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JP7346531B2 - 押し潰し可能なチューブ状ダイアフラムを有する医療手順用イントロデューサシースバルブ - Google Patents

押し潰し可能なチューブ状ダイアフラムを有する医療手順用イントロデューサシースバルブ Download PDF

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Description

関連出願の相互参照
本出願は２００８年６月４日に出願した米国仮出願第６１／０５８，７４４号の優先権を主張する。
発明の背景
発明の分野
本発明は医療手順用バルブアセンブリーに関する。
関連技術の議論
バルブアセンブリーは多くの医療手順において用いられている。より詳細には、イントロデューサシースバルブは様々な侵襲性を最低限にした外科手順及び従来の外科手順において使用されている。たとえば、腹腔鏡外科手順及び関節鏡外科手順はイントロデューサシースバルブを含むトロカールアセンブリーによってしばしば行われる。
現在のイントロデューサシースバルブは一般に２つの基本カテゴリー：パッシブ及びアクティブに分類される。パッシブイントロデューサシースバルブは、一般に、所望の流体密シールを形成するのにバルブをとおして挿入される器具による弾力性シール体の変形に頼っている。アクティブバルブはシール体を移動させて、通過している器具と接触させる機構を含む。アクティブバルブの例は、ハウジング及び該ハウジング内にあるチューブ状弾力性バルブから作られるであろう。このバルブはハウジング内であるがチューブ状バルブの外側である空間内の圧力を変化させ、それにより、器具の周囲をシールするように弾力性バルブを内側方向に押し潰すための手段を必要とする。
アクティブバルブの別の例はエラストマーシール体から作られ、それはバルブを通過している外科器具を非常に小さい接触面積で接触させることにより止血を維持するであろう。オリフィスは薄いエラストマー膜の中に形成されており、それは比較的に硬い外側縁及び可とう性の内側部分を有するドーナツ型バルーンから半径方向内側に延在している。この例では、ドーナツ型バルーン内に真空が課され、器具挿入のためにエラストマー膜を半径方向外側に引っ張る。器具の周囲のシールは、バルブをとおしたアクセスをブロックするようにドーナツ型バルーン内に正圧を課して、バルーンを半径方向内側に向けて膨張させることにより行う。
これら及び他のバルブの設計は外科器具の様々な直径にかなり融通性があるが、すべての現在入手可能なバルブには、直径の変化に関する、器具の形状の変化に関する、及び、バルブに損傷を与えることなくかつ最適なシール特性をもって、いくつの器具がバルブを通過できるかに関する重大な制約がある。これらの理由から、血管内外科手順、腹腔鏡外科手順及びその他の外科手順のための、改良されたイントロデューサシースバルブを提供することが望まれている。このようなバルブは、好ましくは、バルブを通過する外科器具の断面サイズ又は形状に関係なく、既知のバルブの高摩擦力を課すことなく、広い範囲の外科器具直径、形状及び複数の器具をシールすることができるものであろう。
イントロデューサシースバルブとして詳細に議論していくが、本発明は、肥満症治療用ポートアクセス、メディカルインジェクションポート、血管アクセスポート、透析アクセスポート又は栄養チューブなどの挿入部位のためのバルブなどの他の用途も包含する。
発明の要旨
第一の実施形態は、多孔性基材を含む内側チューブと、外側チューブを有し、その内側チューブの外面と外側チューブの内面との間に形成される加圧可能な空間を有するイントロデューサシースバルブを提供する。
さらなる実施形態は厚さが約０．００２５ｍｍ～約１ｍｍである内側チューブと、外側チューブを有し、その内側チューブの外面と外側チューブの内面との間に形成される加圧可能な空間を有するイントロデューサシースバルブを提供する。
さらなる実施形態はｅＰＴＦＥ（延伸ポリテトラフルオロエチレン）を含む内側チューブと、外側チューブを有し、その内側チューブの外面と外側チューブの内面との間に形成される加圧可能な空間を有するイントロデューサシースバルブを提供する。
本発明の追加の特徴及び利点は明細書中に示され、又は、本発明の実施により判るであろう。
本発明のこれらの特徴及び利点は本明細書の記載及び特許請求の範囲ならびに添付の図面で特に指摘した構造により理解されそして実現されるであろう。
上記の一般記載及び下記の詳細な説明の両方は例示及び説明のためのものであり、特許請求される発明のさらなる説明を提供することが意図されていることが理解されるべきである。
図面の簡単な説明
添付の図面は本発明のさらなる理解を提供するために含まれ、そしてこの明細書中に取り込まれ又はその一部を構成し、本発明の実施形態を例示し、そして、明細書とともに、本発明の原理を説明する役割を果たす。図面中、
図１はイントロデューサシースバルブの１つの実施形態を含むイントロデューサシースの斜視図である。 図２はイントロデューサシースバルブの１つの実施形態を含むイントロデューサシースの切り取り図である。 図２Ａはイントロデューサシースバルブの１つの実施形態を含むイントロデューサシースの切り取り図である。 図３はイントロデューサシースバルブの１つの実施形態の拡大図である。 図４はイントロデューサシースバルブの１つの実施形態の端面図である。 図５Ａ－Ｃは多孔質基材の例を示す。 図６Ａ－Ｃは多孔質基材の表面の拡大例を示す。 図７Ａ－Ｃは多孔質基材の表面の拡大例を示し、基材中の開口部又は孔をポリマーが充填している。 図８はイントロデューサシースバルブの１つの実施形態を含むイントロデューサシースの切り取り図である。
例示の実施形態の詳細な説明
第一の実施形態は多孔性基材を含む内側チューブと、外側チューブとから作られ、その内側チューブの外面と外側チューブの内面との間に形成される加圧可能な空間を有するイントロデューサシースバルブを含む。
図１はイントロデューサシースバルブ１００の１つの実施形態を示す。イントロデューサシースバルブ１００アセンブリーはイントロデューサシース１０２に取り付けられることができる。シース１０２はフッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）又は押出高密度ポリエチレンあるいは適切な生体適合性及び機械特性を有する他の任意の材料から作られることができる。当業者は本発明に実施するために使用されうる可能性のある様々な材料が存在することを容易に理解することができる。シース１０２はどんな任意のサイズであってもよいが、好ましくは約１２～２６Ｆｒのサイズである。シース１０２の最近位末端には、ねじ込みアダプター１０４がある。ねじ込みアダプター１０４は適切な生体適合性及び機械特性を有する任意の生体適合性プラスチック又は任意の生体適合性金属から製造されてよい。ねじ込みアダプター１０４は様々な手段によりシース１０２に取り付けられることができ、その手段としては、限定するわけではないが、ポリウレタン接着剤、速硬性シアノアクリレート接着剤又は紫外線硬化性接着剤などの接着剤が挙げられる。ねじ込みアダプター１０４をシース１０２に取り付けるための他の手段として、超音波溶接、締まりばめ、熱結合及びインサート成形を挙げることができる。当業者はねじ込みアダプター１０４をシース１０２を取り付けるための可能性のある様々な手段が存在することを容易に理解することができる。フロントフィッティング１０６の遠位末端はねじ込みアダプター１０４の近位末端に取り付けられることができる。ねじ込みアダプター１０４、フロントフィッティング１０６、スナップリング１０８及びフィルポート１１２付きスナップリング１０８’は適切な生体適合性及び機械特性を有する任意の生体適合性金属もしくはプラスチックから製造されてよい。スナップリング１０８及びフィルポート１１２付きスナップリング１０８’は後述するであろう。フロントフィッティング１０６はねじ込みアダプター１０４及びシース１０２の取り付けに関して記載したのと同様の手段によりねじ込みアダプター１０４に取り付けられることができる。フロントフィッティング１０６の多くの特徴及び特性の中で、幾つかを下記に説明する。フロントフィッティング１０６は使用者がデバイスをしっかりと握ることができるように設計される。フィッティング１０６の側面にある突起物１０７によりグリップ性が補助されうる。この突起物１０７はフィッティング１０６と同様の材料で作られてよく、又は、高摩擦係数の材料もしくはフロントフィッティング１０６の材料よりも柔軟性のある材料から作られてよい。これらの突起物は、デバイスのグリップ性をさらに補助するために、上記の材料との組み合わせで、格子、粗面、隆起した会社のロゴもしくはデザイン又は溝を有して作られてもよい。フロントフィッティング１０６の表面上のこれらの特徴は、また、グリップ用突起物１０７を使用することなく、グリップ性を補助するために使用されてもよく、そしてフロントフィッティング１０６の側面に直接的に与えられてもよい。フロントフィッティング１０６は、また、フィッティングとともにフラッシュポート１０９を含む。フラッシュポート１０９及びフィッティングの機能及び使用は当該技術分野において一般に知られている。
図１の断面図である図２及び図１の分解図である図３に例示するように、外側シースアセンブリーはスナップリング１０８、外側チューブ１１０、及び、フィルポート１１２付きスナップリング１０８’から作られることができる。上述したとおり、スナップリング１０８及びフィルポート１１２付きスナップリング１０８’は適切な生体適合性及び機械特性を有する任意の生体適合性金属もしくはプラスチックから製造されてよい。フィルポート１１２はスナップリング１０８又は１０８’に沿ってどの位置にあってもよい。外側チューブ１１０は好ましくはシーリングリップ２０４の特徴を有する。シーリングリップ２０４は外側チューブ１１０に対するスナップリング１０８及びフィルポート１１２付きスナップリング１０８’の強固な締結を補助する。シーリングリップ２０４は、また、チューブ１１０とチューブ２００との間のシールを提供する。外側チューブ１１０は様々な方法によってスナップリング１０８及びフィルポート１１２付きスナップリング１０８’に取り付けられることができる。それらの部品の結合のための好ましい方法は当該技術分野において一般に実用されているようなインサート成形によるものである。取り付けのための他の方法としては、締まりばめ、接着もしくは接着剤、超音波溶接及び熱結合を挙げることができる。外側チューブ１１０は所望の機械特性及び生体適合性を有する任意のエラストマー、ラテックス又はポリカーボネートから製造されてよい。１つの実施形態において、外側チューブ１１０はシリコーンを含み、そして加圧されていないときに砂時計形状を有する。加圧されたときに、外側チューブ１１０は膨張されて、加圧可能な空間２０６において所望の圧力を示す。加圧方法及び手段は後述するであろう。外側チューブ１１０のこの特徴により、デバイスの使用者がデバイスに最適な圧力を容易かつ素速く認識することできる。
図２及び３は、また、内側チューブ２００をも示している。内側チューブ２００は内側チューブ２００の各々の末端にリング２０２を有して形成されている。内側チューブ２００は任意の非常に薄く、強固なドレープ性のある(drape-able)材料、たとえば、ｅＰＴＦＥ、布帛、シルク又はケブラー（Kevlar）（登録商標）ブランドの繊維から作られてよい。これらの材料は単一層構造物又は複数層構造物として製造されうる。１つの実施形態において、内側チューブ２００は薄い多孔質基材である、米国特許出願公開第２００７／００１２６２４Ａ１又は米国特許出願公開第２００８／００５３８９２Ａ１に記載されるの同様のｅＰＴＦＥから作られてよい。この構造物は複数層のｅＰＴＦＥを含んでよく、その複数層のｅＰＴＦＥはポリマーで充填され又はポリマーが吸収されていてよい。充填し又は吸収させるポリマーは構造物と同一であっても又は異なるポリマーであってもよい。１つの構造物は米国特許第７，０４９，３８０号明細書に開示されているのと同様であることができる。多孔質基材の構成は図５Ａ－Ｃ、図６Ａ－Ｃ及び図７Ａ－Ｃの記載を用いてさらに議論されるであろう。
図２及び３は内側チューブ２００の末端にあるリング２０２を示している。リング２０２は内側チューブ２００をフロントフィッティング１０６及びリアフィッティング２０８に取り付けるための補助をする剛性部材を形成するように使用される。リング２０２は所望の生体適合性及び機械特性を有する任意の材料から作られてよい。リングは好ましくはフッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）から作られる。リング２０２が取り付けられた内側チューブ２００は外側チューブ１１０を通して挿入され、フロントフィッティング１０６の突出末端に取り付けられることができる。その後、スナップリング１０８は接着剤でフロントフィッティング１０６に取り付けられることができるが、他の適切な取り付け方法でも足りるであろう。その後、残った未結合のリング２０２はリアフィッティング２０８の突出末端に取り付けられることができる。フィルポート１１２付きスナップリング１０８’は、その後、リアフィッティング２０８にスナップ留めできる。フィルポート１１２付きスナップリング１０８’とリアフィッティング２０８との取り付け方法は上記と同様である。フィルポート１１２付きスナップリング１０８’及びリアフィッティング２０８の両方を製造するために使用される材料は上記で議論したとおりである。
図２Ａは加圧可能な空間２０６が使用前に充填されそしてその後、フィルポート１１２がプラグ２０７で閉止されている実施形態を示している。この実施形態は図２に示すのとほぼ同一の部品を有するが、プラグ２０７が追加されている。
図４はデバイスの末端図であり、押し潰された内側チューブ２００を示している。フィルポート１１２付きスナップリング１０８’は内側チューブ２００を押し潰すのに十分な圧力まで加圧可能な空間２０６が充填されうる特徴を有する。加圧可能な空間２０６は任意の適切な材料（１種又は複数種）で充填されてよい。たとえば、加圧可能な空間２０６は１種以上の下記の物質：空気、シリコーン、水、塩類溶液、低揮発性生体適合性液体、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、圧縮性フォーム、エラストマー球体及び架橋シリコーンゲルで充填されてよい。
図５Ａ－Ｃには種々の多孔性基材の斜視図が示されている。多孔性基材は特定の用途に適する様々な形状又は形態であってよい。
図５Ａは外面５０２及び厚さ５０４を有する平らな平面状基材５００Ａを示している。図５Ｂは外面５０２及び厚さ５０４を有する筒形又はチューブ状多孔質基材５００Ｂである。
多孔質基材はどんな形態又は形状であってもよく、たとえば、平らな平面形状、筒形又はチューブ状形状、あるいは、当該技術分野において一般に知られている他の任意の形状であってよい。多孔質基材の寸法は特定の用途によって変更可能である。たとえば、壁厚さ５０４は変更可能であり、長さ、幅、直径なども同様である。特定の寸法は、基材の長さ、幅に沿って、又は、基材表面５０２にわたって変更可能である。たとえば、図５Ｃは直径が基材の長さ方向に沿って変更されており、「ドッグボーン」形状を形成しているチューブ状多孔質基材５００Ｃを示している。
多孔質基材は様々な材料を含むことができ、たとえば、ｅＰＴＦＥ、布帛、シルク、ケブラー（Ｋｅｖｌａｒ）（登録商標）ブランドの繊維、又は、当該技術分野において知られている他の材料を含むことができる。「多孔質基材」は相互に連結されていてよい開口部又は孔を有する基材として定義される。図６Ａ－Ｃには、多孔質基材の表面の拡大部分図が示されている。図６Ａにはフィブリル６０４により相互に連結されたノード６０２を有する多孔質基材６００Ａが示されている。開口部又は孔は６０６Ａとして示されている。このタイプの多孔質基材はあらゆる膨張(expanded)ポリマーと同様であろう。同様に、図６Ｂには開口部又は孔６０６Ｂを有する固体材料６０８を含む多孔質基材６００Ｂが示されている。このタイプの多孔質基材はあらゆる生体適合性プラスチックと同様であろう。開口部又は孔は機械手段又はエッチング手段により形成されるであろう。プラスチックの他の開口部もしくは孔形成手段は当該技術分野において一般に知られている。図６Ｃには開口部又は孔６０６Ｃを有する繊維又はフィラメント６１０を含む多孔質基材６００Ｃが示されている。このタイプの多孔質基材はあらゆる織物布帛、又は、繊維の織物もしくは繊維から加工された多孔質基材と同様であろう。
多孔質基材はポリマーなどの物質で充填されてよい。開口部又は孔を充填するために使用されるポリマーは基材のポリマーと同一のポリマーであっても又は異なるポリマーであってもよい。図７Ａ－Ｃには物質により充填された多孔質基材の表面の拡大部分図が示されている。図７Ａはフィブリル６０４により相互に連結されたノード６０２及び充填された孔７０２を有する多孔質基材７００Ａを示している。図７Ｂは固体材料６０８及び充填された孔７０４を含む多孔質基材７００Ｂを示している。図７Ｃには繊維６１０及び充填された開口部もしくは孔７０６を有する多孔質基材７００Ｃが示されている。
図８は本発明の別の実施形態を示している。シース１０２と同様のシース８００はフロントフィッティング８０２に取り付けられている。シース８００はシース１０２と同様の寸法及び材料であってよいが、最近位末端でカフを有して形成されている。フロントフィッティング８０２は、その後、シース８００の周囲に形成され又はシース８００に取り付けられることができる。取り付け方法は当該技術分野においてよく知られており、その方法として接着剤又はインサート成形を挙げることができる。フロントフィッティング８０２はフロントフィッティング１０６の材料と同様の材料から形成されうる。フロントフィッティングはグリップ用突起物１０７（図示せず）及びフィッティング付きフラッシュポート１０９と同様の特徴及び利点を有することは認識されるであろう。スナップリング１０８、外側チューブ１１０、内側チューブ２００及び加圧可能な空間２０６は既に詳細に記載された。リアスナップリング１０８’はフィルポート１１２付きスナップリング１０８’と同様の材料から作られ、そしてフィルポート１１２付きスナップリング１０８’と同様の特徴を有する。リアスナップリング８０４は形作られた(featured)フィルポートを有することができるが、好ましくはフィルポートを含まない。加圧可能な空間２０６は組み立て時に特殊装置を用いて充填されうる。充填材料は上述のとおりである。
本発明の範囲を制限することを意図せず、下記の実施例はどのように本発明の様々な実施形態が作られ及び／又は使用されることができるかを例示する。
例１
図１と同様のイントロデューサシースバルブアセンブリーを下記の部品及び組み立て法を用いて製造した。
部品は急速試作品製造用ステレオリトグラフィー（ＳＬＡ）法を用いて製造した。Accura（登録商標）２５プラスチックとして指定されるＳＬＡ材料を用いてProtoCam(Northampton, PA)により部品を製造した。この材料は、硬化時に、公表された引張強度、約３８ＭＰａ、引張弾性率、約１５９０～１６６０ＭＰａ、破断点伸び率、約１３～２０％、及び、硬度、約８０ショアＤを有した。引張及び伸びデータは試験法ＡＳＴＭ Ｄ６３８を用いて得られた。このＳＬＡ法及びAccura（登録商標）２５プラスチック材料を用いて５つの部品を製造した。それらの部品はねじ込みアダプター、フロントフィッティング、フィルポート付きスナップリング、及び、リアフィッティングを含んだ。
イントロデューサシースバルブの組み立てに必要な他の材料は購入した物品であった。外径約１４ｍｍ、内径約１２ｍｍ及び幅約１ｍｍの丸い断面形状のシリコーンＯリングはMacMaster-Carr (Santa Fe Springs, CA)から入手した。ＦＥＰリングを製造しそして切断して、外径約１２．７ｍｍ（０．４７５インチ）、内径約１０．５ｍｍ（０．４１５インチ）及び厚さ約０．７６ｍｍ（０．０３０インチ）を有するようにした。そのリングを製造するために用いたＦＥＰシートはSaint-Gobain(Hoosick Falls, NY)から入手した。外側チューブは試作品設計用モールド製造ゴム、Silastic（登録商標）Ｔ－４ベース／硬化剤（Dow Corning (K.R. Anderson, Inc. Morgan Hill, CA)からオーダーした）を用いて製造した。その材料は、硬化時に、公表された引張強度、約９７０ｐｓｉ、引き裂き強度、約１５０ｐｐi、硬度、約４０ショアＤ、及び、破断点伸び率、約３９０％を有した。引き裂き強度データは試験法ＩＳＯ３４を用いて得た。このデバイスを製造するために用いたシースはＦＥＰ又押出高密度ポリエチレンのいずれかであり、外径が約７．５２ｍｍ～７．７０ｍｍの範囲でありそして内径が約６．７１ｍｍ～５．７６ｍｍの範囲であり、種々の供給者から得た。外径が約２．７ｍｍ（０．１０７インチ）であり、内径が約１．７ｍｍ（０．０６８インチ）であり、そして長さが約１９．０５ｃｍであるポリビニルクロリド（ＰＶＣ）チューブは社内在庫品から得られた。直径が約１１．０ｍｍでありそして長さが約３０４．８ｍｍであるステンレススチールマンドレル（内側チューブを作るために使用される）は社内在庫品から供給した。標準ルアーフィッティングを有するポリカーボネート三方コック弁は社内在庫品から供給した。速硬性シアノアクリレート接着剤及び２液型ポリウレタン接着剤は社内在庫品から供給した。Sharpie（登録商標）ファインポイントパーマネントマーカーは社内在庫品から入手した。
その後、上記の部品を用いてイントロデューサシースバルブを組み立てた。シースアセンブリーでは、ねじ込みアダプターの非ねじ込み末端は、２液型ポリウレタン接着剤を用いてシースの近位末端に接着した。その後、ねじ込みアダプターのねじ込み末端にある溝にシリコーンＯリングを配置した。
外側チューブアセンブリーでは、フィルポート付きスナップリングの周囲において、Silastic（登録商標）Ｔ－４を用いて砂時計形状のシリコーンチューブ（外側チューブ）をインサート成形した。製造者の指示通りにSilastic（登録商標）Ｔ－４をミックスし、当該技術分野において一般に知られているとおりに脱気し、そしてフィルポート付きスナップリングを収納している特別仕様の２パートモールド中に注ぎ、そして硬化した。硬化時間は約７５℃で最低で約１時間であった。インサート成形を、当該技術分野において一般に知られているとおりに社内で行った。その後、外側チューブアセンブリーをモールドから取り出し、そしてばりを除去した。最終の外側チューブの寸法はチューブ壁厚が約２．７ｍｍであり、最大外径が約１７．８ｍｍであり、最小外径（砂時計形状の最も小さい部分）が約１２．７５ｍｍであり、そして長さが約２２．５ｍｍであった。
その後、内側チューブアセンブリーを薄い多孔質ｅＰＴＦＥ膜を用いて作った。薄い多孔質ｅＰＴＦＥ膜は米国特許出願第２００７／００１２６２４Ａ１明細書又は米国特許出願公開第２００８／００５３８９２Ａ１明細書のとおりに作った。薄い多孔質膜を、５周完全巻きでステンレススチールマンドレル上にロールし、その後、切断した。同ロールの上に、米国特許第７，０４９，３８０号明細書の教示にしたがって製造した薄い膜を２周完全回巻きでロールし、その後、切断した。薄い多孔質ｅＰＴＦＥ膜をさらに５周完全巻きでロールし、その後、切断した。構造物の最終の厚さは約３０ミクロンであった。その後、Sharpie（登録商標）ファインポイントパーマネントマーカーの上で、ＦＥＰリングを手で延ばし、マーカーから取り外し、そして巻かれたチューブ構造物上に、約３２．５ｍｍの内側リングどうしの間隔で配置した。その後、アセンブリーを、約３２０℃で約１４分間、ＥＳＰＥＣ実験室炉（モデル番号ＳＴＰＨ－２０１）中に入れた。その後、アセンブリーを炉から取り出し、そして室温まで冷却させた。その後、アセンブリーをマンドレルから剥がし、セグメントに切断し、１セグメントあたりに２つのＦＥＰリングを含むようにした。
内側チューブアセンブリーを、その後、外側チューブアセンブリーを通して挿入し、それにより、外側チューブアセンブリーの各末端からＦＥＰリングが延在するようにした。フィルポート付きスナップリング上のＦＥＰリングをフロントフィッティングの突出直径上に適合させた。スナップリングの内面にシアノアクリレート接着剤を塗布した。フロントフィッティング及び外側チューブアセンブリーを手でスナップ留めした。残った方のＦＥＰリングをリアフィッティングの突出直径上に適合させた。フィルポート付きスナップリングの内面にシアノアクリレート接着剤を塗布し、そしてリアフィッティング及びフィルポート付きスナップリングを手でスナップ留めした。
その後、バルブアセンブリーをシースアセンブリー上にねじ止めした。ＰＶＣチューブをフィルポートにシアノアクリレート接着剤を用いて接着し、そして三方コック弁をチューブの末端に取り付けた。外側チューブと内側チューブとの間の加圧可能な空間は、水で満たしたシリンジを用いて試験する前に、コック弁をとおして所望の圧力に加圧した。
このイントロデューサシースバルブの例は外側チューブと内側チューブとの間の空間を加圧し、その後、プラグ又は閉塞性物質を用いてフィルポートを塞ぐことで、予備充填形態で提供されうる。
例２
図８と同様のイントロデューサシースバルブアセンブリーを下記の部品及び組み立て法を用いて製造した。
Accura（登録商標）２５プラスチックとして指定されるＳＬＡ材料を用いてProtoCam(Northampton, PA)により部品を製造した。この材料は、硬化時に、公表された引張強度、約３８ＭＰａ、引張弾性率、約１５９０～１６６０ＭＰａ、破断点伸び率、約１３～２０％、及び、硬度、約８０ショアＤを有した。引張及び伸びデータは試験法ＡＳＴＭ Ｄ６３８を用いて得られた。このＳＬＡ法及びAccura（登録商標）２５プラスチック材料を用いて３つの部品を製造した。それらの部品は２つのスナップリング及びリアフィッティングを含んだ。
イントロデューサシースバルブの組み立てに必要な他の材料は購入した物品であった。フロントフィッティングは試作品設計用ウレタンプラスチック、Smooth-Cast （登録商標）３００（Protocam (Northampton, PA)からオーダーした）を用いて社内で製造した。この材料は、硬化時に、公表された引張強度、約３０００ｐｓｉ、及び、硬度、約７０ショアＤを有した。外径約１４ｍｍ、内径約１２ｍｍ及び幅約１ｍｍの丸い断面形状のシリコーンＯリングはMacMaster-Carr (Santa Fe Springs, CA)から入手した。ＦＥＰリングを社内で製造しそして切断して、外径約１２．７ｍｍ（０．４７５インチ）、内径約１０．５ｍｍ（０．４１５インチ）及び厚さ約０．７６ｍｍ（０．０３インチ）を有するようにした。そのリングを製造するために用いたＦＥＰシートはSaint-Gobain(Hoosick Falls, NY)から入手した。外側チューブは試作品設計用モールド製造ゴム、Silastic（登録商標）Ｔ－４ベース／硬化剤（Dow Corning (K.R. Anderson, Inc. Morgan Hill, CA)からオーダーした）を用いて社内で製造した。その材料は、硬化時に、公表された引張強度、約９７０ｐｓｉ、引き裂き強度、約１５０ｐｐｉ、硬度、約４０ショアＤ、及び、破断点伸び率、約３９０％を有した。引き裂き強度データは試験法ＩＳＯ３４を用いて得た。このデバイスを製造するために用いたシースは押出高密度ポリエチレンであり、外径が約７．５２ｍｍ～７．７０ｍｍの範囲でありそして内径が約６．７１ｍｍ～５．７６ｍｍの範囲であり、社内在庫品から入手した。直径が約１１．０ｍｍでありそして長さが約３０４．８ｍｍであるステンレススチールマンドレル（内側チューブを作るために使用される）は社内在庫品から供給した。速硬性シアノアクリレート接着剤及び２液型ポリウレタン接着剤は社内在庫品から供給した。Sharpie（登録商標）ファインポイントパーマネントマーカーは社内在庫品から入手した。
その後、上記の部品を用いてイントロデューサシースバルブを組み立てた。シースアセンブリーを製造するために、ポリエチレンシースは最近位末端にカフを形成するようにRF(高周波)加工した。カフは約０．９４ｍｍの厚さであり、外径が８．５９ｍｍであった。フロントフィッティングはSmooth-Cast （登録商標）３００ウレタンを用いて、シース上のカフの上にインサート成形した。Smooth-Cast （登録商標）３００は製造者の指示通りに混合し、特別仕様の２パートモールド中に注いだ。インサート成形を当該技術分野において知られているようにして社内で行った。その後、アセンブリーをモールドから取り出し、そしてバリを除去した。
外側チューブアセンブリーでは、Silastic（登録商標）Ｔ－４シリコーンを用いて砂時計形状のシリコーンチューブ（外側チューブ）を成形した。製造者の指示通りにSilastic（登録商標）Ｔ－４をミックスし、当該技術分野において一般に知られているとおりに脱気し、そして特別仕様の２パートモールド中に注ぎ、そして硬化した。硬化時間は約７５℃で最低で約１時間であった。インサート成形を、当該技術分野において一般に知られているとおりに社内で行った。その後、外側チューブをモールドから取り出し、そしてばりを除去した。最終の外側チューブの寸法はチューブ壁厚が約２．７ｍｍであり、最大外径が約１７．８ｍｍであり、最小外径（砂時計形状の最も小さい部分）が約１２．７５ｍｍであり、そして長さが約２２．５ｍｍであった。スナップリングをシリコーンチューブの末端にスナップ留めした。シリコーンチューブ縁を持ち上げ、そしてシアノアクリレート接着剤をシリコーンチューブの縁とスナップリングの間に塗布した。その後、製造者の指示通りに、接着剤が完全に硬化するまでアセンブリーを室温に置いた。
内側チューブアセンブリーは例１に記載した方法により製造した。
内側チューブアセンブリーを、その後、外側チューブアセンブリーを通して挿入し、それにより、外側チューブアセンブリーの各末端からＦＥＰリングが延在するようにした。シースアセンブリー上のフロントフィッティングの突出直径にシアノアクリレート接着剤を塗布し、そしてフロントフィッティングの突出直径上にＦＥＰリングを適合させた。シアノアクリレート接着剤を外側チューブアセンブリー上のスナップリングの内面に塗布した。フロントフィッティング及び外側チューブアセンブリーを手でスナップ留めした。シアノアクリレート接着剤をリアリフティングの突出直径の基部に塗布した。残った方のＦＥＰリングをリアフィッティングの突出直径上に適合させた。
外側チューブと内側チューブとの間の加圧可能な空間をグリセリンで加圧した。グリセリンで空間を加圧するために、バルブアセンブリーを社内製造した留め具に入れた。留め具はリアフィッティングを掴む移動可能なハウジングと、スナップリング及び外側チューブアセンブリーを掴む静止ハウジングとからなった。この留め具は、加圧の間にリアフィッティングとスナップリングとの間に約２．０ｍｍの隙間を維持した。この留め具は、また、リアフィッティング及びスナップリングの周囲に密シールを形成するように設計された直径の２つのＯ－リングを内部に含むカフからなった。そのカフを、カフをとおして延びる開口部に適合させそしてチューブを開口部に連結させた。チューブをグリセリンで充填したシリンジに連結した。カフをリアフィッティング及びスナップリングの間の隙間の上に適合させ、そして加圧可能な空間を所望の圧力にまでグリセリンで充填した。空間が一旦満たされ、そして、カフがリアフィッティングとスナップリングとの間の隙間上に適合している間に、移動可能なハウジングをスナップリングに向けて押し、隙間を閉止した。イントロデューサシースバルブアセンブリーの外側から過剰のグリセリンを除去した。
本明細書において、本発明の特定の実施形態を例示しそして記載してきたが、本発明はそのような例示及び記載に限定されるべきでない。特許請求の範囲に含まれる本発明の部分として、修正及び変更が取り込まれそして含まれることが明らかなはずである。本発明の態様の一部を以下の項目１～４９に記載する。
（１）
外側チューブ、
多孔質基材を含む内側チューブ、及び、
前記外側チューブの内面と前記内側チューブの外面との間に形成される加圧可能な空間を含む、イントロデューサシースバルブ。
（２）
前記多孔質基材はポリマーを含む、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（３）
前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（４）
前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、項目２記載のイントロデューサシースバルブ。
（５）
前記加圧可能な空間は前記内側チューブを押し潰すのに十分な圧力まで少なくとも１種の物質により加圧される、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（６）
前記圧力は逆血流(back bleeding)を防止するために十分な圧力である、項目５記載のイントロデューサシースバルブ。
（７）
前記内側チューブをとおして少なくとも１つの介入デバイスを進行させることができる、項目５記載のイントロデューサシースバルブ。
（８）
前記内側チューブは潤滑性材料を含む、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（９）
前記内側チューブはｅＰＴＦＥ（延伸ポリテトラフルオロエチレン）、布帛、シルク及びケブラー（Kevlar）（登録商標）からなる群より選ばれる材料を含む、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（１０）
前記内側チューブはｅＰＴＦＥを含む、項目９記載のイントロデューサシースバルブ。
（１１）
前記少なくとも１種の物質は空気、シリコーン、水、塩類溶液、低揮発性生体適合性液体、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、圧縮性フォーム、エラストマー球体及び架橋シリコーンゲルからなる群より選ばれる材料を含む、項目５記載のイントロデューサシースバルブ。
（１２）
前記加圧可能な空間は前記外側チューブの第一の末端を前記内側チューブの第一の末端にシールしかつ前記外側チューブの第二の末端を前記内側チューブの第二の末端にシールすることで形成される、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（１３）
前記シールは以下のうちの少なくとも１つ：締まりばめ、接着、熱結合及びインサート成形により行われる、項目１２記載のイントロデューサシースバルブ。
（１４）
前記締まりばめは少なくとも１つのＯ－リングを用いて形成される、項目１３記載のイントロデューサシースバルブ。
（１５）
前記加圧可能な空間は外部源により得られる圧力を維持する、項目１記載のイントロデューサシースバルブ。
（１６）
前記圧力は以下の少なくとも１つ：指圧、板ばね及び充填済シリンジにより得られる、項目１５記載のイントロデューサシース。
（１７）
外側チューブ、
約０．００２５ｍｍ～約１ｍｍの厚さの内側チューブ、及び、
前記外側チューブの内面と前記内側チューブの外面との間に形成される加圧可能な空間を含む、イントロデューサシースバルブ。
（１８）
前記多孔質基材はポリマーを含む、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（１９）
前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（２０）
前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、項目１８記載のイントロデューサシースバルブ。
（２１）
前記加圧可能な空間は前記内側チューブを押し潰すのに十分な圧力まで少なくとも１種の物質により加圧される、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（２２）
前記圧力は逆血流(back bleeding)を防止するために十分な圧力である、項目２１記載のイントロデューサシースバルブ。
（２３）
前記内側チューブをとおして少なくとも１つの介入デバイスを進行させることができる、項目２１記載のイントロデューサシースバルブ。
（２４）
前記内側チューブは潤滑性材料を含む、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（２５）
前記内側チューブはｅＰＴＦＥ、布帛、シルク及びケブラー（Kevlar）（登録商標）からなる群より選ばれる材料を含む、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（２６）
前記内側チューブはｅＰＴＦＥを含む、項目２５記載のイントロデューサシースバルブ。
（２７）
前記少なくとも１種の物質は空気、シリコーン、水、塩類溶液、低揮発性生体適合性液体、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、圧縮性フォーム及び架橋シリコーンゲルからなる群より選ばれる材料を含む、項目２１記載のイントロデューサシースバルブ。
（２８）
前記加圧可能な空間は前記外側チューブの第一の末端を前記内側チューブの第一の末端にシールしかつ前記外側チューブの第二の末端を前記内側チューブの第二の末端にシールすることで形成される、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（２９）
前記シールは以下のうちの少なくとも１つ：締まりばめ、接着、熱結合及びインサート成形により行われる、項目２８記載のイントロデューサシースバルブ。
（３０）
前記締まりばめは少なくとも１つのＯ－リングを用いて形成される、項目２９記載のイントロデューサシースバルブ。
（３１）
前記加圧可能な空間は外部源により得られる圧力を維持する、項目１７記載のイントロデューサシースバルブ。
（３２）
前記圧力は以下の少なくとも１つ：指圧、板ばね及び充填済シリンジにより得られる、項目３１記載のイントロデューサシース。
（３３）
外側チューブ、
ｅＰＴＦＥを含む内側チューブ、及び、
前記外側チューブの内面と前記内側チューブの外面との間に形成される加圧可能な空間を含む、イントロデューサシースバルブ。
（３４）
前記多孔質基材はポリマーを含む、項目３３記載のイントロデューサシースバルブ。
（３５）
前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、項目３３記載のイントロデューサシースバルブ。
（３６）
前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、項目３４記載のイントロデューサシースバルブ。
（３７）
前記加圧可能な空間は前記内側チューブを押し潰すのに十分な圧力まで少なくとも１種の物質により加圧される、項目３３記載のイントロデューサシースバルブ。
（３８）
前記圧力は逆血流(back bleeding)を防止するために十分な圧力である、項目３７記載のイントロデューサシースバルブ。
（３９）
前記内側チューブをとおして少なくとも１つの介入デバイスを進行させることができる、項目３７記載のイントロデューサシースバルブ。
（４０）
前記少なくとも１種の物質は空気、シリコーン、水、塩類溶液、低揮発性生体適合性液体、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、圧縮性フォーム及び架橋シリコーンゲルからなる群より選ばれる材料を含む、項目３７記載のイントロデューサシースバルブ。
（４１）
前記加圧可能な空間は前記外側チューブの第一の末端を前記内側チューブの第一の末端にシールしかつ前記外側チューブの第二の末端を前記内側チューブの第二の末端にシールすることで形成される、項目３３記載のイントロデューサシースバルブ。
（４２）
前記シールは以下のうちの少なくとも１つ：締まりばめ、接着、熱結合及びインサート成形により行われる、項目４１記載のイントロデューサシースバルブ。
（４３）
前記締まりばめは少なくとも１つのＯ－リングを用いて形成される、項目４２記載のイントロデューサシースバルブ。
（４４）
前記加圧可能な空間は外部源により得られる圧力を維持する、項目３３記載のイントロデューサシースバルブ。
（４５）
前記圧力は以下の少なくとも１つ：指圧、板ばね及び充填済シリンジにより得られる、項目４４記載のイントロデューサシース。
（４６）
(a)外側チューブを提供すること、
(b)前記外側チューブの１つの末端にスナップリングを取り付けそして前記外側チューブのもう一方の末端にフィルポート付きスナップリングを取り付けて、外側チューブアセンブリーを形成すること、
(c)内側チューブの各末端にリングを取り付けて、内側チューブアセンブリーを形成すること、
(d)前記外側チューブアセンブリーに前記内側チューブアセンブリーを通すこと、
(e)前記内側チューブアセンブリーをフロントフィッティングに取り付けること、
(f)前記外側チューブアセンブリーを前記フロントフィッティングの表面にスナップ留めすること、
(g)前記内側チューブアセンブリーをリアフィッティングに取り付けること、
(h) 前記外側チューブアセンブリー上の前記フィルポート付きスナップリング及び閉止した前記リアフィッティングをスナップ留めすること、
(i)使用前に前記フィルポートをとおして加圧可能な空間を充填すること、
を含む、
イントロデューサシースバルブの組み立て方法。
（４７）
(a)外側チューブを提供すること、
(b)前記外側チューブの１つの末端にスナップリングを取り付けそして前記外側チューブのもう一方の末端にフィルポート付きスナップリングを取り付けて、外側チューブアセンブリーを形成すること、
(c)内側チューブをフロントフィッティングに取り付けること、
(d)前記外側チューブアセンブリーに前記内側チューブを通すこと、
(e)前記外側チューブアセンブリーを前記フロントフィッティングの表面にスナップ留めすること、
(f)前記内側チューブをリアフィッティングに取り付けること、
(g)前記外側チューブアセンブリー上の前記フィルポート付きスナップリング及び閉止した前記リアフィッティングをスナップ留めすること、
(i)使用前に前記フィルポートをとおして加圧可能な空間を充填すること、
を含む、
イントロデューサシースバルブの組み立て方法。
（４８）
(a)外側チューブを提供すること、
(b)前記外側チューブの両方の末端にスナップリングを取り付けて、外側チューブアセンブリーを形成すること、
(c)内側チューブの各末端にリングを取り付けて、内側チューブアセンブリーを形成すること、
(d)前記外側チューブアセンブリーに前記内側チューブアセンブリーを通すこと、
(e)前記内側チューブアセンブリーをフロントフィッティングに取り付けること、
(f)前記外側チューブアセンブリーを前記フロントフィッティングの表面にスナップ留めすること、
(g)前記内側チューブアセンブリーをリアフィッティングに取り付けること、
(h)前記内側チューブと前記外側チューブアセンブリーとの間に形成される空間に物質を充填すること、
(i)前記外側チューブアセンブリー上のスナップリング及び閉止した前記リアフィッティングをスナップ留めすること、
(j)外側チューブハウジングユニットからすべての過剰な流体を除去すること、
を含む、
イントロデューサシースバルブの組み立て方法。
（４９）
(a)外側チューブを提供すること、
(b)前記外側チューブの両方の末端にスナップリングを取り付けて、外側チューブアセンブリーを形成すること、
(c)内側チューブをねじ込みアダプターに取り付けること、
(d)前記外側チューブアセンブリーに前記内側チューブを通すこと、
(e)前記外側チューブアセンブリーを前記ねじ込みアダプターの表面にスナップ留めすること、
(f)前記内側チューブをリアフィッティングに取り付けること、
(g)前記内側チューブと前記外側チューブハウジングとの間に形成される空間に物質を充填すること、
(h)前記内側チューブ及び閉止した前記リアフィッティングをスナップ留めすること、
(i)外側チューブハウジングユニットからすべての過剰な流体を除去すること、
を含む、
イントロデューサシースバルブの組み立て方法。

Claims (16)

  1. 外側チューブ、
    多孔質基材を含む内側チューブ、及び、
    前記外側チューブの内面と前記内側チューブの外面との間に形成される加圧可能な空間を含む、イントロデューサシースバルブであって、前記加圧可能な空間が、加圧されると膨張し、かつ前記内側チューブの半径方向内側への変形および前記外側チューブの半径方向外側への変形によって膨張するように構成されるイントロデューサシースバルブ。
  2. 前記多孔質基材はポリマーを含む、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  3. 前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  4. 前記多孔質基材の少なくとも一部分を充填している少なくとも１種のポリマーをさらに含む、請求項２記載のイントロデューサシースバルブ。
  5. 前記加圧可能な空間は前記内側チューブを押し潰すのに十分な圧力まで少なくとも１種の物質により加圧される、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  6. 前記内側チューブをとおして少なくとも１つの介入デバイスを進行させることができる、請求項５記載のイントロデューサシースバルブ。
  7. 前記内側チューブは潤滑性材料を含む、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  8. 前記内側チューブはｅＰＴＦＥ（延伸ポリテトラフルオロエチレン）、布帛、及びシルクからなる群より選ばれる材料を含む、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  9. 前記内側チューブはｅＰＴＦＥを含む、請求項８記載のイントロデューサシースバルブ。
  10. 前記少なくとも１種の物質は空気、シリコーン、水、塩類溶液、低揮発性生体適合性液体、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、圧縮性フォーム、エラストマー球体及び架橋シリコーンゲルからなる群より選ばれる材料を含む、請求項５記載のイントロデューサシースバルブ。
  11. 前記加圧可能な空間は前記外側チューブの第一の末端を前記内側チューブの第一の末端にシールしかつ前記外側チューブの第二の末端を前記内側チューブの第二の末端にシールすることで形成される、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  12. 前記シールは以下のうちの少なくとも１つ：締まりばめ、接着、熱結合及びインサート成形により行われる、請求項１１記載のイントロデューサシースバルブ。
  13. 前記締まりばめは少なくとも１つのＯ－リングを用いて形成される、請求項１２記載のイントロデューサシースバルブ。
  14. 前記加圧可能な空間は外部源により得られる圧力を維持する、請求項１記載のイントロデューサシースバルブ。
  15. 前記圧力は以下の少なくとも１つ：指圧、板ばね及び充填済シリンジにより得られる、請求項１４記載のイントロデューサシース。
  16. 前記内側チューブが、０．００２５ｍｍ～１ｍｍの厚さを有する、請求項１記載のイントロデューサシース。
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