JP6694525B2 - 薬学的眼病用組成物およびそれを製造するための方法 - Google Patents
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Description
本出願は、現時点で係属中の2016年5月6日に提出された米国特許出願第15/148,574号、および現時点で係属中の2016年6月10日に提出された米国特許出願第15/178,812号に対する優先権の恩典を主張する。そのそれぞれの全内容は、参照により本明細書によって組み入れられる。
本発明は、概して、眼科学の分野に、より具体的には抗菌および抗炎症特性を有する注射可能な眼科学的組成物に、ならびにそのような組成物を調製する方法に関する。
眼科学的な治療および処置、例えば白内障手術において、術前および術後の点眼薬は、感染症、炎症、および組織浮腫など、手術後の負の合併症を解消するまたは軽減するために、患者によって頻繁に用いられる。すべての眼球手術患者のうちの8%もが、潜在的劇症型眼内炎を含む感染症、ならびに炎症性ブドウ膜炎、角膜浮腫、および嚢胞様黄斑浮腫など、手術後の失明の恐れのある様々な負の副作用に悩まされ得ることが報告されている。典型的に、局所的な術後医薬は、白内障手術の前に開始し次いでその後の自宅での使用のために処方され、介護者または家族の支援を要しない限りは典型的に自己投与される。
本発明の1つの態様によると、眼病用薬学的組成物が提供され、該組成物は、治療上有効な分量の抗菌性作用物質および治療上有効な分量の抗炎症性作用物質から本質的になる治療用構成成分と、少なくとも2種類の薬学的に許容される賦形剤の組み合わせと、薬学的に許容される担体とを含み、該組成物は、眼球内注射を介したまたは点眼薬を介した送達に適している。
[本発明1001]
(a)プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾン、コルチコール、コルチゾン、フルオロコルチゾン、酢酸デオキシコルチコステロン、アルドステロン、ブデソニド、それらの誘導体または類似体、ならびにそれらの薬学的に許容される塩、水和物、および溶媒和物からなる群より独立して選択される、治療上有効な分量のコルチコステロイドからなる固体粒子からなる分散相;ならびに
(b)以下からなる分散媒:
(b1)キノロン、フッ化キノロン、およびそれらの薬学的に許容される塩、水和物、溶媒和物、またはN-オキシドからなる群より独立して選択される、治療上有効な分量の少なくとも1種類の抗菌性作用物質;
(b2)少なくとも2種類の薬学的に許容される可溶化および懸濁化剤の、治療上有効な分量の組み合わせであって、
(b2a)少なくとも1種類の非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体からなる群より選択される第一の可溶化および懸濁化剤、ならびに
(b2b)セルロースの水溶性誘導体、任意で部分的に架橋したポリアクリレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノパルミテート、ポリオキシエチレンソルビタンモノステアレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート、またはその組み合わせからなる群より選択される第二の可溶化および懸濁化剤
からなる該組み合わせ;
(b3)任意で、バンコマイシン、テイコプラニン、テラバンシン、デカプラニン、ラモプラニン、ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシン、セフロキシム、硫酸ポリミキシンB、およびトリメトプリムからなる群より選択される、治療上有効な分量の少なくとも1種類のグリコペプチド系抗生物質;
(b4)任意で、ブロムフェナク、ケトロラク、エトドラク、スリンダク、ジクロフェナク、アセクロフェナク、ネパフェナク、トルメチン、インドメタシン、ナブメトン、ケトプロフェン、デクスケトプロフェン、イブプロフェン、フルルビプロフェン、デキシブプロフェン、フェノプロフェン、ロキソプロフェン、オキサプロジン、ナプロキセン、アスピリン、サリチル酸、ジフルニサル、サルサラート、メフェナム酸、メクロフェナム酸、フルフェナム酸、トルフェナム酸、メロキシカム、ピロキシカム、テノキシカム、ドロキシカム、ロルノキシカム、イソキシカム、セレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブ、パレコキシブ、ルミラコキシブ、エトリコキシブ、フィロコキシブ、ニメスリド、クロニキシン、リコフェロン、ならびにそれらの薬学的に許容される塩、水和物、溶媒和物、エーテル、エステル、アセタール、およびケタールからなる群より選択される、治療上有効な分量の少なくとも1種類の非ステロイド性抗炎症剤;ならびに
(b5)薬学的に許容される担体
からなる懸濁液として製剤化された薬学的組成物であって、
該分散相が該分散媒中に分散しており、
さらに、該薬学的組成物が、眼球内注射を介したまたは点眼薬を介した送達に適切である眼病用組成物である、該薬学的組成物。
[本発明1002]
コルチコステロイドが、プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾン、およびそれらの誘導体または類似体からなる群より選択される、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1003]
抗菌性作用物質がフッ化キノロンである、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1004]
抗菌性作用物質が、化学構造A:
を有する、本発明1003の薬学的組成物。
[本発明1005]
フッ化キノロンが、モキシフロキサシンおよびガチフロキサシンからなる群より選択される、本発明1003の薬学的組成物。
[本発明1006]
フッ化キノロンがモキシフロキサシンである、本発明1005の薬学的組成物。
[本発明1007]
非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体が、ポリ(エチレングリコール)-ブロック-ポリ(プロピレングリコール)-ブロック-ポリ(エチレングリコール)である、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1008]
セルロースの水溶性誘導体が、カルボキシメチルセルロース、メチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、およびヒドロキシプロピルセルロースからなる群より選択される、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1009]
第二の可溶化および懸濁化剤が、ポリオキシエチレン(20)ソルビタンモノオレエートである、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1010]
以下を含む、本発明1007の薬学的組成物:
(a)約1.0mg/mLの濃度のモキシフロキサシン;
(b)約15.0mg/mLの濃度のプレドニゾン;および
(c)非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体は、約5.0質量%の濃度にある。
[本発明1011]
前記組成物が、構成成分(a)によって形成される粒子を含む懸濁液であり、全粒子の約99%が5μMまたはそれ未満の直径を有する、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1012]
粒子の80%を上回る割合が、約1μM〜約4μMの範囲内にあるサイズを有する、本発明1011の薬学的組成物。
[本発明1013]
グリコペプチド系抗生物質が、存在する場合、バンコマイシンである、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1014]
非ステロイド性抗炎症剤が、存在する場合、ブロムフェナクである、本発明1001の薬学的組成物。
[本発明1015]
対象への本発明1001の組成物の送達を含む、眼科学的な疾患、状態、または病状の治療を必要としている哺乳動物対象において眼科学的な疾患、状態、または病状を治療するための方法であって、該送達の方法が、それによって眼科学的な疾患、状態、または病状を治療するために、硝子体内注射、眼球内前房内注射、病巣内注射、関節内注射、結膜下注射、テノン嚢下注射、点眼薬を介した送達、スプレーを介した送達、および小管内送達からなる群より選択される、該方法。
[本発明1016]
前記送達の方法が、点眼薬を介した送達である、本発明1015の方法。
[本発明1017]
(a)対象に対して角膜屈折矯正手術を実施する工程;および
(b)本発明1001の組成物を対象に投与する工程
を含む、眼科学的な疾患、状態、または病状の治療を必要としている哺乳動物対象において眼科学的な疾患、状態、または病状を治療するための方法。
[本発明1018]
角膜屈折矯正手術が、レーザー支援によるインサイチュー手術(LASIK)、レーザー屈折矯正角膜切除術(PRK)、レーザー支援による上皮下角膜切除術(LASEK)、角膜リングセグメント、角膜クロスリンキング、屈折性角膜インレー、および角膜水晶体手術からなる群より選択される、本発明1017の方法。
[本発明1019]
角膜屈折矯正手術がLASIK手術である、本発明1018の方法。
[本発明1020]
前記組成物が、手術後に滴剤によって投与される、本発明1017の方法。
A.用語および定義
具体的な定義が提供されていない限り、本明細書において記載される分析化学、合成有機化学および無機化学と関連して利用される命名法、ならびにそれらの実験室手順および技法は、当技術分野において公知のものである。標準的な化学記号は、そのような記号によって表されるフルネームと互換可能に用いられる。ゆえに、例えば、「水素」および「H」という用語は、同一の意味を有すると理解される。標準的な技法が、化学合成、化学分析、組成物の製剤化、およびそれらの試験に用いられ得る。前述の技法および手順は、概して、当技術分野において周知の従来方法に従って実施され得る。
本発明の態様によると、炎症および/または感染症を防止しかつ/または治療することを意図される薬学的組成物が提供される。組成物は、治療上有効な分量の抗菌性作用物質(すなわち、抗生物質)および治療上有効な分量の抗炎症性作用物質(例えば、コルチコステロイド)を含むか、それらから本質的になるか、またはそれらからなる活性構成成分を含む。一部の態様において、薬学的組成物は、眼球内注射に用いられ得る。他の態様において、薬学的組成物は、関節内または病巣内使用に用いられ得る。さらに他の態様において、薬学的組成物は、点眼薬を介した送達に用いられ得る。組成物は、1種類または数種類の薬学的に許容される賦形剤、および1種類または数種類の薬学的に許容される担体をさらに含む。
を有する。
を有する。
を有する。
HO-(CH2-CH2-O)x-(C3H6-O)y-(CH2-CH2-O)x-H
を有する非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体であり得、式中、xは少なくとも8の値を有する整数であり、かつyは少なくとも38の値を有する整数である。
を有する。
を有する非イオン性界面活性剤および乳化剤である、ポリソルベート80(登録商標)(化学的には、ソルビタンモノ-9-オクタデセノエートポリ(オキシ-1,2-エタンジイルとしても知られる、ポリオキシエチレン(20)ソルビタンモノオレエート)、すなわちエチレングリコールに由来する20単位を有するポリエトキシ化ソルビタンおよびオレイン酸の重縮合の産物)である。
(a)キノロン群(すなわち、記載されるキノロン、フッ化キノロン、および誘導体)の少なくとも1種類の抗菌性作用物質;
(b)少なくとも2種類の可溶化および懸濁化剤(すなわち、非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体+ポリソルベート);
(c)少なくとも1種類のグリコペプチド系抗生物質(すなわち、バンコマイシン、または本明細書において上記の他の抗生物質)、分散媒におけるこの構成成分の使用は任意である;
(d)さらに任意で、ブロムフェナク、または本明細書において上記の他のNSAIDなど、少なくとも1種類の非ステロイド性抗炎症剤;ならびに
(e)担体。
実施例1.薬学的組成物の調製
薬学的組成物を、下記で記載されるように調製した。以下の構成成分を、指定された量および濃度で用いた。
(a)約15.0mg/mLの濃度で、約1.5gのトリアムシノロンアセトニド;
(b)約1.0mg/mLの濃度で、約0.1gのモキシフロキサシン塩酸塩;
(c)約1.0質量%の濃度で、約1mLのポリソルベート80;
(d)約0.2質量%の濃度で、約0.2gのエデト酸カルシウム二ナトリウム;
(e)約1.0質量%の濃度で、約1gのポロキサマー407(登録商標);
(f)約6.5にpHを調整するための塩酸;および
(g)注射用の約100.0mLの滅菌水。
薬学的組成物を、前記実施例1で記載されるように調製した。組成物を加圧滅菌しかつ約60分間超音波処理し、約96mLの組成物を、約250mg/mLの濃度の約4mLのバンコマイシンと組み合わせた。混合物のpHを、塩酸を用いて約6.0〜6.5に調整した。次いで、生成物をバイアル(1バイアルあたり約1mL+5滴で)に移し、凍結した。生成物は、少なくとも6ヶ月間その安定性および効能を留めていた。
前記実施例1で記載されるように製造された薬学的組成物を、約1,600人の患者に投与した。各患者に、組成物を、硝子体内への毛様小帯を越える注射を用いて導入した。注射は術中であった。さらなる治療を要する任意の感染症を発症したかまたは他の副作用に悩んだのは、4,000人中約1人のみの割合である、ごくわずかな患者のみであり、これは、注射を受けなかった患者に関する約8%という典型的な割合を上回る、実質的な改善である。
薬学的組成物を、下記で記載されるように調製した。以下の構成成分を、指定された量で用いた。
(a)約1.5gの微粒子化された酢酸プレドニゾロン;
(b)約0.1gのモキシフロキサシン塩酸塩;
(c)約1.0質量%の濃度で、約1mLの水溶液のポリソルベート80;
(d)約0.2gのエデト酸カルシウム二ナトリウム;
(e)約1.2gのポロキサマー407(登録商標);
(f)約6.5にpHを調整するための塩酸;および
(g)注射用の約100.0mLの滅菌水。
薬学的組成物を、下記で記載されるように調製した。以下の構成成分を、指定された量で用いた。
(a)約10.0gの微粒子化された酢酸プレドニゾロン;
(b)約5.454gのモキシフロキサシン塩酸塩一水和物;
(c)約1.035gのブロムフェナクナトリウム粉末;
(d)約1.0質量%の濃度で、約10.0mLの水溶液のポリソルベート80;
(e)約4.0gのホウ酸粉末:
(f)約14.0gのポロキサマー407(登録商標);
(g)約3.17gの塩化ナトリウム顆粒;
(h)pHを調整するための20%溶液の水酸化ナトリウム;および
(i)注射用の約1.0Lの滅菌水。
Claims (14)
- (a)プレドニゾン、プレドニゾロン、ならびにそれらの薬学的に許容される塩、水和物、および溶媒和物からなる群より独立して選択される、治療上有効な分量のコルチコステロイドからなる固体粒子からなる分散相;ならびに
(b)以下からなる分散媒:
(b1)フッ化キノロン、及びそれらの薬学的に許容される塩、水和物、溶媒和物、またはN-オキシドからなる群より独立して選択される、治療上有効な分量の少なくとも1種類の抗菌性作用物質であって、該フッ化キノロンが、モキシフロキサシンおよびガチフロキサシンからなる群より選択される抗菌性作用物質;
(b2)少なくとも2種類の薬学的に許容される可溶化および懸濁化剤の、治療上有効な分量の組み合わせであって、
(b2a)少なくとも1種類の非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体からなる群より選択される第一の可溶化および懸濁化剤であって、該非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体が、ポリ(エチレングリコール)-ブロック-ポリ(プロピレングリコール)-ブロック-ポリ(エチレングリコール)である第一の可溶化および懸濁化剤、ならびに
(b2b)ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノパルミテート、ポリオキシエチレンソルビタンモノステアレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート、またはその組み合わせからなる群より選択される第二の可溶化および懸濁化剤
からなる該組み合わせ;
(b3)任意で、バンコマイシン、テイコプラニン、テラバンシン、デカプラニン、ラモプラニン、ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシン、セフロキシム、硫酸ポリミキシンB、およびトリメトプリムからなる群より選択される、治療上有効な分量の少なくとも1種類のグリコペプチド系抗生物質;
(b4)任意で、ブロムフェナク、ケトロラク、エトドラク、スリンダク、ジクロフェナク、アセクロフェナク、ネパフェナク、トルメチン、インドメタシン、ナブメトン、ケトプロフェン、デクスケトプロフェン、イブプロフェン、フルルビプロフェン、デキシブプロフェン、フェノプロフェン、ロキソプロフェン、オキサプロジン、ナプロキセン、アスピリン、サリチル酸、ジフルニサル、サルサラート、メフェナム酸、メクロフェナム酸、フルフェナム酸、トルフェナム酸、メロキシカム、ピロキシカム、テノキシカム、ドロキシカム、ロルノキシカム、イソキシカム、セレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブ、パレコキシブ、ルミラコキシブ、エトリコキシブ、フィロコキシブ、ニメスリド、クロニキシン、リコフェロン、ならびにそれらの薬学的に許容される塩、水和物、溶媒和物、エーテル、エステル、アセタール、およびケタールからなる群より選択される、治療上有効な分量の少なくとも1種類の非ステロイド性抗炎症剤;ならびに
(b5)薬学的に許容される担体
からなる懸濁液として製剤化された薬学的組成物であって、
該分散相が該分散媒中に分散しており、
さらに、該薬学的組成物が、眼球内注射を介したまたは点眼薬を介した送達に適切である眼病用組成物である、該薬学的組成物。 - フッ化キノロンがモキシフロキサシンである、請求項1記載の薬学的組成物。
- 第二の可溶化および懸濁化剤が、ポリオキシエチレン(20)ソルビタンモノオレエートである、請求項1記載の薬学的組成物。
- 以下を含む、請求項1記載の薬学的組成物:
(a)約1.0mg/mLの濃度のモキシフロキサシン;
(b)約15.0mg/mLの濃度のプレドニゾン;および
(c)非イオン性ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンブロック共重合体は、約5.0質量%の濃度にある。 - 前記組成物が、構成成分(a)によって形成される粒子を含む懸濁液であり、全粒子の約99%が5μMまたはそれ未満の直径を有する、請求項1記載の薬学的組成物。
- 粒子の80%を上回る割合が、約1μM〜約4μMの範囲内にあるサイズを有する、請求項5記載の薬学的組成物。
- グリコペプチド系抗生物質が、存在する場合、バンコマイシンである、請求項1記載の薬学的組成物。
- 非ステロイド性抗炎症剤が、存在する場合、ブロムフェナクである、請求項1記載の薬学的組成物。
- 請求項1〜8のいずれかに記載の組成物を含む、眼科学的な疾患、状態、または病状の治療を必要としている哺乳動物対象において眼科学的な疾患、状態、または病状を治療するための薬学的組成物であって、該組成物の対象への送達の方法が、それによって眼科学的な疾患、状態、または病状を治療するために、硝子体内注射、眼球内前房内注射、病巣内注射、関節内注射、結膜下注射、テノン嚢下注射、点眼薬を介した送達、スプレーを介した送達、および小管内送達からなる群より選択される、該薬学的組成物。
- 前記送達の方法が、点眼薬を介した送達である、請求項9記載の薬学的組成物。
- 請求項1〜8のいずれかに記載の組成物を含む、眼科学的な疾患、状態、または病状の治療を必要としている哺乳動物対象において眼科学的な疾患、状態、または病状を治療するための薬学的組成物であって、
該対象は、角膜屈折矯正手術が実施されている、該薬学的組成物。 - 角膜屈折矯正手術が、レーザー支援によるインサイチュー手術(LASIK)、レーザー屈折矯正角膜切除術(PRK)、レーザー支援による上皮下角膜切除術(LASEK)、角膜リングセグメント、角膜クロスリンキング、屈折性角膜インレー、および角膜水晶体手術からなる群より選択される、請求項11記載の薬学的組成物。
- 角膜屈折矯正手術がLASIK手術である、請求項12記載の薬学的組成物。
- 前記組成物が、手術後に滴剤によって投与される、請求項11記載の薬学的組成物。
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