JP6381115B2 - 内視鏡システム - Google Patents

Description

本発明は、挿入部先端部のノズルから気体又は液体を供給するための内視鏡用管路切換装置を操作部に設けた内視鏡と、流体を供給する流体供給源と、を有する内視鏡システムに関する。

細長な挿入部を備える内視鏡は、医療分野、工業分野等で使用されている。内視鏡は、挿入部の先端側に観察窓、照明窓を備えている。内視鏡観察中、観察窓に、血液、汚物、あるいは、オイル、等が付着すると視界が遮られて良好な内視鏡画像を得ることが困難になる。一方、照明窓に血液、汚物、あるいは、オイル、等が付着すると観察部位を照らす照明光量が減少して良好な内視鏡画像を得ることが困難になる。

観察窓、照明窓に汚物等が付着して発生する不具合を解消するため、内視鏡の挿入部先端部にノズルを設け、内視鏡の操作部に内視鏡用管路切換装置を設けている。内視鏡用管路切換装置は、ノズルに例えば水と空気とを切り換えて供給する。ノズルは、観察窓、照明窓に向けて供給された水、空気等の流体を噴出する。
内視鏡用管路切換装置は、自然状態、言い換えれば、非操作状態において、ノズルから気体及び液体を噴出することが無いように構成されている。

内視鏡用管路切換装置は、内視鏡操作者によって送気送水ピストンを押し下げる押し込み操作を適宜行うことによって、シール部材の位置を予め定めた位置に移動させて、ノズルから気体が噴出する送気状態、あるいは、ノズルから水が噴出する送水状態に切り換えられるように構成されている。

特許文献１には操作時におけるシリンダとピストンとの摺動性を向上させて操作性を良好にする内視鏡用管路切換装置が示されている。この内視鏡用管路切換装置においては、ピストンに設けられているリーク孔を塞ぐことによってノズルから空気（以下、第１の流体とも記載する）が噴出される。そして、ノズルから水を噴出させる場合には、ピストンを一段押し込む。

近年、ノズルから噴出させる気体として、空気の代わりに例えば生体に吸収され易いという特徴を有する二酸化炭素ガスが用いられることがある。二酸化炭素ガスは、ボンベに充填されてユーザーに提供される。

特許文献１に記載されている内視鏡用管路切換装置において、送気のための供給源がガスボンベであった場合、ピストンが自然状態のとき、ボンベ内の二酸化炭素ガスは、リーク孔から放出され続ける。この結果、ガスボンベの気体（以下、第２の流体とする）が浪費される不具合が生じる。

特許文献２には容易に組み付けを行えるピストンを備え、自然状態において確実にボンベ内の気体が浪費されることを防止した内視鏡用管路切換装置が示されている。この内視鏡用管路切換装置においては、ピストンが自然状態のときボンベ内の気体が浪費されることを防止し、ピストンを一段押し込むことによってボンベ内の気体がノズルから噴出される。そして、ピストンをさらにもう一段押し込むことによってノズルから水が噴出される。

近年において、ノズルから噴出させる気体は、検査する部位、あるいは、手術の目的によって選択される。
このため、術者は、術前に供給する気体の種類を確認すると共に、シリンダに装着されている切換ボタンが第１の流体用である送気送水用であるか、第２の流体用である送ガス送水用であるかを確認した上で、検査、あるいは、手術を行っている。

特開平９−１２２０６９号公報 特開２０１４−１０８３２２号公報

しかしながら、前述した確認作業を行った上で、手術を行っているにも関わらず、多くの術者は、術中に気体を噴出される際、リーク孔を塞いで気体を噴出させるのか、ピストンを押し込んで気体を噴出させるのか、を判断した後、切換ボタンを操作している。

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、操作部のシリンダに選択的に装着される切換ボタンが送気送水ボタン又は送ガス送水ボタンに関わらず同じ操作感で切換操作を行って送気状態を得られる内視鏡システムを提供することを目的にしている。

本発明の一態様における内視鏡システムは、挿入部の先端部にノズルを設けた内視鏡と、前記ノズルから噴出される流体を供給する流体供給源と、を備え、前記内視鏡は、前記挿入部の基端側に設けられた操作部と、前記操作部に設けられ、前記ノズルに一端部が連結された第１の流体管路の他端部が連結されるシリンダと、前記シリンダに一端部が連結され、前記流体供給源からの流体を供給する第２の流体管路と、前記シリンダ内に選択的に装着される送気送水ボタン及び送ガス送水ボタンと、を具備し、前記送気送水ボタンは、非操作状態において前記第２の流体管路と前記第１の流体管路とを接続状態にしつつ前記流体供給源から供給される気体を第１のピストンに設けられた開放孔から外部に放出し、該開放孔の外部に通じる開口を第１の力量を付与して塞ぐことで該流体供給源から供給される気体を前記第１の流体管路に送出し、前記送ガス送水ボタンは、非操作状態において前記第２の流体管路と前記第１の流体管路とを非接続状態にし、付勢部材の付勢力に抗して第２のピストンを第２の力量を付与して押し込み操作して第１の位置に移動させることによって該第２の流体管路と該第１の流体管路とを接続状態にして前記流体供給源から供給される気体を前記第１の流体管路に送出し、前記送ガス送水ボタンが有する付勢部材の付勢力を、前記送気送水ボタンの第１のピストンに設けられた開放孔の外部に通じる開口端の面積と前記流体供給源から供給されて前記開放孔から噴出する流体の圧力とを乗じた値よりも小さく設定し、前記流体供給源から供給される気体を前記第１の流体管路に送出するために付与する前記第１の力量と前記第２の力量とを同じ操作力に設定してある。

本発明によれば、操作部のシリンダに装着した切換ボタンが送気送水ボタン又は送ガス送水ボタンのいずれであっても同じ操作感で切換操作を行って送気状態を得られる内視鏡システムを実現できる。

操作部の送気送水シリンダに送気送水ボタン又は送ガス送水ボタンが装着される内視鏡と、流体供給源とを有する内視鏡システムの構成例を説明する図 送気送水シリンダに装着される送気送水ボタンおよび送ガス送水ボタンと、流体管路と、を説明する図 送気送水ボタンの構成および送ガス送水ボタンの構成を説明する図 非操作状態の送気送水ボタンと、送気状態の送気送水ボタンを説明する図 非操作状態の送ガス送水ボタンと、送気状態の送ガス送水ボタンを説明する図

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
なお、以下の説明に用いる各図面は、模式的に示すものであり、各構成要素を図面上で認識可能な程度に示すために、各部材の寸法関係や縮尺等は、各構成要素毎に異ならせて示している場合がある。したがって、本発明は、これらの図面に記載された構成要素の数量，構成要素の形状，構成要素の大きさの比率及び各構成要素の相対的な位置関係等、図示の形態のみに限定されるものではない。
図１に示す内視鏡システム１は、内視鏡１０と、流体供給源である送気送水装置９１およびガスボンベ９２と、を有している。内視鏡１０は、体内に挿入される挿入部１１と、挿入部１１の基端側に設けられた操作部１２と、操作部１２から延出するユニバーサルコード１３と、を連設して構成されている。ユニバーサルコード１３の基端部には内視鏡コネクタ１４が設けられている。

挿入部１１は、例えば、先端側から順に、硬質な先端部１５、例えば上下左右方向に湾曲自在な湾曲部１６、及び可撓性を有する長尺な可撓管部１７を連設して構成されている。先端部１５の例えば先端面にはノズル１５ａ（図２参照）が設けられている。

操作部１２は把持部を兼ね、その操作部１２には上下用湾曲ノブ１８、左右用湾曲ノブ１９、内視鏡用管路切換装置２０、吸引切換装置２１及び複数のリモートボタン２２、処置具挿通口２３が設けられている。処置具挿通口２３には把持鉗子等の図示しない処置具が挿入される。

符号２４は内視鏡外部装置であって、装置内には例えば図示しない光源部、カメラコントロール部、第１の流体供給源である送気送水装置９１が設けられている。第１の流体供給源は、気体として空気を供給する。ガスボンベ９２は、第２の流体供給源であり、気体として例えば二酸化炭素ガスを供給する。
符号９３はガス供給用ホースで有り、一端がガスボンベ９２の口金（不図示）に接続され、他端が内視鏡コネクタ１４の送ガス用口金（不図示）に接続されている。符号９４は送気送水管路であり、一端が送気送水装置９１の口金（不図示）に接続され、他端が内視鏡コネクタ１４の送気送水口金（不図示）に接続されている。
なお、ガスボンベによって供給される気体は、二酸化炭素ガスに限定されるものでは無く、アルゴンガス等であってもよい。

図２に示すように操作部１２の操作部本体１２Ａには、送気送水シリンダ１と、吸引シリンダ２とが埋設されている。送気送水シリンダ１には送気送水口金１Ａが設けられ、吸引シリンダ２には吸引口金２Ａが設けられている。
吸引シリンダ２には吸引ボタン８０が着脱自在に装着される。吸引ボタン８０は、吸引用指当て部材８１、吸引口金着脱部８２、吸引ピストン８３を有している。

送気送水シリンダ１には第１の流体用送気送水ボタン（以下、送気送水ボタンと記載する）３０又は第２の流体用送気送水ボタン（以下、送ガス送水ボタンと記載する）４０が選択的に装着される。つまり、送気送水ボタン３０及び送ガス送水ボタン４０は、送気送水シリンダ１に対して、それぞれ着脱自在である。

送気送水シリンダ１の外周面にはシリンダ内と外部とを連通する４つ接続口３、４、５、６が予め定めた位置に設けられている。一方、吸引シリンダ２にはシリンダ内と外部とを連通する吸引源側接続口７及び吸引開口側接続口８が設けられている。

第１接続口３には一端がコネクタ１４に設けられた供給源側送気管路９Ａａの他端が連結されている。第２接続口４には一端が送気送水装置９１の洗浄水供給部（不図示）に接続される供給源側送水管路９Ｗａの他端が接続されている。第３接続口５には一端がノズル１５ａに連通するノズル側送気管路９Ａｂの他端が接続されている。第４接続口６には一端がノズル１５ａに連通するノズル側送水管路９Ｗｂの他端が接続されている。
ノズル側送気管路９Ａｂ及びノズル側送水管路９Ｗｂは、一端がノズル１５ａに連結された第１の流体管路である。供給源側送気管路９Ａａ及び供給源側送水管路９Ｗａは、第２の流体管路であって、流体を供給する。

吸引源側接続口７には、一端が吸引源（不図示）に接続される吸引源側管路９Ｓａの他端が接続されている。吸引開口側接続口８には、一端が連結口金の第１接続口（不図示）に接続された吸引チャンネル９Ｓｂの他端が接続されている。
符号９Ｔは、処置具チャンネルである。処置具チャンネル９Ｔの一端は、処置具挿通口２３に接続され、他端は連結口金の第２接続口（不図示）に接続されている。符号９ＳＴは、兼用チャンネルである。兼用チャンネル９ＳＴの一端は、先端側開口１５ｂに接続され、他端は連結口金の第３接続口（不図示）に接続されている。

送気送水ボタン３０は、第１指当て部材３１、第１口金着脱部３２、第１のピストン３３等を備えて構成されている。第１のピストン３３には、開放孔３４ｈを兼用する流体路３４が設けられている。

一方、送ガス送水ボタン４０は、第２指当て部材４１、第２口金着脱部４２、第２のピストン４３、封止パイプ７０等を備えて構成されている。第２のピストン４３には、穴４３ｈが設けられている。

図３の（Ａ）に示すように第１のピストン３３は、ピストン本体３５とピストン端部構成部材（以下、端部構成部材と略記する）３６とを備えて構成されている。ピストン本体３５には流体路３４が形成されている。

流体路３４は、軸方向穴３５ｈ１と、側孔３５ｈ２と、を有している。軸方向穴３５ｈ１は、有底な穴である。軸方向穴３５ｈ１は、ピストン本体３５の長手方向中心軸に沿って予め定めた直径、及びピストン本体３５の端面から予め定めた深さに設定されている。したがって、ピストン本体３５の一端面には第１の開口３４ｍ１が形成される。

側孔３５ｈ２は、軸方向穴３５ｈ１に対して予め定めた位置で直交する交差孔である。側孔３５ｈ２は、軸方向穴３５ｈ１内と外部とを連通する。そして、ピストン本体３５の外周面の予め定められた位置に例えば一対の第２開口３４ｍ２が形成される。

ピストン本体３５の外周面の予め定めた位置には、複数のシール部材３７ａ、３７ｂ、３７ｃ、３７ｄ及び複数の摺動保持部材３８ａ、３８ｂが配設されている。

端部構成部材３６は、予め定めた形状の筒状部材であって、ピストン本体３５の軸方向穴３５ｈ１の開口側から該本体３５に外嵌配置される。端部構成部材３６には、底面と外部とを連通する、予め定めた直径の軸方向貫通孔３６ｈが形成されている。

端部構成部材３６は、ピストン本体３５に一体固定される。したがって、流体路３４は、軸方向貫通孔３６ｈと、軸方向穴３５ｈ１及び側孔３５ｈ２とで構成される。

この構成によれば、送気送水ボタン３０は、該ボタン３０の長手方向軸に直交する一端面の中央に外部に露呈する流体路３４の一端である第１開口３４ｍ１を備え、送気送水ボタン３０の外周面の予め定められた位置に例えば一対の第２開口３４ｍ２を備えている。

第１指当て部材３１は、例えば樹脂製のリング状部材である。本実施形態において、指当て部材３１は、例えば接続環３９によって端部構成部材３６の端部外周面に一体に固設される。

第１口金着脱部３２は、例えば第１管部材と第２管部材とを一体に構成したものであって、コイルスプリング３０ｓの付勢力によって第１のピストン３３に対して予め定めた位置に配置される構成になっている。

図３の（Ｂ）に示すように第２のピストン４３は、ピストン本体４４と、第１の連結部材４５と、第２の連結部材４６との３つの部材で構成されている。
ピストン本体４４、第１の連結部材４５及び第２の連結部材４６は、略円柱体部材である。ピストン本体４４と第１の連結部材４５とは第１連結部４７ａによって一体固定され、第１の連結部材４５と第２の連結部材４６とは第２連結部４７ｂによって一体固定される。

穴４３ｈは、ピストン本体４４に設けられている。穴４３ｈは、一端面に開口４４ｍを有する有底で、長手軸に沿って細長に形成されている。ピストン本体４４には長手軸に直交する連通孔４４ａ、４４ｂが形成されている。連通孔４４ａ、４４ｂは、穴４３ｈ内と外部とを連通する。第２連通孔４４ｂ及び穴４３ｈは、通気孔を構成し、第２連通孔４４ｂ、穴４３ｈ、及び第１連通孔４４ａは、ガス流路を構成する。

第２のピストン４３の外周面の予め定めた位置には、弁体４８、第１開口閉塞部材４９ａ、第２開口閉塞部材４９ｂ、第１シール部材５０ａ、第２シール部材５０ｂ、摺動保持部材５１が配設されている。弁体４８、第１シール部材５０ａ、第２シール部材５０ｂ、は、パッキンである。

封止パイプ７０は、軸方向貫通孔７１を有する。軸方向貫通孔７１には保持孔７３を有するピストン保持部７２が設けられている。保持孔７３内には、ピストン本体４４が摺動自在に保持される。保持孔７３の内径は、軸方向貫通孔７１の内径に比べて細径である。保持孔７３の中心軸と軸方向貫通孔７１の中心軸とは同軸である。

封止パイプ７０の外周面には、第１貫通孔７４ａの開口及び第２貫通孔７４ｂの開口が設けられている。第１貫通孔７４ａ及び第２貫通孔７４ｂは、それぞれ軸方向貫通孔７１と外部とを連通する。

封止パイプ７０の外周面にはシール部材（パッキンともいう）である切換弁５２及び一対の封止弁５３が設けられている。
一対の封止弁５３は、第１封止弁５３ａ及び第２封止弁５３ｂであり、第２貫通孔７４ｂを挟んで設けられている。第１封止弁５３ａの外周面及び第２封止弁５３ｂの外周面は、それぞれ送気送水シリンダ１の内周面の予め定めた位置に密着している。

切換弁５２にはシール部５２ｓ及び切換部５２ｃが設けられている。シール部５２ｓは、送気送水シリンダ１の内周面の予め定めた位置に密着する。切換部５２ｃは、該パイプ７０の外周面に対して弾性力によって当接する。そして、切換部５２ｃは、第１貫通孔７４ａの開口を弾性力によって塞いでいる。

第２指当て部材４１は、例えば樹脂製のリング状部材である。本実施形態において、第２指当て部材４１には押さえ部材５５が一体に固定されている。押さえ部材５５は、螺合によってピストン本体４４の開口４４ｍ側端部に螺合によって固設されている。

第２口金着脱部４２は、封止パイプ固定部材４２ａと囲み部材４２ｂとで主に構成される。囲み部材４２ｂと封止パイプ固定部材４２ａとは一体に固設され、封止パイプ固定部材４２ａには封止パイプ７０が一体に固定される。封止パイプ７０は、第２のピストン４３の外周面側に設けられる。

図４の（Ａ）に示すように送気送水シリンダ１に配置されている送気送水ボタン３０が非操作状態のとき、ノズル側送気管路９Ａｂと供給源側送気管路９Ａａとを接続状態にしつつ送気送水装置９１から供給される気体を第１のピストン３３の開放孔３４ｈから外部に放出している。

ノズル１５ａから気体を噴出させる場合、術者は、送気送水ボタン３０を操作する。このとき、術者は、図４の（Ｂ）に示すように送気送水ボタン３０に設けられている第１の開口３４ｍ１側を指９９で閉塞する。この結果、開放孔３４ｈから外部への気体の放出が阻止されると同時に第３接続口５からノズル側送気管路９Ａｂに気体が送出されてノズル１５ａの先端から基端が噴出される。

このとき、術者は、第１の開口３４ｍ１から気体が漏れ出ることが無いように該開口３４ｍ１を閉塞状態に保持する。術者が第１の開口３４ｍ１を閉塞する第１の力量Ｆ１は、第１の開口３４ｍ１から噴出される気体が有する力である噴射力ＪＦに抗する値である。この噴出力ＪＦは、開口端から噴出される気体の圧力（Ｐｋ/ｍｍ^２）と、開放孔３４ｈの開口端３４ｅの開口面積（Ｓｍｍ^２）との積である。
ＪＦ＝Ｐ＊Ｓ

つまり、非操作状態の送気送水ボタン３０を操作してノズル１５ａから気体を噴出させるために、術者は、送気送水ボタン３０に対して噴出力ＪＦと同じ、または、それ以上の力量Ｆ１を付与して第１の開口３４ｍ１を密閉している。このときの第１の力量Ｆ１は、以下の式（１）で表せる。
Ｆ１≧ＪＦ＝Ｐ＊Ｓ …（１）

これに対して、図５の（Ａ）に示すように送気送水シリンダ１に配置されている送ガス送水ボタン４０が非操作状態のとき、ノズル側送気管路９Ａｂと供給源側送気管路９Ａａとは非接続状態である。

ノズル１５ａから気体を噴出させる場合、術者は、送ガス送水ボタン４０を操作する。このとき、術者は、図５の（Ｂ）に示すように送ガス送水ボタン４０を一段階（距離Ｌ）押し込んで第２のピストン４３を第１の位置に移動させる。この結果、第１接続口３と第３接続口５とを結ぶ送気流路Ｒ１が形成されてガスボンベ９２から供給される気体がノズル側送気管路９Ａｂに送出されてノズル１５ａの先端から気体が噴出される。

なお、送ガス送水ボタン４０が送気送水シリンダ１内に自然状態で嵌挿され、かつ、非操作状態において、第２のピストン４３は、付勢部材であるコイルスプリング７５ａ、７５ｂからの付勢力ＳＦによって予め定めた位置に配置さている。

つまり、非操作状態の送ガス送水ボタン４０を操作してノズル１５ａから気体を噴出させるために、術者は、送ガス送水ボタン４０に対して付勢力ＳＦと同じ、または、それ以上の力を付与して第２のピストン４３を第１の位置に移動している。加えて、第２のピストン４３を第１の位置に移動させるとき、シール部材５０ａ、５０ｂ、摺動保持部材５１、切換弁５２、封止弁５３等と送気送水シリンダ１の内表面との間に摺動抵抗が生じ、摩擦力ＦＦが発生する。

このため、非操作状態の送ガス送水ボタン４０を操作して気体を噴出させる際、術者は、付勢力ＳＦに摩擦力ＦＦを加算した力量と同じ、または、それ以上の力を付与して第２のピストン４３を第１の位置に移動している。このときの第２の力量Ｆ２は、以下の式（２）で表せる。
Ｆ２≧ＳＦ＋ＦＦ …（２）

つまり、術者は、送気送水シリンダ１に装着された非操作状態の送気送水ボタン３０に対して第１の力量Ｆ１を付与して第１の開口３４ｍ１を塞いでノズル１５ａから気体を噴出させている。一方、術者は、送気送水シリンダ１に装着された非操作状態の送ガス送水ボタン４０に対して第２の力量Ｆ２を付与して第２のピストン４３を距離Ｌだけ移動させてノズル１５ａから気体を噴出させている。

そして、第１の力量Ｆ１と第２の力量Ｆ２とを式（３）に示すように同じ操作力Ｆに設定することによって、術者は、送気送水シリンダ１に装着されている操作ボタンが送気送水ボタン３０であるか、送ガス送水ボタン４０であるか、に関わらず同じ操作感を得て自然状態から送気状態に切り換える操作を行うことが可能になる。
Ｆ１＝Ｆ２＝Ｆ …（３）
そして、式（１）、式（２）を式（３）に代入することによって、以下の関係を得ることができる。
Ｐ＊Ｓ≧ＳＦ＋ＦＦ
この関係は、Ｐ＊Ｓ−ＦＦ≧ＳＦ、とも表せる。

つまり、操作部１２に設けたシリンジ１に送気送水ボタン３０又は送ガス送水ボタン４０を選択的に装着可能な内視鏡１０においては、シリンジ１に装着される送気送水ボタン３０の第１の開口３４ｍ１から噴出される噴出力ＪＦを考慮した上で、送ガス送水ボタン４０を自然状態位置に配置させるコイルスプリング７５ａ、７５ｂの付勢力ＳＦが噴射力ＪＦより予め設定した値小さくなるように調整する。

この結果、送気送水シリンダ１に装着した送気送水ボタン３０を自然状態から送水状態にするときの第１の力量Ｆ１と、送気送水シリンダ１に装着した送ガス送水ボタン４０を自然状態から送水状態にするときの第２の力量Ｆ２とを、同じ操作力Ｆにして、自然状態から送気状態に切り換える操作を同じ操作感を得て行える。

このため、術者は、送気送水シリンダ１に送気送水ボタン３０が装着されているか、送ガス送水ボタン４０が装着されているか、を考慮すること無く、ボタン３０、４０に対して操作力Ｆを付与することによって送気状態を得られる。

そして、送気状態から送水状態に切換操作するときには、操作力Ｆより大きな力量を付与して送気送水ボタン３０を押し込み操作する、あるいは、操作力Ｆより大きな力量を付与して送ガス送水ボタン４０をさらに押し込み操作する。この結果、ノズルの送気状態が送水状態に切換る。

なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。

１…送気送水シリンダ １Ａ…送気送水口金 ２…吸引シリンダ ２Ａ…吸引口金
３…第１接続口 ４…第２接続口 ５…第３接続口 ６…第４接続口
７…吸引源側接続口 ８…吸引開口側接続口 ９Ａａ…供給源側送気管路
９Ａｂ…ノズル側送気管路 ９ＳＴ…兼用チャンネル ９Ｓａ…吸引源側管路
９Ｓｂ…吸引チャンネル ９Ｔ…処置具チャンネル ９Ｗａ…供給源側送水管路
９Ｗｂ…ノズル側送水管路 １０…内視鏡 １１…挿入部 １２…操作部
１２Ａ…操作部本体 １３…ユニバーサルコード １４…内視鏡コネクタ
１５…先端部 １５ａ…ノズル １５ｂ…先端側開口 １６…湾曲部 １７…可撓管部
１８…上下用湾曲ノブ １９…左右用湾曲ノブ ２０…内視鏡用管路切換装置
２１…吸引切換装置 ２２…リモートボタン ２３…処置具挿通口
２４…内視鏡外部装置 ３０…送気送水ボタン ３０ｓ…コイルスプリング
３１…第１指当て部材 ３２…第１口金着脱部 ３３…第１のピストン ３４…流体路
３４ｅ…開口端 ３４ｈ…開放孔 ３４ｍ１…第１の開口 ３４ｍ２…第２の開口
３５…ピストン本体 ３５ｈ１…軸方向穴 ３５ｈ２…側孔 ３６…端部構成部材
３６ｈ…軸方向貫通孔 ３７ａ、３７ｂ、３７ｃ、３７ｄ…シール部材
３８ａ、３８ｂ…摺動保持部材 ３９…接続環 ４０…送ガス送水ボタン
４１…第２指当て部材 ４２…第２口金着脱部 ４２ａ…封止パイプ固定部材
４２ｂ…囲み部材 ４３…第２のピストン ４３ｈ…穴 ４４…ピストン本体
４４ａ…第１連通孔 ４４ｂ…第２連通孔 ４４ｍ…開口 ４５…第１の連結部材
４６…第２の連結部材 ４７ａ…第１連結部 ４７ｂ…第２連結部 ４８…弁体
４９ａ…第１開口閉塞部材 ４９ｂ…第２開口閉塞部材 ５０ａ…第１シール部材
５０ｂ…第２シール部材 ５１…摺動保持部材 ５２…切換弁 ５２ｃ…切換部
５２ｓ…シール部 ５３…封止弁 ５３ａ…第１封止弁 ５３ｂ…第２封止弁
５５…押さえ部材 ７０…封止パイプ ７１…軸方向貫通孔 ７２…ピストン保持部
７３…保持孔 ７４ａ…第１貫通孔 ７４ｂ…第２貫通孔
７５ａ、７５ｂ…コイルスプリング ８０…吸引ボタン ８０…ピストン部
８１…部材 ８２…吸引口金着脱部 ８３…吸引ピストン ９０…内視鏡システム
９１…送気送水装置 ９２…ガスボンベ ９３…ガス供給用ホース
９４…送気送水管路 ９９…指

Claims (2)

1. 挿入部の先端部にノズルを設けた内視鏡と、
   前記ノズルから噴出される流体を供給する流体供給源と、を備え、
   前記内視鏡は、
   前記挿入部の基端側に設けられた操作部と、
   前記操作部に設けられ、前記ノズルに一端部が連結された第１の流体管路の他端部が連結されるシリンダと、
   前記シリンダに一端部が連結され、前記流体供給源からの流体を供給する第２の流体管路と、
   前記シリンダ内に選択的に装着される送気送水ボタン及び送ガス送水ボタンと、を具備し、
   前記送気送水ボタンは、非操作状態において前記第２の流体管路と前記第１の流体管路とを接続状態にしつつ前記流体供給源から供給される気体を第１のピストンに設けられた開放孔から外部に放出し、該開放孔の外部に通じる開口を第１の力量を付与して塞ぐことで該流体供給源から供給される気体を前記第１の流体管路に送出し、
   前記送ガス送水ボタンは、非操作状態において前記第２の流体管路と前記第１の流体管路とを非接続状態にし、付勢部材の付勢力に抗して第２のピストンを第２の力量を付与して押し込み操作して第１の位置に移動させることによって該第２の流体管路と該第１の流体管路とを接続状態にして前記流体供給源から供給される気体を前記第１の流体管路に送出し、
   前記送ガス送水ボタンが有する付勢部材の付勢力を、前記送気送水ボタンの第１のピストンに設けられた開放孔の外部に通じる開口端の面積と前記流体供給源から供給されて前記開放孔から噴出する流体の圧力とを乗じた値よりも小さく設定し、前記流体供給源から供給される気体を前記第１の流体管路に送出するために付与する前記第１の力量と前記第２の力量とを同じ操作力に設定したことを特徴とする内視鏡システム。
2. 前記送ガス送水ボタンの第２のピストンは、前記非操作状態から前記第１の位置に移動させる際、前記シリンダの内周面に密着して摺動するパッキンを有し、
   前記付勢部材の付勢力は、前記開放孔の外部に通じる開口の面積と前記開放孔から噴出される流体の圧力とを乗じた値から前記パッキンによる摩擦力を減じた値と等しいことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。

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