KR20160131694A

KR20160131694A - Ligation device

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Publication number: KR20160131694A
Application number: KR1020150064641A
Authority: KR
Inventors: 정민호; 백경석
Original assignee: 주식회사 엔도비전; 백경석
Priority date: 2015-05-08
Filing date: 2015-05-08
Publication date: 2016-11-16

Abstract

이에 본 발명에서는 상기와 같은 문제점들을 해결하기 위하여 발명한 것으로서, 손으로 파지하기 위한 손잡이을 가지는 건(Gun)타입의 결찰기바디와, 상기 결찰기바디의 전방으로는 돌출시키는 결찰관과, 상기 결찰관의 전방에 연결하여 결찰위치에 맞게 방향을 자유롭게 할 수 있게하는 스티어러블관과, 상기 스티어러블관의 선단 내경부에 구비하여 결찰하기 위한 신체부위를 견고하게 잡을 수 있는 그랩스퍼와, 상기 그랩스퍼 외측부인 스티어러블관의 외경부에 설치하여 그랩스퍼에 의하여 잡혀진 신체부위를 봉합하는 클립을 포함하여;
신체를 그랩스퍼로 견고하게 잡고 있는 상태에서 클립링을 발사하여 잡고 있는 신체를 조여서 봉합하는 형태를 취할 수 있게 되므로 시술의 용이성을 제공하면서 결찰해제로 인한 재시술과 같은 문제를 원천적으로 해결할 수 있는 목적 달성이 가능하다.SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, the present invention has been made in order to solve the above problems, and it is an object of the present invention to provide a ligature body of a gun type having a handle for gripping by hand, a ligature tube projecting forwardly of the ligature body, A grasper which is provided at a distal end portion of the steerable tube to firmly hold a body part for ligating, and a grasper And a clip disposed on an outer diameter portion of the steerable tube, which is an outer portion, for sealing a body part held by the gripper;
Since the clip ring is fired while holding the body firmly with the grapples, the body can be tightened to tighten the body so that the problem such as re-operation due to the release of the ligature can be solved It is possible to achieve the purpose.

Description

Uterine ligation {LIGATION DEVICE}

본 발명은 자궁 결찰기에 관한 것으로서 더욱 상세하게는 자궁에 이상이 발생하여 자궁을 들어내는 적출술을 수행한 후 봉합을 수행하여야 하는 데, 어려운 봉합술 대용으로 경험이 부족한 의료진의 경우에도 신속하고 용이하게 수술부위를 봉합시킬 수 있도록 한 신규한 구성의 자궁 결찰기의 제공에 관한 것이다.The present invention relates to a uterine ligation apparatus, and more particularly, to a method of performing a suture after a uterine anomaly is performed due to an abnormal uterine anatomy. However, even in the case of an inexperienced medical staff, The present invention relates to the provision of a new uterine ligature that allows the site to be sealed.

여성의 생식기는 크게 난소, 자궁 및 질로 구성되어 있으며, 이 중 가장 질병의 빈도가 높은 것이 자궁이다. 자궁은 다시 자궁체부, 자궁내막, 자궁경부로 구성되며 자궁의 세부구조중 가장 질환의 빈도가 높은 곳은 자궁경부이다.The genitals of women are largely composed of ovaries, uterus and vagina, and the uterus is the most frequent disease. The uterus is composed of the uterine body, endometrium, and cervix. The most frequent disease of the uterus is the uterine cervix.

자궁경부는 성적 접촉으로 인해 직접적인 바이러스 감염, 손상 및 여러 자극에 의해 자궁경부 이형성증, 상피내암, 침윤성 자궁경부암 등의 질병에 노출되어 있다.The cervix is exposed to diseases such as cervical dysplasia, intraepithelial cancer, and invasive cervical cancer by direct viral infection, damage and various stimuli due to sexual contact.

자궁경부 질환이 육안적 및 조직 생검으로 발견된 후 대부분 자궁경부 원추 절제술(자궁경부를 꼬깔 모양으로 절제하여 이 부분에 발생하는 조직학적 변화를 현미경으로 확대 관찰하여 정확한 진단을 내림)을 시행하는 경우와 더불어, 병변을 수술이나 치료로서도 제거하지 못하게 될 경우에는 자궁을 덜어내는 적출수술까지 시행하게 된다.Most cases of cervical disease after gynecologic and histologic biopsy are performed with conization of the uterine cervix (a cervical resection of the cervix is performed with a microscopic observation of the histologic changes in the cervix) In addition, if the lesion can not be removed by surgery or treatment, the uterus will be removed.

상기와 같이 경미한 자궁경부 원추절제술 후 통상 4 ∼ 6주의 회복기간이 필요하고, 수술 후에도 수술부위의 마감 및 치료를 위해 지혈, 소작, 소독 정도를 시행하는 실정으로 다른 환부의 치료 노력에 비해 별다른 조치를 취하지 않고 자연적인 회복을 기다리는 것이 통례이고, 자궁적출수술 후에는 수술부위를 봉합하여 마감하게 된다.After a mild cervical cone resection as described above, it usually takes 4 to 6 weeks to recover, and after the operation, the operation is performed for hemostasis, cauterization, and disinfection for the finishing and treatment of the surgical site. It is customary to wait for a natural recovery without taking a hysterectomy. After the hysterectomy, the surgical site is closed and closed.

특허출원 제 10 - 2008 - 0096282 호Patent Application No. 10 - 2008 - 0096282 특허출원 제 10 - 2012 - 0048197 호Patent application No. 10 - 2012 - 0048197 특허출원 제 10 - 2014 - 7004894 호Patent Application No. 10 - 2014 - 7004894 특허출원 제 10 - 2015 - 7002960 호Patent Application No. 10 - 2015 - 7002960

상기와 같이 자궁의 수술이 있은 후에는 수술부위를 봉합하게 되는 데, 신체적인 특성에 의하여 공간이 협소하기 때문에 경험이 많은 의료진이라 하더라도 봉합작업을 용이하게 수행하는 것이 어려울뿐 만 아니라, 봉합에 많은 시간이 소요되기 때문에 의료진은 물론 피시술자에게도 많은 어려움이 동반되는 것은 주지의 사실이다.After the operation of the uterus as described above, the surgical site is sutured. Because of the narrow space due to the physical characteristics, it is difficult for the experienced medical staff to perform the suturing operation easily, It is a well-known fact that it takes a lot of time for the medical staff as well as the physician.

이와 같이 수술도 어렵거니와 수술 후 봉합 또한 어렵기 때문에 경험이 많지않은 의료진이 수술부위를 봉합하는 데에는 더 많은 시간과 노력을 필요로 하게 되고, 봉합이 끝난 후에는 회복하는 과정에는 봉합이 풀어지는 경우가 빈번하게 발생하고 있는 실정이다.In this case, it is difficult to suture after operation. Therefore, it is more difficult for inexperienced medical staff to suture the surgical site, and more time and effort are needed. After the suture is completed, Is frequently encountered.

이와 같이 봉합부위가 회복하는 과정에서 풀어지게 되는 경우에는 재 봉합을 수행하여야 하기 때문에 피시술자가 다시 수술하는 과정과 같은 절차를 반복하여야 하기 때문에 신체적인 고통은 물론 정신적인 고통을 수반하게 되는 어려움이 발생하게 된다.If the suture is loosened during the recovery process, the suture must be re-sutured. Therefore, the patient must repeat the same procedure as the operation of the suture again, resulting in difficulty in not only physical pain but also mental pain .

이러한 문제를 해결하여 경험이 부족한 의료진의 경우에도 쉽게 수술부위를 봉합시킬 수 있는 수단으로 결찰기가 개발되어 사요되고 있으며, 대적인 선행기술로서는 특허출원 제 10 - 2008 - 0096282 호, 제 10 - 2012 - 0048197 호, 제 10 - 2014 - 7004894 호, 제 10 - 2015 - 7002960 호가 있다.In order to solve this problem, a ligation apparatus has been developed as a means for easily suturing a surgical site even in the case of an inexperienced medical staff. As a prior art, Patent Application Nos. 10 - 2008 - 0096282 and 10 - 0048197, 10 - 2014 - 7004894, 10 - 2015 - 7002960.

이러한 선행기술들은 일반적인 수술 후 봉합을 위한 용도로 개발되어 사용되고 있으며 다른 신체나 장기에 비하여 극히 협소한 공간을 가지는 자궁에 적합한 구성을 가지지 못하기 때문에 현실적으로 적용하여 사용하는 것이 어렵고, 실제 적용하고 있는 예도 없는 실정이다.These prior arts have been developed and used for suturing after general surgery, and since they do not have a configuration suitable for a uterus having an extremely narrow space compared to other bodies or organs, it is difficult to apply them practically and to use them. It is absent.

이에 본 발명에서는 상기와 같은 문제점들을 해결하기 위하여 발명한 것으로서, 손으로 파지하기 위한 손잡이을 가지는 건(Gun)타입의 결찰기바디와, 상기 결찰기바디의 전방으로는 돌출시키는 결찰관과, 상기 결찰관의 전방에 연결하여 결찰위치에 맞게 방향을 자유롭게 할 수 있게하는 스티어러블관과, 상기 스티어러블관의 선단 내경부에 구비하여 결찰하기 위한 신체부위를 견고하게 잡을 수 있는 그랩스퍼와, 상기 그랩스퍼 외측부인 스티어러블관의 외경부에 설치하여 그랩스퍼에 의하여 잡혀진 신체부위를 봉합하는 클립을 포함하여;SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, the present invention has been made in order to solve the above problems, and it is an object of the present invention to provide a ligature body of a gun type having a handle for gripping by hand, a ligature tube projecting forwardly of the ligature body, A grasper which is provided at a distal end portion of the steerable tube to firmly hold a body part for ligating, and a grasper And a clip disposed on an outer diameter portion of the steerable tube, which is an outer portion, for sealing a body part held by the gripper;

신체를 그랩스퍼로 견고하게 잡고 있는 상태에서 클립링을 발사하여 잡고 있는 신체를 조여서 봉합하는 형태를 취할 수 있게 되므로 시술의 용이성을 제공하면서 결찰해제로 인한 재시술과 같은 문제를 원천적으로 해결할 수 있는 목적 달성이 가능하다.Since the clip ring is fired while holding the body firmly with the grapples, the body can be tightened to tighten the body so that the problem such as re-operation due to the release of the ligature can be solved It is possible to achieve the purpose.

본 발명은 공간이 극히 협소한 자궁부위의 봉합은 물론 기타 신체부위의 수술 후 봉합에도 적용할 수 있는 결찰기를 제공하여 봉합의 용이성을 제공할 수 있도록 함으로서 경험이 부족한 의료진의 경우에도 용이하게 시술할 수 있는 효과를 가진다.The present invention provides a suturing apparatus that can be applied to suture of a uterus having a very narrow space, as well as to post-operative suturing of other body parts, thereby providing ease of suturing. It has the effect of being able to.

또한, 시술이 용이하여 시술을 수행하는 의료진은 물론 피시술자의 신체 및 정신적인 피해를 경감하면서 수술 후 부작용을 최소화할 수 있고, 그에 따르는 치료 비용을 경감할 수 있는 등 다양한 효과를 가지는 발명이다.In addition, it is an invention having a variety of effects such as minimizing side effects after surgery while reducing the physical and mental damages of physicians, as well as the medical staff performing the procedure with ease of operation, and reducing the cost of the treatment.

도 1은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 외관을 도시한 정면 상태의 구성도.
도 2는 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기를 구성하는 구성품의 연결상태를 도시한 예시도.
도 3은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 그래스퍼를 발췌하여 도시한 사시도.
도 4는 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 그래스퍼를 발췌하여 도시한 단면도.
도 5는 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 그래스퍼를 도시한 다른 예의 구성도.
도 6은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 클립을 발췌하여 도시한 구성도.
도 7은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 사용상태를 예시적으로 도시한 구성도.BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS Fig. 1 is a schematic view of a frontal state showing the appearance of a uterine ligation apparatus to which the technique of the present invention is applied. Fig.
BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention [0001] The present invention relates to a uterine ligation apparatus.
FIG. 3 is a perspective view illustrating a grapper of a uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied. FIG.
FIG. 4 is a cross-sectional view illustrating a grapper of a uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied; FIG.
Fig. 5 is a schematic view of another example of a grasper of a uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied. Fig.
FIG. 6 is a schematic view showing a clip of a uterine ligation apparatus to which the technique of the present invention is applied. FIG.
FIG. 7 is a schematic view illustrating the use state of a uterine ligation apparatus to which the technique of the present invention is applied. FIG.

이하 첨부되는 도면과 관련하여 상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 바람직한 구성과 작용에 대하여 설명하면 다음과 같다.DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

도 1은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 외관을 도시한 정면 상태의 구성도, 도 2는 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기를 구성하는 구성품의 연결상태를 도시한 예시도, 도 3은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 그래스퍼를 발췌하여 도시한 사시도, 도 4는 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 그래스퍼를 발췌하여 도시한 단면도, 도 5는 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 그래스퍼를 도시한 다른 예의 구성도, 도 6은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 클립을 발췌하여 도시한 구성도, 도 7은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기의 사용상태를 예시적으로 도시한 구성도로서 함께 설명한다.FIG. 1 is a front view showing the appearance of a uterine ligation apparatus to which the technique of the present invention is applied, FIG. 2 is an illustration showing a connection state of components constituting a uterine ligation apparatus to which the technique of the present invention is applied, and FIG. FIG. 4 is a cross-sectional view illustrating a grapper of a uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied. FIG. 5 is a cross-sectional view of the uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied Fig. 6 is a schematic view showing a clip of a uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied, Fig. 7 is a view showing the use of a uterine ligation machine to which the technique of the present invention is applied Will be described together with the constitution diagram exemplarily shown in Fig.

본 발명의 기술이 적용되는 자궁 결찰기(100)는, 손으로 파지하기 위한 손잡이(101)을 가지는 건(Gun)타입의 결찰기바디(102)를 구비하고, 상기 결찰기바디(102)의 전방으로는 결찰을 수행하기 위한 결찰관(103)을 돌출시키고, 상기 결찰기바디(102)는 결찰기받침대(105)에 결합되어 움직이지 않도록 한다.The uterus ligature 100 to which the technique of the present invention is applied has a gun type ligature body 102 having a handle 101 for grasping by hand and the ligature body 102 of the ligature body 102 The ligature tube 103 is projected forward to perform ligation, and the ligature body 102 is engaged with the ligature pedestal 105 to prevent it from moving.

상기 결찰관(103)의 전방에는 결찰위치에 맞게 방향을 자유롭게 할 수 있는 스티어러블관(110)을 연결하고, 상기 스티어러블관(110)의 선단 내경부에는 결찰하기 위한 신체부위를 견고하게 잡을 수 있는 그랩스퍼(130)를 구비하고, 상기 그랩스퍼(130) 외측부인 스티어러블관(110)의 외경부에는 그랩스퍼(130)에 의하여 잡혀진 신체부위를 봉합하기 위한 클립(150)을 설치하여 구성한다.A steerable tube 110 is provided at a front side of the ligature tube 103 so as to be freely oriented in accordance with the ligation position. A rigidly held body part for ligating is attached to the distal end of the steerable tube 110 And a clip 150 for sealing the body part held by the grapple 130 is installed on the outer diameter portion of the steerable tube 110 which is the outside of the grapple 130 .

상기 스티어러블관(110)은, 결찰기바디(102)와 결찰관(103) 사이에 결합되는 로테이션레버(111)에 의하여 결찰관(103)의 축 중심에 대하여 회전가능하도록 하면서 플랙시블한 재질 또는 메탈이나 밴딩섹션과 같은 재질로 구성하여 결찰기바디(102)의 양측에 구비되는 스티어러블레버(112,113)와 와이어(114)로 연결하여 결찰관(103)에 대하여 구부러짐이 가능하도록 한다.The steerable tube 110 is rotatable about the axis of the ligature tube 103 by the rotation lever 111 coupled between the ligature body 102 and the ligature tube 103, Or a metal or a banding section so as to be connected to the steerable levers 112 and 113 provided on both sides of the ligature body 102 by wires 114 so as to be bent with respect to the ligature tube 103.

상기 스티어러블레버(112,113)가 스티어러블관(110)의 양측과 연결되어 구부러짐이 좌,우측으로 이루어지게 되더라도 로테이션레버(111)에 의하여 결찰관(103)이 회전하게 되므로 결국에는 스티어러블관(110)의 구부러짐 방향은 원하는 어느 방향으로도 가능하게 되는 것이다.Even if the steerable levers 112 and 113 are connected to both sides of the steerable tube 110 and the bending is made to the left and right sides, the ligation tube 103 is rotated by the rotation lever 111, 110 may be bent in any desired direction.

상기 로테이션레버(111)의 회전은 360°로 회전시켜야 할 필요성은 없으며, 정,역 방향으로 90°만 회전되더라도 충분하게 방향성을 확보할 수 있을 것이므로 스티어러블관(110)과 그랩스퍼(130) 및 클립(150)을 제어하는 과정에서 제어라인과 간섭으로 인한 문제를 해소할 수 있을 것이다.The rotation of the rotation lever 111 does not need to be rotated 360 degrees and the directionality can be sufficiently secured even if the rotation lever 111 is rotated 90 degrees only in the forward and reverse directions. Therefore, the steerable tube 110 and the grapple 130, And the clip 150, it is possible to solve the problem caused by interference with the control line.

상기 스티어러블레버(112,113)가 위치하는 결찰기바디(102)에는 조절된 스티어러블레버(112,113)의 움직임을 제한 또는 해제시키기 위한 선택버턴(115)를 더 구비하여 스티어러블관(110)이 구부러진 상태에서의 작업을 지속적으로 유지할 것인지 해제할 것인지를 선택할 수 있도록 한다.The ligature body 102 on which the steerable levers 112 and 113 are located may further include a selection button 115 for limiting or releasing the movement of the adjustable steerable levers 112 and 113, Allows you to choose whether to keep working in the state continuously or release it.

상기 선택레버(115)는 한번 누르면 on 작동하고 다시한번 누르면 off작동하면서 회전불가능한 버턴의 하단에 기어를 형성하고, 상기 기어는 스티어러블레버(112,113)에 형성된 기어와 맞물려 조절된 스티어러블레버(112,113)가 움직이지 않도록 제한할 수 있도록 한다.The selector lever 115 is operated by being pressed once and is operated by being pressed again to form a gear at the lower end of the non-rotatable button. The gear is engaged with the gears formed on the steerable levers 112 and 113 to adjust the steerable levers 112 and 113 ) To prevent them from moving.

물론, 상기 그랩스퍼(130)가 위치하는 스티어러블관(110)의 선단부에는 그랩스퍼(130) 또는 클립(150)의 원활한 작동성을 보장할 수 있도록 스티어러블관(110)과 다른 재질의 마감관(120)을 더 장착하여 구성한다.The end of the steerable tube 110 in which the grapple 130 is located may be provided with a finishing material different from the material of the steerable tube 110 so as to ensure smooth operation of the grapple 130 or the clip 150. [ And the tube 120 is further mounted.

상기 그랩스퍼(130)는, 마감관(120)의 내부에 다수개의 결찰치(131)를 형성한 센터그랩스(132)와, 상기 센터그랩스(132)의 상,하측(위치에 따라서는 좌,우측이 될수도 있슴.)에도 다수개의 결찰치(131)를 선터그랩스(132) 방향으로 돌출시켜 형성한 어퍼그랩스(133)와 로어그랩스(134)로 구성한다.The grapple 130 includes a center grapple 132 having a plurality of ligature teeth 131 formed in a finishing tube 120 and a center grapple 132 having upper and lower portions of the center grapple 132, An upper grapple 133 and a lower grapple 134 formed by protruding a plurality of ligature teeth 131 in the direction of the vessel grip 132.

상기 센터, 어퍼 및 로어그랩스(132,133,134) 및 결찰치(131,132)의 형상과 모양은 본 발명의 도면에 예시한 형상에 국한되지 않고 다양하게 실시할 수 있을 것이며, 선터그랩스(131)에 형성되는 결찰치(131)와 어퍼 및 로어그랩스(133,134)에 형성되는 결찰치(131)는 서로 맞물리는 형태로 구성하는 것이 신체를 결찰하는 데 도움을 줄 수 있을 것이므로 바람직할 것이다.The shapes and shapes of the center, the upper and lower grasps 132, 133, and 134 and the ligature teeth 131 and 132 may be variously embodied without being limited to the shapes illustrated in the drawings of the present invention, It is preferable that the ligature teeth 131 formed on the teeth 131 and the upper and lower grips 133 and 134 are engaged with each other to help ligate the body.

상기 센터그랩스(132)와 어퍼 및 로어그랩스(133,134)는 결찰기바디(102)의 후방에 결합되는 그랩스퍼레버(135)와 와이어 또는 봉체와 같은 제어라인(136)으로 연결하여 그랩스퍼레버(135)의 전,후진에 의하여 출입할 수 있도록 한다.The center grapple 132 and the upper and lower grapples 133 and 134 are connected by a control line 136 such as a wire or a hook to a grapple lever 135 which is coupled to the rear of the ligature body 102, 135) in order to be able to enter and exit.

상기 센터그랩스(132)는 제어라인(136)으로 그랩스퍼레버(135)와 바로 연결하여 그랩스퍼레버(135)의 전,후진에 의하여 마감관(120)의 선단부를 출입하도록 하고, 어퍼 및 로어그랩스(133,134)는 센터그랩스(132)의 후미 상,하측과 힌지(137)로 연결하고, 어퍼 및 로어그랩스(133,134)의 내측부와 제어라인(136)으로 연결하여 그랩스퍼레버(135)의 움직임에 의하여 센터그랩스(132)와 이격되거나 벌어지는 작동이 가능하도록 한다.The center grapple 132 is directly connected to the grapple lever 135 by the control line 136 to allow the leading end of the finishing tube 120 to move in the forward and backward directions of the grapple lever 135, The grapples 133 and 134 are connected to the rear and lower sides of the center grapple 132 by a hinge 137 and are connected to the inner side of the upper and lower grapples 133 and 134 by a control line 136 to move the grapple lever 135 Thereby enabling an operation to be spaced apart or widened from the center grapple 132. [

다른 예로서는, 센터그랩스(132)의 후미에 힌지 결합되는 어퍼 및 로어그랩스(133,134) 사이에 스프링(138)을 개재하여 센터그랩스(132)에 대하여 어퍼 및 로어그랩스(133,134)가 벌어지는 것을 스프링(138)에 의하여 자동으로 이루어지도록 하고, 그랩핑은 마감관(120) 내경에 위치한 누름관(139)이 제어라인(136)과 연결되어 그랩스퍼레버(135)에 의하여 누름관(139)이 로어 및 어퍼그랩스(133,134)를 눌러지도록 하는 등 다양한 형태로의 실시가 가능할 것이다.As another example, a spring 138 is provided between the upper and lower grains 133 and 134 that are hinged to the rear of the center grapple 132 and the upper and lower grapples 133 and 134 are opened with respect to the center grapple 132, And the lapping pipe 139 is connected to the control line 136 by the grapple lever 135 so that the pushing pipe 139 is connected to the lower and upper The grapples 133 and 134 may be pressed.

상기 클립(150)은, 마감관(120)의 외경부에 탄성에 의하여 판상의 링 형태로 변형되면서 직경이 축소되어 신체부위를 결찰할 수 있는 클립링(151)을 수용할 수 있도록 관체 형상의 클립매거진(152)을 장착하고, 상기 클립매거진(152)에는 신체부위의 특성에 맞는 클립링(151)을 선택하여 결합하여 장착할 수 있도록 한다.The clip 150 is formed in a tubular shape so as to accommodate a clip ring 151 that is reduced in diameter and ligated to a body part while being deformed into a plate- The clip magazines 152 are attached to the clip magazines 152 and the clip rings 151 matching the characteristics of the body parts are selectively attached to the clip magazines 152.

상기 클립링(151)에 대한 구체적인 언급은 하지 않더라도 형상과 모양 또는 구조적인 부분에서는 이미 공지되어 널리 사용되고 있는 다양한 클립링 중에서 적합한 것을 선택하여 사용하면 될 것이다.The clip ring 151 may be appropriately selected from among various clip rings already known and widely used in shape, shape, or structural parts, without any specific description.

상기 클립매거진(152)의 내측에는 결합된 클립링(151)을 클립매거진(152)의 밖으로 배출시키기 위한 발사관(155)을 내장하고, 상기 발사관(155)은 와이어(156)를 이용하여 결찰기바디(102)의 손잡이(101) 전방에 설치되는 방아쇠 타입의 클립레버(157)와 연결하여 클립레버(157)의 작동에 의하여 클립매거진(152)의 전방으로 이동하여 클립링(151)을 배출시키도록 한다.The clip magazine 152 is provided at its inner side with a tube 155 for discharging the coupled clip ring 151 out of the clip magazine 152. The tube 152 is connected to the clip magazine 152 by means of a wire 156, And is connected to a trigger lever 157 of the trigger type provided in front of the handle 101 of the body 102 and moved forward of the clip magazine 152 by the operation of the clip lever 157 to discharge the clip ring 151 .

상기 발사관(155)과 클립레버(157)를 연결하는 와이어(156)는 스티어러블관(110)의 외경부 또는 내경부를 경유하도록 하는 데, 스이어러블관(110)의 외경부를 경유할 경우에는 와이어(156)의 노출과 간섭을 배제할 수 있도록 얇은 관체로 피복하는 형태의 마감을 수행하여 외부로 노출됨이 없도록 하는 것이 바람직할 것이다.The wire 156 connecting the tube pipe 155 and the clip lever 157 is passed through the outer diameter portion or the inner diameter portion of the steerable tube 110. When the outer diameter portion of the stirable tube 110 is passed It is preferable to perform finishing such that the wire 156 is covered with a thin tube so as to exclude exposure and interference of the wire 156 so that the wire 156 is not exposed to the outside.

물론, 클립레버(157)에는 복귀를 위한 스프링를 내장하여 전진한 발사관(155)을 원래의 위치로 복귀시켜 다음 클립링(151)을 결합하여 사용할 수 있도록 하는 것은 자명할 것이다.Of course, it is obvious that the clip lever 157 is provided with a spring for returning to return the advancing tube 155 to its original position so that the next clip ring 151 can be used by being combined.

상기 클립매거진(152)에는 하나 또는 하나 이상의 클립링(151)을 결합하여 한번 하나 또는 하나 이상을 수용한 상태에서 사용시마다 하나씩 탄발시켜 사용하거나 또는 하나의 클립을 사용한 후 다시 인출하여 사용하고자 하는 클립을 결합한 후 다시 사용하는 형태로 사용하여도 되며, 시술하는 과정에서 결찰기(100)를 인출한 후 다시 삽입하여야 하는 번거로움이 없도록 시술에 필요한 양 만큼의 클립링(151)을 결합하여 사용하는 등 다양한 형태로 사용할 수 있을 것이다.One or more clip rings 151 may be coupled to the clip magazine 152, and one clip or one or more clips may be inserted into the clip magazine 152, The clipping ring 151 may be combined with the clipping ring 151 in an amount required for the operation so that the reaming apparatus 100 is not required to be inserted again after being pulled out. And so on.

상기와 같은 본 발명의 기술이 적용된 자궁 결찰기(100)의 사용상태를 살펴보면 다음과 같다.The state of use of the uterine ligation apparatus 100 to which the technique of the present invention is applied will be described as follows.

먼저 클립링(151)을 클립매거진(152)에 장착한 상태에서 자궁 결찰기(100)의 스티어러블관(110)의 선단부를 시술위치로 진입시키고, 내시경 등을 통하여 시술위치에 맞게 스티어러블관(110)의 방향을 결정하도록 한다.The distal end portion of the steerable tube 110 of the uterine ligature 100 enters the procedure position with the clip ring 151 mounted on the clip magazine 152, To determine the orientation of the substrate 110.

이 과정에서는 결찰기바디(102)에 구비되는 스리어러블레버(112,113)를 이용하여 스티어러블관(110)을 결찰관(103)의 좌측 또는 우측방향으로 움직이고, 로테이션레버(111)를 이용하여 스티어러블관(110)을 회전시킴으로서 스티어러블관(110)의 선단부에 결합된 마감관(120)의 위치를 결정하여 결국에는 그랩스퍼(130)와 클립(150)의 위치를 결정할 수 있게 된다.In this process, the steerable tube 110 is moved in the left or right direction of the ligature tube 103 by using the splayable levers 112 and 113 provided in the ligature body 102, and by using the rotation lever 111 The position of the grapple 130 and the clip 150 can be determined by determining the position of the finishing tube 120 coupled to the distal end of the steerable tube 110 by rotating the steerable tube 110.

이와 같이 위치가 결정된 상태에서는 선택버턴(115)을 이용하여 스티어러블관(110)이 조절된 위치를 지속적으로 유지할 수 있도록 한 다음, 그랩스퍼(130)를 작동시켜 결찰하고자 하는 신체를 견고하게 잡고, 다음에는 클립(150)을 작동시켜 그랩스퍼(130)에 의하여 잡혀진 신체를 클리핑하여 봉합과 같은 형태의 시술을 완료하도록 한다.In the state where the position is determined as described above, the select button 115 is used to continuously maintain the adjusted position of the steerable tube 110, and then the grapple 130 is operated to securely hold the body to be ligated , Then the clip 150 is operated to clip the body held by the gripper 130 to complete the procedure such as suturing.

이러한 일련의 동작을 구체적으로 살펴보면 먼저 그랩스퍼(130)를 이용하여 클리핑하고자 하는 신체를 견고하게 잡는 동작은, 그랩스퍼레버(135)를 이용하여 센터그랩스(132)를 먼저 돌출시킨 후 다시 그랩스퍼레버(135)를 이용하여 어퍼 또는 로어그랩스(133,134)를 작동시켜 신체부위를 그랩핑하면 된다.The operation of gripping the body to be clipped by using the grapple 130 first is to protrude the center grapple 132 first by using the grapple lever 135, The upper or lower grapples 133 and 134 may be operated using the lever 135 to lap the body part.

이 경우에는, 자궁과 같은 신체의 경우에는 센터그랩스(132)는 자궁경에 위치시키고 어퍼 및 로어그랩스(133,134)는 자궁경 외측을 잡도록 하는 형태를 취하면 되며, 다른 신체부위의 경우에도 동일한 형태로 그랩핑하면 된다.In this case, in the case of a body such as the uterus, the center grapple 132 is placed in the uterine cervix and the upper and lower grips 133 and 134 are held in the uterine cervix. In the case of other body parts, Wrap it.

또한, 그랩핑하고자 하는 신체가 앞서 언급한 바와 같은 형태가 아닌 일반적인 신체일 경우에는 센터그랩스(132)와 어퍼 또는 로어그랩스(133,134) 중 어느 하나만을 작동시켜 신체를 그랩핑하도록 하여도 무방할 것이다.When the body to be wrapped is a general body other than the above-mentioned body, it is also possible to operate the center grapple 132 and the upper or lower grapples 133 and 134 to lap the body .

상기와 같이 신체를 그랩핑한 상태에서는 그랩스퍼(130)의 조작을 중지하고 클립(150)을 조작하여 클립링(151)이 그랩스퍼(130) 상부위치의 신체를 조여서 봉합하도록 하면 된다.When the body is wrapped, the operation of the gripper 130 is stopped and the clip 150 is operated so that the clip ring 151 tightens the body at the position above the gripper 130 to seal the body.

이를 살펴보면, 손잡이(101) 전방에 구비되는 클립레버(157)를 작동시키면 클립레버(157)와 와이어(156)로 연결되고 마감관(120) 외경부에 장착된 클립매거진(152)에 위치한 발사관(155)를 전방으로 당기게 된다.When the clip lever 157 provided at the front of the handle 101 is actuated, the clip lever 157 is connected to the clip lever 157 by the wire 156, and the clip spring 152, which is located in the clip magazine 152 mounted on the outer diameter portion of the finish tube 120, (155) to the front.

그러면 클랩매거진(152) 내부의 발사관(155) 전방에 위치한 클립링(151)이 발사되어 직경이 축소되면서 그립스퍼(130)가 잡고 있는 신체를 물고 조여서 봉합과 같은 형태를 지속적으로 유지하게 되는 것이다.Then, the clip ring 151 located in front of the tube pipe 155 inside the CLAMP magazine 152 is fired to reduce the diameter thereof, and the body held by the gripper spur 130 is tightened and tightly held to maintain the shape like the sealing .

이와 같이 봉합하고자 하는 신체(또는 신체의 조직 또는 조직의 일부)를 그랩스퍼로 견고하게 잡고 있는 상태에서 클립링을 발사하여 잡고 있는 신체를 조여서 봉합하는 형태를 취할 수 있게 되므로 시술의 용이성을 제공하면서 결찰해제로 인한 재시술과 같은 문제를 원천적으로 해결할 수 있는 등의 장점을 가진다.In this way, it is possible to take a form in which the body (or part of the body or tissue of the body) to be sutured is tightly held by the grapples and the clip ring is fired and tightened to tighten the body, It is possible to solve the problem such as re-operation due to the release of ligature.

100; 자궁 결찰기 102; 결찰기바디
110; 스티어러블관 111; 로테이션레버
112,113; 스티어러블레버 120; 마감관
130; 그랩스퍼 131; 결찰치
132; 센터그랩스 133; 어퍼그랩스
134; 로어그랩스 135; 그랩스퍼레버
138; 스프링 139; 누름관
150; 클립 151; 클립링
152; 클럽매거진 155; 발사관
157; 클립레버100; Uterine ligature 102; RING BODY BODY
110; Steerable tube 111; Rotation lever
112, 113; A steerable lever 120; Finishing tube
130; Grapples 131; Ligature
132; Center Grapes 133; Upper Grapes
134; Lower Grapes 135; Grapeseper lever
138; Spring 139; Pushing tube
150; Clip 151; Clip ring
152; Club Magazine 155; Launcher
157; Clip lever

Claims

A gun type ligature body 102 having a handle 101 for gripping by hand;
A ligation tube (103) projecting forwardly of the ligature body (102);
A ligature pedestal (105) for receiving and not flowing said ligature body (102);
A steerable tube 110 connected to a front side of the ligature tube 103 to allow a direction to be freely aligned with a ligation position;
A grapple 130 provided at an inner diameter of the distal end of the steerable tube 110 to firmly hold a body part for ligating;
And a clip (150) provided at an outer circumferential portion of the steerable tube (110), which is an outer portion of the grapple (130), for sealing a body part caught by the grapple (130).

The method of claim 1, further comprising:
The steerable tube 110 is made of a material rotatable about the axis of the ligature tube 103 by a rotation lever 111 coupled between the ligature body 102 and the ligature tube 103;
The slidable tube 110 is connected to the steerable levers 112 and 113 provided on both sides of the lid body 102 by a wire 114 so as to be bent with respect to the ligation tube 103.
A selector button 115 for limiting or releasing movement of the adjustable steerable lever 112 or 113 to the ligature body 102 where the steerable lever 112 or 113 is located;
And a finishing tube 120 attached to the distal end of the steerable tube 110 where the grapple 130 is located to ensure smooth operation of the grapple 130 or the clip 150. A uterine ligation machine.

The method of claim 1, further comprising:
The grapple 130 includes a center grapple 132 having a plurality of ligature teeth 131 formed in a finishing tube 120;
An upper grapple 133 and a lower grapple 134 formed by protruding a plurality of ligation teeth 131 in the direction of the vessel gravel 132 above and below the center grapple 132;
The center grapple 132 is connected to the control line 136 by the control lever 136 and the grapple lever 135 at the rear of the ligature body 102 so that the grapple lever 135 is moved forward and backward, (120);
The upper and lower grips 133 and 134 are connected to the rear and lower sides of the center grapple 132 by a hinge 137 and connected to the inner side of the upper and lower grips 133 and 134 by a control line 136, 135) is moved by the movement of the center grapple (132).

The method of claim 1, further comprising:
The clip 150 includes a clip magazine 152 for accommodating a conventional clip ring 151 in an outer diameter portion of the finishing tube 120;
A launch pipe 155 coupled to the inside of the clip magazine 152 to discharge the clip ring 151 out of the clip magazine 152;
The pivot tube 155 is connected to the clip lever 157 provided at the front of the handle 101 of the ligature body 102 by a wire 156 and is moved forwardly of the clip magazine 152 by the operation of the clip lever 157 , And the clip ring (151) is discharged.

4. The method of claim 3, further comprising:
The upper and lower grips 133 and 134 are connected to the upper and lower grips 133 and 134 with respect to the center grip 132 via a spring 138 between an upper and lower grips 133 and 134 hinged to the rear of the center grip 132, &Lt; / RTI >
A pushing pipe 139 located inside the finishing tube 120 is connected to the control line 136 so that the pushing pipe 139 pushes the lower and upper grapples 133 and 134 by the grapple lever 135 to wrap the body Thereby allowing the uterine ligation apparatus to function.