JP7166809B2 - リアルタイム３次元（３ｄ）心臓撮像におけるガラス状態ビューのためのシステム及び方法 - Google Patents

Description

リアルタイム３次元（３Ｄ）心臓撮像システム及び方法が開示される。

心構造の解剖学的データを取得することができ、心構造の３Ｄモデルを生成することができる。カテーテルの位置及び向き、タグ、点、色分けされた温度情報、及び／又は心構造の色分けされた局所興奮時間（ＬＡＴ）などの、心臓処置に関連する視覚データを生成することができる。心構造の３Ｄモデル上に重ね合わされた視覚データは、視覚表示装置に視覚的に表示されることができる。ガラス状態ビューは、対象となる解剖学的特徴及び／又はカテーテルの視野を遮る視覚データの少なくとも一部を除去すること並びに心構造の３Ｄモデルにエッジ強調を加えることを含む、視覚データの修正セットを生成することによって生成されることができる。

エッジ強調を生成することは、視野経路に基づいて明度値（例えば、白加算）を計算することと、心構造の３Ｄモデルの各対応点の値を加算することを含むことができる。ガラス状態ビューは、例えば操作者インターフェースを介して、視覚表示装置に視覚的に表示されるように、操作者によって要求され得る。視覚データの修正セットは、色分けされた温度情報の一部又は全部を維持することができ、及び／又は色分けされた温度情報を、グレースケール又は陰影のある低密度着色に変換することができる。視覚データの修正セットは、カテーテルの位置及び向きを維持し、及び／又は視覚データから点及びタグを除去することができる。２つ又は３つ以上の異なるガラス状態ビューは、視覚データの異なる修正セットを含むことができる。

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ＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍによって生成された、患者の心臓の例示の３次元（３Ｄ）心臓マップである。 例示の心臓マッピング及びアブレーションシステムの概略図である。 図２Ａの例示の心臓マッピング及びアブレーションシステムに含ませることができる例示のカテーテルの概略図である。 ガラスビューが付加されている、図１の３Ｄ心臓マップに対応する例示の３Ｄ心臓マップの３Ｄ画像である。 ３Ｄ画像の表面に陰影を加えることによって球体の３Ｄ画像にガラスビューを付加する例示の方法を示す。 ３Ｄ画像の表面に陰影を加えることによって球体の３Ｄ画像にガラスビューを付加する例示の方法を示す。 ３Ｄ画像の表面に陰影を加えることによって球体の３Ｄ画像にガラスビューを付加する例示の方法を示す。 心臓マッピング及びアブレーションシステムにおいて用いることができる、リアルタイム３Ｄ心臓撮像におけるガラス状態ビューの実施のための、ガラスビュー手順による例示の視覚ノイズ除去のフローチャートである。 視覚データを含む例示の３Ｄ心臓マップである。 ガラスビュー及び減少した視覚データを含む起動されたガラス状態ビューを有する、対応する３Ｄ心臓マップである。

心臓アブレーションは、リズムの欠陥の一因となる心臓内の組織を破壊する外傷を作ることによって、不整脈として知られる心臓リズムの欠陥を補正するために使用され得る、電気生理学者によって実行される医療処置である。心臓アブレーションを使用して治療され得る例示的不整脈には、心臓の心房で生じる異常な心臓リズムである、心房細動（ＡＦ）がある。

心臓アブレーションは、鼠径部の小さい切開部及び血管を通して心臓に挿入されることができる、長い可撓性カテーテル（内視鏡）を用いることができ、心臓アブレーションを使用して、小さい傷又は損傷を生じさせるためのエネルギー（例えば、無線周波（ＲＦ）エネルギー又は超低温）を組織に適用して、心臓リズム障害の原因であり得る不完全な電気インパルスを遮断することができる。リアルタイム３次元（３Ｄ）位置特定及びマッピングテクノロジーは、心臓内のカテーテルの正確な位置及び向きを可視化し、電気生理学者が、カテーテルを可視化して慎重に先導し、適切な場所にＲＦエネルギーを適用することを可能にするための、高度なナビゲーションシステムとして機能するように用いられ得る。心臓アブレーションの目標は、不整脈を取り除いて、患者の心臓を正常な心臓リズムに戻すこと、又は不整脈の頻度及び患者の症状の重大度を低減させることである。

心臓アブレーション用のリアルタイム３Ｄ位置特定及びマッピングシステムの一例は、Ｊｏｈｎｓｏｎ ＆ Ｊｏｈｎｓｏｎの子会社である、Ｂｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ（登録商標），Ｉｎｃ．製のＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍである。ＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍは、患者の心構造の３Ｄマップを作製し、心臓内のカテーテル（又はその他の対象物）の正確な場所及び向きを表示するために電磁テクノロジーを使用している。ＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍは、心構造の、正確かつリアルタイムでの可視化を確保するために、患者及び心臓の動きを補償する。

図１は、ＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍによって生成された、患者の心臓の例示の３Ｄ心臓マップ１００である。心臓処置中、１つ又は２つ以上のカテーテル１０２の位置及び向きを、心臓１００の３Ｄ可視化画像内に示し得る。図示されてはいないが、以下に挙げるがこれらに限定されない他の物体及び画像を、図１に示す３Ｄ可視化画像に含ませてもよい：追加のカテーテル及び装置の位置及び向き、マッピングされた心臓１００内での配向のために用いられる３Ｄ合成心臓モデル、方向性（例えば、上、下、後、前）配向を支援するための２次元（２Ｄ）画像、及び蛍光透視画像又は他の背景画像。

図２Ａは、本明細書の開示による、統合リアルタイム３Ｄ位置特定及びマッピングテクノロジー（例えば、ＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍ又は他の３Ｄ位置特定及びマッピングテクノロジー）を用いた、例示的心臓マッピング及びアブレーションシステム２００の概略図である。心臓マッピング及びアブレーションシステム２００は、限定するものではないが、以下の構成要素のいずれかを含むことができる：コンソールシステム２０１、心臓外センサ２１４、基準装置群２１５、エネルギー源２１９、及び／又はカテーテル（複数可）２２０。コンソールシステム２０１は、限定するものではないが、以下の構成要素のいずれかを含むことができる：処理装置（複数可）２０２（プロセッサ（複数可））、ローカル記憶装置２０８、視覚表示装置２１６、及び／又は操作者インターフェース（複数可）２１８。心臓マッピング及びアブレーションシステム２００の特定の要素は、視覚化及び診断に使用される情報を収集するため、及びアブレーション治療を実行するために、患者２０５の上で、中で、及び／又は患者に近接して、直接使用され得る。この情報は、処理、視覚化、並びに操作者制御及び指示のために、コンソールシステム２０１に提供され得るが、その一部を以下で説明する。

基準装置群２１５（例えば、位置特定パッドと呼び得る）は、患者２０５の下方に置かれる、コンピュータ制御の（例えば、処理装置（複数可）２０２によって制御される）磁石からなる環を含み得る。磁石は、周辺空間の磁場に対する原点基準点として使用され得る、既知かつ固定の強度及び位置の値を有し得、心臓の正確な３Ｄ画像を作製するのに使用される処理装置（複数可）２０２に基準情報を提供し得る。

心臓外センサ（複数可）２１４は、例えば、患者２０５の皮膚上の電極であり得る。心臓外センサ（複数可）２１４は、心臓の電気生理学的パターンに因る皮膚上の電気的変化の検出を介して心臓の電気活動を検出し、不整脈の診断及び治療行動方針の決定に使用されるよう、電気活動に関する情報を処理装置（複数可）２０２に提供することができる。心臓外センサ（複数可）２１４によって検出された心臓外信号は、処理された形態で、例えばグラフィカルユーザーインターフェース（ＧＵＩ）の視覚表示装置２１６に表示することができる。

治療及び診断の目的で、患者２０５に対して１つ又は２つ以上の装置が使用され得る。例示の心臓マッピング及びアブレーションシステム２００では、これらの目的のためにカテーテル（複数可）２２０が図示及び記載されている。しかしながら、他の装置を診断及び／又は治療的処置に用いてもよい。

１つ又は２つ以上のカテーテル２２０は、医師により、患者２０５の脈管系を通して患者２０５の心臓に経皮的に挿入され得る。カテーテル（複数可）２２０は、診断用マッピングのための情報を収集する及び／又は治療処置を施す（例えば、アブレーションを実施する）目的で、位置センサ、電気センサ、圧力センサ、画像センサ、及び／又は温度センサなどの様々なセンサを装備していてもよい。異なる種類のカテーテル（複数可）２２０を使用することができ、種類としては、限定するものではないが、以下の例示の種類が挙げられる：固定カテーテル、偏向可能なカテーテル、双方向カテーテル、単方向カテーテル、三尖弁マッピング用カテーテル、ハロー型の先端を有するカテーテル、バスケットカテーテル、及び／又はラッソ型カテーテル。カテーテル２２０（複数可）が目的の場所（例えば、経路に沿った１つ又は２つ以上の場所）で、例えばＲＦエネルギーを印加することによって、アブレーションを実施するのに使用される場合、カテーテル（複数可）２２０は、処理装置２０２（複数可）によって命令され得るように、エネルギー源２１９からＲＦエネルギーを受信し得る。一例では、カテーテル（複数可）２２０は、エネルギー源２１９から直接ＲＦエネルギーを要求し得る。

１つの例示的なカテーテル（複数可）２２０が図２Ｂにより詳細に示されているが、それには、カテーテル２２０に含まれ得る要素のうち、全てではなく一部が示されている。カテーテル２２０は、限定するものではないが、次の構成要素のうちの任意の１つ又は２つ以上を含むことができる：電極（複数可）２２２、温度センサ（複数可）２２３、非接触型電極２２４、画像センサ（複数可）２２５、位置決めセンサ（複数可）２２６、遠位先端２２８、遠位端２３０、ハンドル２３２、及び／又はケーブル２４０。図２Ｂのカテーテル２２０の概略図は、カテーテル２２０の考えられる構成要素の高次表現であり、カテーテル２２０内の構成要素の位置及び構成は、図示とは異なるものであってもよい。

カテーテル２２０の遠位端２３０は、心臓組織の電気特性を測定するのに使用され得る電極（複数可）２２２を、遠位先端２２８に含み得る。電極（複数可）２２２はまた、診断の目的で電気信号を心臓に送信するのに使用され得る。電極（複数可）２２２はまた、アブレーションの所望の場所で心臓組織に直接エネルギー（例えば、ＲＦエネルギー）を印加することによって、欠陥のある心臓組織に対するアブレーションを実施し得る。

カテーテル２２０の遠位端２３０は、遠位端２３０に接触する心臓組織の温度を測定する及び／又は遠位端２３０自体の温度を測定するための温度センサ（複数可）２２３を含むことができる。例えば、温度測定用の熱電対又はサーミスタを、温度センサ（複数可）２２３としての機能を果たすように、遠位端２３０に沿ったいずれかの場所に配置することができる。

遠位端２３０は、列状に配置される非接触電極２２４を含み得るが、非接触電極は、患者２０５の心室の壁から遠電界の電気信号を同時に受信し、測定するのに使用され得る。電極（複数可）２２２及び非接触電極２２４は、心臓の電気特性に関する情報を、処理のために処理装置（複数可）２０２に提供する。

カテーテル（複数可）２２０は、１つ又は２つ以上の画像センサ２２５を装備し得るが、その画像センサの例としては、電荷結合素子（ＣＣＤ）画像センサ、及び／又は体腔に挿入された際に内視鏡画像をキャプチャするためのカメラが挙げられる。画像センサ（複数可）２２５は、遠位端２３０に配置され得る。

遠位端２３０は、カテーテル２２０の遠位先端２２８に位置決めセンサ（複数可）２２６（場所センサとも呼ばれる）を含み得、このセンサは、身体内のカテーテル２２０の位置及び向き（かつ／又は距離）を決定するのに使用される信号を生成し得る。一例では、遠位先端の正確な位置決め情報の取得を容易にするため、位置決めセンサ（複数可）２２６、電極（複数可）２２２及び遠位先端の相対的な位置及び向きが固定され、既知のものとなる。例えば、位置決めセンサ（複数可）２２６の位置は、心臓の外部の既知の位置に対する相対的位置に、部分的に基づいて（例えば、心臓外センサ２１４に基づいて）決定され得る。カテーテル２２０の位置情報が患者２０５の解剖学的構造に関連しているため、位置決めセンサ（複数可）２２６の使用により、周辺空間の磁場内の場所特定の正確さの改善がもたらされ得、患者の動きにも適応可能な場所情報が提供され得る。

カテーテル２２０のハンドル２３２は、医師によって操作され得るが、医師が遠位先端２２８を所望の方向に効果的に向けるのを可能にする制御装置２３４を含み得る。

電極２２２、２２４、及びセンサ２２３、２２５、２２６は、位置情報、電気情報、画像情報、及び／又は温度情報などの情報をコンソールシステム２０１に提供するために、ハンドル２３２及びケーブル２４０を通過し得るワイヤを介して、処理装置（複数可）２０２に接続されてもよく、心臓内のカテーテル２２０をリアルタイムで操作し、その機能を表示するために使用され得る。

図２Ａを参照すると、コンソールシステム２０１内に、処理装置（複数可）２０２（例えば、プロセッサ（複数可））は、例えば、コンピュータ内に収容され得る１つ又は２つ以上の信号処理回路を含み得る。処理装置（複数可）２０２は、心臓マッピング及びアブレーションシステム２００の機能を実行するため、ハードウェアに実装され、かつ／又はソフトウェア内にプログラミングされ得る。このソフトウェアは、例えば、ネットワークを介して電子形態で処理装置（複数可）２０２にダウンロードされてもよく、かつ／又は磁気若しくは光学媒体若しくは他の不揮発性メモリなどの有形媒体で提供されてもよい。例えば、ソフトウェアモジュールを処理装置（複数可）２０２にダウンロードし、インストールすることによって、心臓マッピング及びアブレーションシステム２００の心臓可視化及び診断能力の拡張を実現し得る。一例では、処理装置（複数可）２０２は、汎用コンピュータを含み得る。

処理装置（複数可）２０２は、センサ２２３、２２５、及び２２６、並びに電極２２２及び２２４によって生成された信号を含む、カテーテル２２０からの（情報又はデータを伝達する）信号を受信、増幅、フィルタリング、及び／又はデジタル化することができる。信号は処理装置（複数可）２０２によって受信され、処理装置（複数可）は受信した信号を用いて、カテーテル２２０の位置及び向き、カテーテルの温度、並びに心腔内組織の電気特性及び／又は温度などのデータを計算する。一例では、すでに増幅、フィルタリング、及び／又はデジタル化された信号を処理装置（複数可）２０２が受信するように、適切な回路機構がカテーテル２２０自体に関連付けられ得る。

処理装置（複数可）２０２は、また、情報又は命令を含む信号を生成し、心臓マッピング及びアブレーションシステム２００内の他の要素にそれらの信号を送信するのに使用され得る。例えば、処理装置（複数可）２０２は、視覚表示装置２１６上に表示するためのリアルタイム３Ｄ心臓マップ情報を生成して送信し得る。別の例では、処理装置（複数可）２０２は、情報をローカル記憶装置２０８へ／から情報を送信／受信し得る。別の例では、処理装置（複数可）２０２は、カテーテル（複数可）２２０に信号を送信して、エネルギー源２１９によって提供されるＲＦエネルギーをアブレーション対象に印加し得る。

上で説明したように、処理装置（複数可）２０２は、処理装置（複数可）２０２内で別個のユニットとして（例えば、説明上又は物理的に）表現され得る、特定の機能を実装し得る。例えば、処理装置（複数可）２０２は、カテーテル２２０内のセンサからの信号を受信するように構成され得るデコーダーユニット２０４（例えば、ハードウェアに処理回路として及び／又はソフトウェアにソフトウェアモジュールとして実装される）を含むことができ、かつ、信号を使用して、カテーテル遠位先端２２８に関する位置、向き、距離、温度及び／又は心電図（ＥＣＧ）の値を算出することができる。

別の実施例では、処理装置（複数可）２０２は、心臓マッピング及びアブレーションシステム２００内の他の装置に命令を送信するためのコントローラユニット２０７を含むことができる。例えば、コントローラユニット２０７は、アブレーション用のＲＦエネルギーをカテーテル（複数可）２２０に提供するよう、エネルギー源２１９に命令を送信し得、ＲＦエネルギーをアブレーション対象（例えば、経路に沿った１つ又は２つ以上の場所）に印加するよう、カテーテル（複数可）２２０に命令を送信し得る。

別の例では、処理装置（複数可）２０２は、例えば磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）システム及び／又はコンピュータ断層撮影（ＣＴ）システムのような医療用撮像システム（不図示）から画像データを収集するように、かつカテーテル（複数可）２２０（例えば図２Ｂの画像センサ（複数可）２２５から）から画像データを収集するように構成され得る、３Ｄ画像再構成ユニット２０６（例えば、ハードウェアに処理回路として及び／又はソフトウェアにソフトウェアモジュールとして実装される）を含み得る。３Ｄ画像再構成ユニット２０６は、画像データを用いて患者２０５の心室の疑似表面を構築し、それを視覚表示装置２１６に送信して表示することができる。

処理ユニット２０４、２０６、及び２０７は、例であり、処理装置（複数可）２０２に実装され得る、可能な機能の全てを含んでいるわけではない。他の機能及び／又は処理ユニットも、処理装置（複数可）２０２に含まれ得るが、図示されていない。

視覚表示装置２１６は、処理装置（複数可）２０２で実行された情報処理に基づいて、心臓の２Ｄ及び／又は３Ｄ視覚的表現及び／又はマップを表示し、心臓内のカテーテル２２０の正確な場所及び向きを示すために使用され得る。例えば、マップは、解剖学的マップ、心臓電気活動マップ、心臓電気伝播マップ、心臓電位マップ、インピーダンスマップ、心腔幾何学、及びＥＣＧ断片化マップとして表示され得る。

心臓を表現したもの／マップ及びカテーテル（複数可）に加えて、視野にある物体、及び／又はマッピング、診断、及び治療処置に関連する情報（例えば、ラベル、診断など）も、視覚表示装置２１６に表示され得る。心臓マッピングの３Ｄ視覚的表現は、診断及び心臓アブレーションなどの心臓の治療処置を実行するための正確なリアルタイム視覚ガイドを提供するために医師によって使用される重要なツールである。

操作者インターフェース（複数可）２１８は、心臓マッピング及びアブレーションシステム２００と相互作用し、それを制御するために、１人又は２人以上の操作者によって使用され得る。操作者インターフェース（複数可）２１８には、限定するものではないが、以下の装置を含むことができる：キーボード、タッチセンシティブディスプレイ、及び／又はマウス。操作者インターフェース（複数可）２１８により、操作者は視覚情報にアクセスしてそれを操作することができ、かつ、操作者は、視野を変更する、並びに、個々の患者に対する治療方針を追跡するために変性部にタグ及び／又はラベル付けすることができる。

心臓マッピング及びアブレーションシステム２００の操作者としては、限定されるものではないが、例えば、カテーテルを制御し、診断を収集して解釈し、アブレーション処置を実行し得る医師（例えば、電気生理学者）と、処置中に医師のアシスタントとして働く、臨床アプリケーションスペシャリスト（ＣＡＳ）と、が挙げられ得る。

図２Ａに示される心臓マッピング及びアブレーションシステム２００のような心臓マッピング及びアブレーションシステムは、心臓系及び／又は心臓系と接触している装置（例えば、カテーテル）の電気活動及び／又は温度に関する情報を提供することができ、また、この情報を３Ｄマップ上に視覚的に表示することができる。例えば、心臓組織の電気信号は、心臓組織に近接して及び／又は心臓組織と直接接触して配置されたセンサ／電極（例えば、図２Ａの心臓外センサ（複数可）２１４及び／又は図２Ｂのカテーテル２２０上の電極（複数可）２２２）によって測定されて、３Ｄ心臓マップにリアルタイムで表示され得る。心室内の異なるゾーンの局所興奮時間（local activation times、ＬＡＴ）に起因する電気的興奮順序は、開始から終了までの電波を示す色を使用して３Ｄ心臓マップに表示され得る（例えば、赤色は初期のＬＡＴを示し、紫色は最新のＬＡＴを示し、色スペクトル内の他の色はそれらの間のＬＡＴを示す）。同様に、アブレーションを行う際に熱くなる心臓組織の温度及び／又はカテーテルなどの装置の温度を示すために、色を使用することができる。例えば、赤色は高温（例えば、６０℃）を示し、青色は低温（例えば、３０℃）を示し、色スペクトル内の他の色はそれらの間の温度を示してもよい。

上述したように、ＣＡＲＴＯ（登録商標）システムなどの３Ｄ心臓マッピング及びアブレーションシステムは、多数の解剖学的特徴、物体、点、タグ、及び幅広いスペクトルの色を有する複雑な心臓マップを表示することができる。例えば、点は、特定の時点における解剖学的位置と心内ＥＣＧとのペアリングを示してもよく、タグは、医師が基準のための特定の点及び位置を標識化するために使用されてもよく、色は、温度及び／又は電気活動を示すために使用されてもよい。

治療又は診断手順中にこれらの３Ｄ心臓マップを使用する場合、医師は、タスクを効果的に完了するために３Ｄ心臓マップ内の視覚情報のサブセットに注目する必要があり得、他の視覚情報は視覚ノイズとして作用して医師の手順を妨げる場合がある。例えば、医師は、アブレーションが行われているときには、周囲の心臓組織に対するカテーテルの位置及び３Ｄマップ上の温度分布に注目する必要があり得るので、他の視覚情報の一部が除去された方が良好な視野が得られる。別の例では、カテーテルの温度分布は、（例えば、電気活動、心臓組織の温度などを示すために）３Ｄ心臓マップでも使用される色、例えば、赤色、黄色、緑色などを用いて色分けされる場合があり、このことが、医師がカテーテルの温度分布を同定し、それを周囲の３Ｄ心臓マップと区別するのを困難にする。

３Ｄ可視化画像内の視覚ノイズの一部を除去するのを補助するために医師が使用することができるツールは、マップの透明化である。しかしながら、マップの透明化は解剖学的詳細を欠き、医師が周囲の生体構造を理解する能力を妨げる可能性がある。実際に、透明なマップは、生体構造の視覚的詳細が必要となる用途（例えば、アブレーション中の場合などであり得る）に適していない場合がある。

また、既存のシステムでは、必要のない場合に３Ｄマップから不要な視覚情報を除去するために、医師が多くのメニューを手動で操作して、過剰なデータをフィルタアウトする必要があり、この作業は複雑かつ非直観的で、時間がかかり得る。このため、３Ｄ心臓マップ中の特定の温度分布及び／又は関心点を可視化し、必要に応じて無関係な視覚ノイズを除去する、便利でアクセス可能な解決策を有することが医師にとって望ましい。

心臓系の心臓マッピング及びアブレーション処置に関する開示について以下で述べるが、当業者であれば、呼吸器／肺系統、呼吸器系及び肺系、消化器系、神経血管系、並びに／又は循環系などであるが、これらに限定されない、任意の体腔又は体組織において使用することができるシステム及び処置に本開示を適用することができることを理解する。

本明細書の開示によれば、システム及び方法は、不要な視覚データ（例えば、点、タグ、及び／又は色）をフィルタアウトする及び／又は心臓の解剖学的構造にエッジ強調を加えることによって、心臓処置の３Ｄビューにおける可視化画像データの簡略化及び／又は明確化のレベル（「ガラス状態（glass state）」又は「ディム状態（dim state）」のビューと称される）を、例えばボタン又はメニューを用いて選択する能力を、医師又は操作者に提供する。ガラス状態ビューにおいて除去される及び維持される可視化データは、例えば、医師の表示の好みによって定義されても、医師の表示の好みに合わせて調整されてもよい。心臓マッピング及びアブレーションシステムにおけるガラス状態の機能性は、心臓処置を行う際に視覚データのサブセットに焦点を合わせる迅速かつ効率的な方法を医師に提供し、医師の視界を妨げている視覚データを除去する。

開示された心臓マッピング及びアブレーションシステムの一部として、ガラス状態ビューは、（例えば、図２Ａの心臓マッピング及びアブレーションシステム２００の視覚表示装置２１６に表示される）視覚的３Ｄ心臓マップ中の心臓の解剖学的構造にエッジ強調（「ガラスビュー（glass view）」と称される）を加えることを含むように実施されてもよい。ガラスビューは、３Ｄ心臓画像に適用されてもよく、図３に図示するように、解剖学的特徴を強調表示することによって、３Ｄ心臓マップ上の心臓の解剖学的構造の詳細のはっきりした可視性を提供する。

図３は、図１の３Ｄ心臓マップ１００に対応する例示の３Ｄ心臓マップ３００であり、ガラスビューが付加され、カテーテル３０２の位置及び向きを示している。ガラスビューは、医師が所望する場合に、着色情報（例えば、温度分布、電気活動などを示す色）を保持することができる陰影又はエッジ強調を伴う透過ビューの一種を提供する。ガラスビューにより、所望のレベルの色付き分布データを維持しつつ、３Ｄ心臓マップ３００においてカテーテル３０２をより見やすくすることができる。ガラスビューを有する３Ｄ心臓マップ３００は回転させることができるので、ガラスビューにより、３Ｄ解剖学的心臓構造を複数の側面から同時に見ることが可能になる。

図４Ａ、図４Ｂ、及び図４Ｃは、３Ｄ画像の表面に陰影を加えることによって球体の３Ｄ画像にガラスビューを付加する例示の方法を示している（同じ方法が３Ｄ心臓画像又は他の解剖学的画像に適用されてもよく、図３のガラスビュー心臓マップ３００を生成するために使用されてもよい）。３Ｄ画像の表面上点ｘに関し、ベクトルＶは視点（例えば、３Ｄ画像の視覚的表示を見ている操作者）からの視野経路であり、ベクトルＬは光源からの光の経路であり（光源／光路は明度加算に影響を与えない）、ベクトルＲは反射光経路であり、ベクトルＮは法線ベクトル（すなわち、３Ｄ画像上の点に垂直又は直角）である。光路Ｌと法線ベクトルＮとの間の角度αは、反射光経路Ｒと法線ベクトルＮとの間の角度αと同じである。

ガラスビューを生成するために、３Ｄ画像の表面上の各点に、以下の式に従って明度値（例えば、光、陰影、白色、その他の色）を生成し、加算する。

式中、Ｋは小さい定数（例えば、０．００００１）である。図４Ｂに示すケースでは、ベクトルＬ及びＶは同じ場所から生じており（すなわち、光源は視点と同じ位置にある）、法線ベクトルＮは視点に向けられている。ベクトルＮ及びＶは同一又はほぼ同一であるので、ベクトルの積｜Ｎ・Ｖ｜は１に等しいか近くなり、定数Ｋが小さいことから明度加算値は非常に小さくなる。図４Ｃに示すケースでも、ベクトルＬ及びＶは同じ場所から生じているが、法線ベクトルＮは視野経路Ｖに直角又はほぼ直角である。この場合、ベクトルの積｜Ｎ・Ｖ｜はほぼ０となり、明度値加算値は大きくなる。ベクトルの積｜Ｎ・Ｖ｜の結果が０の場合には、明度加算値は最大明度値に設定され得る（例えば、白加算では、値は純白に相当する）。一例では、明度加算値は０と１との間で正規化され、１は最大明度値（例えば、純白）であり、０は、３Ｄ画像中の点に明度（色）が加算されていないことを意味する。

開示された心臓マッピング及びアブレーションシステムの一部として、ガラス状態ビューは、医師がマップの後方でカテーテルを容易に見ることができるように、心臓の解剖学的構造の形状を残しながら、３Ｄ心臓マップから視覚ノイズを除去することを含むように実施されてもよい。開示されたガラス状態ビューは、所望の量の色分けされたデータ（例えば、色分けされた温度情報）を３Ｄ心臓マップ中に維持することを更に含むように実施されてもよい。一例では、ガラス状態ビューを選択するときに、３Ｄ心臓マップ中の色分けされた情報の一部のみを除去することができる。一例では、開示されたガラス状態ビューは、着色（例えば、ＬＡＴ色分け、温度色分けなど）をグレースケール又は陰影のある低密度の着色に変換することによって、３Ｄ心臓マップ中の過剰な着色情報を低減又は除去することができる。一例では、過剰な着色は、医師の視覚化ニーズに応じて全体的に除去することができる。

ガラス状態ビューは、３Ｄ心臓マップ内の着色量並びに／又は点及びタグの数などの視覚データを減らすことによって、視覚ノイズを低減する。３Ｄ心臓マップ上の無関係な視覚データをフィルタアウトすることによって、医師が重要な視覚情報に容易かつ迅速に焦点を合わせることができる。更に、ガラス状態ビューは、例えば、医師がアクセスしやすいボタン又はメニューを介して瞬時に起動又は起動解除され得るように事前にプログラムされているので、医師は、過剰なデータをフィルタアウトするために複数のメニューを処理する必要がない。一例では、医師は、（例えば、選択可能なメニューを介して）２つ又は３つ以上の異なるガラス状態ビューを利用することができる。例えば、第１のガラス状態ビューは、ガラスビュー、カテーテル、及び温度色分け視覚データを含むが、全ての他の点、物体、及びタグが除去されていてもよく、第２のガラス状態ビューは、同様にガラスビュー及びカテーテルを含むが、グレースケールの心臓マップを示し、温度色分け情報が除去されていてもよい。

視覚ノイズ低減の一例として、ガラス状態ビューは、医師又は操作者によって選択されなかった全てのデータ点（例えば、タグ、ラベルなど）を隠し、選択された点及び１つ又は２つ以上のカテーテルを３Ｄ心臓マップ内に表示することができる。上記のように、ガラス状態ビューは、心臓の解剖学的構造にガラスビューを追加することもできる。

心臓マッピング及びアブレーションシステム（例えば、図２Ａの心臓マッピング及びアブレーションシステム２００）において実施される本開示のガラス状態ビューは、特定の心臓処置を実施するのに必要な及び選択された関心点に焦点を合わせるのに必要な、カテーテル及び解剖学的視覚情報の改善された視野を医師に提供する。ガラス状態ビューにおいて有用であり得るカテーテル及び解剖学的視覚情報の例としては、限定するものではないが、以下の視覚情報のいずれかが挙げられる：カテーテル先端部、カテーテル上の電極の数、３Ｄ心臓画像の再構成内の偏向及び組織近接指示（tissue proximity indication、ＴＰＩ）（すなわち、カテーテルの電極が心臓組織と接触していることを示す可視化画像における変化）、及び／又は色分けされた温度情報。

図５は、心臓マッピング及びアブレーションシステムにおいて用いることができる、リアルタイム３Ｄ心臓撮像においてガラス状態ビューを実施するための、ガラスビュー手順５００による例示の視覚ノイズ除去のフローチャートである。５０２において、心構造の解剖学的データを取得し、心構造の３Ｄマップ（モデル又は画像）を生成するためにこれを使用し、生成した３Ｄマップを視覚的表示に表示することができる。例えば、心構造の３Ｄモデルは、例えばＣＡＲＴＯ（登録商標）３ Ｓｙｓｔｅｍのようなリアルタイム３Ｄ心臓位置特定及びマッピングシステムを用いて生成され得る。

５０４において、心臓処置（例えば、マッピング及びアブレーションなどの診断又は治療のための心臓処置）中に、視覚データを生成し、心構造の３Ｄマップ上に表示することができる。視覚データの例としては、限定するものではないが、以下の情報を含めることができる：物体（例えば、カテーテル、他の装置、３Ｄ合成心臓モデル等）、点及び／又はタグ（例えば、システムによって自動的に追加されてもよいし、又は操作者によって手動で追加されてもよい、関心点を識別するための点）、及び／又は色分け情報（例えば、電気活動、解剖学的温度、装置温度等を示すため）。５０６において、視覚データの修正セットを生成することによって、少なくとも１つのガラス状態ビューを生成する。修正には、ガラスビューを追加すること（例えば、図４Ａ～図４Ｃに記載された方法を用いて）、及び、点、物体、タグ及び／又は色分け情報などの不要な視覚データを低減する又は３Ｄ心臓マップから除去することが含まれ得る。例えば、除去される視覚データは、医師によって選択又はタグ付けされていない点、物体、及び／又は色分け情報と一致してもよい。

一例では、ガラス状態ビューに含まれる視覚データの修正セットは、デフォルト設定に基づいてもよいし、又は医師の好みに合わせて調整されてもよい。例えば、医師は、どの視覚データをガラス状態ビューに含めるべきかを定義するために、システムに入力を提供することができる。例えば、図２Ａを参照すると、医師（又はＣＡＳ）は、操作者インターフェース（複数可）２１８を使用してよく、３Ｄ画像再構成ユニット２０６によって使用される処理装置（複数可）２０２に、ガラス状態ビューに含めるべき好ましい視覚データを提供する。好ましい視覚データは、例えば、ローカル記憶装置２０８のコンソールシステム２０１に記憶され得る。

図５を参照すると、５０８において、ガラス状態ビューに関する（例えば、操作者からの）要求に応じて、要求されたガラス状態ビューを視覚表示装置に表示し、それによって、心臓処置中に邪魔な視覚データを除去することができる。ガラスビュー手順５００による例示的な視覚ノイズ除去は、図２Ａの心臓マッピング及びアブレーションシステム２００において実施されてもよい。例えば、図２Ａを参照すると、ガラスビュー手順による視覚ノイズ除去は、３Ｄ画像再構成ユニット２０６（例えば、ハードウェアに処理回路として及び／又はソフトウェアにソフトウェアモジュールとして実装される）において実施されてもよく、また、例えば、視覚表示装置２１６に視覚的に表示されるボタンを選択することにより、操作者インターフェース２１８を介して医師によって起動されてもよい。

図６Ａは、カテーテル６０２、点６０４（白い十字で示す）、再構成上の投影点６０６（着色された偏球で示す）、操作者によってタグ付けされた点に対応するタグ６０８（大きな球体で示す）、ＬＡＴを示す色分け６１０、及び配向に用いられる３Ｄ合成心臓モデル６１２のような視覚データを含む例示の３Ｄ心臓マップ６００Ａである。図６Ａにおける多数の視覚的データは、カテーテル６０２の視界を遮り、正確な処置を行う医師の能力を妨げる可能性がある。更に、心構造の表面の詳細は見にくい。例えば、心臓の解剖学的構造中の左心耳（left atrial appendage、ＬＡＡ）６２０は、周囲の視覚データと区別しにくい。

図６Ｂは、ガラス状態ビューが起動された状態の、３Ｄ心臓マップ６００Ａに対応する例示の３Ｄ心臓マップ６００Ｂである。図６Ｂに示すガラス状態ビューでは、点６０４といくつかの投影点６０６とを含む視覚データが除去されており、ガラスビューが付加されて心臓の解剖学的構造に陰影が付けられている。３Ｄ心臓マップ６００Ｂでは、ガラスビューの追加と邪魔な視覚データの除去により、ＬＡＡ ６２０及びカテーテル６０２がより可視化されている。ＬＡＴを示す色分け情報６１０は、ガラス状態ビュー内に維持されているが、代替方法として除去されてもよい。多数の視覚ノイズデータを有する図６Ａの心臓マップ６００Ａに比べて、図６Ｂの心臓マップ６００Ｂでは、心臓の解剖学的構造に対するカテーテルの視認性が向上しており、そのため、医師にはより見やすくなり、アブレーションなどの心臓処置をより容易に行うことができる。

本明細書に記載の実施形態及び処置は、ハードウェア及び／又はソフトウェアに実装され得る。アブレーションを実行するためのコンピュータシステムは、本明細書に記載の処置を含む、付加的な機能を導入するソフトウェアモジュールを実行することができ得る。本明細書に記載の処置は、高度な心臓可視化と、心臓リズム障害を診断し、治療する医師の能力を強化するための診断能力を有効にし得る。本明細書に開示される処置は、心臓系のアブレーション処置に関して述べられているが、本明細書に開示されるシステム及び処置は、身体の他の部分における治療及び診断手順にも同様に使用され得る。

〔実施の態様〕
（１） リアルタイム３次元（３Ｄ）心臓撮像システムであって、
心構造の解剖学的データを取得し、前記心構造の３Ｄモデルを生成するように構成されている処理装置と、
心臓処置に関連する視覚データを生成するように構成されている前記処理装置であって、前記視覚データは、カテーテルの位置及び向き、タグ、点、前記心構造の色分けされた温度情報、前記カテーテルの色分けされた温度情報、又は前記心構造の色分けされた局所興奮時間（ＬＡＴ）のうちの少なくとも１つを含む、前記処理装置と、
前記視覚データを、前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて視覚的に表示するように構成されている視覚表示装置と、
少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去すること及び前記心構造の前記３Ｄモデルにエッジ強調を加えることを含む前記視覚データの第１の修正セットを生成することによって、第１のガラス状態ビューを生成するように構成されている前記処理装置と、
前記第１のガラス状態ビューに関する要求に応じて、前記視覚データの前記第１の修正セットを前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて視覚的に表示するように構成されている前記視覚表示装置と、を含む、リアルタイム３次元（３Ｄ）心臓撮像システム。
（２） 前記処理装置は、

に比例する明度値を計算することであって、式中、Ｋは定数値であり、Ｎは、前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点における法線ベクトルであり、Ｖは、視点から前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点までの視野経路を表すベクトルである、こと、及び
前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点に前記明度値を加算すること、によって、前記心構造の前記３Ｄモデル上の各点に対して前記エッジ強調を生成するように更に構成されている、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（３） 前記処理装置は、前記少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去することを含み、かつ、前記第１のガラス状態ビュー及び前記視覚データの前記第１の修正セットとそれぞれ異なっている、前記視覚データの第２の修正セットを生成することによって、第２のガラス状態ビューを生成するように更に構成されている、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（４） 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記視覚データからの前記心構造の前記色分けされた温度情報を全て維持している、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（５） 前記視覚データの前記第１の修正セットを生成することは、前記視覚データ内の前記心構造の前記色分けされた温度情報を、グレースケール又は陰影のある低密度の着色に変換することを含む、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。

（６） 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記カテーテルの前記位置及び向きを維持し、かつ、前記点及び前記タグを前記視覚データから除去する、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（７） 前記視覚データの少なくとも一部を除去することは、前記心臓処置中に、前記カテーテルの先端部及び前記カテーテルの前記先端部に対する周囲の心臓の解剖学的構造の視野を妨げる邪魔な視覚データを除去することを含む、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（８） 操作者から前記第１のガラス状態ビューに関する前記要求を受信し、かつ、前記第１のガラス状態ビューに関する前記要求を前記処理装置に送信するように構成されている操作者インターフェースを更に含む、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（９） 操作者から前記第１のガラス状態ビューに関する視覚的な好みを受信し、かつ、前記視覚的な好みを前記処理装置に送信するように構成されている操作者インターフェースを更に含み、
前記処理装置は、前記視覚的な好みに基づいて、前記視覚データの前記第１の修正セットに含めるべき視覚情報を定義するように更に構成されている、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
（１０） 心臓マッピング及びアブレーションシステムの一部として実施される、実施態様１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。

（１１） リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムによって実施されるリアルタイム３次元（３Ｄ）心臓撮像の方法であって、
心構造の解剖学的データを取得し、前記心構造の３Ｄモデルを生成することと、
心臓処置に関連する視覚データを生成することであって、前記視覚データは、カテーテルの位置及び向き、タグ、点、前記心構造の色分けされた温度情報、前記カテーテルの色分けされた温度情報、又は前記心構造の色分けされた局所興奮時間（ＬＡＴ）のうちの少なくとも１つを含む、ことと、
前記視覚データを前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて視覚表示装置に視覚的に表示することと、
少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去すること及び前記心構造の前記３Ｄモデルにエッジ強調を加えることを含む前記視覚データの第１の修正セットを生成することによって、第１のガラス状態ビューを生成することと、
前記第１のガラス状態ビューに関する要求に応じて、前記視覚データの前記第１の修正セットを前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて前記視覚表示装置に視覚的に表示することと、を含む、方法。
（１２）

に比例する明度値を計算することであって、式中、Ｋは定数値であり、Ｎは、前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点における法線ベクトルであり、Ｖは、視点から前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点までの視野経路を表すベクトルである、こと、及び
前記心構造の前記３Ｄモデル内の前記点に前記明度値を加算すること、によって、前記心構造の前記３Ｄモデル上の各点に対して前記エッジ強調を生成することを更に含む、実施態様１１に記載の方法。
（１３） 前記少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去することを含み、かつ、前記第１のガラス状態ビュー及び前記視覚データの前記第１の修正セットとそれぞれ異なっている、前記視覚データの第２の修正セットを生成することによって、第２のガラス状態ビューを生成すること、を更に含む、実施態様１１に記載の方法。
（１４） 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記視覚データからの前記心構造の前記色分けされた温度情報を全て維持している、実施態様１１に記載の方法。
（１５） 前記視覚データの前記第１の修正セットを生成することは、前記視覚データ内の前記心構造の前記色分けされた温度情報を、グレースケール又は陰影のある低密度の着色に変換することを含む、実施態様１１に記載の方法。

（１６） 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記カテーテルの前記位置及び向きを維持し、かつ、前記点及び前記タグを前記視覚データから除去する、実施態様１１に記載の方法。
（１７） 前記視覚データの少なくとも一部を除去することは、前記心臓処置中に、前記カテーテルの先端部及び前記カテーテルの前記先端部に対する周囲の心臓の解剖学的構造の視野を妨げる邪魔な視覚データを除去することを含む、実施態様１１に記載の方法。
（１８） 操作者から操作者インターフェースを介して前記第１のガラス状態ビューに関する前記要求を受信することを更に含む、実施態様１１に記載の方法。
（１９） 操作者から操作者インターフェースを介して前記第１のガラス状態ビューに関する視覚的な好みを受信することと、
前記視覚的な好みに基づいて、前記視覚データの前記第１の修正セットに含めるべき視覚情報を定義することと、を更に含む、実施態様１１に記載の方法。
（２０） 前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが心臓マッピング及びアブレーションシステムの一部として実装されている、実施態様１１に記載の方法。

Claims (20)

1. リアルタイム３次元（３Ｄ）心臓撮像システムであって、
   心構造の解剖学的データを取得し、前記心構造の３Ｄモデルを生成するように構成されている処理装置と、
   心臓処置に関連する視覚データを生成するように構成されている前記処理装置であって、前記視覚データは、カテーテルの位置及び向き、タグ、点、前記心構造の色分けされた温度情報、前記カテーテルの色分けされた温度情報、又は前記心構造の色分けされた局所興奮時間（ＬＡＴ）のうちの少なくとも１つを含む、前記処理装置と、
   前記視覚データを、前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて視覚的に表示するように構成されている視覚表示装置と、
   少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去すること及び前記心構造の前記３Ｄモデルにエッジ強調を加えることを含む前記視覚データの第１の修正セットを生成することによって、第１のガラス状態ビューを生成するように構成されている前記処理装置と、
   前記第１のガラス状態ビューに関する要求に応じて、前記視覚データの前記第１の修正セットを前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて視覚的に表示するように構成されている前記視覚表示装置と、を含む、リアルタイム３次元（３Ｄ）心臓撮像システム。
2. 前記処理装置は、
   

   

   に比例する明度値を計算することであって、式中、Ｋは定数値であり、Ｎは、前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点における法線ベクトルであり、Ｖは、視点から前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点までの視野経路を表すベクトルである、こと、及び
   前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点に前記明度値を加算すること、によって、前記心構造の前記３Ｄモデル上の各点に対して前記エッジ強調を生成するように更に構成されている、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
3. 前記処理装置は、前記少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去することを含み、かつ、前記第１のガラス状態ビュー及び前記視覚データの前記第１の修正セットとそれぞれ異なっている、前記視覚データの第２の修正セットを生成することによって、第２のガラス状態ビューを生成するように更に構成されている、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
4. 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記視覚データからの前記心構造の前記色分けされた温度情報を全て維持している、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
5. 前記視覚データの前記第１の修正セットを生成することは、前記視覚データ内の前記心構造の前記色分けされた温度情報を、グレースケール又は陰影のある低密度の着色に変換することを含む、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
6. 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記カテーテルの前記位置及び向きを維持し、かつ、前記点及び前記タグを前記視覚データから除去する、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
7. 前記視覚データの少なくとも一部を除去することは、前記心臓処置中に、前記カテーテルの先端部及び前記カテーテルの前記先端部に対する周囲の心臓の解剖学的構造の視野を妨げる邪魔な視覚データを除去することを含む、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
8. 操作者から前記第１のガラス状態ビューに関する前記要求を受信し、かつ、前記第１のガラス状態ビューに関する前記要求を前記処理装置に送信するように構成されている操作者インターフェースを更に含む、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
9. 操作者から前記第１のガラス状態ビューに関する視覚的な好みを受信し、かつ、前記視覚的な好みを前記処理装置に送信するように構成されている操作者インターフェースを更に含み、
   前記処理装置は、前記視覚的な好みに基づいて、前記視覚データの前記第１の修正セットに含めるべき視覚情報を定義するように更に構成されている、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
10. 心臓マッピング及びアブレーションシステムの一部として実施される、請求項１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システム。
11. リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法であって、
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、心構造の解剖学的データを取得し、前記心構造の３Ｄモデルを生成することと、
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、心臓処置に関連する視覚データを生成することであって、前記視覚データは、カテーテルの位置及び向き、タグ、点、前記心構造の色分けされた温度情報、前記カテーテルの色分けされた温度情報、又は前記心構造の色分けされた局所興奮時間（ＬＡＴ）のうちの少なくとも１つを含む、ことと、
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記視覚データを前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて視覚表示装置に視覚的に表示することと、
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去すること及び前記心構造の前記３Ｄモデルにエッジ強調を加えることを含む前記視覚データの第１の修正セットを生成することによって、第１のガラス状態ビューを生成することと、
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記第１のガラス状態ビューに関する要求に応じて、前記視覚データの前記第１の修正セットを前記心構造の前記３Ｄモデルに重ね合わせて前記視覚表示装置に視覚的に表示することと、を含む、リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
12. 前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、
    

    

    に比例する明度値を計算することであって、式中、Ｋは定数値であり、Ｎは、前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点における法線ベクトルであり、Ｖは、視点から前記心構造の前記３Ｄモデル上の前記点までの視野経路を表すベクトルである、こと、及び
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記心構造の前記３Ｄモデル内の前記点に前記明度値を加算すること、によって、前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記心構造の前記３Ｄモデル上の各点に対して前記エッジ強調を生成することを更に含む、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
13. 前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記少なくとも１つの解剖学的特徴の視野を遮る前記視覚データの少なくとも一部を除去することを含み、かつ、前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記第１のガラス状態ビュー及び前記視覚データの前記第１の修正セットとそれぞれ異なっている、前記視覚データの第２の修正セットを生成することによって、第２のガラス状態ビューを生成すること、を更に含む、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
14. 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記視覚データからの前記心構造の前記色分けされた温度情報を全て維持している、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
15. 前記視覚データの前記第１の修正セットを生成することは、前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記視覚データ内の前記心構造の前記色分けされた温度情報を、グレースケール又は陰影のある低密度の着色に変換することを含む、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
16. 前記視覚データの前記第１の修正セットは、前記カテーテルの前記位置及び向きを維持し、かつ、前記点及び前記タグを前記視覚データから除去する、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
17. 前記視覚データの少なくとも一部を除去することは、前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記カテーテルの先端部及び前記カテーテルの前記先端部に対する周囲の心臓の解剖学的構造の視野を妨げる邪魔な視覚データを除去することを含む、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
18. 前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、操作者から操作者インターフェースを介して前記第１のガラス状態ビューに関する前記要求を受信することを更に含む、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
19. 前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、操作者から操作者インターフェースを介して前記第１のガラス状態ビューに関する視覚的な好みを受信することと、
    前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが、前記視覚的な好みに基づいて、前記視覚データの前記第１の修正セットに含めるべき視覚情報を定義することと、を更に含む、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。
20. 前記リアルタイム３Ｄ心臓撮像システムが心臓マッピング及びアブレーションシステムの一部として実装されている、請求項１１に記載のリアルタイム３Ｄ心臓撮像システムの作動方法。

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