KR20160020297A

KR20160020297A - Thermochromic Phaco Infusion Sleeve

Info

Publication number: KR20160020297A
Application number: KR1020140105449A
Authority: KR
Inventors: 엄영섭; 김효명
Original assignee: 고려대학교 산학협력단
Priority date: 2014-08-13
Filing date: 2014-08-13
Publication date: 2016-02-23

Abstract

The present invention relates to a thermochromic phaco infusion sleeve and, more specifically, to an apparatus for reducing eye damage caused by heat generated during a cataract surgery by manufacturing a phaco infusion sleeve by using thermochromic plastic which changes color according to temperature. The thermochromic phaco infusion sleeve according to the present invention minimizes eye damage caused by heat damage by being visually recognized, in an instant, by color change when heat is generated, and detects heat change without using an additional thermal image camera to prevent heat damage of the eyes, thereby being used in eye lens ultrasonic suction minimizing eye damage.

Description

Thermochromic Phaco Infusion Sleeve < RTI ID = 0.0 >

본 발명은 감온변색 파코 관류 슬리브에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 온도에 따라 색이 변하는 감온변색 플라스틱으로 파코 관류 슬리브를 제작하여 백내장 수술시 발생하는 열에 의한 안구 손상을 저감하는 장치에 관한 것이다.
TECHNICAL FIELD The present invention relates to a thermochromic discoloration Paco perfusion sleeve, and more particularly, to a device for manufacturing a Paco perfusion sleeve using thermochromic discoloration plastic whose color changes according to temperature, thereby reducing eye damage due to heat generated during cataract surgery.

감온변색 안료는 온도에 따라 색이 변하는 안료로 대부분 분말상태로 생산된다. 온도의 변화에 따라 여러 번 색이 변할 수 있는 가역성 안료와 한번 색이 변하면 다시 변색되지 않는 비가역성 안료로 나뉜다. 가역성 안료는 주로 15~70℃의 변색 범위를 가지며, 펜시용품, 판촉물, 의료용품등에 사용되고, 비가역성 안료는 40~450℃의 변색범위를 가지며, 건기, 전자, 제조공정등 주로 산업용으로 많이 사용된다. 시온안료는 일반적으로 저온에서 고유색상을 가지며, 고온으로 올라갈수록 투명해져서 바탕재질의 색을 보여주게 된다. 이에 따라 고온에서 주의표시를 보여주거나 물체의 각 지점에서 온도차이를 시각적으로 표현하는 물품에 많이 사용된다. Thermal discoloration pigments are pigments whose color changes with temperature and are mostly produced in powder form. Reversible pigments that can change color several times according to temperature change and non-reversible pigments that do not change color once they change color. Reversible pigments mainly have a discoloration range of 15 to 70 ° C and are used in fencing goods, promotional products, medical supplies and the like. Non-reversible pigments have a discoloring range of 40 to 450 ° C. and are mainly used for industrial purposes such as dry season, . Zion pigments generally have inherent colors at low temperatures and become transparent as they go up to high temperatures, giving them a color of the base material. As a result, it is often used in products that display attention at high temperatures or visually represent temperature differences at each point of an object.

감온변색 플라스틱은 이러한 시온안료를 포함하는 플라스틱으로 일정온도 이하에서는 시온안료의 색이 외부로 보여지며, 기준온도 이상이 되는 경우 시온안료가 투명해지면서 플라스틱 고유의 색을 나타내게 된다. 대한민국 공개특허2012-0084284에서는 시온안료를 함유하는 하이드로겔에 관하여 개시되어 있다. 이 하이드로겔은 인체에 접착하여 하이드로겔의 온도상태나 교환시기를 효과적으로 알려주는 역할을 한다. 대한민국 공개특허 2012-0070413에서는 시온안료를 이용한 온도계 및 체온계에 관하여 개시되어 있다. 이 발명에서는 시온안료를 이용하여 온도계를 평판형으로 제작하여 인체의 각 지점의 온도 차이를 시각적으로 보여줄 수 있으며, 인체에 삽입하거나 다른 추가 장치 없이 피부에 접촉하는 것만으로 체온을 측정 가능하다.The thermochromic plastic is a plastic containing such a zeolite pigment. The color of the zeolite pigment is visible at a temperature lower than a certain temperature. When the temperature is above the reference temperature, the zeolite pigment becomes transparent and exhibits its own color. Korean Patent Publication No. 2012-0084284 discloses a hydrogel containing a zeotropic pigment. This hydrogel is adhered to the human body and effectively informs the temperature state or the exchange time of the hydrogel. Korean Patent Publication No. 2012-0070413 discloses a thermometer and a thermometer using a zeotropic pigment. In the present invention, a thermometer is made in a flat shape using a zeotropic pigment, and the temperature difference at each point of the human body can be visually displayed. The body temperature can be measured by simply contacting the skin without inserting it into the human body or other additional devices.

백내장은 안구의 수정체가 흐려져 시야를 방해하는 질병이다. 이러한 백내장의 치료방법으로는 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 인공수정체를 삽입하는 방법이 많이 사용되고 있다. 이때 혼탁해진 수정체를 제거하기 위하여 과거에는 각막을 완전히 절개한 뒤 수정체를 외과적인 수술방법으로 제거하였지만, 이러한 외과적 수술방법은 각막의 손상이 필연적으로 크게 되므로 수정체를 인공수정체로 교환하더라도 각막의 손상에 의한 시력저하가 발생할 가능성이 크다.Cataracts are a disease that interferes with vision by dimming the lens of the eyeball. As a method of treating these cataracts, a method of inserting an intraocular lens after removing a cloudy lens is widely used. In order to remove the opacified lens, the cornea was totally incised in the past and the lens was removed by surgical operation. However, this surgical procedure requires the cornea to be damaged inevitably. Therefore, even if the lens is replaced with an intraocular lens, There is a great possibility that the visual acuity is lowered.

이러한 각막 손상을 방지하기 위하여 초음파를 이용하여 혼탁해진 수정체를 제거하는 방법이 개발되었다. 이 방법은 초음파가 발생하는 파코팁(Phaco Tip)을 이용하여 혼탁해진 수정체를 깎아나가는 방식으로 수정체를 제거하게 된다. 이때 깎인 수정체는 공급되는 물과 혼합되어 파코팁 중앙부로 흡인되어 제거된다. 하지만 파코팁은 초음파를 이용하여 수정체를 분해하므로 쉽게 가열되며, 이 열에 의해 안구가 손상되어 인공수정체를 삽입하더라도 시력이 회복되지 않는 부작용이 있다. 이 부작용을 방지하기 위하여 도 1에서 보는 바와 같이 파코팁 외부에 관류 슬리브(Infusion sleeve)를 부착하여 흡인용 액체를 슬리브와 파코팁 사이로 공급하여 파코팁을 냉각하는 방법이 많이 사용되고 있다. 하지만 이러한 냉각방법으로도 파코팁의 온도를 직접적으로 알 수 없기 때문에 열화상 카메라등을 이용하여 온도변화를 체크하여 과열에 의한 손상을 방지하고 있다. 다만 이러한 열화상 카메라를 이용하는 방법은 카메라의 부피가 크고, 가격이 비싸서 전체적인 수술비용이 상승될 수 있고, 수정체 제거시 시술자의 손이나 기타 물품등에 의하여 파코팁이 가려질 수 있으며, 항상 열화상 모니터를 확인해야 하므로 즉각적인 대처가 불가능하다는 단점을 가진다.In order to prevent corneal damage, a method of removing the opacified lens using ultrasonic waves has been developed. This method removes the lens by shaving off the opacified lens using a phaco tip that generates ultrasonic waves. At this time, the incised lens is mixed with the supplied water and sucked to the central portion of the paco tip to be removed. However, the paco tip is easily heated because it decomposes the lens using ultrasound, and there is a side effect that the eyes will not be restored even if the eye is damaged by this heat and the intraocular lens is inserted. In order to prevent this side effect, as shown in Fig. 1, a method of cooling a paco tip by attaching a suction fluid to the outside of the paco tip and supplying the suction liquid between the sleeve and the paco tip is widely used. However, since the temperature of the paco tip can not be directly known by this cooling method, the temperature change is checked using a thermal camera or the like to prevent damage due to overheating. However, the method using such a thermal camera can increase the overall operation cost because the camera is bulky and expensive, and when the lens is removed, the paco tip can be obscured by the operator's hand or other items, It is impossible to take immediate action.

대한민국 등록특허 제1177001호에서는 삽입 깊이를 용이하게 알 수 있는 파코팁에 관하여 개시되어 있다. 상기 발명은 파코팁의 삽입깊이를 정확히 알 수 있어 과삽입에 의한 안구손상을 최소로 할 수 있지만, 파코팁에서 발생되는 열은 관류액에 의한 냉각에 의존하고 있으며, 이러한 열을 감지할 수 있는 수단을 가지고 있지 않아 열에 의한 안구손상의 가능성이 있는 단점이 있다.Korean Patent No. 1177001 discloses a paco tip which can easily find the insertion depth. The present invention can accurately determine the insertion depth of the paco tip and minimize eye damage due to insertion, but the heat generated from the paco tip depends on the cooling by the perfusion liquid, There is a disadvantage in that there is a possibility of eye damage due to heat because there is no means.

이에, 본 발명자들은 상기 문제점을 해결하기 위하여 예의 노력한 결과, 감온변색 플라스틱을 이용하여 파코 관류 슬리브를 제작하였으며, 온도에 따라 파코팁 부분이 변색되는 것으로 파코팁의 과열을 쉽게 인지할 수 있어 것을 확인하고, 본 발명을 완성하게 되었다.
As a result, the present inventors have made intensive efforts to solve the above problems. As a result, the inventors have made a Paco perfusion sleeve using the thermochromic discoloration plastic and found that the overheat of the Paco tip can be easily recognized by the discoloration of the Paco tip part depending on the temperature Thereby completing the present invention.

본 발명의 목적은 감온변색 파코 관류 슬리브를 제공하는데 있다
It is an object of the present invention to provide a thermochromic discoloration Paco perfusion sleeve

상기 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 파코팁을 둘러싸는 파코 관류 슬리브에 있어서, 내부에 물 이동통로와 선단부에 물 공급부를 구비하고, 상기 파코 관류 슬리브의 재질이 열변색 고분자인 것을 특징으로 하는 감온변색 파코 관류 슬리브를 제공한다.
In order to attain the above object, the present invention provides a paco-perfusion sleeve surrounding a paco tip, wherein the paco sleeve is provided with a water transfer passage and a water supply portion at a distal end thereof, wherein the material of the paco sleeve is a thermochromic polymer Provides a thermochromic Paco perfusion sleeve.

본 발명에 따른 감온변색 파코 관류 슬리브는 열이 발생하는 경우 변색에 의하여 시각적으로 즉시 인지 가능하여 열손상에 의한 안구 손상을 최소화할 수 있으며, 추가적인 열화상 카메라를 사용하지 않고도 열변화를 감지하여 안구의 열손상을 막을 수 있어 안구 손상을 최소화한 수정체 초음파 흡인술에 유용하다.
The heat-sensitive discoloration Paco perfusion sleeve according to the present invention is visually immediately recognizable by discoloration when heat is generated, minimizes eye damage due to heat damage, and can detect heat change without using an additional thermal camera, And it is useful for the lens ultrasound aspiration which minimizes the eye damage.

도 1은 백내장 환자를 초음파 유화술을 이용하여 수정체를 제거하는 모식도이다.
도 2는 기존의 파코 관류 슬리브와 파코팁의 형상과 작동방식을 나타낸 모식도이다.
도 3은 본 발명에 의한 파코 관류 슬리브와 파코팁과 결합된 파코 관류 슬리브의 도면이다.
도 4는 본 발명에 의한 파코 관류 슬리브를 이용하여 백내장 환자의 수정체를 초음파 유화술로 제거하는 모습이며, 온도가 상승함에 따라 파코 관류 슬리브의 색상이 변하고 있는 것을 보여준다.
도 5는 파코팁을 30초간 사용 시 안구내의 열분포 모의 실험 연구결과 도면이다.FIG. 1 is a schematic diagram of a cataract patient to remove a lens using ultrasonic emulsification.
Fig. 2 is a schematic view showing the shape and operation of a conventional Paco perfusion sleeve and a paco tip.
3 is a view of a Paco perfusion sleeve according to the present invention and a Paco perfusion sleeve in combination with a Paco tip.
FIG. 4 is a view of removing a lens of a cataract patient using a paco perfusion sleeve according to the present invention by ultrasonic emulsification, and shows that the color of the paco perfusion sleeve changes as the temperature rises.
FIG. 5 is a result of an experimental study of thermal distribution in the eyeball when the paco tip is used for 30 seconds.

다른 식으로 정의되지 않는 한, 본 명세서에서 사용된 모든 기술적 및 과학적 용어들은 본 발명이 속하는 기술 분야에서 숙련된 전문가에 의해서 통상적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가진다. 일반적으로, 본 명세서에서 사용된 명명법은 본 기술 분야에서 잘 알려져 있고 통상적으로 사용되는 것이다.Unless otherwise defined, all technical and scientific terms used herein have the same meaning as commonly understood by one of ordinary skill in the art to which this invention belongs. In general, the nomenclature used herein is well known and commonly used in the art.

기존의 파코팁은 초음파에 의한 열발생으로 인한 안구 손상을 줄이기 위하여 파코팁 주변에 슬리브를 설치하고 관류액을 이 슬리브와 파코팁 사이로 공급하여 관류액을 냉각수로 이용하였다. 하지만 관류액의 양은 그리 많지 않으므로 시술이 진행될수록 파코팁의 온도가 점점 상승하게 되어 시술이 길어지는 경우 온도에 의한 열손상의 가능성을 가지고 있다. 이에 따라 파코팁 부분을 열화상 카메라로 촬영하여 발생되는 열을 확인하며 시술을 진행하지만 시술부위와 모니터를 동시에 확인해야하므로 즉각적인 대처가 어렵다는 단점이 있다.Conventional paco tip was installed sleeve around paco tip to reduce eye damage due to heat generated by ultrasonic wave, and perfusion liquid was supplied between this sleeve and paco tip, and perfusion liquid was used as cooling water. However, since the volume of the perfusion fluid is not so large, the temperature of the paco tip increases with the progress of the procedure, and if the procedure is prolonged, it has a possibility of thermal damage due to the temperature. As a result, the paco tip is photographed with a thermal camera to confirm the heat generated and the procedure is performed. However, since the treatment site and the monitor must be checked at the same time, it is difficult to take immediate action.

따라서 본 발명에서는 감온변색 플라스틱을 이용하여 파코 관류 슬리브를 제작하여 초음파에 의한 파코팁의 열발생을 즉각적으로 확인하여 열에 의한 안구손상을 최소화하고자 하였다. Therefore, in the present invention, a paco perfusion sleeve is manufactured using the thermochromic plastic, and the heat generation of the paco tip by the ultrasonic wave is immediately confirmed to minimize the heat damage.

따라서, 본 발명은 일 관점에서, 파코팁(200)을 둘러싸는 파코 관류 슬리브(210)에 있어서, 내부에 물 이동통로와 선단부에 물 공급부(250)를 구비하고, 상기 파코 관류 슬리브(210)의 재질이 열변색 고분자인 것을 특징으로 하는 감온변색 파코 관류 슬리브에 관한 것이다.In one aspect of the present invention, a paco sleeve (210) surrounding a paco tip (200) is provided with a water supply passage (250) and a water supply passage (250) Is a thermochromic polymer. The present invention relates to a thermochromic discoloration Paco perfume sleeve.

본 발명에 있어서, 상기 관류 슬리브(210)는 내부에 물 이동통로와 선단부에 물 공급부(250)를 구비하는 것을 특징으로 할 수 있다. 파코 관류 슬리브(210)는 파코팁(200)과 일정한 간격을 가지고 설치되며, 파코팁(200)과 파코 관류 슬리브(210) 사이의 공간으로 물(220)이 공급된다. 이 물(220)은 파코팁에서 방사되는 초음파(230)로 분해된 수정체와 혼합되어 수정체 파편이 파코팁 중앙부의 흡입구로 흡인(225)될 수 있도록 하며, 파코팁(200)의 냉각수 역할을 하여 파코팁(200)이 과열되는 것을 방지하는 역할을 하게 된다. 상기 파코 관류 슬리브(210) 선단부에는 물 공급부(250)를 가지고 있으며, 파코팁(200)을 냉각하고 분출되는 물(220)은 이 물 공급부(250)에서 외부로 방출되어 수정체 파편과 혼합된다.In the present invention, the perfusion sleeve 210 may include a water transfer passage and a water supply unit 250 at a distal end thereof. The Paco perfusion sleeve 210 is installed at a certain distance from the Paco tip 200 and water 220 is supplied to the space between the Paco tip 200 and the Paco perfusion sleeve 210. The water 220 is mixed with the crystalline body decomposed by the ultrasonic waves 230 radiated from the paco tip so that the crystalline debris can be sucked into the suction port 225 at the central portion of the paco tip and serves as cooling water for the paco tip 200 Thereby preventing the paco tip 200 from being overheated. A water supply unit 250 is provided at the distal end of the Paco perfusion sleeve 210. The water 220 cooled and cooled by the Paco tip 200 is discharged from the water supply unit 250 to be mixed with the debris of the catheter.

본 발명에 있어서, 상기 파코 관류 슬리브(210)는 열변색 고분자인 것을 특징으로 할 수 있다. 열변색 고분자는 색상을 가지는 고분자 물질에 온도가 올라가면 생상이 변하거나 투명해지는 시온안료를 함유하는 고분자로 인체내부에 삽입되어 시술되므로 생체친화성 고분자인 것이 바람직하지만 이에 제한되는 것은 아니다. In the present invention, the Paco perfusion sleeve 210 may be a thermochromic polymer. The thermochromic polymer is preferably a biocompatible polymer because it is inserted into a human body and is a polymer containing a zeotropic pigment that changes its color or becomes transparent when a temperature is elevated to a polymeric substance having a color.

본 발명에 있어서, 상기 열변색 고분자의 변색 범위는 0~100℃ 인 것을 특징으로 할 수 있다. 일반적으로 인체의 구성성분인 단백질은 50~60℃의 온도에서 열손상을 받게 된다. 또한 도5에서 보는 바와 같이 파코팁을 이용한 초음파 유화술에서 30초만 파코팁을 작동시켜도 안구의 일부분은 50℃에 육박하는 것을 알 수 있다. 따라서 상기 열손상 온도인 50℃이하에서 변색이 되어야 열에 의한 안구 손상을 쉽게 인지하여 열에 의한 안구손상이 있기 전에 파코팁을 교환하거나 냉각시간을 가질 수 있다.In the present invention, the color change range of the thermochromic polymer may be 0 to 100 ° C. In general, protein, a constituent of the human body, is thermally damaged at a temperature of 50 to 60 ° C. Also, as shown in FIG. 5, when the paco tip is operated for only 30 seconds in the ultrasonic emulsification using the paco tip, a part of the eye is close to 50 ° C. Therefore, it is necessary to discolor at the heat damage temperature of 50 ° C or below to easily recognize the eye damage due to heat, so that the paco tip can be replaced or cooled before the eye damage due to heat.

본 발명에 있어서, 상기 열변색 고분자는 온도가 높아짐에 따라 청색, 황색 및 적색으로 차례대로 변화하는 것을 특징으로 할 수 있다. 열변색 고분자의 온도가 높아져서 색상이 변하는 경우 어떤 색상으로 변하더라도 사람이 시각적으로 인식 가능하면 사용가능하지만, 일반적으로 고온은 붉은색, 저온은 청색이라는 인식이 널리 퍼져 있으므로 고온에서는 적색으로 저온에서는 청색으로 변하게 하는 경우 직관적으로 인식되기 쉽다. 또한 적정온도 이상에서는 상기 두색과 명확히 구별되는 색상인 황색으로 하여 적정온도 이상에서 온도가 변하는 것은 쉽게 인식할 수 있게 한다.In the present invention, the thermochromic polymer may be sequentially changed to blue, yellow and red as the temperature increases. When the temperature of the thermochromic polymer changes, the color changes. If the color changes to any color, it can be used if the human can visually recognize it. However, since the recognition is generally made that the high temperature is red and the low temperature is blue, It is likely to be recognized intuitively. Further, when the temperature is above the predetermined temperature, the color is clearly yellow, which is clearly distinguishable from the two colors.

본 발명에 있어서, 상기 파코 관류 슬리브(210)의 각막 삽입부(270) 내부에는 파코팁(200)과 일정한 간격을 유지하고, 파코팁(200)의 열을 감온변색 파코 관류 슬리브(210)로 전달하는 지지돌기(260)가 형성되어 있는 것을 특징으로 할 수 있다. 일반적으로 파코 관류 슬리브(210)는 매우 얇게 제작되므로 시술이 진행됨에 따라 슬리브가 외부의 압력을 받아 파코팁(200)에 접촉하는 경우가 생길 수 있다. 이런 경우 접촉부위에는 냉각수 역할을 하는 물(220)이 흐르지 않게 되어 온도가 상승할 수 있으며, 이에 따라 안구의 열손상이 발생할 수 있다. 또한 접촉이 생기지 않더라도 냉각수에 의하여 파코팁(200)의 온도가 슬리브로 전달되지 않으면 파코팁(200)의 온도가 상승하여도 파코 관류 슬리브(210)가 변색되지 않는 경우가 생길 수 있다. 이를 방지하기 위하여 파코 관류 슬리브(210)의 각막 삽입부(270) 내부에는 지지돌기(260)를 가지고 있어 파코팁(200)과 파코 관류 슬리브(210)가 일정한 간격을 유지하게 되어 냉각수 역할을 하는 물(220)의 흐름을 원활하게 하며, 파코팁의 열을 파코 관류 슬리브(210)로 직접 전달하여 정확한 변색이 되도록 한다.
In the present invention, the cornea insertion portion 270 of the Paco perfusion sleeve 210 is maintained at a predetermined distance from the paco tip 200, and the heat of the paco tip 200 is transferred to the thermo-percolation Paco perfusion sleeve 210 And a supporting projection (260) for transmitting the supporting projection (260) is formed. Generally, since the paco sleeve 212 is manufactured to be very thin, the sleeve may be pressed against the paco tip 200 due to external pressure. In this case, water (220) serving as a cooling water does not flow to the contact portion, and the temperature may rise, thereby causing heat damage to the eyeball. If the temperature of the paco tip 200 is not transferred to the sleeve by the cooling water even if the contact does not occur, the paco sleeve 212 may not be discolored even if the temperature of the paco tip 200 is increased. In order to prevent this, the support protrusions 260 are provided in the cornea insertion portion 270 of the Paco perfusion sleeve 210 so that the Paco tip 200 and the Paco perfusion sleeve 210 are maintained at a constant interval, The flow of water 220 is smooth and the heat of the paco tip is directly transferred to the paco sleeve 212 to be precisely discolored.

이상으로 본 발명 내용의 특정한 부분을 상세히 기술하였는 바, 당업계의 통상의 지식을 가진 자에게 있어서 이러한 구체적 기술은 단지 바람직한 실시 양태일 뿐이며, 이에 의해 본 발명의 범위가 제한되는 것이 아닌 점은 명백할 것이다. 따라서, 본 발명의 실질적인 범위는 첨부된 청구항들과 그것들의 등가물에 의하여 정의된다고 할 것이다.
While the present invention has been particularly shown and described with reference to specific embodiments thereof, those skilled in the art will appreciate that such specific embodiments are merely preferred embodiments and that the scope of the present invention is not limited thereto will be. Accordingly, the actual scope of the present invention will be defined by the appended claims and their equivalents.

100 : 수정체
110 : 홍체
120 : 각막
130 : 유리체
200 : 파코팁
210 : 파코 관류 슬리브
220 : 물
225 : 분해된 수정체와 혼합된 물
230 : 초음파
250 : 물 공급부
260 : 지지돌기
270 : 각막 삽입부100: lens
110: iris
120: cornea
130: vitreous body
200: Paco Tip
210: Paco perfusion sleeve
220: water
225: Water mixed with the degraded lens
230: Ultrasound
250: water supply part
260: support projection
270: Corneal insert

Claims

In a Paco perfusion sleeve surrounding a paco tip,
And a water supply portion provided at a tip end portion thereof,
Wherein the material of the Paco perfusion sleeve is a thermochromic polymer.

The heat-discolorable Paco perfusion sleeve according to claim 1, wherein the discoloration range of the thermochromic polymer is 0 to 100 ° C.

The heat-discolorable Paco perfume sleeve according to claim 1, wherein the thermochromic polymer changes in turn from blue to yellow and red as the temperature rises.

[2] The apparatus according to claim 1, wherein a support protrusion is formed inside the cornea insertion portion of the Paco perfusion sleeve to maintain a constant gap with the paco tip and to transfer the heat of the paco tip to the thermo-decoloration Paco perfusion sleeve. Paco perfusion sleeve.