[go: up one dir, main page]

PL208787B1 - (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol i (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol, sposoby ich otrzymywania i zastosowanie do wytwarzania preparatów medycznych oraz zawierająca je kompozycja farmaceutyczna - Google Patents

(2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol i (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol, sposoby ich otrzymywania i zastosowanie do wytwarzania preparatów medycznych oraz zawierająca je kompozycja farmaceutyczna

Info

Publication number
PL208787B1
PL208787B1 PL369684A PL36968402A PL208787B1 PL 208787 B1 PL208787 B1 PL 208787B1 PL 369684 A PL369684 A PL 369684A PL 36968402 A PL36968402 A PL 36968402A PL 208787 B1 PL208787 B1 PL 208787B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
methyl
fluorophenyl
pyridin
chroman
amino
Prior art date
Application number
PL369684A
Other languages
English (en)
Other versions
PL369684A1 (pl
Inventor
Henning Böttcher
Ralf Devant
Gerd Bartoszyk
Hermann Russ
Frank Weber
Christoph Seyfried
Original Assignee
Merck Patent Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Merck Patent Gmbh filed Critical Merck Patent Gmbh
Publication of PL369684A1 publication Critical patent/PL369684A1/pl
Publication of PL208787B1 publication Critical patent/PL208787B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/4353Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/436Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems the heterocyclic ring system containing a six-membered ring having oxygen as a ring hetero atom, e.g. rapamycin
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D405/00Heterocyclic compounds containing both one or more hetero rings having oxygen atoms as the only ring hetero atoms, and one or more rings having nitrogen as the only ring hetero atom
    • C07D405/02Heterocyclic compounds containing both one or more hetero rings having oxygen atoms as the only ring hetero atoms, and one or more rings having nitrogen as the only ring hetero atom containing two hetero rings
    • C07D405/12Heterocyclic compounds containing both one or more hetero rings having oxygen atoms as the only ring hetero atoms, and one or more rings having nitrogen as the only ring hetero atom containing two hetero rings linked by a chain containing hetero atoms as chain links
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/14Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/14Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
    • A61P25/16Anti-Parkinson drugs

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Psychology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
  • Pyridine Compounds (AREA)
  • Indole Compounds (AREA)

Description

Przedmiotem wynalazku są (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol i (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol. Przedmiotem wynalazku są również sposoby ich otrzymywania oraz zastosowanie tych związków i ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatów medycznych do leczenia pozapiramidalnych zaburzeń ruchu, ubocznych efektów leków stosowanych w idiopatycznej chorobie Parkinsona bądź zespole Parkinsona, idiopatycznej choroby Parkinsona, zespołów Parkinsona, zespołów dyskinetycznych i pląsawiczych, zespołów dystonicznych, pozapiramidalnych objawów wywołanych przez neuroleptyki, drżenia i pozapiramidalnych zaburzeń ruchu z grupy, w skład której wchodzą: zespół Gilles de la Tourette'a, balizm, drgawki kloniczne mięśni, zespół niespokojnych nóg oraz choroba Willsona a także kompozycje farmaceutyczne zawierające takie związki.
W opisie patentowym US 5,767,132 opisano podobne pochodne aminometylochromanów, które są odpowiednie do zapobiegania oraz kontroli powstawania zawałów mózgowych (apopleksji mózgowej) takich jak udar oraz niedokrwienie mózgowe, do zapobiegania i kontroli zaburzeń mózgowych, na przykład migreny, zwłaszcza u starszych pacjentów w sposób podobny do pewnych alkaloidów sporyszu, do leczenia lęku, stanów napięcia i depresji, zaburzeń czynności seksualnych wywołanych przez centralny układ nerwowy, zaburzeń snu lub wchłaniania pokarmu lub do leczenia psychoz (schizofrenii).
Ponadto są one odpowiednie do eliminacji braków w procesie poznawczym, polepszenia wydajności uczenia się i zapamiętywania oraz do leczenia choroby Alzheimera. Mogą być one również stosowane w leczeniu ubocznych efektów kuracji nadciśnienia, w endokrynologii i ginekologii, na przykład w leczeniu akromegalii, niedoczynności gonad, niedoczynności gonad, wtórnego braku miesiączkowania, zespołu przedmiesiączkowego czy niepożądanej laktacji połogowej.
Podobne związki opisano też w Drug Metabolism and Disposition, Vol. 29, No. 7, str. 1042-1050, 2001.
Istotą wynalazku jest (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol.
Istotą wynalazku jest ponadto (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-oI.
W przeciwieństwie do związków ujawnionych w opisie patentowym US 5,767,132 związki według wynalazku są tylko agonistami receptora 5-HT1A i antagonistami receptora dopaminowego D4. Nie wykazują one efektów inhibicji względem receptora dopaminowego D2 czy D3.
Nieoczekiwaną przewagą związków według wynalazku jest rzeczywisty brak jakichkolwiek działań antagonistycznych na receptory dopaminowe D2 (oraz D3). W odróżnieniu od receptora D4, antagonistyczne właściwości względem receptora D2 oraz, nawet jeśli mniej wyraźne względem receptorów D3, są związane z wywoływaniem różnych pozapiramidalnych zaburzeń ruchu, które mają być leczone związkami według wynalazku.
Jeden ze sposobów otrzymywania aminometylochromanów takich jak związki według wynalazku ujawniono w opisie patentowym US 5,767,132, który załączono tutaj jako odnośnik.
Istotą wynalazku jest przy tym sposób otrzymywania (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, charakteryzujący się tym, że obejmuje przeprowadzenie reakcji (2R, 4R/S)-2-aminometylo-4-hydroksy-chromanu z aldehydem 5-(4-fluorofenylo)-nikotynowym.
Ponadto istotą wynalazku jest sposób otrzymywania (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, charakteryzujący się tym, że obejmuje przeprowadzenie reakcji (2R, 4R)-2-aminometylo-4-hydroksy-chromanu z aldehydem 5-(4-fluorofenylo)-nikotynowym.
Związki według wynalazku mogą być również otrzymywane metodami znanymi per se, takimi jak przedstawione w literaturze (na przykład w klasycznych monografiach jak Houben-Weyl, Methoden der organischen Chemie, Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart) w znanych i odpowiednich warunkach prowadzenia danej reakcji. Możliwe jest również stosowanie w tym przypadku innych wariantów, które są znane per se, ale nie zostały tutaj szczegółowo opisane.
Według wynalazku, można również wykorzystać fizjologicznie tolerowane sole związków według wynalazku. Fizjologicznie tolerowanymi solami podstawionych 2-aminometylochromanów według wynalazku mogą być ich sole z odpowiednimi organicznymi lub nieorganicznymi kwasami, szczególnie z kwasami mineralnymi, kwasami karboksylowymi oraz kwasami sulfonowymi. Szczególnie korzystnymi solami są na przykład te z kwasem solnym, kwasem bromowodorowym, kwasem siarkowym, kwasem fosforowym, kwasem metanosulfonowym, kwasem etanosulfonowym, kwasem toluenosulfonowym, kwasem benzenosulfonowym, kwasem naftalenodisulfonowym, kwasem octowym, kwasem
PL 208 787 B11 propionowym, kwasem mlekowym, kwasem winowym, kwasem cytrynowym, kwasem fumarowym, kwasem maleinowym lub kwasem benzoesowym. Korzystną solą jest monochlorowodorek lub półwodzian monochlorowodorku.
Celem wynalazku było przed wszystkim dostarczenie nowych zastosowań związków według wynalazku i/lub ich fizjologicznie tolerowanych soli i solwatów.
Okazało się, że podstawione aminometylochromany według wynalazku oraz ich fizjologicznie tolerowane sole i solwaty wywierają efekt terapeutyczny przeciwko pozapiramidalnym zaburzeniom ruchu takim jak idiopatyczna choroba Parkinsona, zespół Parkinsona, pląsawica lub zespoły dystoniczne, drgawkom, zespołowi Gilles de la Tourette'a, drgawkom klonicznym mięśni, zespołowi niespokojnych nóg lub chorobie Wilsonsa, jak również przeciwko pozapiramidalnym zaburzeniom motoryki (ang. extrapyramidal symptoms - EPS) wywołanych przez neuroleptyki.
Ponadto okazało się, że podstawione aminometylochromany według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowane sole lub solwaty wywołują efekt terapeutyczny przeciwko efektom ubocznym leków stosowanych w chorobie Parkinsona w pozapiramidalnych zaburzeniach ruchu, szczególnie przeciwko dopaminomimetycznym efektom ubocznym dopaminomimetycznym efektom ubocznym leków stosowanych w chorobie Parkinsona w przypadku idiopatycznej choroby Parkinsona lub objawów parkinsonizmu.
Okazało się również, że podstawione aminometylochromany według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowane sole lub solwaty wykazują nadzwyczajnie silne działanie w przypadku odwracalnej katalepsji, gdzie pozapiramidalne motoryczne efekty uboczne na przykład u gryzoni wyznacza się poprzez zdolność leku do wywołania katalepsji. Jako katalepsję określa się stan, w którym zwierzę bez przerwy pozostaje w nietypowej (niefizjologicznej, „niewygodnej) pozycji przez długi czas (np. M.E. Stanley i S.D. Glick, Neuropharmacology, 1996; 15: 393-394; C.J.E. Niemegeers i P. Janssen, Life Sci., 1979, 201-2216). Na przykład jeśli tylnia kończyna szczura zostanie umieszczona na podwyższonym poziomie, na przykład na powierzchni podniesionej o 3 cm powyżej właściwego poziomu, zdrowy szczur niezwłocznie wycofa tylną kończynę z tej powierzchni na poziom właściwy. Szczur chory na katalepsję pozostanie w takiej nienaturalnej pozycji nawet przez kilka minut.
Pozytywne działania na pozapiramidalny układ ruchowy zostały uprzednio opisane w przypadku innych leków o działaniu agonistycznym na receptor 5-HT1A. Na przykład buspiron, który jest z natury lekiem anksjolitycznym, wykazuje pośrednie właściwości antydyskinetyczne u pacjentów z zawansowaną chorobą Parkinsona (B. Kleedorfer et al., J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1991, 54: 376-377; V. Bonifati et al., Clin Neuropharmacol, 1994, 17: 73-82). Główny mechanizm działania przebiega oczywiście poprzez pobudzenie receptorów 5-HT1A ścieżki nigrostratialnej.
Podobnie lek przeciwlękowy klozapina, która posiada wysokie powinowactwo do receptora dopaminowego D4 ale także do różnych innych receptorów, wykazywała korzystne efekty antydyskinetyczne u pacjentów z chorobą Parkinsona (na przykład Durif F et al., Neurology 1997; 48: 658-662). Ostatnio wykazano (Tahar AH et al., Eur. J. Pharmacol. 2000; 399; 183-186), że doświadczalny związek 8-metylo-6-(4-metylo-1-piperazynylo)-11H-pirydo[2,3-b][1,4]benzodiazepina, strukturalny analog klozapiny o znacznie podwyższonej selektywności względem receptora dopaminowego D4 w porównaniu z samą klozapiną (Liegeois JF et al., Eur. J. Pharmacol. 1995; 273: R1-R3) wykazuje korzystne efekty w przypadku małp chorych na parkinsonizm.
U szczurów wartość ED50 w przypadku podania podskórnego (tzn. wyliczona dawka w celu odwrócenia katalepsji w 50% przypadków) dla (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu wynosi około 2 mg/kg, i jest porównywalna lub nawet bardziej wydajna w porównaniu z innymi agonistami 5-HT1A takimi jak ipsapiron (ED50 10 mg/kg) czy buspiron (ED50 6 mg/kg), oraz z antagonistą D4 8-metylo-6-(4-metylo-1-piperazynylo)-11H-pirydo[2,3-b][1,4]benzodiazepiną (ED50 3 mg/kg).
Istotą wynalazku jest zatem zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia pozapiramidalnych zaburzeń ruchu.
Istotą wynalazku jest także zastosowanie związków według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia ubocznych efektów leków stosowanych w chorobie Parkinsona w idiopatycznej chorobie Parkinsona.
PL 208 787 B1
W szczególności rzeczonym efektem ubocznym leków stosowanych w chorobie Parkinsona może być dyskineza a rzeczonym lekiem stosowanych w chorobie Parkinsona może być I-dopa (lewodopa).
Istotą wynalazku jest ponadto zastosowanie związków według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia idiopatycznej choroby Parkinsona.
Istotą wynalazku jest też ponadto zastosowanie związków według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia ubocznych efektów leków stosowanych w chorobie Parkinsona w zespołach Parkinsona.
Istotą wynalazku jest również zastosowanie związków według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia zespołów Parkinsona.
Lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona są konwencjonalne leki taki jak l-dopa (lewodopa) oraz lewodopa w połączeniu z benserazydem lub karbidopą, agoniści dopaminy, jak bromokryptyna, apomorfina, kabergolina, pramipeksol, ropinirol, pergolid, dihydro-a-ergokryptyna, lub lisurid oraz wszystkie leki działające poprzez pobudzanie receptorów dopaminowych, inhibitory transferazy katecholo-O-metylowej (COMT) takie jak entakapon czy tolkapon, inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO) takie jak selegilina oraz antagoniści receptorów N-metylo-D-aspartazy (NMDA) takie jak amantydyna czy budypina.
Ubocznymi efektami działania rzeczonych leków stosowanych w chorobie Parkinsona są wszelkiego typu dyskinezy, takie jak dyskinezja pląsawicza, dystoniczna, balizmowa oraz miokloniczna, jak również zaburzenia ruchu (odpowiedzi) czy stany psychotyczne, takie jak halucynacje wzrokowe i słuchowe.
Leczenie efektów ubocznych konwencjonalnych leków stosowanych w chorobie Parkinsona takich jak te wymienione powyżej, określa się na zmodyfikowanym modelu zwierzęcym małpy z rodziny Cynomolgus chorej na parkinsonizm według P.J. Blanchet et al., Exp. Neurology 1998; 153: 214-222. Małpy utrzymywano w stanie choroby Parkinsona poprzez powtarzalne podawanie iniekcji z 1-metylo-4-fenylo-1,2,3,6-tetrahydropirydyną (MPTP). Małpy cierpiące na parkinsonizm były stale leczone standardową terapią z lewodopa według P.J. Blanchet et al., Mov. Disord., 1998; 13: 798-802. Długoterminowe podawanie lewodopy wywoływało pozapiramidalne efekty uboczne związane z motoryką oraz stany psychotyczne, które były jakościowo i ilościowo analizowane z wykorzystaniem Skali Nienaturalnego Mimowolnego Ruchu (P.J. Blanchet et al., Mov. Disord. 1998; 13: 798-802) dla różnych części ciała (twarz, szyja, tułów, wszystkie kończyny) oraz ustalenie wartości stanów psychotycznych poprzez obserwację stanu skupienia, reaktywności i ruchliwości małpy. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol redukuje przede wszystkim dyskinezy pląsawiczopodobne oraz dyskinezy dystoniczne jak również stany psychotyczne.
Typowe badanie dla prześledzenia wydajności związków według wynalazku pod kątem efektów ubocznych w chorobie Parkinsona wygląda następująco. 40 pacjentów obojga płci o zaawansowanej chorobie Parkinsona z komplikacjami związanymi z efektem dyskinezy po „piku dawki uczestniczyło w podwójnie ślepej próbie. Główne kryteria próbie. Główne kryteria włączania są następujące poziom Hoehn & Yahr > 2.5 (lit.: Hoehn H.M. et al., Neurology 1967; 17: 427-442), wiek 40-75, występowanie symptomu przez przynajmniej 5 lat oraz kuracja lewodopą przez przynajmniej 3 lata. Półwodzian monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub placebo jest podawane jako dodatkowy lek do konwencjonalnej terapii choroby Parkinsona, która jest utrzymywana bez zmian przez cały okres badania. Dawka leku stosowanego w ślepej próbie była miareczkowana przez okres 3 tygodni w zakresie od 2.5 do 10 mg dwa razy dziennie. Następnie dawkę leku utrzymywano bez zmian przez 3 tygodnie. Przed rozpoczęciem miareczkowania i na koniec okresu leczenia pacjenci wypełniali dzienne karty co 30 min przez 48 godzin. Dzienna karta wyróżniała 5 różnych stanów: (1) „włączenie bez dyskinezy, (2) „włączenie z uciążliwą dyskinezą, (3) „włączenie z nieuciążliwą dyskinezą, (4) „wyłączenie, oraz (5) czas snu (Hauser RA et al., Clin. Neuropharmacol., 2000, 23, 75-81). Główną ujawnioną zmienną z protokołu jest zmiana w parametrze „włączenie z uciążliwą dyskinezją. Statystyczna analiza codziennych danych wykazała znaczące obniżenie czasu „włączenia z uciążliwą dyskinezją po leczeniu półwodzianem monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenyIo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, podczas gdy czas „włączenia bez dyskinezy znacząco wzrósł. Pozostałe parametry nie zmieniły się.
PL 208 787 B11
Typowym modelem zwierzęcym dla idiopatycznej choroby Parkinsona jest małpa z rodziny Cynomolgus według P.J. Blanchet et al., Exp. Neurology 1998; 153: 214-222. Małpy utrzymuje się w stanie choroby Parkinsona poprzez powtarzalne podawanie iniekcji z 1-metylo-4-fenylo-1,2,3,6-tetrahydropirydyną (MPTP). Objawy parkinsonizmu są jakościowo oceniane z zastosowaniem Skali Niesprawności Uniwersytetu z Laval (ang. Laval University Disability Scale) (B. Gomez-Mancilla et al., 1993; Mov. Disord. 8: 144-150) mierzącą następujące objawy: postawę, ruchliwość, wspinanie się, chód, utrzymywanie jedzenia, werbalizację, stan higieniczny, oddziaływanie socjalne. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol redukuje wszystkie objawy parkinsonizmu i zwiększa ogólną aktywność.
Typowe badanie w celu prześledzenia wydajności związków według wynalazku pod kątem leczenia idiopatycznej choroby Parkinsona wygląda następująco. 180 pacjentów obojga płci z idiopatyczną chorobą Parkinsona uczestniczyło w podwójnie ślepej próbie. Główne kryteria włączania są następujące: poziom Hoehn & Yahr > 2.0 (lit.: Hoehn H.M. et al., Neurology 1967; 17 427-442), wiek 50-80 lat, występowanie symptomu przez przynajmniej 5 lat. Półwodzian monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub placebo jest podawane jako dodatkowy lek do konwencjonalnej terapii choroby Parkinsona, która jest utrzymywana bez zmian przez cały okres badania. Dawka leku stosowanego w ślepej próbie była miareczkowana przez okres 4 tygodni w zakresie od 2.5 do 10 mg dwa razy dziennie. Następnie dawkę leku utrzymywano bez zmian przez 1 tydzień. Przed rozpoczęciem miareczkowania i na koniec okresu leczenia pacjenci wypełniali dzienne karty co 30 min przez 48 godzin. Dzienna karta wyróżniała 5 różnych stanów: (1) „włączenie bez dyskinezy, (2) „włączenie z uciążliwą dyskinezą, (3) „włączenie z nieuciążliwą dyskinezą, (4) „wyłączenie, oraz (5) czas snu (Hauser RA et al., Clin. Neuropharmacol., 2000, 23, 75-81). Pozwala to na jednoczesne stwierdzenie korzystnych efektów (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu, szczególnie półwodzianu monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, na całkowitą funkcję ruchową, na dystonię, zaburzenia ruchu i na psychozę. Ponadto wykazana zostaje wydajność w leczeniu drżenia. Analizy wykazały znaczącą kliniczną poprawę po leczeniu półwodzianem monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu.
Czynnikiem ograniczającym leczenie choroby Parkinsona lewodopą i/lub agonistami dopaminy często jest pojawienie się psychozy lub dyskinezy oraz innych zaburzeń ruchu.
Okazało się, że związki według wynalazku lub ich fizjologicznie tolerowane sole lub solwaty mogą zwiększać efekt terapeutyczny leków stosowanych w chorobie Parkinsona jak opisano powyżej bez wywoływania pozapiramidalnych efektów ubocznych.
Zatem wspomagana terapia (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}amino}-metylo)-chroman-4-olem lub jego farmaceutycznie tolerowaną solą lub solwatem, szczególnie półwodzianem monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, może pozwalać na zwiększenie dawek lewodopy i/lub agonistów dopaminy i/lub innych leków stosowanych w chorobie Parkinsona jak określono powyżej w celu przeciwdziałania okresom niewystarczającej ruchliwości (fazy „bez działania) bez prowokowania powyżej wymienionych efektów ubocznych. Przedstawia to całkowicie nowe podejście w leczeniu choroby Parkinsona przynosząc znaczące korzyści pacjentom.
Stosunek odpowiednich ilości związku według wynalazku i konwencjonalnego leku stosowanego w chorobie Parkinsona, opcjonalnie łącznie z inhibitorem dekarboksylazy różni się w zależności od oczekiwanego efektu. Korzystnie stosunek wagowy (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jednej z jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatów do konwencjonalnego leku stosowanego w chorobie Parkinsona waha się od 1:1 do 1:100, korzystnie od 1:10 do 1:90 zwłaszcza od 1:40 do 1:60.
Ponadto wynalazek dotyczy zastosowania związku według wynalazku, a w szczególności (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jednej z jego fizjologicznie tolerowanej soli w połączeniu z przynajmniej jednym lekiem stosowanym w chorobie Parkinsona do sporządzania leczniczej kombinacji przeznaczonej do zwiększenia działania terapeutycznego w chorobie Parkinsona rzeczonych leków stosowanych w chorobie Parkinsona.
Termin „kompozycja lecznicza według wynalazku oznacza albo kompozycję farmaceutyczną, jak określono powyżej, w której dwa aktywne składniki główne lub związki są zasadniczymi składnikami tej samej kompozycji, albo zestaw zawierający dwie rozdzielone kompozycje, pierwszą zawiera6
PL 208 787 B1 jącą na przykład (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jedną z jego fizjologicznie tolerowanych soli lub solwatów jako wyłączny czynny składnik główny, oraz drugą kompozycję zawierającą przynajmniej jeden lek stosowany w chorobie Parkinsona jako składnik aktywny.
Jeśli kombinacja lecznicza występuje w postaci zestawu, podanie tych dwóch kompozycji wchodzących w skład takiego zestawu, choć przeprowadzone jest niezależnie, odbywa się równolegle jako terapia skojarzona. Korzystnym jest zastosowanie (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu w postaci półwodzianu monochlorowodorku.
Efekty uboczne leków stosowanych w chorobie Parkinsona jak określono powyżej występują ponadto szczególnie w zespole Parkinsona.
Zespołami Parkinsona są na przykład wieloukładowe atrofie (ang. multiple system atrophies MSA), zespół Steele-Richardsona-Olszewskiego (= postępujące porażenie nadjądrowe), degeneracja podstawno-korowa, oliwkowo-mostowa atrofia mózgu, lub zespół „Shy Drager.
W typowym modelu zwierzęcym wykorzystuje się szczura lub mysz, którym podaje się rezerpinę (na przykład M.S. Starr i B.S. Starr, J. Neural Transm. - Park. Dis. Dement. Sect., 1994; 7: 133-142; M.Gossel et al., J. Neural Transm. - Park. Dis. Dement. Sect., 1995; 10: 27-39; N.R. Hughes et al., Mov. Disord., 1998; 13: 228-233). Rezerpina silnie wypiera monoaminy i powoduje prawie całkowitą akinezję u obu gatunków. Wydatnie po 24 godzinach po podaniu odległość przemieszczania oraz czas aktywności wynosi prawie zero jeśli wyznacza się je poprzez konwencjonalne pomiary aktywności. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowana sól lub solwat w sposób zależny od dawki redukują akinezję, na przykład przywracają odległość przemieszczania oraz czas aktywności do poziomu zbliżonego do poziomu u normalnych zwierząt.
Inny bardziej współczesny model bazuje na zwyrodnieniu stratio-nigralnym u szczura według G.K. Wenning et al., J. Neural Transm. Suppl., 1999; 55: 103-113. Szczury otrzymują jednostronną iniekcję 6-hydroksydopaminy do lewego pęczka przyśrodkowego przodomózgowia, a następnie iniekcję kwasu chinolinowego do warstwy prążkowia po tej samej stronie co powoduje zwyrodnienie nigrostratialne. Zwyrodnienie skutkuje zmiennym zachowaniem na pobudzenie wywołane dopaminomimetykami takimi jak apomorfina lub amfetamina. Zmienne zachowanie mierzone było z zastosowaniem automatycznego rejestratora. Zmienne zachowanie wywołane przez apomorfinę lub wywołane przez apomorfinę lub amfetaminę zależało od dawki, a (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowana sól lub solwat działały antagonistycznie.
Wieloukładowa atrofia (MSA) spowodowana jest rozprzestrzeniającym się zwyrodnieniem nerwów w pozapiramidalnym i autonomicznym układzie nerwowym, co prowadzi do akinetycznego zespołu Parkinsona z wegetatywnymi zaburzeniami. W przeciwieństwie do idiopatycznej choroby Parkinsona gęstość centralnych receptorów dopaminowych jest wyraźnie zmniejszona i dlatego pacjenci cierpiący na MSA słabo reagują na leki dopaminergiczne. Ponieważ (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowana sól lub solwat działają głównie poprzez receptory serotoninowe w układzie pozapiramidalnym, są one zdolne do polepszenia aktywności ruchowej u pacjentów w większości nie poddających się terapii.
Typowe badanie w celu prześledzenia efektywności tych związków według wynalazku u pacjentów chorych na MSA obejmuje 30 pacjentów obojga płci z objawami trwającymi przez przynajmniej 5 lat oraz znaczącą redukcję centralnych receptorów dopaminowych badanych tomografią emisji pozytonów (PET). Opracowane badanie jest podobne do badania opisanego powyżej w przypadku choroby Parkinsona. Półwodzian monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub placebo podlega miareczkowaniu jako dodatkowy lek włączony do konwencjonalnego leczenia (zakres dawki od 2.5 do 20 mg dwa razy dziennie). Po podwójnie ślepej fazie poszukiwania dawki trwającej przez 3 tygodnie podczas których została zidentyfikowana indywidualna dawka dla każdego pacjenta na podstawie zdolności do tolerowania oraz efektywności, dawka pozostaje niezmieniona przez 3 tygodnie. Przed początkiem okresu miareczkowania oraz na końcu okresu leczenia u każdego pacjenta przeprowadza się pełną ocenę UPDRS (główny pomiar wyjściowy). Statystyczna analiza UPDRS wykazuje znaczące kliniczne polepszenie się objawów choroby Parkinsona po leczeniu półwodzianem monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu.
PL 208 787 B11
Ponadto istotą wynalazku jest zastosowanie związków według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli lub solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia zespołów dyskinetycznych i/lub pląsawiczych.
Zespoły dyskinetyczne i/lub pląsawicze to na przykład choroba Huntingtona, pląsawica mniejsza lub pląsawica ciężarnych.
Istotą wynalazku jest w szczególności zastosowanie związków według wynalazku do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia choroby Huntungtona.
Typowym modelem zwierzęcym jest model ogólnoustrojowy, w którym wykorzystuje się 3-nitropropionowy kwas (3-NP) podawany szczurom według C.V. Borlongan et al., Brain Res., 1995; 697: 254-257. Szczurom podawano iniekcje z selektywną neurotoksyną prążkowia 3-NP dootrzewnowo co cztery dni (C.V. Borlongan et al., Brain Res. Protocols, 1997; 1: 253-257). Po dwóch wstrzyknięciach 3-NP, szczury wykazywały objawy odzwierciedlające nadaktywność nocną we wczesnej chorobie Huntingtona, podczas gdy szczury po podaniu czterech wstrzyknięć 3-NP wykazywały nocną akinezję (hipoaktywność) odzwierciedlającą objawy późnej choroby Huntingtona. Nocna aktywność zostaje automatycznie zmierzona w konwencjonalnych klatkach do wyznaczania aktywności przez wiązki podczerwieni. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowana sól lub solwat redukują zarówno nocną nadaktywność jak i akinezję.
Typowe badanie w celu wyznaczenia efektywności związków według wynalazku pod kątem działania na pląsawice, zależną od woli funkcję motoryczną oraz upośledzenie czynnościowe u pacjentów z chorobą Huntingtona obejmuje 32 pacjentów, u których wykryto chorobę metodami genetycznymi. Półwodzian monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub placebo są podawane jako lek włączony do konwencjonalnego leczenia, które nie zmienia się przez cały okres badania. Podczas ślepej próby dawka leku zostaje wyznaczona przez okres 3 tygodni w zakresie od 2.5 do 20 mg dwa razy dziennie. Następnie dawka pozostaje niezmieniona przez 1 tydzień. Ocena przeprowadzana jest tydzień przed próbą oraz ostatniego dnia próby. Pląsawica jest oceniania z zastosowaniem skali nietypowych samowolnych ruchów (AIMS, W Guy, w: ECDEU assessment manual. Rockville MD: US manual. Rockville MD: US dept. Of health, education and welfare, 1976: 534-537), jednolitą skalę oceny choroby Huntingtona (UHDRS, Huntington study group, 1996, Movement Disord, 11: 136-42), oraz oceną nagrań wideo. Zależna od woli czynność motoryczna jest oceniana z użyciem skali motoryki UHDRS. Pacjenci oraz ich partnerzy wypełniają kwestionariusz dotyczący upośledzenia funkcjonalnego. Statystyczna analiza UPDRS wykazuje znaczące polepszenie się objawów zależnej od woli i samowolnej czynności motorycznej u pacjentów z chorobą Huntingtona po leczeniu (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olem lub jego fizjologicznie tolerowaną solą.
Istotą wynalazku jest zastosowanie podstawionych aminometylochromanów według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia zespołów dystonicznych.
Zespoły dystoniczne to na przykład kręcz szyjny kurczowy, kurcz pisarski, kurcz powiek, zespół Meigego lub dystonia wrażliwa na dopę. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego fizjologicznie tolerowana sól lub solwat są szczególnie użyteczne w leczeniu kręczu szyjnego kurczowego i/lub kurczu powiek.
Typowy model zwierzęcy to zmutowany chomik chory na dystonię według A. Richter i W. Los cher, Prog. Neurobiol. 1998; 54: 633-677. U takich chomików z genetycznie wywołaną dystonia ataki dystoniczne są wywoływane poprzez wyjęcie zwierzęcia z klatki, w której żyje i umiejscowienie go na równoważni. Na zespół dystoniczny składa się sekwencja nietypowych ruchów, a stopień ciężkości pojedynczych objawów ocenia się poprzez punktację. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowana sól lub solwat w sposób zależny od dawki redukują stopień ciężkości objawów dystonicznych.
Typowe badanie w celu wyznaczenia efektywności związków według wynalazku w przypadku zespołów dystonicznych obejmujące podwójnie ślepą próbę oraz kontrolowane podawanie placebo przeprowadzono u pacjentów z szyjną dystonią (kręcz szyjny kurczowy), którzy nie tolerują iniekcji z toksyną jadu kiełbasianego. Dawka półwodzianu monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu została wyznaczona jak opisano powyżej w zakresie od 2.5 do 20 mg dwa razy dziennie. Jako pierwszorzędowy pomiar wyjściowy zastosowano skalę oceny kręczu szyjnego kurczowego „Toronto western (TWSTRS, CL. Comella et al., 1997, Movement Disord, 12: 570-575). Zanotowano znaczące polepszenie się punktacji
PL 208 787 B1 skali TWSTRS u pacjentów leczonych (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olem lub jego farmaceutycznie tolerowaną solą lub solwatem.
Istotą wynalazku jest też zastosowanie podstawionych aminometylochromanów według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli lub solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia pozapiramidalnych objawów wywołanych przez neuroleptyki.
Pozapiramidalnymi zaburzeniami ruchu wywołanymi przez neuroleptyki są na przykład wczesna dyskinezja, dystonia, akatyzja, dyskinezją parkinsonoidalna, w szczególności spowolnienie ruchowe, lub późna dyskinezją. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego fizjologicznie tolerowana sól lub solwat są szczególnie użyteczne w leczeniu akatyzji i/lub późnej dyskinezji i/lub dyskinezji parkinsonoidalnej.
W szczególności istotą wynalazku jest zastosowanie związków według wynalazku do otrzymywania preparatów medycznych do leczenia późnej dyskinezji.
Typowym modelem zwierzęcym jest model szczura ze sztywnością mięśni wywołaną neuroleptykami według S. Wolfarth et al., Arch. Pharmacol. 1992; 345: 209-212. Szczurom podawano haloperidol - konwencjonalny lek neuroleptyczny, który zwiększa napięcie mięśniowe. Napięcie mięśniowe jest zmierzone elektromechanicznie jako opór na bierne zgięcie i odgięcie tylnej kończyny. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowana sól lub solwat zmniejszają napięcie mięśniowe wywołane przez haloperidol.
Kolejnym typowym modelem zwierzęcym jest małpa uczulana na neuroleptyki według D.E. Casey, Psychopharmacology, 1996; 124: 134-140. Małpy leczone cyklicznie neuroleptykami są wysoce wrażliwe na kolejne podawane dawki leków neuroleptycznych. Po podaniu małpy natychmiast wykazują ruchowe pozapiramidalne efekty uboczne takie pozapiramidalne efekty uboczne takie jak dystonia, dyskinezy, akatyzja, oraz opóźnienie ruchowe, które ocenia się poprzez punktację. Jako czynnik wywołujący objawy stosuje się haloperidol - konwencjonalny lek neuroleptyczny. Gdy pojawią się powyżej wymienione pozapiramidalne ruchowe efekty uboczne, podaje się (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego farmaceutycznie tolerowaną sól lub solwat; (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol w sposób zależny od dawki redukuje pozapiramidalne ruchowe efekty uboczne.
Późna dyskinezja jest częstym efektem ubocznym przy długoterminowej terapii neuroleptykami. Typowe badanie w celu wyznaczenia efektywności związków według wynalazku pod kątem działania na późną dyskinezję opisano poniżej. Do badań włączono 32 chorych hospitalizowanych z schizofrenią (DSM-III-R) w wieku 25-60 lat będących na stałym długotrwałym leczeniu (trwającym przynajmniej pięć lat). Półwodzian monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}metylo)-chroman-4-olu lub placebo są podawane jako lek włączony do leczenia antypsychotycznego, które pozostaje nie zmienione przez cały okres badania. Podczas ślepej próby dawka leku zostaje wyznaczona przez okres 3 tygodnia w zakresie od 2.5 do 20 mg dwa razy dziennie. Następnie podaje się lek przez dwa tygodnie zachowując warunki podwójnie ślepej próby. Po okresie dwutygodniowej eliminacji leku następuje zamiana testowanych leków. Ocena późnej dyskinezji z zastosowaniem Skali Nietypowych Samowolnych Ruchów (ang. Abnormal Involuntary Movement Scale - AIMS, patrz wyżej) oraz parkinsonowych pozapiramidalnych efektów ubocznych (UPDRS, patrz wyżej) przeprowadzana jest przed i po leczeniu. Punktacja AIMS w trakcie leczenia półwodzianem monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu jest znacząco niższa niż podczas podawania placebo.
Istotą wynalazku jest zastosowanie podstawionych aminometylochromanów według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli lub solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia drżenia.
Drżenie obejmuje wszystkie rodzaje drżenia takie jak drżenie samoistne, pobudzone drżenie fizjologiczne, drżenie ortostatyczne lub drżenie wywołane lekami. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jego fizjologicznie fizjologicznie tolerowana sól lub solwat są szczególnie użyteczne w leczeniu drżenia samoistnego i/lub drżenia wywołanego przez leki.
Typowe modele zwierzęce wykorzystują albo genetycznie zmutowane zwierzęta albo są modelami, w których drżenie jest wywoływane przez czynnik farmakologiczny (przegląd w: H. Wilms et al., Mov. Disord. 1999; 14: 557-571).
Typowymi modelami genetycznymi w przypadku zmutowanych zwierząt są świnie Pietrain z zespołem „Campus Syndrome według Richter et al. (Exp. Nerology, 1995; 134: 205-213) lub zmutowane myszy Weaver według J.R. Simon i B. Ghetii (Mol. Nerobiol., 1994; 9: 183-189). W modelu z myPL 208 787 B11 szami z zespołem „Campus Syndrome tak zmutowane świnie wykazują drżenie o wysokiej częstotliwości w pozycji stojącej jak i podczas ruchu, ale nie w chwili spoczynku. Ocena drżenia dokonywana jest poprzez zapis akcelometryczny. W przypadku zmutowanych myszy Weaver zwyrodnieniowa atrofia móżdżkowa występuje w skojarzeniu z drżeniem, niestabilnością chodu oraz przewracaniem się na boki po kilku krokach. Zaburzenia chodu i utrata równowagi skutkują dramatycznym obniżeniem się aktywności lokomotorycznej wyznaczonej poprzez pomiar odległości przemierzonej oraz czasu poświęconego na chodzenie w konwencjonalnych klatkach.
(2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jedna z jego farmaceutycznie tolerowanych soli lub solwatów polepszają zespół „Campus Syndrome u świń Pietrain, tzn. redukują drżenie powodujące brak sprawności w pozycji stojącej jak i podczas ruchu, oraz polepszają aktywność lokomotoryczną u zmutowanych myszy Weaver.
Typowym modelem zwierzęcym drżenia wywołanego lekiem jest drżenie wywołane przez oksotremorinę (na przykład H. Hallberg i O. Almgren, Acta Physiol. Scand., 1987; 129: 407-13; J.G. Clement i W.R. Dyck, J. Pharmacol. Meth., 1989; 22: 25-36). Oksotremorina wywołuje drżenie które mierzy się skalą stopniującą. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jedna z jego farmaceutycznie tolerowanych soli lub solwatów hamują drżenia wywołane przez oksotremolinę.
Istotą wynalazku jest ponadto zastosowanie podstawionych aminometylochromanów według wynalazku oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli lub solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia pozapiramidalnych zaburzeń ruchu z grupy, w skład której wchodzą: zespół Tourette'a, balizm, drgawki kloniczne mięśni, zespół niespokojnych nóg oraz choroba Willsona.
Typowym modelem zwierzęcym drgawek klonicznych mięśni są drgawki kloniczne mięśni wywołane przez ostre niedotlenienie według D.D. Truonga et al., Mov. Disord., 1994; 9: 201-206). W tym modelu drgawek klonicznych mięśni po niedotlenieniu, u szczurów następuje wstrzymanie akcji serca na 8 minut a następnie przeprowadza się ich reanimację. Miokloniczne drgawki występują spontanicznie ale mogą zostać wywołane przez stymulację słuchową, pogarszając się w kolejnych dniach po wstrzymaniu akcji serca. (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub jedna z jego farmakologicznie tolerowanych soli lub solwatów w sposób zależny od dawki obniża liczbę spontanicznych lub wywołanych bodźcem dźwiękowym drgań mioklonicznych.
Pozapiramidalne zaburzenia ruchu takie jak zespół Steele-Richardsona-Olszewskiego (= postępujące porażenie nadjądrowe), degeneracja podstawno-korowa, oliwkowo-mostowa atrofia mózgu, lub zespół „Shy Drager, pląsawica mniejsza, pląsawica ciężarnych, kurcz pisarski, kurcz powiek, zespół Meigego, dystonia wrażliwa na dopę, zespół Tourette'a, balizm, drgawki kloniczne mięśni, zespół niespokojnych nóg lub choroba Willsonsa nie występują wystarczająco często, aby przeprowadzić regularne próby podwójnie ślepe. Jednakże istnieje medyczna presja w tym zakresie gdyż nadal brakuje skutecznych terapii.
Dlatego też dostępne obserwacje w przypadku kilku wybranych pacjentów są wystarczającym sposobem wykazania skuteczności (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu.
Istotą wynalazku jest także kompozycja farmaceutyczna zawierająca jako składnik aktywny (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol w połączeniu z jednym lub większą liczbą farmaceutycznie tolerowanych rozcieńczalników.
Związek według wynalazku lub jego fizjologicznie tolerowana sól lub solwat, użyteczny w użyteczny w leczeniu pozapiramidalnych zaburzeń ruchu, szczególnie w leczeniu choroby Parkinsona, zespołu Parkinsona, zespołów zaburzeń ruchów dowolnych, pląsawicy lub zespołu dystonicznego, drgawek, zespołu Tourette'a, balizmu, drgawek klonicznych mięśni, zespołu niespokojnych nóg lub choroby Willsonsa i/lub w leczeniu efektów ubocznych w przypadku idiopatycznej choroby Parkinsona lub objawów parkinsonizmu, w tym kompozycje lecznicze jak określono poniżej, korzystnie są podawane w dawkach od 0,1 do 100 mg, korzystnie pomiędzy około 1 a 20 mg. Kompozycja taka może być podawana jeden lub więcej razy dziennie, na przykład 2, 3 lub 4 razy dziennie. Konkretna dawka w przypadku każdego pacjenta zależy od wszystkich rodzajów czynników, na przykład od aktywności danego zastosowanego związku, od wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, płci, diety, czasu i drogi podania, od współczynnika wydalania, farmaceutycznych interakcji połączonych substancji oraz od stanu zaawansowania konkretnej choroby, której terapia dotyczy. Korzystne jest podanie doustne, ale można także wykorzystać parenteralne drogi podania (na przykład dożylnie lub przezskórnie).
PL 208 787 B1
Wszystkie preparaty farmaceutyczne stosowane w leczeniu pozapiramidalnych zaburzeń ruchu i/lub w leczeniu ubocznych efektów leków przeciwko chorobie Parkinsona w pozapiramidalnych zaburzeniach ruchu w tym lecznicze kombinacje można stosować jako farmaceutyki dla ludzi jak i w medycynie weterynaryjnej.
Kompozycje według wynalazku są korzystnie podawane parenteralnie, a zwłaszcza doustnie, choć nie wyłącza się innych dróg podania, na przykład takich jak podanie doodbytnicze.
Odpowiednimi rozcieńczalnikami są organiczne lub nieorganiczne substancje, które są odpowiednie do podawania dojelitowego (na przykład doustnie), parenteralnego lub miejscowego i takie, które nie reagują ze związkami według wynalazku i/lub ich farmaceutycznie tolerowanymi solami i solwatami s ą na przykł ad woda, oleje roś linne, alkohole benzylowe, glikole alkilenowe, glikole polietylenowe, trójoctany glicerolu, żelatyna, węglowodany takie jak laktoza lub skrobia, stearynian magnezu, talk, wazelina. Formy, które stosuje się do podawania doustnego to szczególnie, tabletki, pigułki, tabletki powlekane, kapsułki, proszki, granulaty, syropy, płyny lub krople, formy do podawania doodbytniczego do szczególnie czopki, formy do podawania parenteralnego to szczególnie roztwory, korzystnie roztwory olejowe lub wodne, ponadto zawiesiny emulsje wodne, ponadto zawiesiny emulsje lub implanty, a formy do podawania miejscowego to plastry transdermalne, maści, kremy lub proszki. Związki według wynalazku i/lub ich farmaceutycznie tolerowane sole i solwaty mogą także być liofilizowane, a otrzymane liofilizaty stosowane na przykład do sporządzenia postaci do iniekcji. Wymienione powyżej preparaty mogą występować w formie wysterylizowanej i/lub zawierać środki pomocnicze takie jak, środki poślizgowe, konserwanty, stabilizatory i/lub środki zwilżające, emulgatory, sole w celu modyfikacji ciśnienia osmotycznego, substancje buforujące, barwniki, substancje smakowe i/lub inne aktywne składniki, na przykład jedną lub większą liczbę witamin.
Preparaty, jeśli właściwe, mogą być przeznaczone do powolnego uwalniania związku według wynalazku lub jego biologicznie zgodnej soli lub solwatu.
P r z y k ł a d y:
P r z y k ł a d 1: (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol
Wytrząśniętą mieszaninę 3.5 g (2R,4Pv/S)-2-chlorometylo-4-hydroksychromanu w 200 ml acetonitrylu zadano 4.5 g trietyloaminy otrzymując żółty roztwór. Do tego roztworu dodano 4 g wodorowęglanu sodu i 4 g chlorowodorku 3-(4-fluorofenylo)-pirydylo-5-metyloamonowego w 100 ml acetonitrylu. Mieszaninę reakcyjną ogrzewano z chłodnicą zwrotną przez noc otrzymując czerwony roztwór. Mieszaninę odparowano, otrzymaną pozostałość przeprowadzono do octanu etylu i przemyto wodą oraz osuszono z zastosowaniem siarczanu sodu. Organiczny roztwór odparowano do sucha. Otrzymaną pozostałość oczyszczono chromatograficznie. Czysty związek przekształcono w chlorowodorek (2R,4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu w etanolu. Temp. krzepnięcia wynosi 165 stopni C. Otrzymana ilość wynosiła 800 mg. Oprócz związku N-monoalkilowanego, otrzymano związek N-dialkilowany i substancję wyjściową.
P r z y k ł a d 2: (2R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-7-ol
1300 mg (2R/S)-2-[5-(4-fluorofenylo)-3-pirydylometyloaminometylo]-metoksychromanu zadano 25 ml kwasu bromowodorowego (48% w wodzie) w temperaturze 130 stopni C. Otrzymany czerwony roztwór zobojętniono i poddano końcowej procedurze jak w przykładzie 1. Otrzymano 130 mg bromowodorku (2R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-7-olu; RF=0,27 w octanie etylu/metanolu 8/2.
Podobnie otrzymano 2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-7-ol jako maleinian.
Analogicznie jak w przykładzie 2.1, (2R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-8-metoksychromanu zadaje się kwasem bromowodorowym, otrzymując bromowodorek (2R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-8-ol.
PL 208 787 B11
Do wytrząśniętej mieszaniny 20.0 g związku o wzorze VII w 250 ml metanolu dodawano przez 2 godziny małymi porcjami ogółem 26.0 g borowodorku sodu. Po wytrząśnięciu mieszaniny przez jedną godzinę w temperaturze pokojowej dodano 500 ml wody i 800 ml octanu etylu. Oddzielono warstwę organiczną, usunięto rozpuszczalnik a pozostałość poddano konwencjonalnej procedurze. Po krystalizacji z toluenu otrzymano enancjomerycznie i diastereomerycznie czysty związek o wzorze VIII.
P r z y k ł a d 4
Roztwór 3.7 g aldehydu o wzorze VIA i 3.3. g aminy o wzorze V (którą można otrzymać według opisu patentowego WO 02/20507, przykład 3 (2) ze związku o wzorze VIII) i katalitycznych ilości kwasu p-toluenosulfonowego w 280 ml toluenu ogrzewano pod chłodnicą zwrotną przez trzy godziny stosując oddzielacz wody. Mieszaninę tę pozostawiono do schłodzenia w temperaturze pokojowej zanim dodano do niej 100 ml metanolu. Przez 30 minut małymi porcjami dodawano łącznie 4.0 g borowodorku sodu do wytrząśniętej mieszaniny. Po wytrząśnięciu mieszaniny przez jedną godzinę w temperaturze pokojowej dodano do niej 100 ml wody i 200 ml octanu etylu. Oddzielono warstwę organiczną, usunięto rozpuszczalnik a pozostałość poddano konwencjonalnej procedurze. W ten sposób otrzymano wolny od zasad (2R,4S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol.
W celu otrzymania odpowiedniego chlorowodorku produkt ten został rozpuszczony w 100 ml etanolu i zadany 14.27 ml 1N roztworu kwasu solnego w wodzie. Usunięto rozpuszczalniki a pozostałość rekrystalizowano z 50 ml etanolu. W taki sposób otrzymano związek (2R,4S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu jako półwodzian monochlorowodorku w enancjomerycznie czystej postaci.
PL 208 787 B1
P r z y k ł a d 5
Powinowactwo do receptora 5-HT1A można określić in vitro w doświadczalnym wiązaniu znakowanego radioaktywnie ligandu zgodnie z Cossery JM et al. (Eur. J. Pharmacol. 1987; 140: 143-155). Funkcjonalne właściwości agonistyczne względem receptora 5-HT1A można określić in vitro w teście GTP-gamma-S (Newman-Tancredi A et al., Eur. J. Pharmacol. 1996; 307: 107-111). Standardowym badaniem w zwierzęcym modelu in vivo na agonistyczne właściwości względem 5-HT1A jest test ultradźwiękowy na szczurach (na przykład deFry et al., Eur. J. Pharmacol. 1993; 249: 331-339; Sanchez C, Behav. Pharmacol. 1993; 4: 269-277). Powinowactwo do receptorów D4 można określić in vitro w doświadczalnym wiązaniu znakowanego radioaktywnie ligandu zgodnie z Klokow M et al. (Drug Res. 1986; 36: 197-200). Związek (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}metylo)-chroman-4-olu wiąże się z receptorami 5-HT1A a wartość IC50 wynosi 10 nM i z receptorami D4 a wartość IC50 wynosi 12 nM. Ponadto nie wiąże się on lub wiąże się słabo z receptorami D2. Jego agonistyczne właściwości są potwierdzone in vitro w teście GTP-gamma-S o wartości ED50 wynoszącej 33 nM oraz w warunkach in vivo w teście ultradźwiękowym z wartością ED50 wynoszącą 2 mg/kg.
Poniższe przykłady odnoszą się do produktów farmaceutycznych:
P r z y k ł a d A: Ampułki iniekcyjne
Roztwór 100 g (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu oraz 5 g wodorofosforanu disodu w 3 litrach redestylowanej wody doprowadzono do pH 6.5 2N kwasem solnym, wysterylizowano przez przesączenie, wypełniono ampułki, poddano liofilizacji w warunkach sterylnych i zakapslowano w postaci sterylnej. Każda ampułka zawiera 5 mg składnika aktywnego.
P r z y k ł a d B: Czopki
Mieszaninę 20 g (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu stopiono z 100 g lecytyny sojowej i 1400 g masła kakaowego, mieszaninę wylano do form i pozostawiono do schłodzenia. Każdy czopek zawiera 20 mg składnika czynnego.
P r z y k ł a d C: Roztwór
Sporządzono roztwór z 1 g (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu, 9.38 g NaH2PO42H2O, 28.48 g
Na2HPO<12H2O i 0.1 g chlorku benzalkonium w 940 ml redestylowanej. pH doprowadzono do 6.8, roztwór uzupełniono do 1 I i wysterylizowano przez promieniowanie. Taki roztwór można stosować w formie kropel do oczu.
P r z y k ł a d D: Maść
500 mg (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetyIo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu zmieszano z 99.5 g wazeliny w warunkach aseptycznych.
P r z y k ł a d E-1: Tabletki
Mieszaninę 1 kg (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu, 4 kg laktozy, 1.2 kg skrobi ziemniaczanej, 0.2 kg talku i 0.1 kg stearynianu magnezu poddano tabletkowaniu znanym sposobem tak, że każda tabletka zawiera 10 mg składnika aktywnego.
P r z y k ł a d E-2: Tabletki
Mieszaninę 20 g półwodzianu monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, 1 kg lewodopy, 250 g benserazydu, 4 kg laktozy, 1.6 kg skrobi ziemniaczanej, 0.2 kg talku i 0.1 kg stearynianu magnezu poddano tabletkowaniu znanym sposobem tak, że każda tabletka zawiera 0.2 mg półwodzianu monochlorowodorku (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, 10 mg lewodopy, i 2.5 mg benserazydu.
P r z y k ł a d F: Tabletki powlekane otoczka cukrowa
Mieszaninę poddano procesowi tabletkowania analogicznie jak w przykładzie E, i tabletki tabletki były kolejno powlekane znanym sposobem otoczką z sacharozy, skrobi ziemniaczanej, talku, tragakantu i barwnika.
P r z y k ł a d G: Kapsułki kg (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu wypełniono twarde żelatynowe kapsułki w zwyczajowy sposób w tak, że każda kapsułka zawiera 20 mg składnika czynnego.
PL 208 787 B11
P r z y k ł a d H: Ampułki
Roztwór 1 kg (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu w 60 I redestylowanej wody wyjałowiono przez sączenie, wypełniono nim ampułki, poddano procesowi liofilizacji w warunkach sterylnych i zamknięto ampułki w sterylnej postaci. Każda ampułka zawiera 10 mg składnika aktywnego.
P r z y k ł a d I: Rozpylacz do inhalacji g (2R,4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub jego fizjologicznie tolerowanej soli lub solwatu rozpuszczono w 10 I izotonicznym roztworze NaCI, i roztworem tym wypełniono komercyjnie dostępne pojemniki z rozpylaczem. Roztwór może być rozpylany bezpośrednio do ust lub do nosa. Jedno rozpylenie (w przybliżeniu 0.1 ml) odpowiada dawce około 0.14 mg.

Claims (18)

1. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów, do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia pozapiramidalnych zaburzeń ruchu.
2. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia ubocznych efektów leków stosowanych w chorobie Parkinsona w idiopatycznej chorobie Parkinsona.
3. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że rzeczonym efektem ubocznym leków stosowanych w chorobie Parkinsona jest dyskineza a rzeczonym lekiem stosowanym w chorobie Parkinsona jest l-dopa (lewodopa).
4. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia idiopatycznej choroby Parkinsona.
5. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia ubocznych efektów leków stosowanych w chorobie Parkinsona w zespołach Parkinsona.
6. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia zespołów Parkinsona.
7. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia zespołów dyskinetycznych i pląsawiczych.
8. Zastosowanie według zastrz. 7, znamienne tym, że rzeczonym zespołem pląsawiczym jest choroba Huntungtona.
9. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia zespołów dystonicznych.
10. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia pozapiramidalnych objawów wywołanych przez neuroleptyki.
11. Zastosowanie według zastrz. 10, znamienne tym, że rzeczonym objawem pozapiramidalnym wywołanym przez neuroleptyki jest późna dyskinezja.
PL 208 787 B1
12. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia drżenia.
13. Zastosowanie (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu oraz ich farmaceutycznie tolerowanych soli i solwatów do wytwarzania preparatu medycznego do leczenia pozapiramidalnych zaburzeń ruchu z grupy, w skład której wchodzą: zespół Gilles de la Tourettea, balizm, drgawki kloniczne mięśni, zespół niespokojnych nóg oraz choroba Willsona.
14. Kompozycja farmaceutyczna zawierająca jako składnik aktywny (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol lub (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol w połączeniu z jednym lub większą liczbą farmaceutycznie tolerowanych rozcieńczalników.
15. (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol.
16. (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol.
17. Sposób otrzymywania (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, znamienny tym, że obejmuje przeprowadzenie reakcji (2R, 4R/S)-2-aminometylo-4hydroksy-chromanu z aldehydem 5-(4-fluorofenylo)-nikotynowym.
18. Sposób otrzymywania (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-olu, znamienny tym, że obejmuje przeprowadzenie reakcji (2R, 4R)-2-aminometylo-4-hydroksy-chromanu z aldehydem 5-(4-fluorofenylo)-nikotynowym.
PL369684A 2001-09-19 2002-08-12 (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol i (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol, sposoby ich otrzymywania i zastosowanie do wytwarzania preparatów medycznych oraz zawierająca je kompozycja farmaceutyczna PL208787B1 (pl)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP01122377 2001-09-19

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL369684A1 PL369684A1 (pl) 2005-05-02
PL208787B1 true PL208787B1 (pl) 2011-06-30

Family

ID=8178662

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL369684A PL208787B1 (pl) 2001-09-19 2002-08-12 (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol i (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol, sposoby ich otrzymywania i zastosowanie do wytwarzania preparatów medycznych oraz zawierająca je kompozycja farmaceutyczna

Country Status (25)

Country Link
US (1) US7618988B2 (pl)
EP (1) EP1427724B1 (pl)
JP (1) JP4615857B2 (pl)
KR (1) KR100912911B1 (pl)
CN (1) CN100338060C (pl)
AR (1) AR036677A1 (pl)
AT (1) ATE325120T1 (pl)
AU (1) AU2002331229B2 (pl)
BR (1) BR0212555A (pl)
CA (1) CA2460696C (pl)
CY (1) CY1105118T1 (pl)
DE (1) DE60211186T2 (pl)
DK (1) DK1427724T3 (pl)
ES (1) ES2262840T3 (pl)
HU (1) HUP0401910A3 (pl)
MX (1) MXPA04002492A (pl)
MY (1) MY128882A (pl)
PE (1) PE20030428A1 (pl)
PL (1) PL208787B1 (pl)
PT (1) PT1427724E (pl)
RU (1) RU2322443C2 (pl)
SI (1) SI1427724T1 (pl)
TW (1) TWI244391B (pl)
WO (1) WO2003024960A1 (pl)
ZA (1) ZA200402855B (pl)

Families Citing this family (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10318690B3 (de) * 2003-04-24 2004-11-11 Merck Patent Gmbh Verfahren zur Herstellung von Nicotinaldehyden
EP1856126A2 (en) 2005-02-17 2007-11-21 Wyeth a Corporation of the State of Delaware Cycloalkylfused indole, benzothiophene, benzofuran and indene derivatives
BRPI0612752B8 (pt) * 2005-06-21 2021-05-25 Merck Patent Gmbh composição farmacêutica sólida compreendendo (r)-(-)-2-[5-(4-fluorfenil)-3-piridilmetilaminometil]cromano
FR2978916B1 (fr) 2011-08-10 2013-07-26 Servier Lab Composition pharmaceutique solide pour administration buccale d'agomelatine
ES2654787T3 (es) 2012-04-18 2018-02-15 Contera Pharma Aps Formulación farmacéutica disponible por vía oral adecuada para la gestión mejorada de trastornos del movimiento
FR3001894A1 (fr) 2013-02-08 2014-08-15 Servier Lab Composition pharmaceutique solide pour administration buccale d'agomelatine
JP7227896B2 (ja) 2016-07-11 2023-02-22 コンテラ ファーマ エー/エス 朝の無動状態を治療するための拍動性薬物送達系

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5767132A (en) * 1980-10-07 1982-04-23 Nippon Steel Corp Vertical type continuous annealing furnace having independently moving middle partition plate
DE4135474A1 (de) * 1991-10-28 1993-04-29 Bayer Ag 2-aminomethyl-chromane
SI9300097B (en) * 1992-02-27 2001-12-31 Janssen Pharmaceutica Nv (benzodioxan, benzofuran or benzopyran) alkylamino) alkyl substituted guanidines
BR9407317A (pt) * 1993-08-19 1996-04-16 Janssen Pharmaceutica Nv Derivados vasoconstritores da diidrobenzopirana
DE69524528T2 (de) * 1994-10-14 2002-08-01 Merck Patent Gmbh ZNS wirksames (R)-(-)-2-[5-(4-Fluorophenyl)-3-pyridylmethylaminomethyl]chroman
US5585388A (en) * 1995-04-07 1996-12-17 Sibia Neurosciences, Inc. Substituted pyridines useful as modulators of acetylcholine receptors
CZ192998A3 (cs) * 1995-12-21 1999-05-12 Pfizer Inc. 2,7-Substituované oktahydropyrrolo[1,2-a]pyrazinové deriváty, meziprodukty pro jejich výrobu a farmaceutické prostředky na jejich bázi
US5756521A (en) * 1996-04-03 1998-05-26 American Home Products Corporation Chroman-2-ylmethylamino derivatives
UA73981C2 (en) * 2000-03-10 2005-10-17 Merck Patent Gmbh (r)-(-)-2-[5-(4-fluorophenyl)-3-pyridylmethylaminomethyl]-chromane for treatment of extrapyramidal movement disorders (variants), pharmaceutical composition and kit

Also Published As

Publication number Publication date
US7618988B2 (en) 2009-11-17
CA2460696C (en) 2011-01-11
MXPA04002492A (es) 2004-05-31
CN1714089A (zh) 2005-12-28
RU2004112190A (ru) 2005-05-10
BR0212555A (pt) 2004-10-19
CA2460696A1 (en) 2003-03-27
HUP0401910A2 (hu) 2005-01-28
DE60211186T2 (de) 2007-01-18
PL369684A1 (pl) 2005-05-02
WO2003024960A1 (en) 2003-03-27
TWI244391B (en) 2005-12-01
DK1427724T3 (da) 2006-08-21
ATE325120T1 (de) 2006-06-15
CY1105118T1 (el) 2009-11-04
EP1427724B1 (en) 2006-05-03
JP4615857B2 (ja) 2011-01-19
HUP0401910A3 (en) 2011-02-28
CN100338060C (zh) 2007-09-19
RU2322443C2 (ru) 2008-04-20
AR036677A1 (es) 2004-09-29
KR20040044461A (ko) 2004-05-28
US20060229339A1 (en) 2006-10-12
DE60211186D1 (de) 2006-06-08
ES2262840T3 (es) 2006-12-01
SI1427724T1 (sl) 2006-10-31
KR100912911B1 (ko) 2009-08-20
PE20030428A1 (es) 2003-05-24
JP2005527476A (ja) 2005-09-15
AU2002331229B2 (en) 2008-05-15
EP1427724A1 (en) 2004-06-16
MY128882A (en) 2007-02-28
PT1427724E (pt) 2006-09-29
ZA200402855B (en) 2005-01-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL208787B1 (pl) (2R, 4R/S)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol i (2R, 4R)-2-({[5-(4-fluorofenylo)-pirydyn-3ylmetylo)]-amino}-metylo)-chroman-4-ol, sposoby ich otrzymywania i zastosowanie do wytwarzania preparatów medycznych oraz zawierająca je kompozycja farmaceutyczna
RU2297833C2 (ru) Новое применение 2-[5-(4-фторфенил)-3-пиридилметиламинометил]-хромана и его физиологически приемлемых солей
JP4901046B2 (ja) (r)−(−)−2−[5−(4−フルオロフェニル)−3−ピリジルメチルアミノメチル]−クロマンおよびこの生理学的に許容し得る塩の新規な使用
AU2002355170A1 (en) Novel use of 2-[5-(4-fluorophenyl)-3-pyridylmethylaminomethyl]-chromane and its physiologically acceptable salts
AU2002331229A1 (en) Novel use of substituted aminomethyl chromans
AU2001230222A1 (en) Novel use of (R)-(-)-2-[5-(4-fluorophenyl)-3-pyridylmethylaminomethyl]- chromane and its physiologically acceptable salts
RU2320336C2 (ru) Новое применение замещенных аминометилхроманов для лечения нарушений движений или нежелательных действий, вызываемых средствами, которые вводятся для лечения экстрапирамидных нарушений движений

Legal Events

Date Code Title Description
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20110812