JPH0686788A - 自然な眼内圧を保持する方法及び装置 - Google Patents
自然な眼内圧を保持する方法及び装置Info
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 眼の中で常時回復される前房水の必要な流出
量を確保し、自然な眼内圧を保持する方法及び装置の提
供。 【構成】 シュレム管を部分的に露出するために強膜
（１３）に対し外科的に薄層切開を施し、切開された部
分を図示しない仕方で保持する。環状のシュレム管（１
５）に導入されたチューブ（２０）によってシュレム管
（１５）内に注入液を導入する。これによって、上流側
にある繊維性柱状組織（１５’）は液圧によって膨張
し、数箇所の点（１５”）で外傷治療的に開口され、そ
れと同時にそれらの点は高粘性液によって濡らされる。
量を確保し、自然な眼内圧を保持する方法及び装置の提
供。 【構成】 シュレム管を部分的に露出するために強膜
（１３）に対し外科的に薄層切開を施し、切開された部
分を図示しない仕方で保持する。環状のシュレム管（１
５）に導入されたチューブ（２０）によってシュレム管
（１５）内に注入液を導入する。これによって、上流側
にある繊維性柱状組織（１５’）は液圧によって膨張
し、数箇所の点（１５”）で外傷治療的に開口され、そ
れと同時にそれらの点は高粘性液によって濡らされる。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、後眼房から前眼房へと
循環する前房水が環状シュレム管を介し、更に上流側に
ある繊維性柱状組織を介して移動する眼球組織内に於い
て、前房水に依存する圧力を一定に保つための方法及び
装置に関する。
循環する前房水が環状シュレム管を介し、更に上流側に
ある繊維性柱状組織を介して移動する眼球組織内に於い
て、前房水に依存する圧力を一定に保つための方法及び
装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】眼が完全に機能するためには、後眼房と
前眼房との間で連続的に回復され、循環する前房水の圧
力を、前房水の流出量と流入量とが等しくしなるように
シュレム管の上流側にある繊維性柱状組織を介した前房
水の流出量を確保して、均衡させる必要がある。
前眼房との間で連続的に回復され、循環する前房水の圧
力を、前房水の流出量と流入量とが等しくしなるように
シュレム管の上流側にある繊維性柱状組織を介した前房
水の流出量を確保して、均衡させる必要がある。
【０００３】前房水流出量の乱れは、例えば濾過角がス
リット形のシュレム管への通路を絞っている場合とか、
シュレム管の上流側にある繊維性柱状組織内に前房水の
通過を妨げる病理的変化がある場合に起る。もし前房水
の流出量が流入量より少ない場合には、眼の内部の圧力
は増加し、「緑内障」の名で知られる視力障害を惹き起
こし、しばしば失明に至ることにもなる。
リット形のシュレム管への通路を絞っている場合とか、
シュレム管の上流側にある繊維性柱状組織内に前房水の
通過を妨げる病理的変化がある場合に起る。もし前房水
の流出量が流入量より少ない場合には、眼の内部の圧力
は増加し、「緑内障」の名で知られる視力障害を惹き起
こし、しばしば失明に至ることにもなる。
【０００４】眼内圧の均衡を阻害する病んだシュレム管
や、繊維性柱状組織を治療する薬学的方法、及び外科的
方法はよく知られている。一般的に知られている薬学的
方法では患者に望ましからぬ厄介な副作用を生じさせる
場合があるかも知れない。シュレム管や、繊維性柱状組
織を外科的に、あるいはレーザーを用いて切開する方法
では、再生組織が比較的短時間のうちに繊維性柱状組織
の開口を再び閉じてしまうために、これまで長い間求め
られる成功には至らなかった。
や、繊維性柱状組織を治療する薬学的方法、及び外科的
方法はよく知られている。一般的に知られている薬学的
方法では患者に望ましからぬ厄介な副作用を生じさせる
場合があるかも知れない。シュレム管や、繊維性柱状組
織を外科的に、あるいはレーザーを用いて切開する方法
では、再生組織が比較的短時間のうちに繊維性柱状組織
の開口を再び閉じてしまうために、これまで長い間求め
られる成功には至らなかった。
【０００５】
【発明が解決しようとする目的・課題】したがって、本
発明の目的・課題は連続的に回復する前房水の流出量を
確保する方法及び装置を示すことである。
発明の目的・課題は連続的に回復する前房水の流出量を
確保する方法及び装置を示すことである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明による方法は、液
圧膨張によって本質的には外傷治療的に繊維性柱状組織
を一点または多点において開き、かつ出血を防止する注
入液をシュレム管に導入されるチューブによって注入す
ることを特徴としている。
圧膨張によって本質的には外傷治療的に繊維性柱状組織
を一点または多点において開き、かつ出血を防止する注
入液をシュレム管に導入されるチューブによって注入す
ることを特徴としている。
【０００７】上記方法を実施する本発明による装置は、
注入器とそれに接続するチューブからなり、このチュー
ブは円弧状に設計され、少なくともその円弧の内側に互
いに間隔をおいて設けられたオリフィスを備えているこ
とを特徴としている。
注入器とそれに接続するチューブからなり、このチュー
ブは円弧状に設計され、少なくともその円弧の内側に互
いに間隔をおいて設けられたオリフィスを備えているこ
とを特徴としている。
【０００８】本発明のその他の特徴は添付の図面と関連
して述べる以下の記載、及び請求の範囲の記載から明ら
かである。
して述べる以下の記載、及び請求の範囲の記載から明ら
かである。
【０００９】以下、図面を参照して本発明を述べる。
【００１０】
【実施例】図１は断面図で描いた眼であって、その全体
を参照数字１０で示している。図に於いて、参照数字１
０”は眼の後部を示し、１０’は眼の前部を示す。前房
水は眼の前部１０’において形成される。
を参照数字１０で示している。図に於いて、参照数字１
０”は眼の後部を示し、１０’は眼の前部を示す。前房
水は眼の前部１０’において形成される。
【００１１】眼の前部１０’には、角膜１１、二つの領
域１２’、１２”を備えた虹彩１２、強膜１３、瞳孔１
４’、水晶体１４、毛様体の環１６、１６’、及びシュ
レム管１５（湾曲した静脈の強膜）が明示されている。
環状のシュレム管１５は、角膜１１と強膜１３との接合
角の略頂部に位置し、本質的には角膜１１の縁と平行に
走る管である。また、図には網膜１７及びその全体を参
照数字１８で示した視神経も示されている。
域１２’、１２”を備えた虹彩１２、強膜１３、瞳孔１
４’、水晶体１４、毛様体の環１６、１６’、及びシュ
レム管１５（湾曲した静脈の強膜）が明示されている。
環状のシュレム管１５は、角膜１１と強膜１３との接合
角の略頂部に位置し、本質的には角膜１１の縁と平行に
走る管である。また、図には網膜１７及びその全体を参
照数字１８で示した視神経も示されている。
【００１２】健康な眼の場合、後眼房Ｈと前眼房Ｖとの
間で間断なく回復されながら循環する前房水は、シュレ
ム管１５を介し、更に図４に示した開口１５”を備えた
上流側の組織１５’（繊維性柱状構造の角状繊維性膜）
を介して流れ出す。健康な眼では、前房水の流出量・流
入量は同じである。
間で間断なく回復されながら循環する前房水は、シュレ
ム管１５を介し、更に図４に示した開口１５”を備えた
上流側の組織１５’（繊維性柱状構造の角状繊維性膜）
を介して流れ出す。健康な眼では、前房水の流出量・流
入量は同じである。
【００１３】不健全な眼の場合には、シュレム管及び／
または開口１５”ならびに図示しない小管静脈網状組織
を有する上流側の組織１５’は閉鎖状態となり、前房水
の流出量が流入量より少なくなり、そのため眼の内圧が
上昇し、それに応じて視神経１８が締め付けられる。
「緑内障」の名で知られるこの視力障害は、しばしばそ
れにかかった眼もしくは両眼を失明へと導くことがあ
る。
または開口１５”ならびに図示しない小管静脈網状組織
を有する上流側の組織１５’は閉鎖状態となり、前房水
の流出量が流入量より少なくなり、そのため眼の内圧が
上昇し、それに応じて視神経１８が締め付けられる。
「緑内障」の名で知られるこの視力障害は、しばしばそ
れにかかった眼もしくは両眼を失明へと導くことがあ
る。
【００１４】こうした不健全な眼を治療するために、注
入装置３０によって、高粘性液をシュレム管１５に注入
する。図１に図示するように、この注入装置３０は、少
なくとも一個の注入器３３と、図１に詳細には示されて
はいないが、シュレム管１５に適宜導入され、供給ライ
ン３２を介して注入器３３に接続されているチューブか
らなっている。注入器３３は、例えばそれ自体よく知ら
れている交換可能なピストン型の注入器で、手動で操作
することも出来、または図示しない手段によって電子制
御することも可能である。
入装置３０によって、高粘性液をシュレム管１５に注入
する。図１に図示するように、この注入装置３０は、少
なくとも一個の注入器３３と、図１に詳細には示されて
はいないが、シュレム管１５に適宜導入され、供給ライ
ン３２を介して注入器３３に接続されているチューブか
らなっている。注入器３３は、例えばそれ自体よく知ら
れている交換可能なピストン型の注入器で、手動で操作
することも出来、または図示しない手段によって電子制
御することも可能である。
【００１５】図１に示すように、高粘性液を注入するた
め注入器３３は、供給ライン３２がシュレム管１５に対
して、４５度のオーダの角度αをなすように配置され
る。
め注入器３３は、供給ライン３２がシュレム管１５に対
して、４５度のオーダの角度αをなすように配置され
る。
【００１６】図２には眼１０の前部１０’の拡大断面が
示され、角膜１１、虹彩１２の二つの領域１２’、１
２”、強膜１３、毛様体の環１６、１６’、水晶体２
４、並びにシュレム管１５も図示されている。前眼房Ｖ
の領域を循環する矢印１、１’及び２、２’によって図
的に描かれた前房水は、シュレム管１５に向かって矢印
３の方向に供給され、そしてシュレム管から詳細には描
かれていない仕方で上流側の組織１５’（図４）を介
し、更に小管静脈網状組織を介して移動する。
示され、角膜１１、虹彩１２の二つの領域１２’、１
２”、強膜１３、毛様体の環１６、１６’、水晶体２
４、並びにシュレム管１５も図示されている。前眼房Ｖ
の領域を循環する矢印１、１’及び２、２’によって図
的に描かれた前房水は、シュレム管１５に向かって矢印
３の方向に供給され、そしてシュレム管から詳細には描
かれていない仕方で上流側の組織１５’（図４）を介
し、更に小管静脈網状組織を介して移動する。
【００１７】図３は眼の前部１０’を見るようにして描
いたもので、水晶体１４、瞳孔１４’、及び強膜１３の
一部が示されている。水晶体を取り巻くシュレム管の一
部を露出するために、強膜１３は薄層切開手術を受け、
その外側部は組織弁状の部分１３’として適当にに開か
れる。この場合、強膜を開いた部分１３’は図示しない
仕方で保持する。
いたもので、水晶体１４、瞳孔１４’、及び強膜１３の
一部が示されている。水晶体を取り巻くシュレム管の一
部を露出するために、強膜１３は薄層切開手術を受け、
その外側部は組織弁状の部分１３’として適当にに開か
れる。この場合、強膜を開いた部分１３’は図示しない
仕方で保持する。
【００１８】図４は一部露出したシュレム管１５と開か
れた強膜の部分１３’と共に眼の前部１０’を拡大して
描いたものである。細いパイプ状のチューブ２０はシュ
レム管に導入され、そして上流側の組織１５’と対向す
る面には互いに間隔を置いて配置した開口２３を備えて
いる。チューブ２０は二乃至三個の開口２３をその端部
領域だけに一列に備えていることが好ましい。詳しくは
図示しないが、湾曲したコネクター２５はチューブ２０
の一端で注入器３０（図１）の供給ライン３２と嵌め合
いの形で連結される。高粘性液は注入器３０によって矢
印３１の方向にチューブ２０を経てシュレム管１５に注
入される。
れた強膜の部分１３’と共に眼の前部１０’を拡大して
描いたものである。細いパイプ状のチューブ２０はシュ
レム管に導入され、そして上流側の組織１５’と対向す
る面には互いに間隔を置いて配置した開口２３を備えて
いる。チューブ２０は二乃至三個の開口２３をその端部
領域だけに一列に備えていることが好ましい。詳しくは
図示しないが、湾曲したコネクター２５はチューブ２０
の一端で注入器３０（図１）の供給ライン３２と嵌め合
いの形で連結される。高粘性液は注入器３０によって矢
印３１の方向にチューブ２０を経てシュレム管１５に注
入される。
【００１９】高粘性液の注入よって図４に図式的に示し
たシュレム管１５は、前眼房Ｖ（図１、２）に面して、
支持のない側に向かって液圧によって膨張し、次いでシ
ュレム管はその弱い部分で矢印２４の方向に破裂し、繊
維性柱状組織１５’に開口１５”を形成する。この場
合、これらの開口１５”はチューブ２０に設けた開口２
３と本質的に対応する。
たシュレム管１５は、前眼房Ｖ（図１、２）に面して、
支持のない側に向かって液圧によって膨張し、次いでシ
ュレム管はその弱い部分で矢印２４の方向に破裂し、繊
維性柱状組織１５’に開口１５”を形成する。この場
合、これらの開口１５”はチューブ２０に設けた開口２
３と本質的に対応する。
【００２０】図４において、切開により露出したシュレ
ム管１５の一部分（右側）はチューブ２０によって処置
される。次いでシュレム管１５の他の部分は、鏡像的
（ミラー対称）に設計され、シュレム管１５の他の部分
（左側）に導入されるチューブ２０’によって処置され
る。二つのシュレム管部分は、各々の処置ごとに反対側
のチューブをシュレム管から除いて継続的に処置するこ
とが好ましい。
ム管１５の一部分（右側）はチューブ２０によって処置
される。次いでシュレム管１５の他の部分は、鏡像的
（ミラー対称）に設計され、シュレム管１５の他の部分
（左側）に導入されるチューブ２０’によって処置され
る。二つのシュレム管部分は、各々の処置ごとに反対側
のチューブをシュレム管から除いて継続的に処置するこ
とが好ましい。
【００２１】図５はチューブ２０の第一の実施例を本質
的に拡大した断面図として示したものである。細いパイ
プ状に設計されたチューブ２０はシュレム管１５の内径
に適合する外径を有し、略０．１５ｍｍオーダーのサイ
ズのものである。チューブ２０はシュレム管１５（図
４）に導入される一端において前板２２等によって封じ
ることも可能である。開口２３はシュレム管１５に導入
されるチューブ２０の端部に設けられ、チューブの壁２
１を貫通してチューブ２０の内部２１’に連通する。
的に拡大した断面図として示したものである。細いパイ
プ状に設計されたチューブ２０はシュレム管１５の内径
に適合する外径を有し、略０．１５ｍｍオーダーのサイ
ズのものである。チューブ２０はシュレム管１５（図
４）に導入される一端において前板２２等によって封じ
ることも可能である。開口２３はシュレム管１５に導入
されるチューブ２０の端部に設けられ、チューブの壁２
１を貫通してチューブ２０の内部２１’に連通する。
【００２２】チューブの内部２１’に連通する二個乃至
四個の開口２３はチューブ２０の最後の三分の一の部分
に位置しているのが好ましく、それを通して図４に示す
ように、高粘性液は繊維性柱状組織１５’を通して矢印
２４の方向に逃げることが出来る。更に、互いに間隔を
置いて一列に配置されている開口２３は、同じサイズで
あってもよく、また異なるサイズであってもよい。
四個の開口２３はチューブ２０の最後の三分の一の部分
に位置しているのが好ましく、それを通して図４に示す
ように、高粘性液は繊維性柱状組織１５’を通して矢印
２４の方向に逃げることが出来る。更に、互いに間隔を
置いて一列に配置されている開口２３は、同じサイズで
あってもよく、また異なるサイズであってもよい。
【００２３】図６に描かれている第二の実施例では、細
いパイプ状のチューブ２６はその前端部に単一の開口２
９を備え、そこから高粘性液がシュレム管１５（図４）
の中に矢印２８方向に導入される。この実施例では、そ
の他の開口がチューブの壁２７に形成されることはな
い。
いパイプ状のチューブ２６はその前端部に単一の開口２
９を備え、そこから高粘性液がシュレム管１５（図４）
の中に矢印２８方向に導入される。この実施例では、そ
の他の開口がチューブの壁２７に形成されることはな
い。
【００２４】図７は、第三の実施例として、長孔状に設
計された開口３６を備えたチューブ３５の一部分を示し
ている。この開口３６を通して高粘性液がシュレム管１
５（図４）に導入される。詳しくは図示しないが、他の
実施例では開口３６をチューブ端に向かって延びるスリ
ットとして設計することも可能である。
計された開口３６を備えたチューブ３５の一部分を示し
ている。この開口３６を通して高粘性液がシュレム管１
５（図４）に導入される。詳しくは図示しないが、他の
実施例では開口３６をチューブ端に向かって延びるスリ
ットとして設計することも可能である。
【００２５】この際注意しておきたいことは、チューブ
２０、２６、または３５はその端部において異なった設
計の開口を備えることが可能であるということである。
例えば、図５に示した開口２３を備えたチューブ２０
は、その前端部において図６に示したチューブ２６に類
似の開口２９を備えることも可能であるということであ
る。
２０、２６、または３５はその端部において異なった設
計の開口を備えることが可能であるということである。
例えば、図５に示した開口２３を備えたチューブ２０
は、その前端部において図６に示したチューブ２６に類
似の開口２９を備えることも可能であるということであ
る。
【００２６】図８は鏡像的（ミラー対称）に設計された
チューブ２０、２０’を示している。これらのチューブ
は治療に当たって別々にシュレム管（図４）に導入され
る。即ち、例えばはじめにチューブ２０を導入して治療
をし、治療の後それを除いて、引き続いて他のチューブ
２０’をシュレム管１５に導入する。
チューブ２０、２０’を示している。これらのチューブ
は治療に当たって別々にシュレム管（図４）に導入され
る。即ち、例えばはじめにチューブ２０を導入して治療
をし、治療の後それを除いて、引き続いて他のチューブ
２０’をシュレム管１５に導入する。
【００２７】個々のチューブ２０、２０’は湾曲した形
状に設計され、本質的に円形状のシュレム管１５に見合
った半径Ｒ、Ｒ’をそれぞれ有している。半径Ｒ、Ｒ’
の大きさはそれぞれ略１２ｍｍ乃至１４ｍｍのオーダー
である。図７には、チューブ２０、２０’の一端の湾曲
部１９、１９’にそれぞれ配置した開口２３、２３’
と、図示しない注入器３０のためにチューブの他端にそ
れぞれ設けたコネクター２５、２５’が示されている。
高粘性液は略矢印２４、２４’の方向に沿って開口２
３、２３’から繊維性柱状組織１５’（図４）の方向に
注入される。
状に設計され、本質的に円形状のシュレム管１５に見合
った半径Ｒ、Ｒ’をそれぞれ有している。半径Ｒ、Ｒ’
の大きさはそれぞれ略１２ｍｍ乃至１４ｍｍのオーダー
である。図７には、チューブ２０、２０’の一端の湾曲
部１９、１９’にそれぞれ配置した開口２３、２３’
と、図示しない注入器３０のためにチューブの他端にそ
れぞれ設けたコネクター２５、２５’が示されている。
高粘性液は略矢印２４、２４’の方向に沿って開口２
３、２３’から繊維性柱状組織１５’（図４）の方向に
注入される。
【００２８】チューブ２０、２０’、２６、または３５
はステンレススチール製であるのが好ましいが、適正な
プラスチックを使用することも可能である。
はステンレススチール製であるのが好ましいが、適正な
プラスチックを使用することも可能である。
【００２９】注入液は高粘性のゲルであって、それによ
って外傷治療的に形成される開口１５”の表面を濡ら
し、ゲルの分解後もシュレム管１５の実際の排液性機能
を長期にわたって確保することが出来る高粘性のゲルで
ある。
って外傷治療的に形成される開口１５”の表面を濡ら
し、ゲルの分解後もシュレム管１５の実際の排液性機能
を長期にわたって確保することが出来る高粘性のゲルで
ある。
【００３０】注入液は生理学的および眼科学的に許容さ
れるものでなければならないと同時に、シュレム管１５
及び繊維性柱状組織１５’に望ましくない如何なる副作
用をも与えてはならない。一方、注入液はシュレム管１
５を外傷治療的に開らくことによって起る出血を防止す
るように調製され、他方開口１５”の濡れが、部分的組
織結合（細胞・傷痕の形成）の可能性が無くなるまで持
続するものでなければならない。
れるものでなければならないと同時に、シュレム管１５
及び繊維性柱状組織１５’に望ましくない如何なる副作
用をも与えてはならない。一方、注入液はシュレム管１
５を外傷治療的に開らくことによって起る出血を防止す
るように調製され、他方開口１５”の濡れが、部分的組
織結合（細胞・傷痕の形成）の可能性が無くなるまで持
続するものでなければならない。
【００３１】生理学的、眼科学的に許容される望ましい
注入液は、例えば米国特許４、１４１、９７３並びに同
４、７１３、４４８に開示されている。公知の注入液と
してはリン酸塩及び／または薬用塩類等の所謂緩衝添加
物を加えた高粘性水溶液がある。
注入液は、例えば米国特許４、１４１、９７３並びに同
４、７１３、４４８に開示されている。公知の注入液と
してはリン酸塩及び／または薬用塩類等の所謂緩衝添加
物を加えた高粘性水溶液がある。
【００３２】注入液の例としては、ヒアルロン酸ナトリ
ュウム塩の水溶液がある。この塩は、ヒアルロ酸から化
学的に変性された高分子量のグルコサミングリカン（gl
ycosaminoglycan)を形成する。この場合、分子量は３．
２ｘ１０6 乃至５ｘ１０6 のオーダーであることが好ま
しい。
ュウム塩の水溶液がある。この塩は、ヒアルロ酸から化
学的に変性された高分子量のグルコサミングリカン（gl
ycosaminoglycan)を形成する。この場合、分子量は３．
２ｘ１０6 乃至５ｘ１０6 のオーダーであることが好ま
しい。
【００３３】この際注意しておきたいことは、低粘性の
水溶液を使用することもまた可能であるということであ
る。しかしながら、この場合には注入液が、眼科学的に
許容された抗凝血物質、例えばイプシロン−アミノ−カ
プロン酸を含んでいることが必要である。
水溶液を使用することもまた可能であるということであ
る。しかしながら、この場合には注入液が、眼科学的に
許容された抗凝血物質、例えばイプシロン−アミノ−カ
プロン酸を含んでいることが必要である。
【００３４】また、ヒアルロン酸をもとにしたその他の
眼科学的に同等な媒質、例えばヒドロキシプロピルメチ
ルセルロース、ポリアクリルアミド、ムコポリサッカリ
ド、硫酸コンドロイチン、またはその他のタイプのポリ
サッカリドを使用することも可能である。更にまた、ヒ
アルロン酸と硫酸コンドロイチンの混合物、あるいはヒ
アルロン酸とデキストランの混合物と言った混合物質を
使用することも可能である。
眼科学的に同等な媒質、例えばヒドロキシプロピルメチ
ルセルロース、ポリアクリルアミド、ムコポリサッカリ
ド、硫酸コンドロイチン、またはその他のタイプのポリ
サッカリドを使用することも可能である。更にまた、ヒ
アルロン酸と硫酸コンドロイチンの混合物、あるいはヒ
アルロン酸とデキストランの混合物と言った混合物質を
使用することも可能である。
【図１】眼の前部及び後部組織の断面図。
【図２】眼の前部の拡大断面図。
【図３】鋭く切開した強膜を、露出したシュレム管と共
に描いた眼の一部を示す図。
に描いた眼の一部を示す図。
【図４】シュレム管の一部分に導入されたチューブと共
に拡大して描いた眼の一部を示す図。
に拡大して描いた眼の一部を示す図。
【図５】第一の実施例として描かれたチューブの部分断
面図。
面図。
【図６】第二の実施例として描かれたチューブの部分断
面図。
面図。
【図７】第三の実施例として描かれたチューブの部分断
面図。
面図。
【図８】注入器に接続するためのコネクターを備えた環
状シュレム管用に鏡像設計した二本のチューブを示す
図。
状シュレム管用に鏡像設計した二本のチューブを示す
図。
１１ 角膜 １２ 虹彩 １３ 強膜 １４ 水晶体 １４’瞳孔 １５ シュレム管 １５’繊維性柱状組織（上流側の組織） １６、１６’ 毛様体環 １７ 網膜 ２０、２０’、２６、３５ チューブ ２３、２３’オリフィス ２５、２５’コネクター ２９ 開口 ３２ 供給ライン ３３ 注入器 ３６ 長孔 Ｈ 後眼房 Ｖ 前眼房
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ハンス ルドルフ グリースハーバー スイス ＣＨ−8200 シャフハウゼン フ ィレンシュトラーセ 25
Claims (12)
- 【請求項１】 後眼房（Ｈ）から前眼房（Ｖ）へと循環
する前房水が環状シュレム管（１５）を介し、更に上流
側にある繊維性柱状組織（１５’）を介して移動する眼
球組織内に於いて、前房水に依存する圧力を一定に保つ
ための方法であって、本質的には外傷治療的に液圧膨張
によって繊維性柱状組織（１５’）を一点または多点に
於いて開口させ、かつ出血を防止する注入液をシュレム
管（１５）に導入される少なくとも一本のチューブ（２
０；２０’；２６；３５）によって注入する方法。 - 【請求項２】 液圧膨張によって繊維性柱状組織（１
５’）内に外傷治療的に作られる開口（１５”）は高粘
性液によって濡らされる請求項１に記載の方法。 - 【請求項３】 注入液はチューブ（２０；２０’）に設
けたオリフィス（２３；２３’）の一点において、前眼
房（Ｖ）に向かって注入される請求項１に記載の方法。 - 【請求項４】 注入液は、鏡像設計されたチューブ（２
０；２０’）によって、薄層切開（１３、１３’）によ
って形成されたシュレム管（１５）の左右の部分に連続
的に注入される請求項１に記載の方法。 - 【請求項５】 ゲル状のヒアルロン酸ナトリュウムを使
用して、それを高粘性液として注入する請求項１に記載
の方法。 - 【請求項６】 ３．２ｘ１０6 乃至５ｘ１０6 の高分子
量を有する化学的に変性したヒアルロン酸の水溶液を使
用する請求項５に記載の方法。 - 【請求項７】 ヒアルロン酸をベースにした注入液を使
用して、注入する請求項５に記載の方法。 - 【請求項８】 ヒアルロン酸と硫酸コンドロイチンの混
合物、またはヒアルロン酸とデキストランの混合物から
なる注入液を使用し、注入する請求項５に記載の方法。 - 【請求項９】 注入器とそれに接続するチューブからな
り、請求項１に記載の方法を実施する装置であって、細
いパイプ状のチューブ（２０；２０’；２６；３５）は
円弧状に設計され、円弧の内側に互いに間隔をおいて設
けられたオリフィス（２３；２３’）、または単一の長
孔（３６）、またはその前端に設けた単一の開口（２
９）を備えている装置。 - 【請求項１０】 チューブ（２０；２０’）はその一端
部領域に一列に配置したオリフィス（２３；２３’）を
有し、その他端には注入器に嵌め合いの形で接続するコ
ネクター（２５、２５’）を備えている請求項９に記載
の装置。 - 【請求項１１】 チューブ（２０；２０’）は、その内
部（２１’）と連通する少なくとも二個乃至四個のオリ
フィス（２３；２３’）を有する請求項９に記載の装
置。 - 【請求項１２】 円弧状に形成されたチューブ（２０；
２０’；２６；３５）は、シュレム管（１５）に適合
し、かつ１２ｍｍ乃至１４ｍｍオーダーの半径（Ｒまた
はＲ’）を有している請求項９に記載の装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CH6292 | 1992-01-10 | ||
| CH00062/92-0 | 1992-01-10 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0686788A true JPH0686788A (ja) | 1994-03-29 |
| JP3254255B2 JP3254255B2 (ja) | 2002-02-04 |
Family
ID=4178450
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP24142292A Expired - Fee Related JP3254255B2 (ja) | 1992-01-10 | 1992-08-19 | 自然な眼内圧を保持するための装置 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5360399A (ja) |
| EP (1) | EP0550791B1 (ja) |
| JP (1) | JP3254255B2 (ja) |
| AT (1) | ATE141489T1 (ja) |
| DE (1) | DE59206951D1 (ja) |
| DK (1) | DK0550791T3 (ja) |
| ES (1) | ES2090420T3 (ja) |
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