KR20080007113A

KR20080007113A - 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서

Info

Publication number: KR20080007113A
Application number: KR1020070069187A
Authority: KR
Inventors: 루츠 비더만; 위르겐 하름스; 빌프리드 맷티스
Original assignee: 비이더만 모테크 게엠베하
Priority date: 2006-07-14
Filing date: 2007-07-10
Publication date: 2008-01-17
Anticipated expiration: 2027-07-10
Also published as: CN103445890A; US9744051B2; EP1878408B1; TW201417789A; US20100305707A1; EP2289469B1; US20080039948A1; EP1878408A1; US8900308B2; TWI511714B; KR101368975B1; CN103445890B; ES2390567T3; JP2013163032A; CN101103942A; JP5625085B2; CN101103942B; TWI421063B; US7803191B2; EP2289469A3

Abstract

두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서가 제공된다. 이 스페이서는 축방향으로 길이를 변화시킬 수 있고, 중공 내부 및 관형 벽을 구비하는 제1 부재(2), 중공 내부 및 관형 벽을 구비하는 제2 부재(3)로서, 전체 길이를 조절하기 위해 상기 제1 부재 내에서 축방향으로 슬라이드가 가능하고, 적어도 상기 제1 부재(2) 또는 제2 부재(3)는 벽 내에 골이식재를 삽입하는데 적합한 치수의 접근 개구(6, 9)를 포함하는 제2 부재(3), 상기 제1 부재(2)에 대해 상기 제2 부재(3)를 신축하는 공구(30)에 결합할 수 있는 길이 조절구조(15, 19, 20), 및 축방향 길이를 고정하기 위한 로킹 구조(10, 11, 12)를 포함하고, 상기 접근 개구, 길이 조절구조 및 로킹 구조는 상기 스페이서의 동일 측면으로부터 접근할 수 있도록 배열되어 있다. 이 스페이서는 원위치에서 골이식재를 스페이서의 내부에 충전할 수 있고, 조작성이 개선되었다.

척추, 스페이서, 길이, 조절

Description

두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서{A Spacer for Insertion Between two Vertebrae}

본 발명은 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 척추 사이에 삽입된 후 골이식재(bone graft)에 의해 충전될 수 있는 축방향 길이 조절이 가능한 스페이서에 관한 것이다.

축방향 길이 조절이 가능한 스페이서는 미국특허 US 6,200,348호로부터 공지되어 있다. 이 스페이서는 슬리이브형의 제1부재와 스페이서의 총 길이를 조절하기 위해 상기 제1부재 내에서 슬라이드가 가능하게 안내되는 제2부재를 포함한다. 축방향 길이는 제2부재의 외벽에 형성된 복수의 래칫 노치(ratchet notches) 및 제1부재에 설치된 결합부재를 이용하여 조절된다. 이 스페이서의 벽에는 골 시멘트의 도입 및 혈관의 성장 진입(in-growth)을 가능하게 하는 다수의 개구가 구비되어 있다.

통상 상기 스페이서는 척추 사이에 삽입 후 골 시멘트를 주입하거나, 관형상의 스페이서의 개방 단부를 통해 골 물질, 특히 골이식재를 충전한 후 환자의 몸 안에 이식한다. 상기 스페이서는 이 스페이서를 두 개의 척추 사이에 삽입한 후에 길이를 조절할 수 있다. 경우에 따라, 상기 스페이서의 축방향 길이 조절 후, 스페이서 내의 골 물질을 가감할 필요가 있다.

미국특허 US 6,616,695 B1에는 두 개의 척추 사이에 삽입하기 위한 축방향 길이 조절이 가능한 스페이서가 개시되어 있다. 이 스페이서는 내면에 나사산이 형성된 관형상의 제1부재 및 외면에 나사산이 구비된 관형상의 제2부재를 포함한다. 상기 제1 및 제2부재는 스페이서의 축방향 길이 조절을 가능하게 하는 스크류-너트 연결을 형성한다. 상기 관형상의 제1부재의 벽에는 다수의 원형 개구가 구비되어 있고, 관형상의 제2부재의 벽에는 다수의 기다란 개구가 구비되어 있다. 상기 스페이서의 길이는 상기 양 부재를 상대 회전시켜서 조절할 수 있다. 따라서, 슬라이딩 운동에 의한 길이 조절에 비해 더 큰 공간이 필요하다. 또, 스페이서의 회전 운동 중 치가 형성되어 있는 스페이서의 단부의 플레이트에 의해 추체가 손상될 수 있다. 상기 기다란 개구는 고정 나사를 삽입하기 위한 것이고, 상기 벽에 형성된 다수의 개구는 골이식재를 삽입하기에는 너무 작다.

미국특허 US 5,290,312에는 중공 평행육면체의 제1부재 및 이 제1부재 내에서 슬라이드가 가능한 중공 평행육면체의 제2부재를 포함하는 축방향 길이를 조절할 수 있는 척추 보철물이 개시되어 있다. 상기 각 부재에는 척추에 접촉하기 위한 접촉 단부면 및 상기 접촉 단부 내에 형성된 고정 윈도우(anchoring window)가 구비된다. 또, 상기 각 부재에는 접근 윈도우(access window)를 형성하는 개방된 제1측면 및 상기 접촉 단부의 대향측에 형성된 개방단부를 구비한다. 상기 스페이서는 소정의 길이를 유지하기 위해 각 부재 사이의 슬라이드 운동을 방지하기 위한 수단 을 포함한다. 상기 스페이서를 척추에 연결하기 위해, 상기 부재의 접근 윈도우를 통해 유연한 골 시멘트를 부재 내에 주입하면 골 시멘트는 고정 윈도우의 외부로 유출하여 고화된다. 각 부재에는 개방된 측면이 구비되어 있으므로 이 개방 측면을 통해 주입되는 골 이식재가 낙하하기 쉽고, 또 상기 개방 측면은 안정성을 감소시키는 원인이 된다.

미국특허 US 6,524,341 B2에도 길이 조절이 가능한 스페이서가 개시되어 있다. 이 스페이서의 각 부품의 신축을 위해 회전운동이 필요하다.

미국특허 US 6,176,881 B1에는 길이 조절이 가능한 스페이서가 개시되어 있다. 이 스페이서는 내측 중공체 및 외측 중공체를 포함하고, 내측 중공체는 그 외면상에 캐치 기구(catch mechanism)를 구비하고, 외측 중공체는 상기 캐치 기구 상에 걸리는 탄성부재를 포함함으로써, 그 결과 스페이서는 압축력에 대해 저항할 수 있도록 길이가 고정된다. 상기 양 중공체가 신장하는 것을 방지하는 것이 바람직한 경우, 스페이서의 일측에 고정나사를 설치한다. 상기 스페이서의 길이를 다시 축소시키려면 스페이서의 대향측에 공구를 작용시킴으로써 탄성부재를 작동시킨다. 상기 미국특허 US 6,176,881 B1에 개시된 스페이서와 유사한 스페이서는 Synex라는 상표명으로 공지되어 있다. 이 스페이서는 골이식재를 도입하기 위한 접근 개구를 추가로 구비하고 있다.

본 발명의 목적은 길이 조절이 가능하고, 원위치에서 골 시멘트뿐만 아니라 골이식재를 충전시킬 수 있고, 취급성을 개선한 두 개의 척추 사이에 삽입하기 위한 스페이서를 제공하는 것이다.

상기 목적은 청구항 1에 따른 스페이서에 의해 해결된다. 추가의 특징은 종속 청구항에 개시되어 있다.

본 스페이서는 종래와 같이 골이식재를 충전한 후에 두 개의 척추 사이에 삽입할 수 있다. 두 개의 척추 사이에 상기 스페이서를 삽입하고 그 축방향 길이를 조절한 후, 접근 개구를 통해 골이식재를 추가로 도입할 수 있다. 또는 척추 사이에 스페이서를 삽입하고 길이를 조절한 후에 모든 골이식재를 도입할 수도 있다.

본 스페이서는 회전운동에 비해 공간과 시간이 덜 소요되는 슬라이딩 운동에 의해 신장될 수 있다.

상기 접근 개구에는 개방측을 구비하는 접근 윈도우에 비해 스페이서의 기계적 안정성을 제고시키는 폐쇄 림이 구비되어 있다.

길이 조절부재 및 길이 고정부재는 스페이서의 동일한 측면에서 접근할 수 있으므로 조작성이 개선된다. 또, 접근 개구, 길이 조절부재, 및 길이 고정부재는 MIS 어프로치나 MOS 어프로치를 가능하게 하는 일측면으로부터 접근할 수 있다.

상기 단부 부분은 복수의 케이지 구조(cage structure)로서 형성될 수 있다. 케이지 구조를 사용하면 그 접촉면적이 넓으므로 척추 내에서의 고정상태가 향상되고, 상기 접촉영역에서 골 내부로의 침투 깊이가 감소되므로 인접 척추를 덜 손상시킨다. 상기 복수의 케이지 구조의 외측 케이지의 형상은 척추체의 표면의 형상에 적합될 수 있다.

상기 스페이서는 다른 형상에 비해 제조가 단순한 관으로부터 제조할 수 있다.

본 발명의 추가의 장점은 첨부한 도면에 관련된 실시예의 설명으로부터 명백히 밝혀질 것이다.

도 1 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 일실시예에 따른 스페이서(1)는 원통형의 제1 관부재(2) 및 원통형의 제2 관부재(3)를 포함한다. 제2 관부재(3)의 외경은 제1 관부재(2) 내에서 슬라이딩 안내가 가능하도록 선택된다.

상기 제1 관부재(2)는 제1단부(4), 반대측의 제2단부(5) 및 관벽의 내측의 중공부를 포함한다. 상기 제1단부(4)로부터 소정 거리의 관벽에는 상기 제1 관부재(2)의 길이의 대략 1/2에 걸쳐 연장하는 접근 개구(6)가 형성되어 있다. 도면의 실시예에서, 상기 접근 개구의 형상은 장방형으로 되어 있다. 상기 장방형의 장변의 길이는 제1 관부재(2)의 길이의 약 1/2이고, 단변의 길이는 제1 관부재(2)의 길이의 약 1/4이다. 상기 접근 개구(6)의 치수는 수술 중 및 수술 후에 상기 개구 내외로 천연 골이식재가 출입될 수 있는 치수로 한다.

이와 마찬가지로 상기 제2 관부재는 제1단부(7) 및 반대측의 제2단부(8), 관벽의 내측의 중공부를 포함한다. 상기 제2 관부재의 제2 단부로부터 일정거리의 관벽에는 접근 개구(9)가 형성되어 있다. 상기 접근 개구(9)는 제2 관부재(3)의 길이의 약 1/2에 걸쳐 연장한다. 도면의 실시예에서, 상기 접근 개구(9)의 형상은 제1 관부재의 접근 개구(6)의 치수와 동일한 치수를 가지는 장방형으로 되어 있다. 도 2에 도시된 조립된 상태에서, 상기 제2 관부재(3)는 제1 관부재의 접근 개구(6) 및 제2 관부재의 접근 개구(9)가 반경방향으로 정렬되는 구성이 되도록 제1 관부재(2) 내에 삽입된다.

상기 각 관부재의 접근 개구는 제1단부 및 제2단부로부터 소정의 거리에 형성되므로 상기 각 접근 개구는 제1단부 또는 제2단부는 벽의 일부에 의해 분리되어 있고, 그 결과 하나의 폐쇄 림을 구비한다.

스페이서의 종축선(L) 방향에서 상기 제2 관부재(3)의 제1 관부재(2)에 대한 상대위치는 로킹 구조에 의해 고정될 수 있다. 로킹 구조는 제1 관부재(2)의 벽에 축선방향으로 정렬된 나사산이 형성된 다수의 개구(10)에 의해 형성된다. 상기 나사산이 형성된 개구(10)는 수술 중의 의사가 상기 접근 개구(6)의 접근방향과 동일한 방향에서 접근한 후 있도록 상기 접근 개구에 근접한 위치에 정렬되어 있다.

또, 상기 로킹 구조는 제2 관부재(3)의 벽의 외면에 스페이서의 종축선(L) 방향으로 직선 상으로 배열된 다수의 부분 구형 오목부(recess; 11)를 포함한다. 상기 오목부들은 상호 나란히 형성되고, 그 깊이는 반경에 비해 작다. 상기 오목부(11)의 정렬선은 제2 관부재(3)의 접근 개구(9)의 일측 상에 배열됨과 동시에 도 2 및 도 3에 도시된 조립상태에서 나사산이 형성된 개구(10)의 정렬선이 오목부(11)의 정렬선과 일치하도록 상기 접근 개구(9)에 근접 배치되어 있다. 상기 로킹 구조는 또 상기 나사산이 형성된 개구(10) 내에 나사체결될 수 있는 로킹 나사(12)를 포함한다. 상기 로킹 나사(12)의 일측에는 상기 부분구형 오목부(11) 내 에 끼워지는 부분구형 돌출부(13)가 구비되어 있고, 타측에는 나사체결 공구가 맞물리는 오목부가 구비되어 있다. 상기 오목부(11)의 정렬선은 적어도 나사산이 형성된 개구(10)의 정렬선과 동일한 길이에 걸쳐 연장한다. 상기 나사산이 형성된 개구의 정렬선 상에 지지 공구(도시생략)가 맞물리는 나사산이 없는 개구(10a)를 형성할 수 있다.

도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이, 제1 관부재(2)는 제1단부(4)로부터 일정 거리만큼 이격된 위치로부터 제2단부(5)로부터 일정 거리만큼 이격된 위치까지 연장하는 기다란 개구(15)를 포함한다. 상기 기다란 개구(15)의 길이는 상기 접근 개구(6)의 길이와 대략 동일하고, 그 폭은 골이식재가 통과할 수 없도록 접근 개구(6)의 폭에 비해 상당히 좁다. 또, 상기 제1 관부재(2)의 제2단부(5)에 인접한 영역에는 다수의 마름모꼴 개구(16)가 포함되어 있다. 상기 마름모꼴 개구(16)의 치수는 골이식재가 통과할 수 없도록 접근 개구(9)의 치수보다 작다. 상기 마름모꼴 개구(16)는 원주방향의 복수의 열로 배열되어 있다. 하나의 열은 인접 열에 비해 마름모꼴의 축선방향의 높이의 1/2만큼 어긋나게 배치되어 있다. 제2단부(5)에 가장 근접한 마름모꼴 개구(16)들은 제2단부(5)에 대해 개방하도록 절삭되어 인접 척추에 결합하는 다수의 돌기(17)를 형성한다.

특히 도 1 및 도 4에 도시된 바와 같이, 제1 관부재(2)는 제1단부(4)로부터 출발하는 영역 내에 다수의 원형 개구(18)를 구비한다. 이 원형 개구(18)는 골이식재의 출입을 허용하지 않는 치수를 가진다. 상기 마름모꼴 개구(16) 및 원형 개구(17)는 혈관 및 조직의 성장을 허용하는 작용을 한다.

마찬가지로, 상기 제2 관부재(3)도 제2단부(8)의 인접부에 다수의 원형 개구(19)를 포함하고, 제1단부(7)의 인접부에 다수의 마름모꼴 개구를 포함한다. 상기 원형 개구(19) 및 마름모꼴 개구(20)는 이들 개구를 통해 골이식재가 출입할 수 없는 치수를 가진다. 제1 관부재와 마찬가지로 제2 관부재의 제1단부(7)에 가장 근접한 마름모꼴 개구(20)들은 척추체와 결합하기 위한 다수의 돌기(21)를 형성하도록 절삭된다.

도 1 및 도 4에 도시된 바와 같이, 예를 들면 제1 관부재(2)에 고정되고, 제2 관부재(3)에 형성된 기다란 슬릿(28; 도 4 참조) 내에서 안내될 수 있는 핀(25)이 설치된다. 이 핀은 제1 및 제2 관부재의 회전을 방지하고 양 관부재가 분리되는 것을 방지하는 스토퍼를 형성한다.

상기 스페이서는 제3 관부재(22)를 더 포함한다. 이 관부재의 축방향 길이는 제2 관부재의 마름모꼴 개구(20)가 위치하는 영역의 길이와 대략 일치한다. 상기 제3 관부재(22)도 그 벽에 다수의 마름모꼴 개구(23)를 포함하고, 그 양 자유단부에 복수의 돌기(24)를 포함한다. 상기 제3 관부재(22)는 도 7 및 도 8의 도식적인 전개도에 도시된 바와 같은 핀(26)이나, 나사, 리벳 등에 의해 제2 관부재에 고정될 수 있다. 상기 제2 관부재(22)는 도 7에 도시된 바와 같은 타원형 단면을 가지거나 도 8에 도시된 바와 같은 원형 단면을 가진다. 상기 제2 관부재의 단부부분 및 상기 제3 관부재는 이중 케이지 구조를 형성한다. 이 이중 케이지 구조의 접촉 영역은 제2 관부재만으로 구성된 단일 케이지 구조의 접촉 영역에 비해 향상된다. 상기 제2 관부재의 외경은 제1 관부재의 외경에 비해 소직경이므로 상기 제3 관부 재의 사용에 의해 접촉 영역을 확대시킬 수 있고, 결합될 척추체의 단부면의 외형에 돌기 링의 형상을 적합시킬 수 있다.

도 1 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 제1 관부재(2)의 자유단부에 상기 제3 관부재와 유사한 제4 관부재(27)를 부착하여 이중 케이지 구조를 형성한다. 상기 제4 관부재(27)도 다수의 마름모꼴 개구 및 뼈에 고정되기 위한 다수의 돌기를 포함한다.

조립된 상태에서 상기 기다란 개구(15)는 제2 관부재(3)의 원형 개구(19)나 마름모꼴 개구(20) 중의 적어도 하나의 개구 상에 위치한다. 상기 제1 관부재의 기다란 개구 및 상기 제2 관부재의 원형 또는 마름모꼴 개구 중의 하나는 2개의 관부재의 상대적인 신축을 허용하는 공구를 이용하는 길이 조절구조의 일례를 형성한다.

도면의 실시예에서, 접근 개구, 로킹구조 및 길이 조절구조는 조립된 상태에서 스페이서의 원주의 약 1/2 이하의 범위 내에 배열된다.

상기 제1 관부재(2)에 대해 제2 관부재(3)를 신축시키기 위한 길이 조절공구는 도 12 및 도 13에 도시되어 있다. 상기 길이 조절공구(30)는 관(31)과 그 일단부의 손잡이(32) 및 타단부의 포크형 부분(33)을 구비한다. 포크형 부분(33)의 자유단부에는 회전축(34)이 연결되어 있다. 포크형 부분(33)에는 가위형 구조(35)가 상기 회전축(34)을 중심으로 피봇운동이 가능하게 연결되어있다. 상기 가위형 구조는 접힌 위치와 펼친 위치 사이에서 운동할 수 있는 아암(35a, 35b)을 구비한다. 상기 양 아암 중 하나는 제1 관부재(2)의 기다란 개구(15)와 결합하고, 다른 하나 의 아암은 제2 관부재(3)의 원형 개구 또는 마름모꼴 개구 중의 하나와 결합하도록 구성되어 있다.

상기 공구의 자유단부에는 손잡이(37)를 구비한 바아가 더 구비되어 있다. 상기 바아는 관(31) 내에 수용되어 상기 포크형 부분(33) 내로 연장된다. 상기 손잡이(37)를 이용하여 바아를 회전시키면 아암(35a, 35b)을 개폐시키도록 상기 가위형 구조(35)가 운동하게 된다.

사용시, 먼저 상기 스페이서를 척추 사이에 삽입하기 전에 스페이서 내에 골이식재를 충전한다. 스페이서는 최소의 길이를 가지는 상태이다. 다음에, 예를 들면, 하나의 척추를 제거한 후 두 인접 척추 사이의 공간 내에 스페이서를 삽입한다. 다음에, 제1 관부재로부터 제2 관부재를 신축조절(telescoping)함으로써 스페이서의 길이를 조절한다. 이때의 운동은 회전운동이 아니고 슬라이딩 운동이다. 도 12 및 도 13의 공구의 가위형 구조의 일측 아암(35a)은 제1 관부재의 기다란 개구(15) 내에 삽입되고, 타측 아암은 제2 관부재의 원형 개구(19) 또는 마름모꼴 개구(20) 중의 하나에 결합시킨다. 상기 바아를 회전시킴으로써 가위형 구조를 피봇운동시키고, 제2 관부재를 제1 관부재로부터 인출한다. 필요한 길이가 얻어지면, 나사산이 형성된 개구(10) 내에 로킹 나사(12)를 삽입하여 부분구형 돌기를 부분구형 오목부(11) 중의 하나와 결합시킨다. 상기 제1 관부재 및 제2 관부재의 각각의 접근 개구는 정렬 상태에 있으므로 스페이서는 골이식재를 삽입하기에 충분한 크기를 가지는 개구를 구비한다. 다음에 스페이서의 내부에 추가의 골이식재를 삽입하여 충전시킨다.

상기 로킹 구조 및 신축 작용을 위한 기다란 개구(15)는 동일 측면 상에 배치되어 있으므로 상기 스페이서는 원하는 축방향 길이에 신속하게 조절 및 고정될 수 있다. 상기 제1 관부재 및 제2 관부재의 각 접근 개구는 동일 측면 상에 상기 로킹 구조에 근접하여 배치되어 있으므로 수술 중에 골이식재를 신속하게 충전시킬 수 있다.

상기 스페이서는 혈관 및 조직의 성장 진입을 향상시키기 위해 코팅할 수 있다. 스페이서의 각 관부재의 외면 및 내면을 상이한 물질로 코팅할 수 있다. 제1 관부재 및 제2 관부재를 상이한 물질로 코팅할 수 있다.

도면에 도시된 실시예는 개조가 가능하다. 접근 개구의 형상은 장방형 대신 골이식재의 삽입을 허용할 수 있는 충분한 크기를 가지는 임의의 형상을 사용할 수 있다. 기다란 개구(15)는 하나 이상 구비할 수 있다.

상기 원형 개구 및 마름모꼴 개구는 생략하거나 골이식재의 출입을 허용하지 않는 충분히 작은 크기를 가지는 임의의 형상을 사용할 수 있다. 이 경우, 제2 관부재의 공구 결합용 개구 대신 제2 관부재의 표면상에 다른 구조를 제공할 수 있다.

상기 로킹 구조도 개조가 가능하다. 부분구형 오목부(11)를 제1 관부재의 내벽에 형성하고, 제2 관부재의 벽에 나사산이 형성된 개구를 형성하고, 로킹 나사를 중공 내부로부터 상기 나사산이 형성된 개구 내에 나사결합시킬 수 있다.

도면에 도시된 각 관부재의 단면은 원형이지만, 다른 단면 형상도 가능하다. 예를 들면, 관부재의 단면을 척추체의 단부표면의 외형에 적합시킬 수 있다.

상기 제3 도관 및 제4 도관의 단면도 원형이나 타원형 대신 다른 형상으로 구성할 수 있다.

또, 상기 관부재들은 제1 관부재 및/또는 제2 관부재의 단부부분에 부착하여 다중 케이지 구조를 형성하거나, 설치를 생략할 수 있다.

도 1은 스페이서의 실시예의 분해사시도이다.

도 2는 축방향 길이를 가능한 최소의 길이로 조절하여 조립한 스페이서의 측면 사시도이다.

도 3은 도 2에 도시된 것보다 축방향 길이가 긴 상태로 조립한 스페이서의 측면 사시도이다.

도 4는 도 2의 스페이서의 측면도이다.

도 5는 도 2의 스페이서의 평면도이다.

도 6은 도 2의 스페이서의 저면도이다.

도 7은 제1실시예에 따른 스페이서 단부부분의 도식적인 분해 평면도이다.

도 8은 제2실시예에 따른 스페이서 단부부분의 도식적인 분해 평면도이다.

도 9는 로킹부재의 사시도이다.

도 10은 로킹부재의 측면도이다.

도 11은 스페이서의 축방향 길이를 고정하는 로킹 구조의 단면도이다.

도 12는 길이 조절공구가 결합된 스페이서의 측면 사시도이다.

도 13은 길이 조절공구의 사시도이다.

Claims

축방향 길이를 변화시킬 수 있는, 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서로서,

중공 내부 및 관형 벽을 구비하는 제1 부재(2),

중공 내부 및 관형 벽을 구비하는 제2 부재(3)로서, 전체 길이를 조절하기 위해 상기 제1 부재 내에서 축방향으로 슬라이드가 가능하고, 적어도 상기 제1 부재(2) 또는 제2 부재(3)는 벽 내에 골이식재를 삽입하는데 적합한 치수의 접근 개구(6, 9)를 포함하는 제2 부재(3),

상기 제1 부재(2)에 대해 상기 제2 부재(3)를 신축하는 공구(30)에 결합할 수 있는 길이 조절구조(15, 19, 20), 및

축방향 길이를 고정하기 위한 로킹 구조(10, 11, 12)를 포함하고,

상기 접근 개구, 길이 조절구조 및 로킹 구조는 상기 스페이서의 동일 측면으로부터 접근할 수 있도록 배열되어 있는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항에 있어서, 상기 제1 부재(2) 및 제2 부재(3)는 각각 접근 개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제2항에 있어서, 상기 제1 부재의 개구(6) 및 제2 부재의 개구(9)는 적어도 부분적으로 상호 중첩되는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항 내지 제3항 중 한 항에 있어서, 상기 접근 개구(6, 9)는 생체 내에서의 골이식재의 도입을 허용하는 치수를 가지는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항 내지 제4항 중 한 항에 있어서, 상기 접근 개구(6, 9)는 폐쇄 림을 구비하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항 내지 제5항 중 한 항에 있어서, 상기 로킹 구조(10, 11, 12)는 상기 제1 부재 또는 제2 부재의 벽에 축선방향을 따라 일렬로 배열된 다수의 오목부(11) 및 상기 오목부 중의 적어도 하나와 결합하기 위해 대응하는 부재에 제공된 결합부재(12)를 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제6항에 있어서, 상기 오목부(11)는 상기 제2 부재(3)의 외면상에 배치되고, 상기 결합부재(12)는 상기 제1 부재(2)의 내면으로부터 돌출하는 돌기(13)를 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항 내지 제7항 중 한 항에 있어서, 상기 길이 조절구조는 상기 제1 부재(2)의 벽에 축선방향으로 연장하는 기다란 개구(15) 및 상기 제2 부재(3)의 벽에 상기 공구와 결합하기 위한 구조(19, 20)를 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제8항에 있어서, 상기 구조(19, 20)는 상기 기다란 개구와 중첩하는 개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항 내지 제9항 중 한 항에 있어서, 적어도 상기 제1 부재 또는 제2 부재는 골이식재의 도입을 허용하지 않도록 상기 접근 개구보다 소형인 다수의 제2 개구(16, 18, 19, 20)를 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
제1항 내지 제10항 중 한 항에 있어서, 적어도 상기 제1 부재 또는 제2 부재는 그 자유단부에 척추체에 고정하기 위한 제1 돌기(17, 24)의 링을 포함하고, 상기 제1 돌기의 링 내측에 척추체에 고정하기 위한 적어도 하나의 제2 돌기(27)의 링을 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.
축방향 길이를 변화시킬 수 있는, 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서로서,

중공 내부 및 관형 벽을 구비하는 제1 부재(2),

중공 내부 및 관형 벽을 구비하는 제2 부재(3)로서, 전체 길이를 조절하기 위해 상기 제1 부재 내에서 축방향으로 슬라이드가 가능하고, 적어도 상기 제1 부재(2) 또는 제2 부재(3)는 그 자유단부에 척추체에 고정하기 위한 제1 돌기(17, 24)의 링을 포함하고, 상기 제1 돌기의 링 내측에 척추체에 고정하기 위한 적어도 하나의 제2 돌기(27)을 포함하는 것을 특징으로 하는 두 개의 척추 사이에 삽입되기 위한 스페이서.