JP6216031B2 - 電気手術デバイス - Google Patents

Description

本教示は一般的に、ある構成で整列するか、全てのかつ／またはある構成でオフセットまたは非対称となるか、または両方の組合せである対向する動作アームを含む鉗子に関する。

通常、電気手術デバイスは独立型の単極能力または双極能力を有する。したがって、外科医は、手技が始まる前に、単極能力を備えたデバイスまたは双極能力を備えたデバイスのどちらかを選択することができ、外科医は、単極電力または双極電力のどちらかを印加するデバイスを使用することが可能である。例えば、外科医が単極デバイスを選択しかつ単極電力がその外科的手技に望ましくない場合、外科医は、単極電力を供給するデバイスを使用して手技を実施してもよいか、または双極能力を備えたデバイスに切り替えてもよいかのどちらかである。これらデバイスの両方が使用されて手技を実施してもよいが、デバイス間での切替えおよび／または異なる目的により適したデバイスを使用することは、手技の流れを妨げ、手技において不要な遅延を引き起こす可能性があり、いくつかの場合には、最適なエネルギー源未満が使用される結果になる可能性がある。

一般に、電気手術デバイスは、治療電流が生成されるように、治療信号を生成しかつ電気手術デバイスに電力を供給するジェネレータに接続されている。しかし、使用され得る治療電流はジェネレータにより制限され、したがって、ジェネレータが単一の治療電流を生成することしかできない場合、電気手術デバイスにより１つの治療電流のみが印加され得る。さらに、ジェネレータが２つの治療回路を生成することができる可能性があるが、電気手術デバイスは、単一の治療電流を制御し、印加することができるだけである。このように、電気手術デバイスは単一の治療電流を印加し得るだけである。単一のデバイス内に単極能力および双極能力の両方を具備するデバイスを作り出すいくつかの試みがなされてきた。

いくつかの電気手術器具の例が、その全てを本願に引用して援用する、米国特許第５，８１０，８０５号、同第５，９０２，３０１号、同第６，１１０，１７１号、同第６，４６４，７０４号、および同第６，７２６，６８６号、ならびに米国特許出願公開第２０１０／００８７８１４号に認められる可能性がある。一方で第１の電気手術構成（例えば双極構成）と第２の電気手術構成（例えば単極構成）との間で切り替えられ得、その結果ユーザは容易に手技の流れを妨げる必要なしに望ましいタスクを実行し得る電気手術デバイスを有することは魅力的である。鉗子として観血手術で使用可能であり電気的切断かつ／または止血に使用され得る電気手術デバイスを有することは魅力的である。必要なのは、追加の部品なしで把持構成と切断構成との切替え可能な電気手術デバイスである。機械的再構成鉗子により双極構成と単極構成を含む電気手術デバイスを有することが魅力的である。

本教示は以下のことを提供することにより１つまたは複数の現在のニーズを満たす。（ｉ）接触面を有する第１の動作アームおよび（ｉｉ）接触面を有する第２の動作アームを具備する鉗子を含む電気手術デバイスであって、鉗子は、第１の動作アームの接触面と第２の動作アームの接触面が実質的に互いに対向しており、その結果鉗子の接触面が動作アームの間で物品を把持するのに使用され、鉗子が第１の動作アーム、第２の動作アーム、またはその両方を通して第１の治療電流を搬送するように構成される第１の電気的構成を有し、鉗子は第１の動作アームの接触面と第２の動作アームの接触面が互いに非対称となり、第２の治療電流が電極端から流れるように電極端が鉗子の少なくとも１つの側に形成される第２の電気的構成を有する、電気手術デバイス。

本教示の他の可能性のある実施形態は以下のものを含む。（ｉ）接触面を有する第１の動作アーム、および（ｉｉ）接触面を有する第２の動作アームを具備する鉗子を含む電気手術デバイスであって、鉗子は、第１の動作アームの接触面と第２の動作アームの接触面が実質的に互いに対向しており、その結果鉗子の接触面が動作アームの間で物品を把持するのに使用され、鉗子が第１の動作アーム、第２の動作アーム、またはその両方を通して第１の治療電流を搬送するように構成される第１の電気的構成を有し、鉗子は、第１の動作アームの接触面と第２の動作アームの接触面が、それらの接触面が接触した時互いに非対称となり、端部が鉗子の少なくとも１つの側に形成され、その結果鉗子が端部で組織を切断するように構成される第２の電気的構成を有する、電気手術デバイス。

本教示のさらに他の可能性のある実施形態は以下のものを含む。接触面を有する第１の動作アーム、および接触面を有する第２の動作アームを具備する鉗子を含む電気手術デバイスであって、鉗子は、第１の動作アームの接触面と第２の動作アームの接触面が実質的に互いに対向しており、その結果鉗子の接触面が動作アームの間で物品を把持するのに使用され、治療電流が物品を通して第１の動作アームと第２の動作アームとの間を通過し得る双極位置を有し、鉗子は、第１の動作アームの接触面と第２の動作アームの接触面が互いに非対称となり、治療電流が電極端から流れるように電極端が鉗子の少なくとも１つの側に形成される単極位置を有する、電気手術デバイス。

本教示はさらに以下のものを提供する。方法であって、（ａ）（ｉ）第１の動作アームおよび（ｉｉ）第２の動作アームを有する電気手術デバイスを提供するステップと、（ｂ）第１の動作アームと第２の動作アームが鉗子であり、第１の動作アームと第２の動作アームとの間を治療電流が通過するような双極構成に構成されるように第１の動作アームと第２の動作アームを互いの方向へ移動するステップと、（ｃ）第１の動作アームと第２の動作アームが互いに非対称となり単極構成を形成するように第１の動作アームと第２の動作アームを構成するステップと、を備える方法。

本明細書における教示は、一方で第１の電気手術構成（例えば双極構成）と第２の電気手術構成（例えば単極構成）とを切替え可能であり、その結果ユーザは手技の流れを妨害する必要なしに容易に望ましいタスクを実行し得る、電気手術デバイスを提供する。本明細書における教示は、観血手術において鉗子として使用され得る、かつ電気的切開および／または止血に使用され得る、電気手術デバイスを提供する。本明細書の教示は追加の部品なしで把持構成と切断構成の切替えが可能な電気手術デバイスを提供する。本明細書の教示は機械的に再構成する鉗子により双極構成と単極構成とを含む電気手術デバイスを提供する。

本明細書の教示の鉗子の例を示す図である。 本明細書の教示の鉗子の他の例を示す図である。 本明細書の教示の回転可能な動作アームを有する鉗子の例を示す図である。 図３の鉗子の上面図である。 頂部が間隔をあけて整列する時の一対の鉗子の一例の断面図である。 非対称であり整列した図５Ａの鉗子頂部の図である。 鉗子頂部が間隔を有する時の図５Ａの非対称の鉗子頂部の図である。 鉗子頂部が接触する時の図５Ａのオフセット構成の鉗子頂部の図である。 鉗子頂部の間に組織を把持する図５Ｂの鉗子頂部の図である。 組織を切断する図５Ｄの鉗子頂部の図である。 鉗子構成において非対称である鉗子頂部の断面図である。 非対称であり接触している鉗子頂部の断面図である。 鉗子用の動作アームの他の断面図であり、正方形の本体と鋭い頂部を有する動作アームの図である。 鉗子用の動作アームの他の断面図であり、平坦な本体と鋭い頂部を有する動作アームの図である。 鉗子用の動作アームの他の断面図であり、正方形の本体と鋭い頂部を有する動作アームの図である。 鉗子用の動作アームの他の断面図であり、丸い本体と鈍い頂部を有する動作アームの図である。 単極構成における鉗子を含む電気手術システムの図である。 双極構成における鉗子を含む電気手術システムの図である。 整列して離間した鉗子の他の実施形態の断面図である。 鉗子が接触しており、連結特徴を含む図９Ｂの鉗子の断面図である。 組織を把持する図９Ａの鉗子の断面図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、双極構成における鉗子の図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、軸の周りで回転する鉗子の動作アームの図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、単極位置における鉗子の図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、組織を切断する単極位置における鉗子の図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、双極位置における動作アームの例の図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、軸の周りの鉗子の他の回転の例の図である。 双極位置から単極位置に再構成された鉗子の断面図であり、単極位置における鉗子の図である。 単極位置にほぼ整列した鉗子の断面図である。 双極構成に移動されてオフセットを含む時の鉗子の断面図である。 異なるサイズの動作アームを有する開かれた鉗子の断面図である。 異なるサイズの動作アームを有する閉じた鉗子の断面図である。 電気手術システムにおける図１０Ｃの鉗子の図である。 電気手術システムにおける図９Ａまたは図１０Ａの鉗子の図である。

本明細書に提示されている説明および実例は、当業者に、本教示、その原理、およびその実際の応用を知らせることを目的としている。当業者は、本教示を、特定の用途の要件に最適であり得るように、その様々な形で採用し、応用してもよい。したがって、記載されている本教示の特定の実施形態は、本教示に関して包括的または制限的であるように意図されていない。したがって、本教示の範囲は上記記載に関して決定されるべきではなく、代わりに、そのような特許請求の範囲が権利を与える同等物の全範囲と共に、添付の特許請求の範囲に関して決定されるべきである。特許出願および特許公報を含む、全ての記事および参考文献の開示は、事実上本願に引用して援用する。以下の特許請求の範囲から得られる他の組合せもまた可能であり、それもまた本明細書に引用して援用する。

本教示は電気手術デバイスに関する。本教示は電気手術デバイスおよび電気手術システムを形成する、関連する構成部品に関することが好ましい。電気手術システムは、本明細書において教示されているデバイスの１つ以上を含む任意のシステムであってもよい。電気手術システムは少なくとも電気手術デバイスを含むことが好ましい。より好ましくは、電気手術システムはジェネレータに電気的に接続された電気手術デバイスを含む。電気手術システムは、本明細書において教示されている１つ以上のハンドピース、１つ以上の設置パッド、１つ以上のジェネレータ、１つ以上の電気手術デバイス、１つ以上の隣接したハンドピース構成部品、またはそれらの組合せ、および電気手術システムに組み込まれている各デバイスの本明細書における教示を含んでいてもよい。電気手術デバイスは、外科医により使用されて外科的手技を実施し得る任意のデバイスであってもよい。電気手術デバイスは、２つ以上の構成、２つ以上の状態、または両方の間でスイッチングされるように機能し得る任意のデバイスであってもよい。例えば、電気手術デバイスは、単極構成、双極構成、またはその両方の組合せの間でスイッチングされてもよい。電気手術デバイスは、使用者が第２の手を必要とせず、手技を中断することなく、または両方で、構成間でスイッチングし得るように、片手で２つ以上の構成間でスイッチングされる任意のデバイスであってもよい。電気手術デバイスは、器用に使用され、構成間で器用にスイッチングされ、または両方が行われる、任意のデバイスおよび／または構成であってもよい。電気手術デバイスは、切開し、止血を実施し、凝固させ、乾燥させ、高周波治療を行い、電気焼灼術を行い、またはそれらの組合せを行うのに使用されてもよい。電気手術デバイスは、双極能力、単極能力、非電気手術能力、またはそれらの組合せを含む任意のデバイスであってもよい。電気手術デバイスは観血手術において使用されてもよい。その電気手術能力に加えて、電気手術デバイスは非電気手術目的に使用されてもよい。例えば、電気手術デバイスは、物体、器官、血管、皮膚、組織、関連する特徴等またはそれらの組合せを把持するのに使用され得る、鉗子、ピンセット、または両方として使用されてもよい。他の例において、電気手術デバイスは切断用か、外科用メスとして、またはそれら両方として使用され得る。電気手術デバイスはハンドピースとジェネレータとを含んでいてもよい。電気手術デバイスは、ハンドピースとジェネレータとの間に流れる１つ以上の治療信号を有していてもよい。

１つ以上の治療信号は、信号、電力、導通、電流、電圧またはそれらの組合せであってもよい。１つ以上の治療信号はハンドピースからジェネレータへ流れてもよく、またはその逆も同様である。１つ以上の治療信号は、ハンドピースにより形成されてもよく、ジェネレータにより形成されてもよく、または両方でもよい。電気手術治療信号は治療電流であってもよい。電気手術治療信号は、１つ以上の治療電流が生成されかつ治療電流が電気手術に使用され得るように、信号を供給してもよい。電気手術治療信号は、単極ジェネレータ信号、双極ジェネレータ信号、または両方であってもよい。単極治療信号は、ジェネレータのリターンポート（ｒｅｔｕｒｎ ｐｏｒｔ）とアクティブポート（ａｃｔｉｖｅ ｐｏｒｔ）との間で電圧差を有する任意の信号であってもよい。単極治療信号は、電気手術デバイスに適用された時に、電気手術デバイスの一方の極から離れた場所に配置された他方の極へ、電気手術デバイスから（例えばハンドピースを起点としハンドピースより離間した場所へ）、ハンドピースから、端部電極から、またはそれらの組合せから流れる如何なる信号でもよい。双極治療信号は、電気手術デバイスに接続されている、ジェネレータ内に配置されている、または両方である２つのリード線間に電圧差を有する、任意の信号であってもよい。双極治療信号は、電気手術デバイスに適用された時、ハンドピースの一方の要素からハンドピースの他方の要素へ（例えば２つの動作アームの間、２つの端部電極から、またはそれらの両方）流れる如何なる信号でもよい。治療信号は生成されかつハンドピースからジェネレータへ伝導され得、またはその逆も同様である。

ジェネレータは電力、電圧、治療電流、制御信号、電気手術治療信号を提供し、ユーザからの信号かつ／またはユーザによる機械的再構成に応じてデバイスを電気的に再構成する、ユーザ、電流またはそれらの組合せによる調節に応じて物理的に再構成する如何なるデバイスでもよい。ジェネレータはハンドピースに電気的に接続されて電気手術治療信号、電力、治療電流、電圧またはそれらの組合せを提供かつ／または受信し得る如何なる装置でもよい。ジェネレータは単一の治療電流のみを生成することが可能であり得る。単一の治療電流が電気手術デバイスに提供され得、電気手術デバイスの機械的構成（例えば動作アームが整列、非対称またはそれらの間の位置）が適用された治療電流の種類（例えば双極エネルギー、単極エネルギーまたは両方）を決定し得る。ジェネレータは２つの治療電流を生成可能であり得る。ジェネレータは複数の治療信号を生成可能であり得る。ジェネレータは、２つ以上の電力接続部、または３つ以上の電力接続部を含んでいてもよい。電力接続部は、電力、制御信号、治療電流、電圧、またはそれらの組合せが電気手術デバイスに供給されるようにハンドピースの１つ以上の電力コネクタのプラグが差し込まれるように、ジェネレータの任意のポートであってもよい。ジェネレータは、電気手術デバイスの所望の構成に基づいて電力、信号、または両方が電気手術デバイスに選択的に印加されてもよいように、電力接続部の１つ以上の間でスイッチングされてもよい１つ以上のスイッチを含んでいてもよい。ジェネレータは、中央処理装置（ＣＰＵ）を含んでいてもよい。ＣＰＵは物理的再構成の必要なしに電気手術デバイスを電気的に再構成し得る。ＣＰＵは、電気手術デバイスが本明細書において検討されている所望の機能を実施するのに使用され得るように、電力、信号、電気的再構成、２つ以上の治療電流間のスイッチ、２つ以上の構成間のスイッチ、２つ以上の治療信号間のスイッチ、またはそれらの組合せを電気手術デバイスにもたらす任意のデバイスであってもよい。ＣＰＵは、第１の電気手術構成、第２の電気手術構成、第３の電気手術構成、単極構成、双極構成、非電気手術構成、またはそれらの組合せの間で電気手術デバイスをスイッチングするのに使用されてもよい。

第１の治療電流は単極エネルギーおよび／または単極電流であってもよい。第１の治療電流は双極エネルギーおよび／または双極電流であることが好ましい。双極エネルギーは、印加中に電気手術デバイスの１つの極から電気手術デバイスの別の極へ流れる、任意の電源であってもよい。言い換えると、双極エネルギーは鉗子の一方の要素から鉗子の他方の要素まで延伸するエネルギーである。好ましくは、鉗子の２つの物理的に接続された要素間である。例えば、ハンドピースの２つの離間した動作アームの間に延伸するエネルギーは双極エネルギーである。第１の電気手術構成は動作を停止され第２の電気手術構成は作動される。

第２の電気手術構成は第２の治療電流を提供し得る。第２の治療電流は双極エネルギー（例えば双極電流または双極電力）であり得る。好ましくは、第２の治療電流は単極エネルギー（例えば単極電流または単極電力）であり得る。単極エネルギーは、適用の間、電気手術デバイスの一方の極から始まり、電気手術デバイスから、鉗子から、またはそれらの組合せの離れた場所に配置された他方の極へ延伸する如何なる電源でもよい。言い換えると、単極エネルギーは鉗子の一方の極から鉗子の物理的な一部ではない要素へ延伸するエネルギーである。例えば、１つまたは両方の動作アームから、直接かつ／または間接に電気的に接続され得る離間した電極（例えば地面パッド）へ延伸するエネルギーが単極エネルギーである。第２の電気手術構成、第１の電気手術構成またはその両方は第３の電気手術工程に再構成される。

第３の電気手術構成は、電気手術デバイスが手技を実行するために使用され得るように如何なる電気手術構成、非電気手術構成またはその両方でもよい。好ましくは、第３の電気手術構成は非電気手術構成である。非電気手術構成は電力が鉗子、２つ以上の動作アーム、またはそれらの組合せに供給されない如何なる構成であってもよい。非電気手術構成は、電気手術構成が鉗子、ピンセット、締め具、ケリーの止血鉗子、外科用メス、またはそれらの組合せとして使用される時使用され得る。非電気手術構成において、動作アームは可動であり得る。好ましくは、動作アームは非電気手術構成において固定される。非電気手術構成において治療電流は鉗子、動作アーム、電気手術デバイスまたはそれらの組合せを通過しない。

鉗子を流れる治療電流はジェネレータからの信号かつ／または電流、鉗子位置（例えば第１の位置、第２の位置、第３の位置等）、またはそれらの組合せにより有効となる。例えば、治療電流は、動作アームが第２の位置にある時単極エネルギーであり得る。しかし、治療電流は、動作アームが第２の位置にある時、双極エネルギーであってもよい。別の例では、電気手術が第１の位置にある場合、治療電流は双極エネルギーであってもよい。第１の電気手術構成、第２の電気手術構成、および第３の電気手術構成は単極構成、双極構成、および非電気手術構成に関して本明細書において検討されている機能の１つ以上を実施する可能性がある任意の構成であってもよく、それらの機能の各々を本願に援用する。本明細書において検討されている通り、第１の電気手術構成は双極構成であり、第２の電気手術構成は単極構成であり、第３の電気手術構成は非電気手術構成であることが好ましい。

単極構成にある鉗子は、ハンドピース要素（例えば一対の連結固定された動作アーム）および戻り電極（例えば電気手術デバイスの手で保持した位置以外の他の場所に配置され得る）、ハンドピース要素および隣接するハンドピース要素、またはそれらの両方を通して電力を供給し得る。単極構成は、電気手術デバイスが単極電力を印加するのに使用されてもよい任意の構成であってもよい。単極構成は、組織を切開する、血液および／または流体を凝固させる、電気的な切開を行う、止血を行う、大領域に電力を印加する、またはそれらの組合せを行うのに使用されてもよい。単極構成は、特定の領域を加熱する、両電極間にある物体を加熱する、両電極と接触する、またはそれらの組合せを行うのに使用されてもよい。単極電気手術は、双極電気手術と比較された場合、それほど細心の注意を要さない手技、それほど局部的でない電気手術、または両方に使用されてもよい。

デバイスは、双極構成にある場合、単極構成と比較された場合に電力用の帰路が比較的短いように、デバイスの１つの部分からデバイスの第２の部分へ電力を供給してもよい。双極構成は、電気手術デバイスが双極電力を印加するのに使用されてもよい任意の構成であってもよい。鉗子は、双極構成にある場合、２つの動作アームなどの２つの局部的なハンドピース構成要素間に電力を供給してもよい。双極構成は、凝固させるのに、止血、切開、高周波治療、またはそれらの組合せのために使用されてもよい。双極構成にある場合、電気手術デバイスは２つの対向する動作アームを含んでいてもよい。２つの対向する動作アームは鉗子として構成されていてもよい。

鉗子は１つまたは複数の物体を把持、保持、絞りまたはそれらの組合せを行うために使用され得る如何なる鉗子でもよい。鉗子は、つまみが１つまたは複数の物体を把持するのに使用され得るように鉗子を動かすのに使用され得る１つまたは複数のつまみ（すなわちはさみのような構成）を含み得る。好ましくは、鉗子はつまみがなくてもよく、鉗子が閉じて物体を把持するように鉗子の対向する側面に直接圧力が付与されることにより作動され得る。より好ましくは、鉗子は一対の動作アームの背面に直接圧力が付与されることにより閉じられる。鉗子は少なくとも２つの動作アームを含む。

動作アームは、物体が２つ以上の対向する動作アームの間にある時、物体を把持、保持、絞りまたはそれらの組合せを行うために使用され得る電気手術デバイスの任意の部分でもよい。動作アームは、物体を把持すること、保持すること、圧搾すること、またはそれらの組合せを行うことを補助する１つ以上の把持特徴を含んでいてもよい。動作アームは２つ以上の位置間で可動であってもよい。動作アームは少なくとも第１の位置と第２の位置との間で可動であることが好ましい。例えば、動作アームは、双極構成（例えば、第１の位置）と単極構成（例えば、第２の位置）との間で可動であってもよい。他の例において、動作アームは対向位置と非対称位置との間で移動可能であり得る。第１の位置の動作アームは電気的にオフでも、励起されてもよく、１つの動作アームは励起されても、ピンセットとして使用されても、またはそれらの組合せでもよい。第２の位置の動作アームは電気的にオフでもよく、１つまたは両方の動作アームは電気的に切断されてもよく、１つまたは両方の動作アームは電気的に接続されてもよく、１つの動作アームは他の動作アームにより短絡されても、またはそれらの組合せでもよい。より好ましくは、第２の位置において１つまたは両方の動作アームは、動作アームが鉗子として使用できないように固定される。動作アームは長手方向に（例えば動作アームの長さに沿って）静止してもよく、互いに（例えば横方向および回転方向に）移動可能であってもよい。動作アームは横方向に移動可能（例えば長手方向軸とほぼ直角であるが、この角度は１つまたは両方の動作アームが移動する時、変更され得る）であり、把持力が生成されるように互いに移動可能であり得る。動作アームは長手方向軸、回転軸、またはその両方の周りを、個々に、同時に、またはその両方で回転し得る。動作アームは本体および頂部、電極端部、またはその両方を含み得る。

本体は、把持力の生成、２つの対向する動作アームの接続、またはその両方を支援する動作アームの任意の部分であってもよい。本体は動作アームの把持領域の大部分（すなわち、６０パーセント以上、７０パーセント以上、または８０パーセント以上であっても）であり得る。連結領域は動作アームの２つの対向する本体の間に配置され得、その結果本体のほぼ全ての連結領域が、動作アームが把持構成、非対称構成、またはその両方にある時に接触する。本体部分は関連する特徴を把持する、頂部に連結される、頂部への連続点を提供する、またはそれらの組合せをする任意の部分であり得る。各本体は動作アームがその周りを回転する軸を含み得る。本体は部分的かつ／または全体的に電気的な導電材料、絶縁材料、またはそれらの両方から構成され得る。本体は本体を通って延伸する１つまたは複数の電線、１つまたは複数の電源コネクタ、またはそれらの両方を含み得る。本体は、本体部分が頂部を支持する、把持部分を有する、電気を伝導する、鉗子として使用され得る、またはそれらの組合せとなるような如何なるサイズおよび形状であってもよい。本体は正方形、矩形、半円、半楕円、楕円、幾何学形状（すなわち知られた幾何学形状）、対称、非対称、段差を含む、直線形である、球状部分を含む、またはそれらの組合せである断面を含み得る。本体は接触面、接触領域、連結領域、またはそれらの組合せを含み得る。

連結領域は本体、動作アーム、または、それらの両方であって、動作アームを共に固定するか、本体部分を共に固定するか、もしくはそれらの両方を固定するものの任意の部分であり得る。連結領域は２つの対向する動作アームが互いに接触する領域であり得る。連結領域は２つの対向する動作アームが共に係止される領域であり得る。接触時、連結領域は動作アームが互いに対して移動する（例えば回転する）ことを防止し得る。連結領域は滑らかであるか、対向する連結領域を補完するか、さねはぎ継ぎであるか、内側に嵌入される小片であるか、突出部と凹部であるか、対向する突出部であるか、対向する凹部であるか、またはそれらの組合せであり得る。２つの動作アームの連結領域は双極構成、単極構成、非電気手術構成、または両方において接触し得る。２つの動作アームの連結領域は単極構成のみにおいて接触してもよい。連結領域は本体、動作アーム、またはその両方の対向する端部に、頂部、頂部領域、またはその両方として配置され得る。例えば、動作アームが互いに向けて移動する時端部は把持方向に対しほぼ平行であり得る。好ましくは、頂部は本体の一方の側から延伸し、連結領域は本体の対向する側から延伸する。

動作アームの頂部領域、頂部、またはその両方は、動作アームが非対称構成にある時、本体を超えて延伸し得る。頂部領域、頂部、またはその両方は、関連する場所に電流を搬送する、関連する物体を把持するのを支援する、関連する物体を移動させるのを支援する、切断表面を形成する、またはそれらの組合せを行う役割を果たし得る。頂部、頂部領域、またはその両方は動作アームの端部かつ／または側部であり得る。頂部かつ／または頂部領域は断面、鈍い表面、またはその両方における点を形成する動作アームの端部であり得る。先端領域は、把持すること、保持すること、圧搾すること、またはそれらの組合せを行うことを容易化することを補助するように構成されている部分を含んでいてもよい。先端領域は、１つ以上の電気手術構成（例えば、単極構成、双極構成、非電気手術、またはそれらの組合せ）に構成されおよび／または移動してもよい。先端領域は、歯、鋸状形態、ねずみ歯（ｍｏｕｓｅ ｔｅｅｔｈ）を含んでいてもよく、歯がなくてもよく（すなわち滑らか）、またはそれらの組合せであってもよい。先端領域は完全におよび／または部分的に絶縁されていてもよい。先端領域は、電気手術エネルギーが偶然接触により転送されないように、動作アームの非接触部分に絶縁を含んでいることが好ましい。頂部は動作アームの本体を超えて延伸し得、その結果頂部が露出され、切断、治療電流の付加、またはその両方のために使用され得る。頂部、頂部領域、またはその両方は、頂部が切断、治療電流の付加、またはその両方のために使用され得るように如何なるサイズおよび形状であってもよい。頂部は鈍くても、鋭くても、鋸歯状でも、滑らかでも、円形でも、角度を有していても、本体部分より小さくても、本体部分より短くても、本体部分より長くても、本体部分より薄くても、またはそれらの組合せであってもよい。頂部は組織を切断できなくてもよい（例えば鈍くてもよい）。好ましくは、頂部領域は端部電極であっても、端部電極を形成しても、端部電極の一部であっても、またはそれらの組合せであってもよい。

端部電極は、刃先、治療電流を付加するための端部、またはその両方を生成し得る鉗子、動作アーム、またはその両方の一部であってもよい。端部は機械的ブレード（例えば刃、外科用メス、手術用メスまたはそれらの組合せ）として機能してもよい。端部電極は、電力を付与するための点（断面で見た時）かつ／または平面、機械的切断のための点かつ／または平面、対向する動作アームを過ぎて延伸する１つの動作アームの部分かつ／または１つまたは複数の構成の対向する本体部分、またはそれらの組合せであってもよい。端部電極は対向する動作アームかつ／または本体を越えて延伸する動作アームの任意の部分でもよい。端部電極は活性部分であるかつ／または活性部分を含んでいてもよい。端部電極は活性部分および不活性部分（すなわち絶縁部分）を含んでいてもよい。

活性部分は電力、治療電流、またはその両方を付加するのに使用され得るデバイスの任意の部分でもよい。アクティブ部は鉗子の接触領域と同一の部分であってもよい。したがって、例えば、鉗子の接触部間に組織が握持された場合、電力がこの接触部を介して組織に供給されてもよい。動作アームの活性部分は好ましくは２つの対向する動作アームの間にあり、単極の間、活性部分は１つまたは両方の動作アームの側面かつ／または端部、またはその両方から延伸する。唯一の露出された活性部分が端部電極、頂部、頂部領域、接触領域、接触面、またはそれらの組合せにおいて発見されてもよい。好ましくは、少なくとも端部電極は露出された活性部分を含む。アクティブ部は、非アクティブ部または絶縁された部分により実質的に取り囲まれていてもよい。

非アクティブ部は、電力を供給しない、絶縁されている、または両方である任意の部分であってもよい。非アクティブ部は、偶然接触による電力の転送を防止する可能性があり、したがって電力の偶然の転送が起こらないように絶縁されている、任意の部分であってもよい。例えば、動作アームの外側は、関心組織の近傍の組織に動作アームが誤って接触した場合に近傍の組織が電流の転送に晒されないように、絶縁材料で被覆されていてもよい。本体は部分的に、ほぼ全体的にまたは全体的に不活性材料で覆われても、不活性であっても、またはその両方でもよい。非アクティブ部およびアクティブ部は、異なる材料で作製されていてもよく、異なる材料で被覆されていてもよく、または両方であってもよい。

動作アームは、把持し、保持し、圧搾し、またはそれらの組合せを行うのに使用されてもよくかつ単極電力、双極電力、治療電流、把持力、またはそれらの組合せを所望の位置へ供給する任意の材料で作成されていてもよい。本体および／または動作アームの基は１つの材料で作製されていてもよく、各動作アームの先端領域は、絶縁性、本体および／または基材より高い熱伝導率、本体および／または基材より低い熱伝導率、またはそれらの組合せであってもよい１つ以上の材料を含んでいてもよいか、それらで被覆されていてもよいか、または両方であってもよい。動作アームのそれぞれは熱伝導率を有する材料を含んでもよく、および動作アームの熱伝導率は同一でも、一方の動作アームは他方の動作アームより高くても、またはその両方でもよい。１つ以上の動作アームは、動作アームの長さに沿って１つ以上の材料を含んでいてもよい。例えば、動作アームは完全にステンレス鋼で作製されていてもよい。各動作アームは２つ以上の材料を含むことが好ましい。例えば、動作アームはステンレス鋼の基材を有していてもよく、動作アームは、シリコーンまたはポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）などの絶縁材料で被覆されていてもよい。動作アームは、外科的手技、好ましくは電気外科的手技（ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ）における使用に安全な任意の材料を含んでいる可能性があることが好ましい。動作アームは、金属、プラスチック、ポリマー、エラストマー、金、銀、銅、チタン、アルミニウム、鉄ベースの金属、ステンレス鋼、シリコーン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、絶縁ポリマー、ゴム、またはそれらの組合せを含んでいてもよい。好ましくは、各動作アームは、動作アームが互いに接触する２つの動作アームの間の領域、頂部、端部電極、またはそれらの組合せを除いて絶縁材料でほぼ覆われる。動作アームは、使用者が動作アームに接触する領域において被覆されていてもよい。動作アームは、アクティブ部およびパッシブ部、非アクティブ部、またはそれらの組合せを有していてもよい。例えば、アクティブ部は、動作アームを通って延在している金属であってもよく、単極エネルギー、双極エネルギー、把持能力、保持能力、圧搾能力、またはそれらの組合せをもたらすのに使用されてもよい。動作アームが固定され、非対称であり、ニュートラル位置にある、またはそれらの組合せにある時、活性部分の全てまたは一部が覆われるか、導電電力から保護されるか、またはその両方であってもよい。

２つまたはそれ以上の動作アームは固定特徴かつ／または固定デバイスにより固定され得る。固定特徴かつ／または固定デバイスは、鉗子が単極構成で機能しない（例えば動作アームが横方向に移動かつ／または回転して移動できなくなる）ように１つまたは両方の動作アームを固定する如何なる特徴であってもよい。固定特徴かつ／または固定デバイスはアームの一部、ハウジングの一部、非対称デバイスの全てまたは一部、またはそれらの組合せであってもよい。固定特徴かつ／または固定デバイスは、本明細書で議論されるように、連結領域、非対称デバイス、またはその両方であってもよい。

非対称デバイスは、如何なるデバイスかつ／または動作アームを互いに非対称にさせる、動作アームが互いに非対称となるように移動させる、またはそれらの両方を行う鉗子の一部であってもよい。非対称デバイスは動作アームを横方向に非対称にさせる、動作アームを回転して非対称にさせる、動作アームを対角線上に非対称にさせる、またはそれらの組合せを行ってもよい。非対称デバイスは動作アームを互いに、動作アームの頂部を互いに、接触面を互いに、またはそれらの組合せをオフセットさせ得る如何なるデバイスでもよい。非対称デバイスは動作アームの長手方向の軸に沿って移動しても、動作アームを動作アームの回転軸の周りで回転させても、またはその両方を行ってもよい。非対称デバイスは１つまたは両方の動作アームと連通しても、動作アームの１つまたは両方に対して移動しても、またはその両方を行ってもよい。非対称デバイスは、動作アームが互いに横方向に移動かつ／または互いに回転するように作動アームの両方のほぼ周りを延伸し、かつ作動アームに沿って長手方向に移動してもよい。非対称デバイスは、非対称デバイスが互いに移動するように、１つまたは両方の作動アームに連結されてもよい。非対称デバイスは１つまたは複数の動作アームの１つまたは両方の側面に連結してもよい。非対称デバイスは両方の動作アームの周りを延伸し、「Ｃ」形状であり両方の作動アームに接触する、動作アームの間を延伸して２つの背中合わせの「Ｃ」形状であり得る、またはそれらの組合せであるスリーブであってもよい。非対称デバイスは２つの対向する動作アームを共に連結し得る。非対称デバイスは定位置に係止されても、動作アームを部分的に非対称にさせるのを防いでも、またはその両方を行ってもよい。非対称デバイスは経路を含んでもよい。

経路は非対称デバイスを鉗子、動作アーム、またはその両方に沿ってガイドする非対称デバイスの任意の部分であり得る。経路は非対称量、非対称方向、またはその両方を指示し得る。非対称量に応じて望ましい異なる経路が選択可能であり、その結果動作アームは多かれ少なかれ互いに非対称となり得る。例えば、経路は小型、中型および大型の経路を含み得る。経路は非対称デバイスの一部を通って延伸する貫通孔であり得る。経路は非対称デバイスの１つまたは両方の側面に配置され得る。例えば、１つの経路が１つの動作アームの近隣に配置され得、対向する経路は第２の動作アームの近隣に配置され得る。１つまたは複数の経路が存在する場合、経路は、各動作アームが非対称状態の距離の半分を移動するよう、動作アームを反対方向に非対称にさせ得る。経路は溝、穴、跡、一連の穴、進路、凹部、一連の凹部、またはそれらの組合せでもよい。経路は非対称デバイスの長さの全てまたは一部に沿って延伸し得る。経路は、平面、弓形、曲線、段差あり、方向変更を含む、直線状、非直線状、「Ｓ」形、「Ｚ」形、「Ｈ」形、「Ｙ」形、「Ｗ」形、２つまたはそれ以上の平行な部分であってそれらを連結する角度のある断片を有するものを含む、螺旋形、またはそれらの組合せであり得る。経路は、非対称デバイスが鉗子、動作アームの１つ、動作アームの両方、またはそれらの組合せの長さに沿って移動する時、非対称デバイスをガイドし得る。経路はピンを収容しても、ピンに沿って移動しても、またはその両方でもよい。

ピンは非対称デバイスの移動方向、互いのアームの非対称量、またはその両方の制御を支援する任意のデバイスであってもよい。ピンは非対称デバイスを付勢し得る。ピンは非対称デバイスをガイドしても、動作アームを非対称にさせるため経路と連動して作動しても、またはその両方を行ってもよい。ピンは動作アームの１つまたは両方を連結し得、非対称デバイスが１つまたは両方の動作アームに沿って長手方向に延伸された時、非対称デバイスは横方向の力、回転力、またはその両方を１つまたは両方の動作アームに付与し得、その結果動作アームはニュートラル状態から非対称位置に移動する（例えば動作アームが互いに非対称となるように移動する）。好ましくは、ピンは動作アームの１つに連結され、その結果、非対称デバイスはピンを有する動作アームを非対称にさせ、ピンなしの動作アームを静止させたままにする。ピンは非対称デバイスの外部を包囲し、非対称デバイスが長手方向に移動する時、非対称デバイスをガイドし得る。ピンは、１つまたは両方の作動アームの上部、底部、端部、側部またはそれらの組合せに配置され得る。ピンの数は経路の数に等しい。各動作アームはピンを含み得る。ピンは１つまたは両方の動作アームを偏向させる（すなわち非対称にさせる）偏向器であり得る。

偏向器は１つまたは両方の動作アームを互いに移動させる如何なる特徴でもよい。偏向器は１つまたは両方の動作アームを付勢するため非対称デバイスと連動して作動する。偏向器は１つまたは両方の動作アームを互いに横方向に移動、回転して移動、斜めに移動（すなわち、非対称）し得る。偏向器は非対称デバイスの一部でもよい。好ましくは、偏向器は１つまたは両方の動作アームの一部である。より好ましくは、偏向器は非対称デバイスと連通し、非対称デバイスが偏向器に沿って移動する時１つまたは両方の動作アームは非対称となる。偏向器は動作アームの上部から延伸し得るが、好ましくは、偏向器は動作アームの側面から延伸する。偏向器は、直線状、角度を有する、テーパ状、スロープ形状を有する、次第に厚くなる、次第に薄くなる、１つまたは両方の動作アームを幅広くする、螺旋形状である、またはそれらの組合せでもよい。好ましくは、偏向器は非対称になり１つまたは両方の動作アームから延伸し、その結果、非対称デバイスが偏向器を越えて延伸すると、偏向器は次第に動作アームを互いに非対称にさせ、同時に動作アームが固定されるまで動作アームの動きを減少させる。例えば、各動作アームは偏向器を有し得、偏向器はスロープ形状を有し得、その結果、非対称デバイスが偏向器の上を滑動する時、非対称デバイスは偏向器を経由して動作アームを圧縮し、動作アームが互いに非対称になるように動作アームが移動される。非対称デバイスは付勢特徴により偏向器の上を移動され得る。

付勢特徴は、動作アームが互いに非対称になるように非対称デバイス、偏向器、またはその両方を移動させ得るかつ／または移動させるために使用され得る如何なるデバイスでもよい。付勢特徴は、ユーザが動作アームを互いに移動させる力を付与する如何なる特徴であってもよい。付勢特徴は、隆起特徴、レバー、一連のリブ、取っ手、車輪、機械的利点かつ／またはトルクを提供するデバイス、またはそれらの組合せであってもよい。付勢特徴は、動作アームを互いに非対称にすることにおいてユーザを支援する如何なる特徴であってもよい。付勢特徴は、非対称デバイスを移動させる、非対称デバイスを定位置に係止させる、またはその両方を支援し得る。付勢特徴は非対称動作の生成を支援し得る。

非対称動作は、動作アームがほぼ整列する位置から動作アームの１つの少なくとも一部分が互いにオフセットされており、その逆も同様である位置まで移動する任意の動きである。非対称動作は、軸周りの１つまたは両方の動作アームの回転、１つまたは両方のアームの斜めの動き、１つまたは両方のアームの横方向の動き、またはそれらの組合せであり得る。非対称動作は、動作アームがほぼ整列している状態からほぼオフセットする（すなわち、非対称になる）状態まで移動し、その逆もまた同様である如何なる動作であってもよい。非対称動作は、動作アームの互いにはさみのような動き、頂部が対向する動作アームを越えて延伸するような動作アームの動き、接触面の全てまたは一部分が対向する動作アームの接触面と対向してないような動作アームの動き、１つまたは両方の動作アームの一部が対応する動作アームの本体部分を越えて延伸するような動作アームの動き、またはそれらの組合せであってもよい。非対称動作は、動作アームが非対称の状態からほぼ整列した状態まで移動し、その逆も同様であるように動作アームを非対称方向に移動させる動作アームの如何なる動きであってもよい。

非対称は動作アームの間に形成される任意の角度、動作アームの接触面、端部電極、またはそれらの組合せであり得る。非対称は、横方向オフセット、回転オフセット、斜め方向オフセット、動作アームのそれらの組合せ、動作アームの接触面、動作アームの端部電極、またはそれらの組合せであってもよい。動作アームは移動可能であり、その結果動作アームが１つより多い方法で非対称となる。例えば動作アームは横方向移動および回転移動の両方を行ってもよい。横方向オフセットは少なくとも１つの動作アームの一部（例えば頂部）が対応する動作アームの一部を越えて延伸し、その逆もまた同様である如何なるオフセットであってもよい。横方向オフセットは、対向する動作アームの上に張り出す動作アームの量が横方向の移動の距離に一致するように１つまたは両方の動作アームが互いに横方向に１ｍｍ以上、２ｍｍ以上、３ｍｍ以上移動する時に存在する。横方向移動は、角度が２つの動作アームの間となるように動作アームが互いに離れて回動することとなり得る。角度は、動作アームが互いに非対称になるように如何なる角度であってもよい。角度は約５°以上、約１０°以上、または約１５°以上であってもよい。角度は約７５°以下、約６０°以下、約４５°以下、または約３０°以下であってもよい。動作アームは、動作アームが互いに回転してオフセットするように非対称になり得る。

回転オフセットかつ／または回転非対称は、端部電極、接触面、またはその両方がずれて移動する、互いにある角度まで移動する、反対方向を向く、またはそれらの組合せになるように、１つまたは両方の動作アームが軸の周りを回転する如何なる動きかつ／または構成であってもよい。回転非対称は、接触面が動作アームの対向する側面に配置される（例えば反対方向に向く）ことになり得る。回転動作は１つまたは複数の連結領域を移動し得、その結果連結領域が互いに整列し動作アームが共に連結され得る。回転動作は動作アームを回転して非対称にさせるかつ／または互いに回転してオフセットさせることになり得る。回転オフセットは動作アームを互いに移動させる回転動作の結果になり得る。回転非対称は１つまたは両方の動作アームを約４５°以上、好ましくは約７５°以上、より好ましくは約９０°以上、約２７０℃以下、または約１８０°以下で回転させることになり得る。動作アームは回転オフセットおよび横方向オフセットかつ／または斜め方向のオフセットが達成されるように回転移動および横方向移動の両方かつ／または斜め方向に移動し得る。

斜め方向のオフセットかつ／または斜め方向の非対称は、１つまたは両方の動作アームが、オフセットが形成されるように互いに斜めに移動する如何なる動作かつ／または構成であってもよい。好ましくは、斜め方向のオフセットは、動作アームが閉じられて把持力を生成し、同時に動作アームが互いにオフセットする時に生じる。例えば、動作アームは、はさみのような動作と互いに近づいて把持力を形成することの両方で移動し得る。斜め方向の非対称かつ／または斜め方向のオフセットは非対称方向の動作の結果となり得る。

非対称方向は動作アームが互いに非対称になることになる如何なる方向でもよい。例えば、非対称方向は、動作アームが互いにオフセットするように例えばはさみのような横方向の動作であり得る。他の例において、非対称方向は、動作アームの接触面がほぼ対向する状態から互いにオフセットする状態（すなわち、回転してオフセットする、互いに整列しない、またはその両方）に移動するような動作アームの回転であり得る。動作アームの非対称方向への移動かつ／または非対称動作は、鉗子を通した電力の付加が変更されるように鉗子の１つまたは複数の回路の機械的再構成、電気的再構成、またはその両方を生じ得る。

回路は双極構成（例えば第１の構成）、単極構成（例えば第２の構成）、またはその両方を切り替えるスイッチを有し得る。スイッチは、１つまたは複数の動作アームを動作させて遠隔電極（例えば接地パッドまたは戻りパッド）を非活性化させ、その逆もまた同様であってもよく、１つまたは複数の動作アームを動作させて１つまたは複数の動作アームを非活性化させ、その逆もまた同様であってもよく、１つの動作アームを非活性化させて２つの動作アームを単一の電源に電気的に接続してもよく、接地パッドを非活性化させてもよく、全ての動作アームを非活性化させてもよく、またはそれらの組合せを行ってもよい。動作アームは交流電流電源、直流電流電源、またはその両方に接続され得る。好ましくは、単極電極、双極電極、またはその両方は交流電流電源に接続される。第１の動作アーム、第２の動作アーム、またはその両方はハンドピース、対向する動作アーム、またはその両方に間接的に連結されてもよい。

本明細書に議論されるように、様々な回路が電気手術デバイスの１つまたは複数の要素を電気的に再構成、電気手術デバイスの１つまたは複数の要素を物理的に再構成、またはその両方を行うことにより生成され得る。使用の間、１つまたは複数の開回路、１つまたは複数の閉回路、またはその両方が形成され得るように１つまたは複数のスイッチが開かれかつ／または閉じられ得る。例えば、回路が完成するように、動作アームと電源との間に接続が形成されるように動作アームが非対称になってもよく、動作アームの１つに電力が供給されず設置パッドに電力が供給されるように開回路が電源と動作アームの間に生成されてもよい。２つ以上の構成要素間に回路が作り出されかつ電気手術デバイスが所望のタイプの電気手術に使用され得るように、回路は構成されていてもよい。電気手術器具は、１つ以上の動作アームから別の動作アーム、接地パッド、または両方の組合せに電力が流れるように構成されていてもよい。電気手術デバイスは、１つ以上の電力コネクタ、好ましくは２つ以上の電力コネクタ、より好ましくは３つ以上の電力コネクタを備えて構成されてもよい。電力コネクタの各々は、１つ以上の構成要素、２つ以上の構成要素、またはさらには３つ以上の構成要素に接続されていてもよい。各電力コネクタは、１つ以上の構成要素、２つ以上の構成要素、またはさらには３つ以上の構成要素間でスイッチングされてもよい。

双極構成（すなわち第１の構成）、単極構成（すなわち第２の構成）、非電気手術構成（すなわち第３の構成）、またはそれらの組合せの間で電気手術デバイスをスイッチングする方法。本方法は、本明細書において検討されているステップの１つ以上を、事実上任意の順序で含んでいてもよい。方法は１つまたは両方の動作アームを互いに非対称にさせるステップを含む。方法は、１つまたは両方の動作アームを回転して非対称にさせるステップと、１つまたは両方の動作アームを横方向に非対称にさせるステップと、１つまたは両方の動作アームを斜め方向に非対称にさせるステップと、またはそれらの組合せを含み得る。非対称デバイスは前進しても、後退しても、またはその両方を行ってもよい。力が偏向器に付与されても、偏向器から除去されても、またはその両方でもよい。オフセットが動作アームの間で生成されても、頂部が反対側の動作アームの本体部分を越えて延伸しても、接触面が部分的にかつ／または完全に重複しなくても、またはそれらの組合せでもよい。本方法は、単極電力を印加し、次いで直後に双極電力を印加するステップ、またはその逆を含んでいてもよい。本方法は、非電気手術構成において切開し、次いで単極電力または双極電力のどちらかを印加して、機器を変更するステップなしで、凝固させ、焼灼し、または両方を行うステップを含んでいてもよい。本方法は、単極構成において切開し、次いで機器を交換するステップなしで、双極エネルギーを使用して、凝固させ、焼灼し、または両方を行うステップを含んでいてもよい。

図１は電力が電気手術デバイス２を通して伝送され得るような、電力コネクタ１０を有する電気手術デバイス２を例示する。電気手術デバイス２は１対の作動アーム６を有する鉗子４を含む。動作アーム６のそれぞれは電力が伝達されるかつ／または把持が実行される頂部２６を含む。例示された鉗子４は電力コネクタ１０に隣接するベースに非対称領域６０を有する。非対称領域６０は各動作アームの頂部２６を方向７４に互いに非対称にさせる非対称デバイス６２を含む。非対称デバイス６２は、付勢特徴６８を押圧するユーザにより、電気手術デバイス２に沿って方向７２に移動する。力が付勢特徴６８に付与されると、非対称デバイス６２は非対称領域６０に沿って移動し、その結果非対称デバイス６２は偏向器を非対称デバイス６２に強制的に偏向させる力を偏向器７０に生成し、それによりそれぞれの動作アーム６が方向７４に偏向される。力が付勢特徴６８に付与されると、非対称デバイス６２の経路６４は非対称デバイス６２をガイドするピン６６に沿って移動し、その結果動作アーム６は非対称位置と鉗子位置の間で移動する。

図２は、電力が電気手術デバイス２を通って伝達され得る電力コネクタ１０を有する電気手術デバイス２の他の例を示す。電気手術デバイス２は１対の動作アーム６を有する鉗子４を含む。動作アーム６のそれぞれは電力が伝達されるかつ／または把持が実行される頂部２６を含む。鉗子４は、電力コネクタ１０に隣接するベースにおいて非対称領域６０を有して例示される。非対称領域６０は、動作アーム６の頂部２６を方向７４に非対称にさせる非対称デバイス６２を含む。非対称デバイス６２は、付勢特徴６８を押圧するユーザにより電気手術デバイス２に沿って方向７２に移動される。力が付勢特徴６８に付与されると、非対称デバイス６２は、非対称デバイス６２をガイドする経路６４内に配置されるピン６６に沿って移動する。非対称デバイス６２が経路６４に沿って移動すると、ピン６６は移動して動作アーム６を方向７４に偏向させる偏向器７０と接触し、その結果動作アームは鉗子位置から非対称位置に移動する。図示のように、経路６４は経路６４内に偏向器７０を有し、その結果、非対称デバイス６２の偏向器は動作の間、動作アーム６が非対称位置に移動するように動作アーム６に力を付与する。

図３は電気手術デバイス２の他の例を示す。電気手術デバイス２は電力コネクタ１０に連結される１対の動作アーム６を含む鉗子４を含む。動作アーム６は接触面２４、本体２７および頂部２６を含む。動作アーム６のそれぞれは双極構成１０２から単極構成まで（その変換は図１０Ａから図１０Ｃに例として示される）方向４２に（すなわち、非対称動作）回転可能である。

図４は図３の電気手術デバイス２と鉗子４の上面図を示す。図示のように、動作アーム６は電力コネクタ１０から延伸する。各動作アーム６は頂部２６を含む。動作アーム６の頂部２６は互いに距離（Ｏ）だけオフセットされる。

図５Ａは１対の動作アーム６が離間している双極構成１０２における電気手術デバイス（図示せず）の動作アーム６の断面図を示す。１対の動作アーム６は双極位置２２にあり、その結果各動作アーム６の接触面２４が線Ａと線Ｂとの間で互いに直接対向する。接触領域９６は動作アーム６の間に形成され、動作アーム６は移動して接触可能であり、その結果それぞれの接触面２４の長さは互いに接触する。動作アーム６のそれぞれは先端に延伸する電極端部を形成する頂部２６を含み、動作アームの頂部２６は反対方向へ向く（それらは同じ方向に向いてもよいが）。動作アーム６は高い熱特性を有する材料９２から構成され、高い熱特性を有する材料９２は、電力が接触領域９６における動作アーム６間を通過し得るように接触領域で終わる絶縁熱特性を有する材料９０により覆われる。

図５Ｂは動作アームの端部２５が線Ａおよび線Ｂに沿って整列するように移動して接触する１対の動作アーム６の断面図を示す。接触領域９６において、接触面２４は全体の長さに沿って接触している。

図５Ｃはオフセット（Ｏ）が存在し頂部２６が反対の動作アーム６の本体２７を越えて延伸するように、動作アーム６が離間して非対称にされる双極構成１０２の断面図を示す。

図５Ｄは電気手術デバイス（図示せず）が単極構成１００に変化される場合に、動作アーム６が単極位置２０に移動する時の動作アーム６の断面図を示す。単極構成１００において、動作アーム６は互いに非対称であり（オフセットしており）、頂部２６が端部電極５４を形成する反対側の動作アーム６の本体２７を越えて延伸するように横方向に距離（Ｏ）だけオフセットする。

図５Ｅは動作アーム６が図５Ａの位置から図５Ｂの位置まで移動する時、動作アーム６間の接触領域９６に配置される組織２００を示す。電力を付加する間、電力は組織２００を通して１つの動作アーム６から反対側の動作アーム６まで延伸する。

図５Ｆは、図５Ｄに示す単極位置２０にある動作アーム６を示す。頂部２６は端部電極５４を形成し、端部電極５４は、組織２００の所定の手技を実行するため、電力１２が組織２００の頂部から伝達されるように組織２００に接触している。

図６Ａは、動作アームが互いに近づいたり離れたりする際に頂部２６が距離（Ｏ）だけ突出するように、双極位置２２にある動作アーム６でさえ常に非対称になり横方向に距離（Ｏ）だけオフセットする双極構成１０２にある動作アーム６を示す。

図６Ｂは、動作アーム６が非対称になり横方向に距離（Ｏ）だけオフセットする単極構成１００にある動作アーム６を示す。単極位置２０にある動作アーム６は、端部電極５４が反対側の動作アーム６を越えて延伸するように動作アームが双極位置２２にある時と同じオフセット（Ｏ）を保持する。

図７Ａから図７Ｄは動作アーム６の様々な構成を示す。図７Ａから図７Ｃの頂部２６は鋭角点である頂部２６まで延伸する電極端部を有し、図７Ｄは鈍い頂部２６を有する。全ての４つの構成の接触面２４はほぼ平坦であり、その結果２つの動作アーム６が互いに面すると接触面２４は鉗子（図示せず）として使用され得る。動作アーム６のそれぞれは頂部２６に連結される本体２７を有する。図７Ａから図７Ｄの本体２７のそれぞれは異なる形状を有する。例えば、図７Ａは角が丸い長方形を有し、図７Ｂは弓形の扁平な形状を有し、図７Ｃは長方形であり、図７Ｄは大きな球形を有する。

図８Ａおよび図８Ｂはそれぞれ単極構成１００と双極構成１０２に構成された電気手術システム１８０を示す。図８Ａは、動作アーム６がオフセットされ頂部２６が反対側の動作アーム６の本体２７を越えて延伸するような単極位置２０にある動作アーム６を示す。電力５０は頂部２６から接地パッド４０へ流れる。動作アーム６が単極位置２０に移動すると、スイッチ６０が動かされ、１つの動作アーム６を直接電源５２に接続される状態から電気的に切断し、接地パッド４０を電源５２に電気的に接続し、その結果回路が完成され電力５０が設置パッド４０と動作アーム６との間を流れる。

図８Ｂは、動作アーム６が互いに離間し動作アームの頂部２６が反対側の動作アーム６に整列するような双極位置２２にある動作アーム６を示す。電力５０は動作アーム６の間、および動作アーム６の間の接触領域９６の任意の物質（図示せず）を流れる。動作アーム６が双極位置２２に移動すると、スイッチ６０が動かされ、接地パッド４０を直接電源５２に接続される状態から電気的に切断し、切断された動作アーム６を電気的に接続し、その結果回路が完成され電力５０が動作アーム６の間を流れる。

図９Ａおよび図９Ｂは、双極位置２２にある動作アーム６の２つの可能性のある構成を示す。図９Ａは頂部２６と連結領域２８との間の動作アームの本体２７における軸３０を示す。動作アーム６は接触面２４が整列するように構成される。図９Ｂは、連結領域２８が、動作アーム６が単極位置（図示せず）に移動した時ロックする連結特徴３２を含む場合の、連結領域２８の他の構成を示す。

図９Ｃは接触領域９６を通って延伸する組織２００を把持する図５Ｂの動作アーム６を示す。

図１０Ａから図１０Ｃは、動作アーム６が回転してオフセットするように図９Ａの動作アーム６が双極位置２２（図１０Ａ）から単極位置２０（図１０Ｃ）へ再構成するシーケンスの例を示す。図１０Ａは各動作アームが軸３０を有する双極位置２２にある動作アーム６を有する。図１０Ｂは、連結領域２８が互いに近づくように軸３０の周りを時計回り３４（例えば非対称方向７６）に回転する動作アーム６を示す。図１０Ｃは、単極位置２０において最終的に軸３０の周りを回転する動作アーム６を示し、連結領域２８が互いに接触し、接触面２４が互いに回転オフセットを有するようにアームが非対称となる。

図１０Ｄは単極位置２０にある動作アーム６と、頂部２６と組織２００との間を流れる電力５０とを示す。各本体２７は、接触面２４が回転オフセット（Ｏ_Ｒ）した状態で単極位置２０において共にロックされる連結領域２８における連結特徴３２を有する。

図１０Ｅから図１０Ｇは、動作アームが回転オフセットするように動作アーム６を双極位置２２（図１０Ｅ）から単極位置２０（図１０Ｇ）へ再構成する他のシーケンスを示す。図１０Ｅは、各動作アームが軸３０を有する双極位置２２にある動作アーム６を有する。図１０Ｆは連結領域２８が互いに近づくように軸３０の周りを反対方向３４（例えば非対称方向７６）に回転する動作アーム６を示す。図１０Ｇは、単極位置２０において最終的に軸３０の周りを回転する動作アーム６を示し、連結領域２８が互いに接触し、接触面２４が互いに回転オフセットを有するが動作アーム６の同じ側に配置されるように動作アーム６が非対称となる。

図１１Ａは、双極位置２２において実質的に互いを越えて配置される１対の動作アーム６の例を示し、端部がほぼ整列し、その結果動作アームは非対称ではなく、オフセットがほぼ存在しない（Ｏ’）。双極位置２２において、動作アーム６は鉗子として使用される時に非対称方向７６に移動し、その結果動作アーム６は、図１１Ｂに示すように動作アームが単極位置にある時と同じように接触するとオフセットする。

図１１Ｂは動作アーム６が単極位置２０にあり動作アーム６が非対称である時の１対の動作アーム６を示す。動作アーム６は、動作アーム６が横方向のオフセット（Ｏ）を有するように移動される。

図１２Ａは１つの動作アームが小さい方の動作アーム６Ａであり１つの動作アームが大きい方の動作アーム６Ｂであるような２つの異なる大きさの動作アーム６を示す。例示された双極位置２２にある動作アーム６は、鉗子として使用された時直接互いに近づいたり離れたりする。しかし、大きい方の動作アーム６Ｂの頂部２６は常に小さい方の動作アーム６Ａを越えて延伸し、その結果動作アーム６は互いに非対称構成である。

図１２Ｂは単極位置２０にある小さい方の動作アーム６Ａと大きい方の動作アーム６Ｂを示し、その結果大きい方の動作アーム６Ｂの頂部２６は常に小さい方の動作アーム６Ａを越えて延伸し、互いに非対称である動作アームを生成する。大きい方の動作アーム６Ｂの頂部２６は小さい方の動作アーム６Ａを越えて横方向のオフセット距離（Ｏ）を延伸する。

図１３Ａと図１３Ｂはそれぞれ単極構成１００と双極構成１０２に構成された電気手術システム１８０を示す。図１２Ａは単極位置２０にある動作アーム６を示し、その結果動作アーム６はそれぞれ軸３０の周りを回転し頂部２６は長手方向に整列し、連結領域２８の連結特徴３２は互いに係止される。電力５０は頂部２６から接地パッド４０に流れる。動作アーム６が単極位置２０に移動すると、スイッチ６０が動かされ、１つの動作アームを直接電源５２に接続される状態から電気的に切断し、接地パッド４０を電源に電気的に接続し、その結果回路が完成され電力５０が設置パッド４０と動作アーム６との間を流れる。

図１３Ｂは双極位置２２にある動作アーム６を示し、その結果動作アーム６は互いに離間可能であり、動作アーム６の頂部２６と接触面２４は反対側にあり反対側の動作アーム６と整列する。連結領域２８はそれぞれ、双極位置２２においてロック解除された連結特徴３２を含む。電力５０は動作アーム６と、動作アーム６間の任意の物質（図示せず）を流れる。動作アーム６が双極位置２２に移動すると、スイッチ６０が動かされ、接地パッド４０を直接電源５２に接続される状態から電気的に切断し、切断された動作アーム６を電源に電気的に接続し、その結果回路が完成され電力５０が動作アーム６の間を流れる。

本明細書に記載されている任意の数値が、任意の低値と任意の高値との間に少なくとも２単位の間隔がある場合、１単位ずつの低値から上限値までの全ての値を含む。例として、例えば温度、圧力、時間等の成分の量またはプロセス変数の値が例えば１から９０まで、好ましくは２０から８０まで、より好ましくは３０から７０までであることが明言されている場合、１５から８５まで、２２から６８まで、４３から５１まで、３０から３２まで等の値が本明細書では明示的に列挙されることが意図されている。１未満の値では、必要に応じて１単位が０．０００１、０．００１、０．０１または０．１であると考えられる。これらは、具体的に意図されている例に過ぎず、列挙されている最低値と最高値との間の数値の全ての可能性がある組合せが、同様の方法で本明細書に明言されると考えられる。

特に明記されていない限り、全ての範囲は両端点および当該端点間の全ての数字を含む。範囲に関連する「約」または「略」の使用は、範囲の両端に適用される。したがって、「約２０から３０まで」は、少なくとも明記されている端点を含めて「約２０から約３０まで」を包含することが意図されている。

特許出願および特許公報を含む全ての記事および参考文献の開示は、事実上本願に引用して援用する。組合せを記載する用語「本質的に〜からなる」は、確認されている要素、成分、構成要素、またはステップ、ならびに組合せの基本的特性および新規の特性に実質的に影響を及ぼさないそのような他の要素、成分、構成要素、またはステップを含むものとする。また、本明細書における要素、成分、構成要素、またはステップの組合せを記載する用語「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ（含む）」または「ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ（含む）」の使用は、本質的に当該要素、成分、構成要素、またはステップからなる実施形態を意図する。本明細書における用語「ｍａｙ」の使用により、含まれる「可能性がある」任意の記載されている属性が随意的であることが意図されている。

複数の要素、成分、構成要素、またはステップが、単一の統合された要素、成分、構成要素、またはステップにより設けられることが可能である。あるいは、単一の統合された要素、成分、構成要素、またはステップが、別個の複数の要素、成分、構成要素、またはステップに分割される可能性があると考えられる。要素、成分、構成要素、またはステップを記載する「ａ」または「ｏｎｅ」の開示は、追加の要素、成分、構成要素、またはステップを除外するものではない。

当然のことながら、上記記載は例示的であり、制限的でないことが意図されている。上記記載を読むと、与えられている例に加えて多数の実施形態および多数の応用が当業者に明らかになるであろう。したがって、教示の範囲は、上記記載に関して決定されるべきではなく、代わりに、そのような特許請求の範囲が権利を与えられている同等物の全範囲と共に、添付の特許請求の範囲に関して決定されるべきである。特許出願および特許公報を含む全ての記事および参考文献の開示は、事実上本願に引用して援用する。本明細書に開示されている主題の任意の態様に関する以下の特許請求の範囲における省略は、そのような主題の放棄ではなく、発明者らがそのような主題を開示された発明の主題の一部であると考えないと見なされるべきではない。

Claims (9)

1. 組織を把持するために、接触面（２４）を有する第１の動作アーム（６）および接触面（２４）を有する第２の動作アーム（６）を具備する鉗子（４）を含む電気手術デバイス（２）であって、
   前記鉗子（４）は前記第１の動作アーム（６）と前記第２の動作アーム（６）とを前記鉗子の長手軸方向に対して横方向に、互いに対して移動させることにより第１の構成と第２の構成とで切り替え可能であって、
   前記第１の構成においては、前記第１の動作アーム（６）の前記接触面（２４）と前記第２の動作アーム（６）の前記接触面（２４）が、互いに直接対向し、この結果、前記鉗子の長手軸方向に対して横方向に移動された場合の前記鉗子（４）の前記接触面を使用して前記動作アームの間に物品を把持することができ、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームが閉じられた時には、前記第１の動作アームの先端および前記接触面が前記第２の動作アームの先端および前記接触面と整列し、
   前記第２の構成においては、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームが閉じられ前記第１の動作アームの前記接触面が前記第２の動作アームの前記接触面と接触した時、前記第１の動作アームの前記接触面の第１の端部が前記第２の動作アームの第１の端部に対してオフセットされる、ことを特徴とする電気手術デバイス。
2. 請求項１に記載の電気手術デバイス（２）であって、
   前記第１の構成においては、前記鉗子（４）の前記接触面が、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームが互いに直接近づいたり離れたりするように直接の圧力を前記接触面（２４）の対向する側に付加することにより、前記動作アームの間で組織を把持するのに使用され、前記鉗子が前記第１の動作アーム、前記第２の動作アーム、またはその両方を通して第１の治療電流を搬送するように構成され、
   前記第２の構成においては、前記第１の動作アームの前記接触面と前記第２の動作アームの前記接触面が互いにオフセットされており、第２の治療電流が電極端部（５４）から流れるように前記電極端部（５４）が前記鉗子（４）の少なくとも１つの側に形成される、ことを特徴とする電気手術デバイス。
3. 請求項１又は２に記載の電気手術デバイスであって、前記第１の構成は双極構成（１０２）であり、前記第２の構成は単極構成（１００）であることを特徴とする電気手術デバイス。
4. 請求項１から請求項３の何れかに記載の電気手術デバイスであって、前記第１の動作アームの前記接触面と前記第２の動作アームの前記接触面は接触して前記鉗子の少なくとも１つの側に電極端部を形成し、その結果前記鉗子が前記電極端部で組織を切断するように構成されることを特徴とする電気手術デバイス。
5. 請求項４に記載の電気手術デバイスであって、前記電極端部は機械的ブレードであるか、または前記電極端部は単極電極であることを特徴とする電気手術デバイス。
6. 請求項３に記載の電気手術デバイスであって、前記第１の動作アーム（６）は第１の側に電極端部（５４）を有し、前記第２の動作アーム（６）は第２の側に電極端部（５４）を有し、前記第１の動作アームの前記電極端部と前記第２の動作アームの前記電極端部は、前記鉗子が単極構成にある時に反対方向に延伸する、ことを特徴とする電気手術デバイス。
7. 請求項３に記載の電気手術デバイスであって、前記第１の動作アーム（６）は第１の側に電極端部（５４）を有し、前記第２の動作アーム（６）は第２の側に電極端部（５４）を有し、前記第１の動作アームの前記電極端部と前記第２の動作アームの前記電極端部は、前記鉗子が双極構成にあるときに反対方向に延伸する、ことを特徴とする電気手術デバイス。
8. 請求項１から請求項７の何れかに記載の電気手術デバイスであって、前記第１の構成は双極構成（１０２）であり、前記第２の構成は単極構成（１００）であり、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームは、前記鉗子が前記双極構成にある時、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームが離間する時、または前記鉗子が前記双極構成にありかつ前記第１の動作アームと前記第２の動作アームが互いから離間するときに、整列し、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームは、前記鉗子が前記単極構成にある時、前記第１の動作アームと前記第２の動作アームが互いに接触する時、または前記鉗子が前記単極構成にありかつ前記第１の動作アームと前記第２の動作アームが互いに接触するときに、オフセットされていることを特徴とする電気手術デバイス。
9. 請求項１から請求項８の何れかに記載の電気手術デバイスであって、前記第２の構成は単極構成（１００）であり、前記第１の動作アームおよび前記第２の動作アームは前記単極構成において非対称であり、前記第１の動作アームにオフセットされた電極端部が形成され、前記電極端部が前記第２の動作アームの本体を越えて延伸することを特徴とする電気手術デバイス。

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