[go: up one dir, main page]

KR20020087135A - 심근병증 치료용 심실내 장치 - Google Patents

심근병증 치료용 심실내 장치 Download PDF

Info

Publication number
KR20020087135A
KR20020087135A KR1020027013625A KR20027013625A KR20020087135A KR 20020087135 A KR20020087135 A KR 20020087135A KR 1020027013625 A KR1020027013625 A KR 1020027013625A KR 20027013625 A KR20027013625 A KR 20027013625A KR 20020087135 A KR20020087135 A KR 20020087135A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
intraventricular
treating
cardiomyopathy
elastic
wall
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
KR1020027013625A
Other languages
English (en)
Inventor
파올로 페라찌
Original Assignee
파올로 페라찌
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 파올로 페라찌 filed Critical 파올로 페라찌
Publication of KR20020087135A publication Critical patent/KR20020087135A/ko
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2478—Passive devices for improving the function of the heart muscle, i.e. devices for reshaping the external surface of the heart, e.g. bags, strips or bands
    • A61F2/2487—Devices within the heart chamber, e.g. splints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/16—Biologically active materials, e.g. therapeutic substances
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2300/00—Biologically active materials used in bandages, wound dressings, absorbent pads or medical devices
    • A61L2300/60—Biologically active materials used in bandages, wound dressings, absorbent pads or medical devices characterised by a special physical form
    • A61L2300/64—Animal cells

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Devices For Indicating Variable Information By Combining Individual Elements (AREA)
  • Adjustment And Processing Of Grains (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Crystals, And After-Treatments Of Crystals (AREA)
  • Surface Acoustic Wave Elements And Circuit Networks Thereof (AREA)
  • Control And Other Processes For Unpacking Of Materials (AREA)
  • Spinning Or Twisting Of Yarns (AREA)
  • Polarising Elements (AREA)

Abstract

본 발명은 심부전증을 앓고 있는 환자에게 있어서의 심장 형상의 최적화에 관련된 장치로 구성된다. 상기 장치는 심실의 내부를 향하여 반경방향으로 탄성변형되고 심실을 횡단하는 방향으로 소성변형되는 하나 이상의 부재를 포함하며, 상기 부재는 심실의 내벽에 부착하기 위한 수단을 구비한다.

Description

심근병증 치료용 심실내 장치{Endoventricular device for the treatment and correction of cardiomyopathies}
심부전증은 심장, 특히 심근 조직의 기능장애의 결과인 것이며, 그 부정적인 효과는 필수 기관에 혈액이 충분치 않게 공급된다는 것이다. 이러한 심장순환계 부전의 상태는 환자의 진행성 과정으로서 환자의 골반 초래 시점까지 악화될 수 있다.
기능장애에 책임이 있는 심근병증은 다양한 병인(바이러스성 질병, 특발성심근병증, 판막증, 허혈성 질병 및 선천성 질병)을 갖는다.
심근병증은 심장과 심실의 확장과, 저하된 수축 기능(배출율), 저하된 심박출량, 증대된 좌심실 벽 스트레스 및 그로 인한 최종 확장기 압력의 증대를 초래한다.
지난 이십여년 동안, 심장학 및 심장외과학(아마도 다른 전문 의료 학과 이상의)은 특별한 진단 및 치료 결과를 달성하였으며 보다 많은 개도국에서 평균 기대 수명의 증대에 지대한 공헌을 하였다. 이러한 진전은 평균 수명 기간의 연장이 심부전증을 앓는 환자의 수를 증대시켰기 때문에 심혈관계 질병의 역학을 변화시켰으며, 이는 본 발명의 목적이고 오늘날 부분적으로만 치료될 수 있다. 심부전증의 특징중 하나는 좌심실의 수축 및 확장 기능에 있어서의 진행성 퇴화인 바, 이러한 진행성 혈역학적 변경에 대한 메카니즘은 완전히 알려져 있지 않지만, 부분적으로는 항상성(좌심실의 비대 및 보상성 확대, 증대된 레닌-안지오텐신 및 교감신경계 활동)의 유지를 책임지는 생리적 메카니즘이 실제로 진행성 심실 기능장애를 가속시키는 악순환에 기인한다.
기능장애의 근간이 되는 병인이 무엇이건 간에, 이들 보상성 시스템은 심근병증의 수축에 있어서 진행성 고유 기능장애 및/또는 세포의 변성 및 손실 증대를 초래한다.
따라서 좌심실 기능장애에 있어서는 그 병인과 무관하게 심장 구조의 변경이 있으며 그로 인해 심장 형태에도 변형이 있다.
좌심실의 생리적 타원형 이외의 형상은 부정적인 기계적 효과를 초래하며,벽 장력의 증대와 진행성 개형(remodelling)의 대위 재생성 메카니즘의 촉발을 초래한다.
좌심실의 진행성 확장은 무증상 심장 기능장애를 겪는 환자에게 만성 심부전증의 하나를 초래한다.
전술했듯이, 심부전증은 급속히 늘어나는 문제로서, 65세 이상의 환자들에게 가장 일반적인 증상이며, 미국에서 입원의 네 번째로 많은 원인이고, 이 증후군은 따라서 상당한 경제적 영향을 미친다.
몇년전 까지는, 종래의 수술(즉, 관상동맥 바이패스 이식술 및 판막 교체술)이 심근 기능장애 환자들에게 금기였으며, 그러한 경우 심장 이식이 효과적인 중재인 것으로 인식되었었다.
그러나, 심장 이식의 적용은 소수의 기증자(케이스의 10%)에 의해 제한적이며, 다수의 상대적이고 절대적인 금기를 갖고 있다.
본 발명은 상이한 병인(특발성, 허형성, 판막성)의 심근병증으로 인해 심부전증을 앓고 있는, 승모판 부전증이 있거나 없는 좌심실의 기능장애 및/또는 확장이 있는 환자에게 적용될 수 있는 심실내 장치에 관한 것이며, 본 발명은 마찬가지로 심근병증을 겪고 있는 심장의 확장 및 수축 활동을 최적화하기 위한 시스템에 관한 것이다.
특히, 본 발명은 환형 확장에 의한 승모판 부전으로 인한 심근병증의 경우에 환형 치수를 복구하고 다른 형태의 심근병증의 경우에는 이식 및/또는 기계적 심실 보조의 대안으로서 일체의 종괴 제거없이 심장의 형상을 최적화하는 심실내 장치를 다루어야 한다.
도면들은 본 발명의 기술사상을 보다 잘 이해할 수 있게 해준다.
도 1은 다양한 위치에 배치된 장치를 갖는 심실 캐비티의 단면도.
도 2는 장치의 제 1 형태의 도시도.
도 3은 장치의 제 2 형태의 도시도.
도 4는 장치의 제 3 형태의 도시도.
도 5는 장치의 제 4 형태의 도시도.
도 6은 장치의 제 5 형태의 도시도.
도 8은 장치의 제 7 형태의 도시도.
도 9는 축방향 탄성 부재로 연결되는 장치들을 갖는 심실 캐비티의 단면도.
도 10은 축방향 및 반경방향 구성요소들을 갖는 탄성 부재에 의해 연결되는 장치들을 갖는 심실 캐비티의 단면도.
도 11은 커버를 갖는 장치의 도시도.
도 12는 커버를 갖는 장치의 다른 형태의 도시도.
도 13은 커버를 갖는 장치의 또다른 형태의 도시도.
도 14는 장치 고정 수단의 도시도.
이제 심부전증의 치료를 위한 새로운 지식 및 전략이 최근에 유망한 것으로 입증되고 있다.
환자들은 심장 기능을 개선하고 이후 적절한 의료 시술을 보다 효과적으로 받기 위해 외적으로 치료될 수 있다는 널리 공유된 문화적인 믿음이 생겼다.
환상 확장에 의한 승모판 부전 분야에서는 판막성형술에 대한 다양한 접근과 함께, 환상 관리용으로 사용되는 대개의 방법이 환상 링의 여러 가지 타입의 적용인 바, 이들은 모두 강성 또는 매우 부분적인 탄성으로서의 비생리적 특성을 특징으로 한다.
허혈성 심장병을 앓는 환자에 있어서의 심부전증에 대한 가장 일반적인 "종래의" 중재는 현재 관상동맥 바이패스 이식술(CABG: Coronary Artery By-pass Grafting)이다.
심장 기능장애 및 심부전의 클리닉 상(picture)의 존재는 항상 관상동맥 수술에 있어서 위험한 요인으로 간주되어왔다. 수술전 평가 및 수술전 치료를 향한 새로운 접근은 그러한 중재와 관련한 도덕성을 현저히 감소시킨다.
유발 스트레스 테스트에 의한 허혈 또는 심근 생활력의 시범은 생존 및 개선된 심장 기능의 측면에서 외과적 재혈관신생으로부터 좋은 결과를 기대할 수 있게 한다.
심장판막증에서의 기능장애를 판독하는데 있어서의 새로운 개념은 새로운 심근 보호 방법 및 새로운 수술 기법에 의해 보다 심각한 심실내 기능장애의 경우에 수술을 가능하게 한다.
가장 놀라운 예는 후측 륜을 감소시키고 승모판편의 접합을 개선시키는 경향이 있는 소형 인공 링을 사용하는 보존적이고 회복적인 방법에 의해 승모판 기능장애를 외과적으로 수술하는 것이다.
심근 재혈관신생 및 판막복구는 좌심실 기능을 개선시키는 것으로 나타났다.
최근의 노력들은, 심실 체적의 감소가 있거나 없는 심실성형술을 목표로 한 외과적 방법에 의해 좌심실 기능을 개선하는 것에 집중되고 있다.
몇십년 동안 좌심실 동맥류 환자에게 있어서의 심부전증은 좌심실 동맥 절제술 후에 개선되는 것으로 알려져 왔다.
이러한 개념은 또한 최근들어 무동성(akinetic) 영역을 갖는 심실의 재구성에 적용되었다.
경험에 의하면 동맥류의 선형 복구로부터 중격 또는 자유벽의 경색부 또는 무동부를 배제하기 위한 보다 복잡한 복구로의 심실 재구성 형태의 진화가 도출된다(Jatene-Dor 방법).
동맥류 절제술 및 경색 절제술은 라플라스(Laplace) 법칙(벽 스트레스 = 심실내 압력 ×좌심실 반경/ 2×벽두께)에 따라 잔여 심실내 심근의 기능 복구를 명확히 보여준다.
라플라스 개념은 바티스타(Batista)에 의해 판막 병인의 확장 심근병증 또는 특발성 확장 심근병증 환자 및 사가스병(Chagas' disease) 환자의 치료에 적용되었다.
볼링(Bolling)은 확장형 심실 및 기능장애 심실에 존재하는 승모판 판막 부전을 교정하기 위한 구속성 환상 장치를 적용하는 것이 그 자체로 바티스타 방법의 근간이 되는 동 원리에 따라 심장 기능을 향상시킬 수 있다는 가설을 세웠다.
(임상 실습에서 또는 실험적으로) 심부전증 치료를 위해 외과적 시술을 이용하는 것은 여전히 양적으로 제한되어 있고, 그 결과는 반대지향적이며, 비대상성(decompensated) 환자의 치료를 위한 명확히 확인될 수 있는 중재를 형성할 수 없다.
그러나, 임상 결과 또는 이론적 해석으로부터 임상 실습이나 실험 세팅에서이제까지 채택된 기술의 결점들을 추론해낼 수는 있다.
심근의 수축 능력을 증대시키고 확장기 체적을 제한하며 심벽 스트레스를 감소하기위한 수많은 방법과 장치들이 제안되었다.
국제특허 WO 9829041호는 벽 스트레스를 감소시키므로써 비대상성의 심장을 치료하기 위한 장치를 개시하고 있다.
그 주 실시에 있어서, 상기 장치는 적어도 두 개의 심실벽을 서로 견인하도록 설계된 타이-바아의 삽입을 예견하고 있으며, 상기 문헌은 또한 심장에 장치를 위치시키는 방법을 개시하고 있다.
후술하듯이, 본 발명에 비해, 이 종래의 기술은 타이-바아의 심외막 적용이 관상동맥 관류와 간섭할 수 있으며, 또한 상기 부재들이 벽의 두 지점을 수축시키는 대형 핀이므로 심실 섹션의 직경을 선형적으로 감소시키지만 상기 섹션의 둘레에 걸쳐서 분포되는 소정의 감소를 허용치 않는다는 결점을 갖는다.
종래 기술을 이용한 장치의 다른 결점은 그것이 연속적인 어지럽힘을 초래하고 질병에 의해 요구되는 다른 교정과 쉽게 조합될 수 없다는 것이다.
또한 타이-바아의 단단한 성질은 확장성 기능과 간섭을 일으킬 수 있다.
WO 98 14136 호는 심근의 외표면에 적용될 격자 네트워크와 적용 방법을 개시하고 있다. 본 발명에 비해, 이 장치는 그 심외막 적용이 관상동맥 관류와 간섭을 일으킬 수 있고 WO 98 29041에서와 같이 만성 수축성 심막염을 초래할 수 있다는 결점을 갖는다.
또한, 격자는 심장근형성술과 연관된 고유 결점을 가지며, 확장 기능과 간섭을 일으킬 수 있다.
미국 특허 제 5,192,314호는 심실내로 삽입되는 심첨 캡(apical cap)을 개시하고 있지만, 이 캡은 적도직경에서의 감소를 허용할 수 없으며 심실의 최적 형상을 복구하는 목적을 달성하지 못한다.
WO 99 44534호는 상기 문헌들에서 언급된 격자 및 타이-바아의 경우에서처럼, 보다 큰 체적 수축을 초래할 경우 확장 기능과 간섭을 일으킬 수 있다는 결점을 갖는 심외막 밴드를 개시하고 있다.
또한 상기 밴드는 정적 장치를 구성하며 최적의 심실 형상의 복구를 가능하게 하지 못한다.
WO 99 56655에는 (Jatene and Dor에 의해 개시된 외과적 수술과 유사한) 좌심실 재성형(reshaping)을 위한 방법(외과적 수술)이 개시되어 있으며, 이는 고유 탄성 성질을 이용하지 않고 목적 강성 재료를 사용하고 있다. 따라서 이 방법은 전술한 특허 및 외과적 수술에 대해 인용된 것과 동일한 결점들을 잠재적으로 갖는다.
WO 00 06027에는 또한 심실벽이나 승모판륜에 부착되지 않으며, 수축 장치의 목적으로 준승모판 장치를 유지하기에 충분히 단단한 링이 개시되어 있다.
미국 특허 제 5,674,280호에는, 그 주 특징이 저탄성 금속 합금으로 제조되는 것이고 따라서 심실 기능에 대해 가능한 직접적 활동을 갖지 않는 판막륜성형술 링이 개시되어 있다.
본 발명의 목적은 종래 기술의 전술한 상태에 기초하여 장치의 결점을 해소할 수 있는 장치를 제공하는 것이다.
본 발명은 그 승모판륜 및/또는 적도 환상면을 감소시키므로써 심실의 체적 뿐 아니라 하나 이상의 직경을 감소시키도록 설계된 탄성 심내막 장치로 구성된다.
상기 탄성 장치는 탄성적으로 변형가능하고 반경방향 및 소성적으로(plastically) 축방향 변형가능한 특징을 갖는다.
상기 장치의 구조적 특징은 또한 수축 기능에 대한 보조기의 다중 분포 및 모듈형 분포를 가능하게 하고, 최종 확장기 압력에 비선형적으로 관련되는 수축기로부터 확장기로의 점진적으로 증대하는 탄성을 가능하게 하며, 따라서 확장 간섭의 가능한 예후와 보다 큰 체적 수축을 방지하는 장점을 갖는다.
본 발명의 장치의 다른 장점은 심장 종괴(mass)를 감소시킬 필요없이 적용될 수 있다는 것이다.
그 축방향 소성 변형은 그것이 심내막벽에 조절되어 좌심실을 원형으로 개형할 수 있게 한다.
본 발명의 인공 장치에 의하면, 인공 재료와 심장벽에 모듈식으로 재분포되는 벽 스트레스를 얻어내는 최적의 심실 형상의 재구성이 가능하다.
상기 장치는 비선형 법칙에 따라 적절하게 설계되는 탄성 특성을 특징으로 한다.
상기 비선형 탄성은 장치가 수축기 동안에 수축 기능에 대한 보조기로서 작용할 수 있게 하며, 확장 기능에 관한 한, 탄성의 비선형 법칙은 장치가 확장 기능과 간섭하지 않음을 의미하고, 실제로 확장에 대항하는 점진적으로 증가하는 저항과 대립되지만, 상기 장치는 WO 98 14136 및 WO 99 44534호에 개시된 장치의 경우에서처럼 생리적 한계내에서의 팽창을 방해하므로써 심장을 정적으로 수축시키지 않는다.
본 발명의 장치의 이식을 질병에 의해 필요하게 되는 기타 심외막 및 심장내 수술(승모판 판막성형술, 승모판 판막 교체술, 대동맥 판막 교체술, CABG 등)을 조합할 수 있으며, 마찬가지로 상이한 방식으로 (상이한 개수와 크기로) 장치를 사용하므로써 환자의 심실의 기능, 체적 및 형상 특성에 기초하여 심실 개형을 개별화할 수 있다.
도 1은 상부에서 대동맥을 볼 수 있는 심실 캐비티/좌심실(1)을 도시하며, 본 발명의 장치는 심실 캐비티(1)의 심내막(2)에 삽입되고 장치(6, 7, 8)로 구성되며, 이들 장치는 실질적으로 타원형, 원형 또는 비대칭 형상이고 (도 2 내지 도 8 참조), 어느 경우에나 기능장애 심실의 특성에 따라 심내막(2)의 내주의 상이한 섹션(3, 4 또는 5)으로 조절될 수 있다.
본 발명의 기초가 되는 기능을 수정하지 않고도, 장치는 상이한 형상 및 섹션들을 가질 수 있다. 이들 장치는 마찬가지로 심실의 정상적으로 기능하는 부위를 자유롭게 놓아두기 위해 도 2 내지 도 8에 각각 도시된 바와 같이 개폐될 수 있다.
상기 장치들의 상이한 크기는 심실의 치수 또는 동 심실의 섹션들의 상이한 직경에 종속된다.
실제로, 도 1을 참조하면, 장치(6)가 승모판륜(mitral annulus)(3)에 설치되거나, 또는 장치(7)가 적도 직경(4)에 설치될 수 있으며, 장치(8)는 심첨(apical) 직경(5)에 설치될 수 있다.
도 2를 참조하면, 장치들은 중앙에 도시된 중실의 장방형 단면을 가지며, 좌측에 도시된 개방 밴드 또는 우측에 도시된 폐쇄 링이 될 수 있다.
도 3을 참조하면, 장치들은 중앙에 도시된 중실의 원형 단면을 가지며, 좌측에 도시된 개방 밴드 또는 우측에 도시된 폐쇄 링이 될 수 있다.
도 4를 참조하면, 장치들은 중앙에 도시된 중공의 벨로우즈형 원형 단면을 가지며, 좌측에 도시된 개방 밴드 또는 우측에 도시된 폐쇄 링이 될 수 있다.
도 5를 참조하면, 장치들은 연속 또는 불연속일 수 있는 평면 스프링 형태의 개방형 또는 폐쇄형 밴드로서 제조된다.
도 6을 참조하면, 장치들은 연속 또는 불연속일 수 있는 나선형 스프링 형태의 개방형 또는 폐쇄형 밴드로서 제조된다.
전술했듯이, 장치들은 심실의 축 방향으로 소성적이고 심실 반경방향으로 탄성적이어서 활발한 확장기 팽창을 유도하며, 장치의 탄성은 심실내 압력하에 소정의 유용한 정도까지 반경방향으로 확장을 가능하게 하고 동시에 탄성 에너지를 축적하며, 그 최대 로드(load)에서 장치는 그 휴지(resting)상태 치수로 복귀되므로써 그 탄성력의 결과로 활발한 수축기 복귀 작동을 한다.
장치에 의해 나타나는 탄성 작용은 비선형적인데 그 이유는 확장기에는 이들 장치가 팽창에 대해 거의 저항하지 않아야 하기 때문이며: 재료의 탄성은 상기 장치가 그 최대 직경으로 팽창할 때 확장에 대해 상당한 저항을 하는 것을 보장하도록 심실내 압력과 역관계로 감소되어야 하며, 이는 단부-확장 압력의 최대치와 부합한다. 탄성 에너지가 충진된 장치는 그 최대 확장 지점에서 이동 방향을 바꾸어 수축하기 시작하며, 심실의 심내막벽에 봉합되거나 심근벽을 통해 이동하면, 심실의 수축(수축기)을 보조하게 될 직접적인 내향력을 벽자체에 받게 된다.
도 9에 도시된 실시에 있어서, 장치(6, 7, 8)는 심실(1)의 축을 따라서 소정 강도의 힘들을 생성하기 위해 탄성 부재(10)에 의해 연결되며, 이들 힘은 대칭 또는 비대칭일 수 있다. 탄성 부재(10)는 장치(6, 7, 8)에 부착되거나 심실(1)의 벽에 봉합된다.
도 10을 참조하면, 장치(6, 7, 8)는, 그 반경방향 및 축방향 구성요소들이 소정 강도의 힘을 생성하도록 설계되는 탄성 부재(10)에 의해 그 주위의 여러 지점에서 연결된다.
양호한 실시예에서, 도 10 내지 13을 참조하면, 상기 장치들은 봉합에 적합한 두 개의 립(lip) 또는 플랩(flap)을 제공하는 생물학적 또는 생물친화적 재질의 쉬쓰(sheath) 또는 직물 커버로 덮인 생물친화적 재료로 구조되며, 상기 직물 커버를 구성하는 재료는 예를 들어 자가이식 심막이나 이종 심막 또는 기존의 시장에 존재하는 형태의 혈전비생성 생물친화적 재료(테플론, 데이크론, 실리콘)일 수 있다.
또한, 본 발명의 생물친화적 재질의 장치들은 그 횡방향 치수가 환상면을 따라서 변화되고, 쉬쓰의 필요 없이 심내막에 직접 봉합되기에 적합한 부분에서 좁아지도록 구조될 수 있다.
상기 장치의 적용 방법은, 데이크론이나 기타 전술한 형태의 생물친화적 재료로 보강된 U형의 분리되는 스티치(stitch)를 사용하여 커버링 쉬쓰의 립을 봉합하는 것이다.
이 방법을 사용하면, 스티치는 인공 장치를 구성하는 탄성 및 가요성 부재와 간섭을 일으키지 않는다.
봉합은 완전해야 하는 바, 즉 스티치가 심근전층일 필요가 없으면 각각의 장치에 대해 분리된 스티치의 두 원주 봉합이 되어야 한다.
장치의 다른 적용 방법은 소정의 측정에서 팁의 접합부와 근육벽의 두께를 관통하는 개방 링/밴드 자체에 의해 달성되는 매트리스 봉합 방법이다.
인공 부재의 종방향 및 횡방향 연결을 위해 적용되는 봉합은 소정의 탄성으로 이루어진다.
장치의 구성 요소는 사용되는 재료(금속 스프링)의 고유 방사선불투과성을 특징으로 하거나, 탄성 재료 또는 커버 재료내에 방사선 불투과성 요소를 추가하는 것을 특징으로 한다.
전술한 장치에 의해, 이하의 목적들이 달성된다:
(a) 단부 확장 체적과 단부 수축 체적 사이의 차이와 단부 확장 체적의 비율을 의미하는 방출율의 증가,
(b) 고유 륜(annulus)의 생리적 탄성을 유지하는 것에 의한 승모판 판막의 제거,
(c) 장치의 고유 힘을 이용한 수축 기능의 보조,
(d) 예비-조절되는 확장 팽창, 및
(e) 장치 기능 및 심장 기능과의 관계의 장기간의 방사선 제어.
본 발명은 그 개념의 범위에 포함되면서 장치의 상이한 형상 및 수행에 적합한 것으로 유추할 수 있다.

Claims (24)

  1. 심장 종괴(cardiac mass)를 제거하지 않고 좌심실 캐비티(1)의 기하학적 형상을 교정하므로써 확장형 심근병증을 치료하기 위한 심실내 장치에 있어서,
    상기 장치(6, 7, 8)는, 심내막의 피적용부의 둘레와 거의 유사한 형상을 갖고 상기 심실의 내부를 향해서 반경방향으로 탄성변형되고 상기 심실을 횡단하는 방향으로 소성변형되는 적어도 하나의 부재로 구성되며, 이 부재는 심실의 내벽 및/또는 승모판 판막륜에 부착하기 위한 수단(12)을 구비하는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 부재는 생물학적 또는 생물친화적 재질의 직물 커버에 의해 덮이고, 상기 커버는 상기 부재의 양 측부로부터 돌출 연장되는 외측부(12)를 갖고 편평부를 제공하며, 상기 외측부는 커버의 편평부에 의해 상기 심실(1)의 내벽(2)에 부착되기에 적합하고 봉합에 의해 심실(1)의 내벽(2)과 승모판 판막륜(3)에 부착되기에 적합한 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 커버를 구성하는 재료는 데이크론, 테플론 또는 고어텍스인 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  4. 제 2 항에 있어서, 상기 커버를 구성하는 생물학적 재료는 사람 또는 동물의 심막인 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 부재는 그것을 심실(1)의 내벽 및/또는 승모판 판막륜(3)에 부착시키는 수단을 구비하고, 이 수단은 그 표면을 따라서 횡단면이 좁아지는 적어도 하나의 영역으로 구성되며, 이 협소 영역은 심실의 내벽 및/또는 승모판 판막륜에 직접 봉합될 수 있는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  6. 제 1 항 내지 제 5 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 부재는 개방형 또는 폐쇄형 링으로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 부재의 횡단면은 장방형, 원형, 타원형, 반원형 또는 반타원형인 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  8. 제 1 항 내지 제 7 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 부재는 개방형 또는 폐쇄형 밴드로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  9. 제 1 항 내지 제 7 항중 어느 한 항에 있어서, 선형 스트립으로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  10. 제 1 항 내지 제 5 항중 어느 한 항에 있어서, 개방형 또는 폐쇄형 나선 스프링으로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  11. 제 1 항 내지 제 5 항중 어느 한 항에 있어서, 개방형 또는 폐쇄형 평면 스프링으로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  12. 제 1 항에 있어서, 상기 탄성 변형은 심실내 압력과 비선형 관계에 있는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  13. 제 12 항에 있어서, 상기 탄성 변형은 심실내 압력이 증가함에 따라 감소되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  14. 제 13 항에 있어서, 상기 탄성 변형은 확장기 확장을 지속적으로 제한하는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  15. 제 2 항 내지 제 5 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 봉합 스티치는 생물학적 또는 생물친화적 재질의 플래짓으로 보강되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  16. 제 1 항에 있어서, 상기 장치는 탄성 부재에 의해 반경방향으로 연결되는 하나이상의 부재로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  17. 제 1 항에 있어서, 상기 부재는 직경방향으로 연결되는 탄성 부재(10)인 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  18. 제 17 항에 있어서, 상기 탄성 부재(10)에 의해 축방향으로 연결되는 하나 이상의 부재로 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  19. 제 1 항에 있어서, 상기 부재는 그 부착을 위해 심근벽을 통과하는 수단을 구비하는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  20. 제 1 항에 있어서, 상기 장치(6, 7, 8)에는 소정의 측정에서 팁의 접합부와 근육벽의 두께를 통과하는 개방형 링/밴드에 의해 달성되는 매트리스 봉합이 적용되는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  21. 제 1 항에 있어서, 상기 장치의 임의의 구성요소는 사용되는 재료(금속 스프링)의 고유 방사선불투과성, 또는 탄성 재료나 커버 재료내에 방사선 불투과성 요소를 추가하는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  22. 제 1 항에 있어서, 상기 장치는 수축기 동안에 탄성 에너지를 인도할 수 있는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  23. 제 1 항에 있어서, 상기 장치는 심실축의 상이한 평면을 따라서 배치되고 상기 심실의 기하학적 형상을 조절하기 이해 횡방향으로 변형될 수 있는 하나 이상의 반경방향 탄성 부재를 구비하며, 상기 부재들은 제 12 항, 제 13 항 또는 제 14 항에 따른 심실내 압력의 작용하에 팽창하는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
  24. 제 1 항에 있어서, 상기 장치에는 선형 탄성 부재에 의해 반경방향으로 및/또는 축방향으로 연결되는 하나 이상의 반경방향으로 탄성적인 부재가 제공되고, 상기 탄성 부재들은 심실축의 상이한 평면을 따라서 배치되고 상기 심실의 기하학적 형상을 조절하도록 축방향으로 변형가능하며, 상기 부재들은 제 12 항, 제 13 항 또는 제 14 항에 따른 심실내 압력의 작용하에 팽창하고 상기 선형 탄성 부재들에 의해 심실 체적에서 벽 스트레스가 분포될 수 있게 하는 것을 특징으로 하는 확장형 심근병증 치료용 심실내 장치.
KR1020027013625A 2000-04-13 2001-03-28 심근병증 치료용 심실내 장치 Withdrawn KR20020087135A (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IT2000PC000013A ITPC20000013A1 (it) 2000-04-13 2000-04-13 Dispositivo endoventricolare e metodo relativo per il trattamento e la correzione di miocardiopatie.
ITPC2000A000013 2000-04-13
PCT/IT2001/000156 WO2001078625A1 (en) 2000-04-13 2001-03-28 Endoventricular device for the treatment and correction of cardiomyopathies

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20020087135A true KR20020087135A (ko) 2002-11-21

Family

ID=11451644

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020027013625A Withdrawn KR20020087135A (ko) 2000-04-13 2001-03-28 심근병증 치료용 심실내 장치

Country Status (24)

Country Link
US (2) US7731649B2 (ko)
EP (2) EP1272123B1 (ko)
JP (1) JP4854162B2 (ko)
KR (1) KR20020087135A (ko)
CN (1) CN1217629C (ko)
AT (1) ATE296588T1 (ko)
AU (1) AU783868B2 (ko)
BR (2) BRPI0110095B8 (ko)
CA (1) CA2405382C (ko)
CZ (1) CZ20023737A3 (ko)
DE (1) DE60111209T2 (ko)
DK (1) DK1645244T3 (ko)
EA (1) EA004187B1 (ko)
ES (2) ES2618782T3 (ko)
IL (2) IL152239A0 (ko)
IT (1) ITPC20000013A1 (ko)
MX (1) MXPA02010120A (ko)
NZ (1) NZ521815A (ko)
PL (1) PL202225B1 (ko)
PT (2) PT1645244T (ko)
SA (1) SA03230509A (ko)
SK (1) SK16142002A3 (ko)
WO (1) WO2001078625A1 (ko)
ZA (1) ZA200209008B (ko)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100466839B1 (ko) * 2003-03-28 2005-01-17 주식회사 사이언씨티 대동맥판막 성형기구 세트 및 이를 이용한 치료방법
KR20050014434A (ko) * 2003-07-31 2005-02-07 주식회사 사이언씨티 심실확대로 인한 방실판막 폐쇄부전증을 교정하기 위한성형기구 세트
KR100581359B1 (ko) * 2003-04-29 2006-05-23 주식회사 엠아이텍 유연한 판륜성형용 고정구
KR100711079B1 (ko) 2005-12-29 2007-04-27 주식회사 사이언씨티 심실확대로 인한 방실판막 폐쇄부전증을 교정하기 위한성형기구 세트

Families Citing this family (118)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7883539B2 (en) 1997-01-02 2011-02-08 Edwards Lifesciences Llc Heart wall tension reduction apparatus and method
US6050936A (en) 1997-01-02 2000-04-18 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6332893B1 (en) 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US6960217B2 (en) 2001-11-28 2005-11-01 Aptus Endosystems, Inc. Endovascular aneurysm repair system
US7491232B2 (en) 1998-09-18 2009-02-17 Aptus Endosystems, Inc. Catheter-based fastener implantation apparatus and methods with implantation force resolution
US6260552B1 (en) 1998-07-29 2001-07-17 Myocor, Inc. Transventricular implant tools and devices
US10307147B2 (en) 1999-08-09 2019-06-04 Edwards Lifesciences Corporation System for improving cardiac function by sealing a partitioning membrane within a ventricle
US7582051B2 (en) 2005-06-10 2009-09-01 Cardiokinetix, Inc. Peripheral seal for a ventricular partitioning device
US8246671B2 (en) 1999-08-09 2012-08-21 Cardiokinetix, Inc. Retrievable cardiac devices
US9694121B2 (en) 1999-08-09 2017-07-04 Cardiokinetix, Inc. Systems and methods for improving cardiac function
US7279007B2 (en) 1999-08-09 2007-10-09 Cardioklnetix, Inc. Method for improving cardiac function
US8388672B2 (en) 1999-08-09 2013-03-05 Cardiokinetix, Inc. System for improving cardiac function by sealing a partitioning membrane within a ventricle
US8529430B2 (en) 2002-08-01 2013-09-10 Cardiokinetix, Inc. Therapeutic methods and devices following myocardial infarction
ITPC20000013A1 (it) 2000-04-13 2000-07-13 Paolo Ferrazzi Dispositivo endoventricolare e metodo relativo per il trattamento e la correzione di miocardiopatie.
US7862500B2 (en) 2002-08-01 2011-01-04 Cardiokinetix, Inc. Multiple partitioning devices for heart treatment
US9078660B2 (en) 2000-08-09 2015-07-14 Cardiokinetix, Inc. Devices and methods for delivering an endocardial device
US7762943B2 (en) 2004-03-03 2010-07-27 Cardiokinetix, Inc. Inflatable ventricular partitioning device
US10064696B2 (en) 2000-08-09 2018-09-04 Edwards Lifesciences Corporation Devices and methods for delivering an endocardial device
US9332993B2 (en) 2004-08-05 2016-05-10 Cardiokinetix, Inc. Devices and methods for delivering an endocardial device
US7399271B2 (en) 2004-01-09 2008-07-15 Cardiokinetix, Inc. Ventricular partitioning device
US9332992B2 (en) 2004-08-05 2016-05-10 Cardiokinetix, Inc. Method for making a laminar ventricular partitioning device
US6723038B1 (en) 2000-10-06 2004-04-20 Myocor, Inc. Methods and devices for improving mitral valve function
US6681773B2 (en) * 2001-02-28 2004-01-27 Chase Medical, Inc. Kit and method for use during ventricular restoration
EP2520229A3 (en) * 2001-07-16 2013-03-20 Corassist Cardiovascular Ltd. In-vivo method and device for improving diastolic function of the left ventricle
US7485088B2 (en) * 2001-09-05 2009-02-03 Chase Medical L.P. Method and device for percutaneous surgical ventricular repair
US20030055486A1 (en) * 2001-09-19 2003-03-20 Adams John M. Vascular reinforcement device and method
US6805710B2 (en) * 2001-11-13 2004-10-19 Edwards Lifesciences Corporation Mitral valve annuloplasty ring for molding left ventricle geometry
US20050177180A1 (en) * 2001-11-28 2005-08-11 Aptus Endosystems, Inc. Devices, systems, and methods for supporting tissue and/or structures within a hollow body organ
US8231639B2 (en) 2001-11-28 2012-07-31 Aptus Endosystems, Inc. Systems and methods for attaching a prosthesis within a body lumen or hollow organ
US20070073389A1 (en) 2001-11-28 2007-03-29 Aptus Endosystems, Inc. Endovascular aneurysm devices, systems, and methods
US9320503B2 (en) 2001-11-28 2016-04-26 Medtronic Vascular, Inc. Devices, system, and methods for guiding an operative tool into an interior body region
US20090112302A1 (en) * 2001-11-28 2009-04-30 Josh Stafford Devices, systems, and methods for endovascular staple and/or prosthesis delivery and implantation
US6764510B2 (en) 2002-01-09 2004-07-20 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US7112219B2 (en) 2002-11-12 2006-09-26 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US7247134B2 (en) 2002-11-12 2007-07-24 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
JP4547381B2 (ja) * 2003-05-19 2010-09-22 セプトアールエックス インコーポレイテッド 治療用組織拡張デバイスおよび関連方法
US7316706B2 (en) * 2003-06-20 2008-01-08 Medtronic Vascular, Inc. Tensioning device, system, and method for treating mitral valve regurgitation
US7513867B2 (en) * 2003-07-16 2009-04-07 Kardium, Inc. Methods and devices for altering blood flow through the left ventricle
US7824325B2 (en) 2003-10-31 2010-11-02 Corassist Cardiovascular Ltd. In vivo for improving diastolic ventricular function
US20060276684A1 (en) * 2003-11-07 2006-12-07 Giovanni Speziali Device and method for treating congestive heart failure
US7758491B2 (en) * 2004-04-05 2010-07-20 Genesee Biomedical, Inc. Method and apparatus for the surgical treatment of congestive heart failure
WO2006034436A2 (en) 2004-09-21 2006-03-30 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
US20060089711A1 (en) * 2004-10-27 2006-04-27 Medtronic Vascular, Inc. Multifilament anchor for reducing a compass of a lumen or structure in mammalian body
US8333777B2 (en) * 2005-04-22 2012-12-18 Benvenue Medical, Inc. Catheter-based tissue remodeling devices and methods
WO2006130836A2 (en) 2005-06-02 2006-12-07 Cordis Corporation Patent foramen ovale closure device
JP5081822B2 (ja) 2005-07-14 2012-11-28 スタウト メディカル グループ，エル．ピー． 拡張可能支持デバイスおよびシステム
JP4376836B2 (ja) * 2005-07-29 2009-12-02 富士フイルム株式会社 磁気記録装置
US20070078297A1 (en) * 2005-08-31 2007-04-05 Medtronic Vascular, Inc. Device for Treating Mitral Valve Regurgitation
CA2621197A1 (en) 2005-09-01 2007-03-08 Cordis Corporation Patent foramen ovale closure method
CN101466316B (zh) 2005-10-20 2012-06-27 阿普特斯内系统公司 包括使用固定件工具的用于修复物递送和植入的装置、系统和方法
US7749249B2 (en) 2006-02-21 2010-07-06 Kardium Inc. Method and device for closing holes in tissue
US20070203391A1 (en) * 2006-02-24 2007-08-30 Medtronic Vascular, Inc. System for Treating Mitral Valve Regurgitation
EP2023864B1 (en) 2006-05-01 2019-07-10 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device
US8449605B2 (en) 2006-06-28 2013-05-28 Kardium Inc. Method for anchoring a mitral valve
US7837610B2 (en) * 2006-08-02 2010-11-23 Kardium Inc. System for improving diastolic dysfunction
WO2008030578A2 (en) * 2006-09-08 2008-03-13 Symphony Medical, Inc. Intramyocardial patterning for global cardiac resizing and reshaping
US8029556B2 (en) 2006-10-04 2011-10-04 Edwards Lifesciences Corporation Method and apparatus for reshaping a ventricle
SE530568C2 (sv) 2006-11-13 2008-07-08 Medtentia Ab Anordning och metod för förbättring av funktionen hos en hjärtklaff
US9192471B2 (en) 2007-01-08 2015-11-24 Millipede, Inc. Device for translumenal reshaping of a mitral valve annulus
US20100249920A1 (en) * 2007-01-08 2010-09-30 Millipede Llc Reconfiguring heart features
US20100121433A1 (en) * 2007-01-08 2010-05-13 Millipede Llc, A Corporation Of Michigan Reconfiguring heart features
WO2008154033A2 (en) * 2007-06-11 2008-12-18 Symphony Medical, Inc. Cardiac patterning for improving diastolic function
US20090287304A1 (en) 2008-05-13 2009-11-19 Kardium Inc. Medical Device for Constricting Tissue or a Bodily Orifice, for example a mitral valve
US8337390B2 (en) 2008-07-30 2012-12-25 Cube S.R.L. Intracardiac device for restoring the functional elasticity of the cardiac structures, holding tool for the intracardiac device, and method for implantation of the intracardiac device in the heart
CA2740867C (en) 2008-10-16 2018-06-12 Aptus Endosystems, Inc. Devices, systems, and methods for endovascular staple and/or prosthesis delivery and implantation
US20100204795A1 (en) 2008-11-12 2010-08-12 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US20100211176A1 (en) 2008-11-12 2010-08-19 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
EP2482749B1 (en) 2009-10-01 2017-08-30 Kardium Inc. Kit for constricting tissue or a bodily orifice, for example, a mitral valve
WO2011056578A2 (en) 2009-10-26 2011-05-12 Cardiokinetix, Inc. Ventricular volume reduction
US20110223299A1 (en) * 2010-03-10 2011-09-15 Victor Ramirez Dial De Rivera Using squeezable containers for baby food to feed babies
SE535140C2 (sv) * 2010-03-25 2012-04-24 Jan Otto Solem En implanterbar anordning, kit och system för förbättring av hjärtfunktionen, innefattande medel för generering av longitudinell rörelse av mitralisklaffen
US8579964B2 (en) 2010-05-05 2013-11-12 Neovasc Inc. Transcatheter mitral valve prosthesis
US9050066B2 (en) 2010-06-07 2015-06-09 Kardium Inc. Closing openings in anatomical tissue
US20120053680A1 (en) 2010-08-24 2012-03-01 Bolling Steven F Reconfiguring Heart Features
US8940002B2 (en) 2010-09-30 2015-01-27 Kardium Inc. Tissue anchor system
US20120083819A1 (en) * 2010-10-04 2012-04-05 Frank Wang External scaffolds for expanding strictures in tubular organs and their use
WO2012054514A2 (en) 2010-10-18 2012-04-26 Allergan, Inc. Intragastric implants with duodenal anchors
ES2565348T3 (es) 2010-10-18 2016-04-04 Apollo Endosurgery, Inc. Dispositivos de implante intragástrico reactivos
US8870966B2 (en) 2010-10-18 2014-10-28 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric balloon for treating obesity
US9463107B2 (en) 2010-10-18 2016-10-11 Apollo Endosurgery, Inc. Variable size intragastric implant devices
US20120095483A1 (en) 2010-10-19 2012-04-19 Allergan, Inc. Anchored non-piercing duodenal sleeve and delivery systems
US8864840B2 (en) 2010-10-19 2014-10-21 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric implants with collapsible frames
US8920447B2 (en) 2010-10-19 2014-12-30 Apollo Endosurgery, Inc. Articulated gastric implant clip
US20120095497A1 (en) * 2010-10-19 2012-04-19 Allergan, Inc. Non-inflatable gastric implants and systems
US9498365B2 (en) 2010-10-19 2016-11-22 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric implants with multiple fluid chambers
US9198790B2 (en) 2010-10-19 2015-12-01 Apollo Endosurgery, Inc. Upper stomach gastric implants
US9398969B2 (en) 2010-10-19 2016-07-26 Apollo Endosurgery, Inc. Upper stomach gastric implants
US9149286B1 (en) 2010-11-12 2015-10-06 Flexmedex, LLC Guidance tool and method for use
US9072511B2 (en) 2011-03-25 2015-07-07 Kardium Inc. Medical kit for constricting tissue or a bodily orifice, for example, a mitral valve
US9308087B2 (en) 2011-04-28 2016-04-12 Neovasc Tiara Inc. Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis
US9554897B2 (en) 2011-04-28 2017-01-31 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue
WO2013028808A1 (en) 2011-08-23 2013-02-28 Flexmedex, LLC Tissue removal device and method
US9345573B2 (en) 2012-05-30 2016-05-24 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system
US10849755B2 (en) 2012-09-14 2020-12-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Mitral valve inversion prostheses
US10543088B2 (en) 2012-09-14 2020-01-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Mitral valve inversion prostheses
US9867547B2 (en) 2012-11-29 2018-01-16 Siemens Healthcare Gmbh System and method to calculate cardiac characteristics
US9572665B2 (en) 2013-04-04 2017-02-21 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart
US9180005B1 (en) 2014-07-17 2015-11-10 Millipede, Inc. Adjustable endolumenal mitral valve ring
CN106852115A (zh) 2014-09-28 2017-06-13 卡迪欧凯尼迪克斯公司 用于治疗心功能不全的装置
US10080660B2 (en) * 2014-12-19 2018-09-25 Paradox Medical Limited Implantable intracardiac device and methods thereof
EP3256077B1 (en) 2015-02-13 2024-03-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve replacement using rotational anchors
US10335275B2 (en) 2015-09-29 2019-07-02 Millipede, Inc. Methods for delivery of heart valve devices using intravascular ultrasound imaging
JP6892446B2 (ja) 2015-11-17 2021-06-23 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 心臓弁輪を再成形するインプラント可能な機器および送達システム
WO2017100927A1 (en) 2015-12-15 2017-06-22 Neovasc Tiara Inc. Transseptal delivery system
US10433952B2 (en) 2016-01-29 2019-10-08 Neovasc Tiara Inc. Prosthetic valve for avoiding obstruction of outflow
CN113893064A (zh) 2016-11-21 2022-01-07 内奥瓦斯克迪亚拉公司 用于快速收回经导管心脏瓣膜递送系统的方法和系统
EP3579789A4 (en) 2017-02-10 2020-09-30 Millipede, Inc. IMPLANTABLE DEVICE AND POSITIONING SYSTEM ALLOWING TO REMODEL A HEART VALVE RING
DE102018107407A1 (de) 2017-03-28 2018-10-04 Edwards Lifesciences Corporation Positionieren, einsetzen und zurückholen von implantierbaren vorrichtungen
US10856984B2 (en) 2017-08-25 2020-12-08 Neovasc Tiara Inc. Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis
CN108273149B (zh) * 2018-01-23 2021-04-13 宁波迪创医疗科技有限公司 一种心室辅助装置
AU2019374743B2 (en) 2018-11-08 2022-03-03 Neovasc Tiara Inc. Ventricular deployment of a transcatheter mitral valve prosthesis
WO2020096862A1 (en) * 2018-11-08 2020-05-14 Edwards Lifesciences Corporation Percutaneous treatment of heart failure with reduced ejection fraction
US11998447B2 (en) 2019-03-08 2024-06-04 Neovasc Tiara Inc. Retrievable prosthesis delivery system
EP3946163B1 (en) 2019-04-01 2025-08-20 Neovasc Tiara Inc. Controllably deployable prosthetic valve
US11491006B2 (en) 2019-04-10 2022-11-08 Neovasc Tiara Inc. Prosthetic valve with natural blood flow
CN114025813B (zh) 2019-05-20 2024-05-14 内奥瓦斯克迪亚拉公司 具有止血机构的引入器
US11311376B2 (en) 2019-06-20 2022-04-26 Neovase Tiara Inc. Low profile prosthetic mitral valve
CN119679462A (zh) * 2024-12-10 2025-03-25 首都医科大学附属北京安贞医院 一种具有涤纶补片的心脏瓣膜缝线及心脏瓣膜缝合工具

Family Cites Families (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2515629A (en) * 1945-02-09 1950-07-18 Garlock Packing Co Garter spring
US3997923A (en) * 1975-04-28 1976-12-21 St. Jude Medical, Inc. Heart valve prosthesis and suturing assembly and method of implanting a heart valve prosthesis in a heart
US4164046A (en) * 1977-05-16 1979-08-14 Cooley Denton Valve prosthesis
US4164064A (en) * 1978-03-13 1979-08-14 General Dynamics Corporation Solder preform loading method and apparatus
US4865600A (en) * 1981-08-25 1989-09-12 Baxter International Inc. Mitral valve holder
US5117066A (en) * 1988-04-25 1992-05-26 Peter J. Balsells Retaining and locking electromagnetic gasket
US5011481A (en) * 1989-07-17 1991-04-30 Medtronic, Inc. Holder for annuloplasty ring
US5041130A (en) * 1989-07-31 1991-08-20 Baxter International Inc. Flexible annuloplasty ring and holder
US5674280A (en) * 1989-12-21 1997-10-07 Smith & Nephew, Inc. Valvular annuloplasty rings of a biocompatible low elastic modulus titanium-niobium-zirconium alloy
US5228456A (en) * 1991-09-19 1993-07-20 Karg Jeffrey A Contraceptive diaphragm with molded plastic rim
US5192314A (en) * 1991-12-12 1993-03-09 Daskalakis Michael K Synthetic intraventricular implants and method of inserting
US6217610B1 (en) * 1994-07-29 2001-04-17 Edwards Lifesciences Corporation Expandable annuloplasty ring
US5938623A (en) * 1994-10-28 1999-08-17 Intella Interventional Systems Guide wire with adjustable stiffness
TW316844B (ko) * 1994-12-09 1997-10-01 Sofamor Danek Group Inc
US5556414A (en) * 1995-03-08 1996-09-17 Wayne State University Composite intraluminal graft
US5871489A (en) 1996-01-24 1999-02-16 S.M.T. (Medical Technologies) Ltd Surgical implement particularly useful for implanting prosthetic heart valves, valve holder particularly useful therewith and surgical method including such implement
US5702343A (en) 1996-10-02 1997-12-30 Acorn Medical, Inc. Cardiac reinforcement device
US6077214A (en) * 1998-07-29 2000-06-20 Myocor, Inc. Stress reduction apparatus and method
US6050936A (en) 1997-01-02 2000-04-18 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US5961440A (en) * 1997-01-02 1999-10-05 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US5961539A (en) * 1997-01-17 1999-10-05 Segmed, Inc. Method and apparatus for sizing, stabilizing and/or reducing the circumference of an anatomical structure
US5776189A (en) * 1997-03-05 1998-07-07 Khalid; Naqeeb Cardiac valvular support prosthesis
US5984959A (en) 1997-09-19 1999-11-16 United States Surgical Heart valve replacement tools and procedures
US6254642B1 (en) 1997-12-09 2001-07-03 Thomas V. Taylor Perorally insertable gastroesophageal anti-reflux valve prosthesis and tool for implantation thereof
US6332893B1 (en) * 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US6190408B1 (en) 1998-03-05 2001-02-20 The University Of Cincinnati Device and method for restructuring the heart chamber geometry
US6001127A (en) 1998-03-31 1999-12-14 St. Jude Medical, Inc. Annuloplasty ring holder
US6024096A (en) * 1998-05-01 2000-02-15 Correstore Inc Anterior segment ventricular restoration apparatus and method
US6360749B1 (en) * 1998-10-09 2002-03-26 Swaminathan Jayaraman Modification of properties and geometry of heart tissue to influence heart function
US6319280B1 (en) 1999-08-03 2001-11-20 St. Jude Medical, Inc. Prosthetic ring holder
US6551332B1 (en) * 2000-03-31 2003-04-22 Coalescent Surgical, Inc. Multiple bias surgical fastener
ITPC20000013A1 (it) * 2000-04-13 2000-07-13 Paolo Ferrazzi Dispositivo endoventricolare e metodo relativo per il trattamento e la correzione di miocardiopatie.
US6425856B1 (en) * 2000-05-10 2002-07-30 Acorn Cardiovascular, Inc. Cardiac disease treatment and device
US6726716B2 (en) * 2001-08-24 2004-04-27 Edwards Lifesciences Corporation Self-molding annuloplasty ring
US6749630B2 (en) 2001-08-28 2004-06-15 Edwards Lifesciences Corporation Tricuspid ring and template
EP1434542A2 (en) * 2001-10-01 2004-07-07 Ample Medical, Inc. Methods and devices for heart valve treatments
US6764510B2 (en) * 2002-01-09 2004-07-20 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US7118595B2 (en) 2002-03-18 2006-10-10 Medtronic, Inc. Flexible annuloplasty prosthesis and holder
US20030199974A1 (en) 2002-04-18 2003-10-23 Coalescent Surgical, Inc. Annuloplasty apparatus and methods
US7455738B2 (en) 2003-10-27 2008-11-25 Paracor Medical, Inc. Long fatigue life nitinol
US8052748B2 (en) 2004-05-14 2011-11-08 St. Jude Medical, Inc. Systems and methods for holding annuloplasty rings
US7601117B2 (en) * 2004-06-30 2009-10-13 Ethicon, Inc. Systems and methods for assisting cardiac valve coaptation
CA3050938C (en) * 2004-10-02 2021-10-19 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Methods and devices for repair or replacement of heart valves or adjacent tissue without the need for full cardiopulmonary support
US8465500B2 (en) 2005-01-21 2013-06-18 Mayo Foundation For Medical Education And Research Thorascopic heart valve repair method and apparatus
CA2597066C (en) 2005-02-07 2014-04-15 Evalve, Inc. Methods, systems and devices for cardiac valve repair
US20060206203A1 (en) * 2005-03-10 2006-09-14 Jun Yang Valvular support prosthesis
US7682391B2 (en) * 2005-07-13 2010-03-23 Edwards Lifesciences Corporation Methods of implanting a prosthetic mitral heart valve having a contoured sewing ring
US20070276478A1 (en) 2006-05-12 2007-11-29 Micardia Corporation Intraoperative and post-operative adjustment of an annuloplasty ring

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100466839B1 (ko) * 2003-03-28 2005-01-17 주식회사 사이언씨티 대동맥판막 성형기구 세트 및 이를 이용한 치료방법
KR100581359B1 (ko) * 2003-04-29 2006-05-23 주식회사 엠아이텍 유연한 판륜성형용 고정구
KR20050014434A (ko) * 2003-07-31 2005-02-07 주식회사 사이언씨티 심실확대로 인한 방실판막 폐쇄부전증을 교정하기 위한성형기구 세트
KR100711079B1 (ko) 2005-12-29 2007-04-27 주식회사 사이언씨티 심실확대로 인한 방실판막 폐쇄부전증을 교정하기 위한성형기구 세트

Also Published As

Publication number Publication date
ITPC20000013A1 (it) 2000-07-13
PL357685A1 (en) 2004-07-26
ES2242742T3 (es) 2005-11-16
PL202225B1 (pl) 2009-06-30
AU783868B2 (en) 2005-12-15
CA2405382C (en) 2009-09-29
JP4854162B2 (ja) 2012-01-18
PT1645244T (pt) 2017-03-30
SK16142002A3 (sk) 2003-04-01
EP1272123A1 (en) 2003-01-08
EA200200929A1 (ru) 2003-04-24
DE60111209D1 (de) 2005-07-07
ES2618782T3 (es) 2017-06-22
DE60111209T2 (de) 2006-05-04
DK1645244T3 (en) 2017-03-27
BRPI0110095B8 (pt) 2019-02-26
BR0110095B1 (pt) 2011-11-16
US20110066235A1 (en) 2011-03-17
PT1272123E (pt) 2005-09-30
JP2003530199A (ja) 2003-10-14
EP1645244B1 (en) 2016-12-28
MXPA02010120A (es) 2004-08-19
SA03230509A (ar) 2005-12-03
WO2001078625A1 (en) 2001-10-25
ZA200209008B (en) 2003-07-09
US8622884B2 (en) 2014-01-07
BR0110095A (pt) 2006-01-17
CZ20023737A3 (cs) 2003-02-12
CA2405382A1 (en) 2001-10-25
CN1217629C (zh) 2005-09-07
AU4682601A (en) 2001-10-30
EP1645244A3 (en) 2007-03-14
IL152239A (en) 2010-02-17
US20030158570A1 (en) 2003-08-21
EP1272123B1 (en) 2005-06-01
NZ521815A (en) 2004-06-25
EP1645244A2 (en) 2006-04-12
EA004187B1 (ru) 2004-02-26
ATE296588T1 (de) 2005-06-15
US7731649B2 (en) 2010-06-08
CN1422139A (zh) 2003-06-04
IL152239A0 (en) 2003-05-29

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR20020087135A (ko) 심근병증 치료용 심실내 장치
US11903824B2 (en) Cardiac valve prosthesis
US11259922B2 (en) Transcatheter atrio-ventricular valve prosthesis
US9839517B2 (en) Implantable device for treating mitral valve regurgitation
US20120316642A1 (en) Invasive cardiac valve
EP4196051A1 (en) Expandable annuloplasty rings

Legal Events

Date Code Title Description
PA0105 International application

Patent event date: 20021011

Patent event code: PA01051R01D

Comment text: International Patent Application

PG1501 Laying open of application
PC1203 Withdrawal of no request for examination
WITN Application deemed withdrawn, e.g. because no request for examination was filed or no examination fee was paid