma das superfícies superior (30) e inferior (34) do núcleo (3) e coopera com uma superfície convexa que fica numa parte de uma superfície de uma das placas (1, 2). Nestas possíveis formas de realização diferentes (não apresentadas) da invenção, a superfície não convexa ou não côncava do núcleo (3) pode ser respetivamente côncava ou convexa, por exemplo muito ligeiramente. 15 ΕΡ1845903Β1In all possible embodiments of the invention, the core 3 has a convex portion on at least a portion of at least one of these upper and lower surfaces 34. In the embodiments shown in Figures 1 to 9, is the upper surface 30 of the core 3 which is convex and complementary with a concave portion 140 of the bottom surface 14 of the top plate 1, while the bottom surface 34 of the core 3 is flat and complementary to at least a flat part of the upper surface (24) of the lower plate (2). The concave portion 140 of the lower surface 14 of the top plate 1, as particularly visible in Figures 4A, 4B, 5A, 5B and 5C, has a circular periphery. In other possible embodiments (not shown), it is a part of the bottom surface (34) of the core (3) which can be convex and complementary with a concave portion of the upper surface (24) of the bottom plate (2), while the surface (30) of the core (3) is flat and complementary with at least a flat part of the lower surface (14) of the top plate (1). In other embodiments (not shown), the concave surface lies on a portion of one of the upper (30) and lower (34) surfaces of the core (3) and cooperates with a convex surface that lies on a portion of a surface of one of the plates (1, 2). In these possible different embodiments (not shown) of the invention, the non-convex or non-concave surface of the core 3 may be respectively concave or convex, for example very slightly. 15 ΕΡ 1845903Β1

Nas formas de realização ilustradas nas figuras 1 a 9, a parte côncava (140) da superfície inferior (14) da placa superior (1) complementar com a parte convexa da superfície superior (34) do núcleo (3) permite inclinar a placa superior (1) quando o doente que utiliza a prótese se dobra. A cooperação entre a superfície côncava (140) e a superfície convexa (34) apresenta uma superfície de articulação com a prótese, graças a esta inclinação da placa superior (1) em relação ao núcleo (3). O centro desta articulação está naturalmente na ponta da superfície convexa (34) do núcleo (3). Nas formas de realização ilustradas, a superfície inferior do núcleo (3) e a superfície superior da placa inferior (2) são planas de modo a permitir uma folga do núcleo (3) em relação à placa inferior (2), tanto em translação de acordo com um eixo substancialmente paralelo à placa inferior (2), como em rotação em volta de um eixo substancialmente perpendicular à placa inferior (2). Durante os movimentos do doente que utiliza a prótese, esta inclinação da placa superior (1) e esta folga do núcleo irão permitir a deslocação do núcleo (3) em direção à posição ideal para absorver as restrições aplicadas à prótese. O movimento entre a placa superior (1) e o núcleo (3), assim como a folga do núcleo (3) em relação à placa inferior (2) permitem desse modo que o doente se mova, e, opcionalmente, eliminar os defeitos do posicionamento da prótese. Esta folga possui igualmente a vantagem de prevenir uma utilização prematura devido às restrições aplicadas à prótese.In the embodiments shown in Figures 1 to 9, the concave portion 140 of the lower surface 14 of the top plate 1 complementary to the convex portion of the upper surface 34 of the core 3 allows the upper plate (1) when the patient using the prosthesis folds. The cooperation between the concave surface 140 and the convex surface 34 has an articulation surface with the prosthesis, thanks to this inclination of the top plate 1 relative to the core 3. The center of this hinge is naturally at the tip of the convex surface (34) of the core (3). In the illustrated embodiments, the lower surface of the core 3 and the upper surface of the bottom plate 2 are flat so as to allow a clearance of the core 3 relative to the lower plate 2, both in translation according to an axis substantially parallel to the lower plate (2), as in rotation about an axis substantially perpendicular to the lower plate (2). During movements of the patient using the prosthesis, this inclination of the top plate 1 and this core gap will allow the core 3 to be moved towards the ideal position to absorb the restrictions applied to the prosthesis. The movement between the upper plate 1 and the core 3, as well as the clearance of the core 3 relative to the lower plate 2, thereby enables the patient to move, and optionally eliminate the defects of the positioning of the prosthesis. This clearance also has the advantage of preventing premature use because of the restrictions applied to the prosthesis.

Independentemente da forma de realização, o núcleo (3) também possui um meio de cooperação macho ou fêmea (33) complementar com respetivamente os meios de cooperação fêmea ou macho (23) presentes em pelo menos uma das placas (1, 2) . 16 ΕΡ1845903Β1Regardless of the embodiment, the core 3 also has a male or female cooperating means 33 complementary with respectively the female or male cooperating means 23 present in at least one of the plates 1, 2. 16 ΕΡ 1845903Β1

Estes meios de cooperação macho e fêmea (23, 33) situados na proximidade dos bordos de pelo menos uma placa (1, 2) e do núcleo (3) limitam, sem fricção excessiva, os movimentos na translação do núcleo (3) em relação a esta placa (1, 2), de acordo com um eixo substancialmente paralelo a esta placa (1, 2), e limitando ou suprimindo os movimentos na rotação do núcleo (3) em relação a esta placa (1, 2), em redor do eixo substancialmente perpendicular a esta placa (1, 2). As dimensões de cada meio de cooperação de macho (33) podem ser ligeiramente inferior a cada um desses meios de cooperação de fêmea (23) de modo a permitir uma ligeira folga entre o núcleo (3) e a placa (1, 2) equipada com estes meios de cooperação. Pelo contrário, as dimensões de cada meio de cooperação macho (33) podem também ser substancialmente iguais àquelas do meio de cooperação de fêmea (23) de modo a prevenir qualquer folga entre o núcleo (3) e a placa (1, 2) equipada com este meio de cooperação.These male and female cooperating means (23, 33) located in the vicinity of the edges of the at least one plate (1, 2) and the core (3) limit the movements in translation of the core (3) without excessive friction to this plate (1, 2) according to an axis substantially parallel to this plate (1, 2), and limiting or suppressing the movements in rotation of the core (3) relative to this plate (1, 2) in about the axis substantially perpendicular to this plate (1, 2). The dimensions of each male cooperating means (33) may be slightly less than each of said female cooperating means (23) so as to allow a slight clearance between the core (3) and the equipped plate (1, 2) with these means of cooperation. In contrast, the dimensions of each male cooperating means 33 may also be substantially the same as those of the female cooperating means 23 in order to prevent any slack between the core 3 and the equipped plate 1, with this means of cooperation.

Na forma de realização nas figuras 1 a 3, o núcleo (3) possui meios de cooperação de macho (33) complementares com o meio de cooperação de fêmea (23) presente na placa inferior (2) . 0 meio de cooperação de macho (33) do núcleo (3) são, por exemplo, ferrolhos ou bloqueios substancialmente paralelepipédicos na forma, presentes nos bordos laterais do núcleo (3), como é particularmente visível nas figuras 1 a 3. 0 meio de cooperação de fêmea (23) pode consistir, por exemplo, em quatro paredes situadas, em pares, em cada um dos dois bordos laterais da placa inferior (2) . Estas paredes podem ser curvadas para o centro da prótese, de modo a cobrir pelo menos uma parte do meio de cooperação de macho (33) do núcleo (3) e evitar o levantamento do núcleo (3) e da placa superior (1) . Estes meios de cooperação (23, 33) podem prevenir o núcleo (3) de 17 ΕΡ1845903Β1 se ejetar para fora da prótese, no evento de demasiada restrição na prótese. Numa forma de realização alternativa (não apresentada), as dimensões de cada meio de cooperação macho (33) do núcleo (3) são substancialmente iguais àqueles de cada meio de cooperação de fêmea (23) da placa inferior (2), de modo a evitar qualquer folga do núcleo (3) em relação à placa inferior (2), tanto na translação como na rotação. Neste ultimo caso, o único movimento permitido da prótese é a inclinação da placa superior (1) em relação ao núcleo (3) . Numa forma de realização alternativa (não apresentada), o núcleo (3) possui um meio de cooperação de fêmea, que consiste, por exemplo, em reentrâncias complementares do meio macho presente na placa inferior (2) . Estes meios machos da placa inferior (2) podem consistir, por exemplo, em dois blocos ou duas pontas, por exemplo curvados para o interior da prótese e virados um para o outro nos bordos da placa inferior (2). Estas pontas podem, por exemplo, ser substituídas por um bloco com uma abertura na qual está fixado um ferrolho por meio de um pino que penetra no orifício. Noutra forma de realização alternativa (não apresentada), a placa inferior (2) possui meio pontos cão. 0 núcleo (3), a título de complemento, possui poços sob a sua superfície inferior. As dimensões dos meio pontos cão da placa inferior (2) e das paredes do núcleo (3) serão adaptadas, por escolha, por uma ligeira folga do núcleo (3) na translação e na rotação ou sem folga, de acordo com o resultado desejado. Noutras alternativas (não apresentadas), os meios de cooperação podem ser localizados no núcleo (3) e na placa superior (1), em vez da placa inferior (2). A descrição de uma primeira forma de realização será agora considerada em referência à figura 1. Nesta forma de realização, os elementos superior (11) e inferior (12) de 18 ΕΡ1845903Β1 adaptação anatómica consistem em placas, denominadas anatómicas, que cobrem respetivamente as placas superiores (1) e inferiores (2). As superfícies superiores (222) e inferiores (111) de, respetivamente, os elementos inferiores (22) e superiores (11) de adaptação anatómica podem possuir um reforço no qual respetivamente as placas inferiores (2) e superiores (1) são colocadas. Noutra alternativa, estas superfícies superiores (222) e inferiores (111) dos elementos de adaptação anatómica podem ser planas e compreender tampas que, como para os reforços acima mencionados, previnem respetivamente que as placas inferiores (2) e superiores (1) se movam em relação aos elementos de adaptação anatómica. As superfícies superiores (222) e inferiores (111) de, respetivamente, os elementos de adaptação anatómica inferiores (22) e superiores (11) prolongam respetivamente as superfícies superiores (10) e inferiores (20) das placas superiores (1) e inferiores (2), para apresentar superfícies de contacto da prótese com as vértebras adjacentes que são maiores do que quando não existem elementos de adaptação anatómica (11, 22). Podem ser adaptados diferentes tamanhos das placas anatómicas dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) a uma única unidade criada pelas duas placas (1, 2) e o núcleo (3), para proporcionar bom contacto entre a prótese e as vértebras de diferentes tamanhos.In the embodiment in Figures 1 to 3, the core 3 has male cooperating means 33 complementary to the female cooperating means 23 present in the bottom plate 2. The core engaging means 33 of the core 3 are, for example, ferrules or locks substantially parallelepiped in shape, present on the lateral edges of the core 3, as is particularly visible in Figures 1 to 3. The transfer medium (23) may consist, for example, of four walls located in pairs on each of the two lateral edges of the lower plate (2). These walls may be curved towards the center of the prosthesis so as to cover at least a portion of the core engaging means 33 of the core 3 and prevent lifting of the core 3 and the top plate 1. These cooperating means (23, 33) can prevent the core (3) of εΡ 1845903Β1 from ejecting out of the prosthesis in the event of too much restriction in the prosthesis. In an alternate embodiment (not shown), the dimensions of each male cooperating means (33) of the core (3) are substantially equal to those of each female cooperating means (23) of the bottom plate (2), so as to to prevent any slack of the core (3) relative to the lower plate (2), both in translation and in rotation. In the latter case, the only permissible movement of the prosthesis is the inclination of the top plate (1) relative to the core (3). In an alternative embodiment (not shown), the core (3) has a female cooperating means, consisting, for example, of complementary recesses of the male medium present in the bottom plate (2). These male means of the bottom plate 2 may for example consist of two blocks or two points, for example bent into the prosthesis and turned towards one another at the edges of the lower plate 2. These tips may, for example, be replaced by a block with an opening in which a bolt is secured by means of a pin penetrating the hole. In another alternative embodiment (not shown), the lower plate (2) has half dog points. The core (3), as a complement, has wells under its lower surface. The dimensions of the dog half means of the bottom plate 2 and the walls of the core 3 will be adapted, by choice, to a slight clearance of the core 3 in translation and rotation or without clearance, according to the desired result . In other alternatives (not shown), the cooperating means can be located in the core 3 and in the top plate 1 instead of the lower plate 2. The description of a first embodiment will now be considered with reference to figure 1. In this embodiment, the upper (11) and lower (12) elements of anatomical adaptation 18 consist of anatomically named plates which respectively cover the plates upper (1) and lower (2). The upper and lower surfaces 222 and 111 of respectively the lower anatomical fitting lower members 22 may have a reinforcement in which respectively the lower 2 and upper plates 1 are positioned. In another alternative, these upper and lower surfaces (222) of the anatomical fitting elements may be flat and comprise caps which, as with the aforementioned reinforcements, respectively prevent the lower (2) and upper (1) plates from moving in relation to the elements of anatomical adaptation. The upper and lower surfaces 222 and 111 of respectively the lower anatomical fitting 22 and upper 11 extend respectively the upper and lower surfaces 20 and 10 of the upper and lower plates 1, (2) in order to have contact surfaces of the prosthesis with the adjacent vertebrae which are larger than when there are no anatomically adaptive elements (11, 22). Different sizes of the anatomical plates of the anatomical fitting elements (11, 22) can be adapted to a single unit created by the two plates (1, 2) and the core (3) to provide good contact between the prosthesis and the vertebrae of different sizes.

Na forma de realização da prótese de acordo com a invenção ilustrada na figura 2, os elementos de adaptação anatómica (11, 22) consistem em coroas que rodeiam as placas superiores (1) e inferiores (2) . Nesta forma de realização, os bordos das superfícies superiores (10) e inferiores (20), respetivamente, das placas superiores (1) e inferiores (2) são chanfrados e complementares respetivamente com os bordos 19 ΕΡ1845903Β1 interiores inferiores (111) e superiores (222), respetivamente, das coroas superiores (11) e inferiores (22). Esta forma inclinada dos bordos das placas (1, 2) e das coroas de adaptação anatómica (11, 22) coopera com os meios de fixação (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica de modo a manter as coroas de adaptação anatómica (11, 22) fixadas no plano de respetivamente as placas superior (1) e inferior (2) da prótese. As coroas de adaptação anatómica (11, 22) prolongam respetivamente as superfícies superiores (10) e inferiores (20) de, respetivamente, as placas superiores (1) e inferiores (2), para apresentar superfícies de contacto da prótese com as vértebras adjacentes que são maiores do que quando não existem elementos de adaptação anatómica (11, 22) . Do mesmo modo que para as placas anatómicas acima mencionadas (11, 22), foi criada uma única unidade criada pelas duas placas (1, 2) e o núcleo (3) pode ser assim ajustado às vértebras de diferentes tamanhos, graças aos diferentes tamanhos de coroas dos elementos de adaptação anatómica (11, 22).In the embodiment of the prosthesis according to the invention illustrated in figure 2, the anatomical fitting elements (11, 22) consist of crowns surrounding the upper (1) and lower (2) plates. In this embodiment, the edges of the upper and lower surfaces 20 and 20 respectively of the top and bottom plates 2 are bevelled and complementary with the lower and upper inner edges 19, 222 respectively of the upper and lower crowns 11 and 22. This inclined shape of the edges of the plates (1, 2) and of the anatomical adapting crowns (11, 22) cooperates with the clamping means (113, 223) of the anatomical fitting elements so as to maintain the anatomically- , 22) secured in the plane of respectively the upper (1) and lower (2) plates of the prosthesis. The anatomically fitting crowns (11, 22) respectively extend the upper (10) and lower (20) surfaces of respectively the upper (1) and lower (2) plates to present contact surfaces of the prosthesis with the adjacent vertebrae which are larger than when there are no anatomically adaptive elements (11, 22). In the same way as for the aforementioned anatomical plates (11, 22), a single unit created by the two plates (1, 2) has been created and the core (3) can thus be adjusted to the vertebrae of different sizes thanks to the different sizes of crowns of the anatomical fitting elements (11, 22).

Em todas as formas de realização da invenção, os elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem prolongar simetricamente ou assimetricamente as superfícies superiores (10) e inferiores (20) de respetivamente as placas superiores (1) e inferiores (2). Assim, por exemplo, o bordo anterior dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem possuir uma superfície de contacto maior com as vértebras do que o seu bordo posterior, de modo a que o centro de articulação da prótese (descrito acima) é centrado em relação ao eixo natural da coluna vertebral, significando isso fora do centro para a parte de trás das vértebras de uma seção 2/3-1/3. 20 ΕΡ1845903Β1In all embodiments of the invention, the anatomical fitting elements (11, 22) can symmetrically or asymmetrically extend the upper and lower surfaces (10) and lower (20) respectively of the top (1) and lower (2) plates. Thus, for example, the anterior edge of the anatomical fitting elements (11, 22) may have a larger contact surface with the vertebrae than its posterior edge, so that the pivotal center of the prosthesis (described above) is centered relative to the natural axis of the spine, meaning this out of the center to the back of the vertebrae of a 2 / 3-1 / 3 section. 20 ΕΡ 1845903Β1

De acordo com as formas de realização escolhidas, a prótese de disco intervertebral de acordo com a invenção permite, por exemplo, corrigir os defeitos de lordose. A presença de um ângulo entre as superfícies superior e inferior da prótese, em contacto com as vértebras adjacentes, pode ser desejável. Esse ângulo pode ser obtido produzindo uma placa superior (1), cujos planos medianos representando as suas superfícies inferior (14) e superior (10) criam um ângulo. Outra possibilidade consiste no facto de ser a placa inferior (2) cujos planos medianos representam as suas superfícies inferior (20) e superior (24) a criar um ângulo. Outra possibilidade consiste no facto de ser pelo menos um dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) cujos planos medianos representam as suas superfícies inferiores e superiores a criar um ângulo. Assim, uma unidade única feita de duas placas (1, 2) e o núcleo (3) pode ser utilizada, por exemplo, para induzir ou não lordose, dependendo de que elementos de adaptação anatómica (11, 22) estão associados a ela. Na forma de realização ilustrada na figura 3, a superfície inferior (220) da placa anatómica inferior (22) cria um ângulo com a sua superfície superior (222). Outra possibilidade para obter esse ângulo consiste numa posição ligeiramente deslocada do núcleo (3) em relação ao centro da prótese. Esta posição ligeiramente deslocada do núcleo (3) pode, por exemplo, ser mantida graças a um posicionamento ajustável dos meios de cooperação de macho e de fêmea (23, 33) entre eles. Se o cirurgião deseja, por exemplo, que a prótese induza lordose que permaneça num intervalo de valores, ele selecionará uma prótese cujo núcleo (3) possa possuir uma ligeira folga na translação e na rotação em relação à placa inferior (2), mas em redor de uma posição impondo uma ligeira inclinação permanente de pelo menos uma das placas, 21 ΕΡ1845903Β1 graças a um ajuste rigoroso dos meios de cooperação (23, 33) entre o núcleo (3) e a placa inferior (2) . Assim, de acordo com a forma de realização escolhida, os planos medianos representam as superfícies superiores (110, 222) e inferiores (111, 220) de cada um dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem ser substancialmente paralelos ou formar um ângulo agudo. A inclinação obtida por esse ângulo permite adaptar a forma geral da prótese à anatomia da coluna vertebral ou corrigir possivelmente defeitos de inclinação das vértebras do doente para os quais a prótese se destina. Os mesmos elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem ; ser montados com diferentes placas d, 2) cujas superfícies superiores (10, 24) e inferiores (14, 20) criam ângulos diferentes. Pelo contrário, as placas d, 2) , cujas superfícies superiores (10, 24) e inferiores (14 , 20) são paralelas, são montadas com os elementos de adaptação anatómica (11, 22) cujas superfícies superiores (110, 222) e inferiores (111, 220) criam diferentes ângulos. Este ângulo entre a superfície superior (10) da placa superior (1) e a superfície inferior (20) da placa inferior (2) pode ser imposto pelo facto de os planos medianos que representam as superfícies inferiores (20, 14) e superiores (24, 10) da placa inferior (2) e/ou da placa superior (1) criam um ângulo, ou por restrição, graças aos meios de cooperação (23, 33) , movimentos do núcleo (3) em redor de uma posição impondo uma inclinação de pelo menos uma das placas (1, 2). São ilustrados nas figuras 1 a 3 os meios movíveis de ancoragem óssea (60) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) . Vantajosamente, estes meios de ancoragem óssea (60) podem ser fixados nos elementos de adaptação anatómica (11, 22) após a fixação destes nas placas (1, 2) e principalmente após inserir a prótese entre as vértebras. 22 ΕΡ1845903Β1According to the preferred embodiments, the intervertebral disc prosthesis according to the invention allows, for example, to correct lordosis defects. The presence of an angle between the upper and lower surfaces of the prosthesis in contact with the adjacent vertebrae may be desirable. This angle can be obtained by producing an upper plate 1, the median planes representing its lower surfaces 14 and upper 10 create an angle. Another possibility is that the lower plate (2) whose median planes represent its lower (20) and upper (24) surfaces create an angle. Another possibility is that it is at least one of the anatomical adaptation elements (11, 22) whose median planes represent their lower and upper surfaces to create an angle. Thus, a single unit made of two plates (1, 2) and the core (3) may be used, for example, to induce or not induce lordosis, depending on which anatomical fitting elements (11, 22) are associated therewith. In the embodiment shown in Figure 3, the lower surface 220 of the lower anatomical plate 22 creates an angle with its upper surface 222. Another possibility for obtaining this angle is a slightly displaced position of the core (3) relative to the center of the prosthesis. This slightly displaced position of the core 3 can, for example, be maintained thanks to an adjustable positioning of the male and female cooperation means 23, 33 between them. If the surgeon wishes, for example, that the prosthesis induces lordosis remaining in a range of values, it will select a prosthesis whose core (3) may have a slight clearance in translation and rotation relative to the lower plate (2), but in (23, 33) between the core (3) and the lower plate (2). As can be seen in FIG. Thus, according to the preferred embodiment, the medial planes represent the upper (110, 222) and lower (111, 220) surfaces of each of the anatomical fitting elements (11, 22) can be substantially parallel or form a acute angle The inclination obtained by this angle allows the general shape of the prosthesis to be adapted to the anatomy of the vertebral column or possibly to correct defects of inclination of the vertebrae of the patient for which the prosthesis is intended. The same anatomical fitting elements (11, 22) may; be mounted with different plates d, 2) whose upper (10, 24) and lower (14, 20) surfaces create different angles. On the contrary, the plates d, 2), whose upper surfaces (10, 24) and lower (14, 20) are parallel, are mounted with the anatomical fitting elements (11, 22) whose upper surfaces (110, 222) and (111, 220) create different angles. This angle between the upper surface 10 of the upper plate 1 and the lower surface 20 of the lower plate 2 can be imposed by the fact that the median planes representing the lower surfaces 20, 14 and higher 24, 10) of the lower plate (2) and / or the top plate (1) create an angle, or by restriction, by means of the cooperation means (23, 33), movements of the core (3) around an imposing position an inclination of at least one of the plates (1, 2). The movable bone anchoring means 60 of the anatomical fitting elements 11, 22 are shown in Figures 1 to 3. Advantageously, these bone anchoring means 60 can be secured to the anatomical fitting elements 11, 22 after their attachment to the plates 1, 2 and especially after insertion of the prosthesis between the vertebrae. 22 ΕΡ 1845903Β1

Esta caraterística permite que o cirurgião posicione facilmente a prótese entre as vértebras e depois inserir os meios de ancoragem óssea (60) assim que a prótese tenha sido posicionada corretamente. Na forma de realização apresentada na figura 1, estes meios de ancoragem óssea movíveis (60) consiste numa placa (61) equipada com entalhes (62) orientada para resistir contra a remoção da placa (61) assim que tenha sido inserida nas vértebras. Esta placa (61) pode, certamente, ser substituída por uma haste na forma de uma unha, por exemplo, com ou sem entalhes (62) para resistir contra a sua remoção da vértebra. Uma extremidade da placa (61) comporta uma parte (63) curvada para se dobrar sobre si própria. Esta parte curvada forma um tipo de um gancho destinado a ser interligado a um bordo (16, 26) de uma abertura realizada na proximidade da periferia dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) . Este bordo (16, 26) da abertura cria uma espécie de haste à qual os meios de ancoragem óssea (60) se interligam. Na verdade, a parte curvada (63) permite apertar os meios de ancoragem óssea (60) à haste (16, 26) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22). Esta haste pode, certamente, ser substituída por quaisquer meios equivalentes permitindo apertar os meios de ancoragem óssea (60). Nas formas de realização ilustradas nas figuras 1 a 9, a haste (16, 26) é localizada no bordo anterior dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) de modo a permitir o acesso do cirurgião assim que a prótese tenha sido inserida entre as vértebras através dos meios anteriores (através do acesso das vértebras a partir da sua face anterior). Se o implante da prótese for realizado através de meios posteriores, os elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem possuir uma haste (16, 26) localizada no bordo posterior. Se o implante da prótese for realizado por meios laterais, os elementos de adaptação 23 ΕΡ1845903Β1 anatómica (11, 22) pode possuir uma haste (16, 26) localizado em pelo menos um dos seus bordos. Na forma de realização ilustrada nas figuras 2 e 3, a parte enganchada (63), curvada para se dobrar sobre si própria, da placa entalhada (61) dos meios de ancoragem óssea moviveis (60) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) prolonga-se com uma segunda placa (61) também equipada com entalhes (62) orientados para resistir contra a remoção da placa (61) assim que tenha sido inseridos nas vértebras. Na forma de realização ilustrada na figura 2, esta segunda placa (61) é mais curta do que a primeira placa e na forma de realização ilustrada na figura 3, é tão longa como a primeira placa. O facto de os meios de ancoragem óssea (60) se trancarem na haste (16, 26) permite-lhes possuir um ângulo variável que facilita a ligação à prótese. Na verdade, dependendo da sua sobrecarga, o cirurgião terá uma escolha de ângulos de acordo com os quais ele deseja conduzir os meios de ancoragem óssea (60) para as vértebras. Para além disso, o facto de os meios de ancoragem óssea (60) poderem ser inseridos após posicionar a prótese entre as vértebras permite ajustar a posição relativa dos diferentes elementos (1, 2, 3) da prótese. Na verdade, a inserção da prótese gera constrições nos elementos da prótese que são moviveis, um em relação ao outro e correm o risco de serem mal posicionados em conjunto. O cirurgião pode então, graças à invenção, ajustar a posição da prótese entre as vértebras e ajustar a posição relativa dos elementos da prótese entre eles antes de ligar definitivamente a prótese. É óbvio que a presente prótese pode compreender outros meios de ancoragem óssea (60) para além daqueles descritos acima, sem se afastar do âmbito da presente invenção. Para dar exemplos não-limitantes, esses meios de ancoragem óssea 24 ΕΡ1845903Β1 (60) podem consistir em asas fixadas na prótese como no pedido de patente W003/039400 ou de uma viga pregada na vértebra através dos elementos de adaptação anatómica como no pedido de patente W004/041129. Uma forma de realização dos meios de ancoragem (60) é apresentada nas figuras 10a, 10B, 11a e 11B. Os meios de ancoragem óssea (60) de acordo com esta forma de realização consistem em asas que compreendem uma parte enganchada (63), curvada para se dobrar sobre si própria, de modo a que as asas possam ser adaptadas aos elementos de adaptação anatómica. A parte enganchada (63) da asa, particularmente visivel na figura 10B, permite que os meios de ancoragem (60) estejam interligados ao bordo (16, 26) de uma abertura preparada na proximidade da periferia dos elementos de adaptação anatómica (11, 22), como particularmente visivel nas figuras 11A e 11B. Este bordo (16, 26) da abertura cria uma espécie de haste à qual os meios de ancoragem óssea (60) se interligam, como descrito acima. A asa compreende ainda um pino (64) (ou uma cavilha) adaptado para ser inserido num sulco (65) presente na superfície da placa e/ou o elemento de adaptação anatómica ao qual a asa se vai fixar, como é particularmente visível na figura 11 B. O sulco (65) e o pino (64) possuem dimensões adaptadas de modo a que o pino (64) esteja seguro no sulco (65). Por exemplo, o pino (64) pode possuir uma forma substancialmente cónica, com o diâmetro maior do cone a ficar na base do pino e o diâmetro mais pequeno a ficar na sua extremidade. O sulco (65) pode possuir as suas paredes adaptadas para cooperar com a forma cónica do pino (64) de modo a que o pino se ajuste firmemente dentro do sulco e desse modo assegure os meios ósseos de ancoragem (60) nos elementos de adaptação anatómica (11, 22). Por exemplo, a largura do sulco (65) pode ser maior na sua superfície do que no seu fundo. Os 25 ΕΡ1845903Β1 meios de ancoragem óssea (60) são assim fixados na prótese da presente invenção primeiro interligando a parte enganchada (63) à haste (16, 26) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e rodando os meios de ancoragem óssea (60) em redor da haste até o pino (64) penetrar firmemente no sulco (65) do elemento de adaptação anatómica (11, 22) e/ou da placa (1, 2) . A asa (60) pode possuir um tamanho convencional para toda a prótese fabricada de acordo com a presente invenção e a posição do pino (64) da asa (60) dentro do sulco (65) irá variar como uma função do tamanho dos elementos de adaptação anatómica (11, 22). Dependendo da espessura dos elementos de adaptação anatómica (11, 22), o pino (64) penetra no elemento de adaptação anatómica (11, 22) apenas ou pode atravessar o elemento de adaptação anatómica (11, 22) e penetrar no sulco (65) nas placas (1, 2), como apresentado por exemplo na figura 11B para a placa superior (1) . Uma vez que o elemento de adaptação anatómica (11, 22) varia em tamanho (diâmetro), o seu sulco por possuir tamanhos variáveis e pode ser substituído por um buraco possuindo uma distância variável da haste (16, 26) de modo a que o buraco seja adaptado para receber o pino (64), mas quando o pino é concebido para penetrar nas placas também, as placas terão de incluir um sulco porque a distância do pino da periferia das placas irá variar dependendo do tamanho do elemento de adaptação anatómica (11, 22) . Assim que estão seguros aos elementos de adaptação anatómica (11, 22), as asas (60) são adaptadas para cooperar com um sulco preparado nas superfícies das vértebras adjacentes com as quais eles estão em contacto. Assim, o cirurgião pode realizar um sulco nas superfícies das vértebras entre as quais a prótese se destina a ser inserida. Este sulco nas vértebras possuirá naturalmente uma orientação relativa ao plano sagital que dependerá da 26 ΕΡ1845903Β1 posição e da orientação da asa. Esta orientação será predeterminada e será ajustada e segura a orientação da prótese. De um modo semelhante, a profundidade do sulco nas vértebras e a sua extensão desde a periferia será predeterminada como uma função do tamanho da asa (60) e irá permitir ao cirurgião ajustar a posição relativa dos vários elementos da prótese e prever a posição da prótese em relação ao eixo natural das vértebras. As asas compreendem entalhes (66) nas suas superfícies gue se destinam a estar em contacto com o fundo do sulco realizado nas vértebras. Estes entalhes (66) das asas (60) irão resistir contra a ejeção da prótese a partir de dentro da sua posição entre as vértebras, por exemplo guando são aplicadas fortes restrições à prótese. É óbvio (particularmente a partir da figura 11 B que apresenta ambas as formas de realização) que a parte enganchada (63) das asas (60) pode ser orientada de modo a que elas estejam interligadas à haste (16, 26) sendo inseridas dentro da abertura produzida na proximidade da periferia dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) ou sendo inseridas de fora desta abertura. É óbvio que os meios de ancoragem óssea (60) acima descritos estão particularmente adaptados aos elementos de adaptação anatómica (11, 22) da presente invenção, mas também podem ser adaptados às placas de outros tipos de prótese de disco intervertebral possuindo placas compreendendo uma abertura na proximidade da sua periferia. O bordo (16, 26) dessa abertura nas placas cria um tipo de haste (16, 26) à qual a parte enganchada (63) de ambas as formas de realização removíveis dos meios de ancoragem óssea (60) pode ser interligada. 27 ΕΡ1845903Β1This feature allows the surgeon to easily position the prosthesis between the vertebrae and then insert the bone anchoring means (60) as soon as the prosthesis has been correctly positioned. In the embodiment shown in Figure 1, such movable bone anchoring means 60 consists of a notched plate 61 oriented to resist against removal of the plate 61 as soon as it has been inserted into the vertebrae. This plate 61 can certainly be replaced by a nail-shaped rod, for example with or without notches 62 to resist against its removal from the vertebra. One end of the plate 61 has a curved portion 63 for folding on itself. This curved portion forms a type of a hook intended to be interconnected to an edge (16, 26) of an aperture performed in the vicinity of the periphery of the anatomical fitting elements (11, 22). This opening edge 16, 26 creates a kind of rod to which the bone anchoring means 60 interconnects. In fact, the curved part 63 allows the bone anchoring means 60 to be tightened to the rod 16, 26 of the anatomical fitting elements 11, 22. This rod can certainly be replaced by any equivalent means allowing the tightening of the bone anchoring means (60). In the embodiments shown in Figures 1 to 9, the shank (16, 26) is located at the leading edge of the anatomical fitting elements (11, 22) so as to allow access to the surgeon as soon as the prosthesis has been inserted between the vertebrae through the anterior means (through the access of the vertebrae from its anterior face). If the prosthesis is implanted by posterior means, the anatomical fitting elements (11, 22) may have a rod (16, 26) located at the posterior edge. If the implant of the prosthesis is performed by lateral means, the anatomical fitting elements (11, 22) may have a rod (16, 26) located on at least one of its edges. In the embodiment shown in Figures 2 and 3, the hooked portion (63), curved to fold over itself, of the notched plate (61) of the movable bone anchoring means (60) of the anatomical fitting elements (11, 22) ) extends with a second plate (61) also provided with notches (62) oriented to resist against removal of the plate (61) as soon as they have been inserted into the vertebrae. In the embodiment shown in Figure 2, this second plate 61 is shorter than the first plate and in the embodiment shown in Figure 3 is as long as the first plate. The fact that the bone anchoring means 60 is locked on the stem 16, 26 allows them to have a variable angle which facilitates attachment to the prosthesis. Indeed, depending on its overload, the surgeon will have a choice of angles according to which he wishes to drive the bone anchoring means (60) to the vertebrae. Furthermore, the fact that the bone anchoring means 60 can be inserted after positioning the prosthesis between the vertebrae allows adjusting the relative position of the different elements 1, 2, 3 of the prosthesis. In fact, insertion of the prosthesis generates constrictions in the prosthesis elements that are movable relative to one another and run the risk of being misplaced together. The surgeon can then, by virtue of the invention, adjust the position of the prosthesis between the vertebrae and adjust the relative position of the prosthesis elements therebetween before definitively attaching the prosthesis. It is obvious that the present prosthesis may comprise other bone anchoring means (60) in addition to those described above, without departing from the scope of the present invention. To give non-limiting examples, such bone anchoring means 24 may consist of wings attached to the prosthesis as in patent application WO003 / 039400 or of a beam nailed to the vertebra through the anatomically fitting elements as in the patent application W004 / 041129. An embodiment of the anchoring means 60 is shown in Figures 10a, 10B, 11a and 11B. The bone anchoring means 60 according to this embodiment consists of wings comprising a hooked portion 63, curved to fold over itself, so that the wings can be adapted to the anatomically fitting members. The engaging portion 63 of the wing, particularly visible in Figure 10B, allows the anchoring means 60 to be interconnected to the edge 16, 26 of an aperture prepared in the vicinity of the periphery of the anatomical fitting elements 11, ), as is particularly visible in Figures 11A and 11B. This opening edge (16, 26) creates a kind of rod to which the bone anchoring means (60) interconnects, as described above. The wing further comprises a pin (64) (or a pin) adapted to be inserted into a groove (65) present in the surface of the plate and / or the anatomical adaptation element to which the wing is to be attached, as is particularly visible in figure The groove 65 and the pin 64 are dimensioned so that the pin 64 is secured in the groove 65. For example, pin 64 may have a substantially conical shape, with the largest diameter of the cone to be at the base of the pin and the smallest diameter to be at its end. The groove 65 may have its walls adapted to cooperate with the conical shape of the pin 64 so that the pin fits firmly within the groove and thereby secures the anchoring bone means 60 in the adaptation elements anatomical (11, 22). For example, the width of the groove 65 may be greater on its surface than on its bottom. The bone anchoring means 60 is thus secured to the prosthesis of the present invention by first interconnecting the hooked portion 63 to the rod 16,26 of the anatomical fitting elements 11, 22 and by rotating the bone anchoring means (60) around the rod until the pin (64) penetrates firmly into the groove (65) of the anatomical fitting element (11, 22) and / or the plate (1, 2). The wing 60 may have a conventional size for the entire prosthesis fabricated in accordance with the present invention, and the position of the pin 64 of the wing 60 within the groove 65 will vary as a function of the size of the elements of anatomical adaptation (11, 22). Depending on the thickness of the anatomical fitting elements (11, 22), the pin (64) penetrates the anatomical fitting element (11, 22) only or can pass through the anatomical fitting element (11, 22) and penetrate the groove (65). ) in the plates (1, 2), as shown for example in figure 11B for the top plate (1). Since the anatomical adaptation element (11, 22) varies in size (diameter), its groove is variable in size and can be replaced by a hole having a variable distance from the stem (16, 26) so that the hole is adapted to receive the pin 64, but when the pin is designed to penetrate the plates also, the plates will need to include a groove because the distance of the pin from the periphery of the plates will vary depending on the size of the anatomical fitting element 11, 22). As soon as they are secured to the anatomical fitting elements (11, 22), the wings (60) are adapted to cooperate with a prepared groove in the surfaces of the adjacent vertebrae with which they are in contact. Thus, the surgeon may perform a groove in the surfaces of the vertebrae between which the prosthesis is intended to be inserted. This groove in the vertebrae will naturally have an orientation relative to the sagittal plane which will depend on the position and orientation of the wing. This orientation will be predetermined and the orientation of the prosthesis will be adjusted and secured. Similarly, the depth of the groove in the vertebrae and their extent from the periphery will be predetermined as a function of the size of the wing 60 and will enable the surgeon to adjust the relative position of the various elements of the prosthesis and predict the position of the prosthesis in relation to the natural axis of the vertebrae. The wings comprise notches (66) on their surfaces which are intended to be in contact with the bottom of the groove in the vertebrae. These notches 66 of the wings 60 will resist against ejection of the prosthesis from within its position between the vertebrae, for example, when strong restrictions are applied to the prosthesis. It is obvious (particularly from Figure 11B showing both embodiments) that the hooked portion 63 of the wings 60 can be oriented so that they are interconnected to the stem 16, 26 being inserted into of the aperture produced in the vicinity of the periphery of the anatomical fitting elements (11, 22) or being inserted from outside this aperture. It is obvious that the above-described bone anchoring means (60) is particularly adapted to the anatomical adaptation elements (11, 22) of the present invention, but may also be adapted to plates of other types of intervertebral disc prostheses having plates comprising an aperture in the vicinity of its periphery. The edge 16, 26 of such aperture in the plates creates a type of rod 16, 26 to which the hooked portion 63 of both removable embodiments of the bone anchoring means 60 may be interconnected. 27 ΕΡ 1845903Β1

As figuras 4 a 9 ilustram as placas (1, 2) da prótese atravessada equipada com os seus elementos de adaptação anatómica (11, 22) e definem diferentes formas de realização dos meios de fixação (113, 223, 15, 25) destes elementos de adaptação anatómica (11, 22) nas placas (1, 2) . Estes meios de fixação (113, 223, 15, 25) são reversíveis, isto significa que os elementos de adaptação anatómica (11, 22) podem ser facilmente ligados e removidos das placas (1, 2) da prótese. Estes meios de fixação (113, 223, 15, 25) permitem que os elementos de adaptação anatómica (11, 22), fixados de um modo movível às placas (1, 2), a serem alterados. Os meios de fixação (113, 223, 15, 25) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) nas placas (1, 2) consistem em meios de fixação (113, 223) presentes nos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e complementares com os meios de fixação (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. Os elementos de adaptação anatómica (11, 22) são fixados nas placas (1, 2) através de, por um lado, o contacto de pelo menos uma parte da sua superfície inferior (111) e superior (222) com pelo menos uma parte de respetivamente as placas superiores (1) e inferiores (2) e, por outro lado, colocar em contacto os seus meios de fixação (113, 223) com os meios de fixação complementares (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. Para as placas anatómicas (11, 22) tais como aquelas ilustradas, por exemplo, nas figuras 4A a 4D, os elementos de adaptação anatómica (11, 22) são fixados nas placas (1, 2) graças ao facto de as superfícies superiores (10) e inferiores (20) de, respetivamente, as placas superiores (1) e inferiores (2) estão firmemente ligadas aos reforços presentes nas superfícies inferiores (111) e superiores (222) de respetivamente as placas anatómicas superiores (11) e inferiores (22), através de meios de fixação (113, 223, 15, 28 ΕΡ1845903Β1 25). Para as coroas anatómicas (11, 22) tais como aquelas ilustradas, por exemplo, nas figuras 5A a 5C, os elementos de adaptação anatómica (11, 22) são fixados às placas (1, 2) graças ao facto de as partes chanfradas das superfícies superiores (10) e inferiores (20) de respetivamente, as placas superiores (1) e inferiores (2) estão ligadas firmemente às partes chanfradas da ilustração e podem ser substituídas por qualquer meio equivalente sem se afastar do âmbito da invenção. De igual modo, a invenção permite a utilização de qualquer combinação dos diferentes meios de fixação (113, 223, 15, 25) descritos abaixo.Figures 4 to 9 show the plates (1, 2) of the crossed prosthesis equipped with its anatomical fitting elements (11, 22) and define different embodiments of the fastening means (113, 223, 15, 25) of these elements (11, 22) on the plates (1, 2). These attachment means (113, 223, 15, 25) are reversible, this means that the anatomical fitting elements (11, 22) can be easily attached and removed from the prosthesis plates (1, 2). These securing means (113, 223, 15, 25) allow the anatomically adaptable elements (11, 22) to be movably secured to the plates (1, 2) to be altered. The fastening means (113, 223, 15, 25) of the anatomical fitting elements (11, 22) on the plates (1,2) consist of fastening means (113, 223) present on the anatomical fitting elements (11, 22) ) and complementary with the attachment means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis. The anatomical fitting elements (11, 22) are fixed to the plates (1, 2) by, on the one hand, contacting at least a part of the lower (111) and upper (222) surfaces thereof with at least a portion (1) and lower plates (2) and, on the other hand, to bring their fastening means (113, 223) into contact with the complementary fastening means (15, 25) present in the plates (1, 2). ) of the prosthesis. For the anatomical plates (11, 22) such as those illustrated, for example in Figures 4A to 4D, the anatomical fitting elements (11, 22) are fixed to the plates (1, 2) thanks to the fact that the upper surfaces ( 10 and lower plates 20 respectively, the upper and lower plates 2 are firmly attached to the ribs present on the lower surfaces 111 and above 222 of respectively the upper anatomical plates 11 and lower (22), by means of fastening means (113, 223, 15, 28 ΕΡ1845903Β1 25). For the anatomical crowns (11, 22) such as those illustrated, for example in Figures 5A to 5C, the anatomical fitting elements (11, 22) are secured to the plates (1, 2) thanks to the fact that the bevelled portions of the (10) and lower (20) respectively, the top and bottom plates (2) are firmly attached to the bevelled portions of the illustration and may be replaced by any equivalent means without departing from the scope of the invention. Also, the invention permits the use of any combination of the different fastening means (113, 223, 15, 25) described below.

Em várias formas de realização, os meios de fixação (113, 223, 15, 25) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) nas placas (1, 2) consistem em meios de fixação machos (113, 223) presentes nos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e cooperam com os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. Os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese podem consistir, por exemplo, em superfícies planas (15, 25) presentes nos bordos das placas (1, 2) da prótese ou nas reentrâncias (15, 25) quer produzidas nos bordos das placas (1, 2) da prótese, ou nos bordos do meio de cooperação de fêmea (23) das placas (1, 2) da prótese.In various embodiments, the attachment means (113, 223, 15, 25) of the anatomical fitting elements (11, 22) in the plates (1, 2) consist of male attachment means (113, 223) (11, 22) and cooperate with the male attachment means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis. The male fastening means (15, 25) present on the prosthesis plates (1, 2) may for example consist of flat surfaces (15, 25) present on the edges of the prosthesis plates (1, 2) or in the recesses (15, 25) either produced on the edges of the prosthesis plates (1, 2), or on the edges of the female cooperating means (23) of the prosthesis plates (1, 2).

Numa forma de realização ilustradas nas figuras 4A e 4B, os meios de fixação (113) da placa anatómica superior (11) consiste, no bordo posterior da sua superfície inferior (111), em pontas que são formatados e possuem dimensões destinadas a receber uma seção (15) do bordo posterior da superfície inferior (14) da placa superior (1) . No bordo anterior da sua superfície inferior (111), os meios de fixação (113) da placa anatómica superior (11) consiste em 29 ΕΡ1845903Β1 trincos constituídos num eixo de rotação no qual é montado um ferrolho que se destina a rode em redor do seu eixo e receba uma seção (15) do bordo posterior da superfície inferior (14) da placa superior (1), como é particularmente visível nas figuras 4A e 4B. Os trincos do lado direito nas figuras 4A a 4C são ilustrados na posição de abertura e os trincos do lado esquerdo estão na posição fechada. Na forma de realização ilustrada nas figuras 4C e 4D, os meios de fixação (223) da placa anatómica inferior (22) consiste, no bordo posterior da sua superfície inferior (222), em pontas que são formatadas e possuem dimensões que se destinam a ajustar-se numa abertura (25) produzida nos meios de cooperação (23) da placa inferior (2) . No bordo anterior da sua superfície inferior (222), os meios de fixação (223) da placa anatómica superior (22) consistem em trincos constituídos num eixo de rotação no qual é montado um ferrolho destinado a receber um recesso (25) produzido numa parte dos meios de cooperação (23) presentes no bordo posterior da placa inferior (2) . Os trincos ilustrados nas figuras 4A a 4D podem ser mantidos na posição fechada através de meios de fixação (55) presentes, por exemplo, nas placas (1, 2) da prótese. Por exemplo, como ilustrado na figura 4C, um entalhe (55) feito no recesso (25) presente numa parte do meio de cooperação (23) da placa inferior (2) previne que o trinco (223) da placa anatómica inferior (22) rode.In an embodiment shown in Figures 4A and 4B, the fastening means 113 of the upper anatomical plate 11 consists, at the rear edge of its lower surface 111, in tips which are shaped and have dimensions intended to receive a section (15) of the trailing edge of the lower surface (14) of the top plate (1). On the anterior edge of its lower surface (111), the fastening means (113) of the upper anatomical plate (11) consists of 29 ΕΡ1845903Β1 latches consisting of a rotational axis on which a bolt is mounted that is intended to rotate around its and receives a section (15) from the trailing edge of the lower surface (14) of the top plate (1), as is particularly visible in Figures 4A and 4B. The right side latches in Figures 4A through 4C are shown in the open position and the left side latches are in the closed position. In the embodiment shown in Figures 4C and 4D, the securing means 223 of the lower anatomical plate 22 consists, at the rear edge of its lower surface 222, in tips which are shaped and have dimensions intended to (25) produced in the cooperating means (23) of the lower plate (2). On the anterior edge of its lower surface 222, the fastening means 223 of the upper anatomical plate 22 consists of latches formed in an axis of rotation in which a bolt is provided to receive a recess 25 produced in a portion of the cooperating means (23) present on the rear edge of the lower plate (2). The latches illustrated in Figures 4A to 4D may be held in the closed position by means of fastening means 55 present, for example, on the plates 1, 2 of the prosthesis. For example, as shown in Figure 4C, a notch 55 made in the recess 25 present in a portion of the cooperating means 23 of the bottom plate 2 prevents the catch 223 from the lower anatomical plate 22, turn

Na forma de realização nas figuras 5A a 5C, os bordos anteriores e posteriores das coroas de adaptação anatómica superiores (11) possuem meios de fixação (113) que consistem em pontas que cooperam com uma seção plana (15) presente no bordo da superfície inferior (14) da placa superior. 30 ΕΡ1845903Β1In the embodiment in Figures 5A to 5C, the front and back edges of the upper anatomical fittings 11 have fastening means 113 which consist of tips cooperating with a flat section 15 present at the edge of the lower surface (14) of the top plate. 30 ΕΡ 1845903Β1

Nas formas de realização nas figuras 6A a 9D, os meios de fixação (113, 223, 15, 25) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) nas placas (1, 2) consistem em meios de fixação de fêmea (113, 223) presentes nos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e cooperar com meios intermédios de macho (50) que podem também cooperar com os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. Os elementos de adaptação anatómica (11, 22) são fixados nas placas (1, 2) através de, por um lado, contactar pelo menos uma parte da sua superfície superior (111) e inferior (222) com pelo menos uma parte de, respetivamente, as placas superiores (1) e inferiores (2) e, por outro lado, contacto dos meios intermédios de macho (50) com os meios de fixação de macho (113, 223) presentes nos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e com os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. Os meios intermédios de macho (50) consistem numa placa deslizante (50) nos meios de fixação de macho (113, 223) presentes nos elementos de adaptação anatómica (11, 22) para cooperar com os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. A placa (50) é substancialmente paralelepipédica na forma e pode compreender, nos seus bordos laterais, extremidades (500), particularmente visíveis, por exemplo, na figura 7A. Estas barbatanas (500) dos meios intermédios de macho (50) são de forma complementar com os meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e com os meios de fixação de macho (15, 25) das placas (1, 2) da prótese, que possuem corredores laterais nos quais estas barbatanas (500) deslizam. Esta forma complementar das barbatanas (500) da placa (50) e os corredores dos meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica ( 11, 22) assim como os meios de fixação de macho 31 ΕΡ1845903Β1 (15, 25) das placas (1, 2) previnem que a placa (50) abandone estes meios de fixação de fêmea (113, 223, 15, 25) antes de ser bloqueado através de meios de fixação (55) .In the embodiments in Figures 6A to 9D, the attachment means (113, 223, 15, 25) of the anatomical fitting elements (11, 22) in the plates (1,2) consist of female fastening means (113, 223) and cooperate with male intermediate means (50) which can also cooperate with the male fastening means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis. The anatomical fitting elements (11, 22) are fixed to the plates (1, 2) by first contacting at least a portion of their upper (111) and lower (222) surfaces with at least a portion of, (1) and lower plates (2) and, on the other hand, contact the male intermediate means (50) with the male fastening means (113, 223) present on the anatomical fitting elements (11, 22) ) and the male attachment means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis. The male intermediate means 50 consists of a sliding plate 50 in the male attachment means 113, 223 present on the anatomical fitting elements 11, 22 for cooperating with the male fastening means 15, 25, ) present on the prosthesis plates (1, 2). The plate 50 is substantially parallelepiped in shape and may comprise, at its side edges, ends 500, particularly visible, for example in Figure 7A. These fins 500 of the male intermediate means 50 are complementary to the male attachment means 113, 223 of the anatomical fitting elements 11, 22 and to the male attachment means 15, 25) of the prosthesis plates (1,2), which have lateral corridors in which these fins (500) slide. This complementary shape of the fins 500 of the plate 50 and the corridors of the male fastening means 113, 223 of the anatomical fitting elements 11, 22 as well as the male fastening means 31 ΕΡ1845903Β1 (15, 25) of the plates (1,2) prevent the plate (50) from leaving these female fastening means (113, 223, 15, 25) before being locked by fastening means (55).

Os meios intermédios de macho (50) possuem meios de fixação (55) que bloqueiam os meios intermédios de macho (50) na posição onde cooperam com ambos os meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e com os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese. Estes me i o s de fixação (55) que consistem, por exemplo, em pelo menos uma irregularidade formal (55) presente em pelo menos um lado desta placa (50) e pretende cooperar com pelo menos uma abertura (550) produzida nos meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e/ou nos meios de fixação de macho (15, 25) das placas (1, 2) . A abertura (550) pode ser de uma forma complementar dos meios intermédios de macho (50) ou dos seus meios de fixação, como ilustrado nas figuras 6A e 6B.The male intermediate means 50 has fastening means 55 which lock the intermediate male means 50 in the position where they cooperate with both the male fastening means 113, 223 of the anatomical adaptation elements 11, 22) and with the male attachment means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis. These fastening means 55 consisting, for example, of at least one formal irregularity (55) present on at least one side of this plate (50) and intended to cooperate with at least one aperture (550) produced in the securing means (11, 22) and / or the male fastening means (15, 25) of the plates (1, 2). The aperture 550 may be complementary to the male intermediate means 50 or its fastening means as shown in Figures 6A and 6B.

Na forma de realização ilustrada na figura 6A, a placa que constitui os meios intermédios de macho (50) estende-se em direção à extremidade posterior e a irregularidade formal que constitui os meios de fixação (55) consiste numa ranhura na metade posterior da placa (50). Esta ranhura (55) comprime a extremidade posterior da placa (50) quando é introduzida nos meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica superiores e/ou inferiores (11, 22), como ilustrado para a placa esquerda na figura 6A. Quando a placa (50) atinge a sua extremidade de golpe no corredor criado pelos meios fêmea (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) e os meios (15, 25) das placas (1, 2), que significa quando coopera com estes dois 32 ΕΡ1845903Β1 meios de fêmea ao mesmo tempo, aberturas (550) feitas, por exemplo, nos meios fêmeas (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22) separam a placa (50) do seu suporte, como ilustrado para a placa do lado direito na figura 6A. A Figura 7B ilustra uma vista em perspetiva desta forma de realização dos meios de fixação nos quais a placa (50) se destina a ser mantida nos meios fêmeas (25) produzidos nos meios de cooperação (23) da placa inferior (2) . Esta figura também apresenta notavelmente o facto de o reforço presente, por exemplo, na placa anatómica inferior (22) pode ser mais profundo que a espessura da placa inferior (2) . Dependendo do tamanho dos meios de cooperação (23, 33) da placa inferior (2) do núcleo (3), os bordos deste reforço irão proporcionar um limite da periferia possivelmente limitando o deslocamento do núcleo (3) em relação à placa inferior (2) . Na forma de realização ilustrada na figura 6B, as irregularidades formais constituindo os meios de fixação (55) dos meios intermédios de macho (50) consistem em ferrolhos presentes nos bordos laterais da placa (50) . Como ilustrado para a placa do lado esquerdo (50) na figura 6B, estes ferrolhos (55) são comprimidos quando o ferrolho é introduzido nos corredores dos meios fêmea (113, 223). Quando a placa é empurrada tão longe quanto até à posição de bloqueamento, os ferrolhos (55) naturalmente abertos nas aberturas (550) fornecidos nos bordos laterais dos meios fêmea (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica superiores e/ou inferiores (11, 22), como ilustrado para a placa do lado direito (50) na figura 6B.In the embodiment shown in Figure 6A, the plate constituting the male intermediate means (50) extends toward the rear end and the formal irregularity constituting the fastening means (55) consists of a groove in the rear half of the plate (50). This groove 55 compresses the rear end of the plate 50 when it is inserted into the male attachment means 113, 223 of the upper and / or lower anatomical fitting elements 11, 22 as shown for the left plate in figure 6A. When the plate 50 reaches its striking end in the corridor created by the female means (113, 223) of the anatomical fitting elements (11, 22) and the means (15, 25) of the plates (1, 2), which means when cooperating with these two female means at the same time, apertures (550) made, for example, in the female means (113, 223) of the anatomical adaptation elements (11, 22) separate the plate (50) from its as shown for the right hand side plate in Figure 6A. Figure 7B shows a perspective view of this embodiment of the fastening means in which the plate 50 is intended to be held in the female means 25 produced in the cooperation means 23 of the lower plate 2. This figure also notably shows that the reinforcement present, for example, on the lower anatomical plate 22 may be deeper than the thickness of the lower plate 2. Depending on the size of the cooperating means (23, 33) of the lower plate (2) of the core (3), the edges of this reinforcement will provide a periphery boundary possibly limiting the displacement of the core (3) relative to the lower plate ). In the embodiment shown in Figure 6B, the formal irregularities constituting the securing means 55 of the male intermediate means 50 consist of locks present on the side edges of the plate 50. As shown for the left side plate 50 in Figure 6B, these bolts 55 are compressed when the bolt is inserted in the corridors of the female means 113, 223. When the plate is pushed as far as into the locking position, the locks (55) naturally open in the apertures (550) provided in the side edges of the female means (113, 223) of the upper and / or lower anatomical fitting elements (11). 22) as shown for the right hand side plate 50 in Figure 6B.

As figuras 7A e 8A a 8D ilustram outra forma de realização alternativa dos meios intermédios de macho (50). Nesta forma de realização, as irregularidades formais da 33 ΕΡ1845903Β1 placa (50) constituindo os meios de fixação (55) da placa (50) consistem num furo nos meios intermédios de macho (50), prolongados por um furo (550) nos meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica (11, 22), como particularmente visível na figura 8B. O furo (550) destina-se a receber um pino de segurança (55) blogueando os meios intermédios de macho (50) na posição em gue eles cooperam com os meios de fixação de macho (15, 25) presentes nas placas (1, 2) da prótese, como ilustrado na figura 8C.Figures 7A and 8A-8D illustrate another alternative embodiment of the male intermediate means (50). In this embodiment, the formal irregularities of the plate 50 constituting the securing means 55 of the plate 50 consist of a bore in the male intermediate means 50, extended by a bore 550 in the means of (113, 223) of the anatomical fitting elements (11, 22), as is particularly visible in Figure 8B. The bore 550 is intended to receive a securing pin 55 by locking the male intermediate means 50 in the position where they cooperate with the male fastening means 15, 25 present in the plates 1, 2) of the prosthesis, as shown in Figure 8C.

Outra alternativa dos meios de fixação (55) dos meios intermédios de macho (50) é ilustrada nas figuras 9A até 9D. Nesta alternativa, as irregularidades formais que constituem os meios de fixação (55) da placa (50) que consistem num entalhe (55) presente na superfície inferior da placa e destinados a cooperar com uma abertura (550) produzida nos meios de fixação de macho (113, 223) dos elementos de adaptação anatómica por resistência contra a remoção da placa (50), uma vez direcionados até aos meios de fixação de macho (15, 25) das placas (1, 2), como ilustrado na figura 9D.Another alternative of the securing means (55) of the male intermediate means (50) is shown in Figures 9A through 9D. In this alternative, the formal irregularities constituting the fastening means 55 of the plate 50 consisting of a notch 55 present in the lower surface of the plate and intended to cooperate with an aperture 550 produced in the male fastening means (113, 223) of the anatomically resilient adaptation elements against removal of the plate (50), once directed to the male attachment means (15, 25) of the plates (1, 2), as shown in Figure 9D.

Deve ser evidente para os especialistas que a invenção permite formas de realização em numerosas outras formas específicas sem nos desviarmos do pedido da invenção como reivindicado. Como uma consequência, as formas de realização devem ser consideradas a título de ilustração, mas podem ser modificada dentro do âmbito definido pelo intervalo das reivindicações anexas, e a invenção não tem de estar limitada aos detalhes fornecidos acima.It should be apparent to those skilled in the art that the invention allows for embodiments in numerous other specific forms without departing from the application of the invention as claimed. As a consequence, the embodiments should be considered by way of illustration, but may be modified within the scope defined by the range of the appended claims, and the invention need not be limited to the details provided above.

Lisboa, 31 de Maio de 2013 34Lisbon, May 31, 2013 34

Claims

An intervertebral disc prosthesis comprising a unit of a given size including at least three parts including an upper plate (1), a lower plate (2), and a core (3) that is movable at least with respect to the plate , characterized in that it further comprises two anatomically adaptable elements (11, 22) each attached to one of the upper and lower plates (1, 2) through the fastening means (113, 223) and allowing to adjust the overall size of the prosthesis having (11, 22), on the one hand, a surface (110, 220) in contact with a surface of a vertebra and, on the other hand, a surface (111) of which at least one part has a surface (11, 22) of various sizes being attached to said unit of a given size (11, 22), said at least one part of the plate (1, 2) to which the anatomical adaptation element so to adapt the prosthesis to the different sizes of vertebrae and / or different intervertebral intervals.

An intervertebral disc prosthesis as claimed in claim 1, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) consist of crowns surrounding the plates (1 and 2) and respectively extend their top (10) and lower (20) surfaces to have contact surfaces of the prosthesis with the adjacent vertebrae which are larger than when there are no anatomically adaptive elements (11, 22).

An intervertebral disc prosthesis as claimed in claim 1, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) consist of anatomically shaped plates (1 and 2) which cover the plates (1 and 2) and respectively extend their upper surfaces (10). ) and lower (20) to have contact surfaces of the prosthesis with the adjacent vertebrae which are larger than when there are no anatomically adaptive elements (11, 22).

An intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) symmetrically extend the upper surfaces (10) and lower (20) of respectively the upper plates (1) and lower surfaces (2) to exhibit an equivalent extension of these surfaces (10, 20) at the different anterior, posterior and lateral edges of the plates (1, 2).

An intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) extend asymmetrically the upper (10) and lower (20) surfaces of respectively the upper plates (1 ) and lower (2) to exhibit a greater extension of these surfaces (10, 20) on at least one of the front, rear and side edges of the plates (1, 2) than at the other edges.

The intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 5, characterized in that an upper surface (30) of the core (3) is in contact with at least a part of a lower surface (14) of the top plate (1) and a bottom surface 34 of the core 3 is in contact with at least a portion of an upper surface 24 of the bottom plate 2. 2 ΕΡ 1845903Β1

Intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 6, characterized in that at least one part (140) of a surface (14, 24) of at least one plate (1, 2) is concave and complementary with a surface convex portion (30) of the core (3) with which it is in contact.

The intervertebral disc prosthesis of any one of claims 1 to 7, characterized in that at least a portion of a surface (14, 24) of at least one plate (1, 2) is flat and complementary with a flat surface (34 ) of the core (3) with which it is in contact.

Intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 8, characterized in that male and female cooperation means (23, 33) are located in the vicinity of the edges of at least one plate (1, 2) and the core (3 ) limiting the movements in translation of the core (3) relative to this plate (1, 2), along an axis substantially parallel to this plate (1, 2), and limiting or suppressing movements in rotation of the core ) relative to this plate (1, 2), about an axis substantially perpendicular to this plate (1, 2).

The intervertebral disc prosthesis presented in claim 9, characterized in that the dimensions of each core cooperating means (33) are slightly lower than those of each female cooperating means (23) so as to allow a slight clearance between the core ( 3) and the plate (1, 2) equipped with these cooperation means.

The intervertebral disc prosthesis presented in claim 9, characterized in that the dimensions of each core cooperating means (33) are substantially equal to those of each female cooperating means (23) in order to prevent any slack between the core (3) and the plate (1, 2) equipped with these cooperation means.

The intervertebral disc prosthesis presented in any one of claims 9 to 11, characterized in that the cooperating means (23) of the plate (1, 2) are female cooperating means cooperating with the male cooperating means (33) of the core (3).

The intervertebral disc prosthesis of claim 12, characterized in that the core engaging means (33) of the core (3) is two blocks located on the two lateral edges of the core (3) and the female cooperating means (23) of the plate (1, 2) are four walls located in pairs on each of the side edges of this plate (1, 2).

An intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 13, characterized in that the attachment means (113, 223, 15, 25) of the anatomical fitting elements (11, 22) on the prosthesis plates (1, 2) are reversible and allow to change the anatomical fitting elements (11, 22) fixed in a moveable manner in the plates (1, 2) of the prosthesis.

Intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 14, characterized in that the securing means (113, 223, 15, 25) of the anatomical fitting elements (11, 22) in the plates (1, 2) consist of (11, 22) and complementary means with attachment means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis. 4 ΕΡ 1845903Β1

An intervertebral disc prosthesis as claimed in claim 15, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) are fixed to the plates (1, 2) by, on the one hand, contacting at least a part of their surfaces (111 and 222) facing at least a part of the plates (1, 2) and, on the other hand, contacting their fastening means (113, 223) with the complementary fastening means (15, 25) plates (1, 2) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis of claim 15 or 16, characterized in that the attachment means (113, 223, 15, 25) of the anatomical fitting elements (11, 22) in the plates (1, 2) (113, 223) present on the anatomical fitting elements (11, 22) and cooperate with the male attachment means (15, 25) present in the prosthesis plates (1, 2) or conversely.

The intervertebral disc prosthesis of claim 17, characterized in that the male attachment means (15, 25) present in the prosthesis plates (1,2) consist of the flat surfaces (15, 25) present on the edges of the plates (1, 2) , 2) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis of claim 17, wherein the male attachment means (15, 25) present in the prosthesis plates (1,2) consist of the recesses (15, 25) produced at the edges of the plates (1, 2) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis of claim 17, characterized in that the male engaging means (15, 25) present in the prosthesis plates (1,2) consist of the recesses produced in the edges of the female cooperating means (23) of the prosthesis plates (1, 2).

The intervertebral disc prosthesis of claim 17, characterized in that the male attachment means (15, 25) present in the prosthesis plates (1,2), consisting of the flat surfaces (15) present on the edges of one of the plates ) and the recesses (25) produced in the female cooperating means (23) of the edges of the other plate (2) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis of claim 17, characterized in that the male attachment means (15, 25) present in at least one of the prosthesis plates (1,2) consisting of planar surfaces (15, 25) (1, 2) and in the recesses (15, 25) produced in at least one second edge of the prosthesis plate (1, 2), the second edge being geometrically turned towards a first edge of the plate (1, 2).

The intervertebral disc prosthesis presented in any one of claims 17 to 22, characterized in that at least one of the male fastening means (15, 25) present in the plates (1,2) of the prosthesis comprises at least one notch (55) allowing the male attachment means (113, 223) of the anatomical fitting elements (11, 22) to be locked in these female fastening means (15, 25).

An intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 16, characterized in that the attachment means (113, 223, 15, 25) of the anatomical adaptation elements (11, 22) on the plates (1, 2) (11, 22) and cooperating with intermediate male means (50) which also cooperate with the male fastening means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis.

An intervertebral disc prosthesis as claimed in claim 24, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) are fixed to the plates (1, 2) by, on the one hand, contacting at least a part of their upper surface (111) and lower (222) with at least a portion of respectively the upper (1) and lower (2) plates and, on the other hand, contacting the intermediate male means (50) with the fastening means of male (113, 223) present on the anatomical fitting elements (11, 22) and with the male attachment means (15, 25) present on the prosthesis plates (1, 2).

The intervertebral disc prosthesis of claim 24, characterized in that the male intermediate means (50) has attachment means (55) that blocks the male intermediate means (50) in the position where they cooperate with both fastening means (113, 223) of the anatomical fitting elements (11, 22) and the male attachment means (15, 25) present in the prosthesis plates (1, 2).

The intervertebral disc prosthesis of claim 26, characterized in that the male intermediate means (50) consists of a sliding plate (50) in the female fastening means (113, 223) present on the anatomical fitting elements (11, 22) for cooperating with the male attachment means (15, 25) present in the prosthesis plates (1, 2), the attachment means (55) of the male intermediate means (50) consisting of at least one formal irregularity ( 55) being provided on at least one side of this slide plate (50) and intended to cooperate with at least one aperture (550) made in the male attachment means (113, 223) of the anatomical adaptation elements (11, 22) and / or the male fastening means (15, 25) of the plates (1, 2), thereby blocking the intermediate male means formed by this sliding plate (50) in the position in which they cooperate with both the male fastening means (113, 223) of the adjusting elements an (11, 22) and with the male fastening means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis of claim 26, characterized in that the securing means (55) of the male intermediate means (50) consists of an aperture in the male intermediate means (50) and the male holding means (113, 223 ), the aperture (550) being in the male attachment means (113, 223) of the anatomical fitting elements (11, 22) for receiving a securing pin (55) which locks the male intermediate means (50) in the position where they cooperate with the male fastening means (15, 25) present in the plates (1, 2) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis presented in any one of claims 1 to 28, characterized in that the median planes represent the upper (110, 222) and lower (111, 220) surfaces of at least one of the anatomical adaptation elements (11, 22 ) are substantially parallel or at an acute angle, allowing the inclination obtained by that angle to adapt the overall shape of the prosthesis to the anatomy of the spine or possibly to correct the inclination defects of the vertebrae of the patient for whom the prosthesis is intended.

An intervertebral disc prosthesis as claimed in any one of claims 1 to 29, characterized in that the same anatomical fitting elements (11, 22) are mounted with different plates (1,2) whose upper (10, 24) and lower surfaces ( 14, 20) create different angles.

The intervertebral disc prosthesis presented in any one of claims 9 to 30, characterized in that an angle is imposed between the upper surface (10) of the upper plate (1) and the lower surface (20) of the lower plate (2) either by the in that the median planes which represent the lower surfaces (20, 14) and the upper (24, 10) of the lower plate (2) and / or the top plate (1) create an angle, or by restriction, by means of cooperation (23, 33) moves the core (3) around a position which imposes an inclination of at least one of the plates (1, 2).

The intervertebral disc prosthesis presented in any one of claims 1 to 31, characterized in that the same plates (1, 2) are assembled with colors (3) of different thicknesses and / or sizes and / or shapes.

An intervertebral disc prosthesis according to any one of claims 1 to 32, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) comprise movable bone anchoring elements (60) which are fixed to the anatomical fitting elements (11, 22) after attachment of the anatomical fitting elements (11, 22) to the plates (1, 2), inserting the prosthesis between the vertebrae and possibly adjusting the relative position of the different elements (1, 2, 3) of the prosthesis.

The intervertebral disc prosthesis of claim 33, wherein the movable bone anchoring elements (60) of the anatomical fitting elements (11, 22) consist of at least one plate (61) provided with notches (62) oriented to resist against removal of the plate 61 as soon as a vertebra has been inserted into a vertebra, a distal end of the plate 61 having a curved portion 63 for folding on itself and intended to be interconnected as a hook to an edge 16 , 26) of an opening produced in the vicinity of the periphery of the anatomical fitting elements (11, 22).

An intervertebral disc prosthesis according to claim 34, characterized in that a portion (63), curved on its own, of the notched plate (61) of the movable bone anchoring means (60) of the anatomical adaptation elements (11, 22) extends with a second plate (61) also provided with notches (62) oriented to resist against removal of the plate (61) once it has been inserted into the vertebrae.

The intervertebral disc prosthesis presented in any one of claims 1 to 32, characterized in that the anatomical fitting elements (11, 22) comprise movable bone anchoring elements (60) consisting of at least one wing to be inserted into a groove in the grooves the proximal surfaces of the vertebrae between which the prosthesis is to be implanted, said groove comprising said grooves (66) oriented to resist against ejection of the prosthesis from its position between the vertebrae, a distal end of the wing (60) comprising a portion (63) curved to fold over itself and intended to be interconnected as a hook over an edge (16, 26) of an aperture produced in the vicinity of the periphery of the anatomical fitting elements (11, 22).

The intervertebral disc prosthesis presented in claim 36, characterized in that the flap (60) further comprises a pin (64) having dimensions adapted to those of which it tightly engages a groove (65) of the anatomical fitting elements (11, 22) ) and / or the plates (1, 2). Lisbon, May 31, 2013 11