JPH0531116A - 外科用ドリルガイド及びその使用方法 - Google Patents
外科用ドリルガイド及びその使用方法Info
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- JPH0531116A JPH0531116A JP4005920A JP592092A JPH0531116A JP H0531116 A JPH0531116 A JP H0531116A JP 4005920 A JP4005920 A JP 4005920A JP 592092 A JP592092 A JP 592092A JP H0531116 A JPH0531116 A JP H0531116A
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- A61B17/1703—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires using imaging means, e.g. by X-rays
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- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
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- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【目的】 穿孔中の装置の安定性及び制御を向上させ得
る形状及び寸法のドリルガイドを提供すること。 【構成】 外科手術、特に、脊椎固定装置を埋め込むと
きに使用されるドリルガイドは、放射線透過性ドリルガ
イドホルダ５に関して関節式接続関係にある細長いハン
ドル部分１を有するものが提供される。ドリルガイド管
６は、ドリルガイドホルダ５内に取り付けられ、穿孔す
べき領域内に確実な着座部分を形成する内方傾斜面８を
備えている。
る形状及び寸法のドリルガイドを提供すること。 【構成】 外科手術、特に、脊椎固定装置を埋め込むと
きに使用されるドリルガイドは、放射線透過性ドリルガ
イドホルダ５に関して関節式接続関係にある細長いハン
ドル部分１を有するものが提供される。ドリルガイド管
６は、ドリルガイドホルダ５内に取り付けられ、穿孔す
べき領域内に確実な着座部分を形成する内方傾斜面８を
備えている。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、外科手術、特に脊椎の
固定を含む外科手術に使用されるドリルガイドに関する
ものである。
固定を含む外科手術に使用されるドリルガイドに関する
ものである。
【０００２】
【従来の技術】脊椎の損傷の治療は、損傷した部分に沿
って脊椎を融着させるため内部固定装置を埋め込む段階
を含む。かかる脊椎固定装置の一例は、バーモント脊椎
固定具（「ＶＳＦ」（Vermont Spinal Fixator））とし
て公知である。かかるＶＳＦ装置の設計及び試験につい
ては、引用して本明細書に含めた臨床整形外科学及び関
係する研究２０３：７５−９８（1986年2月）にエム・ク
ラーグ（M.Krag）等による「胸椎、腰椎、又は腰仙椎の
短部分の後方部分に適用するための内側固定具」という
論文に詳細に記載されている。
って脊椎を融着させるため内部固定装置を埋め込む段階
を含む。かかる脊椎固定装置の一例は、バーモント脊椎
固定具（「ＶＳＦ」（Vermont Spinal Fixator））とし
て公知である。かかるＶＳＦ装置の設計及び試験につい
ては、引用して本明細書に含めた臨床整形外科学及び関
係する研究２０３：７５−９８（1986年2月）にエム・ク
ラーグ（M.Krag）等による「胸椎、腰椎、又は腰仙椎の
短部分の後方部分に適用するための内側固定具」という
論文に詳細に記載されている。
【０００３】ＶＳＦは、一般に、脊椎の各側部に取り付
けられる２つの支え部材を備えており、その支え部材の
各々は、損傷した箇所の片側に取り付けられる一対のね
じと、対のねじを接続して剛性な構造体を形成する長手
方向部材とを備えている。ねじを使用して、茎に取り付
けるその他の同様の固定装置も又存在する。
けられる２つの支え部材を備えており、その支え部材の
各々は、損傷した箇所の片側に取り付けられる一対のね
じと、対のねじを接続して剛性な構造体を形成する長手
方向部材とを備えている。ねじを使用して、茎に取り付
けるその他の同様の固定装置も又存在する。
【０００４】標準的な治療方法によれば、ねじは、椎骨
の茎部分に取り付けることが望ましい。この方法は、一
般的な臨床方法により信頼し得ることが知られており、
バイオプシー及び骨移植のような茎に対する手術を含む
その他の手術の経験に基づき信頼し得ると更に見なされ
ている。茎は、身体の前方部分から身体の後方部分まで
伸長し、各椎骨の交差部分を伸長する略円形断面の対の
短い肥厚な突起である。この茎の断面積は中間領域で縮
小し、その結果、この茎はその長さの中心に向けて縮小
する略円筒形の形状である。
の茎部分に取り付けることが望ましい。この方法は、一
般的な臨床方法により信頼し得ることが知られており、
バイオプシー及び骨移植のような茎に対する手術を含む
その他の手術の経験に基づき信頼し得ると更に見なされ
ている。茎は、身体の前方部分から身体の後方部分まで
伸長し、各椎骨の交差部分を伸長する略円形断面の対の
短い肥厚な突起である。この茎の断面積は中間領域で縮
小し、その結果、この茎はその長さの中心に向けて縮小
する略円筒形の形状である。
【０００５】ＶＳＦねじを取り付けるための穿孔は、茎
の円形断面を通じて垂直に行われる。この方法には、ド
リルガイドを使用してドリルビットの位置及び方向を制
御する。茎の正確な中心から下方に穿孔されるようにす
るため、ビットを正確に整合させることが必要である。
茎はその中間に向けて狭小となるため、かかる整合状態
を実現することは必須である。穿孔がその中心通路から
ずれた場合、ビット又は、その後にねじが茎の側部を破
損させる虞れがある。
の円形断面を通じて垂直に行われる。この方法には、ド
リルガイドを使用してドリルビットの位置及び方向を制
御する。茎の正確な中心から下方に穿孔されるようにす
るため、ビットを正確に整合させることが必要である。
茎はその中間に向けて狭小となるため、かかる整合状態
を実現することは必須である。穿孔がその中心通路から
ずれた場合、ビット又は、その後にねじが茎の側部を破
損させる虞れがある。
【０００６】ドリルビットの位置は、ドリルガイドの一
部である管を通じてビットを進行させることにより制御
される。許容公差及び肉眼の能力以上に管を正確に位置
決めするためには、Ｘ線写真法を利用して、骨の物質の
Ｘ線写真像で検出可能なパターンに対する管の関係を確
認する。具体的には、Ｘ線ビームを茎の軸線に沿って茎
の端面に対し略垂直に方向決めしたとき、茎はリングと
して見える。次に、骨に接触する管の端部を位置決め
し、Ｘ線写真法において茎のリング内に位置するように
見えるようにする。管はＸ線ビームに対して平行に方向
決めし、その円形の断面のみが見え、その側壁は見えな
いようにする。このようにして位置決めした管によりド
リルビットを案内することで、ドリルビットを茎内に正
確に位置決めすることが可能となる。
部である管を通じてビットを進行させることにより制御
される。許容公差及び肉眼の能力以上に管を正確に位置
決めするためには、Ｘ線写真法を利用して、骨の物質の
Ｘ線写真像で検出可能なパターンに対する管の関係を確
認する。具体的には、Ｘ線ビームを茎の軸線に沿って茎
の端面に対し略垂直に方向決めしたとき、茎はリングと
して見える。次に、骨に接触する管の端部を位置決め
し、Ｘ線写真法において茎のリング内に位置するように
見えるようにする。管はＸ線ビームに対して平行に方向
決めし、その円形の断面のみが見え、その側壁は見えな
いようにする。このようにして位置決めした管によりド
リルビットを案内することで、ドリルビットを茎内に正
確に位置決めすることが可能となる。
【０００７】上記の方法に使用される従来技術のドリル
ガイドは多数の欠点を有している。従来のガイドは、ハ
ンドルに取り付けられたガイド管の基本的設計を開示し
ているが、かかる装置を使用して、ドリルビットの位置
を十分に制御することは困難である。第１に、従来技術
のガイドの全体的構造は、ガイド管を穿孔位置に安定的
に水平に位置決めすることを目的としていない。第２
に、従来のガイドはハンドルとガイド管との間の調整が
出来ず、これは、異なる状態に対する適合性を低下さ
せ、安定性の問題を更に悪化させる。第３に、従来技術
の装置は、装置がＸ線写真像内に発生させる干渉作用、
特に管に近い金属又はその他の構成要素に起因する骨物
質の画像に対する干渉を最小限にすることが出来ないこ
とである。最後に、適正な整合状態を実現した場合でさ
え、従来技術のガイド管は、椎骨に接触する管の端部で
滑り易い。
ガイドは多数の欠点を有している。従来のガイドは、ハ
ンドルに取り付けられたガイド管の基本的設計を開示し
ているが、かかる装置を使用して、ドリルビットの位置
を十分に制御することは困難である。第１に、従来技術
のガイドの全体的構造は、ガイド管を穿孔位置に安定的
に水平に位置決めすることを目的としていない。第２
に、従来のガイドはハンドルとガイド管との間の調整が
出来ず、これは、異なる状態に対する適合性を低下さ
せ、安定性の問題を更に悪化させる。第３に、従来技術
の装置は、装置がＸ線写真像内に発生させる干渉作用、
特に管に近い金属又はその他の構成要素に起因する骨物
質の画像に対する干渉を最小限にすることが出来ないこ
とである。最後に、適正な整合状態を実現した場合でさ
え、従来技術のガイド管は、椎骨に接触する管の端部で
滑り易い。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】故に、本発明の目的
は、穿孔中の装置の安定性及び制御を向上させ得る形状
及び寸法のドリルガイドを提供することである。
は、穿孔中の装置の安定性及び制御を向上させ得る形状
及び寸法のドリルガイドを提供することである。
【０００９】本発明の別の目的は、ある位置範囲を通じ
て調整し、装置の操作及び制御を一層容易にし得る装置
を提供することである。
て調整し、装置の操作及び制御を一層容易にし得る装置
を提供することである。
【００１０】本発明の更に別の目的は、穿孔方法中に利
用されるＸ線写真像に対するドリルガイドの干渉作用を
最小限にすることである。
用されるＸ線写真像に対するドリルガイドの干渉作用を
最小限にすることである。
【００１１】本発明の更に別の目的は、穿孔面に一旦位
置決めしたならば滑りを生じることの無いガイド管を提
供することである。
置決めしたならば滑りを生じることの無いガイド管を提
供することである。
【００１２】
【課題を解決するための手段】上記及びその他の目的
は、放射線透過性のガイド管ホルダに関係して関節動作
する伸長したハンドル部分を有するドリルガイドを備え
る本発明により実現されることが当業者に明らかであろ
う。該ガイド管ホルダに取り付けられるガイド管は、内
方に傾斜した端部を備えている。
は、放射線透過性のガイド管ホルダに関係して関節動作
する伸長したハンドル部分を有するドリルガイドを備え
る本発明により実現されることが当業者に明らかであろ
う。該ガイド管ホルダに取り付けられるガイド管は、内
方に傾斜した端部を備えている。
【００１３】伸長したハンドル及び装置の関節動作によ
り、穿孔工程中の好適な調整及び位置決めが可能とな
る。特に、本発明は、患者の身体に対して強固に位置決
めし、大きいてこ力及び安定性を実現することが出来
る。構成要素が関節接続状態に関係することにより、装
置が適所に確実に維持される間、ガイド管の位置に対す
る徴調整が可能となる。従って、装置の使用が容易でか
つ効果的である点で顕著な利点が得られる。
り、穿孔工程中の好適な調整及び位置決めが可能とな
る。特に、本発明は、患者の身体に対して強固に位置決
めし、大きいてこ力及び安定性を実現することが出来
る。構成要素が関節接続状態に関係することにより、装
置が適所に確実に維持される間、ガイド管の位置に対す
る徴調整が可能となる。従って、装置の使用が容易でか
つ効果的である点で顕著な利点が得られる。
【００１４】該ガイド管は、ガイド管ホルダに対して垂
直に位置決めする一方、該ガイド管ホルダは、ドリルガ
イドのハンドルに関節接続関係に取り付けられる。該ガ
イド管ホルダは、放射線透過性材料にて形成し、ガイド
管付近におけるＸ線写真像に対する干渉を阻止し得る形
状にしてある。
直に位置決めする一方、該ガイド管ホルダは、ドリルガ
イドのハンドルに関節接続関係に取り付けられる。該ガ
イド管ホルダは、放射線透過性材料にて形成し、ガイド
管付近におけるＸ線写真像に対する干渉を阻止し得る形
状にしてある。
【００１５】最後に、本発明の教示内容に従いガイド管
の端部の内面にみが傾斜しているようにすることによ
り、管をこの傾斜面上に配置したとき、該管が滑るのを
阻止することが出来る。
の端部の内面にみが傾斜しているようにすることによ
り、管をこの傾斜面上に配置したとき、該管が滑るのを
阻止することが出来る。
【００１６】
【実施例】図１及び図２には、本発明の好適な形態が示
してある。ドリルガイドの関節接続は、ハンドル１をロ
ッド部材２に調整可能に接続するねじクランプ３により
行われる。この構成により、ドリルガイド管６をハンド
ル１に接続する関節接続手段が提供され、その結果、こ
れら構成要素間の角度を選択的に調整することが可能と
なる。ハンドル１は長さが長く、ユーザが作用される椎
骨の外面に対して該ハンドルを抱持することを許容し、
ユーザの手をＸ線ビームから離間することを許容する。
ハンドルは、患者の体に対して抱持することが特に有効
であることが分かっている。ハンドル１をこのように抱
持し得ることは、ドリルガイドの信頼性を増し、適正な
位置決め状態が実現されたならば、ユーザがガイドを絶
対的に一定の位置に維持することを一層容易にすること
で手術が容易となる。更に、かかる強固に抱持した位置
は、手術箇所を妨害せずに維持することが可能である。
クランプ３の接続具は、ハンドル１とドリルガイド管６
との間の角度調整を可能にする。ロッド部材２が第２の
ねじクランプ４まで伸長し、ドリルガイド管ホルダ５の
取り付け及び取り外しを行う。ドリルガイド管ホルダ５
はねじクランプ４から伸長し、ドリルガイド管６はガイ
ド管ホルダ５内に取り付けられる。ドリルガイド管６
は、ドリルビットを適正な穿孔位置に方向決めし、その
位置を維持する働きをする。ドリルガイド管は６又、穿
孔領域周囲の柔らかい組織を回転するドリル要素から保
護する働きもする。
してある。ドリルガイドの関節接続は、ハンドル１をロ
ッド部材２に調整可能に接続するねじクランプ３により
行われる。この構成により、ドリルガイド管６をハンド
ル１に接続する関節接続手段が提供され、その結果、こ
れら構成要素間の角度を選択的に調整することが可能と
なる。ハンドル１は長さが長く、ユーザが作用される椎
骨の外面に対して該ハンドルを抱持することを許容し、
ユーザの手をＸ線ビームから離間することを許容する。
ハンドルは、患者の体に対して抱持することが特に有効
であることが分かっている。ハンドル１をこのように抱
持し得ることは、ドリルガイドの信頼性を増し、適正な
位置決め状態が実現されたならば、ユーザがガイドを絶
対的に一定の位置に維持することを一層容易にすること
で手術が容易となる。更に、かかる強固に抱持した位置
は、手術箇所を妨害せずに維持することが可能である。
クランプ３の接続具は、ハンドル１とドリルガイド管６
との間の角度調整を可能にする。ロッド部材２が第２の
ねじクランプ４まで伸長し、ドリルガイド管ホルダ５の
取り付け及び取り外しを行う。ドリルガイド管ホルダ５
はねじクランプ４から伸長し、ドリルガイド管６はガイ
ド管ホルダ５内に取り付けられる。ドリルガイド管６
は、ドリルビットを適正な穿孔位置に方向決めし、その
位置を維持する働きをする。ドリルガイド管は６又、穿
孔領域周囲の柔らかい組織を回転するドリル要素から保
護する働きもする。
【００１７】図１に示すように、ガイド管ホルダ５はそ
の第１端にドリルガイド管６を保持する穴２０と、上記
穴２０から部材の長さに沿って部材の第２の端まで下方
に伸長するスロット２２とを有する細長い部材とするこ
とが望ましく、該スロット２２が穴と第２の端との間の
該部材を２つの側部分２１に分割するようにする。これ
ら側部分は、離間させ、ドリルガイド管６を第１の端の
穴内に挿入し、次に共に付勢しかつねじクランプ４の閉
塞位置にクランプし、ドリルガイド管６をホルダ５内に
把持し得るようにする。このドリルガイドホルダ５の設
計により、各種の寸法の管を固着するのを許容し、その
管を別の管と交換し易いようにする。埋め込まれるねじ
の寸法いかんにより異なる径の管が必要となる。管内に
おけるドリルビットの位置制御が失われるため、過大な
寸法の管の使用は避けるべきである。
の第１端にドリルガイド管６を保持する穴２０と、上記
穴２０から部材の長さに沿って部材の第２の端まで下方
に伸長するスロット２２とを有する細長い部材とするこ
とが望ましく、該スロット２２が穴と第２の端との間の
該部材を２つの側部分２１に分割するようにする。これ
ら側部分は、離間させ、ドリルガイド管６を第１の端の
穴内に挿入し、次に共に付勢しかつねじクランプ４の閉
塞位置にクランプし、ドリルガイド管６をホルダ５内に
把持し得るようにする。このドリルガイドホルダ５の設
計により、各種の寸法の管を固着するのを許容し、その
管を別の管と交換し易いようにする。埋め込まれるねじ
の寸法いかんにより異なる径の管が必要となる。管内に
おけるドリルビットの位置制御が失われるため、過大な
寸法の管の使用は避けるべきである。
【００１８】ドリルガイド管ホルダ５は、Ｘ線写真像に
対する干渉を回避するため、放射線透過性材料にて形成
することが望ましい。ガイド管ホルダ５の形態は又、ド
リルガイド構成要素の他の部分の金属体をガイド管の臨
界的領域から離反させ、これによりＸ線写真に対する干
渉を更に軽減する。本発明への適用に適した放射線透過
性材料には、プラスチック及びガラス繊維がある。
対する干渉を回避するため、放射線透過性材料にて形成
することが望ましい。ガイド管ホルダ５の形態は又、ド
リルガイド構成要素の他の部分の金属体をガイド管の臨
界的領域から離反させ、これによりＸ線写真に対する干
渉を更に軽減する。本発明への適用に適した放射線透過
性材料には、プラスチック及びガラス繊維がある。
【００１９】図３及び図４には、ドリルガイド管６の端
部７の拡大図が示してある。端部７は内方傾斜面８を有
しており、その結果、該ガイド管６の外壁９は内壁１０
よりも僅かに先まで伸長する。この傾斜面８により、管
６は図７に示した穿孔領域に効果的に固着することが可
能となる。傾斜外面を有する従来技術の装置は、傾斜面
の位置から滑る傾向があるため、かかる目的への適用に
は不適当である。傾斜面８には、端部７の周縁に沿って
凹形凹所１１が形成されており、この凹所１１の間の接
続部分の箇所１２に終端があいる鋭角な端縁を形成す
る。この鋸刃状の形態は、ドリルガイド管６を穿孔位置
領域内に固着するのを容易にする。
部７の拡大図が示してある。端部７は内方傾斜面８を有
しており、その結果、該ガイド管６の外壁９は内壁１０
よりも僅かに先まで伸長する。この傾斜面８により、管
６は図７に示した穿孔領域に効果的に固着することが可
能となる。傾斜外面を有する従来技術の装置は、傾斜面
の位置から滑る傾向があるため、かかる目的への適用に
は不適当である。傾斜面８には、端部７の周縁に沿って
凹形凹所１１が形成されており、この凹所１１の間の接
続部分の箇所１２に終端があいる鋭角な端縁を形成す
る。この鋸刃状の形態は、ドリルガイド管６を穿孔位置
領域内に固着するのを容易にする。
【００２０】図５には、椎骨１５の茎部分１４の上にな
る面１３に位置決めされた本発明のドリルガイド管６が
示してある。ドリルガイド管６の内方傾斜端部７の利点
は図７から明らかである。図６には、外方傾斜面１６を
有する従来技術の型式のガイド管が示してある。この外
側傾斜面１６を茎１４の上になる傾斜面１３の上に配置
したとき、該傾斜面は傾斜する。このように、従来技術
の外方傾斜面は安定性に欠け、ドリルガイド管を固着し
ようとして圧力を付与したときに滑り易い。本発明にお
いては、図７に示すような内方傾斜面８を使用すること
により、ユーザは急角度の傾斜面の上でさえ、ガイド管
を強固に埋め込むことが可能となる。本明細書に開示し
た本発明は、上記目的を十分達成し得るものであること
が明らかであるが、当業者には、多くの変形例及び実施
例が案出されることが明らかである。かかる変形例及び
実施例を含む特許請求の範囲は本発明の真の精神及び範
囲に属するものである。
る面１３に位置決めされた本発明のドリルガイド管６が
示してある。ドリルガイド管６の内方傾斜端部７の利点
は図７から明らかである。図６には、外方傾斜面１６を
有する従来技術の型式のガイド管が示してある。この外
側傾斜面１６を茎１４の上になる傾斜面１３の上に配置
したとき、該傾斜面は傾斜する。このように、従来技術
の外方傾斜面は安定性に欠け、ドリルガイド管を固着し
ようとして圧力を付与したときに滑り易い。本発明にお
いては、図７に示すような内方傾斜面８を使用すること
により、ユーザは急角度の傾斜面の上でさえ、ガイド管
を強固に埋め込むことが可能となる。本明細書に開示し
た本発明は、上記目的を十分達成し得るものであること
が明らかであるが、当業者には、多くの変形例及び実施
例が案出されることが明らかである。かかる変形例及び
実施例を含む特許請求の範囲は本発明の真の精神及び範
囲に属するものである。
【図１】本発明によるドリルガイドの立面図である。
【図２】図１のドリルガイドの側面図である。
【図３】本発明によるドリルガイドの傾斜面端部の斜視
図である。
図である。
【図４】図３の線４−４に沿ったガイド管の傾斜面端部
の断面図である。
の断面図である。
【図５】本発明のガイド管を配置した脊椎の斜視図であ
る。
る。
【図６】脊椎上に位置する従来のドリルガイドの詳細図
である。
である。
【図７】脊椎上に位置する本発明によるドリルガイドの
詳細図である。
詳細図である。
１ ハンドル ２ ロッド部材
３ ねじクランプ ４ ねじクラン
プ ５ ガイド管ホルダ ６ ドリルガイ
ド管 ７ ドリルガイド管の端部 ８ 内方傾斜面 ９ 外壁 １０ 内壁 １１ 凹形凹所 １３ 傾斜面 １４ 茎部分 １５ 脊椎 １６ 外方傾斜面 ２０ 穴 ２１ 側部分 ２２ スロット
プ ５ ガイド管ホルダ ６ ドリルガイ
ド管 ７ ドリルガイド管の端部 ８ 内方傾斜面 ９ 外壁 １０ 内壁 １１ 凹形凹所 １３ 傾斜面 １４ 茎部分 １５ 脊椎 １６ 外方傾斜面 ２０ 穴 ２１ 側部分 ２２ スロット
フロントページの続き
(72)発明者 マーテイン・エイチ・クラツグ
アメリカ合衆国バーモント州05446，コル
チエスター，クルキツド・クリーク・ロー
ド 25
(72)発明者 ジヨン・エス・クロンビー
アメリカ合衆国ニユージヤージー州07111，
アーヴイントン，デルマー・プレース 12
Claims (15)
- 【請求項１】 ドリルガイドにして、 内壁及び外壁と、第１の端部分とを有する管状部材であ
って、該管状部材を穿孔すべき位置の領域で面の上に固
着する第２の端部分を有する管状部材を備え、前記第２
の端部分が、前記管状部材の前記第２の端部にて外壁か
ら前記管状部材の前記第１の端部分に向けて前記管状部
材の内壁まで伸長する内方傾斜面を有することを特徴と
するドリルガイド。 - 【請求項２】 請求項１に記載のドリルガイドにして、
前記傾斜端部分が複数の凹形凹所を有し、前記隣接する
凹形凹所間の接続部が、前記第２の端部の箇所に終端が
ある鋭角な端縁を形成することを特徴とするドリルガイ
ド。 - 【請求項３】 患者の切開部分の外科手術に使用される
ドリルガイドにして、 第１及び第２の端部分、並びに内壁及び外壁を有し、ド
リルビットを所望の穿孔位置に案内する管状部材と、 前記管状部材を伸長したハンドルに接続する関節式接続
手段とを備え、前記接続手段が前記細長いハンドルに対
する前記管状部材の方向を調整することを許容すること
を特徴とするドリルガイド。 - 【請求項４】 請求項３に記載のドリルガイドにして、
前記関節式接続手段が、他のドリルガイドの構成要素を
前記管状部材から離間させると共に、ドリルガイドの使
用中に形成されるＸ線写真像に対する干渉を回避する放
射線透過性ドリルガイドホルダを備え、前記ホルダが、
前記管状部材の第１の端部分に接続されることを特徴と
するドリルガイド。 - 【請求項５】 請求項３に記載のドリルガイドにして、
前記管状部材の第２の端部分が、前記第２の端部にて前
記管状部材の外壁から前記管状部材の第１の端部に向け
て前記管状部材の内壁まで伸長する内方傾斜面を備え、
前記管状部材を穿孔すべき位置の領域の面の上に固着す
ることを特徴とするドリルガイド。 - 【請求項６】 請求項５に記載のドリルガイドにして、
前記傾斜端部分が複数の凹形凹所を有し、前記隣接する
凹形凹所間の接続部が、前記第２の端部に鋭利な箇所を
形成することを特徴とするドリルガイド。 - 【請求項７】 請求項３に記載のドリルガイドにして、
前記細長いハンドルが、外科手術を妨害するのを回避す
るのに十分な距離だけ切開部分から離して前記ハンドル
を患者の体に対して把持することにより、前記管状部材
を安定させるのに十分な長さであることを特徴とするド
リルガイド。 - 【請求項８】 請求項３に記載のドリルガイドにして、
前記接続手段が、第１の端部にて前記ハンドルに接続さ
れたロッド部材と、第１の端部にて前記ロッド部材の第
２の端部に接続されかつ第２の端部にて前記管状部材の
前記第１の端部に接続されたドリルガイドホルダを備
え、前記ロッド部材が、前記ハンドルに対して斜め方向
に調整可能であることを特徴とするドリルガイド。 - 【請求項９】 請求項８に記載のドリルガイドにして、
前記ドリルガイドホルダが放射線透過性であり、ドリル
ガイドのその他の放射線不透過性構成要素を前記管状部
材から離間させかつドリルガイドの使用中におけるＸ線
写真像への干渉を回避し、前記管状部材の第２の端部分
が前記第２の端部にて前記管状部材の外壁から前記管状
部材の第１の端部に向けて前記管状部材の内壁まで伸長
し、前記管状部材を穿孔すべき位置の領域の面に固着す
ることを特徴とするドリルガイド。 - 【請求項１０】 ドリルガイドにして、ドリルビットを
所望の穿孔位置まで案内する管状部材であって、第１及
び第２の端部分、並びに内壁及び外壁を有する管状部材
を備え、前記第２の端部分が前記第２の端部における前
記管状部材の外壁から前記管状部材の第１の端部に向け
て前記管状部材の内壁まで伸長する内方傾斜面を有し、
前記傾斜端部分が複数の凹形凹所を有し、前記隣接する
凹形凹所間の接続部が前記第２の端部に鋭利な箇所を形
成し、 外科手術を妨害するのを回避するのに十分な距離だけ切
開部分から離して前記ハンドルを患者の体に対して把持
することにより、前記管状部材を安定させるのに十分な
長さである細長いハンドルと、 前記管状部材を前記細長いハンドルに接続する関節式接
続手段とを備え、前記関節式接続手段が、 第１及び第２の端部を有し、前記第１の端部にて前記ハ
ンドルに接続されたロッド部材と、 第１及び第２の端部を有し、前記第１の端部にて前記ロ
ッド部材の第２の端部に接続される一方、前記第２の端
部にて前記管状部材の前記第１の端部に接続された放射
線透過性ドリルガイドホルダとを備え、前記ロッド部材
が、前記ハンドル及び前記ドリルガイドホルダに対する
位置が調整可能であり、前記ハンドルに対する前記管状
部材の位置の調整及び制御を容易にすることを特徴とす
るドリルガイド。 - 【請求項１１】 ドリルガイド管をドリルガイドハンド
ルに固着するドリルガイド管ホルダにして、放射線透過
性材料から成り、ドリルガイド管を受け入れる穴を画成
する第１の端部分と、前記第１の端部分から伸長する側
部分とを有する細長い部材を備え、前記側部分がその間
にスロットを画成し、前記穴が前記スロット内に開放
し、これにより前記側部分が広がって前記穴を拡大し、
ドリルガイド管の挿入を容易にすると共に、共に付勢さ
せ、管を偏倚状態に係合させることを特徴とするドリル
ガイドホルダ。 - 【請求項１２】 請求項１１に記載のドリルガイドホル
ダにして、前記放射線透過性材料がプラスチック及び繊
維ガラスから成る群から選択されることを特徴とするド
リルガイドホルダ。 - 【請求項１３】 固定装置を脊椎内に埋め込むためドリ
ルを案内する方法にして、 第１及び第２の端部分及びハンドル構造体を有する管状
部材を位置決めし、ドリルビットを脊椎の茎を通じて案
内する段階と、 前記茎及び管状部材をＸ線写真法により画像化しかつ前
記管状部材の位置を調整することにより、前記管状部材
を前記茎に対して同心状に整列させ、その結果、前記管
状部材のＸ線写真像が前記茎を表現する円形の画像像に
同心状に配置され、又Ｘ線写真像中の茎及び管状部材の
画像がハンドル構造体により不鮮明にならないようにす
る段階と、 前記管状部材を前記整列状態に維持しつつ、前記管状部
材の端部分を前記茎の上方に位置する骨面の上に固着す
る段階とを備え、前記管状部材が内壁及び外壁と、前記
第２の端部分にて、前記外壁から前記管状部材の第１の
端部に向けて前記内壁内に伸長する傾斜面を有し、 更に、前記ドリルビットを前記管状部材を通じて前記茎
内に案内することにより、前記茎を穿孔する段階を備え
ることを特徴とする方法。 - 【請求項１４】 請求項１３に記載の方法にして、前記
管状部材が関節式接続手段によりハンドル構造体に接続
され、前記ハンドル構造体を脊椎に対する外面に抱持
し、前記管状部材を前記整列状態に安定させる段階を更
に備えることを特徴とする方法。 - 【請求項１５】 請求項１４に記載の方法にして、前記
関節式接続手段が、前記管状部材を前記関節式接続手段
に固着する放射線透過性ドリルガイドホルダを備えるこ
とを特徴とする方法。
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