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KR20120028154A - Diagnose method and apparatus for atherosclerotic lesions - Google Patents

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KR20120028154A
KR20120028154A KR1020100090198A KR20100090198A KR20120028154A KR 20120028154 A KR20120028154 A KR 20120028154A KR 1020100090198 A KR1020100090198 A KR 1020100090198A KR 20100090198 A KR20100090198 A KR 20100090198A KR 20120028154 A KR20120028154 A KR 20120028154A
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KR
South Korea
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volume
plaque
vessel
atherosclerosis
analysis
Prior art date
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Ceased
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KR1020100090198A
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Korean (ko)
Inventor
신은석
Original Assignee
울산대학교 산학협력단
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Abstract

죽상 경화증 진단방법 및 그 진단장치가 개시된다. 본 발명의 실시예에 따른 죽상 경화증 진단방법은, 환자의 데이터를 등록하는 단계; 등록된 데이터로부터 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽을 검출하는 단계; 및 검출된 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 한다. 본 발명의 실시예에 따르면, 플라그에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피 및 IVUS-VH에 의해 할당된 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 상관 관계를 산출하고, 그에 따라 죽상 경화증을 진단할 수 있게 된다.Disclosed is a method for diagnosing atherosclerosis and a diagnostic apparatus thereof. Atherosclerosis diagnosis method according to an embodiment of the present invention, the step of registering the data of the patient; Detecting lumen contours and blood vessel contours from the registered data; And performing geometric and constitutive analysis on each segment based on the detected lumen contour and the blood vessel contour. According to an embodiment of the present invention, a correlation between the percent plaque component volume calculated by the plaque and the percent plaque component volume calculated by the vascular volume assigned by IVUS-VH can be calculated, thereby diagnosing atherosclerosis. Will be.

Description

죽상 경화증 진단방법 및 그 장치{Diagnose Method and Apparatus for Atherosclerotic Lesions}Diagnosis Method and Apparatus for Atherosclerotic Lesions

본 발명의 실시예는 죽상 경화증 진단방법 및 그 장치에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 부피측정을 위한 혈관 내 초음파의 무선주파수 데이터 해석을 이용하여 죽상 경화증을 진단하는 방법 및 장치에 관한 것이다.
Embodiments of the present invention relate to a method for diagnosing atherosclerosis and an apparatus thereof. More particularly, the present invention relates to a method and apparatus for diagnosing atherosclerosis using radiofrequency data analysis of intravascular ultrasound for volumetric measurement.

초음파 시스템은 다양하게 응용되고 있는 중요한 진단 시스템 중의 하나이다. 특히, 초음파 시스템은 대상체에 대해 비파괴 특성을 가지고 있기 때문에, 의료 분야에 널리 이용되고 있다. 근래의 고성능 초음파 시스템은 대상체의 내부 형상(예를 들어, 환자의 내장 기관들)의 2차원 또는 3차원 영상을 형성하는데 이용되고 있다.Ultrasound systems are one of the important diagnostic systems that are used in a variety of applications. In particular, ultrasound systems are widely used in the medical field because they have nondestructive properties for the subject. Modern high performance ultrasound systems have been used to form two-dimensional or three-dimensional images of the internal shape of a subject (eg, internal organs of a patient).

일반적으로, 초음파 시스템은 프로브(probe), 빔 포머(beam former), 신호 처리부, 프로세서, 디스플레이부 및 입력부를 포함한다. 초음파 신호를 송수신하기 위한 프로브는 초음파 신호와 전기적 신호를 상호 변환하기 위한 다수 변환소자를 포함한다. 프로브의 각 변환소자는 별도로 초음파 신호를 발생하기도 하고, 여러개의 변환소자가 동시에 초음파 신호를 발생시키기도 한다. 각 변환소자에서 송신된 초음파 신호는 대상체 내부의 음향 임피던스(Acoustic impedance)의 불연속면(반사체 표면)에서 반사된다. 각 변환소자는 개별적으로 반사된 초음파 신호를 전기적 신호로 변환하여 수신신호를 형성한다. 빔 포머는 대상체의 집속점과 각 변환소자의 위치를 고려하여 초음파 신호의 송신 집속 및 수신 집속을 한다. 신호 처리부는 수신신호의 아날로그-디지털 변환, 증폭 및 다양한 신호 처리를 행한다. 프로세서는 신호 처리부에서 출력되는 신호에 기초하여 대상체의 초음파 영상을 형성하고, 디스플레이부는 초음파 영상을 디스플레이한다.Generally, ultrasonic systems include probes, beam formers, signal processors, processors, displays, and inputs. The probe for transmitting and receiving the ultrasonic signal includes a plurality of conversion elements for converting the ultrasonic signal and the electrical signal. Each transducer of the probe generates an ultrasonic signal separately, and several transducers may simultaneously generate an ultrasonic signal. The ultrasonic signal transmitted from each conversion element is reflected at the discontinuous surface (the reflector surface) of the acoustic impedance inside the object. Each converter converts the individually reflected ultrasonic signal into an electrical signal to form a received signal. The beam former performs focusing and reception focusing of an ultrasonic signal in consideration of the focusing point of the object and the position of each conversion element. The signal processor performs analog-to-digital conversion, amplification and various signal processing of the received signal. The processor forms an ultrasound image of the object based on the signal output from the signal processor, and the display unit displays the ultrasound image.

초음파 시스템은 혈관 내 적혈구의 이동속도를 측정하거나 심장의 움직임을 측정하기 위해, 도플러 효과(Doppler Effect)를 이용한다. 사용자로부터 입력부(예를 들어, 컨트롤 패널)을 이용하여 초음파 영상의 혈관 영역에 샘플 볼륨이 설정되면, 초음파 시스템은 샘플 볼륨의 스캔라인에서 획득되는 데이터에 기초하여 도플러 스펙트럼을 형성한다.Ultrasound systems use the Doppler Effect to measure the rate of movement of red blood cells in the blood vessels or to measure the movement of the heart. When the sample volume is set in the blood vessel region of the ultrasound image by using an input unit (eg, a control panel) from the user, the ultrasound system forms a Doppler spectrum based on data obtained from the scan line of the sample volume.

한편, 유럽 등 주요 선진 국가의 사망률의 1위를 차지하고 있는 뇌혈관계 질환과 심장 질환을 일으키는 요인으로 혈관의 죽상 경화반의 진행을 들 수 있다. 한국도 질병의 양상이 주요 선진 국가의 양상을 따라 변화해 가고 있음은 주지의 사실이다. 뇌혈관계 질환과 심장 질환을 적시에 탐지하기 위해서는 혈관의 죽상 경화반의 성분을 파악하는 과정이 필요하다.Meanwhile, the progression of atherosclerotic plaques in blood vessels is a cause of cerebrovascular disease and heart disease, which is the leading cause of death in major developed countries such as Europe. It is well known that Korea's disease is changing along with major developed countries. Timely detection of cerebrovascular disease and heart disease requires identifying the components of the atherosclerotic plaques of blood vessels.

혈관의 죽상 경화반의 존재 여부는 컴퓨터 단층촬영 (Computed Tomography, CT) 자기 공명 영상(Magnetic Resonance Image, MRI) 등으로도 탐지할 수는 있으나, 현재는 죽상 경화반의 성분을 혈관 내 초음파 검사를 통하여 파악하는 것이 더 정확한 것으로 알려져 있다.The presence of atherosclerotic plaques can also be detected by computed tomography (CT) and magnetic resonance images (MRI). It is known to be more accurate.

혈관 내의 초음파 검사(Intravascular Ultrasound, IVUS)는 수십 MHz 대의 고주파 대역을 이용하여 이루어질 수 있는데, Volcano Corporation, Rancho Cordova, USA 사의 Eagle Eye Gold 2.9F 20MHz 위상 어레이 카테터(phased-array catheter) 등이 이러한 기능을 지원한다. 이러한 고주파 대역의 초음파를 대상체에 방사하고, 대상체의 경계면에서 반사된 초음파가 수신측에서 수신되는 패턴에 따라 대상체의 물질 성분을 파악할 수 있다. Volcano Therapeutics, Rancho Cordova, USA 사의 VH-IVUS 콘솔 및 그 오퍼레이션 프로그램은 카테터로부터 수신되는 영상을 처리하여 대상체의 물질 성분을 분석한다.Intravascular Ultrasound (IVUS) can be performed using high frequency bands in the tens of MHz bands, such as Eagle Eye Gold 2.9F 20 MHz phased-array catheter from Volcano Corporation, Rancho Cordova, USA. Support. The ultrasound of the high frequency band is emitted to the object, and the material component of the object may be grasped according to a pattern in which the ultrasound reflected from the boundary of the object is received at the receiving side. The VH-IVUS console and its operation program from Volcano Therapeutics, Rancho Cordova, USA, process images received from the catheter to analyze material components of the subject.

수신되는 영상은 심전계 게이트(electrocardiogram-gated, ECG-gated) 기법으로 얻어진다. 200 ug의 니트로글리세린(nitroglycerine)을 혈관에 주입한 후, IVUS 카테터를 삽입하고 0.5 mm/s의 속도로 IVUS 카테터를 견인한다. 카테터의 견인 과정에서 모니터링되는 영상을 기록하고, 이들을 분석한다.The received image is obtained by electrocardiogram-gated (ECG-gated) technique. After 200 ug of nitroglycerine is injected into the vessel, an IVUS catheter is inserted and the IVUS catheter is pulled at a rate of 0.5 mm / s. Record the images monitored during catheter traction and analyze them.

뇌혈관계 질환, 심장 질환 또는 동맥 경화증을 진단하는 종래의 방법은 혈관 내 초음파 영상 장치가 혈관 내 초음파 영상을 디스플레이하면, 전문가가 디스플레이된 혈관 내 초음파 영상을 기초로 하여 혈관의 내강(lumen)과 외강을 육안으로 파악한다. 전문가가 육안으로 파악한 내강과 외강을 기준으로 혈관의 벽 영역을 설정하고, 혈관의 벽 영역의 표면에 나타나는 plaque의 성분을 영상 처리 장치가 분석하여 위험 성분의 영역이 차지하는 비율을 측정한다.Conventional methods for diagnosing cerebrovascular disease, heart disease or atherosclerosis include lumens and luminal lumens based on displayed intravascular ultrasound images when an intravascular ultrasound device displays an intravascular ultrasound image. Visually grasp The wall area of the vessel is set based on the lumen and the outer cavity grasped by the naked eye, and the image processing device analyzes the plaque component appearing on the surface of the wall region of the vessel to measure the proportion of the risk component.

종래 기술은 초음파 영상을 전문가가 육안으로 분석하여 혈관의 외강과 내강을 파악하는데, 초음파가 갖고 있는 본질적인 해상도의 문제로 혈관의 내강을 파악하는 것은 전문가라 하더라도 용이한 것이 아니다. 따라서 전문가마다 혈관의 내강으로 파악하는 위치가 상이하고, 또한 동일한 전문가라 하더라도 검사 시마다 혈관의 내강으로 파악하는 위치가 가변적이어서 동일한 환자의 히스토리를 추적하는 것조차 용이하지 않았다. 또한 기존의 방법은 죽상반 성분을 분석하는데 시간이 오래 걸리기 때문에 실시간으로 환자의 치료를 결정해야 하는 임상에서는 유용하지 않다. In the prior art, an ultrasound image is analyzed visually by an expert to determine the outer and inner cavities of blood vessels. However, it is not easy for an expert to understand the lumen of blood vessels due to the inherent resolution of ultrasound. Therefore, the location of the blood vessels is different from one expert to another, and even the same expert is variable in the position of the blood vessels at each examination, so it is not easy to track the history of the same patient. In addition, the conventional method takes a long time to analyze the component of the plaque, so it is not useful in the clinic that needs to determine the treatment of patients in real time.

따라서, 장치를 조작하여 진단하는 검사자에 무관하게 일관된 검사 영역을 설정할 수 있으며 빠르게 죽상 경화반 성분을 측정할 수 있는 방법 및 장치의 개발이 필요하기에 이르렀다.
Therefore, there is a need for the development of a method and apparatus capable of setting a consistent test area regardless of the inspector operating and diagnosing the device and rapidly measuring atherosclerotic plaque components.

본 발명의 실시예는 상기와 같은 요구에 부응하기 위하여 창안된 것으로서,플라그에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피 및 IVUS-VH에 의해 할당된 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 상관 관계를 산출하고, 그에 따라 죽상 경화증을 진단하는 방법 및 장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.
An embodiment of the present invention was devised to meet the above requirements, and calculates the correlation between the percent plaque component volume calculated by plaque and the percent plaque component volume calculated by vessel volume assigned by IVUS-VH. Therefore, an object of the present invention is to provide a method and apparatus for diagnosing atherosclerosis.

전술한 목적을 달성하기 위한 죽상 경화증 진단방법은, 환자의 데이터를 등록하는 단계; 등록된 데이터로부터 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽을 검출하는 단계; 및 검출된 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 한다.Atherosclerosis diagnosis method for achieving the above object comprises the steps of registering the patient's data; Detecting lumen contours and blood vessel contours from the registered data; And performing geometric and constitutive analysis on each segment based on the detected lumen contour and the blood vessel contour.

데이터 등록단계는, 혈관조명(angiography)에서의 타겟 혈관에 나타나는 좌심실 질병(left main disease), 만성 전차단(chronic total occlusions) 또는 내관상 혈전(intracoronary thrombus)을 갖는 환자들에 대한 데이터의 등록은 배제하는 것이 바람직하다.The data registration step involves the registration of data for patients with left main disease, chronic total occlusions or intracoronary thrombus that appear in the target vessel in angiography. It is desirable to exclude.

또한, 검출단계는, 루멘 윤곽은 인티마(intima)의 리딩 엣지(leading edge)를 추적하며, 혈관 윤곽은 외막(adventitia)의 리딩 엣지를 추적하여 검출하는 것이 바람직하다.In the detecting step, the lumen contour tracks the leading edge of the intima, and the blood vessel contour preferably tracks the leading edge of the outer membrane.

해석 실행단계는, 혈관 부피에 의해 분할된 플라그 성분 부피로 혈관 부피에 대한 퍼센트 플라그 성분 부피를 계산하며, 혈관 부피 x 100에 의해 분할된 중막(media) 부피 플러스 플라그로 플라그 버든을 한정하고, 장애 길이로 루멘 부피를 나누어 평균 루멘(mean lumen) 영역을 계산할 수 있다.The analysis run step calculates the percent plaque component volume relative to the vessel volume by the plaque component volume divided by the vessel volume, defining the media volume plus the plaque burden by the plaque divided by the vessel volume x 100, The mean lumen area can be calculated by dividing the lumen volume by length.

또한, 해석 실행단계는, 전체 모집단에서 혈관 부피에 대한 플라그 부피, 플라그 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 혈관 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 및 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 대한 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 해석을 실행할 수 있다.In addition, the analysis execution step may include a plaque volume for blood vessel volume, an absolute plaque component volume for plaque volume, an absolute plaque component volume for blood vessel volume, and a plaque volume for percent plaque component volume calculated by the vessel volume. An analysis of the percent plaque component volume calculated by can be performed.

또한, 해석 실행단계는, SPSS(version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois)를 사용하여 해석을 실행할 수 있다.In the analysis execution step, the analysis can be performed using SPSS (version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois).

또한, 해석 실행단계는, 환자의 데이터로부터 플라그 부피와 혈관 부피 사이의 관계를 계산할 수 있다.In addition, executing the analysis may calculate the relationship between the plaque volume and the blood vessel volume from the patient's data.

또한, 해석 실행단계는, 플라그 부피는 혈관 부피와 관계 계수 r = 0.893, p < 0.001 이며, 플라그 버든(PB): PB < 40%(r = 0.894, p<0.001), 40 ≤ PB < 50%(r = 0.984, p < 0.001), 50 ≤ PB < 60%(r = 0.991, p < 0.001), 60 ≤ PB < 70(r = 0.987, p < 0.001) 및 PB > 70%(r = 0.990, p < 0.001)에는 무관할 수 있다.In addition, the analysis execution step, the plaque volume is the blood vessel volume and the relationship coefficient r = 0.893, p <0.001, the plaque burden (PB): PB <40% (r = 0.894, p <0.001), 40 <PB <50% (r = 0.984, p <0.001), 50 <PB <60% (r = 0.991, p <0.001), 60 <PB <70 (r = 0.987, p <0.001) and PB> 70% (r = 0.990, p <0.001) may be irrelevant.

전술한 목적을 달성하기 위한 죽상 경화증 진단장치는, 환자의 데이터를 등록하는 환자데이터 등록부; 등록된 데이터로부터 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽을 검출하는 검출부; 및 검출된 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행하는 해석 실행부를 포함하는 것을 특징으로 한다.Atherosclerosis diagnostic apparatus for achieving the above object, the patient data registration unit for registering the data of the patient; A detector for detecting lumen contours and blood vessel contours from the registered data; And an analysis execution unit that executes geometric and constitutive analysis in each segment based on the detected lumen contour and the blood vessel contour.

여기서, 환자데이터 등록부는, 혈관조명(angiography)에서의 타겟 혈관에 나타나는 좌심실 질병(left main disease), 만성 전차단(chronic total occlusions) 또는 내관상 혈전(intracoronary thrombus)을 갖는 환자들에 대한 데이터의 등록은 배제할 수 있다.Here, the patient data register may include data on the patients with left main disease, chronic total occlusions or intracoronary thrombus that appear in the target vessel in angiography. Registration can be excluded.

또한, 검출부는, 루멘 윤곽은 인티마(intima)의 리딩 엣지(leading edge)를 추적하며, 혈관 윤곽은 외막(adventitia)의 리딩 엣지를 추적하여 검출할 수 있다.In addition, the detector may detect the lumen contour by tracking the leading edge of the intima and the blood vessel contour by tracking the leading edge of the outer membrane.

또한, 해석 실행부는, 혈관 부피에 의해 분할된 플라그 성분 부피로 혈관 부피에 대한 퍼센트 플라그 성분 부피를 계산하며, 혈관 부피 x 100에 의해 분할된 중막(media) 부피 플러스 플라그로 플라그 버든을 한정하고, 장애 길이로 루멘 부피를 나누어 평균 루멘(mean lumen) 영역을 계산할 수 있다.The analysis execution unit also calculates the percent plaque component volume relative to the vessel volume by the plaque component volume divided by the blood vessel volume, and defines the media volume plus the plaque burden by the plaque divided by the vessel volume x 100, The mean lumen area can be calculated by dividing the lumen volume by the length of the obstruction.

또한, 해석 실행부는, 전체 모집단에서 혈관 부피에 대한 플라그 부피, 플라그 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 혈관 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 및 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 대한 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 해석을 실행할 수 있다.In addition, the analysis execution unit may include the plaque volume for the blood vessel volume, the absolute plaque component volume for the plaque volume, the absolute plaque component volume for the vessel volume, and the plaque volume for the percent plaque component volume calculated by the vessel volume. An analysis of the percent plaque component volume calculated by can be performed.

또한, 해석 실행부는, SPSS(version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois)를 사용하여 해석을 실행할 수 있다.In addition, the analysis execution unit may execute the analysis using SPSS (version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois).

또한, 해석 실행부는, 환자의 데이터로부터 플라그 부피와 혈관 부피 사이의 관계를 계산할 수 있다.The analysis execution unit may also calculate the relationship between the plaque volume and the blood vessel volume from the patient's data.

또한, 해석 실행부는, 플라그 부피는 혈관 부피와 관계 계수 r = 0.893, p < 0.001 이며, 플라그 버든(PB): PB < 40%(r = 0.894, p<0.001), 40 ≤ PB < 50%(r = 0.984, p < 0.001), 50 ≤ PB < 60%(r = 0.991, p < 0.001), 60 ≤ PB < 70(r = 0.987, p < 0.001) 및 PB > 70%(r = 0.990, p < 0.001)에는 무관할 수 있다.
In addition, the analysis execution unit, the plaque volume is the blood vessel volume and the relationship coefficient r = 0.893, p <0.001, the plaque burden (PB): PB <40% (r = 0.894, p <0.001), 40 <PB <50% ( r = 0.984, p <0.001), 50 <PB <60% (r = 0.991, p <0.001), 60 <PB <70 (r = 0.987, p <0.001) and PB> 70% (r = 0.990, p <0.001) may be irrelevant.

본 발명의 실시예에 따르면, 플라그에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피 및 IVUS-VH에 의해 할당된 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 상관 관계를 산출하고, 그에 따라 죽상 경화증을 진단할 수 있게 된다.
According to an embodiment of the present invention, a correlation between the percent plaque component volume calculated by the plaque and the percent plaque component volume calculated by the vascular volume assigned by IVUS-VH can be calculated, thereby diagnosing atherosclerosis. Will be.

도 1은 본 발명의 실시예에 따른 죽상 경화증 진단방법을 나타낸 흐름도이다.
도 2는 서로 다른 플라그 버든에 따른 플라그 부피 및 혈관 부피 사이의 주요 관계를 나타낸 그래프이다.
도 3은 플라그 부피에 대한 각 플라그 성분의 절대 부피와 혈관 부피에 대한 각 플라그 성분의 절대 부피 사이의 관계를 나타낸 그래프이다.
도 4는 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피와 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피 사이의 주요 관계를 나타낸 그래프이다.
도 5는 플라그 버든, 부피측정 해석 및 평균 루멘 영역 사이의 네거티브 관계를 나타낸 그래프이다.
도 6은 플라그 부피 및 혈관 부피 사이의 주요 관계를 나타낸 그래프이다.
도 7은 도 1의 죽상 경화증 진단방법을 실행하는 죽상 경화증 진단장치를 개략적으로 도시한 도면이다.
1 is a flowchart showing a method for diagnosing atherosclerosis according to an embodiment of the present invention.
2 is a graph showing the main relationship between the plaque volume and the blood vessel volume according to different plaque burdens.
3 is a graph showing the relationship between the absolute volume of each plaque component with respect to the plaque volume and the absolute volume of each plaque component with respect to the blood vessel volume.
4 is a graph showing the main relationship between the percent plaque component volume calculated by plaque volume and the percent plaque component volume calculated by blood vessel volume.
5 is a graph showing the negative relationship between plaque burden, volumetric analysis and mean lumen area.
6 is a graph showing the main relationship between plaque volume and blood vessel volume.
FIG. 7 is a view schematically showing an atherosclerosis diagnosing apparatus for performing the atherosclerosis diagnosis method of FIG. 1.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시예를 상세하게 설명한다. 이하의 설명에 있어서, 당업자에게 주지 저명한 기술에 대해서는 그 상세한 설명을 생략할 수 있다. Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. In the following description, a detailed description of known techniques well known to those skilled in the art may be omitted.

또한, 본 발명의 구성 요소를 설명하는 데 있어서, 동일한 명칭의 구성 요소에 대하여 도면에 따라 다른 참조부호를 부여할 수도 있으며, 서로 다른 도면임에도 불구하고 동일한 참조부호를 부여할 수도 있다. 그러나, 이와 같은 경우라 하더라도 해당 구성 요소가 실시예에 따라 서로 다른 기능을 갖는다는 것을 의미하거나, 서로 다른 실시예에서 동일한 기능을 갖는다는 것을 의미하는 것은 아니며, 각각의 구성 요소의 기능은 해당 실시예에서의 각각의 구성요소에 대한 설명에 기초하여 판단하여야 할 것이다.In addition, in describing the components of the present invention, different reference numerals may be given to components having the same name according to the drawings, and the same reference numerals may be given even though they are different drawings. However, even in such a case, it does not mean that the corresponding component has different functions according to the embodiment, or does not mean that the different components have the same function. It should be judged based on the description of each component in the example.

또한, 본 발명의 실시예를 설명함에 있어, 관련된 공지 구성 또는 기능에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그 상세한 설명은 생략할 수 있다.In the following description of the embodiments of the present invention, a detailed description of known functions and configurations incorporated herein will be omitted when it may make the subject matter of the present invention rather unclear.

또한, 본 발명의 구성 요소를 설명하는 데 있어서, 제 1, 제 2, A, B, (a), (b) 등의 용어를 사용할 수 있다. 이러한 용어는 그 구성 요소를 다른 구성 요소와 구별하기 위한 것일 뿐, 그 용어에 의해 해당 구성 요소의 본질이나 차례 또는 순서 등이 한정되지 않는다. 어떤 구성 요소가 다른 구성요소에 "연결", "결합" 또는 "접속"된다고 기재된 경우, 그 구성 요소는 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결되거나 접속될 수 있지만, 각 구성 요소 사이에 또 다른 구성 요소가 "연결", "결합" 또는 "접속"될 수도 있다고 이해되어야 할 것이다.In addition, in describing the component of this invention, terms, such as 1st, 2nd, A, B, (a), (b), can be used. These terms are only for distinguishing the components from other components, and the nature, order or order of the components are not limited by the terms. If a component is described as being "connected", "coupled" or "connected" to another component, that component may be directly connected or connected to that other component, but between components It will be understood that may be "connected", "coupled" or "connected".

도 1은 본 발명의 실시예에 따른 죽상 경화증 진단방법을 나타낸 흐름도이다. 도면을 참조하여 본 발명의 실시예에 따른 죽상 경화증 진단방법을 상세하게 설명한다.1 is a flowchart showing a method for diagnosing atherosclerosis according to an embodiment of the present invention. With reference to the drawings will be described in detail the atherosclerosis diagnostic method according to an embodiment of the present invention.

플라그(plaque) 기반의 측정에 의해 도출된 절대 퍼센트 플라그 성분 크기(volumes)는 혈관 내의 초음파 가상 조직학(Intravascular Ultrasound Virtual Histology: IVUS-VH)을 이용하는 생체 관상동맥 질병 분야에서 주로 연구되어 왔다. 비록 최근의 연구는 각각의 플라그 성분 영역 및 전체적인 플라그 영역 사이의 적절한 관계를 보여주기는 하지만, 절대 퍼센트 플라그 성분 함유량에서 혈관 크기의 영향은 아직 연구되지 않고 있다.Absolute percent plaque component volumes derived by plaque based measurements have been mainly studied in the field of coronary artery disease using Intravascular Ultrasound Virtual Histology (IVUS-VH). Although recent studies show a proper relationship between each plaque component region and the overall plaque region, the effect of blood vessel size on the absolute percentage plaque component content has not yet been studied.

관상 동맥경화증의 초기단계에서 인간의 관상동맥은 플라그 영역에 대해 확장되며, 따라서 기능적으로 주요한 루미날 협착(luminal stenosis)은 지연될 수 있다. In the early stages of coronary atherosclerosis, human coronary arteries expand over the plaque region, and thus functionally important luminal stenosis can be delayed.

이러한 사실로부터 플라그 크기는 혈관 크기와 밀접한 관계가 있으며, 플라그 기반의 측정에 의해 도출되는 퍼센트 플라그 성분은 혈관 기반의 측정에 의해 도출되는 퍼센트 플라그 성분에 관계가 있을 것이라는 가설을 세울 수 있다. 본 발명의 실시예는 플라그에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피 및 IVUS-VH에 의해 할당된 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 상관 관계를 산출하고, 그에 따라 죽상 경화증을 진단하는 방법 및 장치를 개발하는 것이다.From this fact it can be hypothesized that the plaque size is closely related to the vessel size, and that the percent plaque component derived by the plaque-based measurement will be related to the percent plaque component derived by the blood vessel-based measurement. Embodiments of the present invention calculate a correlation between percent plaque component volume calculated by plaque and percent plaque component volume calculated by vessel volume assigned by IVUS-VH, and accordingly methods and apparatus for diagnosing atherosclerosis To develop.

제1 단계로 환자에 대한 데이터를 등록한다(S101). 환자에 대한 데이터는 환자에 대한 초음파 영상 데이터를 포함한다. 본 발명을 위하여 영속적인 협심증 또는 예민한 관상 징후를 나타내는 관상동맥 장애 환자와 비영속적인 협심증 또는 비 ST-세그먼트 심근경색으로 한정되는 관상동맥 장애 환자 206명의 데이터를 등록하였다. 혈관조명(angiography)에서의 타겟 혈관에 나타나는 좌심실 질병(left main disease), 만성 전차단(chronic total occlusions) 또는 내관상 혈전(intracoronary thrombus)을 갖는 환자들은 배제하였다. IVUS에 관련된 복잡성은 발생하지 않았다. 비록 환자의 징후가 피부를 통한 관상개재(coronary intervention)로 취급되더라도 피의자의 장애는 관상 장애로 한정되었다. 모든 환자들에게는 통지된 동의를 받았으며, 본 연구는 의학 협의회에 의해 인증되었다.The first step is to register the data for the patient (S101). The data for the patient includes ultrasound image data for the patient. Data for 206 patients with coronary artery disorder showing persistent angina or sensitive coronary symptoms and 206 patients with coronary artery disorder limited to non-persistent angina or non-ST-segment myocardial infarction were registered for the present invention. Patients with left main disease, chronic total occlusions or intracoronary thrombus appearing in target blood vessels in angiography were excluded. No complexity related to IVUS occurred. Although the patient's symptoms were treated as coronary intervention through the skin, the suspect's disability was limited to coronary disorder. All patients received informed consent and this study was certified by the Medical Council.

IVUS-VH는 죽상경화 플라그(atherosclerotic plaques)를 분류하기 위하여 공개된 IVUS-VH 콘솔(Volcano Corporation, Rancho Cordova, USA)에 연결되며 상업적으로 이용할 수 있는 페이즈드 어레이 IVUS 카테터(phased-array IVUS catheters)(Eagle Eye Gold 2.9F 20MHz)를 이용하여 4개의 주요 성분으로 색 부호화된 조직 지도(tissue maps)(fibrous: green; fibrofatty: light-green; necrotic core: red; and dense calcium: white)를 창안하였다. 이미지 획득은 ECG-gated 이다. 200㎍ 니트로글리세린의 내관상(intracoronary) 주입 후, 0.5 mm/s에서 자동화된 풀백(pullback) 장치를 사용하여 IVUS 카테터의 계속적인 풀백을 실행하였다. 풀백으로부터의 IVUS-VH 데이터는 독립적인 핵심 실험실(Cardialysis BV, Rotterdam, The Netherlands)에 의한 오프라인 해석을 위해서 저장되었다. 장애(lesion)는 가장 큰 플라그 버든(plaque burden)에 포함된 가장 병든 10-mm 세그먼트로 성립되었다. 오프라인에서의 이러한 세그먼트의 부피측정 재구성은 pcVH 2.2(Volcano Corporation)을 사용하여 실행되었다. 프레임 당 각 시자 교차 이미지의 윤곽은 수동으로 교정되었다. 루멘 윤곽(lumen contour)은 인티마(intima)의 리딩 엣지(leading edge)를 추적함으로써 검출할 수 있으며, 혈관 윤곽은 외막(adventitia)의 리딩 엣지를 추적함으로써 검출할 수 있다(S103). 검출된 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행할 수 있다(S105). 또한, 혈관 부피에 대한 퍼센트 플라그 성분 부피는 혈관 부피에 의해 분할된 플라그 성분 부피로 계산되었다. 플라그 버든은 혈관 부피 x 100에 의해 분할된 중막(media) 부피 플러스 플라그로 한정되었다. 평균 루멘(mean lumen) 영역은 장애 길이로 루멘 부피를 나눔으로써 계산되었다.IVUS-VH is a commercially available phased-array IVUS catheters connected to a published IVUS-VH console (Volcano Corporation, Rancho Cordova, USA) to classify atherosclerotic plaques. (Eagle Eye Gold 2.9F 20MHz) was used to create tissue maps (fibrous: green; fibrofatty: light-green; necrotic core: red; and dense calcium: white) color coded with four main components. . Image acquisition is ECG-gated. After intracoronary injection of 200 μg nitroglycerin, continuous pullback of the IVUS catheter was performed using an automated pullback device at 0.5 mm / s. IVUS-VH data from the pullback was stored for offline analysis by independent key laboratories (Cardialysis BV, Rotterdam, The Netherlands). Lesions were established with the most diseased 10-mm segments included in the largest plaque burden. Volumetric reconstruction of this segment off-line was performed using pcVH 2.2 (Volcano Corporation). The contour of each visual cross image per frame was corrected manually. The lumen contour can be detected by tracking the leading edge of the intima, and the vascular contour can be detected by tracking the leading edge of the outer membrane (S103). Geometrical and constitutive analysis may be performed on each segment based on the detected lumen contour and the blood vessel contour (S105). In addition, the percent plaque component volume to blood vessel volume was calculated as the plaque component volume divided by the blood vessel volume. Plaque burden was defined as media volume plus plaque divided by blood vessel volume × 100. The mean lumen area was calculated by dividing the lumen volume by the length of the disorder.

전체 모집단에서 다음의 관계가 실행되었다.The following relationship was implemented for the entire population.

(1) 혈관 부피에 대한 플라그 부피(1) Plaque volume relative to blood vessel volume

(2) 플라그 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피(2) absolute plaque component volume relative to plaque volume

(3) 혈관 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피(3) absolute plaque component volume relative to blood vessel volume

(4) 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 대한 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피(4) Percent plaque component volume calculated by plaque volume to percent plaque component volume calculated by blood vessel volume

모든 해석은 SPSS(version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois)를 사용하여 수행되었다. 데이터는 주파수 또는 평균 ±SD로 나타내었다. 피어슨 관계 계수(Pearson's correlation coefficient)는 측정된 파라미터들 사이의 관계를 평가하기 위하여 사용하였다. 0.05보다 작은 양측 p 값이 의미가 있다.All interpretations were performed using SPSS (version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois). Data are expressed in frequency or mean ± SD. Pearson's correlation coefficient was used to evaluate the relationship between the measured parameters. Bilateral p values less than 0.05 are significant.

표 1은 환자의 특징을 나타낸다. 평균 나이는 61.0 ± 9.5세(범위는 35세 내지 88세)이며, 124명(61.1%)의 환자가 남성이다. 병상 프리젠테이션(clinical presentation)은 88명의 환자들(42.7 %)에서 꾸준한 협심증을 나타내며, 118명(57.3 %)에서 예민한 관상 징후를 나타낸다.Table 1 shows the characteristics of the patients. The mean age is 61.0 ± 9.5 years (range 35-88 years) and 124 (61.1%) patients are male. Clinical presentation shows steady angina in 88 patients (42.7%) and sensitive coronary signs in 118 (57.3%).

Figure pat00001
Figure pat00001

표 2는 IVUS-VH를 이용한 기하학적 및 구성상의 해석을 나타낸다. 플라그 버든은 52.8 %이며, 장애 길이는 10.8 mm 이었다. 전체적으로, 현저한 플라그 구성은 fibrous 조직(31.9 ± 19.3 mm3)이었으며, necrotic core(12.1 ± 9.0 mm3), fibrofatty(5.9 ± 5.7 mm3) 및 dense calcium(5.7 ± 5.7 mm3)이 이어졌다.Table 2 shows the geometric and constructional analysis using IVUS-VH. Plaque burden was 52.8% and the length of obstacle was 10.8 mm. Overall, the marked plaque composition was fibrous tissue (31.9 ± 19.3 mm 3 ) followed by necrotic core (12.1 ± 9.0 mm 3 ), fibrofatty (5.9 ± 5.7 mm 3 ) and dense calcium (5.7 ± 5.7 mm 3 ).

Figure pat00002
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전체적으로, 플라그 부피는 혈관 부피와 밀접한 관계가 있었으며(관계 계수 r = 0.893, p < 0.001), 플라그 버든(PB): PB < 40%(r = 0.894, p<0.001), 40 ≤ PB < 50%(r = 0.984, p < 0.001), 50 ≤ PB < 60%(r = 0.991, p < 0.001), 60 ≤ PB < 70(r = 0.987, p < 0.001) 및 PB > 70%(r = 0.990, p < 0.001)(도 2 참조)에는 시종일관 무관하였다. Overall, plaque volume was closely related to blood vessel volume (relation coefficient r = 0.893, p <0.001), plaque burden (PB): PB <40% (r = 0.894, p <0.001), 40 <PB <50% (r = 0.984, p <0.001), 50 <PB <60% (r = 0.991, p <0.001), 60 <PB <70 (r = 0.987, p <0.001) and PB> 70% (r = 0.990, p <0.001) (see FIG. 2) was irrelevant.

fibrous 부피 및 플라그 부피 사이의 관계는 fibrous 부피 및 혈관 부피보다 더 밀접하였다. 또한, 두 관계 계수는 다른 조직 타입(도 3 참조)의 관계 계수와 비교할 때 더 밀접한 관계가 있었다. 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피와 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피를 비교할 때, 양 그룹에는 더 중요한 관계가 있었다(도 4 참조).The relationship between fibrous volume and plaque volume was closer than that of fibrous volume and blood vessel volume. In addition, the two relationship coefficients were more closely related to the relationship coefficients of the other tissue types (see FIG. 3). When comparing the percent plaque component volume calculated by plaque volume and the percent plaque component volume calculated by blood vessel volume, there was a more important relationship between both groups (see FIG. 4).

플라그 버든에 대하여 평균 루멘 영역을 점으로 찍을 때, 루멘은 플라그에 의해 서서히 잠식되며, 평균 루멘 여역은 플라그 버든에 직접 관련하여 감소되었다(도 5 참조).When plotting the mean lumen area with respect to the plaque burden, the lumen is slowly eroded by the plaque and the mean lumen area is reduced in direct relation to the plaque burden (see FIG. 5).

도 6에서, 꾸준한 협심증(r = 0.880, p < 0.001) 및 예민한 관상 징후(r = 0.908, p < 0.001)의 환자들에게서 플라그 부피와 혈관 부피 사이의 바람직한 상호 관계를 알 수 있다.In Figure 6, the preferred correlation between plaque volume and vascular volume can be seen in patients with steady angina (r = 0.880, p <0.001) and sensitive coronary signs (r = 0.908, p <0.001).

플라그 진행은 많은 리스크 요소에 의해 영향을 받으며, 그 확장은 일반적으로 그러한 리스크에 오랜 기간 노출된 결과이다. 이러한 플라그 진행은 리모델링으로 알려진 과정인 혈관의 동반 확장으로 이어진다. 비록, 확장적인 리모델링 및 플라그 구성이 플라그 상처성(vulnerability)에 관련되지만, 혈관 크기 및 플라그 구성 사이의 관계는 아직 연구되어 있지 않다. 본 발명의 주요한 발견점들은: (1) 플라그 부피 및 혈관 부피는 플라그 버든 및 병상 상태에 무관하다; (2) 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피는 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 관계가 있다. Plaque progression is affected by many risk factors, and their expansion is generally the result of long exposure to such risks. This plaque progression leads to the accompanying expansion of blood vessels, a process known as remodeling. Although extensive remodeling and plaque composition is related to plaque vulnerability, the relationship between blood vessel size and plaque composition has not yet been studied. The main findings of the present invention are: (1) Plaque volume and blood vessel volume are independent of plaque burden and bed state; (2) The percent plaque component volume calculated by the plaque volume is related to the percent plaque component volume calculated by the vessel volume.

최근에 각각의 플라그 성분의 중간 영역은 전체적인 플라그 영역에 관계가 있다는 것이 입증되었지만, 이것이 혈관 영역들에 의해 계산된 퍼센트 조직 타입 영역들 사이의 어떠한 관계를 나타내는 것은 아니다. 본 발명에서는 부피측정의 해석을 이용하여 각 플라그 성분의 중간 영역과 전체 플라그 영역 사이의 유사 관계를 발견하였으며, 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피는 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피와 밀접한 관계가 있다는 것은 주목할 만하다. 당연히 플라그 부피와 혈관 부피는 밀접한 관계가 있으며, 그 결과는 플라그 버든과 무관하게 된다. 플라그 부피에 대한 모든 네 개의 플라그 성분 부피는 혈관 부피에 대한 각각의 플라그 성분 부피에 유사한 관계를 나타낸다. 이와 같은 결과는 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피는 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 표준적인 파라미터로 사용될 수 있다는 것을 나타낸다. 두 파라미터의 사용은 더 완벽하게 특징지어질 장기간의 변화를 이룰 수 있다. Although the middle region of each plaque component has recently been shown to be related to the overall plaque region, this does not indicate any relationship between the percent tissue type regions calculated by the vascular regions. In the present invention, the volumetric analysis was used to find a similar relationship between the middle region of each plaque component and the total plaque region, and the percent plaque component volume calculated by the plaque volume was determined by the percent plaque component volume calculated by the vessel volume. It is noteworthy that there is a close relationship. Naturally, plaque volume and blood vessel volume are closely related and the result is independent of plaque burden. All four plaque component volumes relative to the plaque volume show a similar relationship to each plaque component volume relative to blood vessel volume. These results indicate that the percent plaque component volume calculated by the vessel volume can be used as a standard parameter of the percent plaque component volume calculated by the plaque volume. The use of both parameters can make long-term changes that will be more fully characterized.

이러한 발견들은 플라그 침착율이 혈관 확장율을 초과할 수 있음을 나타낸다. 상기한 데이터들은 40% 직경 협착보다도 더 큰 것을 입증하며, 동맥 자체가 루멘을 좁히는 것을 막는 데 충분하지 않은 비율로 확장하지 못하는 동안에 플라그 영역은 최종적으로 혈관의 전체 원주를 감싸도록 계속 증가한다. 대조적으로, 동맥 및 플라그 크기는 동시에 증가할 수 있지만, 플라그 침착율은 동맥 확장율보다 더 빠르다는 것을 나타낸다.These findings indicate that plaque deposition rates can exceed the rate of vasodilation. The data above demonstrate greater than 40% diameter narrowing, and the plaque area continues to increase to finally cover the entire circumference of the vessel while the artery itself fails to expand at a rate that is not sufficient to prevent the lumen from narrowing. In contrast, arterial and plaque size can increase simultaneously, indicating that plaque deposition rate is faster than arterial expansion rate.

혈관 윤곽보다 루멘 윤곽을 위한 변화성이 더 크다는 것이 관찰되어 왔다. 더욱이, 루멘 윤곽은 시간을 더 소비하며, 인공물의 출현에 대해 도전적이다. 이러한 요소들은 카테터화된 실험에서의 이러한 이미징 기술의 광범한 사용을 저해한다. It has been observed that the variability for lumen contours is greater than the vascular contours. Moreover, lumen contours consume more time and are challenging for the appearance of artifacts. These factors hinder the widespread use of this imaging technique in catheterized experiments.

최근, 신 방법(Shin's method)이 소개되었다. 이 방법은 루멘 윤곽 대신에 IVUS 카테터의 윤곽을 이끌어 낸다. 이 방법은 dense calcium 및 necrotic core의 빠른 수량화를 가져오며, 또한 종래의 방법과 좋은 관련성을 가지고, IVUS-VH를 사용하는 necrotic core 및 dense calcium의 측정을 위한 뛰어난 재생산성을 갖는다. 그러므로, 신 방법은 죽상경화 장애에서 necrotic core 및 calcium 측정을 위한 종래의 방법을 대체할 수 있으며, 온라인 에서의 병상 질병을 위한 카테터화된 실험에서 유용할 수 있다고 일컬어진다. 그러나, 자연계(플라그 기반이 아닌)에서 그것은 플라그 기반의 측정에 의해 획득되는 플라그 크기 및 퍼센트 플라그 성분을 제공하지 않는다. 이것은 혈관 크기에 이용될 수 있는 오직 수 퍼센티지만이 획득될 수 있음을 의미한다. 따라서, 이러한 해석으로부터, 플라그 기반 및 혈관 기반의 측정 사이의 관계를 연구하게 되었다. 퍼센트 necrotic core의 계산에서 플라그 상처성(plaque vulnerability)에서의 영향은 결정적인 관련성이 있으며, 혈관 기반의 측정에 의해 획득한 퍼센트 necrotic core 및 dense calcium 부피의 새로운 파라미터들은 신 방법에서의 루멘 윤곽 발견의 평가하의 영항을 받지 않는다. 본 발명에서는, 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피는 necrotic core 및calcium의 하량을 평가하는 신 방법에 대한 유용한 파라미터일 수 있다. 또한, 보다 짧은 해석으로, 신 방법은 절대적 및 퍼센트 necrotic core, 및 카테터화된 실험에서의 dense calcium '실시간'을 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있다.Recently, Shin's method has been introduced. This method derives the configuration of the IVUS catheter instead of the lumen configuration. This method leads to rapid quantification of dense calcium and necrotic cores, and also has good relevance to conventional methods and has excellent reproducibility for the measurement of necrotic cores and dense calcium using IVUS-VH. Therefore, the renal method can replace conventional methods for measuring necrotic cores and calcium in atherosclerotic disorders, and is said to be useful in catheterized experiments for on-line disease. However, in nature (not plaque-based) it does not provide the plaque size and percent plaque components obtained by plaque-based measurements. This means that only a few percentages that can be used for vessel size can be obtained. Thus, from this interpretation, the relationship between plaque-based and blood vessel-based measurements was studied. The impact on plaque vulnerability in the calculation of percent necrotic core is critically relevant, and new parameters of percent necrotic core and dense calcium volume obtained by blood vessel-based measurements are used to assess lumen contour discovery in the new method. It is not affected by In the present invention, the percent plaque component volume calculated by vascular volume may be a useful parameter for the neural method of assessing the necrotic core and the loading of calcium. In addition, in a shorter interpretation, the new method may play an important role in determining the absolute and percent necrotic core, and dense calcium 'real time' in catheterized experiments.

이러한 장애들은 가장 큰 플라그 버든에 포함된 혈관의 가장 질병이 심한 10-mm 세그먼트에서 평가되었다. 따라서, 다른 덜 심한 죽상경화 장애에서의 플라그와 혈관 크기의 관계는 알지 못한다. 하지만, 다양한 양을 갖는 플라그 버든의 장애를 포함한다.These disorders were evaluated in the most diseased 10-mm segment of the vessels contained in the largest plaque burden. Thus, the relationship between plaque and blood vessel size in other less severe atherosclerotic disorders is unknown. However, it includes disorders of plaque burden with varying amounts.

플라그와 혈관 부피는 전체적으로 플라그 버든에 밀접한 관계가 있다. 퍼센트 플라그 성분 부피를 위해, 플라그 기반 측정은 또한 혈관 기반 측정과 밀접한 관계가 있다. 따라서, 혈관 기반 측정은 죽상경화 장에에서 퍼센트 플라그 성분을 결정하기 위해 종래의 플라그 기반 측정을 대체할 수 있다. Plaque and blood vessel volume are closely related to plaque burden as a whole. For percent plaque component volume, plaque based measurements are also closely related to blood vessel based measurements. Thus, vascular based measurements can replace conventional plaque based measurements to determine percent plaque components in atherosclerotic intestines.

도 7은 도 1의 죽상 경화증 진단방법을 실행하는 죽상 경화증 진단장치를 개략적으로 도시한 도면이다. 도면을 참조하면, 죽상 경화증 진단장치는 환자데이터 등록부(710), 검출부(720) 및 해석 실행부(730)를 포함한다. FIG. 7 is a view schematically showing an atherosclerosis diagnosing apparatus for performing the atherosclerosis diagnosis method of FIG. 1. Referring to the drawings, the atherosclerosis diagnosis apparatus includes a patient data registration unit 710, detection unit 720 and analysis execution unit 730.

환자 데이터 등록부(710)는 환자의 초음파 데이터를 포함하는 데이터를 등록한다. 본 발명의 실시예에서는 영속적인 협심증 또는 예민한 관상 징후를 나타내는 관상동맥 장애 환자와 비영속적인 협심증 또는 비 ST-세그먼트 심근경색으로 한정되는 관상동맥 장애 환자 206명의 데이터를 등록하였다. 이때, 혈관조명(angiography)에서의 타겟 혈관에 나타나는 좌심실 질병(left main disease), 만성 전차단(chronic total occlusions) 또는 내관상 혈전(intracoronary thrombus)을 갖는 환자들에 대한 데이터의 등록은 배제하는 것이 바람직하다.The patient data register 710 registers data including ultrasound data of the patient. In the embodiment of the present invention, the data of 206 patients with coronary artery disorder showing persistent angina or sensitive coronary symptoms and coronary artery disorder with limited to non-persistent angina or non-ST-segment myocardial infarction were registered. At this time, it is not necessary to exclude the registration of data for patients with left main disease, chronic total occlusions or intracoronary thrombus that appear in the target vessel in angiography. desirable.

검출부(720)는 등록된 환자의 데이터로부터 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽을 검출한다. 루멘 윤곽은 인티마(intima)의 리딩 엣지(leading edge)를 추적하며, 혈관 윤곽은 외막(adventitia)의 리딩 엣지를 추적하여 검출할 수 있다.The detector 720 detects the lumen contour and the blood vessel contour from the registered patient data. The lumen contour tracks the leading edge of intima and the vascular contour can be detected by tracking the leading edge of the outer membrane.

해석 실행부(730)는 검출된 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행한다. 이때, 혈관 부피에 의해 분할된 플라그 성분 부피로 혈관 부피에 대한 퍼센트 플라그 성분 부피를 계산하며, 혈관 부피 x 100에 의해 분할된 중막(media) 부피 플러스 플라그로 플라그 버든을 한정하고, 장애 길이로 루멘 부피를 나누어 평균 루멘(mean lumen) 영역을 계산할 수 있다. 또한, 해석 실행부(730)는 전체 모집단에서 상기 혈관 부피에 대한 플라그 부피, 플라그 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 혈관 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 및 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 대한 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 해석을 실행할 수 있다. 해석 실행부(730)에 의한 해석 실행방법은 전술한 해석 실행과정과 동일하므로, 여기서는 그 상세한 설명을 생략한다.The analysis execution unit 730 performs geometric and constitutive analysis on each segment based on the detected lumen contour and the blood vessel contour. At this time, the plaque component volume divided by the blood vessel volume is used to calculate the percent plaque component volume relative to the vessel volume, define the media burden plus the plaque burden by the plaque divided by the vessel volume x 100, and lumen to the disorder length. Divide the volume to calculate the mean lumen area. In addition, the analysis execution unit 730 is based on the percentage of the plaque component volume calculated by the plaque volume for the vessel volume, the absolute plaque component volume for the plaque volume, the absolute plaque component volume for the vessel volume, and the vessel volume in the entire population. An analysis of the percent plaque component volume, calculated by the plaque volume for, can be performed. Analysis execution method by the analysis execution unit 730 is the same as the above-described analysis execution process, the detailed description thereof will be omitted here.

이상에서, 본 발명의 실시예를 구성하는 모든 구성 요소들이 하나로 결합하거나 결합하여 동작하는 것으로 기재되어 있다고 해서, 본 발명이 반드시 이러한 실시예에 한정되는 것은 아니다. 즉, 본 발명의 목적 범위 안에서라면, 그 모든 구성 요소들이 하나 이상으로 선택적으로 결합하여 동작할 수도 있다. 또한, 그 모든 구성 요소들이 각각 하나의 독립적인 하드웨어로 구현될 수 있지만, 각 구성 요소들의 그 일부 또는 전부가 선택적으로 조합되어 하나 또는 복수 개의 하드웨어에서 조합된 일부 또는 전부의 기능을 수행하는 프로그램 모듈을 갖는 컴퓨터 프로그램으로서 구현될 수도 있다. 또한, 이와 같은 컴퓨터 프로그램은 USB 메모리, CD 디스크, 플래쉬 메모리 등과 같은 컴퓨터가 읽을 수 있는 저장매체(Computer Readable Media)에 저장되어 컴퓨터에 의하여 읽혀지고 실행됨으로써, 본 발명의 실시예를 구현할 수 있다. 컴퓨터 프로그램의 저장매체로서는 자기 기록매체, 광 기록매체, 캐리어 웨이브 매체 등이 포함될 수 있다.The present invention is not necessarily limited to these embodiments, as all the constituent elements constituting the embodiment of the present invention are described as being combined or operated in one operation. In other words, within the scope of the present invention, all of the components may be selectively operated in combination with one or more. In addition, although all of the components may be implemented in one independent hardware, each or all of the components may be selectively combined to perform some or all functions combined in one or a plurality of hardware. It may be implemented as a computer program having a. In addition, such a computer program may be stored in a computer readable medium such as a USB memory, a CD disk, a flash memory, and the like, and read and executed by a computer, thereby implementing embodiments of the present invention. The storage medium of the computer program may include a magnetic recording medium, an optical recording medium, a carrier wave medium, and the like.

또한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함한 모든 용어들은, 상세한 설명에서 다르게 정의되지 않는 한, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 갖는다. 사전에 정의된 용어와 같이 일반적으로 사용되는 용어들은 관련 기술의 문맥상의 의미와 일치하는 것으로 해석되어야 하며, 본 발명에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.In addition, all terms including technical or scientific terms have the same meaning as commonly understood by a person of ordinary skill in the art unless otherwise defined in the detailed description. Terms used generally, such as terms defined in a dictionary, should be interpreted to coincide with the contextual meaning of the related art, and shall not be interpreted in an ideal or excessively formal sense unless explicitly defined in the present invention.

이상의 설명은 본 발명의 기술 사상을 예시적으로 설명한 것에 불과한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 본 발명의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 다양한 수정 및 변형이 가능할 것이다. 따라서, 본 발명에 개시된 실시예들은 본 발명의 기술 사상을 한정하기 위한 것이 아니라 설명하기 위한 것이며, 이러한 실시예에 의하여 본 발명의 기술 사상의 범위가 한정되는 것은 아니다. 따라서, 본 발명의 보호 범위는 청구범위에 의하여 해석되어야 하며, 그와 균등한 범위 내에 있는 모든 기술 사상은 본 발명의 권리범위에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.The foregoing description is merely illustrative of the technical idea of the present invention, and various changes and modifications may be made by those skilled in the art without departing from the essential characteristics of the present invention. Therefore, the embodiments disclosed in the present invention are not intended to limit the technical idea of the present invention but to describe the present invention, and the scope of the technical idea of the present invention is not limited by these embodiments. Therefore, the protection scope of the present invention should be interpreted by the claims, and all technical ideas within the scope equivalent thereto should be construed as being included in the scope of the present invention.

700: 죽상 경화증 진단장치 700: atherosclerosis diagnosis device

Claims (16)

환자의 데이터를 등록하는 단계;
등록된 상기 데이터로부터 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽을 검출하는 단계; 및
검출된 상기 루멘 윤곽 및 상기 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행하는 단계
를 포함하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
Registering the patient's data;
Detecting lumen contours and blood vessel contours from the registered data; And
Performing geometric and constitutive analysis on each segment based on the detected lumen contour and the vessel contour
Atherosclerosis diagnostic method comprising a.
제 1항에 있어서,
상기 데이터 등록단계는,
혈관조명(angiography)에서의 타겟 혈관에 나타나는 좌심실 질병(left main disease), 만성 전차단(chronic total occlusions) 또는 내관상 혈전(intracoronary thrombus)을 갖는 환자들에 대한 데이터의 등록은 배제하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 1,
The data registration step,
It excludes the registration of data for patients with left main disease, chronic total occlusions or intracoronary thrombus that appear in the target vessel in angiography. Atherosclerosis diagnosis method.
제 1항에 있어서,
상기 검출단계는,
상기 루멘 윤곽은 인티마(intima)의 리딩 엣지(leading edge)를 추적하며, 상기 혈관 윤곽은 외막(adventitia)의 리딩 엣지를 추적하여 검출하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 1,
The detecting step,
The lumen contour tracks the leading edge of intima, and the vascular contour tracks and detects the leading edge of the outer membrane.
제 1항에 있어서,
상기 해석 실행단계는,
혈관 부피에 의해 분할된 플라그 성분 부피로 상기 혈관 부피에 대한 퍼센트 플라그 성분 부피를 계산하며, 혈관 부피 x 100에 의해 분할된 중막(media) 부피 플러스 플라그로 플라그 버든을 한정하고, 장애 길이로 루멘 부피를 나누어 평균 루멘(mean lumen) 영역을 계산하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 1,
The analysis execution step,
Calculate the percent plaque component volume relative to the vessel volume by the plaque component volume divided by the vessel volume, define the media volume plus the plaque burden by the plaque divided by the vessel volume x 100, and lumen volume by the obstruction length. A method for diagnosing atherosclerosis, comprising dividing the mean lumen area.
제 4항에 있어서,
상기 해석 실행단계는,
전체 모집단에서 상기 혈관 부피에 대한 플라그 부피, 상기 플라그 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 상기 혈관 부피에 대한 상기 절대 플라그 성분 부피, 및 상기 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 대한 상기 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 해석을 실행하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 4, wherein
The analysis execution step,
The plaque volume for the vessel volume, the absolute plaque component volume for the plaque volume, the absolute plaque component volume for the vessel volume, and the plaque volume for the percent plaque component volume calculated by the vessel volume in the total population. Atherosclerosis diagnostic method characterized by performing an analysis of the percent plaque component volume calculated by.
제 1항에 있어서,
상기 해석 실행단계는,
SPSS(version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois)를 사용하여 해석을 실행하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 1,
The analysis execution step,
A method for diagnosing atherosclerosis, characterized by performing an analysis using SPSS (version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois).
제 1항에 있어서,
상기 해석 실행단계는,
상기 환자의 데이터로부터 플라그 부피와 혈관 부피 사이의 관계를 계산하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 1,
The analysis execution step,
Atherosclerosis diagnostic method, characterized in that the relationship between the plaque volume and the blood vessel volume is calculated from the patient's data.
제 7항에 있어서,
상기 해석 실행단계는,
상기 플라그 부피는 혈관 부피와 관계 계수 r = 0.893, p < 0.001 이며, 플라그 버든(PB): PB < 40%(r = 0.894, p<0.001), 40 ≤ PB < 50%(r = 0.984, p < 0.001), 50 ≤ PB < 60%(r = 0.991, p < 0.001), 60 ≤ PB < 70(r = 0.987, p < 0.001) 및 PB > 70%(r = 0.990, p < 0.001)에는 무관한 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단방법.
The method of claim 7, wherein
The analysis execution step,
The plaque volume is correlated with blood vessel volume, r = 0.893, p <0.001, plaque burden (PB): PB <40% (r = 0.894, p <0.001), 40 <PB <50% (r = 0.984, p <0.001), 50 ≤ PB <60% (r = 0.991, p <0.001), 60 ≤ PB <70 (r = 0.987, p <0.001) and PB> 70% (r = 0.990, p <0.001) Atherosclerosis diagnostic method characterized by the above-mentioned.
환자의 데이터를 등록하는 환자데이터 등록부;
등록된 상기 데이터로부터 루멘 윤곽 및 혈관 윤곽을 검출하는 검출부; 및
검출된 상기 루멘 윤곽 및 상기 혈관 윤곽에 기초하여 각 세그먼트에서 기하학적 및 구성적 해석을 실행하는 해석 실행부
를 포함하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
A patient data register for registering data of the patient;
A detector for detecting lumen contours and blood vessel contours from the registered data; And
Analysis execution unit for performing geometric and constitutive analysis in each segment based on the detected lumen contour and the vessel contour
Atherosclerosis diagnostic device comprising a.
제 9항에 있어서,
상기 환자데이터 등록부는,
혈관조명(angiography)에서의 타겟 혈관에 나타나는 좌심실 질병(left main disease), 만성 전차단(chronic total occlusions) 또는 내관상 혈전(intracoronary thrombus)을 갖는 환자들에 대한 데이터의 등록은 배제하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 9,
The patient data registration unit,
It excludes the registration of data for patients with left main disease, chronic total occlusions or intracoronary thrombus that appear in the target vessel in angiography. Atherosclerosis diagnostic device.
제 9항에 있어서,
상기 검출부는,
상기 루멘 윤곽은 인티마(intima)의 리딩 엣지(leading edge)를 추적하며, 상기 혈관 윤곽은 외막(adventitia)의 리딩 엣지를 추적하여 검출하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 9,
Wherein:
The lumen contour tracks the leading edge of intima, and the vascular contour tracks and detects the leading edge of the outer membrane.
제 9항에 있어서,
상기 해석 실행부는,
혈관 부피에 의해 분할된 플라그 성분 부피로 상기 혈관 부피에 대한 퍼센트 플라그 성분 부피를 계산하며, 혈관 부피 x 100에 의해 분할된 중막(media) 부피 플러스 플라그로 플라그 버든을 한정하고, 장애 길이로 루멘 부피를 나누어 평균 루멘(mean lumen) 영역을 계산하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 9,
The analysis execution unit,
Calculate the percent plaque component volume relative to the vessel volume by the plaque component volume divided by the vessel volume, define the media volume plus the plaque burden by the plaque divided by the vessel volume x 100, and lumen volume by the obstruction length. Atherosclerosis diagnostic device, characterized in that to calculate the mean lumen area by dividing.
제 12항에 있어서,
상기 해석 실행부는,
전체 모집단에서 상기 혈관 부피에 대한 플라그 부피, 상기 플라그 부피에 대한 절대 플라그 성분 부피, 상기 혈관 부피에 대한 상기 절대 플라그 성분 부피, 및 상기 혈관 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피에 대한 상기 플라그 부피에 의해 계산된 퍼센트 플라그 성분 부피의 해석을 실행하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 12,
The analysis execution unit,
The plaque volume for the vessel volume, the absolute plaque component volume for the plaque volume, the absolute plaque component volume for the vessel volume, and the plaque volume for the percent plaque component volume calculated by the vessel volume in the total population. Atherosclerosis diagnostic apparatus characterized by performing an analysis of the percent plaque component volume calculated by.
제 9항에 있어서,
상기 해석 실행부는,
SPSS(version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois)를 사용하여 해석을 실행하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 9,
The analysis execution unit,
Atherosclerosis diagnostic apparatus characterized by performing an analysis using SPSS (version 17.0; SPSS Inc, Chicago, Illinois).
제 9항에 있어서,
상기 해석 실행부는,
상기 환자의 데이터로부터 플라그 부피와 혈관 부피 사이의 관계를 계산하는 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 9,
The analysis execution unit,
Atherosclerosis diagnosis device, characterized in that for calculating the relationship between the plaque volume and the blood vessel volume from the patient data.
제 7항에 있어서,
상기 해석 실행부는,
상기 플라그 부피는 혈관 부피와 관계 계수 r = 0.893, p < 0.001 이며, 플라그 버든(PB): PB < 40%(r = 0.894, p<0.001), 40 ≤ PB < 50%(r = 0.984, p < 0.001), 50 ≤ PB < 60%(r = 0.991, p < 0.001), 60 ≤ PB < 70(r = 0.987, p < 0.001) 및 PB > 70%(r = 0.990, p < 0.001)에는 무관한 것을 특징으로 하는 죽상 경화증 진단장치.
The method of claim 7, wherein
The analysis execution unit,
The plaque volume is correlated with blood vessel volume, r = 0.893, p <0.001, plaque burden (PB): PB <40% (r = 0.894, p <0.001), 40 <PB <50% (r = 0.984, p <0.001), 50 ≤ PB <60% (r = 0.991, p <0.001), 60 ≤ PB <70 (r = 0.987, p <0.001) and PB> 70% (r = 0.990, p <0.001) Atherosclerosis diagnostic device characterized in that.
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