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KR20030020314A - 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하는 시스템 및 방법 - Google Patents

유동성 재료를 뼈 안으로 주입하는 시스템 및 방법 Download PDF

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KR20030020314A
KR20030020314A KR1020027017900A KR20027017900A KR20030020314A KR 20030020314 A KR20030020314 A KR 20030020314A KR 1020027017900 A KR1020027017900 A KR 1020027017900A KR 20027017900 A KR20027017900 A KR 20027017900A KR 20030020314 A KR20030020314 A KR 20030020314A
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샌드폴엠.
레일리마크에이.
스콜텐아리
스크라이브너로버트엠.
레오마이클엘.
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카이폰 인코포레이티드
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Abstract

본 발명의 시스템 및 방법은 시멘트 또는 유동성 유체를 뼈 안으로 배치시키는 것을 보다 탁월하게 제어한다.

Description

유동성 재료를 뼈 안으로 주입하는 시스템 및 방법{SYSTEMS AND METHODS FOR INJECTING FLOWABLE MATERIALS INTO BONES}
여러 회사들이 기계적 뼈 시멘트 주입 장치를 제안하고 있다. 이들 장치는 가정용 코킹 건(caulking gun)과 유사하다. 통상적으로, 주입 장치는 권총 형상의 본체를 갖는데, 그 본체는 뼈 시멘트를 수용하는 카트리지를 지지한다. 시멘트는 통상적으로는 2개의 부분으로 되어 있는데, 혼합기에서 혼합되어야만 주입용 카트리지 안으로 이송된다.
혼합 직후와 경화 이전에, 시멘트는 농도에 있어서 시럽이나 엷은 팬케익 반죽과 유사한 유동성이 있는 점성 액체 상태가 된다. 주입 장치는 손으로 움직이는방아쇠나 스크류 방식 기구에 의해서 작동되어 점성 뼈 시멘트를 적절한 노즐을 통해서 카트리지의 전방으로부터 치료 대상의 뼈의 내부로 밀어내는 램(ram)을 구비한다.
시멘트는 목표로 하는 뼈 안에 일단 주입되면 약 6 내지 8분 동안의 경화 사이클을 거치게 된다. 경화 중에, 시멘트는 점성 액체 상태로부터 퍼티(putty) 상태의 농도를 거쳐서 최종적으로는 견고한 강성 블록으로 전이된다.
[관련 출원]
본 출원은 2000년 6월 27일자 미국 가출원 제60/214,666호의 선원 권리를 주장하는 것이다. 본 출원은 본 명세서에 참고로 포함되는 발명의 명칭이 "유동성 재료를 뼈 안으로 주입하는 시스템 및 방법"인 2000년 2월 2일자로 출원되어 현재 계류 중인 미국 특허 출원 제09/496,987호의 부분 계속 출원이다.
본 발명은 인간이나 기타 다른 동물의 뼈 상태를 치료하는 것과 관련된 것이다.
도 1은 본 발명의 특징을 구체화한 주입기 노즐 조립체를 포함하는 뼈 치료용 시스템을 도시하는 도면이다.
도 2는 분배 단부가 용이한 전개를 위해 소정의 형상으로 사전에 굽혀져 있는, 도 1에 도시된 주입기 노즐의 일 실시예에서의 분배 단부의 확대 측면도이다.
도 3a는 분배 단부가 조종 가능하게 되어 있는, 도 1에 도시된 주입기 노즐의 다른 실시예에서의 분배 단부의 확대 측면도이다.
도 3b는 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체용의 조종 가능한 분배 단부의 선택적 실시예의 확대 측면도이다.
도 4는 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일 실시예에서의 분배 단부, 즉 분배 단부로부터 시멘트를 잘라내기 위해 형성된 루프를 보유하는 분배 단부의 확대 단면도이다.
도 5는 도 4에 도시된 분배 단부의 확대 단면도로서, 배출된 시멘트 덩어리를 잘라내기 위해 시멘트 절단 루프의 회전을 나타내는 도면이다.
도 6은 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일 실시예의 분배 단부, 즉 시멘트를 분배 단부로부터 잘라내기 위해 형성된 2개의 열십자 루프를 보유하고 있는 분배 단부의 확대 단면도이다.
도 7은 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일 실시예의 분배 단부, 즉 조종이 가능하며 시멘트를 분배 단부로부터 잘라내기 위해 형성된 루프를 보유하는 분배 단부의 확대 단면도이다.
도 8은 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체의 또 다른 실시예의 분배 단부,즉 조종이 가능하며 시멘트를 분배 단부로부터 잘라내기 위해 형성된 2개의 루프를 보유하는 분배 단부의 확대 단면도이다.
도 9는 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일 실시예의 분배 단부, 즉 사전에 굽혀진 탐침(stylet)을 보유하는 분배 단부를 사용하기 전인 후퇴되어 곧바로 펴진 상태에서 도시한 확대 단면도이다.
도 10은 도 9에 도시된 분배 단부의 확대 단면도로서, 사전에 굽혀진 탐침이 전진한 후에 회전되어서 배출된 시멘트 덩어리를 잘라낸 상태에서 도시한 도면이다.
도 11은 도 9의 선11-11을 따라서 도시한 사전에 굽혀진 탐침의 단면도로서, 탐침이 사용 중에 소정의 방향 밖으로 회전하는 것을 방지하는 탭과 키이 홈이 맞추어지는 것을 도시하는 도면이다.
도 12는 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일 실시예로서, 시멘트를 분배하기 위한 측면 포트를 포함하는 실시예의 측면도이다.
도 13은 도 12에 도시된 주입기 노즐 조립체의 확대 단면도로서, 배출된 시멘트를 측면 분배 포트로부터 잘라내기 위해 분배 단부가 회전되는 것을 도시하는 도면이다.
도 14는 주입기 튜브가 시멘트 주입 도구와는 별도로 회전되게 하는 회전 기구를 포함하는 주입기 노즐 조립체의 확대 측면도이다.
도 15는 도 14에 도시한 것과 유사한 회전 기구를 구비하는 주입기 노즐 조립체, 즉 분배 단부의 방향과 분배 단부가 회전한 범위를 육안으로 직접 확인하지않고도 확인할 수 있도록 한 색인 표시기를 포함하는 주입기 노즐 조립체의 측면도이다.
도 16은 척추체를 일부는 절단하고 단면에서는 망상 조직 뼈를 압축하여서 내부에 강(cavity)을 형성하기 위한 팽창체의 후측방 접근부에 의한 전개를 도시하는 관상(coronal) 도면이다.
도 17은 도 16에 도시된 척추체의 관상 도면으로서, 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체가 후측방 접근부에 의해 전개된 것을 도시하는 도면이다.
도 18은 척추체를 일부는 절단하고 단면에서는 도 1에 도시된 주입기 노즐 조립체가 팽창체의 팽창에 의해 사전에 형성된 강 안으로의 트랜스페디큘라(transpedicular) 접근부에 의해 전개된 것을 도시하는 도면이다.
도 19a, 19b, 19c는 분배 단부가 대상 치료 부위 안으로 연장된 범위를 육안으로 직접 확인하지 않고도 확인할 수 있도록 한 색인 표시기를 포함하는 주입기 노즐 조립체의 측면도이다.
도 20은 조립체에 의해 분배된 시멘트의 경화 온도의 증가를 조정하기 위해 냉각 유체의 공급원에 결합된 주입기 노즐 조립체를 포함하는 시스템의 측면도이다.
도 21은 도 20에 도시된 주입기 노즐 조립체의 다소 개략적인 측단면도이다.
도 22는 도 20에 도시된 주입기 노즐 조립체의 단면도이다.
도 23은 가변 공급 속도를 제공하는 또 다른 주입기 노즐 조립체를 일부는 절단하여 단면도로 도시한 측면도이다.
도 24는 도 23에 도시된 주입기 노즐 조립체를 일부는 절단하여 단면도로 도시한 평면도이다.
도 25는 도 23에 도시된 주입기 노즐 조립체를 일부는 절단하여 단면도로 도시한 분해도이다.
도 26은 유동성 재료를 고속, 고용량으로 공급하도록 작동되고 있는 도 23에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일부는 절단하여 단면도로 도시한 측면도이다.
도 27은 유동성 재료를 낮은 공급 속도로 제공하도록 작동되고 있는 도 23에 도시된 주입기 노즐 조립체의 일부는 절단하여 단면도로 도시한 측면도이다.
본 발명은 그 기술 사상 및 기본적인 특징으로 벗어나지 않으면서 여러 형태로 구체화시킬 수 있다. 본 발명의 범위는 명세서의 기재 내용이 아니라 특허청구범위에서 정의된다. 특허청구범위의 균등물의 의미 및 범위 내에 있는 모든 실시예는 본 특허청구범위에 포함되는 것이다.
본 발명은, 그 여러 태양에서, 시멘트 및 기타 유동성 액체를 뼈 안으로 배치하는 것을 보다 양호하게 제어할 수 있게 한다.
본 발명의 일 태양은, 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하는 조립체를 제공한다. 상기 조립체는 재료 유동체를 나르는 내부 보어(bore)를 구비하는 관상체를 포함한다. 관상체는 종축과 분배 단부를 구비한다. 분배 단부에서의 개구는 상기 보어와 연통하여 재료 유동체를 분배한다. 관상체 내에는 적어도 부분적으로는 플런저가 위치된다. 플런저는 관상체의 종축을 따라서 배치되도록 구성된다. 조립체는 플런저에 부착되는 전진 기구를 포함한다. 전진 기구는 플런저를 제1 공급 추진력에 응답하여서는 종방향 위치로 변위시키며 제2 공급 추진력에 응답하여서는 제2 종방향 변위로 위치시킨다.
본 발명의 특징 및 이점들은 이하의 설명 및 도면과 청구범위에 기재되어 있다.
도 1은 유동성 재료를 뼈 안으로 이송하기 위한 주입기 노즐 조립체(10)를 도시하고 있다. 주입기 노즐 조립체(10)는 여러 종류의 유동성 재료, 예를 들어 뼈 시멘트 또는 하나 이상의 치료 물질의 현탁액이나, 이들 모두를 동시에 이송할 수 있다. 주입기 노즐 조립체(10)는 여러 가지 치료 목적, 예를 들어 병든 뼈를 치료하기 위해서나, 뼈의 골절 또는 함몰(collapse)을 방지하거나 치료하기 위해서나, 혹은 동시에 이들 모두를 위해서도 마찬가지로 사용될 수 있다.
예시된 실시예는 시스템(11)의 일부로서의 주입기 노즐 조립체(10)를 도시하고 있는데, 그 주입기 노즐 조립체는 뼈의 골절 또는 함몰을 치료하기 위한 시멘트를 주입하는데, 주입기 노즐 조립체(10)가 특별히 잘 적합화 되게 하는 목적이 있다. 그러나 주입기 노즐 조립체(10)는 뼈의 골절 또는 함몰의 치료에 사용하는 것에만 제한되지 않는다는 점은 주지해야 한다.
도 1은 망상 조직 뼈 내에 시멘트 수용 강을 형성하는 도구(12)와, 시멘트가 상기 형성된 망상 조직 뼈의 강 안으로 이송될 수 있도록 주입기 노즐 조립체(10)가 해제 가능하게 부착되어 있는 도구(14)를 포함하는 시스템(11)을 도시하고 있다.
도 1에서, 제1 도구(12)는 말단 단부(18)를 구비하며 팽창체(20)를 이송하는 카테터 튜브(16)를 포함한다. 도 1은 의사가 팽창체(20)를 대상 뼈의 내부 공간 안으로 삽입할 수 있게 하는 접혀진 형상의 팽창체(20)를 도시하고 있다. 일단 벼 안으로 삽입되면, 의사는 액체를 이송하여서 팽창체(20)를 도 1에서 점선으로 도시한 바와 같이 팽창시킬 수 있게 된다.
뒤에서 보다 자세히 설명하는 바와 같이, 팽창체(20)의 팽창은 망상 조직 뼈 안에 강을 형성하게 된다. 이와 같은 방식으로 팽창체를 사용하여 뼈를 치료하는 것에 대해서는 본 명세서에 참고로 포함하는 미국 특허 제4,969,888호 및 5,108,4040호에 개시되어 있다.
주입기 노즐 조립체(10)는, 마찬가지로 뒤에서 자세히 설명하는 바와 같이 뼈 시멘트를 분배하기 위하여, 이미 형성되어 있는 강 안으로 배치시킨다. 시멘트는 경화되어 굳어져서 망상 조직 뼈를 둘러싸는 피질골용의 새로운 내부 구조 지지체를 제공한다.
이하에서는 주입기 노즐 조립체(10)의 또 다른 상세한 사항에 대하여 설명한다.
I. 주입기 노즐 조립체
주입기 노즐 조립체(10)는 종래의 주입 도구(14)에 일례로 나사 형성 커넥터(36, 도 2 참조)에 의해서 제거 가능하게 연결될 수 있는 구성요소로서 의도된 것이다. 도 1에 도시된 바와 같이, 도구(14)는 이하에서 건(22)이라고 칭하는 권총형 파지부를 포함한다. 건(22)은 단부 기구(24)를 포함하는데, 그 단부 기구에는 카트리지(26)가 일례로 나사 형성 스크류 결합(도시되지 않음)에 의해 제거 가능하게 부착된다. 카트리지(26)는 내부의 가동 피스톤(28)을 포함한다.
도 2에 잘 도시된 바와 같이, 주입기 노즐 조립체(10)는 주입 튜브(30)를 포함한다. 주입 튜브는 카트리지 상의 나사 커넥터(37)와 짝을 이루는 나사 형성 커넥터(36)에 의해서 카트리지(26)의 전방 단부에 해제 가능하게 결합된다.
주입 튜브(30)는 중앙 루멘(32)을 포함한다. 주입기 노즐 조립체(10)는 또한 말단 분배 단부(34)를 포함하는데, 중앙 루멘(32)은 상기 말단 분배 단부를 관통하여 연장된다.
사용 시에(도 1 참조), 카트리지(26)는 뼈 시멘트(26)를 수용한다. 카트리지(26)는 여러 가지 방식으로 뼈 시멘트(38)로 채워진다. 예를 들면, 통상적으로 뼈 시멘트(38)는 2개의 구성 요소로부터 (도시되지 않은) 외부 혼합 장치 내에서 혼합된다. 혼합 시에, 2개의 구성 요소는 엷은 팬케이크 반죽과 같이 저점성의 비교적 유동이 자유로운 액체로부터 실질적으로 유동성이 적은 퍼티와 같은 특성으로 경화되기 시작한다. 시멘트(38)는 결국 팽창체(20)에 의해 형성된 대상 뼈의 강 내에서 강체 상태로 경화된다.
뼈 시멘트(38)의 점성이 증가(유동성이 감소)하기 때문에, 혼합에 이어서 수분 내에 주입하는 것이 바람직하다. 이러한 목적을 위해 램(ram) 로드가 건(22) 내에서 연장한다. 로드(40)는 램 디스크(44)를 유지한다. 로드(40)는 손가락 방아쇠(42)에 결합된다.
의사가 방아쇠(42)를 뒤로(도 1에 도시된 화살표(43) 방향으로) 당기게 되면 로드(40)는 램 디스크(44)를 전진시켜서 카트리지 피스톤(28)과 접촉시킨다. 차례대로, 카트리지 피스톤(28)이 전진하게 되면, 뼈 시멘트(38)가 스크류 커넥터(37)를 통해서 주입 튜브(30)의 루멘(32) 안으로 밀어 넣어지고 도 1에 도시된 바와 같이 분배 단부(34)를 통해서 빠져 나온다.
건(22)의 세부 사항은 통상적인 것으로 구성할 수 있는데, 이는 본 발명의 본질이 아니다. 건(22)은 일례로 스트라이커 코포레이션(Stryker Corporation: 미국 미시간주 칼라마주 소재)에서 제조하는 시멘트 건을 포함할 수 있다. 이와 같이 특별한 건은 약 9 대 1의 기계적 이점을 갖는 손으로 작동되는 방아쇠를 구비한다. 기계적 이점이 다소 낮은 기타 다른 주입 건도 사용될 수 있다. 비수동 작동 방식의 주입 건도 사용될 수 있다.
주입기 노즐 조립체(10)는 여러 가지 방식으로 구성될 수 있다. 일례로, 주입기 튜브(30)는 그 분배 단부(34)를 포함해서 폴리에틸렌 또는 기타 적절한 폴리머와 같은 플라스틱 재료로 제조될 수 있다. 주입기 노즐 조립체(10)의 직경 및 길이는 그 처리의 본질에 따라서 변동될 수 있다. 일례로, 엉덩이 부위에 시멘트를 공급하기 위한 주입기 노즐 조립체(10)는 길이를 약 10 내지 30cm로 하고 외경을 4 내지 12mm로 할 수 있다. 척추체에 시멘트를 공급하기 위한 주입기 노즐 조립체(10)는 길이를 18 내지 30cm로 하고 외경을 약 3 내지 8mm로 할 수 있다.
도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 주입기 노즐 조립체(10)의 분배 단부(34)는 튜브(30)의 주축(46) 밖으로 변형되어 있거나 변형될 수 있다. 변형은 곡률 반경을 한정하는데, 그 변형은 인해 분배 단부(34)를 대상 구역 내에 배치하는 데 도움을 준다. 변형된 분배 단부(34)의 이점에 대해서는 척추체 내의 배치와 관련하여 예시하는 바와 같이 뒤에서 자세히 설명한다.
말단 튜브 단부(36)의 변형은 여러 가지 방식으로 달성될 수 있는데, 다음과 같은 것이 좋은 예가 된다.
i. 정해진 변형
도 2에 도시된 실시예에서, 분배 단부(34)는 일반적으로 소정의 변형 상태로 편향된다. 그 편향부는 일례로 폴리우레탄 또는 나일론 재료를 튜브용으로 사용하여서 가열하여 굳힐 수 있다. 선택적으로(도 2에 도시된 바와 같음), 분배 단부(34)는 예를 들어 니켈-티타늄 합금으로 제조된 일정한 길이의 사전 굽힘 형상 기억 와이어 소재(48)를 보유할 수 있는데, 그 와이어 소재는 분배 단부(34)를 소정의 변형 형상으로 편향시키게 된다. 변형의 각도는 의도하고 있는 치료 부위의 형상에 따라서 변동시킬 수 있다.
이하에서 보다 자세히 설명하는 바와 같이, 편향부는 분배 단부(34)가 안내 외피를 통과하게 함으로써 극복되는데, 상기 안내 외피는 분배 단부(34)를 의도하고 있는 치료 부위 안으로 배치하고 있는 동안에 그 분배 단부(34)를 일시적으로 곧바로 편다. 안내 외피의 제한이 없을 때에, 편향부는 분배 단부(34)를 사전에 설정된 변형 상태로 되돌린다.
ii. 조정 가능한 변형
도 3a에 도시된 바와 같은 또 다른 실시예에서, 주입 튜브(30)는 조종 와이어(50, 52)를 보유한다. 조종 와이어(50, 52)는 튜브(30) 내의 측면 루멘(50A, 52A) 각각을 통하여 연장되어서 분배 단부(34)에 결합된다.
도 3a에서, 2개의 조종 와이어(50, 52)는 예시의 목적으로 도시되었는데, 이보다 많거나 적게 조종 와이어를 사용할 수 있다는 점을 알아야 한다. 조종 와이어(50, 52)는 의사가 조작할 수 있도록 하기 위해서 건 카트리지(26) 근처의 튜브(30)의 근위 단부에 위치된 조종 기구(54)에 결합된다. 도 3a에서, 조종 기구(54)는 조종 와이어(50, 52)가 결합되는 제어 레버(55)를 구비하는 회전 휠(56)을 포함한다. 당김 탭(pull tap) 또는 직선 액추에이터(linear actuator)와 같은 기타 다른 형태의 조종 기구(54)도 사용할 수 있다.
휠(56)이 반시계 방향(화살표 A 방향)으로 회전하면 제1 조종 와이어(50)를 당겨서 분배 단부(34)를 상향으로 변형시킨다(도 3a에서 점선 위치 34A). 휠(56)이 시계 방향(화살표 B 방향)으로 회전하면 제2 조종 와이어(52)를 당겨서 분배 단부(34)를 하향으로 변형시킨다(도 3a에서 점선 위치 34B). 이에 의해 다방향성 조종이 달성된다.
또 다른 실시예에서(도 3b 참조), 제어 레버(55)의 위치는 분배 단부(34)의 각도 방향에 대응한다. 제어 레버(55)가 중심 위치(C)에 위치될 때, 분배 단부(34)는 직선 상태(C')에 있게 된다. 제어 레버(55)가 하향 또는 시계 방향으로(예를 들어, 점선 위치 D로) 움직이면 분배 단부(34)도 마찬가지로 점선 위치(D')로 움직이고, 위치(C)와 위치(D) 사이의 회전 각도(A1)는 위치(C')와 위치(D') 사이의 변형 각도(A1')에 대체로 상응한다. 마찬가지로, 제어 레버(55)가 상향 또는 반시계 방향으로(예를 들어, 점선 위치 E로) 움직이면 분배 단부(34)도 마찬가지로 점선 위치(E')로 움직이고, 위치(C)와 위치(E) 사이의 회전 각도(A2)는 위치(C')와 위치(E') 사이의 변형 각도(A2')에 대체로 상응한다.
B. 배출된 시멘트 덩어리의 절단
i. 절단 와이어
도 4에 도시된 바와 같이, 노즐 조립체(10)의 일 실시예는 분배 단부(34)에 의해 지지되는 일정 길이의 와이어(100)를 포함한다. 와이어(100)는 중앙 구멍(32)을 가로질러서 연장되어서, 루멘(32)을 통하여 배출된 시멘트 덩어리(62)를 잘라내기 위한 루프(102)를 형성한다.
도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 주입 튜브(30)를 (도 5에 도시된 바와 같이 화살표(60) 방향으로) 회전시키게 되면 분배 단부(34)가 회전하고 이와 함께 루프(102)가 회전한다. 루프(102)는 루멘(32)의 말단 단부에 인접한 배출된 시멘트 덩어리(62) 안에서 회전한다. 루프(102)를 180°회전시키면, 배출된 시멘트 덩어리(62)가 배출되지 않은 시멘트 덩어리(64)로부터 잘려나가고, 상기 배출되지 않은 시멘트 덩어리는 분배 단부(34) 안에 남아 있게 된다. 분배 단부(34)에 의해 일체로 지지되는 루프(102)는 배출된 시멘트 덩어리(62)와 배출되지 않은 시멘트 덩어리(64) 사이의 일관되고 깨끗한 단절이 이루어지게 한다.
도 6에 도시된 실시예에서, 노즐 조립체(10)는 분배 단부(34)에 의해 지지된 2가지 길이의 와이어(126, 128)를 포함한다. 와이어(126, 128)는 중앙 루멘(32) 위를 가로질러서 루멘(32)에 의해 배출되는 시멘트의 경로에 2개의 시멘트 절단 루프(130, 132)를 형성한다. 분배 단부(34)를 90°회전시키게 되면 2개의 루프(64, 66)가 시멘트 덩어리(62)를 통과하여서 도 5에 도시된 방식으로 시멘트 덩어리(62)를 분배 단부(34) 안에 남아 있게 되는 시멘트 덩어리로부터 잘라낸다.
도 6에 도시된 바와 같이, 필요시, 도 4 내지 도 6에 도시된 주입 튜브(30)의 분배 단부(34)는 전술된 바와 같이 주입 튜브(injection tube)(30)의 축(46)에 대하여 분배 단부(34)를 편위시키기 위해 통상의 변위량으로 사전에 성형된다. 또한 주입 튜브(30)는 도 3에 도시한 바와 같이, 분배 단부(34)를 조종하기 위해 조종 와이어(50, 52)를 지지할 수 있다.
다른 방법으로, 조종 및 시멘트 절단 요소가 결합될 수 있다. 예를 들면, 도 7에 도시된 실시예에서, 노즐 조립체(10)는 측부 루멘(136a, 136b)들을 관통하여 나사 체결되고 튜브(30)를 관통하여 연장한(도 3에 도시된 방법을 통해서) 긴 와이어(134)를 포함한다. 와이어(134)는 분배 단부(34)의 팁에서 외부 루프(58)를 형성한다. 설명되고 바람직한 실시예를 통해서, 측부 루멘(136a, 136b)은은 일반적으로중심 루멘(32)에 대하여 정반대로 일정한 간격을 유지하고, 그 결과 외부 루프(58)는 일반적으로 중심 루멘(58)을 2등분으로 가로질러 연장한다. 외부 루프 (58)는 전술된 바와 같이, 시멘트 절단 도구로서 사용한다.
도 7에서, 와이어(134)는 분배 단부(34)의 팁에 고정되고, 그 결과 와이어 (134)의 다른 하나의 레그를 당겨서 분배 단부(134)를 구부린다. 그에 의해 나사 형성 와이어(134) 레그는 이미 설명하고 도 3에 도시된 방식으로 분배 단부(34)를 구부리는 제1 및 제2 조종 와이어(50, 52)로서 사용된다.
도 8은 다른 또 하나의 실시예를 보이고 있는 것으로, 두 개의 긴 와이어 (138, 140)가 튜브(30)를 통해서 연장하는 다수 쌍의 측부 루멘(142a, 142b, 144a, 144b)을 관통하여 나사 체결된다. 와이어(138, 140)는 원주 방향으로 일정한 간격으로 떨어진 다수 조종 와이어(50, 51, 52, 53)를 형성한다. 또한 와이어(138, 140)는 분배 단부(34)를 가로질러 두 개의 루프(64, 66)를 형성하는 중심 루멘(32) 위에서 교차한다. 접착제 또는 다른 적합한 방법을 통해서 와이어(138, 140)는 다수 조종 와이어 레그(50, 51, 52, 53)를 형성하는 분배 단부의 팁에 고정된다. 고정 레그(50, 51, 52, 53)는 다수 플래너 조종을 제공한다. 또한 두 개의 루프(64, 66)는 시멘트 절단기로서 사용한다.
도 9 내지 도 11은 배출된 시멘트 덩어리(62)를 잘라내기 위한 굽은 탐침(200)을 포함하는 노즐 조립체(10)의 다른 실시예를 보이고 있다. 상기 탐침(200)은 주입 튜브(30) 내에 있는 내부 루멘(202)에 의해 이동된다. 도 11에 가장 잘 도시된 바와 같이, 탐침(200) 위의 위치 설정 탭(locating tab)(206)은 루멘(202) 안에서 탐침(200)의 회전을 방지하기 위해 루멘(202)에 있는 홈 또는 키이 홈(keyway)(208)과 맞추어진다. 적절한 푸시풀 방식(push-pull) 기구(미도시)는 루멘(202) 안의 탐침(200)의 전진과 후퇴 작용을 위해서 주입 튜브 (30)의 인접 단부에 접근할 수 있다.
도 10에 도시한 바와 같이, 탐침(220)의 말단 단부(204)는 소정의 굽힘 각도로 사전에 성형된다. 말단 단부(204)가 루멘(202) 안에 위치할 때(도 9에 도시한 바와 같이)는 직선 상태를 유지한다. 말단 단부(204)가 루멘(202)을 벗어나서 전진할 때는 사전 형성된 굽힘 형상을 취한다. 위치 설정 탭(206)과 맞춤 키이 홈(208)은 탐침(200)을 특정 방향에 맞추고, 따라서, 루멘(2002)으로부터 벗어나 이동될 때, 말단 단부(204)는 도 10에 도시된 바와 같이, 관(32)의 중심 개구부(32)를 향하여 그리고 위로 구부러진다. 말단 단부(204)는 바람직하게 튜브(30)의 중심 개구부 (32)를 가로질러 적어도 절반 이상의 거리로 연장한다.
사용 시, 말단 탐침 단부(204)가 루멘(202) 안으로 후퇴되는 동안, 시멘트 덩어리(62)는 분배 단부(34)의 중심 개구부(32)로부터 배출된다(도 9에 도시한 바와 같음). 시멘트 분사가 완료될 때, 의사는 루멘(202)으로부터 전방으로 말단 탐침 단부(204)를 미끄러지게 한다. 루멘(202)으로부터 벗어난 탐침 단부 (204)는 시멘트 덩어리(62) 내부로 중심 개구부(32) 위에서 구부러진다. 분배 단부 (34)의 360°회전(도 10에서 화살표 209)은 시멘트 덩어리(62)가 말단 탐침 단부(204)를 통해서 통과하게 하여 분배 단부(34)에서 시멘트 큰 덩어리를 덩어리 (62)로 절단되게 한다. 의사는 말단 탐침 단부(204)가 루멘(202)으로 되돌아가도록 하기 위해탐침(200)을 당긴다.
ⅱ. 측부 분사 포트
도 12 및 도 13은 회전하자마자 배출된 시멘트 덩어리(62)를 늘어지게 절단하는 노즐 조립체(10)의 또 다른 실시예를 보이고 있다.
이러한 실시예에서, 노즐 조립체(10)는 도 2에 도시된 것과 같은 주입 튜브(30)를 포함한다. 튜브(30)는 시멘트 건 카트리지(26)의 커넥터(37)에 나사로 고정되는 나사 형성 커넥터(36)를 포함한다. 튜브(30)는 카트리지(26)에서 말단 분배 단부(34)로 시멘트를 운송하기 위한 중심 루멘(32)을 포함한다.
도 2에서 보인 실시예와는 달리, 중심 루멘(32)은 말단 분배 단부(34)의 팁을 관통하여 축방향으로 연장하지 않는다. 대신에, 도 12 및 도 13에서 분배 단부 (34)의 팁은 폐쇄되고 중심 루멘(32)으로부터 비스듬히 연장하는 적어도 하나의 분배 포트(180)를 포함한다. 포트(180)는 분배 단부(34)의 측부를 개방한다.
도 13에 도시한 바와 같이, 시멘트 덩어리(62)는 말단 단부(34)의 말단 팁을 관통하지 않고 측부 분배 포트(180)를 관통하여 배출된다. 도 13에 도시한 바와 같이, 분배 단부(34)의 회전(화살표 182로 지시됨)은 시멘트 덩어리(62)를 가로질러서 그로부터 멀리 호를 따라서 분배 포트(180)를 이동시킨다. 덩어리(32)로부터 떨어진 측부 분배 포트(180)의 횡단 이동은 중심 루멘(32) 내에 있는 시멘트 큰 덩어리로부터 덩어리(62)를 절단하게 한다.
도 12에 도시한 바와 같이, 주입 튜브(30)의 분배 단부(34)는 필요시, 전술된 바와 같이, 주입 튜브(30)의 축에 대하여 분배 단부(34)를 오프셋하기 위해 수직 방향으로 실행될 수 있다. 또한 튜브(30)는 도 3에 도시된 바와 같이, 분배 단부(34)를 조종하기 위해 조종 와이어(50, 52)를 이동시킬 수 있다.
ⅲ. 회전 부속품
도 14에 도시된 바와 같이, 시멘트 건(22)의 카트리지(26)의 전방 단부의 나사 커넥터(37)에 주입 튜브(30)를 해제 가능하게 연결하는 나사 형성 커넥터(36)는 커넥터(36)와 건(22)에 관계하여 주입 튜브(30)의 회전을 인가하는 부속품(104)을 포함한다.
회전 부속품(104)을 위한 다수의 구성도 가능하다. 예시된 실시예에서, 회전 부속품(104)은 커넥터(36) 내부에서 회전하기 위해 이동된 어댑터(108)를 포함한다. 주입 튜브(30)의 인접 단부(110)는 공동 회전을 위한 어댑터(108)에 고정된다. 커넥터(36) 외측의 지지 링(112)은 그의 회전을 허용하나 후방으로의 축방향 이동을 저지하기 위해서 튜브(30)를 에워싼다. O-링(114)은 어댑터(108)와 커넥터(36)의 단부 벽 사이에 포함된다. O-링(114)은 관의 전방으로의 축방향 이동을 저지하면서 시멘트의 누출을 방지한다.
회전 부속품(104)은 의사가 한 손으로 주입 튜브(30)를 회전시키고, 그에 의해 노즐(34)이 회전하고(도 14에 도시된 화살표 106과 같이), 반면에 다른 손으로는 건(22)이 움직이지 않게 지지할 수 있다. 도 14에 도시한 바와 같이, 주입 튜브(30)는 회전을 용이하게 하기 위해서 허브 또는 그립(115)을 이동시킬 수 있다.
회전 부속품(104)은 주입 튜브(30)의 회전 시에 시멘트 분사 도구(14)의 취급 및 조작을 단순화시킨다. 의사는 건(22) 그 자체의 회전 없이 배출된 시멘트 덩어리(62)를 잘라내기 위해(도 4 및 도 5, 도 9 및 도 10에 도시한 바와 같이) 회전 분배 단부(34)에 의해 하나 이상의 시멘트 절단 루프를 이동시키는 주입 튜브(30)를 회전시킬 수 있다. 구부러진 분배 단부(34)와 결합될 때, 튜브(30)의 회전은, 다시 건(22)을 회전시킬 필요 없이 분배 단부(34)를 소정 위치에 위치시키는 것을 추가로 돕는다.
도 15에 도시한 바와 같이, 회전 부속품(104)은 주입 튜브(30)의 특정 방향 지향 또는 회전을 측정하기 위한 표시자를 포함할 수 있다. 설명된 실시예에서, 표시자는 주입 튜브(30)의 인접 단부 위에 새겨진 색인 표시부(212)와 정렬된 커넥터(36) 위에 새겨진 색인 표시(210)를 포함한다. 표시부(210, 212)의 정렬은 분배 단부(34)를 특별한 미리 예정된 방향에 놓는다.
예를 들면, 분배 단부(34)가 도 15에 도시한 바와 같이 변위 상태에서 통상적으로 편위될 때, 표시부(210, 212)의 정렬은 주요 축(46)의 우측으로 변위가 있음을 나타낼 수 있다. 또한 색인 표시부(210)는 의사가 방향을 확정하는 것을 추가로 돕기 위한 시각 또는 촉각 식별자(예를 들면, 도 15에서 양각 문자 "R")를 포함할 수 있다.
또한, 부속품(104)은 추가 보조 색인 표시부(도 15에 도시된 214 및 216의 두 개) 및 관계된 시각 또는 촉각 식별자(각각, "U" 및 "D")를 포함할 수 있다. 표시부(212)를 보조 표시부(214)에 정렬하는 것은 분배 단부(34)의 구부러짐이 위로 향하는 방향을 갖도록 지시한다. 마찬가지로, 표시부(212)를 보조 표시부(216)에정렬하는 것은 분배 단부(34)의 변위가 아래로 향하고 있음을 나타낸다. 또한, 표시부(210)에 대하여 정반대에 설치된 다른 하나의 보조 표시부 및 관계된 식별자(미도시)는 변위된 분배 단부(34)의 좌측 방향을 나타낼 수 있다.
색인 표시부(210, 214, 216)들을 가진 색인 표시부(212)의 정렬은 의사가 X-선 또는 다른 동일한 시각화 기술에 의하지 않고서도 변위 단부(34)를 소정 방향으로 멀리 지향시킬 수 있게 한다.
또한, 하나 이상의 색인 표시부(210, 214, 216)에 대한 색인 표시부(212)의 회전을 추적함으로써, 의사는 주입 튜브(30)의 회전을 측정하고, 시멘트 덩어리(62)를 잘라내는 데 필요한 회전을 할 수 있다.
분배 단부(dispensing end)(34)가 조종될 수 있는 경우에(도 3 참조), 표시부( 210, 212)의 정렬은 조종 와이어(50, 52)가 특정의 수직 평면 또는 수평 평면에서 연장하는 것을 나타낼 수 있다. 이러한 방향이 알려진 상태에서, 의사는 X-ray 또는 기타의 시각화 장치에 의존하지 않고도 조종 기구(56)를 작동하여 원하는 굽힘 작업을 할 수 있다. 또한, 색인 표시부의 상대적인 움직임에 의하여, 의사는 느슨한 시멘트 덩어리(62)를 잘라낼 때 주입 튜브(30)의 회전 범위를 관찰할 수 있다.
분배 단부(34)가 측면 분배 포트(180)를 포함하면(도 12, 13 참조), 표시부(210, 212)의 정렬은 분배 포트(180)의 왼쪽, 오른쪽, 위쪽 또는 아래쪽 방향을 나타낼 수 있다. 또한 색인 표시부의 상대적인 이동에 의하여, 의사는 느슨한 시멘트 덩어리(62)를 잘라낼 때 주입 튜브(30)의 회전 범위를 관찰할 수 있다.
C. 방사선 모니터링
도 2 내지 15에 도시된 모든 실시예에서, 노즐 조립체(10)는 하나 이상의 방사선 마커(68)를 포함한다. 마커(68)는 플라티늄, 금, 칼슘, 탄탈륨, 기타의 중금속 등의 공지의 방사선 불투과성 물질로 이루어져 있다. 적어도 하나의 마커(68)가 분배 단부(34)에 또는 이에 인접하여 위치함으로써, 목표지점의 골 영역 안에서 분배 단부(34)에 대한 방사선 시각화를 가능하게 한다.
다른 형태의 마커가 사용되어, 의사가 목표 지점의 골 영역 안에서 분배 단부(34)의 위치를 시각화할 수 있도록 한다.
Ⅱ. 척추체 내에서 노즐 조립체의 전개
지금부터, 도 16의 평면도로 도시된 인간 척추(150)에서 전개되는 노즐 조립체(10)의 사용에 관하여 설명한다. 그러나 노즐 조립체(10)의 적용은 이러한 척추에 한정되는 것은 아니다. 시스템(10)은 긴 뼈 또는 기타 형태의 골에 대해서도 동등하게 전개되어 적용될 수 있다.
척추(150)는 그 전방면(즉, 앞 또는 가슴 면)에서 연장되는 척추체(152)를 포함한다. 척추체(152)는 조밀한 피질 골(158)로 이루어진 외피를 포함한다. 피질 골(158)은 망상 조직 또는 스폰지 형태의 골(160)(골수 골(medullary bone) 또는 섬유골(trabecular bone)로도 불림)의 내부 공간을 둘러싼다.
척추체(152)는 타원형 디스크 형상을 하고 있고, 이 형상은 전방-후방 연결축(154)과 중간의 가로축(156)을 기준으로 하여 대체적으로 대칭이다. 축 154와 156은 중간 영역 혹은 척추체(152)의 기하학적 중심에서 교차하는데, 이 교차점은도면에서 MR로 표시되어 있다.
도 16에 도시된 바와 같이, 척추체(152)의 내부 공간으로의 접근은, 예를 들면 척추체(152)의 측면을 통하여 접근용 입구(162)를 뚫는 방식의 후측방(postero-lateral) 접근 방식을 통하여 이루어질 수 있다. 후측방 접근방식의 입구(162)는 척추체(152)의 후방면으로 들어와 척추체(152)의 전방으로 비스듬하게 연장된다. 입구(162) 형성은 밀폐된 최소한의 침입 과정으로 수행되거나 개방된 과정으로 수행될 수 있다.
도 16에 도시된 바와 같이, 안내 외피(guide sheath)(166)가 접근용 입구(162) 내부에 위치할 수 있다. 팽창체(20)가 붕괴된 상태에서, 방사선, CT 또는 MRI 관찰 하에서, 도구(12)가 안내 외피를 통하여 유입된다. 망상 조직 뼈(160) 내에서 전개될 때, 의사는 압축 유체를 팽창체(20) 안으로 전달함으로써 이를 팽창시킨다. 이러한 유체는 시각화를 용이하게 하기 위하여 방사선 불투과성인 것이 바람직하다. 예를 들면, 레노그라핀(RenografinTM) 수축 매체가 이러한 용도로 사용될 수 있다.
내부 공간에서 일어나는 팽창체(20)의 팽창은 망상 조직 뼈(160)를 압축함으로써 공동(164)을 형성하게 된다. 또한, 망상 조직 뼈에 대한 압밀(壓密)은 피질 골(158)에 대하여 내부 힘을 가하게 됨으로써, 압박 골절된 뼈를 골절 전의 본래의 위치로 또는 이에 근접하게 상승 내지 원상 회복시키게 된다.
팽창체(20)는 적절한 대기 시간, 예를 들면 3 내지 5분 동안 팽창된 상태로유지됨으로써 척추체(152) 내에서 응고 작용이 일어나도록 하는 것이 바람직하다. 적절한 대기 시간이 경과한 후, 의사는 팽창체(20)를 붕괴시켜 이를 제거한다. 도 17에 도시된 바와 같이, 형성된 공동(164)은 척추체(152)의 내부 공간 안에 남아 있다.
도 17에 도시된 바와 같이, 두 번째 도구(14)가 전개될 준비가 되어 있다. 시멘트(38)로 채워진 카트리지(26)가 시멘트(38)로 채워진 상태에서, 의사는 주입튜브(30)가 안내 외피(166)를 통하여 상기 형성된 공동(164) 안으로 향하도록 한다.
분배 단부(34)가 통상적으로 굽혀진 상태(도 2 참조)로 휘어 있는 경우라면, 상기 안내 외피(166)를 통과함으로써 이러한 굽혀진 상태를 극복할 수 있고 분배 단부(34)를 곧게 펼 수 있다. 안내 외피(166)가 제거되면, 분배 단부(34)는 본래의 굽혀진 상태로 복귀된다.
도 19a, 19b, 및 19c에 도시된 바와 같이, 튜브(30)는 그 길이 방향으로 사전에 전개 배치된 마커(218(0) 내지 218(2))를 포함할 수 있다. 마커(218(0) 내지 218(2))는 일정한 간격으로 안내 외피(166)의 인접 단부(220)와 연속적으로 정렬하도록 위치되는데, 이러한 간격은 분배 단부(34)가 안내 외피(166)의 말단부를 넘어 연장되는 정도를 표시한다.
도 19a에 도시된 바와 같이, 마커(218(0))와 인접 단부(22)가 정렬하면, 안내 외피(166)의 말단부(22)와 분배 단부(34)가 일치하게 된다(즉, 분배 단부(34)의 팁과 안내 외피(166)의 말단부(222)가 동일 연장 상태에 있게 된다).
도 19b에 도시된 바와 같이, 안내 외피(166) 내에서 튜브(30)의 후속되는 이동에 의하여 마커(218(1))는 인접 단부(220)와 정렬하게 된다. 이러한 정렬은 분배 단부(34)가 말단부(22) 위로 두 번째의 미리 예정된 거리(D2)만큼 돌출되어 있는 것을 나타낸다.
물론, 마커들의 수와 간격은 변할 수 있다. 마커(218)에 의하여, 의사는 직접적인 시각화를 요하지 아니하고 분배 단부(34)가 목표지점 안으로 돌출될 시기 및 그 돌출의 정도를 판단할 수 있다.
마커(68)에 의한 방사선 시각화 하에서, 의사는 주입 튜브(30)를 회전시킬 수 있다. 주입 튜브(30)의 회전에 의하여, 분배 단부(34)는 시멘트(38)의 삽입 전 또는 그 도중에 강(164) 내에서 특정 방향으로 맞춰진다. 도 14에 도시된 실시예에서, 이러한 회전은 건(22)을 회전시키지 아니하고 이루어질 수 있다. 도 15에 도시된 실시예에서, 회전의 정도와 분배 단부(34)의 방향은, 직접적인 내부 시각화 없이, 관이음쇠(104) 위에 있는 마커(212/210, 214, 및 216)를 이용하여 관찰될 수 있다(도 15 참조).
한편, 튜브(30)에 하나 이상의 조종 와이어(50, 52)가 있는 경우에(도 3 참조), 의사는 마커(68)에 의한 방사선 시각화 하에서 분배 단부(34)를 선택적으로 구부릴 수 있다. 이러한 방법으로, 의사는 시멘트(38)의 삽입 전 또는 그 도중에 강 내의 원하는 곳으로 분배 단부를 조종하여 위치시킬 수 있다. 도 15에 도시된 실시예에서, 관이음쇠 위의 마커(212/210, 214, 216)는 직접적인 내부 시각화 없이도 이러한 조종 과정(도 15 참조)을 보조한다.
도 17에 도시된 바와 같이, 후외측 접근방식용 입구(162)는 주입 튜브(30)를 척추체(152)의 기하학적 축(154, 156)과 정렬시키지 않는다. 그럼에도 불구하고, 분배 단부(34)의 편향은 중간의 가로축(156)을 따라 척추체(152)의 중간 영역 MR 내에 분배 단부(34)를 정렬시킨다.
도 17에 도시된 바와 같이, 건(22)은 시멘트(38), 또는 기타의 충진물을 강(164) 안으로 밀어 넣는다. 시멘트(38)를 주입하는 동안에, 의사는 접근용 입구(162) 반대편의 가로 영역에 놓여 있는 분배 단부(34)부터 시작하는 것이 바람직하다. 시멘트(38) 강 안으로 흘러 들어옴에 따라, 의사는 중간 가로축(156)을 따라 중간 영역 MR을 통과하여 접근용 입구(162) 쪽으로 분배 단부(34)를 점진적으로 이동시킨다. (미리 편향되어 성형되거나 적극적인 조종에 의하여 형성된) 분배 단부(34)의 편향에 의하여, 의사는 중간 가로축(156)과의 원하는 정렬을 유지할 수 있다. 또한, (미리 편향되어 성형되거나 적극적인 조종에 의하여 형성된) 분배 단부(34)의 편향에 의하여, 의사는 분배 단부(34)가 지속적으로 충진 물질(38)에 잠기도록 함으로써 공기 또는 유체 주머니의 형성을 피할 수 있다.
의사는 마커(68)를 이용하여 주입 과정을 방사선적으로 관찰하고, 지금까지 설명한 바와 같이 회전 또는 조종 혹은 이들 양자에 의하여 분배 단부(34)를 위치시키게 된다.
재료(38)가 안내 덮개(166)의 내부 단부에 도달할 때까지, 의사는 강(164) 안으로 재료(38)를 주입한다. 분배 단부(34)가 하나 이상의 외부 루프(도 4 내지 도 10에 예시) 또는 측면 분배 포트(180)(도 12와 도 13에 예시)를 구비하면, 분배단부(34)의 회전은 강(164) 내에 존재하는 주입된 시멘트 덩어리를 분배 단부(34)(도 4, 도 5, 도 12 및 도 13에 도시) 내에 남아 있는 시멘트로부터 깨끗하게 절단할 것이다. 이런 방법으로, 강(164) 내에 존재하는 시멘트는, 분배 단부를 빼낼 때, 강(164) 밖으로 부주의하게 끌려 나오는 일은 없을 것이다. 재료 덩어리를 절단하기 위한 분배 단부(34)의 회전은, 주위의 조직을 자극할 수 있는 재료 덩어리 내의 날카로운 척추경 형성을 방지한다.
도 15에 도시한 실시예에서, 부품(104)의 표시부(212/210, 214, 216)는, 실제로 내부를 들여다보지 않아도, 회전의 정도를 감시할 수 있도록 해준다.
도 18의 측면도에 나타낸 바와 같이, 진입구(168)를 척추경 양쪽에 천공하여 체내 내부 공간으로의 접근할 수도 있다. 이를 후방 접근이라 한다. 도 18에 도시한 바와 같이, 후방 접근을 위한 진입구(170)는, 척추경(170)이 상대적으로 얇은 척추체(152)의 상부에서 시작하고, 비스듬히 아래쪽으로 척추체를 향하여 연장되어 내부 공간으로 연결된다.
도구(12)는, 상술한 바와 같이, 진입구 내의 안내 덮개(166)를 통하여 삽입되어 강(172)을 형성한다. 의사는, 노즐 조립체의 분배 단부(34)가 강(172) 내로 향하도록 제 2 도구(14)를 조작할 수 있다. 후방 접근 진입구가 축(154, 156)에 대하여 튜브(30)를 비스듬히 정렬시킬지라도, 굴절된 분배 단부(34)는 회전하여 시멘트 주입 시에 전방-후방 축(154) 또는 중앙-측방 축(156)과 함께 정렬될 수 있다.
굴절된 분배 단부(34)는, 후측방 접근 도는 후방 전근을 이용하여, 척추체(152)의 중앙부(MR)로 시멘트(38)를 주입할 수 있도록 해 준다.시멘트가 경화되면, 중앙부(MR)에 균일한 지지체를 제공한다. 따라서, 척추체(152)의 하중 지탱 능력은 향상된다.
최소 침습 방법으로 행해지는 전술한 과정은, 개복 수술 시에도 실시될 수 있다. 개복 수술 시에, 의사와 치료하고 있는 뼈 사이에 피부와 기타 조직이 없다는 점을 제외하고는, 의사는 마치 피부 관통 수술인 것처럼 치료하려는 뼈에 접근할 수 있다. 이러한 방법으로 인하여 피질골은 가능한 한 손상되지 않고, 척추체(152)의 내부 공간으로 보다 자유로이 접근할 수 있다.
III. 냉각된 노즐 조립체
혼합 후 그리고 치료 중에, 시멘트(38)는 열을 생성하는 화학 반응을 겪게 된다. 시멘트의 온도가 주어진 임계값 이하이면, 시멘트(38)는 유동성 점성 액체의 상태를 유지하며, 이 상태는 치료하려는 부위 내로 노즐 조립체(10)를 통하여 시멘트를 주입하기에 적합하다. 온도가 임계값을 넘어 증가함에 따라, 시멘트(38)는 경화되기 시작하여, 점점 유동성을 잃고 노즐 조립체(10)를 통한 시멘트의 통과를 방해하게 된다. 임계 온도에 도달하기 전에, 성긴 시멘트 덩어리(62)를 배출시키는 것이 바람직하다.
도 20은 분배 단부(34)를 통해 시멘트(38)가 통과하는 동안에 노즐 조립체(10)를 냉각하기 위한 장치(240)를 나타낸다. 장치(240)는, 상술한 바와 같은 나사 연결부(36)에 의해 카트리지(26)의 전단부에 착탈이 가능하도록 연결된 주입튜브(30)를 포함한다. 튜브(30)는, 카트리지로부터 이송된 시멘트(380)가 통과하는 중앙 루멘(30)을 포함한다.
장치(240)는, 중앙 루멘(30)의 옆에서 축방향으로 주입 튜브(30)를 관통하여 뻗어 나가는 한 쌍의 측부 루멘을 또한 포함한다. 예시한 실시예(도 22 참조)에, 242A와 B, 244A와 B, 246A와 B 및 248A와 B로 표시한 네 쌍의 루멘 집합체들이 도시되어 있다. 도 21과 도 22에 도시한 바와 같이 각 루멘 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B)들은, 냉각 유체를 공급원(250)으로부터 주입튜브(30)를 통하여 폐기물통(252)으로 운반하기 위한 폐쇄 루프를 포함한다.
도 21에 가장 잘 나타난 바와 같이, 각 루멘 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B) 내의 A로 표현된 루멘은 근위 단부에서 라인 펌프(30)를 통하여 냉각 유체 공급원(250)에 연결된다. 따라서, 각 루멘 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B) 내의 A로 표현된 루멘은 냉각 유체용 유입구를 포함한다.
도 21에 도시한 바와 같이, 각 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B) 내의 유입 루멘(A)은 말단부에서 각 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 또는 248A/B) 내의 B로 표현된 루멘의 말단부와 연결된다. 도 21과 도 22에 도시한 바와 같이, 각 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B) 내의 루멘(A, B)들의 말단부 사이의 연결은, 루멘(A, B)들 사이의 재료를 제거하여 그 사이에 채널(256)을 형성하고, 채널(256) 상에 밀봉재(258)를 씌움으로써 달성된다. 각 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B) 내의 루멘(B)의 근위 단부는 폐기물통(252)과 연결된다. 따라서, 각 집합체(242A/B; 244A/B; 246A/B; 248A/B) 내의 루멘(B)은 냉각 유체용 회송로를 포함한다.
공급원(250)에서, 냉각 유체는 시멘트의 임계 온도보다 낮은 설정 온도를 유지한다. 예를 들면, 공급원 유체는 약 68oC(20℃)의 온도의 수돗물을 포함할 수 있다. 시멘트(38)를 방출하기 위해 중앙 루멘(32)에 의해 이송되는 동안에, 펌프(254)는 공급원(250)으로부터 유입로(242A, 244A, 246A, 248A)를 통하여 냉각 유체를 이송한다. 회송로(242B, 244B, 246B, 248B)는 냉각 유체를 폐기물통(252)으로 운반한다. 중앙 루멘(32)을 따른 주입관 내의 냉각 유체의 순환은, 치료 시멘트(38)에 의해 생성되는 열을 방출하여, 치료 시멘트(38) 내의 온도 증가를 조정한다. 따라서, 냉각 유체의 순환은, 중앙 루멘(32) 내의 치료 시멘트(38)가 장시간 동안 점성을 지닌 유동성 상태로 있도록 해 준다.
예시한 실시예(도 20과 도 21 참조)에서, 회송로(242B, 244B, 246B, 248B)는 냉각 유체를 중앙 루멘(30)의 근위 단부에서 흘러나가는 방향의 폐기물통(252)으로 이송한다. 이러한 방법으로, 주입 튜브(30)로부터 회수된 유체의 열을 신속히 방출시키고, 따라서 중앙 루멘(32) 내의 온도 증가를 더욱 최소화한다.
장치(250)는, 전술한 어떠한 방법으로든지, 분배 단부(34)를 굴절시키는 수단뿐만 아니라 주입튜브(30)의 회전에 대하여 시멘트 유체를 절단하는 절단 요소를 또한 포함할 수 있다는 점을 주지하여야 한다.
IV. 다양한 이송 속도를 갖는 주입 노즐 조립체
도 23 내지 도 25는, 유동성 재료(302)를 체내의 뼈 또는 강과 같은 다른 위치로 이송하기 위한 주입 노즐 조립체(300)를 나타낸다. 전술한 주입 노즐 조립체와 마찬가지로, 도 23 내지 도 25에 도시한 조립체(300)는 다양한 형태의 재료, 예를 들면, 뼈 시멘트 또는 하나 이상의 치료 물질의 현탁액, 또는 이 두 물질을 동시에 포함하는 재료를 운반할 수 있다. 도 23과 도 24에 도시한 조립체(300)는 마찬가지로 다양한 치료 목적, 예를 들면 병에 걸린 뼈의 치료 또는 뼈의 골절이나 손상 치료, 또는 이러한 치료들을 동시에 하기 위한 목적에 또한 사용될 수 있다.
도 23 내지 도 25에 도시한 바와 같이, 조립체(300)는 주사기 손잡이(306)에 연결된 주사기 본체(304)를 포함한다. 사용 시에, 일정량의 유동성 재료(302)가 주사기 본체(304)(도 26과 도 27 참조) 내에 충진된다. 도 24에 가장 잘 나타나 있는 바와 같이, 주사기 플런저(308)는 주사기 손잡이(306) 내부에 형성된 플런저실 내에 수용되어 있다. 주사기 플런저(308)는 주사기 본체(304)를 통해 축방향으로 전진하고, 따라서 유동성 재료(302)를 주사기 본체(304)의 말단부로부터 배출한다(도 26과 도 27에 도시한 바와 같이).
주사기 손잡이(306)와 주사기 본체(304)는, 예를 들면, 성형 플라스틱 또는 금속 부재로 이루어질 수 있다. 주사기 손잡이(306)는 다양한 형상과 크기를 갖도록 제조될 수 있다. 손잡이(306)는 작업자가 손에 편안히 쥘 수 있는 크기로 하는 것이 바람직하다.
주사기 본체(304)는, 사용 시에는 손잡이(306)에 쉽게 연결할 수 있고, 사용 후에는 손잡이(306)로부터 떼어내어 버릴 수 있는 구성요소로 이루어질 수 있다. O링(도 25 참조)은, 본체(304)와 손잡이(306) 사이의 착탈 연결부의 주위를 양호하게 밀봉한다. 치료하려는 부위의 특별한 주입 목적에 따라, 다양한 크기 및/또는 다양한 내부 부피를 갖는 주사기 본체(304)가 또한 제공될 수 있다. 주사기플런저(308)는 바람직하게 폴리이소프렌 고무와 같은 재료로 구성되며, 이로 인하여 주사기 본체(304)의 내벽에 대한 밀봉면이 움직일 수 있고, 재료(302)를 밀어내는 힘을 가할 수 있다.
플런저 전진 기구(312)는 도 23 및 도 24에 잘 도시된 바와 같이 주사기 손잡이(306)에 의해 지지된다. 플런저 전진 기구(312)는 주사기 플런저(308)에 결합된다. 도 26 및 도 27에 도시된 바와 같이, 플런저 전진 기구(312)에 힘이 가해지게 되면 주사기 플런저(308)가 플런저 챔버(310)와 주사기 본체(304)를 관통하여 축방향으로 이동하게 되고, 이에 의해 유동성 재료가 주사기 본체(304)로부터 배출된다.
플런저 전진 기구(312)는 서로 다른 종류의 공급물을 수용하도록 구성되는 것이 바람직하다. 일례로, 제1 공급 모드에서, 플런저 전진 기구(312)는 주사기 플런저(308)가 제1 액추에이터(314)의 매 회전마다 설정된 일정한 거리로 전진하거나 후퇴할 수 있도록 한다. 제2 공급 모드에서는, 플런저 전진 기구(312)는 주사기 플런저(308)가 제2 액추에이터(316)의 매 회전마다 다르게 설정된 거리로 전진하거나 후퇴할 수 있도록 한다.
예시된 실시예에서, 제1 축방향 변위는 제2 축방향 변위보다 크다. 이에 따라 작업자는 제1 공급 모드에서는 제2 공급 모드에서보다 액추에이터의 매 회전 당 보다 신속하게 재료(302)를 주사기 본체(304)로부터 배출시킬 수 있게 된다. 따라서 작업자는 필요시에 유동성 재료의 배출을 비교적 신속한 고체적의 배출에서 비교적 느린 저체적의 배출로 쉽게 전환할 수 있다. 작업자는 또한 우선 고체적 공급 모드에서 주사기 플런저(308)의 재료(302)에 대항하는 가압력을 뒤로 빼고 이로 인해 주사기 본체(304)로부터의 재료의 유동을 신속하게 종료시킬 수 있게 된다. 대용적의 유동과 소용적의 유동 모두를 개시키고 중지시킬 수 있는 능력으로 인해현장에서의 유동 상태에 신속하게 응답할 수 있으며, 이에 따라 소위 관외 분출(extravazation)이라고 하는 시술 과정에서 피질골의 균열부, 개구부, 혹은 공극을 통과하는 압력하에서의 재료(302)의 유동을 방지하거나 최소화 할 수 있게 된다. 여러 공급 속도를 달성하기 위한 플런저 전진 기구(312)의 작동은 여러 가지 방식으로 실현될 수 있다. 예시된 실시예에서, 플런저 전진 기구(312)는 주사기 플런저(308)를 전진시키기 위하여 가해지는 회전력에 응답한다. 이와 같은 장치에 있어서, 회전 가능한 제1 및 제2 액추에이터 또는 제어 노브(314, 316)는 주사기 손잡이(306)의 근위 단부에 지지된다. 사용 시에, 작업자는 주사기 손잡이(306)를 한 손에 잡고서 다른 손으로는 힘을 가하여서 제1 또는 제2 제어 노브(314, 316) 중 어느 하나를 회전시킨다. 도 26에 도시된 바와 같이, 제1 제어 노브(314)가 회전하면 주사기 플런저(308)를 매 회전마다 제1 축방향 변위로 전진시켜서 매 회전 마다 소정량의 재료(302)를 배출시킨다. 도 27에 도시된 바와 같이, 제2 제어 노브(316)가 회전하면 주사기 플런저(308)를 매 회전마다 보다 느린 속도로 제2 축방향 변위로 전진시켜서 매 회전 마다 보다 적은 양의 재료(302)를 배출시킨다.
예시된 실시에에서(도 25 참조), 주사기 플런저(308)는 나사 형성 저속 전진 스크류(318)의 말단 단부에 부착된다. 예시된 실시예에서, 스냅 체결 클립(332)이 저속 전진 스크류의 말단 단부에 제공되어서 플런저(308)를 스크류(318)에 결합시킨다. 제2 회전 가능한 제어 노브(316)이 저속 전진 스크류(318)의 대향 단부에 부착되어서 저속 전진 스크류(318)를 그 축을 중심으로 회전하게 한다.
나사 형성 저속 전진 스크류(318)는 외부에 나사 형성된 고속 전진 스크류(320)의 보어(322) 내에 그 자체가 지지된다. 저속 전진 스크류(318)의 외부 나사(324)는 고속 전진 스크류(320, 도 25 참조)의 보어(322) 내의 내부 나사(326)에 결합된다. 저속 전진 스크류(318)가 그 축을 중심으로 해서 회전하면, 그 회전 방향에 따라서 저속 전진 스크류(318)가 고속 전진 스크류(320)에 대해서 전후 방향으로 이동하게 된다. 이에 따라 스크류(318)의 단부에 지지된 주사기 플런저(308)도 이동하게 된다.
고속 전진 스크류(320)는 그 자체가 제1 제어 노브(314)에 결합되어서 주사기 손잡이(306)에 회전 가능하게 결합된다. 제1 제어 노브(314)는 환형의 내부 나사 형성 구멍(328)을 포함한다(도 25 참조). 나사 형성 구멍(328)은 고속 전진 스크류(320)의 외부 나사(330)에 결합된다. 도 23에 도시된 바와 같이, 고속 전진 스크류(320)가 제1 제어 노브(314)에 나사 결합될 때, 고속 전진 스크류(320)에 자체가 나사 결합되는 저속 전진 스크류(318)가 손잡이(316) 안으로 연장된다. 저속 전진 스크류(318)의 말단 단부에 지지된 주사기 플런저(308)는 플런저 챔버(310) 안으로 연장된다. 제1 제어 노브(314)가 고속 전진 스크류(320)를 중심으로 해서 회전하게 되면, 그 회전의 방향에 따라서 고속 전진 스크류(320)가 전후방으로 이동하게 된다. 저속 전진 스크류(318)는 고속 전진 스크류(320)와 직렬로 이동하는데, 이로써 주사기 플런저(308)가 제1 제어 노브(314)의 회전에 응답하여 플런저챔버(310)와 주사기 본체(304) 안에서 이동하게 된다. 앞에서 설명한 바와 같이, 제2 제어 노브(316)가 회전하면, 마찬가지로 저속 전진 스크류(320)가 고속 전진 스크류(320) 내에서 독립적으로 이동하게 되고, 마찬가지로 주사기 플런저(308)가 플런저 챔버(310)와 주사기 본체(304) 안에서 이동하게 된다. 주사기 플런저(308)가 저속 전진 스크류(318)나 고속 전진 스크류(320) 중 어느 하나의 회전에 의해 이동하는 거리 및 방향은 결합되는 나사의 형상에 의해 제어된다.
대표적인 실시예에서, 저속 전진 스크류(318)의 외부 나사(324)는 인치 당 16개의 나사가 있는 10°수정된 오른 방향 사각나사(클래스 2G, 1개의 스타트)를 포함한다. 이와 같은 장치에 있어서(도 27 참조), 저속 전진 스크류(318)가 시계 방향으로 회전하면, 주사기 플런저(308)가 주사기 본체(304)의 말단 단부를 향하여 전진하게 되고, 저속 전진 스크류(318)가 반시계 방향으로 회전하게 되면 주사기 플런저(308)가 주사기 본체(304)의 말단 단부로부터 멀리 후퇴하게 된다. 제2 제어 노브(316)가 1 회전을 하면 주사기 플런저(308)가 1/16인치 이동하게 된다.
마찬가지로, 대표적인 실시예에서, 고속 전진 나사(320)의 외부 나사(326)는 인치 당 16개의 나사가 있는 10°수정된 왼 방향 사각나사(클래스 2G, 3개의 스타트)를 포함한다. 이와 같은 장치에 있어서(도 26 참조), 고속 전진 나사(320)가 반시계 방향으로 회전하면, 주사기 플런저(308)가 주사기 본체(304)의 말단 단부로부터 멀리 후퇴하게 되고, 고속 전진 나사(320)가 시계 방향으로 회전하게 되면 주사기 플런저(308)가 주사기 본체(304)의 말단 단부를 향하여 전진하게 된다. 제1 제어 노브(314)가 1 회전을 하면 주사기 플런저(308)가 1/2인치 이동하게 된다.따라서, 제1 제어 노브(304)가 1회전을 하면, 주사기 플런저(308)는 제2 제어 노브(316)의 1회전에 비해서 더 멀리 이동하게 되고, 이에 따라 액추에이터의 회전 당 보다 많은 양의 재료(302)가 배출된다.
이미 설명한 바와 같이, 플런저 전진 기구(312)는 수동으로 작동된다. 상기 플런저 전진 기구는 전동 모터 등에 의해 작동될 수도 있음을 주지해야 한다.
도 23 내지 도 27에 도시된 조립체(300)는, 이미 설명하고 도 16 및 도 17에 도시한 바와 같이, 팽창성 구조체에 의해 망상 조직 뼈 안에 형성된 강(cavity) 안으로 재료(310)를 이송하는 데 사용될 수 있다. 상기 조립체(300)는 또한 척추 성형 시술, 즉 척추체 안에 강을 형성하지 않고 시멘트를 가압 하에 주입하는 척추 성형 시술과 관련하여서도 사용될 수 있다.
대표적인 실시예에서, 주사기 손잡이(306)(폴리카보네이트로 제조될 수 있음)는 그 길이가 약 3.9인치, 그 폭이 약 2.6인치이다. 주사기 본체(304)(마찬가지로 폴리카보네이트로 제조될 수 있음)는 총 길이가 5.1인치이고, 내경이 약 0.5인치인 내부 루멘을 구비한다.
대표적인 실시예에서, 제1 제어 노브(314)[셀콘(Celcon: 상표명) 플라스틱 재료로 제조될 수 있음]는 둥글게 성형되고 그 직경은 약 2.5인치이다. 고속 전진 나사(320)[마찬가지로, 셀콘(Celcon: 상표명) 플라스틱 재료로 제조될 수 있음]는 그 길이가 약 4.5인치이고 그 외측 나사의 직경이 약 0.75인치이다. 내부 나사는 약 0.75인치의 길이로 연장된다.
대표적인 실시예에서, 저속 전진 스크류(318)[셀콘(Celcon: 상표명) 플라스틱 재료로 제조될 수 있음]는 제2 제어 노브(316)로부터 약 9.35인치의 길이로 연장되며 그 외부 나사 직경이 약 3/8인치이다. 제2 제어 노브(316)는 장축이 2.0인치이고 단축이 0.625인치이며 높이가 1.5인치인 타원 형상이다.
본 발명의 특징과 이점은 특허청구범위에 기재되어 있다.

Claims (10)

  1. 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체에 있어서,
    재료 유동체를 나르기 위한 내부 보어와 종축 및 분배 단부를 구비하는 관상체와,
    재료 유동체를 분배하기 위하여 보어와 연통하는 분배 단부 내의 구멍과,
    적어도 일부는 관상체 내에 위치되며 관상체의 종축을 따라서 배치된 플런저와,
    상기 플런저에 부착되어 있고, 플런저를 제1 공급 추진력에 응답하여서는 제1 종방향 변위로 배치시키고 제2 공급 추진력에 응답하여서는 제2 종방향 변위로 배치시키는 전진 기구를 포함하는 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  2. 제1항에 있어서, 상기 전진 기구는 다수의 나사 형성 스크류를 포함하는 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  3. 제1항에 있어서, 상기 제1 공급 추진력은 제1 전진 스크류의 회전을 포함하는 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  4. 제3항에 있어서, 상기 제2 공급 추진력은 제2 전진 스크류의 회전을 포함하고, 상기 제1 전진 스크류와 제2 전진 스크류는 동축으로 배치된 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  5. 제1항에 있어서, 제1 공급 추진력은 제1 제어 노브의 회전을 포함하는 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  6. 제5항에 있어서, 상기 제1 제어 노브의 회전은 플런저를 약 12.7mm(1/2인치) 변위시킴으로써 야기된 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  7. 제1항에 있어서, 상기 제2 공급 추진력은 제2 제어 노브의 회전을 포함하는 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  8. 제7항에 있어서, 상기 제2 제어 노브의 회전은 플런저를 약 1.59mm(1/16인치) 변위시킴으로써 야기된 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  9. 제5항에 있어서, 상기 제1 제어 노브의 시계 방향 회전은 플런저를 약 12.7mm(1/2인치) 전진시킴으로써 야기되고, 상기 제1 제어 노브의 반시계 방향 회전은 플런저를 약 12.7mm(1/2인치) 후퇴시킴으로써 야기된 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
  10. 제5항에 있어서, 상기 제1 제어 노브의 회전은 플런저를 재료 쪽으로 전진시킴으로써 야기되고, 상기 제1 제어 노브의 반시계 방향 회전은 플런저를 재료로부터 뒤로 당김으로써 야기된 것을 특징으로 하는 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하기 위한 조립체.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20140037057A (ko) * 2011-04-27 2014-03-26 지인 휴이 천 린 골강 속에 시멘트 페이스트를 전달하는 방법 및 장치

Families Citing this family (331)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6241734B1 (en) * 1998-08-14 2001-06-05 Kyphon, Inc. Systems and methods for placing materials into bone
US20050228397A1 (en) * 1998-08-14 2005-10-13 Malandain Hugues F Cavity filling device
US6740093B2 (en) 2000-02-28 2004-05-25 Stephen Hochschuler Method and apparatus for treating a vertebral body
EP2314257B9 (en) 2000-05-01 2013-02-27 ArthroSurface, Inc. System for joint resurface repair
US6610067B2 (en) 2000-05-01 2003-08-26 Arthrosurface, Incorporated System and method for joint resurface repair
US7896885B2 (en) 2002-12-03 2011-03-01 Arthrosurface Inc. Retrograde delivery of resurfacing devices
US8177841B2 (en) 2000-05-01 2012-05-15 Arthrosurface Inc. System and method for joint resurface repair
US7163541B2 (en) 2002-12-03 2007-01-16 Arthrosurface Incorporated Tibial resurfacing system
US7678151B2 (en) 2000-05-01 2010-03-16 Ek Steven W System and method for joint resurface repair
AU2001271440A1 (en) * 2000-06-27 2002-01-08 Kyphon Inc. Systems and methods for injecting flowable materials into bones
US7025771B2 (en) * 2000-06-30 2006-04-11 Spineology, Inc. Tool to direct bone replacement material
US7008433B2 (en) 2001-02-15 2006-03-07 Depuy Acromed, Inc. Vertebroplasty injection device
US6632235B2 (en) 2001-04-19 2003-10-14 Synthes (U.S.A.) Inflatable device and method for reducing fractures in bone and in treating the spine
US6746451B2 (en) * 2001-06-01 2004-06-08 Lance M. Middleton Tissue cavitation device and method
US6793660B2 (en) 2001-08-20 2004-09-21 Synthes (U.S.A.) Threaded syringe for delivery of a bone substitute material
US20040127563A1 (en) * 2002-03-22 2004-07-01 Deslauriers Richard J. Methods of performing medical procedures which promote bone growth, compositions which promote bone growth, and methods of making such compositions
GB0218310D0 (en) * 2002-08-07 2002-09-11 Depuy Int Ltd An instrument for preparing a bone cement material
DE10243357A1 (de) * 2002-09-18 2004-04-01 Pajunk Ohg Besitzverwaltung Vorrichtung zum Applizieren von Knochenzement
US8361067B2 (en) 2002-09-30 2013-01-29 Relievant Medsystems, Inc. Methods of therapeutically heating a vertebral body to treat back pain
US7294132B2 (en) * 2002-10-03 2007-11-13 Wright Medical Technology, Inc. Radially ported needle for delivering bone graft material and method of use
US7901408B2 (en) 2002-12-03 2011-03-08 Arthrosurface, Inc. System and method for retrograde procedure
US20040122438A1 (en) * 2002-12-23 2004-06-24 Boston Scientific Corporation Flex-tight interlocking connection tubing for delivery of bone cements/biomaterials for vertebroplasty
AU2004212942A1 (en) 2003-02-14 2004-09-02 Depuy Spine, Inc. In-situ formed intervertebral fusion device
US8388624B2 (en) 2003-02-24 2013-03-05 Arthrosurface Incorporated Trochlear resurfacing system and method
EP2311408B1 (en) 2003-03-14 2019-02-20 DePuy Spine, Inc. Hydraulic device for injection of bone cement in percutaneous vertebroplasty
US8066713B2 (en) 2003-03-31 2011-11-29 Depuy Spine, Inc. Remotely-activated vertebroplasty injection device
US7316689B2 (en) * 2003-04-23 2008-01-08 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for depositing bone grafting material
TW587932B (en) * 2003-05-21 2004-05-21 Guan-Gu Lin Removable animal tissue filling device
TWI235055B (en) * 2003-05-21 2005-07-01 Guan-Gu Lin Filling device capable of removing animal tissues
US8415407B2 (en) 2004-03-21 2013-04-09 Depuy Spine, Inc. Methods, materials, and apparatus for treating bone and other tissue
US7112205B2 (en) * 2003-06-17 2006-09-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and methods for delivering compounds into vertebrae for vertebroplasty
WO2004112661A1 (en) * 2003-06-20 2004-12-29 Myers Thomas H Method and apparatus for strengthening the biomechanical properties of implants
JP4555293B2 (ja) 2003-09-03 2010-09-29 カイフォン・ソシエテ・ア・レスポンサビリテ・リミテ 内部身体領域に空洞を生成するためのデバイスおよび関連する方法
WO2005030034A2 (en) 2003-09-26 2005-04-07 Depuy Spine, Inc. Device for delivering viscous material
US6959852B2 (en) * 2003-09-29 2005-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with multistroke firing incorporating an anti-backup mechanism
TW200511970A (en) * 2003-09-29 2005-04-01 Kwan-Ku Lin A spine wrapping and filling apparatus
EP1686907A4 (en) * 2003-10-31 2008-07-30 Univ Southern California DEVICE AND METHOD FOR THE RADIAL DISTRIBUTION OF A STRUCTURAL ELEMENT
WO2006074321A2 (en) 2003-11-20 2006-07-13 Arthrosurface, Inc. System and method for retrograde procedure
WO2005069831A2 (en) * 2004-01-12 2005-08-04 Iscience Surgical Corporation Injector for viscous materials
US8029511B2 (en) * 2004-03-22 2011-10-04 Disc Dynamics, Inc. Multi-stage biomaterial injection system for spinal implants
CA2575740A1 (en) 2004-03-24 2005-10-13 Doctor's Research Group, Inc. Methods of performing medical procedures that promote bone growth, methods of making compositions that promote bone growth, and apparatus for use in such methods
US20050222538A1 (en) * 2004-03-30 2005-10-06 Sdgi Holdings, Inc. Surgical system for delivery of viscous fluids
JP2007530235A (ja) * 2004-03-31 2007-11-01 クック インコーポレイテッド 医薬用高圧ディスペンサ装置
US8992618B2 (en) 2004-04-26 2015-03-31 DePuy Synthes Products, LLC Intervertebral prosthesis or disk prosthesis
DE112004002841A5 (de) * 2004-04-26 2008-02-28 Synthes Gmbh Vorrichtung zum Manipulieren und Versorgen von hohlen Zwischenwirbel- oder Bandscheibenprothesen mit fliessfähigem Knochenzement
US20050261692A1 (en) * 2004-05-21 2005-11-24 Scimed Life Systems, Inc. Articulating tissue removal probe and methods of using the same
US8142462B2 (en) 2004-05-28 2012-03-27 Cavitech, Llc Instruments and methods for reducing and stabilizing bone fractures
WO2006004885A2 (en) 2004-06-28 2006-01-12 Arthrosurface, Inc. System for articular surface replacement
EP1778104A1 (en) 2004-07-29 2007-05-02 X-Sten, Corp. Spinal ligament modification devices
CN106963464B (zh) 2004-07-30 2019-11-05 德普伊新特斯产品有限责任公司 外科用具
WO2006028986A2 (en) * 2004-09-02 2006-03-16 Crosstrees Medical, Inc. Device and method for distraction of the spinal disc space
WO2006034436A2 (en) 2004-09-21 2006-03-30 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
US7828853B2 (en) 2004-11-22 2010-11-09 Arthrosurface, Inc. Articular surface implant and delivery system
US7722620B2 (en) 2004-12-06 2010-05-25 Dfine, Inc. Bone treatment systems and methods
US20060184192A1 (en) * 2005-02-11 2006-08-17 Markworth Aaron D Systems and methods for providing cavities in interior body regions
JP4652852B2 (ja) * 2005-03-07 2011-03-16 幹男 上村 手術用器具および手術用器具セット
US20060206178A1 (en) * 2005-03-11 2006-09-14 Kim Daniel H Percutaneous endoscopic access tools for the spinal epidural space and related methods of treatment
AU2006236548A1 (en) 2005-04-15 2006-10-26 Musculoskeletal Transplant Foundation Vertebral disc repair
US7578823B2 (en) * 2005-04-29 2009-08-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Delivery tool and method for delivering bone growth material
US8506646B2 (en) * 2005-04-29 2013-08-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Multi-purpose medical implant devices
FR2885032B1 (fr) 2005-04-29 2007-07-27 Sdgi Holdings Inc Kit et instrumentation pour executer une procedure d'implantation rachidienne
US8092464B2 (en) * 2005-04-30 2012-01-10 Warsaw Orthopedic, Inc. Syringe devices and methods useful for delivering osteogenic material
US20060265076A1 (en) * 2005-05-03 2006-11-23 Disc Dynamics, Inc. Catheter holder for spinal implant
US7513901B2 (en) * 2005-05-19 2009-04-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Graft syringe assembly
US20070005075A1 (en) * 2005-06-17 2007-01-04 Bogert Roy B Telescoping plunger assembly
CN101272742B (zh) * 2005-07-07 2011-08-31 十字桅杆药品公司 骨折治疗装置
CN101262825B (zh) * 2005-07-07 2011-06-08 十字桅杆药品公司 骨间隙填充材料导入装置
US20070010844A1 (en) * 2005-07-08 2007-01-11 Gorman Gong Radiopaque expandable body and methods
US20070010845A1 (en) * 2005-07-08 2007-01-11 Gorman Gong Directionally controlled expandable device and methods for use
KR20080074847A (ko) * 2005-07-11 2008-08-13 메드트로닉 스파인 엘엘씨 큐레트 시스템
US8105236B2 (en) 2005-07-11 2012-01-31 Kyphon Sarl Surgical access device, system, and methods of use
WO2007008667A2 (en) * 2005-07-11 2007-01-18 Kyphon, Inc. Systems and methods for providing cavities in interior body regions
US8021365B2 (en) * 2005-07-11 2011-09-20 Kyphon Sarl Surgical device having interchangeable components and methods of use
US20070006692A1 (en) * 2005-07-11 2007-01-11 Phan Christopher U Torque limiting device
US20070055276A1 (en) * 2005-07-11 2007-03-08 Edidin Avram A Systems and methods for inserting biocompatible filler materials in interior body regions
US20070010824A1 (en) * 2005-07-11 2007-01-11 Hugues Malandain Products, systems and methods for delivering material to bone and other internal body parts
US20070010848A1 (en) * 2005-07-11 2007-01-11 Andrea Leung Systems and methods for providing cavities in interior body regions
WO2007009107A2 (en) 2005-07-14 2007-01-18 Stout Medical Group, P.L. Expandable support device and method of use
EP2335600B1 (en) 2005-07-29 2017-04-19 Vertos Medical, Inc. Percutaneous tissue excision devices
US9381024B2 (en) 2005-07-31 2016-07-05 DePuy Synthes Products, Inc. Marked tools
US9918767B2 (en) 2005-08-01 2018-03-20 DePuy Synthes Products, Inc. Temperature control system
US8366773B2 (en) 2005-08-16 2013-02-05 Benvenue Medical, Inc. Apparatus and method for treating bone
US7785368B2 (en) 2005-08-16 2010-08-31 Benvenue Medical, Inc. Spinal tissue distraction devices
US9066769B2 (en) 2005-08-22 2015-06-30 Dfine, Inc. Bone treatment systems and methods
KR100550585B1 (ko) * 2005-08-29 2006-02-10 (주)태연메디칼 일회용의 척추복원시술용 복원기
US8998923B2 (en) 2005-08-31 2015-04-07 Spinealign Medical, Inc. Threaded bone filling material plunger
US20070067034A1 (en) * 2005-08-31 2007-03-22 Chirico Paul E Implantable devices and methods for treating micro-architecture deterioration of bone tissue
US20070162043A1 (en) * 2005-09-01 2007-07-12 Csaba Truckai Methods for sensing retrograde flows of bone fill material
US20070162061A1 (en) * 2005-11-04 2007-07-12 X-Sten, Corp. Tissue excision devices and methods
EP1956991A1 (en) * 2005-11-15 2008-08-20 Aoi Medical, Inc. Inflatable device for restoring anatomy of fractured bone
US7713273B2 (en) * 2005-11-18 2010-05-11 Carefusion 2200, Inc. Device, system and method for delivering a curable material into bone
US8690884B2 (en) 2005-11-18 2014-04-08 Carefusion 2200, Inc. Multistate-curvature device and method for delivering a curable material into bone
US7799035B2 (en) * 2005-11-18 2010-09-21 Carefusion 2200, Inc. Device, system and method for delivering a curable material into bone
USD669168S1 (en) 2005-11-18 2012-10-16 Carefusion 2200, Inc. Vertebral augmentation needle
US8360629B2 (en) 2005-11-22 2013-01-29 Depuy Spine, Inc. Mixing apparatus having central and planetary mixing elements
KR20080077134A (ko) 2005-11-23 2008-08-21 크로스트리스 메디칼, 인코포레이티드 골절 치료용 디바이스들 및 방법들
EP1983917B1 (en) 2006-01-27 2014-06-25 Spinal Ventures, LLC Low pressure delivery system for delivering a solid and liquid mixture into a target site for medical treatment
US20070213822A1 (en) 2006-02-14 2007-09-13 Sdgi Holdings, Inc. Treatment of the vertebral column
US8361032B2 (en) * 2006-02-22 2013-01-29 Carefusion 2200 Inc. Curable material delivery device with a rotatable supply section
US20070233258A1 (en) * 2006-02-28 2007-10-04 Zimmer Spine, Inc. Vertebroplasty- device and method
US9867646B2 (en) 2006-04-07 2018-01-16 Gamal Baroud Integrated cement delivery system for bone augmentation procedures and methods
CA2648283A1 (en) 2006-04-07 2007-10-18 Societe De Commercialisation Des Produits De La Recherche Appliquee Socp Ra Sciences Et Genie S.E.C. Integrated cement delivery system for bone augmentation procedures and methods
WO2007127255A2 (en) 2006-04-26 2007-11-08 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for reinforcing bone
US7806900B2 (en) 2006-04-26 2010-10-05 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for delivery of reinforcing materials to bone
EP2023864B1 (en) 2006-05-01 2019-07-10 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device
US7942830B2 (en) 2006-05-09 2011-05-17 Vertos Medical, Inc. Ipsilateral approach to minimally invasive ligament decompression procedure
EP2023974A4 (en) 2006-05-22 2012-05-30 Orthovita Inc RELEASE OF MULTICOMPONENT COMPOSITIONS
US20080009877A1 (en) * 2006-07-07 2008-01-10 Meera Sankaran Medical device with expansion mechanism
WO2008013763A2 (en) 2006-07-25 2008-01-31 Musculoskeletal Transplant Foundation Packed demineralized cancellous tissue forms for disc nucleus augmentation, restoration, or replacement and methods of implantation
US20090012564A1 (en) * 2007-03-07 2009-01-08 Spineworks Medical, Inc. Transdiscal interbody fusion device and method
AU2007297097A1 (en) 2006-09-14 2008-03-20 Depuy Spine, Inc. Bone cement and methods of use thereof
EP1900346A1 (en) * 2006-09-18 2008-03-19 Tecres S.P.A. Device for filling bone cavities with fluid cement, acetabular cavities in particular
US20080086142A1 (en) * 2006-10-06 2008-04-10 Kohm Andrew C Products and Methods for Delivery of Material to Bone and Other Internal Body Parts
ES2587573T3 (es) 2006-10-19 2016-10-25 Depuy Spine, Inc. Sistema de liberación de fluidos y método relacionado
WO2008073190A2 (en) * 2006-11-03 2008-06-19 Kyphon Sarl Materials and methods and systems for delivering localized medical treatments
ES2533700T3 (es) 2006-11-10 2015-04-14 Illuminoss Medical, Inc. Sistemas para fijación ósea interna
US7879041B2 (en) 2006-11-10 2011-02-01 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for internal bone fixation
US20080114364A1 (en) * 2006-11-15 2008-05-15 Aoi Medical, Inc. Tissue cavitation device and method
US20080119821A1 (en) * 2006-11-17 2008-05-22 Warsaw Orthopedic, Inc. Multiport Cannula
WO2008070863A2 (en) 2006-12-07 2008-06-12 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
WO2008073404A2 (en) 2006-12-11 2008-06-19 Arthrosurface Incorporated Retrograde resection apparatus and method
WO2008095046A2 (en) 2007-01-30 2008-08-07 Loma Vista Medical, Inc., Biological navigation device
WO2008101097A2 (en) * 2007-02-14 2008-08-21 Arthrosurface Incorporated Bone cement delivery device
EP2124777A4 (en) 2007-02-21 2013-06-05 Benvenue Medical Inc DEVICES FOR SPINE COLUMN TREATMENT
CA2678006C (en) 2007-02-21 2014-10-14 Benvenue Medical, Inc. Devices for treating the spine
US20080255624A1 (en) * 2007-03-30 2008-10-16 Gregory Arcenio Methods and devices for multipoint access of a body part
WO2008124533A1 (en) 2007-04-03 2008-10-16 Dfine, Inc. Bone treatment systems and methods
WO2008137192A1 (en) * 2007-05-08 2008-11-13 Spinealign Medical, Inc. Systems, devices and methods for stabilizing bone
CN101795629A (zh) * 2007-05-21 2010-08-04 Aoi医药公司 铰接的空洞形成装置
US8900307B2 (en) 2007-06-26 2014-12-02 DePuy Synthes Products, LLC Highly lordosed fusion cage
WO2009005851A1 (en) * 2007-06-29 2009-01-08 Spinealign Medical, Inc. Methods and devices for stabilizing bone compatible for use with bone screws
US8523901B2 (en) * 2007-08-14 2013-09-03 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for attaching soft tissue to bone
EP2195087A1 (en) * 2007-09-14 2010-06-16 Crosstrees Medical, Inc. Material control device for inserting material into a targeted anatomical region
US20090105775A1 (en) * 2007-10-19 2009-04-23 David Mitchell Cannula with lateral access and directional exit port
US8597301B2 (en) * 2007-10-19 2013-12-03 David Mitchell Cannula with lateral access and directional exit port
US9427289B2 (en) 2007-10-31 2016-08-30 Illuminoss Medical, Inc. Light source
AU2014271326A1 (en) * 2007-11-16 2015-01-15 Osseon Llc Steerable vertebroplasty system with cavity creation element
US20090299282A1 (en) * 2007-11-16 2009-12-03 Osseon Therapeutics, Inc. Steerable vertebroplasty system with a plurality of cavity creation elements
US20090131886A1 (en) 2007-11-16 2009-05-21 Liu Y King Steerable vertebroplasty system
US9510885B2 (en) 2007-11-16 2016-12-06 Osseon Llc Steerable and curvable cavity creation system
US20090131950A1 (en) * 2007-11-16 2009-05-21 Liu Y King Vertebroplasty method with enhanced control
US20090131867A1 (en) * 2007-11-16 2009-05-21 Liu Y King Steerable vertebroplasty system with cavity creation element
US20090182427A1 (en) * 2007-12-06 2009-07-16 Osseon Therapeutics, Inc. Vertebroplasty implant with enhanced interfacial shear strength
US8403968B2 (en) 2007-12-26 2013-03-26 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for repairing craniomaxillofacial bones using customized bone plates
ES2751997T3 (es) 2008-01-14 2020-04-02 Conventus Orthopaedics Inc Aparato de reparación de fracturas
CA2710142A1 (en) 2008-01-17 2009-07-23 Beat Lechmann An expandable intervertebral implant and associated method of manufacturing the same
US8088163B1 (en) 2008-02-06 2012-01-03 Kleiner Jeffrey B Tools and methods for spinal fusion
DK2257261T3 (en) * 2008-02-21 2016-01-18 Poul Torben Nielsen Dispenser for local anesthetics and other fluids
WO2009111481A1 (en) 2008-03-03 2009-09-11 Arthrosurface Incorporated Bone resurfacing system and method
FR2929099B1 (fr) * 2008-03-28 2011-05-06 Jean Charles Persat Dispositif pour l'injection dans l'organisme d'un fluide visqueux
KR20110003475A (ko) 2008-04-05 2011-01-12 신세스 게엠바하 팽창성 추간 임플란트
US9061119B2 (en) * 2008-05-09 2015-06-23 Edwards Lifesciences Corporation Low profile delivery system for transcatheter heart valve
US20090292323A1 (en) * 2008-05-20 2009-11-26 Chirico Paul E Systems, devices and methods for posterior lumbar interbody fusion
US20210378834A1 (en) 2008-05-22 2021-12-09 Spinal Surgical Strategies, Inc., A Nevada Corporation D/B/A Kleiner Device Labs Spinal fusion cage system with inserter
WO2009149074A2 (en) * 2008-06-02 2009-12-10 Spinealign Medical, Inc. Controlled deployment handles for bone stabilization devices
US20100152654A1 (en) 2008-06-02 2010-06-17 Loma Vista Medical, Inc. Inflatable medical devices
US8277506B2 (en) 2008-06-24 2012-10-02 Carefusion 2200, Inc. Method and structure for stabilizing a vertebral body
US20100168748A1 (en) * 2008-07-16 2010-07-01 Knopp Peter G Morselizer
EP2339972B1 (en) 2008-09-26 2018-04-11 Relievant Medsystems, Inc. Systems for navigating an instrument through bone
US10028753B2 (en) 2008-09-26 2018-07-24 Relievant Medsystems, Inc. Spine treatment kits
USD853560S1 (en) 2008-10-09 2019-07-09 Nuvasive, Inc. Spinal implant insertion device
AU2009304681A1 (en) * 2008-10-17 2010-04-22 St. Marianna University School Of Medicine Bone cement injection needle
USD610259S1 (en) 2008-10-23 2010-02-16 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD619252S1 (en) 2008-10-23 2010-07-06 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD635671S1 (en) 2008-10-23 2011-04-05 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD619253S1 (en) 2008-10-23 2010-07-06 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD621939S1 (en) 2008-10-23 2010-08-17 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD611146S1 (en) 2008-10-23 2010-03-02 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
CA2742077A1 (en) 2008-10-30 2010-05-06 Depuy Spine, Inc. Systems and methods for delivering bone cement to a bone anchor
WO2010056895A1 (en) 2008-11-12 2010-05-20 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US20100211176A1 (en) 2008-11-12 2010-08-19 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US8864654B2 (en) 2010-04-20 2014-10-21 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US8366748B2 (en) 2008-12-05 2013-02-05 Kleiner Jeffrey Apparatus and method of spinal implant and fusion
US9717403B2 (en) 2008-12-05 2017-08-01 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US20100160921A1 (en) * 2008-12-19 2010-06-24 Arthrocare Corporation Cancellous bone displacement system and methods of use
CN102307546B (zh) * 2009-02-06 2015-03-04 泰克里斯公司 用于两相混合物混合器的供给装置
US9247943B1 (en) 2009-02-06 2016-02-02 Kleiner Intellectual Property, Llc Devices and methods for preparing an intervertebral workspace
USD656610S1 (en) 2009-02-06 2012-03-27 Kleiner Jeffrey B Spinal distraction instrument
US8221420B2 (en) 2009-02-16 2012-07-17 Aoi Medical, Inc. Trauma nail accumulator
US8535327B2 (en) 2009-03-17 2013-09-17 Benvenue Medical, Inc. Delivery apparatus for use with implantable medical devices
US9526620B2 (en) 2009-03-30 2016-12-27 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
US8210729B2 (en) 2009-04-06 2012-07-03 Illuminoss Medical, Inc. Attachment system for light-conducting fibers
US8512338B2 (en) 2009-04-07 2013-08-20 Illuminoss Medical, Inc. Photodynamic bone stabilization systems and methods for reinforcing bone
CA2759027C (en) 2009-04-17 2020-02-25 Arthrosurface Incorporated Glenoid resurfacing system and method
WO2016154393A1 (en) 2009-04-17 2016-09-29 Arthrosurface Incorporated Glenoid repair system and methods of use thereof
US9662126B2 (en) 2009-04-17 2017-05-30 Arthrosurface Incorporated Glenoid resurfacing system and method
US20100298832A1 (en) 2009-05-20 2010-11-25 Osseon Therapeutics, Inc. Steerable curvable vertebroplasty drill
US20120089141A1 (en) * 2009-06-09 2012-04-12 Korea University Research And Business Foundation Direction-controllable electrode body for selectively removing bodily tissue, and guide pipe
US20110028981A1 (en) * 2009-07-29 2011-02-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone graft measuring apparatus and method of use
US8870965B2 (en) 2009-08-19 2014-10-28 Illuminoss Medical, Inc. Devices and methods for bone alignment, stabilization and distraction
US8574273B2 (en) 2009-09-09 2013-11-05 Innovision, Inc. Bone screws and methods of use thereof
US10973656B2 (en) 2009-09-18 2021-04-13 Spinal Surgical Strategies, Inc. Bone graft delivery system and method for using same
US9629729B2 (en) 2009-09-18 2017-04-25 Spinal Surgical Strategies, Llc Biological delivery system with adaptable fusion cage interface
US20170238984A1 (en) 2009-09-18 2017-08-24 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device with positioning handle
US9186193B2 (en) 2009-09-18 2015-11-17 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US10245159B1 (en) 2009-09-18 2019-04-02 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US8906028B2 (en) * 2009-09-18 2014-12-09 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device and method of using the same
US9060877B2 (en) 2009-09-18 2015-06-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
USD750249S1 (en) 2014-10-20 2016-02-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Expandable fusion cage
USD723682S1 (en) 2013-05-03 2015-03-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US8685031B2 (en) 2009-09-18 2014-04-01 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system
US9173694B2 (en) 2009-09-18 2015-11-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US8894658B2 (en) 2009-11-10 2014-11-25 Carefusion 2200, Inc. Apparatus and method for stylet-guided vertebral augmentation
US8951261B2 (en) 2009-11-20 2015-02-10 Zimmer Knee Creations, Inc. Subchondral treatment of joint pain
US8801800B2 (en) 2009-11-20 2014-08-12 Zimmer Knee Creations, Inc. Bone-derived implantable devices and tool for subchondral treatment of joint pain
US9259257B2 (en) 2009-11-20 2016-02-16 Zimmer Knee Creations, Inc. Instruments for targeting a joint defect
WO2011063240A1 (en) 2009-11-20 2011-05-26 Knee Creations, Llc Implantable devices for subchondral treatment of joint pain
KR20120132469A (ko) 2009-11-20 2012-12-05 니 크리에이션스, 엘엘씨 관절 치료를 위한 좌표 맵핑 시스템
US8906032B2 (en) 2009-11-20 2014-12-09 Zimmer Knee Creations, Inc. Instruments for a variable angle approach to a joint
US8821504B2 (en) 2009-11-20 2014-09-02 Zimmer Knee Creations, Inc. Method for treating joint pain and associated instruments
EP2501303B1 (en) 2009-11-20 2020-02-12 Zimmer Knee Creations, Inc. Navigation and positioning instruments for joint repair
EP2506893A4 (en) * 2009-11-30 2016-05-25 Dartmouth Medical Res Ltd DEVICES, SYSTEMS AND METHOD FOR DISPENSING LUBRICANTS
US9393129B2 (en) 2009-12-10 2016-07-19 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US20110178520A1 (en) 2010-01-15 2011-07-21 Kyle Taylor Rotary-rigid orthopaedic rod
ES2733729T3 (es) * 2010-01-20 2019-12-02 Conventus Orthopaedics Inc Aparato para el acceso a huesos y para la preparación de cavidades
US9220554B2 (en) 2010-02-18 2015-12-29 Globus Medical, Inc. Methods and apparatus for treating vertebral fractures
CA2792048A1 (en) 2010-03-05 2011-09-09 Arthrosurface Incorporated Tibial resurfacing system and method
WO2011112615A1 (en) 2010-03-08 2011-09-15 Krinke Todd A Apparatus and methods for securing a bone implant
BR112012027708B1 (pt) 2010-04-29 2021-03-09 Dfine, Inc dispositivo médico para ablação de tecido dentro de um osso de um paciente
US8535380B2 (en) 2010-05-13 2013-09-17 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
WO2011155980A1 (en) * 2010-06-08 2011-12-15 Bryan Corporation A device for facilitating controlled transfer of flowable material to a site within an interior cavity or vessel, kits containing the same and methods of employing the same
US8684965B2 (en) 2010-06-21 2014-04-01 Illuminoss Medical, Inc. Photodynamic bone stabilization and drug delivery systems
US8845733B2 (en) 2010-06-24 2014-09-30 DePuy Synthes Products, LLC Lateral spondylolisthesis reduction cage
US8979860B2 (en) 2010-06-24 2015-03-17 DePuy Synthes Products. LLC Enhanced cage insertion device
TW201215379A (en) 2010-06-29 2012-04-16 Synthes Gmbh Distractible intervertebral implant
EP3552655B1 (en) 2010-07-13 2020-12-23 Loma Vista Medical, Inc. Inflatable medical devices
US8795369B1 (en) 2010-07-16 2014-08-05 Nuvasive, Inc. Fracture reduction device and methods
WO2012027490A2 (en) 2010-08-24 2012-03-01 Stout Medical Group, L.P. Support device and method for use
EP2618753B1 (en) 2010-09-20 2018-05-30 Jeffrey Kleiner Fusion cage with combined biological delivery system
US9402732B2 (en) 2010-10-11 2016-08-02 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable interspinous process spacer implant
US10188436B2 (en) 2010-11-09 2019-01-29 Loma Vista Medical, Inc. Inflatable medical devices
US9149286B1 (en) 2010-11-12 2015-10-06 Flexmedex, LLC Guidance tool and method for use
US9179959B2 (en) 2010-12-22 2015-11-10 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for treating conditions and diseases of the spine
US9763784B2 (en) 2011-01-31 2017-09-19 St. Jude Medical, Inc. Tool for the adjustment of a prosthetic anatomical device
ES2600924T3 (es) 2011-01-31 2017-02-13 St. Jude Medical, Inc. Elemento de soporte de dispositivo anatómico prostético ajustable y mango para la implantación de un anillo de anuloplastia
EP2670352B1 (en) * 2011-01-31 2016-08-10 St. Jude Medical, Inc. Anti-rotation locking feature
US9066716B2 (en) 2011-03-30 2015-06-30 Arthrosurface Incorporated Suture coil and suture sheath for tissue repair
WO2012142032A1 (en) * 2011-04-10 2012-10-18 The Cleveland Clinic Foundation Methods and devices for bone preparation
US8932295B1 (en) 2011-06-01 2015-01-13 Surgical Device Exchange, LLC Bone graft delivery system and method for using same
US8603096B2 (en) 2011-06-10 2013-12-10 Globus Medical, Inc. Biomaterial dispensing device
US8814873B2 (en) 2011-06-24 2014-08-26 Benvenue Medical, Inc. Devices and methods for treating bone tissue
GB2493100B (en) 2011-07-19 2014-08-20 Illuminoss Medical Inc Combination photodynamic devices
US8936644B2 (en) 2011-07-19 2015-01-20 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for joint stabilization
US9119639B2 (en) 2011-08-09 2015-09-01 DePuy Synthes Products, Inc. Articulated cavity creator
US9050112B2 (en) 2011-08-23 2015-06-09 Flexmedex, LLC Tissue removal device and method
US9155580B2 (en) 2011-08-25 2015-10-13 Medos International Sarl Multi-threaded cannulated bone anchors
US10603049B2 (en) 2011-09-02 2020-03-31 Episurf Ip-Management Ab Implant specific drill bit in surgical kit for cartilage repair
US11000387B2 (en) * 2011-09-02 2021-05-11 Episurf Ip-Management Ab Implant for cartilage repair
US9237896B2 (en) 2011-10-21 2016-01-19 Cook Medical Technologies Llc Ghost ring guide for assistance in percutaneous insertions
AU2012339536B2 (en) 2011-11-14 2016-02-11 British Columbia Cancer Agency Branch Intramedullary fixation system for management of pelvic and acetabular fractures
EP2804565B1 (en) 2011-12-22 2018-03-07 Arthrosurface Incorporated System for bone fixation
WO2013101772A1 (en) 2011-12-30 2013-07-04 Relievant Medsystems, Inc. Systems and methods for treating back pain
US9839443B2 (en) 2012-06-20 2017-12-12 Stryker Corporation Systems and methods for off-axis tissue manipulation
DE112013003358T5 (de) 2012-07-03 2015-03-19 Arthrosurface, Inc. System und Verfahren für Gelenkoberflächenersatz und -reparatur
US8939977B2 (en) 2012-07-10 2015-01-27 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for separating bone fixation devices from introducer
US10588691B2 (en) 2012-09-12 2020-03-17 Relievant Medsystems, Inc. Radiofrequency ablation of tissue within a vertebral body
CA2889478C (en) 2012-11-05 2020-11-24 Relievant Medsystems, Inc. Systems and methods for creating curved paths through bone and modulating nerves within the bone
US9687281B2 (en) 2012-12-20 2017-06-27 Illuminoss Medical, Inc. Distal tip for bone fixation devices
US9439693B2 (en) 2013-02-01 2016-09-13 DePuy Synthes Products, Inc. Steerable needle assembly for use in vertebral body augmentation
US9717601B2 (en) 2013-02-28 2017-08-01 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
CN103143104B (zh) * 2013-03-04 2015-07-01 宁波华科润生物科技有限公司 一种可调弯角的骨填充物输送套管
US9522070B2 (en) 2013-03-07 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US10085783B2 (en) 2013-03-14 2018-10-02 Izi Medical Products, Llc Devices and methods for treating bone tissue
US9668881B1 (en) 2013-03-15 2017-06-06 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US8945137B1 (en) 2013-03-15 2015-02-03 Surgical Device Exchange, LLC Bone graft delivery system and method for using same
WO2014149746A1 (en) 2013-03-15 2014-09-25 Innovision, Inc. Bone screws and methods of use thereof
GB2514535A (en) * 2013-03-18 2014-12-03 Summit Medical Ltd An apparatus for mixing and delivering bone cement
US9492200B2 (en) 2013-04-16 2016-11-15 Arthrosurface Incorporated Suture system and method
US20140324013A1 (en) * 2013-04-26 2014-10-30 Medtronic-Xomed, Inc. Delivery device for graft material
US9504507B2 (en) * 2013-07-05 2016-11-29 Tecres S.P.A. Injector device for introducing biocompatible material into deep anatomical areas
US9724151B2 (en) 2013-08-08 2017-08-08 Relievant Medsystems, Inc. Modulating nerves within bone using bone fasteners
DE202013010100U1 (de) * 2013-11-07 2015-02-09 Mathys Ag Bettlach Dosiervorrichtung zum Befüllen von Appliziervorrichtungen mit Knochenzement oder Knochenersatzpasten
WO2015089357A2 (en) 2013-12-12 2015-06-18 Conventus Orthopaedics, Inc. Tissue displacement tools and methods
WO2015134750A1 (en) 2014-03-06 2015-09-11 University Of British Columbia Shape adaptable intramedullary fixation device
US11607319B2 (en) 2014-03-07 2023-03-21 Arthrosurface Incorporated System and method for repairing articular surfaces
US10624748B2 (en) 2014-03-07 2020-04-21 Arthrosurface Incorporated System and method for repairing articular surfaces
US9861492B2 (en) 2014-03-07 2018-01-09 Arthrosurface Incorporated Anchor for an implant assembly
US10376648B1 (en) * 2014-08-11 2019-08-13 H & M Innovations, Llc Bone delivery apparatus and methods
US9730707B2 (en) 2014-08-20 2017-08-15 Kyphon SÀRL Surgical instrument with graduated markings correlating to angulation
EP4245233A3 (en) 2014-10-14 2023-12-06 The University of British Columbia Systems for intramedullary bone fixation
US10238507B2 (en) 2015-01-12 2019-03-26 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US11426290B2 (en) 2015-03-06 2022-08-30 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
WO2016204711A1 (en) * 2015-06-16 2016-12-22 Spine Wave, Inc. Instrument and system for placing graft, implant and graft material for minimally invasive posterolateral fusion
USD797290S1 (en) 2015-10-19 2017-09-12 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
WO2017100384A1 (en) 2015-12-09 2017-06-15 Basf Corporation Cha type zeolitic materials and methods for their preparation using combinations of cycloal-kyl- and ethyltrimethylammonium compounds
JP7023877B2 (ja) 2016-06-28 2022-02-22 イーアイティー・エマージング・インプラント・テクノロジーズ・ゲーエムベーハー 拡張可能かつ角度調節可能な関節運動式の椎間ケージ
EP4233801B1 (en) 2016-06-28 2025-11-05 Eit Emerging Implant Technologies GmbH Expandable, angularly adjustable intervertebral cages
FR3053239B1 (fr) * 2016-06-30 2022-02-25 Teknimed Susbtitut osseux et systeme d'injection autonome
US11364062B2 (en) 2016-08-18 2022-06-21 Spinal Elements, Inc. Material delivery surgical device
US10231846B2 (en) 2016-08-19 2019-03-19 Stryker European Holdings I, Llc Bone graft delivery loading assembly
PT3509506T (pt) 2016-09-07 2021-05-04 Vertos Medical Inc Instrumentos de ressecção percutânea de recesso lateral
US11419645B2 (en) 2016-10-05 2022-08-23 University Of British Columbia Intramedullary fixation device with shape locking interface
US10478241B2 (en) 2016-10-27 2019-11-19 Merit Medical Systems, Inc. Articulating osteotome with cement delivery channel
US10080671B2 (en) 2016-11-01 2018-09-25 Warsaw Orhtopedic, Inc. Trial and method for use thereof
WO2018098433A1 (en) 2016-11-28 2018-05-31 Dfine, Inc. Tumor ablation devices and related methods
US10470781B2 (en) 2016-12-09 2019-11-12 Dfine, Inc. Medical devices for treating hard tissues and related methods
US10888433B2 (en) 2016-12-14 2021-01-12 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant inserter and related methods
WO2018129180A1 (en) 2017-01-06 2018-07-12 Dfine, Inc. Osteotome with a distal portion for simultaneous advancement and articulation
EP3357459A1 (en) 2017-02-03 2018-08-08 Spinal Surgical Strategies, LLC Bone graft delivery device with positioning handle
US10631881B2 (en) 2017-03-09 2020-04-28 Flower Orthopedics Corporation Plating depth gauge and countersink instrument
US10398563B2 (en) 2017-05-08 2019-09-03 Medos International Sarl Expandable cage
US11344424B2 (en) 2017-06-14 2022-05-31 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant and related methods
WO2019010252A2 (en) 2017-07-04 2019-01-10 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for treatment of a bone
US10940016B2 (en) 2017-07-05 2021-03-09 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
US11160663B2 (en) 2017-08-04 2021-11-02 Arthrosurface Incorporated Multicomponent articular surface implant
CN111182933B (zh) * 2017-09-27 2022-08-19 Clph有限责任公司 注射装置和系统以及其使用方法
US10758373B2 (en) 2018-01-10 2020-09-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone material delivery system
US11116647B2 (en) 2018-04-13 2021-09-14 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US10687828B2 (en) 2018-04-13 2020-06-23 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
WO2020006239A1 (en) 2018-06-27 2020-01-02 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for bone stabilization and fixation
US11832856B2 (en) 2018-10-17 2023-12-05 The University Of British Columbia Bone-fixation device and system
US11446156B2 (en) 2018-10-25 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods
US11510723B2 (en) 2018-11-08 2022-11-29 Dfine, Inc. Tumor ablation device and related systems and methods
GB2609338B (en) 2019-03-12 2023-06-14 Arthrosurface Inc Humeral and glenoid articular surface implant systems and methods
US11298242B2 (en) 2019-06-14 2022-04-12 Medos International Sarl Biomaterial delivery device, and related systems and methods
WO2021050767A1 (en) 2019-09-12 2021-03-18 Relievant Medsystems, Inc. Systems and methods for tissue modulation
WO2021055617A1 (en) 2019-09-18 2021-03-25 Merit Medical Systems, Inc. Osteotome with inflatable portion and multiwire articulation
EP3815639A1 (en) * 2019-10-30 2021-05-05 Sulzer Mixpac AG Dispensing mechanism and method of dispensing material using a dispensing mechanism
WO2021137236A1 (en) * 2020-01-02 2021-07-08 B. G. Negev Technologies And Applications Ltd., At Ben-Gurion University Method and devices for treatment of bone metastases
US11426286B2 (en) 2020-03-06 2022-08-30 Eit Emerging Implant Technologies Gmbh Expandable intervertebral implant
US12458428B2 (en) 2020-07-10 2025-11-04 Relievant Medsystems, Inc. Vertebral denervation in conjunction with vertebral fusion
US12082876B1 (en) 2020-09-28 2024-09-10 Relievant Medsystems, Inc. Introducer drill
US20240058139A1 (en) * 2020-11-05 2024-02-22 Heapsi Llc Tools And Methods For Arthroscopic Surgery
US12039731B2 (en) 2020-12-22 2024-07-16 Relievant Medsystems, Inc. Prediction of candidates for spinal neuromodulation
US11103290B1 (en) 2021-01-25 2021-08-31 Osteon Medical LLC Kyphoplasty system and method
US11850160B2 (en) 2021-03-26 2023-12-26 Medos International Sarl Expandable lordotic intervertebral fusion cage
US11752009B2 (en) 2021-04-06 2023-09-12 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
US12433668B1 (en) 2021-11-08 2025-10-07 Relievant Medsystems, Inc. Impedance stoppage mitigation during radiofrequency tissue ablation procedures
US12090064B2 (en) 2022-03-01 2024-09-17 Medos International Sarl Stabilization members for expandable intervertebral implants, and related systems and methods
EP4539756A1 (en) 2022-06-16 2025-04-23 Vertos Medical, Inc. Integrated instrument assembly
US11903628B1 (en) 2023-04-20 2024-02-20 Osteon Medical LLC Kyphoplasty system and method

Family Cites Families (52)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3926705A (en) 1974-07-25 1975-12-16 Western Acadia Silicone catheter and process for manufacturing same
US4338925A (en) * 1979-12-20 1982-07-13 Jo Miller Pressure injection of bone cement apparatus and method
US4551135A (en) * 1981-06-22 1985-11-05 Sterling Drug Inc. Syringe for extrusion of semi-plastic material
DE3443167C2 (de) 1984-11-27 1986-12-18 orthoplant Endoprothetik GmbH, 2800 Bremen Chirurgische Zement-Spritze
US4625722A (en) * 1985-05-03 1986-12-02 Murray William M Bone cement system and method
US4653487A (en) 1986-01-29 1987-03-31 Maale Gerhard E Intramedullary rod assembly for cement injection system
US4976688A (en) 1989-02-03 1990-12-11 Rosenblum Jeffrey L Position-adjustable thoracic catheter
US4969888A (en) 1989-02-09 1990-11-13 Arie Scholten Surgical protocol for fixation of osteoporotic bone using inflatable device
HU212760B (en) 1989-06-20 1997-02-28 Denes Method and device for the apportion of chemical materials into the vein wall
US5231989A (en) * 1991-02-15 1993-08-03 Raychem Corporation Steerable cannula
JPH0779826B2 (ja) * 1991-06-14 1995-08-30 キヤノンスター株式会社 眼内レンズの移植器具
US5219897A (en) 1992-02-10 1993-06-15 Murray William M Dental and orthopedic cement method and preforms
AU4026793A (en) 1992-04-10 1993-11-18 Cardiorhythm Shapable handle for steerable electrode catheter
US5569196A (en) 1992-07-21 1996-10-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Trackable intravascular catheter
US5324273A (en) * 1992-09-30 1994-06-28 Centrix, Inc. Disposable barrel dental impression material syringe
US5342325A (en) * 1992-12-07 1994-08-30 Dlp, Incorporated Introducer needle and catheter assembly
US5527276A (en) 1993-01-12 1996-06-18 Arthroscopic Assistants, Inc. Flexible inflow/outflow cannula
EP0621020A1 (de) * 1993-04-21 1994-10-26 SULZER Medizinaltechnik AG Zwischenwirbelprothese und Verfahren zum Implantieren einer derartigen Prothese
US5300048A (en) 1993-05-12 1994-04-05 Sabin Corporation Flexible, highly radiopaque plastic material catheter
US6113576A (en) 1993-08-04 2000-09-05 Lake Region Manufacturing, Inc. Thrombolysis catheter system with fixed length infusion zone
US5562619A (en) 1993-08-19 1996-10-08 Boston Scientific Corporation Deflectable catheter
CA2131972C (en) * 1993-09-14 2007-12-11 J. Lee Berger Grooved catheter director apparatus
US5468245A (en) 1994-02-03 1995-11-21 Vargas, Iii; Joseph H. Biomedical cement bonding enhancer
US5380276A (en) 1994-02-28 1995-01-10 The Kendall Company Dual lumen catheter and method of use
US5571189A (en) * 1994-05-20 1996-11-05 Kuslich; Stephen D. Expandable fabric implant for stabilizing the spinal motion segment
US5554111A (en) * 1995-03-16 1996-09-10 Mayo Foundation For Medical Education & Research Bone cleaning and drying system
US6409972B1 (en) * 1995-06-06 2002-06-25 Kwan-Ho Chan Prepackaged liquid bone cement
US5980504A (en) * 1996-08-13 1999-11-09 Oratec Interventions, Inc. Method for manipulating tissue of an intervertebral disc
US5728066A (en) 1995-12-13 1998-03-17 Daneshvar; Yousef Injection systems and methods
US5681317A (en) 1996-06-12 1997-10-28 Johnson & Johnson Professional, Inc. Cement delivery system and method
US5817057A (en) 1996-09-13 1998-10-06 Micro Interventional Systems, Inc. Fluid propulsion steerable catheter and method
US6010449A (en) 1997-02-28 2000-01-04 Lumend, Inc. Intravascular catheter system for treating a vascular occlusion
US5849014A (en) * 1997-03-20 1998-12-15 Johnson & Johnson Professional, Inc. Cement restrictor system and method of forming a cement plug within the medullary canal of a bone
US5972015A (en) * 1997-08-15 1999-10-26 Kyphon Inc. Expandable, asymetric structures for deployment in interior body regions
US6852095B1 (en) * 1997-07-09 2005-02-08 Charles D. Ray Interbody device and method for treatment of osteoporotic vertebral collapse
US6048346A (en) * 1997-08-13 2000-04-11 Kyphon Inc. Systems and methods for injecting flowable materials into bones
WO1999049819A1 (en) * 1998-04-01 1999-10-07 Parallax Medical, Inc. Pressure applicator for hard tissue implant placement
US6019765A (en) * 1998-05-06 2000-02-01 Johnson & Johnson Professional, Inc. Morsellized bone allograft applicator device
ATE484247T1 (de) * 1998-06-01 2010-10-15 Kyphon S Rl Entfaltbare, vorgeformte strukturen zur auffaltung in regionen innerhalb des körpers
GB2338428A (en) * 1998-06-19 1999-12-22 David Grant A syringe with an agitator whose shaft passes through a slidable dispensing plunger
US6086594A (en) * 1998-10-16 2000-07-11 Brown; Byron L. Cement pressurizing device
EP1054703B1 (en) * 1998-12-09 2004-09-15 Cook Incorporated Hollow, curved, superelastic medical needle
US6395007B1 (en) * 1999-03-16 2002-05-28 American Osteomedix, Inc. Apparatus and method for fixation of osteoporotic bone
WO2000056254A1 (en) * 1999-03-24 2000-09-28 Parallax Medical, Inc. Non-compliant system for delivery of implant material
US6582446B1 (en) * 1999-05-06 2003-06-24 J. Alexander Marchosky Method and apparatus for percutaneous osteoplasty
US6506214B1 (en) 2000-05-02 2003-01-14 R. Michael Gross Method and means for cementing a liner onto the face of the glenoid cavity of a scapula
AU2001271440A1 (en) * 2000-06-27 2002-01-08 Kyphon Inc. Systems and methods for injecting flowable materials into bones
US6547432B2 (en) * 2001-07-16 2003-04-15 Stryker Instruments Bone cement mixing and delivery device for injection and method thereof
US6599293B2 (en) * 2001-07-16 2003-07-29 Stryker Instruments Delivery device for bone cement
US6706069B2 (en) * 2001-09-13 2004-03-16 J. Lee Berger Spinal grooved director with built in balloon
US6412667B1 (en) * 2001-10-09 2002-07-02 Kai Shyun Enterprise Co., Ltd. Glue dispensing gun
US7713273B2 (en) 2005-11-18 2010-05-11 Carefusion 2200, Inc. Device, system and method for delivering a curable material into bone

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20140037057A (ko) * 2011-04-27 2014-03-26 지인 휴이 천 린 골강 속에 시멘트 페이스트를 전달하는 방법 및 장치

Also Published As

Publication number Publication date
US20100160923A1 (en) 2010-06-24
US20070055279A1 (en) 2007-03-08
US7972340B2 (en) 2011-07-05
KR100972246B1 (ko) 2010-07-23
US20040024409A1 (en) 2004-02-05
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