PL71175Y1 - Układ wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego - Google Patents

Description

PL 71 175 Y1 2 Opis wzoru Wzór uzytkowy dotyczy ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, skladajacej sie z elementu pomocniczego do wprowadzania rurki i z rurki tracheotomijnej. Na przyklad, w razie koniecznosci dlugotrwalego sztucznego oddychania po wypadku lub opera- cji, choroby neurologicznej z zaburzeniami polykania, leczenia napromienianiem glowy lub szyi lub po- razeniem nerwu krtaniowego, moze byc konieczna minimalnie inwazyjna procedura, w której dostep do tchawicy jest uzyskiwany przez miekkie tkanki szyi, który to dostep nazywany jest równiez tracheo- stomia. Ta potocznie okreslana równiez, jako ciecie tchawicy interwencja medyczna jest wykonywana wedlug stanu techniki przykladowo równiez w przypadku przesuniecia górnych dróg oddechowych wtedy, gdy wlozenie wezyka do oddychania nie jest mozliwe. Tracheotomia jest równiez powszechna u pacjentów po calkowitym usunieciu krtani. Ze stanu techniki znane jest równiez mocowanie rurki tracheotomijnej przez otwór tracheotomijny do tchawicy, kiedy to otwór tracheotomijny jest utrzymywany w stanie otwartym przez te rurke tracheo- tomijna. Taka rurka tracheotomijna jest zwykle elastycznym lub sztywnym, krótkim, zgietym wezykiem, który umozliwia lub ulatwia oddychanie. Jesli leczenie za pomoca takiej rurki tracheotomijnej trwa przez dluzszy czas, rurka jest zwykle regularnie wymieniana. Rurki tracheotomijne róznia sie na przyklad rodzajem materialu. Na takie rurki zwykle stosowane sa takie materialy, jak silikon lub inne tworzywa sztuczne lub metale, takie jak srebro lub argentan. Dalsze zróznicowanie rurek moze byc dokonane w zaleznosci od dlugosci, srednicy wewnetrznej (swia- tlo), ksztaltu i funkcji. Dlugosc i swiatlo rurki tracheotomijnej sa zwykle dostosowane do wielkosci otworu tracheotomijnego pacjenta. W zaleznosci od sposobu dzialania rurek tracheotomijnych, mozna dokonac rozróznienia miedzy rurkami blokowanymi i nieblokowanymi. Na przyklad, w przypadku, gdy rurka tracheotomijna jest wprowadzana po raz pierwszy, ko- nieczne jest wlozenie rurki za pomoca elementu pomocniczego. Element pomocniczy ulatwiajacy wprowadzanie jest potrzebny w szczególnosci w przypadku, gdy scianka tchawicy nie jest widoczna przez otwór tracheotomijny. W dokumencie DE 10 2005 021 470 A1 opisano element pomocniczy ulatwiajacy wkladanie do przezskórnej lub przyrzad do wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, który to element pomocniczy ma trzpien do wprowadzania przez rurke tracheotomijna i polaczona z trzpie- niem stozkowa koncówke. Aby zmniejszyc ryzyko urazu podczas wprowadzania rurki tracheotomijnej i ulatwic jej wprowadzanie, proponuje sie, ze element pomocniczy ma stozkowa koncówke, która moze byc wprowadzana w pierwszym stanie z mala srednica podstawy i w drugim stanie z duza srednica podstawy. Przewiduje sie, ze stozkowa koncówka jest wykonana z elastycznego materialu, który pod wply- wem odpowiedniej sily moze byc rozciagany do duzej srednicy podstawy, a po zmniejszeniu wraca do poprzedniego stanu. Do wywierania odpowiedniej sily sluzy element wypierajacy, który ma wieksza srednice niz cen- tralny otwór wzdluzny stozkowej koncówki w stanie nieobciazonym. Element wypierajacy moze byc wsuwany do obszaru stozkowej koncówki i moze byc wyciagany, a w pozycji wsunietej powoduje, ze stozkowa koncówka jest rozszerzana do stanu z duza srednica podstawy. Dokument DE 10 2006 029 599 A1 opisuje przyrzad zawierajacy cewnik prowadzacy do wpro- wadzania rurki do otworu tracheotomijnego. W celu uzyskania przyrzadu do wprowadzania rurki tra- cheotomijnej do otworu tracheotomijnego bez powodowania urazów przez powierzchnie czolowa rurki, z mozliwoscia stosowania bardzo elastycznych rurek, w przypadku rurek o malej srednicy wewnetrznej i/lub duzej grubosci scianek proponuje sie, ze cewnik prowadzacy ma oslone umieszczona w poblizu dystalnego konca cewnika i jest wykonany z elastycznego materialu oraz ma ksztalt dystalnie skiero- wanej stozkowej koncówki. Ponadto ujawniono, ze rurka cewnika prowadzacego przechodzi przez os wspomnianej kon- cówki, z zewnetrzna srednica podstawy, która w pierwszym stanie odpowiada, co najmniej zewnetrznej srednicy rurki tracheotomijnej, a w drugim stanie wskutek odksztalcenia jest mniejsza niz wewnetrzna srednica rurki i dzieki temu jest wyciagana, przez rurke tracheotomijna. Z dokumentu DE 20 2010 002 803 U1 znany jest przyrzad do wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego. Przewiduje sie, ze obturator wprowadzony do rurki tracheotomijnej ma stozkowa koncówke, która jest wykonana z oslona slizgowa tak, ze oslona wystaje poza krawedz rurki tracheotomijnej i dzieki temu zmniejsza sie jej ostrosc. Oslona slizgowa jest tak elastyczna, ze po PL 71 175 Y1 3 umieszczeniu rurki tracheotomijnej z obturatorem sam obturator mozna wyciagnac z rurki tracheotomij- nej z oslona slizgowa. Oslona slizgowa sluzy do ulatwiania wprowadzania, a jej elastyczna scianka zapobiega urazom spowodowanym przez krawedz rurki tracheotomijnej. Dzieki specjalnym materialom oslony slizgowej oraz specjalnej powloce oslony slizgowej, wprowadzanie jest ulatwione przez zwilzenie ciecza. W dokumencie EP 1 281 414 A1 przedstawiono przyrzad do wprowadzania rurki medycznej, takiej jak rurka tracheotomijna, który to przyrzad ma ksztalt okraglego pierscienia i ma kanal biegnacy przez cala dlugosc. Przyrzad ulatwiajacy wprowadzanie ma rurowy pierwszy koniec, który na koncu rurki tracheotomijnej od strony pacjenta wystaje na odleglosc, co najmniej dwukrotnosci zewnetrznej srednicy rurki tracheotomijnej. Drugi koniec wprowadzanej rurki tracheotomijnej jest mocowany w ob- szarze stozkowego polaczenia, z którym laczy sie element uchwytowy sluzacy do obslugi przyrzadu ulatwiajacego wprowadzanie. Przewiduje sie, ze przez kanal biegnacy przez cala dlugosc przyrzadu do wprowadzania mozna przeprowadzic drut prowadzacy. Ujawniono ponadto, ze urzadzenie wprowadzajace, co najmniej w wygietej czesci srodkowej jest czesciowo wykonane z tworzywa sztucznego z metalowa wkladka, a uchwyt jest prosty, walcowaty i ma zeberka chwytowe. Z opisu WO 2015/078427 A1 znany jest przyrzad ulatwiajacy wprowadzanie rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, która sklada sie z uchwytu, korpusu i koncówki. Koncówka ma otwór prze- lotowy na drut prowadzacy i jest wykonana w wersji atraumatycznej tak, ze pacjent podczas wprowa- dzania rurki nie doznaje urazów. Korpus elementu ulatwiajacego wprowadzanie ma ksztalt luku i jest umieszczony pomiedzy uchwytem i koncówka. W opisanym przykladzie wykonania lukowaty korpus nie jest wykonany, jako korpus pusty, tylko, jako pelny korpus lity. Dla drutu prowadzacego umieszczonego w fazie wprowadza- nia rurki tracheotomijnej w pustej przestrzeni elementu ulatwiajacego wprowadzanie, w litym pelnym korpusie znajduje sie zewnetrzny rowek, który chowa drut prowadzacy wzdluz stalego korpusu. Wolny koniec rowka laczy sie w otworach przelotowych uchwytu oraz koncówki. Korpus i uchwyt sa wykonane z twardego materialu, takiego jak metal lub twarde tworzywo sztuczne, natomiast koncówka jest wykonana z miekkiego materialu, takiego jak miekkie tworzywo sztuczne. Wady znanego stanu techniki polegaja w szczególnosci na tym, ze rurka tracheotomijna nie przemieszcza sie do otworu tracheotomijnego wzdluz elementu ulatwiajacego wprowadzenie z powodu sil wystepujacych w tym procesie. Poza tym czasami wymagane sa duze sily do usuniecia elementu ulatwiajacego wprowadzanie po wlozeniu rurki tracheotomijnej, co moze prowadzic do znacznego ob- ciazenia pacjenta zwiazanego z ryzykiem urazu. Tak, wiec, jest zapotrzebowanie na proste, ulepszone rozwiazanie ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego. Przedmiotem wzoru uzytkowego jest uklad do wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tra- cheotomijnego, w którym wprowadzenie rurki do otworu tracheotomijnego jest uproszczone i ulatwione, i który jednoczesnie zmniejsza u pacjenta ryzyko urazu podczas wprowadzania rurki tracheotomijnej. Ponadto nalezy zapewnic bezpieczne i latwe do odlaczenia zamocowanie rurki tracheotomijnej w ukladzie wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego. Rozwiazaniem tego zadania jest przedmiot o cechach wedlug pierwszego zastrzezenia ochron- nego i zaleznych zastrzezen patentowych. Odmiany wykonania sa podane w zastrzezeniach zalez- nych od 2 do 10. Uklad wedlug wynalazku, przeznaczony do wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tra- cheotomijnego ma element ulatwiajacy wprowadzanie i rurke do wprowadzania do otworu tracheotomij- nego pacjenta za pomoca tego elementu ulatwiajacego. Element ulatwiajacy wprowadzanie sklada sie z uchwytu, lukowatego korpusu i koncówki, które sa ze soba mechanicznie trwale polaczone. W szczególnym przykladzie wykonania uchwyt i lukowaty korpus sa wykonane, jako jeden element, na przyklad z twardego tworzywa sztucznego, metalu lub z polaczenia dwóch materialów (metal i tworzywo sztuczne). W innym przykladzie wykonania równiez koncówka jest czescia tego jednego elementu. Taka jednoczesciowa konstrukcja zwieksza wytrzyma- losc elementu ulatwiajacego wprowadzanie i zmniejsza pracochlonnosc montazu przed wprowadze- niem elementu pomocniczego. Uchwyt elementu ulatwiajacego wprowadzanie ma ksztalt walcowaty z otworem przelotowym. Aby ulatwic manipulowanie, uchwyt moze miec ksztalt inny niz walcowaty, elementy chwytowe lub wgle- bienia chwytowe badz powloke nalozona na tworzywo sztuczne. PL 71 175 Y1 4 Lukowaty korpus przylegajacy do uchwytu ma korzystnie okragly przekrój poprzeczny i srednice, która jest taka sama lub mniejsza od wewnetrznej srednicy rurki tracheotomijnej nalezacej do ukladu. Lukowaty korpus ma krzywizne odpowiednia do wprowadzenia rurki i otwór przelotowy biegnacy wzdluz korpusu. Na drugim, niepolaczonym z uchwytem koncu lukowatego korpusu znajduje sie koncówka. Kon- cówka ma pierwsza i druga czesc. Pierwsza czesc koncówki ma ksztalt stozka, którego srednica wzra- sta w kierunku lukowatego korpusu do maksymalnej srednicy koncówki. Druga czesc koncówki ma ksztalt walca i srednice, która odpowiada maksymalnej srednicy koncówki. Koncówka ma otwór przelotowy biegnacy przez obie czesci. Uklad wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego dzieki otworom przeloto- wym w uchwycie, lukowatym korpusie i koncówce jest odpowiedni i przygotowany do stosowania z dru- tem prowadzacym znanym ze stanu techniki. Nalezaca do ukladu rurka tracheotomijna na swoim blizszym koncu, zwróconym ku pacjentowi, jest wykonana tak, ze grubosc materialu rurki tracheotomijnej jest czesciowo zmniejszona, co najmniej w obszarze przejsciowym. Rurka tracheotomijna powinna byc zamocowana lub umieszczona tak, ze koniec, obszaru przejsciowego rurki znajduje sie w obszarze drugiej czesci koncówki, to jest w cylin- drycznej czesci koncówki. Dzieki takiemu ustawieniu nie powstaje krawedz, która moglaby prowadzic do obrazen przy wprowadzaniu rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego pacjenta. Optymalne ustawienie rurki tracheotomijnej w elemencie ulatwiajacym wprowadzanie uzyskuje sie w przypadku, gdy patrzac od zewnetrznego, blizszego konca koncówki w kierunku lukowatego kor- pusu, mozna zaobserwowac staly wzrost srednicy az do osiagniecia maksymalnej srednicy rurki tra- cheotomijnej, czyli jej srednicy zewnetrznej. Ten staly wzrost srednicy biegnie, zatem przez pierwsza stozkowa czesc koncówki i obszar przejsciowy rurki tracheotomijnej. Do pozycjonowania i zamocowania rurki tracheotomijnej do elementu ulatwiajacego wprowadza- nie przewidziany jest uklad zamykania, który znajduje sie w obszarze miedzy uchwytem a lukowatym korpusem. Uklad zamykania jest przystosowany do wkladania i mocnego blokowania dystalnego, konca rurki tracheotomijnej oddalonego od pacjenta. W ten sposób rurka tracheotomijna podczas wprowadza- nia do otworu tracheotomijnego jest zabezpieczona przed przesuwaniem wzdluz lukowatego korpusu. Przewiduje sie, ze uklad zamykania jest wykonany, jako tak zwany bagnetowy uklad zamykania. W ukladzie lub zamknieciu bagnetowym powstaje szybko wykonywane i latwo rozlaczane polaczenie mechaniczne, pomiedzy dwoma walcowatymi elementami, takimi, jakie wystepuja w ukladzie wprowa- dzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, nazywanym w skrócie elementem ulatwiaja- cym wprowadzanie, i rurka tracheotomijna. W elemencie ulatwiajacym wprowadzanie umieszczony jest pierscien bagnetowy, jako element bagnetowego ukladu zamykania, który to pierscien za pomoca, co najmniej jednego, korzystnie trzech lub czterech umieszczonych na wewnetrznej stronie nosków wchodzi do obwodowego wglebienia na powierzchni elementu ulatwiajacego wprowadzanie w obszarze miedzy uchwytem a lukowatym kor- pusem, tworzac polaczenie ksztaltowe. Pierscien bagnetowy jest w ten sposób osadzony obrotowo do- okola osi wzdluznej elementu ulatwiajacego wprowadzanie rurki. Przesuniecie tego pierscienia bagne- towego wzdluz osi wzdluznej elementu ulatwiajacego wprowadzanie jest uniemozliwione przez zacze- pienie tworzace polaczenie ksztaltowe, a wiec skutecznie zamocowanie. Przed wprowadzeniem rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego u pacjenta rurka jest nasuwana przez koncówke na lukowaty korpus elementu ulatwiajacego wprowadzanie. Rurki tracheo- tomijne przewidziane do zastosowania w opisanym ukladzie, maja na oddalonym od pacjenta koncu element bagnetowy ukladu zamykania, nadajacy sie do polaczenia z pierscieniem bagnetowym za- mkniecia bagnetowego. Za pomoca tego zamkniecia bagnetowego rurka tracheotomijna po nasunieciu na element ula- twiajacy wprowadzanie jest zamocowana mechanicznie za pomoca pierscienia bagnetowego, który wchodzi poprzez obrócenie w pierwszym kierunku swoimi elementami zamykajacymi do zlacza bagne- towego, tak, ze nastepuje skuteczne zabezpieczenie przed przesuwaniem w kierunku osi wzdluznej elementu ulatwiajacego wprowadzanie. Po wprowadzeniu rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego u pacjenta nastepuje zwol- nienie polaczenia rurki z elementem ulatwiajacym wprowadzanie poprzez obrót pierscienia bagneto- wego w kierunku przeciwnym do pierwszego kierunku. Nastepnie element ulatwiajacy wprowadzanie mozna wyciagnac z rurki tracheotomijnej wprowadzonej do pacjenta. PL 71 175 Y1 5 W celu zapewnienia dzialania bagnetowego ukladu zamykania, ma on na przyklad dwa znajdujace sie naprzeciwko siebie w pierscieniu bagnetowym elementy zamykajace lub pazury, które podczas zamy- kania zamkniecia bagnetowego wchodza i zatrzaskuja sie w dwóch odpowiednich konturach umieszczo- nych na zlaczu bagnetowym, tworzac polaczenie ksztaltowe. W alternatywnej postaci wykonania wzoru uzytkowego moga byc zastosowane trzy przesuniete wzgledem siebie o 120 stopni elementy zamykajace z ich odpowiednimi trzema konturami lub cztery przesuniete wzgledem siebie o 90 stopni elementy zamy- kajace z ich odpowiednimi czterema konturami w bagnetowym ukladzie zamykania. Poniewaz koncówka ukladu w zadnym miejscu nie ma srednicy, która jest wieksza od srednicy wewnetrznej rurki tracheotomijnej, wyciaganie moze odbywac sie z uzyciem niewielkiej sily. Usuwanie elementu ulatwiajacego wprowadzanie rurki nie jest tez dla pacjenta uciazliwe. Nawet, gdy najwieksza srednica koncówki w innej postaci wykonania wzoru uzytkowego zostanie dobrana tak, ze bedzie nieco wieksza niz srednica wewnetrzna rurki tracheotomijnej, latwe wyciagniecie elementu ulatwiajacego wprowadzanie z rurki jest nadal mozliwe, poniewaz w rurce nie ma do pokona- nia zadnych krawedzi ani przeszkód. Przedstawiony uklad szczególnie nadaje sie do pierwszego wprowadzania rurki tracheotomijnej do nowo wykonanego, jeszcze niestabilnego otworu tracheotomijnego, wykonanego metoda przezskór- nej tracheotomii dylatacyjnej. Szczególnie korzystne jest atraumatyczne przejscie ukladu w obszarze miedzy koncówka a kon- cówka rurki od strony pacjenta. Dalsze szczególy, cechy i korzysci postaci wykonania wzoru uzytkowego wynikaja z poniz- szego opisu i przykladów wykonania z odniesieniem do odpowiednich rysunków. Rysunki przedsta- wiaja: fig. 1: widok ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, widok boczny, fig. 2: widok ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, widok per- spektywiczny, fig. 3: widok ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, widok prze- krojowy, fig. 4: czesc ukladu, jako widok powiekszony obszaru pierscienia bagnetowego, widok przekrojowy, fig. 5: widok w powiekszeniu przez lupe ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego (element ulatwiajacy wprowadzanie, w obszarze bagnetowego ukladu zamykania, wi- dok perspektywiczny). Na fig. 1 przedstawiony jest widok boczny ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej 5 do otworu tracheotomijnego. Uklad obejmuje element ulatwiajacy wprowadzanie 1 z czesciami: uchwyt 2, lukowaty korpus 3 i koncówka 4. Uklad zawiera równiez znajdujaca sie w elemencie ulatwiajacym 1, zwlaszcza w obszarze lukowatego korpusu 3 rurke tracheotomijna 5. Do zamocowania rurki tracheotomijnej 5 sluzy uklad zamykania 6 umieszczony w obszarze pomiedzy uchwytem 2 a lukowatym korpusem 3. W przedstawionej na fig. 1 postaci wykonania ukladu zamykania 6, ma on ksztalt zamkniecia bagnetowego z pierscieniem bagnetowym 10. W celu polaczenia rurki tracheotomijnej 5 z pierscieniem bagnetowym 10, rurka 5 ma zlacze bagnetowe 11. W zwróconym do pacjenta koncu rurki 5 pokazany jest obszar przejsciowy 12, w którym grubosc scianki rurki 5 zmniejsza sie. W jednym z przykladów wykonania scianka na koncu rurki tracheotomijnej 5 ma grubosc okolo 0,3 mm. Na fig. 1 mozna latwo zauwazyc atraumatyczne przejscie ukladu, utworzone przez stozkowy przebieg koncówki 4 oraz obszar przejsciowy 12. Na fig. 2 przedstawiony jest widok perspektywiczny ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej 5 do otworu tracheotomijnego. Elementy ukladu wprowadzania rurki tracheotomijnej 5 do otworu tracheo- tomijnego, które zostaly juz objasnione na fig. 1, sa przedstawione równiez na fig. 2. Na fig. 3 przedstawiony jest uklad wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomij- nego 5, jako widok przekrojowy. Element ulatwiajacy wprowadzanie rurki ma uchwyt 2, lukowaty kor- pus 3 oraz koncówke 4, przy czym wszystkie elementy skladowe 2, 3, 4 elementu ulatwiajacego wpro- wadzanie maja odpowiednie otwory przelotowe. Dlatego mozliwe jest uzywanie tego ukladu ze znanym, ze stanu techniki drutem prowadzacym, który nie jest pokazany na fig. 3. Jak pokazano na fig. 3, oddalony od pacjenta koniec rurki tracheotomijnej 5 ma zlacze bagne- towe 11, które moze byc podlaczone do pierscienia bagnetowego 10. W tym celu pierscien bagne- towy 10 jest osadzony w elemencie ulatwiajacym wprowadzanie 1, obrotowo dookola osi wzdluznej elementu 1 wzdluz rowka oraz zabezpieczony przed przesuwaniem wzdluz osi wzdluznej elementu 1 PL 71 175 Y1 6 za pomoca tego rowka 13. W tym celu pierscien bagnetowy 10 ma na przyklad noski 15, które sa wyko- nane tak, ze noski 15 sa dopasowane ksztaltowo do obiegowego rowka i ze rowki 15 podczas obracania pierscieniem bagnetowym 10 wzgledem uchwytu 2 elementu 1 moga sie przesuwac w rowku 13. Poprzez obracanie pierscieniem bagnetowym 10 w pierwszym kierunku wchodzi on swoimi elementami zamyka- jacymi 14 do konturów 16 zlacza bagnetowego 11, tworzac polaczenie ksztaltowe i skutecznie zabezpie- czajac rurke tracheotomijna 5 przed przesuwaniem w kierunku osi wzdluznej elementu ulatwiajacego wprowadzanie 1. Elementy zamykajace 14 oraz kontury 16 nie sa pokazane szczególowo na fig. 3. Na fig. 3 przedstawiony jest zmniejszajacy sie pod wzgledem grubosci materialu rurki tracheoto- mijnej 5 obszar przejsciowy 12, który konczy sie w obszarze walcowatej czesci koncówki 5 i umozli- wia atraumatyczne przejscie ukladu w celu wprowadzenia rurki tracheotomijnej 5 do otworu tracheoto- mijnego. Na fig. 4 przedstawiona jest czesc ukladu z powiekszonym widokiem przekrojowym obszaru do- okola pierscienia bagnetowego 10. Na tym widoku dobrze widoczny jest rowek 13, w którym obrotowo osadzony jest pierscien bagnetowy 10 ze swoimi noskami 15. W górnej czesci rysunku widoczny jest równiez element zamykajacy 14, który poprzez obracanie pierscienia bagnetowego 10 wchodzi do kon- turu 16 zlacza bagnetowego 11. Fig. 5 przedstawia widok perspektywiczny w powiekszeniu ukladu wprowadzania rurki tracheoto- mijnej 1 do otworu tracheotomijnego w obszarze bagnetowego ukladu zamykania 6. W przykladzie z fig. 5 pokazane sa dwa z trzech nosków 15, które na wewnetrznej stronie pierscienia bagnetowego 10 sa wzgledem siebie przesuniete na przyklad o kat 120 stopni. Trzeci nosek 15 jest zakryty z uwagi na perspektywiczny widok. W alternatywnej odmianie wykonania moga byc równiez zastosowane dwa przeciwlegle noski 15 lub cztery przesuniete wzgledem siebie o 90 stopni noski 15 umieszczone w pierscieniu bagnetowym 10. W innej alternatywnej odmianie wykonania zastosowany jest tylko jeden nosek 15, który to no- sek 15 moze przebiegac na calym obwodzie lub tylko na czesci powierzchni wewnetrznej pierscienia bagnetowego 10, jak jest to przedstawione na fig. 5 na przykladzie trzech nosków 15. Przedstawione na fig. 5 noski 15, sa umieszczone w obwodowym wglebieniu lub w rowku 13 uchwytu 2 niepokazanego na fig. 5 tak, ze umozliwiaja obrotowe, osadzenie pierscienia bagneto- wego 10 w uchwycie 2 elementu ulatwiajacego wprowadzanie 1. Na fig. 5 przedstawiono przykladowo cztery kontury 16 znajdujace sie przy zlaczu bagneto- wym 11. Alternatywnie moga wystepowac równiez dwa lub trzy kontury 16. Na rysunku dwa przeciwle- gle kontury 16 maja ksztalt litery L, tworzac ogranicznik dla elementów zamykajacych 14 przy zamykaniu bagnetowego ukladu zamykania 6. Dwa kontury 16 w ksztalcie litery L sa umieszczone w górnej i dolnej czesci zlacza bagnetowego 11 na fig. 5. W przykladzie z fig. 5, pierscien bagnetowy 10 ma cztery elementy zamykajace 14 lub pazury, które od wewnatrz przy pierscieniu bagnetowym 10 sa wzgledem siebie przesuniete o kat 90 stopni. Równiez liczba elementów zamykajacych 14 moze sie zmieniac i musi byc ona zgodna z liczba kon- turów 16. Poprzez obracanie pierscieniem bagnetowym 10 w pierwszym kierunku wchodzi on swoimi Il ele- mentami zamykajacymi 14 do konturów 16 zlacza bagnetowego 11, tworzac polaczenie ksztaltowe i skutecznie zabezpieczajac rurke tracheotomijna 5 przez przesuwaniem w kierunku osi wzdluznej ele- mentu ulatwiajacego wprowadzanie 1. Po wprowadzeniu rurki tracheotomijnej 5 do otworu tracheotomijnego pacjenta bagnetowy uklad zamykania 6 jest otwierany przez obrót pierscienia bagnetowego 10 w przeciwnym kierunku, a polacze- nie ksztaltowe konturów 16 zlacza bagnetowego 11 z elementami zamykajacymi pierscienia bagneto- wego 10 jest rozlaczane. Uchwyt 2 elementu ulatwiajacego wprowadzanie 1 mozna, wiec latwo usuwac, a rurka tracheotomijna 5 pozostaje wtedy w otworze tracheotomijnym pacjenta. Lista odnosników 1 – Element ulatwiajacy wprowadzenie rurki 2 – Uchwyt 3 – Lukowaty korpus 4 – Koncówka 5 – Rurka tracheotomijna 6 – Uklad zamykania (bagnetowy) 7 – Otwór przelotowy w uchwycie PL 71 175 Y1 7 8 – Otwór przelotowy w korpusie 9 – Otwór przelotowy w koncówce 10 – Pierscien bagnetowy 11 – Zlacze bagnetowe 12 – Obszar przejsciowy 13 – Rowek 14 – Elementy zamykajace (pazury) 15 – Nosek 16 – Kontur PL PL PL PL

Claims (10)

1. Zastrzezenia ochronne 1. Uklad wprowadzania rurki tracheotomijnej do otworu tracheotomijnego, skladajacy sie z przy- rzadu ulatwiajacego (1) i rurki tracheotomijnej (5), znamienny tym, ze przyrzad ulatwiajacy (1) ma uchwyt (2), lukowaty korpus (3) oraz koncówke (4) i w obszarze pomiedzy uchwytem (2) a lukowatym korpusem (3), jest umieszczony laczacy rurke tracheotomijna (5) z przyrzadem pomocniczym (1), latwy do odlaczenia uklad zamykania (6), który to uklad ma zlacze bagne- towe (11) i pierscien bagnetowy (10), przy czym zlacze bagnetowe (11) jest polaczone z rurka tracheotomijna (5), a pierscien bagnetowy (10) jest polaczony z przyrzadem ulatwiajacym (1).

2. Uklad wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze uchwyt (2) i lukowaty korpus (3) maja konstrukcje jednoczesciowa.

3. Uklad wedlug zastrz. 1 albo 2, znamienny tym, ze koncówka (4) ma pierwsza czesc kulista i druga czesc walcowata.

4. Uklad wedlug zastrz. 1 albo 2, albo 3, znamienny tym, ze zlacze bagnetowym (11) ma stronie kontury (16), a na wewnetrznej stronie pierscienia bagnetowego (10) sa umieszczone ele- menty zamykajace (14).

5. Uklad wedlug zastrz. 1 albo 2, albo 3, albo 4, znamienny tym, ze polaczenie bagnetowe (11) jest umieszczone na odwróconym od pacjenta koncu rurki tracheotomijnej (5).

6. Uklad zastrz. 1 albo 2, albo 3, albo 4, albo 5, znamienny tym, ze pierscien bagnetowy (10) ma, co najmniej jeden nosek (15) umieszczony w elemencie ulatwiajacym wprowadzanie (1), a dookola osi wzdluznej elementu (1), jest umieszczony rowek (13), do którego wchodzi, co najmniej jeden nosek (15), który jest osadzony obrotowo i zabezpieczony przed przesuwaniem wzdluz osi wzdluznej elementu ulatwiajacego wprowadzanie (1).

7. Uklad wedlug zastrz. 1 albo 2, albo 3, albo 4 albo 5, albo 6, znamienny tym, ze rurka tracheo- tomijna (5) na koncu zwróconym do pacjenta ma obszar przejsciowy (12), w którym grubosc scianki rurki tracheotomijnej 5 zmniejsza sie.

8. Uklad wedlug zastrz. 1 albo 2, albo 3, albo 4, albo 5, albo 6, albo 7, znamienny tym, ze pier- scien bagnetowy (10) ma trzy albo cztery elementy zamykajace (14) do tworzenia polaczenia zamknietego ksztaltowo z trzema lub czterema konturami (16) zlacza bagnetowego (11).

9. Uklad zastrz. 1 albo 2, albo 3, albo 4, albo 5, albo 6, albo 7, albo 8, znamienny tym, ze ele- menty zamykajace (14) i kontury (16) sa wzgledem siebie przesuniete o kat 120 lub 90 stopni.

10. Uklad wedlug zastrz. 1 albo 2, albo 3, albo 4, albo 5, albo 6, albo 7, albo 8, albo 9, znamienny tym, ze co najmniej jeden kontur (16) ma ogranicznik elementu zamykajacego (14). PL 71 175 Y1 8 Rysunki PL 71 175 Y1 9 PL 71 175 Y1 10 PL 71 175 Y1 11 PL 71 175 Y1 12 PL PL PL PL