JP6393797B2 - 生体情報処理装置及び生体情報処理プログラム - Google Patents

Description

本発明は、生体情報処理装置及び生体情報処理プログラムに関する。

生体の診断には様々な生体情報が用いられる。心電計により計測される心電図（例えば、標準１２誘導心電図）は、代表的な生体情報の１つであり、心疾患等の診断に広く用いられる。標準１２誘導心電図は、被検者の四肢に装着された４つの心電電極から得られる６つの誘導心電図（I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ）と、被検者の胸部に装着された６つの心電電極から得られる６つの誘導心電図（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６）とからなる。被検者から計測された標準１２誘導心電図の波形特徴に基づいて、被検者の心疾患を診断することができる。

心電図検査の結果及びこの結果に基づく所見は、レポートとして纏めて記録されたうえで被検者に提供されることがある。レポートのフォーマットとしては、例えば特許文献１に記載されたものがある。このフォーマットでは、前方から見た心臓の絵図の周囲に、I誘導、II誘導、III誘導、ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の各波形が配置され、上から見た心臓の絵図の周囲に、Ｖ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導及びＶ６誘導の各波形が配置される。

ところで、心疾患の主たる原因の１つは動脈硬化である。これは脳血管疾患や末梢動脈疾患についても同様のことがいえる。社会の急速な高齢化に伴い、医療分野においては、動脈硬化性疾患の予防は重要なテーマとなっており、動脈硬化を早期発見して適切な治療をすることが重要である。特に最近増加している末梢動脈疾患（ＰＡＤ）は、動脈硬化が進展した結果、高齢者を中心に下肢血管の血流障害をおこす疾患であり、全身のアテローム血栓症を見るための重要な指標となっている。

動脈硬化の診断に用いられる生体情報処理装置として、血圧脈波検査装置がある。血圧脈波検査装置は、血圧や脈波といった生体情報を計測することで、下肢血管の血流障害の検査や全身の動脈伸展性の検査を行うことができる。前者の検査では、動脈の詰りを示す指標（動脈閉塞指標）が、後者の検査では、動脈の硬さを示す指標（動脈硬化指標）が、それぞれ検査結果として算出される。なお、以下の説明では、便宜上、動脈閉塞指標や動脈硬化指標の総称を「動脈状態指標」という。また、血圧や脈波の計測によって行われる血流障害の検査や動脈伸展性の検査の総称を「血圧脈波検査」という。

ここで、動脈状態指標について幾つかの例を挙げて説明する。なお、各指標の計測手法及び計算方法はここで説明するものだけに限定されず、様々な手法があり得る。

下肢血管の血流障害の検査で用いられる指標は、例えばＡＢＩ（Ankle Brachial Index）である。

ＡＢＩは、足首の収縮期血圧の値を上腕の収縮期血圧の値で除算して得られる値であり、ＡＰＩまたはＡＢＰＩと呼ばれることもある。ＡＢＩに類似した指標として、ＴＢＩ（Toe Brachial Index）と呼ばれるものもある。ＴＢＩは、足趾（足の指）の収縮期血圧の値を上腕の収縮期血圧の値で除算して得られる値であり、ＴＰＩまたはＴＢＰＩと呼ばれることもある。

動脈伸展性の検査で用いられる指標としては、例えば、大動脈ＰＷＶ（Pulse Wave Velocity）（例えば、非特許文献１参照）やｂａＰＷＶ（brachial-ankle Pulse Wave Velocity：上腕−足首間ＰＷＶ）（例えば、非特許文献２参照）、ＣＡＶＩ（Cardio-Ankle Vascular Index）（例えば、非特許文献３参照）等がある。

ＰＷＶとは、脈波伝播速度であり、血管上の異なる２点間の距離の値を２点での脈波の時間差の値で除算して得られる、速度の単位を持つ値である。脈波の計測には、例えば、空気伝導式、光電式、空気袋式、アモルファス式、トノメトリ式など、各種方式の脈波センサが用いられる。また、ＰＷＶ計測の対象部位としては、弾性動脈である大動脈が採用されることがあり、大動脈で計測されたＰＷＶを大動脈ＰＷＶという。大動脈ＰＷＶの計測方法としては、主に２つのものがある。

一方の大動脈ＰＷＶ計測方法では、例えば次の式（１）により大動脈ＰＷＶを求める。
ＰＷＶ＝（ｂ＋ｃ−ａ）／ΔＴ ・・・（１）
ここで、ΔＴは、頸動脈部での脈波立ち上がり部と大腿動脈部での脈波立ち上がり部との時間差であり、ａは、胸骨上窩から頸動脈部までの距離であり、ｂは、胸骨上窩から臍部までの距離であり、ｃは、臍部から大腿動脈部までの距離である。

他方の大動脈ＰＷＶ計測方法では、例えば次の式（２）により大動脈ＰＷＶを求める。
ＰＷＶ＝Ｄ×１．３／（ΔＴ＋Ｔｃ） ・・・（２）
ここで、ΔＴは、頸動脈部での脈波立ち上がり部と大腿動脈部での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｔｃは、心II音（大動脈弁閉鎖の際に生じる心音）の開始から頸動脈部での脈波の切痕部（ノッチ）までの時間であり、Ｄは、心II音を計測する心音マイクが置かれた第II肋間胸骨右縁から大腿動脈部までの直線距離であり、１．３は解剖学的補正値である。

また、ｂａＰＷＶは、例えば次の式（３）により求められる。
ｂａＰＷＶ＝（Ｌａ−Ｌｂ）／Ｔｂａ ・・・（３）
ここで、Ｔｂａは、カフを用いてそれぞれ計測される、上腕での脈波立ち上がり部と足首での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｌａは、大動脈弁口部から足首までの距離であり、Ｌｂは、大動脈弁口部から上腕までの距離である。

また、ＣＡＶＩの場合、上腕と足首（または膝窩）とにカフを装着して血圧および脈波の計測をすると共に、胸骨に心音マイクを装着して心音を計測する。ＣＡＶＩは、例えば次の式（４）により求められる。
ここで、Ｐｓは、上腕の収縮期血圧であり、Ｐｄは、上腕の拡張期血圧であり、ρは血液密度であり、ΔＰは、Ｐｓ−Ｐｄである。また、ＰＷＶは、脈波伝播速度であり、例えば次の式（５）により求められる。
ここで、Ｔｂは、心II音の開始から上腕での脈波の切痕部までの時間であり、Ｔｂａは、上腕での脈波立ち上がり部と足首での脈波立ち上がり部との時間差であり、Ｄは、心II音を計測する心音マイクが置かれた胸骨右縁第II肋間から大腿動脈部までの直線距離であり、１．３は解剖学的補正値であり、Ｌ２は、大腿動脈部から膝関節中央部までの直線距離であり、Ｌ３は、膝関節中央部から足首カフ装着中央部までの直線距離である。

例えば特許文献２には、心電図検査を行う心電計としての機能と、血圧脈波検査を行う血圧脈波検査装置としての機能と、を兼備する生体情報取得装置が記載されている。

特許文献２記載の生体情報取得装置では、心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果、並びに双方の検査結果に対する総合的な判定の結果（総合所見）を、１つのレポート（生体情報検査結果レポート）に纏めて記録することができる。

特開２００９−２０７５２８号公報 特開２００８−１６８０７４号公報

増田善昭、金井寛著、「動脈脈波の基礎と臨床」、共立出版、１５〜１９ページ、２０００年 小澤利男、増田善昭著、「脈波速度」、メジカルビュー社、２８〜２９ページ Kohji Shirai, Junji Utino, Kuniaki Ohtsuka, Masanobu Takada, "A Novel Blood Pressure-independent Arterial Wall Stiffness Parameter; Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI)", Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, Vol.13, No.2

全身の動脈硬化を基盤としたアテローム血栓症から発症する冠動脈疾患、末梢動脈疾患、脳動脈疾患が増えている。これらの疾患は全身的に同時進行しているが、これらの診断は、それぞれの専門医が別々に検査診断を行なっていた。冠動脈疾患では、心電図検査で出力される解析結果を元に診断をおこない、末梢動脈疾患や全身の動脈硬化度合いは、血圧脈波検査で出力されるＣＡＶＩやＡＢＩの数値から診断していた。この単独で出力される検査結果では、冠動脈疾患と末梢動脈疾患との関係や全身の動脈硬化状態の関係を見ることはできなかった。このため全身の血管の状態を総合的に診断することができず、全身のアテローム血栓症の早期発見を困難にしていた。

また、特許文献２記載のレポートにおいては、心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果並びに双方の検査結果に対する総合所見が纏められているため、これらの情報から、ほぼ全身の血液循環状態を把握することが可能である。しかしながら、このレポートではこれらの情報が文章や箇条書きで記述されているだけであるため、全身の血液循環状態を直感的に把握することは必ずしも容易でない。このレポートは、検査者（例えば医師）から被検者に対して検査結果をより理解しやすく説明するために用いられるものであることから、レポートの表記は、検査者にとっても被検者にとっても直感的に判りやすいものであることが好ましい。

本発明の目的は、心電図検査の解析結果と血圧脈波検査の解析結果とを人体図を中心に直感的に判り易くして、全身の血管状態を総合的に診断することを可能とする生体情報検査結果レポートを出力可能な生体情報処理装置及び生体情報処理プログラムを提供することである。

本発明に係る生体情報処理装置は、
被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果を取得し、取得された検査結果に基づいて生体情報検査結果レポートを画面上又は用紙上に出力させるレポート出力部を有し、
前記生体情報検査結果レポートは、
被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導、I誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形を含む心電図波形を表示する心電図波形表示部と、
前記被検者の血圧脈波情報を表示する血圧脈波情報表示部と、
前記被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果に対する所見を表示する所見表示部と、
上方から見た心臓を表す絵図である第１の心臓図を表示する第１心臓図表示部と、
前方から見た心臓を表す絵図である第２の心臓図を、前記第１の心臓図とは異なる位置に表示する第２心臓図表示部と、
前方から見た人体を表す絵図である人体図を、その心臓位置が前記第２の心臓図の位置と一致するように表示する人体図表示部と、
を有し、
前記被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導の波形は、前記第１の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第１の心臓図に繋がって表示され、
前記被検者のI誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形は、前記第２の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第２の心臓図に繋がって表示され、
前記被検者の血圧脈波情報は、前記人体図の周囲で、引き出し線によって前記人体図上の血圧及び脈波の計測部位に繋がって表示され、
前記被検者の心電図波形及び血圧脈波情報の引き出し線は、いずれも互いに交差せずに表示される。

本発明に係る生体情報処理プログラムは、
被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果を取得する取得手順と、
取得された検査結果に基づいて生体情報検査結果レポートを画面上又は用紙上に出力させる出力手順と、
をコンピュータに実行させ、
前記生体情報検査結果レポートは、
被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導、I誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形を含む心電図波形を表示する心電図波形表示部と、
前記被検者の血圧脈波情報を表示する血圧脈波情報表示部と、
前記被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果に対する所見を表示する所見表示部と、
上方から見た心臓を表す絵図である第１の心臓図を表示する第１心臓図表示部と、
前方から見た心臓を表す絵図である第２の心臓図を、前記第１の心臓図とは異なる位置に表示する第２心臓図表示部と、
前方から見た人体を表す絵図である人体図を、その心臓位置が前記第２の心臓図の位置と一致するように表示する人体図表示部と、
を有し、
前記被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導の波形は、前記第１の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第１の心臓図に繋がって表示され、
前記被検者のI誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形は、前記第２の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第２の心臓図に繋がって表示され、
前記被検者の血圧脈波情報は、前記人体図の周囲で、引き出し線によって前記人体図上の血圧及び脈波の計測部位に繋がって表示され、
前記被検者の心電図波形及び血圧脈波情報の引き出し線は、いずれも互いに交差せずに表示される。

本発明によれば、心電図検査の解析結果と血圧脈波検査の解析結果とを人体図を中心に直感的に判り易くして、全身の血管状態を総合的に診断することを可能とすることができる。

本発明の一実施の形態に係る生体情報処理装置の構成を示す図 本実施の形態の生体情報処理装置の血圧脈波検査時の動作例を示すフロー図 本実施の形態の生体情報処理装置の生体情報検査結果レポート出力時の動作例を示すフロー図 本実施の形態の生体情報検査結果レポートのフォーマット例を示す図

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。

図１は、本発明の一実施の形態に係る生体情報処理装置の構成を概略的に示す図である。

図１に示す生体情報処理装置１は、心電計としての機能と血圧脈波検査装置としての機能とを兼備した装置である。具体的には、生体情報処理装置１は、演算処理部１０、表示部７０、印字部７５、記憶部８０、音声出力部８５、入力部９０、上肢用計測制御部１０１、下肢用計測制御部１０２、心音計測部１０３、心電図計測部１０４及び脈波計測部１０５を有する。上肢用計測制御部１０１には、２つのカフ２１Ｒ、２１Ｌがそれぞれホース２１ｈを介して接続されており、下肢用計測制御部１０２には、２つのカフ２２Ｒ、２２Ｌがそれぞれホース２２ｈを介して接続されており、心音計測部１０３には心音マイク２３が接続されており、心電図計測部１０４には、四肢用心電電極部２４ａ及び胸部用心電電極部２４ｂが接続されており、脈波計測部１０５には、アモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂが接続されている。上肢用計測制御部１０１及び下肢用計測制御部１０２は、生体情報処理装置１の血圧脈波計測部１００を構成する。

演算処理部１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）及びメモリ等を有し、メモリに記憶された生体情報処理プログラムをＣＰＵで実行することにより、装置内各部の動作を制御するほか、各種検査の実行の際に必要な演算を行う。

表示部７０は、液晶ディスプレイ等のディスプレイ装置であり、演算処理部１０の制御に従って設定画面、操作ガイダンス或いは生体情報検査結果レポート等を表示する。

印字部７５は、サーマルプリンタ等のプリンタ装置であり、演算処理部１０の制御に従って用紙上に生体情報検査結果レポートを印字することによって、生体情報検査結果レポートを出力する。

記憶部８０は、ハードディスク等の記憶装置であり、演算処理部１０の制御に従って検査結果等を記憶する。

音声出力部８５は、スピーカ装置であり、演算処理部１０の制御に従って操作ガイダンス或いはアラーム音等を出力する。

入力部９０は、キーボード、マウス、ボタン或いはタッチパネル等の入力装置であり、ユーザの操作に従って生成される入力信号を演算処理部１０に出力し、演算処理部１０に、操作内容に応じた制御及び演算を行わせる。

脈波計測部１０５は、アモルファス式の脈波計測手段である。脈波計測部１０５は、被検者に適切に装着されたアモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂにより検出された検出信号に対して増幅等、所定の信号処理を施す信号処理回路を有する。脈波計測部１０５は、信号処理後の検出信号を被検者の脈波信号として演算処理部１０に供給することにより、脈波の計測を行う。脈波計測部１０５から演算処理部１０への脈波信号供給は、生体情報処理装置１の電源がオンのときに継続的に行われても良いし、演算処理部１０からの要求に応じて行われても良い。脈波計測部１０５による脈波の計測は、演算処理部１０で大動脈ＰＷＶを求める場合に好適に用いられる。この場合、アモルファス式脈波センサ２５ａ、２５ｂの一方は、被検者の頸動脈部に装着され、他方は、被検者の大腿動脈部に装着される。

心電図計測部１０４は、被検者に適切に装着された四肢用心電電極部２４ａ及び胸部用心電電極部２４ｂにより検出された検出信号に対して増幅等、所定の信号処理を施す信号処理回路を有する。心電図計測部１０４は、信号処理後の検出信号を被検者の心電図信号として演算処理部１０に供給することにより、心電図の計測を行う。四肢用心電電極部２４ａは、典型的には、右手首、左手首、右足首及び左足首にそれぞれ装着される４つの心電電極からなる。両足首用の心電電極に関しては、両足首への装着が下肢に装着されたカフ２２Ｒ、２２Ｌにより妨げられないように形成されていることが好ましい。また、胸部用心電電極部２４ｂは、典型的には、胸部の６箇所にそれぞれ装着される６つの心電電極からなる。心電図計測部１０４から演算処理部１０への心電図信号供給は、生体情報処理装置１の電源がオンのときに継続的に行われても良いし、演算処理部１０からの要求に応じて行われても良い。

心音計測部１０３は、被検者に適切に装着された心音マイク２３により検出された検出信号に対して増幅等、所定の信号処理を施す信号処理回路を有する。心音計測部１０３は、信号処理後の検出信号を被検者の心音信号として演算処理部１０に供給することにより、心音の計測を行う。心音計測部１０３から演算処理部１０への心音信号供給は、生体情報処理装置１の電源がオンのときに継続的に行われても良いし、演算処理部１０からの要求に応じて行われても良い。

上肢用計測制御部１０１と下肢用計測制御部１０２とから成る血圧脈波計測部１００は、オシロメトリック式の血圧計測手段及び空気袋式の脈波計測手段を兼ねている。

上肢用計測制御部１０１は、圧力センサ１１１Ｒ、１１１Ｌと、圧力センサ１１１Ｒ、１１１Ｌによる検出信号に対して増幅等、所定の信号処理を施す信号処理回路と、カフ２１Ｒ、カフ２１Ｌに対する給排気を行うポンプ及び排気弁と、この給排気動作を制御するＣＰＵと、を有する。上肢用計測制御部１０１は、ホース２１ｈを介してカフ２１Ｒ、カフ２１Ｌのゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬに空気を導入することでカフ２１Ｒ、２１Ｌの内圧（以下、カフの内圧を「カフ圧」という）を加圧すると共に、ゴム嚢２１ａＲ、２１ａＬから空気を排出することでカフ２１Ｒ、２１Ｌのカフ圧を減圧する。カフ２１Ｒは、右上腕に適切に装着されたカフを指し、カフ２１Ｌは、左上腕に適切に装着されたカフを指す。加圧後のカフ圧の目標値は、脈波計測の場合と血圧計測の場合とで異なり、それぞれ個別に設定可能である。

脈波計測の場合、上肢用計測制御部１０１は、加圧後のカフ２１Ｒ、２１Ｌのカフ圧の変動を脈波信号として圧力センサ１１１Ｒ、１１１Ｌで検出し、検出された脈波信号を演算処理部１０に供給する。脈波計測は、演算処理部１０からの要求に応じて行われる。なお、脈波計測には、２つのカフ２１Ｒ、２１Ｌのうち片方のみが使用されても良いし、両方が使用されても良い。

血圧計測の場合、上肢用計測制御部１０１は、減圧中にカフ２１Ｒ、２１Ｌのカフ圧の振動を圧力センサ１１１Ｒ、１１１Ｌにより検出しながら、振幅の増大が最も顕著なカフ圧を収縮期血圧として検出すると共に、振動の減少が最も顕著なカフ圧を拡張期血圧として検出する。そして、上肢用計測制御部１０１は、検出された収縮期血圧及び拡張期血圧をそれぞれ示す血圧信号を演算処理部１０に供給する。血圧計測は、演算処理部１０からの要求に応じて行われる。なお、演算処理部１０からの要求があった場合、通常は、カフ２１Ｒのみを用いた右側血圧計測とカフ２１Ｌのみを用いた左側血圧計測とが順次行われるが、これらの血圧計測は並行して行われても良い。

下肢用計測制御部１０２は、圧力センサ１２１Ｒ、１２１Ｌと、圧力センサ１２１Ｒ、１２１Ｌによる検出信号に対して増幅等、所定の信号処理を施す信号処理回路と、カフ２２Ｒ、カフ２２Ｌに対する給排気を行うポンプ及び排気弁と、この給排気動作を制御するＣＰＵと、を有する。下肢用計測制御部１０２は、ホース２２ｈを介してカフ２２Ｒ、カフ２２Ｌのゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬに空気を導入することでカフ２２Ｒ、２２Ｌのカフ圧を加圧すると共に、ゴム嚢２２ａＲ、２２ａＬから空気を排出することでカフ２２Ｒ、２２Ｌのカフ圧を減圧する。カフ２２Ｒは、右足首に適切に装着されたカフを指し、カフ２２Ｌは、左足首に適切に装着されたカフを指す。加圧後のカフ圧の目標値は、脈波計測の場合と血圧計測の場合とで異なり、それぞれ個別に設定可能である。脈波計測時及び血圧計測時の下肢用計測制御部１０２の動作については、上肢用計測制御部１０１と同様であるため、ここではその詳細な説明を省略する。

以上、生体情報処理装置１の構成について説明した。

生体情報処理装置１は、血圧脈波検査を行う場合、例えば図２に示す手順で動作する。

入力部９０の操作によりユーザ（つまり検査者）から血圧脈波検査実行の指示が演算処理部１０に入力されると、演算処理部１０から血圧脈波計測部１００、心音計測部１０３及び心電図計測部１０４に対して、それぞれ対応する生体信号の計測実行の要求が出力される。

この要求を受けた血圧脈波計測部１００、心音計測部１０３及び心電図計測部１０４はそれぞれ、被検者から検出される脈波信号、心音信号及び心電図信号を演算処理部１０に供給する（ステップＳ１１）。なお、ここで計測される心電図は、標準１２誘導心電図でなくても良く、特定の誘導のみ（例えば、II誘導）を含むものであっても良い。

演算処理部１０は、血圧脈波計測部１００、心音計測部１０３及び心電図計測部１０４から供給された各種生体信号に基づく心電図波形、心音波形及び脈波波形の解析処理を行うと共に、これらの波形図をリアルタイムに表示部７０の画面に表示させる制御を行う。なお、解析処理としては、波形の区分点（例えば、心II音の開始部、上腕での脈波の切痕部、上腕での脈波立ち上がり部、及び足首での脈波立ち上がり部）の検出、波形（特に脈波波形）の品質チェック、及び脈圧の計測等がある。演算処理部１０に供給された各種生体信号、及び演算処理部１０での解析処理の結果は、血圧脈波検査の検査結果として記憶部８０に保存される。

心電図、心音及び脈波の計測実行中、任意のタイミングで、ユーザは、入力部９０の操作により動脈状態チェック実行の指示を演算処理部１０に入力することができる。動脈状態チェック実行の指示が入力されると、演算処理部１０は、血圧脈波計測部１００、心音計測部１０３及び心電図計測部１０４からの各種生体信号の供給を停止させる。そして、演算処理部１０は、供給された各種生体信号に基づく過去一定期間内の波形を基に動脈硬化指標を求める演算処理（動脈硬化チェック）を実行する（ステップＳ１２）。例えば、演算処理部１０は、数秒〜十数秒の期間における心音波形及び脈波波形からＣＡＶＩを算出する。算出されたＣＡＶＩは、血圧脈波検査の検査結果として記憶部８０に保存される。

動脈硬化チェックが完了すると、演算処理部１０は自動的に、血圧脈波計測部１００に対して血圧計測実行の要求を出力する。

この要求を受けた血圧脈波計測部１００は、まず、カフ２１Ｒ、２２Ｒを用いて右側血圧計測を実行し（ステップＳ１３）、その後、カフ２１Ｌ、２２Ｌを用いて左側血圧計測を実行する（ステップＳ１４）。血圧脈波計測部１００から血圧信号の供給を受けた演算処理部１０は、この血圧信号に基づいて動脈閉塞指標を求める演算処理（動脈閉塞チェック）を実行する（ステップＳ１５）。例えば、演算処理部１０は、ＡＢＩを算出する。算出されたＡＢＩは、血圧脈波検査の検査結果として記憶部８０に保存される。

生体情報処理装置１は、例えば図３に示す手順で生体情報検査結果レポート（以下、単に「レポート」という）を出力することができる。演算処理部１０は、心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果を例えば記憶部８０から取得し（ステップＳ２１、Ｓ２２）、これらの検査結果を踏まえたレポートを、表示部７０の画面上に表示させ又は印字部７５に用紙上へ印字させることによって出力させることができる（ステップＳ２３）。

すなわち、演算処理部１０は、被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果を取得し、取得された検査結果に基づいてレポートを画面上又は用紙上に出力させるレポート出力部を構成する。

図４は、出力されるレポートのフォーマット例を示す図である。

図４に示すレポートは、心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果とこれらの検査結果に対する所見とを１枚の用紙に纏めて記録した「総合レポート」である。

このレポートの主な構成及びその表示内容は、以下の通りである：
・心電図波形表示部１５１：心電図波形
・血圧脈波情報表示部１５２：血圧脈波情報
・所見表示部１５３：心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果に対する所見
・動脈状態指標表示部１５４：動脈硬化指標及び動脈閉塞指標
・心臓図表示部１５５：心臓を表す絵図としての心臓イラスト（心臓図）
・人体図表示部１５６：人体を表す絵図としての人体イラスト（人体図）

ここで、心臓図表示部１５５に表示される心臓イラストは、心臓の全体像を表す全体図、心臓を上から見た断面図（水平面図）、及び心臓を前方から見た断面図（前面図）、の３つである。全体図においては、異常の心電図が発現している部位をハイライト表示させることができる。また、水平面図の周囲には、Ｖ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導及びＶ６誘導の各波形が配置され、前面図の周囲には、I誘導、II誘導、III誘導、ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の各波形が配置されている。これらの心臓イラストとその周囲への心電図波形の配置とにより、心臓の状態についての立体的な特徴を視覚化することができる。

また、人体図表示部１５６に表示される人体イラストは、上肢及び下肢が見えるように人体を前方から見た形態となっている。そのため、この人体イラストにおいて、血圧及び脈波の計測部位（つまり各カフの装着部位）を示すことができる。また、この人体イラストは、その心臓位置が、心臓の前面図の位置と一致するように配置されている。

血圧脈波情報表示部１５２に表示される血圧脈波情報は、脈波波形、脈圧の計測値及び血圧の計測値を含むものであり、右上腕、左上腕、右足首及び左足首でそれぞれ計測されたものから成る。血圧脈波情報は、これらの計測部位に対応付けて人体イラストの周囲に配置されている。

このように、このレポートにおいては、標準１２誘導心電図検査の結果として得られた心電図波形が心臓イラストの周囲に配置されているだけでなく、血圧脈波検査の結果として得られた血圧脈波情報がその計測部位に対応付けて人体イラストの周囲に配置された形式となっている。そのため、ほぼ全身の血液循環状態が直感的に判りやすくなっている。しかも、周囲に血圧脈波情報が配置される人体イラストの心臓位置に、周囲に心電図波形が配置される心臓の前面図が重なる形式となっているため、これらの図の表示をコンパクトに纏めることができる。

以上、本発明の実施の形態について説明した。

今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１ 生体情報処理装置
１０ 演算処理部
２１Ｒ、２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌ カフ
２１ａＲ、２１ａＬ、２２ａＲ、２２ａＬ ゴム嚢
２１ｈ、２２ｈ ホース
２３ 心音マイク
２４ａ 四肢用心電電極部
２４ｂ 胸部用心電電極部
２５ａ、２５ｂ アモルファス式脈波センサ
７０ 表示部
７５ 印字部
８０ 記憶部
８５ 音声出力部
９０ 入力部
１００ 血圧脈波計測部
１０１ 上肢用計測制御部
１０２ 下肢用計測制御部
１０３ 心音計測部
１０４ 心電図計測部
１０５ 脈波計測部
１１１Ｒ、１１１Ｌ、１２１Ｒ、１２１Ｌ 圧力センサ

Claims (2)

1. 被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果を取得し、取得された検査結果に基づいて生体情報検査結果レポートを画面上又は用紙上に出力させるレポート出力部を有し、
   前記生体情報検査結果レポートは、
   被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導、I誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形を含む心電図波形を表示する心電図波形表示部と、
   前記被検者の血圧脈波情報を表示する血圧脈波情報表示部と、
   前記被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果に対する所見を表示する所見表示部と、
   上方から見た心臓を表す絵図である第１の心臓図を表示する第１心臓図表示部と、
   前方から見た心臓を表す絵図である第２の心臓図を、前記第１の心臓図とは異なる位置に表示する第２心臓図表示部と、
   前方から見た人体を表す絵図である人体図を、その心臓位置が前記第２の心臓図の位置と一致するように表示する人体図表示部と、
   を有し、
   前記被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導の波形は、前記第１の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第１の心臓図に繋がって表示され、
   前記被検者のI誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形は、前記第２の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第２の心臓図に繋がって表示され、
   前記被検者の血圧脈波情報は、前記人体図の周囲で、引き出し線によって前記人体図上の血圧及び脈波の計測部位に繋がって表示され、
   前記被検者の心電図波形及び血圧脈波情報の引き出し線は、いずれも互いに交差せずに表示される、
   生体情報処理装置。
2. 被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果を取得する取得手順と、
   取得された検査結果に基づいて生体情報検査結果レポートを画面上又は用紙上に出力させる出力手順と、
   をコンピュータに実行させ、
   前記生体情報検査結果レポートは、
   被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導、I誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形を含む心電図波形を表示する心電図波形表示部と、
   前記被検者の血圧脈波情報を表示する血圧脈波情報表示部と、
   前記被検者に対して行われた心電図検査及び血圧脈波検査それぞれの検査結果に対する所見を表示する所見表示部と、
   上方から見た心臓を表す絵図である第１の心臓図を表示する第１心臓図表示部と、
   前方から見た心臓を表す絵図である第２の心臓図を、前記第１の心臓図とは異なる位置に表示する第２心臓図表示部と、
   前方から見た人体を表す絵図である人体図を、その心臓位置が前記第２の心臓図の位置と一致するように表示する人体図表示部と、
   を有し、
   前記被検者のＶ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導、Ｖ６誘導の波形は、前記第１の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第１の心臓図に繋がって表示され、
   前記被検者のI誘導、II誘導、III誘導、−ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導及びａＶＦ誘導の波形は、前記第２の心臓図の周囲で、それぞれ引き出し線によって前記第２の心臓図に繋がって表示され、
   前記被検者の血圧脈波情報は、前記人体図の周囲で、引き出し線によって前記人体図上の血圧及び脈波の計測部位に繋がって表示され、
   前記被検者の心電図波形及び血圧脈波情報の引き出し線は、いずれも互いに交差せずに表示される、
   生体情報処理プログラム。