KR20060097709A

KR20060097709A - 각막 상피의 분리를 위한 장치

Info

Publication number: KR20060097709A
Application number: KR1020067004528A
Authority: KR
Inventors: 스티븐 피. 우즈
Original assignee: 사이트레이트 비. 브이.
Priority date: 2003-09-05
Filing date: 2004-09-06
Publication date: 2006-09-14
Also published as: JP2007503902A; EP1689335A1; WO2005023159A1; CN101014308A; US20050055041A1

Abstract

눈 수술용 구동 공구는, 트래버스 모터와 진동 모터를 구비하는 핸드피스를 포함하고, 상기 진동 모터는 상기 트래버스 모터에 의해 핸드피스를 통해 축방향으로 구동된다. 석션 링을 포함하는 헤드 조립체가 핸드피스에 장착되고, 분리기 조립체가 트래버스 모터에 의해 부여되는 전진 및 진동 모터에 의해 부여되는 진동을위하여 그 내부에 위치설정된다.

분리기, 트래버스 모터, 진동 모터, 구동 공구, 라식

Description

각막 상피의 분리를 위한 장치 {DEVICE FOR SEPARATION OF CORNEAL EPITHELIUM}

본 발명은 2003년 9월 5일 출원된 미국 가특허 출원 제60/500,874호에 대하여 우선권의 이익을 주장하고, 그 전체 내용은 본 명세서에 참조로 병합된다.

본 발명은 일반적으로 안구 수술 장치, 특히 최소 외상을 가진 아래놓인 바우만 층(Bowman's layer)으로부터 상피까지의 각막의 상피 층과 바우만 층을 분리하기 위한 수술 장치 및 방법에 관한 것이다.

미세각막절개 장치는 라식(Laser-Assisted In Situ Keratomilousis) 수술에 널리 사용된다. 라식은 엑시머 레이저를 사용하여 눈 전방의 깨끗한 덮개, 각막의 형상을 영구히 변화시킨다. 미세각막절개는 기질을 통해 절단하고 이를 적어도 두 개의 명료한 부분으로 분할함으로써 기질의 일부, 바우만 층 및 전형적으로 각막 상피의 윗층을 포함하는 각막판(corneal flap)을 절단하는데 사용된다. 절단되지 않은 각막 조직의 힌지는 전형적으로 이러한 판의 일단부에 남게 된다. 이러한 판은 관통된 기질 및 각막의 중간 섹션을 드러내게 뒤로 접힌다. 컴퓨터 제어되는 레이저로부터의 펄스는 기질의 일부를 기화시키고 이 판은 교체된다. 공지된 라식 수술은 전형적으로 미세각막절개의 블레이드가 일치하고 재생성가능한 판을 생성하 도록 매우 날카로운 것이 요구된다.

최근에, 상피층이 아래놓인 각막 조직으로부터 분리되고 각막 재성형을 위해 바우만 층이 손상되지 않는 향상된 안구 수술을 위한 수술이 발전되고 있다. 예를 들어, 본 명세서에서 참조로 병합된 국제 특허 출원 공보 제WO2004/056295A1호를 참조하자. 각막 상피의 분리가 날카로운 각막절개 블레이드보다 다소 무딘 중합체 분리기를 사용하여 수행될 수 있다는 것이 최근 발견되었다. 예를 들어, 본 명세서에서 참조로 병합된 국제 특허 출원 공보 제WO2004/052254A1호를 참조하자.

이전 공지된 미세각막절개 장치는 많은 시술자에게 완전히 만족스러움을 입증하지 못했다. 예를 들어, 많은 공지된 미세각막절개 장치는 복잡하고 적절하게 조립 및 해체하기 어렵고, 잠재적으로 재사용에 대한 살균이 어렵고 의학 수술에서 방해되고 장치의 가격에 불합리하게 추가되고 장치 고장의 가능성을 증가시킨다. 또한, 많은 공지된 미세각막절개 장치는 부피가 크고 사용시 다루기 힘들고, 잠재적으로 사용자의 피로 및 수술동안 실수 위험을 증가시킨다. 종래 공지된 미세각막절개 장치는 또한 각막 상피의 분리를 위해 새롭게 개발된 수술에 매우 적합하다는 것이 발견되지 않았다.

따라서, 시술제에 의해 편안하고 효율적인 사용을 위해 인간공학적으로 구성되고, 각막 분리의 원하는 방법을 생성하고 적절한 조립 및 사용하기에 간단한 향상된 미세각막절개 장치에 대한 요구가 있다고 볼 수 있다. 또한, 하층의 바우만 층으로부터 각막 상피의 분리를 위한 향상된 장치 및 방법에 대한 요구가 있다. 본 발명이 주로 추구하는 이러한 및 다른 요구를 충족시키는 방법 및 장치가 구비 된다.

예시적 형태로, 본 발명은 안구 수술에 사용하기 위한 향상된 구동 도구이다. 바람직한 실시예에서, 이러한 도구는 차후의 각막 재성형을 위해 아래놓인 바우만 층으로부터 각막 상피를 분리하기 위해 무딘 중합체 분리기를 구동하기에 매우 적절하다. 대체 실시예에서, 본 발명의 장치는 전통적으로 라식 수술에서와 같이 표준의 날카로운 미세각막절개 블레이드에 대한 구동 도구로서 적용될 수 있다. 본 발명의 장치는 바람직하게 설계 및 구조에서 단순하고 우아하며, 필요 부품을 최소화하고 그 조립 형상을 최적화하여, 이에 따라 소형이고 인간공학적이고 용이하게 조작되는 수술 도구를 가져온다. 특히 바람직한 실시예에서, 이 장치는 시술자에 의해 편안한 한손 작업용으로 구성된다. 또한, 본 장치는 바람직하게 일체형 조립 연동장치를 포함하고, 적절한 조립 시퀀스를 간단하게 하고 부적절한 조립 및 해체를 방지하며 만약 장치가 완전하고 바르게 조립되지 않으면 작업을 중지한다. 이 장치는 많은 시술자에게 이미 사용가능한 표준 흡입 및 구동 제어기를 가지고 사용하고 연결하도록 구성되고 이로써 시술자는 수술시 친숙하며 능숙해진다.

일 태양으로, 본 발명은 눈 수술용의 구동 도구이다. 본 구동 도구는 바람직하게 축방향 통로를 따라 분리기 요소를 진행시키기 위한 횡방향 모터와, 진행될 때 축방향 통로를 가로질러 분리기 요소의 축방향 진동을 부가하기 위한 진동 모터를 포함한다. 횡방향 모터 및 진동 모터는 바람직하게는 서로 동축선상으로 정렬된다.

다른 태양으로, 본 발명은 눈수술용 구동 도구이다. 구동 도구는 바람직하게 그를 통해 길이방향으로 연장되는 중심 종축을 한정하는 외부 하우징을 포함한다. 구동 도구는 또한 바람직하게 분리기를 진동시키기 위한 수단 및 통로를 따라 분리기를 진행시키기 위한 수단을 포함한다. 분리기를 진행시키기 위한 수단 및 분리기를 진동시키기 위한 상기 수단은 바람직하게 외부 하우징의 중심 종축을 따라 위치된다.

또 다른 태양으로, 본 발명은 눈수술용 구동 도구이다. 구동 도구는 바람직하게 제1 단부에 인접한 하우징에 장착된 횡방향 모터와 제2 단부에 인접한 하우징에 장착된 진동 모터를 구비한 하우징을 포함한다. 하우징은 바람직하게 3.5와 10 사이의 종횡비를 갖는다.

또 다른 태양으로, 본 발명은 눈수술용 구동 도구이다. 구동 도구는 바람직하게 개방 바닥부를 둘러싸는 외부 림과, 개구를 한정하는 상부 패널과, 외부 림과 사부 패널의 개구 사이에 상부 패널로부터 돌출된 적어도 하나의 축성을 구비한 흡입 챔버를 포함한다.

다른 태양으로, 본 발명은 눈수술용 구동 도구이다. 구동 도구는 바람직하게 하우징과 하우징의 제1 단부로부터 멀어지고 그를 향해 축방향으로 이동가능한 커플링을 구비한 핸드피스와, 핸드피스의 제1 단부에 연결하기 위한 헤드 조립체와, 헤드 조립체를 따라 이동하기 위해 분리기를 보유하는 구동 조립체를 포함한다.

다른 태양으로, 본 발명은 눈수술용 구동 도구에 대한 분리기 구동 조립체이다. 분리기 구동 조립체는 바람직하게 분리기를 결합시키기 위한 수용기와 수용기로부터 연장된 구동샤프트를 포함한다.

다른 태양으로, 본 발명은 눈수술용 분리기이다. 분리기는 바람직하게 선단 에지와 선단 에지에 대향된 후방면을 포함하고, 후방면은 바람직하게 선단 에지에 일반적으로 수직으로 연장된 진동 슬롯을 한정한다.

본 발명의 이러한 및 다른 태양, 특징 및 장점은 본 명세서의 도면 및 상세한 설명을 참조하여 이해되고 첨부된 청구범위에서 특히 지시된 다양한 요소 및 조합에 의해 실현된다. 상술한 일반적인 설명 및 본 발명의 도면 및 상세한 설명의 다음의 간략한 설명은 본 발명의 바람직한 실시예의 예시적이고 설명을 위한 것이고, 청구되는 바와 같이 본 발명을 제한하지 않는다.

도1은 본 발명은 일 예시적 실시예에 따른 눈수술용 구동 도구의 사시도이다.

도2a는 도1에 도시된 장치의 측단면도이고, 도2b는 그의 흡입 링 부분의 하부도이다.

도3은 도1에 도시된 방치의 헤드 유닛부의 상세한 조립도이다.

도4a 및 도4b는 도1에 도시된 장치의 분리기 구동 조립체 및 흡입 링 부분의 단면 및 하부 사시 상세도이다.

도5는 도1에 도시된 장치의 구동샤프트 부분의 사시도이다.

도6a 및 도6b는 도1에 도시된 장치의 샤프트 커플링 부분의 상세도를 도시한다.

도7a 내지 도7d는 도1에 도시된 장치의 분리기 부분의 상세도를 도시한다.

도8은 사용시 본 발명의 장치의 단면 상세도이다.

도9는 본 발명의 다른 예시적 실시예에 따른 눈수술용 구동 도구의 단면도를 도시한다.

도10a 및 도10b는 본 발명의 또 다른 예시적 실시예에 따른 눈수술용 구동 도구의 단면도를 도시한다.

도11은 본 발명의 또 다른 예시적 실시예에 따른 눈수술용 구동 도구의 단면도를 도시한다.

본 발명은 본 개시내용의 일부를 형성하는 첨부된 도면과 관련하여 취한 본 발명의 다음의 상세한 설명을 참조하여 더욱 용이하게 이해될 수 있다. 본 발명은 본 명세서에서 설명되거나 및/또는 도시된 특정 장치, 방법, 조건 또는 인자에 제한되지 않고, 본 명세서에 사용된 용어는 단지 예시적으로 특정 실시예를 설명할 목적인 것이고 청구되는 발명을 제한하려는 것은 아니라고 이해해야 한다. 또한, 첨부된 청구범위를 포함하여 명세서에 사용된 바와 같이, 단수 형태는 복수를 포함하고, 특정 수치에 대한 부호는 문장이 명확하게 달리 지시하고 있지 않으면 적어도 그 특정 수치를 포함한다. 범위는 "약" 또는 "대략"의 일 특정 수치 및/또는 "및" 또는 "대략"의 다른 특정 수치까지 본 명세서에 표현될 수 있다. 이러한 범위가 표현될 때, 다른 실시예는 일 특정 수치에서 및/또는 다른 특정 수치까지 포함한다. 유사하게, 앞선 "약"의 사용하여 수치가 근사치로 표현될 때, 특정 수치는 본 발명의 범위 내에서 다른 실시예를 포함한다고 이해되야 한다.

도1 내지 3을 참조하여 최상으로 도시된 바와 같이, 본 발명의 장치(5)의 예시적 실시예는 일반적으로 핸드피스(10), 헤드 조립체(12) 및 분리기 구동 조립체(14)를 포함한다. 핸드피스(10)는 바람직하게 약 1.5인치보다 작은 직경, 더 바람직하게 약 1인치보다 작은 직경, 특히 더 바람직하게 0.75인치 보다 작은 직경과, 약 8인치보다 작은 길이, 더 바람직하게 약 6인치보다 작은 길이, 특히 더 바람직하게 약 5인치보다 작은 길이의 원형 단면을 가진 일반적으로 원통형 본체를 포함한다. 이러한 치수는 약 3.5 내지 약 10과 더욱 바람직하게 약 5 내지 7.5 사이의 종횡비(길이/두께)를 제공하고, 이는 장치(10)가 적용가능한 특정 수술 절차를 수행하기에 충분한 인간공학적 장점을 제공한다고 발견되었다. 특히, 장치(10)의 중량과 균형, 전자 및 흡입 커플링 위치 및 사용 방법과 조합하여 이러한 치수는 최소 시술자 피로와 높은 등급의 정확성으로 의도된 시술을 수행하기 위해 대부부의 시술자에 의해 장치의 편안한 한손 작업을 허용한다는 것이 발견되었다. 물론, 다른 형상 및 치수가 본 발명의 범위 내에 있고 임의 다른 적용예에 대해 장점일 수 있다는 것을 인지해야 한다. 예를 들어, 핸드피스(10)의 대체 실시예는 예를 들어, 그 길이의 적어도 일부를 따라 원형의 단면 형상을 갖는 것보다 삼각형, 사각형, 육각형 또는 다른 다각형 형상인 단면을 가진, 원통형보다 다양한 형상이다. 핸드피스(10)의 도시된 실시예가 그 전체 길이를 따라 일반적으로 일정한 단면 형상을 가진 사실상 선형 본체를 포함하지만, 대체 실시예는 예를 들어, 권총 손잡이 또는 다른 형상의 형태로 하나 이상의 횡방향 또는 경사진 각도의 조각을 포함하는 만곡되거나, 단차지거나 또는 각진 하우징 형상을 병합한다. 핸드피스(10)는 바람직하게 외부 쉘(16)과 내부 쉘(18)에 의해 형성된 하우징을 포함하고, 내부 쉘은 근접한 활주 끼움식으로 외부 쉘 내에 활주식으로 수용되도록 형성된다. 예시적 실시예에서, 장치(5)의 다른 구조적 부품뿐 아니라 내부와 외부 쉘은 티타늄, 스테인레스 스틸 및/또는 고압 또는 다른 멸균 수단에 적절한 다른 사실상 강성이고 의학 등급의 재료로 형성된다.

도2a 및 도2b를 참조하면, 트래버스 모터(20) 및 기어박스(22) 조립체는 양호하게 스크류(24) 또는 하나 이상의 리벳, 접착제, 용접물, 스냅 끼워맞춤 등과 같은 다른 장착 수단에 의해 내부 쉘(18)의 말단부에 형성된 후방 보어 내부에 고정식으로 장착된다. 대체 실시예에서, 기어 박스(22)는 트래버스 모터의 구동 속력 출력의 적절히 선택되는 제어에 의해 생략될 수 있다. 내부 견부(26)는 양호하게 트래버스 모터(20) 및 기어박스(22) 조립체를 내부 쉘에 대하여 고정 위치에 고정하기 위하여 내부 쉘(18)의 보어 내에 형성된다. 구동 스크류(28)는 양호하게 기어박스(22)로부터 전방으로 연장되고, 하기에 더욱 상세히 설명되는 진동 모터 및 분리기 구동 조립체를 전진 및 복귀시키기 위해 기어박스를 통해 트래버스 모터(20)에 의해 구동된다. O-링 또는 부싱(29)은 양호하게 구동 스크류(28)의 후방 단부에 장착되어 진동 모터의 후방 이동을 제한한다. 전자 커플링(30)은 외부 제어기에 연결하기 위해 핸드피스(10)의 하우징 말단부에 장착된다. 장치(5)는 양호하게 상업적으로 입수 가능한 표준 외부 제어기를 사용하기 위해 적합하고, 전형적으로 전자 및 흡입 출력부와 풋 페달(foot-pedal) 입력 액추에이터를 포함한다. 하니 이상의 케이블, 와이어 또는 다른 전기 전도체는 양호하게 커플링(30)의 제1 단자 세트와 트래버스 모터(20) 사이를 연통한 상태로 연장된다. 모터(20) 및 만일 제공되면 기어박스(20)는 양호하게 약 0.5mm/sec 내지 약 6mm/sec의 속도에서, 더욱 양호하게 약 1mm/sec 내지 약 4mm/sec의 속도에서 분리기를 전진시키도록 작동한다. 적절한 전진 속도는 예컨대 17,700rpm의 최대 구동 속력과 67:1의 감속 유성 기어박스를 갖는 12V, 1.2W 전기 모터를 이용하여 얻을 수 있다.

진동 모터(40)는 양호하게 트래버스 모터(20)의 영향 하에서 핸드피스(10)의 하우징의 내부 쉘(18) 내부에 전후방으로 활주하고, 분리기에 진동 운동을 부여하도록 병진식으로 장착된다. 예시적인 실시예에서, 진동 모터(40)는 개선된 밸런스에 대하여 트래버스 모터(20)와 동일하다. 대체 실시예에서, 진동 모터(40)는 예컨대 약 100,000rpm까지 작동할 수 있는 비교적 고속 모터이며, 트래버스 모터는 예컨대 약 15,000rpm에서 작동하는 비교적 저속 모터이다. 진동 모터는 양호하게 약 3,000 내지 약 20,000 사이클/sec, 더욱 양호하게는 약 5,000 내지 약 15,000 사이클/sec의 진동 속도에서 분리기를 구동하도록 외부 제어기에 의해 작동된다. 대체 실시예에서, 하나 이상의 압전기계적 발진기가 분리기의 진동 운동을 구동하기 위해 진동 모터(40) 대신에 이용된다. 와이어 또는 다른 전기 전도체는 양호하게 커플링(30)의 제2 단자 세트 및 진동 모터(40) 사이에 진동 모터를 구동하기 위한 동력을 제공하기 위해 연통 상태로 연장된다. 와이어는 양호하게 충분히 이완하도록 루프 또는 코일을 포함하여 진동 모터(40)가 전진 후퇴할 때 와이어의 전기적 접촉을 유지하는 것을 허용하고, 내부 쉘(18)은 양호하게 와이어를 제 위치에 유지시키고 과도한 연장이나 진동 모터가 전진 후퇴할 때 와이어의 꼬임(kinking)을 방지하기 위하여 하나 이상의 안내부 또는 오목부를 제공한다. 진동 모터(40) 및 트래버스 모터(20)는 양호하게 핸드피스(10)의 본체 내부에 동심축으로 직렬로 장착되어, 분리기의 전진 및 후퇴 양쪽의 직접적인 구동뿐만 아니라 분리기의 횡진동을 가능하게 하고, 소형의 인간 공학적인 하우징 구조를 허용한다. 대체예에서, 진동 모터 및 트래버스 모터는 병렬 배치 상태로 장착되거나, 그 축이 서로로부터 횡방향 또는 각이 지도록 오프셋된 상태로 장착된다. 부싱 블록(42)은 양호하게 구동 스크류(28)와 결합을 위해 진동 모터(40)의 말단부 또는 후방 단부에 견고하게 연결되어, 진동 모터의 이동을 전진 위치 및 후퇴 위치 사이에서 진선 병진 운동으로 한정한다. 양호한 형태에 있어서, 부싱 블록(42)은 폴리에테르케톤(PEEK) 또는 다른 의학 등급 공학적 열가소성 폴리머로부터 제조된다. 부싱 블록(42)은 일반적으로 중심 축방향 나사 보어를 형성하고, 나사부는 구동 스크류가 트래버스 모터(20)에 의해 회전식으로 구동될 때 부싱 블록과 부착된 진동 모터(40)가 전진 및 후퇴되도록 구동 스크류(28)의 나사부와 결합한다. 양호하게는, 구동 스크류(28)는 전방 단부에서만 나사부를 구비하여 상호 결합한 나사부 사이에 표면 마찰을 최소화한다. 하나 이상의 플랜지(44)는 양호하게 부싱 블록(42)으로부터 외향으로 돌출하고(두 개의 플랜지가 도시된 실시예에서 부싱 블록의 대향 측면으로부터 돌출함) 내부 쉘(18) 내에 형성된 슬롯(46) 내에 얹혀져서, 부싱 블록(42) 및 부착된 진동 모터(40)가 내부 쉘 내에서 회전하는 것을 방지하고, 또한 부싱 블록 및 진동 모터의 전방 및 후방 이동을 선택적으로 한정한다. 진동 모터(40) 및 부 싱 블록(42)은 양호하게 내부 쉘(18)의 전방 단부에 형성된 전방 보어 내부에 밀착된 상태로 활주하는 슬리브(48) 내부에 고정된다. 진동 모터(40)를 핸드피스의 선단부를 향해 장착하고 트래버스 모터(20)를 말단부를 향해 장착함으로써, 장치는 개선된 인체 공학을 제공하여 사용자의 손에서 균형 잡힌 느낌을 갖는다.

진동 모터(40)의 구동 샤프트는 양호하게 도6a 및 도6b에 상세히 도시된 셀프 센터링 구동 커플링(50, self-centering drive coupling)에 연결되어 분리기 구동 조립체(14)와 해체식으로 결합한다. 구동 커플링(50)은 양호하게 PEEK와 같은 탄성적이고 자기 감쇠 폴리머 재료의 튜브형 세그먼트로 형성되는 한 쌍의 대향된 스프링(52)을 포함한다. 스프링(52)은 도6a에 도시된 바와 같이 분리기 구동 조립체(14)의 샤프트의 커플링 단부를 수용하고 해체하기 위해 구동샤프트에 대해 내향으로 가압하고, 그리고 나서 커플링(50)의 샤프트를 결합하고 보유하며 샤프트가 커플링의 중심에서 유지한 상태로 있는 것을 돕기 위하여 반대 방향으로 스프링 백(spring back)된다. 한 쌍의 대향 정렬 핀(54)은 스프링의 위치 및 방향을 유지하는 것과 축을 커플링 내에서 동심으로 정렬시키는 것을 도와준다. 커플링(50)의 분리기 구동 조립체의 샤프트와 스프링(52) 및 핀(54)의 상호작용은 샤프트를 정렬하여 중심 위치시키고, 장치가 조립 및 분해될 때 샤프트를 결합하고 해체하기 위하여 급속 해체 커플링을 제공하는 역할을 한다.

분리기 헤드 조립체(12)는 양호하게 핸드피스(10)에 해체식 연결을 위한 원통형 말단부(60)를 포함한다. 핸드피스(10)의 내부 쉘(18)의 전방 단부에 형성된 L자형 슬롯(62)을 포함하는 베이어닛 커플링은 분리기 헤드 조립체를 핸드피스에 고정시키기 위하여 분리기 헤드 조립체(12)의 말단부(60)에 내부 스트럿(64)을 협동식으로 수용하여 결합시킨다. 베이어닛 커플링은 핸드피스 상으로 헤드 조립체를 축방향으로 활주함으로써 결합되고, 그리고 나서 슬롯(62)의 횡방향 부분에서 스트럿(64)을 결합시키기 위해 헤드 조립체를 핸드피스에 대해 비튼다. 분리기 헤드 조립체(12)의 말단부(60)는 양호하게 작동 중에 트래버스 모터에 의해 전진하게 될 때 진동 모터 및 부싱 블록(42) 조립체의 전방 이동을 제한하기 위해 진동 모터(40)의 전방 단부를 접촉시키는 정지 부재(78)를 더 포함한다. 도시된 실시예에서, 정지 부재(78)는 축방향으로 연장된 링 형상의 플랜지이며, 다른 실시예에서 하나 이상의 기둥, 핀 또는 다른 제한 부재를 포함한다.

헤드 조립체가 양호하게 핸드피스(10) 상에 조립될 때, 헤드 조립체의 말단부(60)의 내부 스프링 편향 핀(66)은 핸드피스(10)의 내부 쉘(18)의 전방 단부 내에 형성된 구멍(68) 내부에 결합하여 핸드피스로부터 헤드 조립체의 부주의한 회전이나 제거를 방지한다. 핀(66)에 연결된 버튼(70)은 사용자가 스프링(72)을 가압하여 조립 및 분해를 위해 핀을 후퇴시키는 것을 허용한다. 핑거(74)는 버튼(70)으로부터 연장되어 버튼(70)이 눌러졌을 때 헤드 조립체(12)를 통해 축방향으로 연장되는 통로(76)를 적어도 부분적으로 차단한다. 분리기 구동 조립체(14)의 샤프트에 대한 핑거(74)의 접합부는 샤프트가 통로(76)를 통해 설치될 때 버튼(70)이 눌러지는 것을 방지하고, 그럼으로써 구멍(68)으로부터 핀(66)의 해체를 방지하고, 일단 구동 조립체가 설치되면 핸드피스(10)로부터 헤드 조립체(12)의 분리를 방지하기 위한 안전 상호 체결구로서 역할을 한다. 또한, 핸드피스(10)에 헤드 조립체 (12)의 부착이 완료되고 핀(66)이 구멍(68)에 완전히 결합될 때까지, 핑거(74)는 양호하게 통로(76)를 치우도록 움직이지 않고, 그럼으로써 만일 헤드 조립체가 부분적으로 불완전하게 설치되면 분리기 구동 조립체(14)의 설치를 방지함으로써 또 다른 안전 상호 체결구로서 역할을 한다. 그리고, 만일 사용자가 [헤드 조립체(12)가 구동 조립체(14)를 설치하기 전에 핸드피스(10)에 부착되는 정확한 조립 순서 이외에] 헤드 조립체(12)를 핸드피스(10) 상으로 부착하기 전에 구동 조립체(14)를 설치함으로써 장치를 조립하려고 시도한다면, 구동 조립체(14)의 샤프트는 양호하게 버튼(70)이 눌러지는 것을 방지하고, 핀(66)은 후퇴되지 않고, 그럼으로써 부정확한 조립 순서를 사용하여 헤드 조립체가 핸드피스 상으로 장착되는 것을 방지한다.

도2b, 도4a 및 도4b를 참조하여 가장 잘 도시된 바와 같이, 흡입 링(80)은 양호하게 처리되는 눈에 흡입 부착을 위해 헤드 조립체(12)의 전방 단부에 제공된다. 흡입 링(80)은 평평한 원통형 챔버(82)를 포함하고, 챔버 내부로 눈의 각막을 수용하기 위해 바닥부가 개방되고, 외부 원주 플랜지(84)에 의해 경계를 접한다. 외부 원주 플랜지(84)의 하부 에지는 양호하게 눈의 곡률과 일반적으로 들어맞고 플랜지와 눈 사이에 기밀식 밀봉을 형성하도록 경사지고 반지름을 갖게 된다. 흡입 커플링(86)은 양호하게 외부 진공원에 부착하기 위해 제공되고, 튜브(88)의 세그먼트는 흡입 링 및 흡입 링(80)의 챔버(82) 사이에서 유체 연통한 상태로 연장된다. 복수의 이격된 캐스탤레이션(castellation)을 포함하는 슬롯형 내부 플랜지(90) 또는 핀(92)은 양호하게 챔버(82) 내부에 배열되고 외부 원주 플랜지(84)에 동심으로 내측으로 일정 거리만큼 이격되어, 조직이 진공원과의 유체 연통을 차단하는 것을 방지하고 흡입 링(80) 주위에 균일하게 진공을 분배하며, 그럼으로써 망막으로의 흡입 링의 더욱 견고한 흡입 부착을 보장한다. 챔버(82)의 벽은 챔버 내부에 흡입력의 인가를 위해 튜브(88)의 루멘(lumen)과 유체 연통하는 하나 이상의 캐스탤레이션 주위 또는 이를 통해 하나 이상의 구멍 또는 개구를 포함한다. 슬롯형 내부 플랜지(90)의 캐스탤레이션 또는 핀(92)은 양호하게 외부 원주 플랜지(84)의 높이보다 더욱 짧고, 양호하게는 그 단말부 또는 하부 에지에 눈의 곡률에 일반적으로 들어맞도록 경사지거나 반지름을 갖게 된다. 하부 패널(91)은 선택적으로 제공되고, 외부 원주 플랜지(84)로부터 횡방향 내측으로 연장되어, 하부 패널, 외부 원주 플랜지, 캐스탤레이션 및 흡입 링의 상부 패널에 의해 경계를 짓는 플레넘(93)을 형성한다. 플레넘(93)은 외부 원주 플랜지(84)를 통해 흡입 운반 포트와 유체 연통하여 흡입 튜브(88)로부터 인접한 캐스탤레이션 사이에 형성된 다중 포트를 통해 흡입을 운반하고, 그럼으로써 망막에 더욱 균일한 흡입력의 인가와 더욱 일정한 부착을 제공한다. 하부 패널(91)은 양호하게 캐스탤레이션(92)과 접촉하는 짧은 위치로 연장되고, 그 사이에 작은 간극을 남겨 두어 플레넘(93)으로부터 챔버(82)의 하부로 어느 정도의 흡입 운반을 허용한다. 상부 개구(94)는 양호하게 흡입 링(80)의 상부 패널을 통해 연장되고, 일반적으로 외부 원주 플랜지(84) 및 슬롯형 내부 플랜지(90)와 동심이며, 상부 개구(94)를 통해 망막은 눈에 흡입 링(80)의 흡입 부착시 불룩해진다. 또한, 상부 개구(94)의 내부 림은 양호하게 눈의 곡률에 일반적으로 들어맞도록 경사지고 반지름을 갖게 된다. 개구(94)의 직경은 평 균 크기의 성인 눈에 처치를 수행하기 위해 양호하게 약 8mm 내지 약 13mm이고, 더욱 양호하게 약 10mm 내지 약 12mm이다. 물론 대체예에서, 개구(94)의 직경은 의도된 환자 및 응용분야에 따라서 보다 작거나 클 수 있다. 외부 원주 플랜지(84) 및 캐스탤레이션(92)의 상대적인 높이 및 간격은 흡입 링(80)이 흡입력의 인가에 의해 눈에 부착될 때 그 말단부가 처리되는 눈의 표면과 결합하게 하고, 망막의 일부가 개구(94)를 통해 불룩해 지도록 분리되게 한다.

헤드 조립체(12)는 양호하게 흡입 링(80)의 상부 개구(94) 및 통로(76) 사이에 안내 채널(100)을 더 형성하여 분리기 구동 조립체(14)의 이동을 안내한다. 안내 채널(100)은 양호하게 측벽(102)에 의해 각 측부 상에서 경계를 짓는다. 안내 채널(100)의 경로는 구동 조립체가 트래버스 모터(20)의 영향 하에서 진행될 때 상부 개구(94)를 가로질러 분리기(200)의 선단 에지를 안내한다.

이제 도3 내지 도5를 참조하면, 분리기 구동 조립체(14)는 양호하게 분리기 커플링(110) 및 구동샤프트(112)를 포함한다. 구동샤프트(112)는 양호하게 분리기 커플링(110) 내의 보어를 통해 연장된다. 양호한 형태로는, 구동샤프트(112)는 전방 샤프트 세그먼트(114) 및 후방 샤프트 세그먼트(116)를 포함하는 두 부분의 샤프트이다(도5를 보라). 대체예에서, 구동샤프트는 단일 부품을 포함한다. 두 부분의 구동샤프트(112)는 양호하게 전방 및 후방 샤프트 세그먼트를 대향 단부로부터 분리기 커플링의 보어 내부로 삽입하고, 그 후 샤프트 세그먼트 내의 협동 구멍(120a, 120b)을 통해 핀(118)을 가압 끼워맞춤하여 샤프트 세그먼트의 중첩하는 단부를 연결함으로써 조립된다. 전방 샤프트 세그먼트(114)는 양호하게 그 전방 단 부로부터 축방향으로 연장되고 샤프트의 중심 길이방향 축으로부터 횡방향으로 오프셋된 진동 캠(130)을 포함한다. 진동 캠의 자유단은 양호하게 구동 조립체 내부에 분리기 헤드의 정렬 및 장착을 용이하게 하기 위해 경사지고 만곡된다. 예컨대 나선형 리버스 나사부(132) 형태의 홈 또는 베인은 양호하게 전방 샤프트 세그먼트(114)의 적어도 일부를 따라 제공되어, 사용 중에 분리기 커플링(110) 내의 보어 밖으로 임의의 액체 또는 부스러기를 배출한다. 후방 샤프트 세그먼트(116)의 말단부 또는 후방 단부는 양호하게 핸드피스(10)의 커플링(50)과 결합하기 위한 테이퍼진 팁 또는 단부캡 부분(144)을 구비한 사각형 구동 세그먼트(140)를 포함한다. 단부캡 부분(144)은 양호하게 전방 및 후방면 양쪽에 테이퍼져서 커플링(50)에 삽입 또는 제거를 용이하게 하고, 사각형 구동 세그먼트(140)는 도5 및 도6a 및 도6b를 참조하여 가장 잘 도시된 바와 같이 커플링(50)의 스프링(52)과 밀착 결합을 제공하도록 구성된다. 후방 샤프트 세그먼트(116)는 양호하게 전방 단부를 향해 내측으로 테이퍼지는 확개된 세그먼트(150)를 더 포함하여, 삽입 및 제거 중에 헤드 조립체와 연결된 분리기 구동 조립체(14)를 보유하기 위하여 헤드 조립체(12)를 통해 통로(76) 내에서 실리콘 와셔(152) 또는 다른 탄성 부재와 억지 끼워맞춤을 형성하고, 심지어 사각 구동 세그먼트가 커플링(50) 내에 확실하게 결합되지 않을 때에도, 구동 조립체의 부주의한 배치를 방지한다. 선택적으로, 드러스트 튜브는 진행하는 동안 축 하중을 견디도록 구동 샤프트(112) 주위에 제공되어, 구동샤프트의 회전 운동에 영향을 주지 않고 회전 속력의 임의의 변동이나 모터 구동 소음을 감소시키거나 제거한다.

분리기 커플링(110)은 바람직하게는 힌지식 핀 조인트(164)에 의해 하부 조오 부재(162)에 힌지식으로 연결된 상부 조오 부재(160)를 포함한다. 분리기 커플링(110)은 분리기(200)를 수용 및 결합하기 위해 하부 조오 부재(162)와 상부 조오 부재(160) 사이에 수용기 개구(166)를 한정한다. 수용기 개구(166)는 도4a의 절결선으로 도시된 바와 같이 하부 조오 부재(162)로부터 이격된 상부 조오 부재(160)를 피봇함으로써 분리기 커플링(110)의 개방에 의해 분리기(200)를 적재하도록 노출된다. 분리기(200)가 수용기 개구(166)에 적재된 후, 상부 조오 부재(160)는 도4a의 실선에 도시된 바와 같이 하부 조오 부재(162)에 걸쳐 폐쇄되어 피봇되고, 상부 조오 부재를 통해 연장된 체결 스크류(170)는 하부 조오 부재(162)의 협동 나사식 개구에 조여져서 그 폐쇄식 구성에서 분리기 커플링(110)을 체결하고 분리기(200)의 제거를 방지한다. 널링 썸휠(172)은 바람직하게는 체결 스크류의 수동 조임을 돕도록 체결 스크류(170)에 부착된다. 상부 조오 부재(160)의 내부면은 바람직하게는 분리기(200)의 상부면과 접촉하여 진동 시 제 위치에 유지되도록 이로부터 외향 돌출된 한 쌍의 가요성 마찰 패드 또는 러그(180)를 포함한다. 마찰 패드 또는 러그(180)는 바람직하게는 PEEK 또는 다른 저마찰 기술 폴리머로 제조된다. 하부 조오 부재(162)의 내부면은 바람직하게는 작동 중에 분리기(200)가 진동할 때 베어링면을 한정한다. 직립 리브(190)는 바람직하게는 분리기(200)의 하부면의 채널(212)과 상호 결합하기 위해 베어링면을 측방향으로 가로질러 연장되고 상부로 돌출된다. 내부 결합 리브(190) 및 채널(212)은 진동 시 분리기(200)의 정렬을 유지하고 또한 분리기 커플링(110)이 분리기(200)가 부적절한 배향으로 설치될 때 폐 쇄되는 것을 방지하는데 사용되어, 부적절한 또는 불완전한 설치에 대해 추가의 안전 상호 체결부로 사용된다. 추가적으로, 분리기(200)는 분리기가 분리기 커플링(110)으로 삽입 및 제거하는데 조력하기 위해 그리핑 도구의 상호 결합 형상부를 수용하기 위한 하나 이상(두 개 도시)의 구멍 또는 리세스(210)를 포함한다. 분리기(200)의 후방면은 바람직하게는 구동 샤프트(112)의 진동 캠(130)을 수용하기 위한 슬롯(220)을 한정한다. 슬롯(220)의 기부는 바람직하게는 조립 시 진동 캠(130)과 결합 및 정렬을 용이하게 하도록 외향으로 테이퍼진다. 분리기의 기부는 바람직하게는 마찰을 감소시키고, 정렬을 제공하고 사용 중에 유체 환경에서 진동 시 붙잡기 위해 포텐셜을 감소시키기 위해 분리기 커플링(110)의 하부 조오 부재(162)의 베어링면 상에 지지되도록 비교적 협소한 전방 및 후방 베어링 패드(230a, 230b)를 포함한다.

분리기(200)는 바람직하게는 본원에 합체된 2002년 12월 10일 출원된 미국 가출원 제60/432,305호에 개시된 유형의 일회용 블런트 분리기이다. 적어도 분리기(200)의 선단 에지(214)는 바람직하게는 PEEK, PMMA, 아세탈 호모폴리머, 폴리스티렌, MABS 및/또는 폴리카보네이트와 같은 플라스틱 또는 폴리머 재료로 형성된다. 분리기(200)의 재료는 바람직하게는 오토클레이브 살균을 견디지 못하고 이로써 잠재적으로 오염된 분리기의 재사용의 시도를 방해한다. 다른 실시예에서, 선단 에지(214)를 포함한 분리기(200)는 스테인레스 스틸 또는 다른 살균성 재료 구조로 형성된다. 분리기 구동 조립체(14)는 바람직하게는 스레인레스 스틸 또는 다른 오토클레이브성 재료로 형성된 재사용성 조립체이다. 다른 실시예에서, 전체 분리기 구동체 및 분리기 조립체는 경제적 처분을 위해 플라스틱으로 형성된다. 분리기(200)의 선단 에지(214)는 약 0.015 mm 내지 0.025 mm의 직경을 가지며, 통상적인 사람 각막의 보우만 층으로 사용되기에는 충분히 날카롭지 않고, 보우만층을 손상시키지 않고 각막을 통해 진행함에 따라 보우만층으로부터 각막 상피를 분리하도록 작용한다. 다른 실시예에서, 분리기(200)의 선단 에지(214)는 각막을 통해 절단하기에 충분히 날카롭다.

도9 내지 도11은 본 발명에 따른 분리기 핸드피스의 몇몇의 다른 실시예를 도시한다. 도9의 핸드피스(310)에는 단일 모터(312)가 분리기 구동 조립체를 전진시키고 분리기를 진동시키는데 사용된다. 모터(312)의 구동 샤프트(314)는 환형 기어박스(316)를 통해 직선으로 통과하고, 분리기에 나란한 진동을 부과하기 위해 높은 RPM 구동 속도를 제공하기 위해 분리기 구동 조립체의 구동 샤프트(112')에 연결된다. 환형 기어박스(316)는 모터(312)의 구동 샤프트(314)에 의해 구동되고, 기어 감속을 통해 구동 속도를 감속시키고, 분리기 구동 조립체를 축방향으로 전진시키도록 나사 보어(322) 내에서 선단 스크류(320)의 선회부에 중공 구동 샤프트(318)를 통해 낮은 RPM 구동을 전달한다. 다르게는, 각각의 단부로부터 연장된 구동 샤프트를 갖는 단일 고속 구동 모터는 분리기를 진동시키고 분리기 구동 조립체를 전진시키는데 사용될 수 있다. 전방 구동 샤프트는 분리기를 진동시키기 위해 분리기 구동 조립체의 구동 샤프트에 커플링되고 후방 구동 샤프트는 제어식 슬립 클러치 기구와 유성 기어에 커플링된다. 이러한 방식으로, 유성 출력 속도는 클러치 슬립에 따르며 빠른 폐쇄식 루프 제어기 및 낮은 피치 선단 스크류는 전진 속도 를 제어하기 위해 사용된다.

도10a 및 도10b는 진동 모터(352) 및 서로로부터 이격되어 측방향으로 오프셋된 횡방향 모터(354)를 구비한 핸드피스(350)를 도시하며, 그 구동 샤프트 축들은 대체로 서로 평행하다. 진동 모터(352)는 분리기를 진동시키도록 높은 RPM에서 분리기 구동 조립체의 구동 샤프트를 구동시킨다. 횡방향 모터(354)의 출력부에 커플링된 스퍼 기어(356)는 구동 샤프트(362)를 축방향으로 전진시키고 이로써 분리기 구동 조립체를 전진시키도록 구동 샤프트(362)의 외부 나사 전달 스크류부(360)와 결합되는 내부 나사 저널 기어 칼라(358)를 구동시킨다. 구동 샤프트(362)의 핀-슬롯 슬립-커플링(364)은 구동 샤프트의 인장(도10a) 및 수축(도10b)을 허용하면서 진동 모터로부터 회전 구동을 전송한다. 도11은 측방향 모터(384) 및 진동 모터(382)의 측방향 오프셋 구성을 갖는 다른 핸드 피스(380)를 도시하고, 진동 모터 및 구동 샤프트(386)는 진동 모터가 장착된 외부 나사 전송 스크류(390)와 결합되어 구동되는 내부 나사 저널 기어 칼라(388)를 통해 횡방향 모터에 의해 전진 및 후퇴한다.

장치(5)는 바람직하게는 베이어닛 커플링(62, 64)과 결합하고 핀 커플링(66, 68)을 체결하기 위해 핸드피스(10) 상에 헤드 조립체(12)를 활주시키고 헤드 조립체를 비틀게 함으로써 사용하도록 조립된다. 살균 분리기(200)는 분리기 커플링(110)의 수용기 개구(166)로 적재하고, 체결 스크류(170)는 조여진다. 분리기 구동 조립체(14)는 헤드 조립체에서 통로(76)를 통해 구동 샤프트(112)의 테이퍼진 단부캡부(144)를 삽입함으로써 헤드 조립체(12)로 설치되고, 진동 모터(40)의 구동 커플링(50)과 결합된다. 외부 진공원은 석션 커플링(86)에 연결되고, 외부 제어 장치로부터의 전기 선단부는 전기 커플링(30)에 연결된다.

사용 방법의 예에서, 석션 링(80)은 진공 인가에 의해 처리될 눈에 부착되고, 눈의 각막이 석션 링의 상부 개구(94)를 통해 부풀어진다. 통상적으로, 제어기는 대상 눈에 대한 장치(5)를 위치 설정 및 제어하기 위해 의료진의 손이 자유롭게 하도록 모터를 구동하는 동력 및 진공원에 대한 풋 페달 액추에이터를 포함할 것이다. 진동 모터(40)는 구동 샤프트(112)를 회전 구동하도록 작동되어 분리기(200)의 슬롯(220)과 결합된 오프셋 진동 캠(130)이 측방향 진동 방식으로 분리기를 구동시킨다. 횡방향 모터(20)는 부싱 블록(42)의 나사 보어와 결합된 구동 스크류(28)를 구동시키도록 작동되어 내부 쉘(18)의 보어를 통해 축방향으로 진행되는 진동 모터 조립체 및 부싱 블록을 구동시킨다. 부싱 블록 및 진동 모터 조립체의 전방 이송은 차례로 분리기 구동 조립체(14) 전방을 구동시키고 분리기(200)의 진동 선단 에지(214)가 석션 링의 상부 개구(94)를 가로질러 그리고 가이드 채널(100)을 따라 이동시켜서, 각막의 하부의 보우만층으로부터 각막 상피를 분리하지만 바람직하게는 보우만 층을 손상시키지 않는다.

분리기의 선단 에지(214)가 석션 링의 상부 개구(94)의 전방 말단에 접근함에 따라, 중단 부재(78)는 부싱 블록 조립체 및 진동 모터의 전방 이송을 중단시키고 이로써 분리기 구동 조립체(14)의 전방 전진이 중단된다. 바람직하게는, 분리기 구동 조립체(14)의 이송은 분리기의 선단 에지(214)가 석션 링의 상부 개구(94)의 전방 말단에 도달하기 전에 작동 중단되어, 분리된 각막 상피의 완전한 분리를 방지하여 상피 플랩을 발생시키며, 이는 각막의 레이저 재성형 후에 보우만층의 제위치를 위해 일 단부에서 눈에 부착되어 있도록 유지된다. 횡방향 모터는 바람직하게는 중단 부재에 대한 진동 모터의 전방 단부의 접합 시 중단되고(구동 모터 및 기어 박스는 구동 스크류(28)의 나사를 마멸시키기 위해 불충분한 토크를 발생시키도록 치수화되고 구성된다), 전방 이송이 완료된 것을 제어기에 신호로 알린다. 그리고 나서 제어기는 진동 모터(40)를 비활성화시키고 진동 모터, 부싱 블록 조립체 및 이에 커플링된 분리기 구동 조립체를 후퇴시키도록 횡방향 모터를 역방향으로 구동시킨다. 석션의 인가가 중단되고, 장치는 눈으로부터 제거된다. 그 후, 노출된 각막은 예를 들어 엑시머 레이저에 의해 재성형되고, 상피 플랩은 치료를 위해 각막에 제위치된다. 바람직하게는 본 발명의 장치의 조립체의 작동 및 조립은 좌측 및 우측 눈에 대해 동일하다.

마지막으로, 다른 실시예에서 어플러네이터(applanator)가 포함된다. 어플러네이터는 다양한 형태를 취할 수 있고, 다양한 재료로 구성될 수 있고, 선단 에지를 선행한다. 또 다른 실시예에서 어플러네이터는 선단 에지를 후행하고, 또 다른 실시예에서 어플러네이터는 선단 에지를 선행 및 후행한다.

본 발명은 바람직한 실시예를 참조하여 설명되었지만, 기술 분야의 숙련자들은 이하의 청구항에 의해 한정된 바와 같은 다양한 개조, 추가 및 삭제가 본 발명의 범주 내에서 이해될 것이다.

Claims

눈 수술용 구동 공구이며,

축방향 통로를 따라 상기 분리기 부품을 전진시키는 트래버스 모터와, 상기 분리기 부품이 전진함에 따라 축방향 통로를 가로질러 분리기 부품에 측방향 진동을 전달하는 진동 모터를 포함하고, 상기 트래버스 모터와 진동 모터는 동축으로 정렬되는 구동 공구.
제1항에 있어서, 상기 트래버스 모터와 진동 모터는 하우징 내에 대응하는 위치에 트래버스 모터는 하우징의 제1 단부 근처에 그리고 진동 모터는 하우징의 제2 단부 근처에 장착되는 구동 공구.
제2항에 있어서, 상기 하우징은 원통형이며, 진동 모터와 트래버스 모터의 구동샤프트부와 대체로 동축에 있는 중심 종방향축을 갖는 구동 공구.
제2항에 있어서, 상기 하우징은 약 5 내지 약 7.5 사이의 종횡비를 갖는 구동 공구.
제1항에 있어서, 상기 트래버스 모터는 진동 모터에 결합된 부싱 블록과 나사 결합된 구동 나사를 구동하여 진동 모터를 전진시키는 구동 공구.
제5항에 있어서, 상기 부싱 블록은 나사식 보어 내부에 한정되고, 구동 나사는 단지 말단부에만 나사부가 형성되는 구동 공구.
제1항에 있어서, 상기 트래버스 모터의 출력부에 결합된 기어박스를 더 포함하는 구동 공구.
제1항에 있어서, 분리기 부품과 결합하는 구동 조립체와 해제 가능하게 결합하는 커플링을 더 포함하는 구동 공구.
제8항에 있어서, 상기 커플링은 한 쌍의 대향하는 탄성 스프링을 포함하고, 상기 스프링은 그 사이에 있는 구동 조립체의 구동샤프트부와 해제 가능하게 결합하는 구동 공구.
제9항에 있어서, 상기 커플링은 구동 조립체의 구동샤프트부를 상기 한 쌍의 탄성 스프링 사이의 중심에 유지시키기 위한 한 쌍의 정렬 핀을 더 포함하는 구동 공구.
제1항에 있어서, 상기 트래버스 모터와 진동 모터는 핸드피스 내에 장착되고, 상기 구동 공구는 핸드피스에 부착하기 위한 헤드 조립체를 더 포함하고, 상기 헤드 조립체는 안내 채널을 한정하고 분리기 부품이 축방향 통로를 따라 안내 채널을 관통하여 전진하는 구동 공구.
제11항에 있어서, 상기 헤드 조립체와 핸드피스는 바요넷 커플링으로 연결되는 구동 공구.
제11항에 있어서, 상기 분리기 부품을 보유하기 위한 구동 조립체를 더 포함하고, 상기 구동 조립체는 헤드 조립체 내에 통로를 통한 삽입과 핸드피스의 해제 가능한 커플링과의 연결을 위한 구동샤프트를 포함하는 구동 공구.
제13항에 있어서, 상기 헤드 조립체가 핸드피스와 완전하게 결합되지 않으면, 통로를 통해 구동샤프트가 삽입되는 것을 방지하는 인터로크를 더 포함하는 구동 공구.
제13항에 있어서, 상기 구동샤프트가 통로를 통해 삽입되면 핸드피스로부터 헤드 조립체가 분리되는 것을 방지하는 인터로크를 더 포함하는 구동 공구.
제11항에 있어서, 상기 헤드 조립체는 외주연 플랜지와, 상부 개구와, 상기 외주연 플랜지와 상부 개구 사이에 배치된 복수의 캐스탤레이션을 구비하는 흡입 링을 더 포함하는 구동 공구.
눈 수술용 구동 공구이며,

상기 구동 공구는 종방향으로 관통하여 연장되는 중심 종방향 축을 한정하는외부 하우징을 포함하고,

상기 구동 공구는 통로를 따라 분리기를 전진시키는 수단과, 분리기를 진동시키는 수단을 더 포함하고,

상기 분리기를 전진시키는 수단과 분리기를 진동시키는 수단은 외부 하우징의 중심 종방향 축을 따라 위치 설정되는 구동 공구.
제17항에 있어서, 통로를 따라 분리기를 전진시키는 수단은 트래버스 모터를 포함하고, 분리기를 진동시키는 수단은 진동 모터를 포함하는 구동 공구.
제17항에 있어서, 통로를 따라 분리기를 전진시키는 수단과 분리기를 진동시키는 수단은 단일 구동 모터를 포함하는 구동 공구.
눈 수술용 구동 공구이며,

상기 구동 공구는 하우징을 포함하고, 트래버스 모터가 제1 단부 근처에서 하우징 내에 장착되고 진동 모터가 제2 단부 근처에서 하우징 내에 장착되고, 하우징은 3.5와 10 사이의 종횡비를 갖는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 하우징은 그 길이를 따라 사실상 일정한 단면 형상을 갖는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 트래버스 모터는 제1 단부 근처에서 대체로 원통형인 하우징 내에 장착되는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 하우징은 7.5보다 큰 길이/두께비를 갖는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 하우징은 약 3/2인치보다 작은 두께를 갖는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 하우징은 약 1인치보다 작은 두께를 갖는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 하우징은 약 8인치보다 작은 길이를 갖는 구동 공구.
제22항에 있어서, 상기 하우징은 약 6인치보다 작은 길이를 갖는 구동 공구.
눈 수술용 구동 공구이며,

상기 구동 공구는 개방된 바닥부를 둘러싸는 외부 림과, 개구를 한정하는 상부 패널과, 상부 패널 내에 개구와 외부 림 사이에 상부 패널로부터 돌출된 하나 이상의 캐스탤레이션을 구비한 흡입 챔버를 포함하는 구동 공구.
제28항에 있어서, 상기 상부 패널 내에 개구와 외부 림 사이에서 링 모양으로 배열되고, 상부 패널로부터 돌출된 복수의 캐스탤레이션을 포함하는 구동 공구.
제29항에 있어서, 인접한 캐스탤레이션 사이에 한정된 포트를 통해 흡입력을 전달하기 위해 상기 흡입 챔버 내에 플레넘을 더 포함하는 구동 공구.
제28항에 있어서, 상기 외부 림은 경사진 말단면을 포함하는 구동 공구.
제28항에 있어서, 각각의 캐스탤레이션은 외부 림보다 짧은 높이를 갖고, 경사진 말단면을 포함하는 구동 공구.
눈 수술용 구동 공구이며,

하우징과, 하우징의 제1 단부쪽으로 그리고 제1 단부로부터 먼쪽으로 축방향으로 이동 가능한 커플링을 포함하는 핸드피스와,

상기 핸드피스의 제1 단부에 연결하기 위한 헤드 조립체와,

상기 헤드 조립체에 따른 이동을 위해 분리기를 보유하는 구동 조립체를 포함하는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 핸드피스는 하우징의 제1 단부쪽으로 그리고 제1 단부로부터 먼쪽으로 커플링을 전진 및 후퇴시키는 트래버스 모터를 포함하는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 하우징의 제1 단부쪽으로 이동함에 따라 커플링을 회전식으로 구동하는 진동 모터를 포함하는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 헤드 조립체와 핸드피스는 헤드 조립체 내에 내부 스트럿과 핸드피스 내에 L형 슬롯으로 구성된 바요넷 커플링에 의해 연결되는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 커플링은 구동 조립체의 구동샤프트와 해제 가능하게 결합하는 해제 가능한 커플링을 포함하는 구동 공구.
제37항에 있어서, 상기 헤드 조립체는 구동 조립체의 구동샤프트를 수용하기 위해 관통하는 축방향 통로를 갖는 구동 공구.
제38항에 있어서, 상기 헤드 조립체가 핸드피스와 서로 완전하게 결합되지 않으면, 헤드 조립체의 축방향 통로를 통해 구동샤프트가 삽입되는 것을 방지하는 인터로크를 더 포함하는 구동 공구.
제38항에 있어서, 상기 구동샤프트가 통로를 통해 삽입되면, 핸드피스로부터 헤드 조립체가 결합 해제되는 것을 방지하는 인터로크를 더 포함하는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 헤드 조립체는 분리기가 헤드 조립체를 따라 이동함에 따라 분리기가 관통하여 진행하는 안내 채널을 한정하는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 헤드 조립체는 외주연 플랜지와, 상부 개구와, 외주연 플랜지 및 상부 개구 사이에 배치된 복수의 캐스탤레이션을 구비한 흡입 링을 포함하는 구동 공구.
제42항에 있어서, 상기 분리기의 선단 에지는 헤드 조립체를 따라 이동함에 따라 흡입 링의 상부 개구를 부분적으로 가로질러 통과하는 구동 공구.
제33항에 있어서, 상기 구동 조립체는 거기에 힌지식으로 연결된 하부 조오 부재와 상부 조오 부재를 포함하고, 상부 조오 부재 및 하부 조오 부재는 분리기를 수용하여 분리기와 결합하기 위해 상부 및 하부 조오 부재 사이에 수용 개구를 한정하는 구동 공구.
제44항에 있어서, 상기 구동 조립체는 분리기가 수용 개구 내에 부적절하게 배치되어 있다면 힌지식 상부 및 하부 조오 부재가 폐쇄되는 것을 방지하도록 분리기의 협동 채널과 결합하기 위한 리브를 포함하는 구동 공구.
제1항 내지 제45항 중 어느 한 항에 있어서, 편평기(applanator)를 더 포함하는 구동 공구.
안과 수술용 구동 공구를 위한 분리기 구동 조립체이며, 분리기와 결합하기 위한 리시버 및 리시버로부터 연장하는 구동 샤프트를 포함하는 분리기 구동 조립체.
제47항에 있어서, 상기 리시버는 하부 조오 부재에 피봇식으로 연결되는 상부 조오 부재를 포함하고, 리시버 내부에서 분리기를 수용 및 해제시키기 위한 개방 위치와 리시버 내에서 분리기를 구속하기 위한 폐쇄 위치 사이에서 이동 가능한 분리기 구동 조립체.
제48항 있어서, 상기 분리기는 폐쇄 위치에서 리시버 내부에서 진동 가능한 분리기 구동 조립체.
제49항에 있어서, 하나 이상의 상부 및 하부 조오 부재는 분리기 내의 협동 채널 내부에서 결합하기 위한 횡방향 리브를 포함하는 분리기 구동 조립체.
제49항에 있어서, 하나 이상의 상부 및 하부 조오 부재는 폐쇄 위치에서의 분리기에 대한 결합을 위해 하나 이상의 가요성 마찰 패드를 포함하는 분리기 구동 조립체.
제47항에 있어서, 상기 구동 샤프트는 전방 샤프트 세그먼트 및 후방 샤프트 세그먼트를 포함하는 분리기 구동 조립체.
제47항에 있어서, 상기 구동 샤프트는 구동 샤프트의 전방 단부로부터 축방향으로 연장하는 진동 캠을 포함하고 구동 샤프트의 중심 종축으로부터 측방향으로 오프셋되어 있는 분리기 구동 조립체.
제47항에 있어서, 상기 구동 샤프트는 그 길이의 적어도 일부분을 따라 나선형 가역 나사를 포함하는 분리기 구동 조립체.
제47항에 있어서, 상기 구동 샤프트는 그 말단부에 정사각형 구동 세그먼트를 포함하는 분리기 구동 조립체.
제47항 내지 제55항 중 어느 한 항에 있어서, 편평기(applanator)를 포함하는 분리기 구동 조립체.
안과 수술용 분리기이며, 선단 에지 및 선단 에지에 대향하는 후방면을 포함하고, 상기 후방면은 선단 에지에 전체적으로 수직으로 연장하는 진동 슬롯을 형성하는 분리기.
제57항에 있어서, 상기 진동 슬롯의 하나 이상의 단부는 외향으로 테이퍼진 부분을 포함하는 분리기.
제57항에 있어서, 선단 에지에 전체적으로 평행하게 연장하는 채널을 형성하는 하부면을 더 포함하는 분리기.
제57항에 있어서, 파지 공구와 결합하기 위한 하나 이상의 설치 구멍을 더 포함하는 분리기.
제57항 내지 제60항 중 어느 한 항에 있어서, 편평기를 포함하는 분리기.