JP6121306B2 - 手術室の配置構造 - Google Patents

Description

本発明は、手術室の配置構造に係り、特に、医療スタッフや医薬品や器材等の移動における動線の短縮を図る上で、複数の手術室を効率的に配置する手術室の配置構造に関する。

複数の手術室を配置する手術室の配置構造として、図８に示すように（ａ）中廊下型、（ｂ）回収廊下型、（ｃ）清潔ホール型が知られている。

中廊下型１００は中央に位置する中廊下１０１と中廊下１０１を間にして両側に直列的に配置された複数の手術室１０２から構成されている。中廊下１０１の右側にある出入口の両側には手術用鋼製器具を滅菌コンテナに収納したコンテナ１０３と大型医療機器や医薬品・医療材料が保管された材料保管庫１０４が配設されている。中廊下１０１にあっては、使用前の清潔器材や使用後の不潔器材や医師と看護師等の医療スタッフや患者が手術室１０２へ入退室経路として使われるとともに、手術前の大型医療機器や清潔器材の搬入と、手術後の不潔器材の搬出に使われる。このように、中廊下（１０１）を介して全ての人・器材が動くため、医療スタッフや患者等の人が清潔器材や不潔器材の動線が交差する問題が発生する。

中廊下型１００にあっては、中廊下１０１を介して全てが動くので、人的動線として医療スタッフや患者等の人が清潔器材や不潔器材と交差し、また清潔器材動線として清潔器材が人や不清潔器器材と交差し、また不潔器材動線として不潔器材が人や清潔器材と交差する。

また、回収廊下型１０５は中廊下型１００の外側回りに逆コの字状に回収廊下１０６を備えている。不潔器材は手術室１０２から直接的に回収廊下型１０５へ搬出され、不潔器材は中廊下型１００を搬送されることはない。このため、回収廊下型１０５にあっては、不潔器材と人や清潔器材の動線分離が可能となったが、清潔器材と人の動線が交差する問題が発生する。

回収廊下型１０５にあっては、人的動線として人が清潔器材と交差し、また清潔器材動線として清潔器材が人と交差する。不潔器材動線として不潔器材は他と交差することはない。

また、清潔ホール型１０７は中央部にコンテナ倉庫１０３と器材保管庫１０４を有する清潔ホール１０８を備えている。清潔ホール１０８にあっては、清潔器材の手術室１０２への動線分離が可能になるが、医療スタッフや患者は手術室１０２の外周部から出入りし、不潔器材は手術室１０２から外側へ搬出するため、人と不潔器材の動線が交差する問題が発生する。さらに、清潔ホール１０８で勤務する看護師にとっては、両側の手術室になるほど供給動線が長くなるだけでなく、手術室間を移動する麻酔監督者にとっては、清潔ホール１０８を迂回する場合が発生し、移動動線が中廊下型１００に比べて２倍以上に延長する欠点がある。

特開２００５−７３７２３号公報

従来の手術室の配置構造においては、複数の手術室が廊下やホールを間にして直列的に配置されているだけであるために、複数の手術室の間で必要に応じて機能的に連携できる可能性が高いものであるとは言えなかった。

また、コンテナ倉庫や器材保管庫等と手術室との間の移動動線を短くすることについて考慮されていないため、人や器材の動線が長くなり、手術中の迅速対応に支障が生じる恐れがあった。

そこで、本件発明の目的は、上記従来技術の問題を解消し、４部屋の手術室を１ブロックとするコアユニットとして設計することで、人と清潔器材と不潔器材の動線分離と動線短縮を図るとともに、コアユニットに配置された大型医療機器や医薬品・医療材料を効率的・機能的に連携し、手術時間の短縮とさらには医療安全の確保に役立てることにある。

上記目的を達成するために、本件発明に係る手術室の配置構造は、複数の手術室の配置を規定する手術室の配置構造であって、長方形状の床面を有するユニット空間の左上に位置する第１手術室と右上に位置する第２手術室と左下に位置する第３手術室と右下に位置する第４手術室とからなる第１手術室群と、前記第１手術室と前記第３手術室との間と前記第２手術室と前記第４手術室との間に形成され、清潔器材と医療スタッフ及び患者の前記ユニット空間への出入り口として左方側に開口された中廊下と、前記第１手術室と前記第２手術室との間に形成され前記中廊下に開口された第１スペースと、前記第３手術室と前記第４手術室との間に形成され前記中廊下に開口された第２スペースと、前記第１手術室と前記第２手術室の上外側と、前記第２手術室と前記第４手術室の右外側と、前記第４手術室と前記第３手術室の下外側とに形成され、不潔器材を前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々から回収するための回収廊下と、を備えることを特徴とする。

また、前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々に出入りするための手術室出入り口が前記中廊下に面する側に形成されていることを特徴とする。

また、前記第１スペース及び前記第２スペースと前記中廊下とは十字状に交差する十字廊下を形成し、前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々に出入りするための手術室出入り口が、前記十字廊下の中心点に面するように、前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々の角部が切られて形成されていることを特徴とする。

また、前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々の前記手術室出入り口は、長方形の各辺を形成するように位置していることを特徴とする。

また、前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々から前記不潔器材を排出するために前記回収廊下の側に形成された不潔器材出口を備えることを特徴とする。

また、前記第１スペースと前記第２スペースは、検査装置、処置装置、モニター装置あるいはベッド装置のいずれかを含む医療機器を仮置き可能であることを特徴とする。

また、前記第２手術室と前記第４手術室との間の前記中廊下の部位は、右方側に閉口されており、検査装置、処置装置、モニター装置あるいはベッド装置のいずれかを含む医療機器を仮置き可能であることを特徴とする。

また、前記ユニット空間の階下または階上に前記清潔器材を準備するとともに前記不潔器材を処理するための準備室が設けられており、前記第１スペースと前記第２スペースの少なくとも一方には、リフト装置によって前記準備室から前記ユニット空間へ搬入される前記清潔器材を前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々に供給するための供給部が形成されており、前記第２手術室と前記第４手術室との間の前記中廊下の部位には、前記回収廊下に回収された前記不潔器材をリフト装置によって前記準備室へ搬出するための排出部が形成されていることを特徴とする。

また、前記第１スペースには第１の前記供給部である第１供給部が形成され、前記第２スペースには第２の前記供給部である第２供給部が形成されており、前記第１手術室と前記第２手術室には前記清潔器材が前記第１供給部からに供給され、前記第３手術室と前記第４手術室には前記清潔器材が前記第２供給部から供給されることを特徴とする。

また、前記第１手術室群と等価な構成を有する第２手術室群を備え、前記第２手術室群は上下の線に対して前記第１手術室群を左側に折り返した位置にあり、前記第１手術室群と前記第２手術室群との間に、清潔器材と医療スタッフ及び患者の前記ユニット空間への出入り口として下方側に開口され上下に伸びる大中廊下が形成されており、前記第１手術室群の前記中廊下と前記第２手術室群の前記中廊下とは対面して前記大中廊下に開口していることを特徴とする。

また、前記第１手術室群と等価な構成を有する第３手術室群と第４手術室群を備え、前記第３手術室群は左右の線に対して前記第１手術室群を上側に折り返した位置にあり、前記第４手術室群は前記上下の線に対して前記第３手術室群を左側に折り返した位置にあり、前記第３手術室群と前記第４手術室群との間に、前記大中廊下が形成されており、前記第３手術室群の前記中廊下と前記第４手術室群の前記中廊下とは対面して前記大中廊下に開口していることを特徴とする。

また、前記大中廊下は上方側に閉口されており、前記大中廊下の上方側の部位は、検査装置、処置装置、モニター装置あるいはベッド装置のいずれかを含む医療機器を仮置き可能であることを特徴とする。

また、前記ユニット空間の階下または階上に前記清潔器材を準備するとともに前記不潔器材を処理するための準備室が設けられており、前記大中廊下の上側の部位には、前記回収廊下に回収された前記不潔器材をリフト装置によって前記準備室へ搬出するための大排出部が形成されていることを特徴とする。

また、前記第１手術室群の前記回収廊下の上側と前記第２手術室群の前記回収廊下の上側とは繋がっていることを特徴とする。

また、前記第３手術室群の前記回収廊下の上側と前記第４手術室群の前記回収廊下の上側とは繋がっており、前記第１手術室群の前記回収廊下の上側と前記第３手術室群の前記回収廊下の下側は一体的に形成されており、前記第２手術室群の前記回収廊下の上側と前記第４手術室群の前記回収廊下の下側は一体的に形成されていることを特徴とする。

本願発明の構成によれば、手術室の配置構造として４個の手術室を長方形状の床面を有するユニット空間の４つの隅に配置したので、空間スペースの有効活用を図ることができ、また、手術術式、部位別及び使用する医療装置別に医学的に関連性の高い手術のための手術室を１コアユニットの手術室群にまとめて統一感を持たせることが可能になる。

本願発明の第１の実施の形態を示す平面図。 本願発明の第２の実施の形態を示す平面図。 本願発明の第２の実施の形態を示す断面図。 本願発明の第３の実施の形態を示す平面図。 本願発明の第４の実施の形態を示す平面図。 本願発明の第５の実施の形態を示す平面図。 本願発明の第６の実施の形態を示す平面図。 従来の手術室の配置構造である（ａ）中廊下型、（ｂ）回収廊下型、（ｃ）清潔ホール型をしめす図。

以下に図面を参照し、本件発明の実施形態に係る手術室の配置構造について説明する。
図１は本件発明の第１実施形態に係る第１手術室群１を示す。第１手術室群１は平面視においてほぼ長方形状の床面を有するユニット空間２に配置されており、ユニット空間２の４つの隅には、左上に位置する第１手術室３と右上に位置する第２手術室４と左下に位置する第３手術室５と右下に位置する第４手術室６とを備えている。

第１手術室３と第３手術室５との間と第２手術室４と第４手術室６との間には中廊下７が形成されており、中廊下７には左方側に外部に開口された出入り口８が設けられている。使用前の清潔器材と医師や看護師等の医療スタッフ及び患者は出入り口８を介して中廊下７へ出入りするようになっている。

第１手術室３と第２手術室４との間には中廊下７に開口された第１スペース９が形成されている。第３手術室５と第４手術室６との間には中廊下７に開口された第２スペース１０が形成されている。

第１手術室３と第２手術室４の上外側と、第２手術室４と第４手術室６の右外側と、第４手術室６と第３手術室５の下外側とには使用済みの不潔器材を回収するための回収廊下１１がコの字状に形成されている。第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々には、不潔器材を回収廊下１１へ搬出するための不潔器材出口３ａ、４ａ、５ａ、６ａが回収廊下１１に面して設けられている。不潔器材は中廊下７等を介することなく不潔器材出口３ａ、４ａ、５ａ、６ａから回収廊下１１へ搬出される。なお、以下の図面では不潔器材出口３ａ、４ａ、５ａ、６ａが表示されていなくとも実際にはこれらが設けられている。ここで、清潔器材としては例えば使用前の手術用のメス等があり、不潔器材としては例えば使用後の手術用のメス等がある。

中廊下７に面する側に第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々に出入りするための手術室出入り口１２、１３、１４、１５が設けられている。

第１スペース９と第２スペース１０には、移動式大型医療機器等の医療機器１７を仮置きすることが可能である。手術室に隣接したスペース９、１０に医療機器１７を備えることによって医療機器１７を機動的に第１手術室群１の各々の手術室へ共用的に医療機器を展開することが可能になる。医療機器１７としては、ポータブル型Ｘ線撮影装置や超音波装置等の検査装置、人工心肺装置、顕微鏡装置、レーザメス、電気メス、手術支援ロボット、麻酔器等の治療機器、モニター装置あるいは特殊形状の手術台等が挙げられる。

また、第２手術室４と第４手術室６との間の中廊下７の部位には、中廊下７が右方には閉じているために、有用な活用スペース１９が形成されている。活用スペース１９は、医療機器１７を仮置きすることに利用することも可能であり、あるいは、図２に示す場合のようにユニット空間２の階下または階上に準備室２０が設けられる場合には清潔器材の供給部や不潔器材の排出部として活用することも可能である。

また、ユニット空間２の床面や天井面に搬送用レール等を敷設し自動搬送経路を設ける場合には、これによって、清潔器材を自動的に手術室へ供給することと不潔器材を自動的に排出することが可能になる。この場合、清潔器材の自動的供給と不潔器材の自動的回収とによって、清潔器材と不潔器材のターンアラウンドタイム（再利用に供するのに要する時間）を短くすることができ、手術室の回転率の向上を図ることができる。

なお、ユニット空間２の長方形状の床面は、厳密に長方形状である必要はなく、例えばコーナー部が丸みを帯びていてもよい。また、４個の手術室は全て同一の面積を有する必要はなく、例えば２個の手術室が大型であって残りの２個が小型であってもよい。基本的に４部屋の手術室で１つのコアユニットを構成するが、隣り合う２部屋分のスペースで１部屋の手術室を形成し、３部屋及び２部屋で１つのコアユニットが形成されるようにしてもよい。

本実施の形態においては、４個の手術室３、４、５、６は、中廊下７とスペース９、１０とが交差する点に対して放射的に配置されているとともに中廊下７に対して上下に対称に配置されている。

この構成によって、４個の手術室３、４、５、６は、一列に配列された例えば中廊下型１００の場合に比べて、医療スタッフの移動動線距離を短くすることができる。また、スペース９、１０等を活用した医療機器１７の共同利用化を図ることが容易になる。

また、４個の手術室を１コアユニットとして長方形状の床面を有するユニット空間２の４つの隅に配置されているので、多数の手術室が必要となる場合に、１コアユニットの単位で増設し加えることを容易に行うことが可能になる。

また、手術室出入り口１２、１３、１４、１５を中廊下７に面する側に設けたので、医療スタッフの移動動線距離を短くすることができる。

また、手術の性質上において互いに類似性を有する場合がある。この場合、４個の手術室３、４、５、６は放射的に配置されているので、一列に配列された従来の場合に比べて、手術の性質上において互いに類似性を有する手術を集中的ににあてがうことによって、手術室全体の統一感を効率的に図ることができる。

例えば、手術時間として長時間を要することが多い点で共通する心臓外科手術や脳神経外科手術で４個の手術室を活用することが考えられ、４個の手術室３、４、５、６が全体的に稼働時間帯と非稼働時間帯とを揃えることが容易になる。この結果、４個の手術室３、４、５、６の全体を同時的に新たな手術用に更新しやすくすることができる。

また、４個の手術室３、４、５、６が全体的に稼働時間帯と非稼働時間帯とを揃えることが可能になることによって、清潔器材の供給と不潔器材の回収をまとめて短時間で効率的に行い清潔器材と不潔器材のターンアラウンドタイムを短くすることができ、手術室の回転率の向上を図ることができる。

また、スペース９、１０やスペース１９は、一方側が閉鎖され外部と遮断的であって袋小路的に形成されているので、それらの空間におけるクリーン度を高く維持することができる。この結果、中廊下７や中廊下７と手術室出入り口１２、１３、１４、１５を介して通じる手術室のクリーン度を高く維持しやすくできる。手術室のクリーン度については、例えば、通常一般的な手術室はクラス１０，０００（１立方フィートの空気に粒径０．５μｍ以上の塵埃が１０，０００以下）が要求されるが、脳神経外科、人工関節等に関する整形外科、心臓外科（大動脈外科）に関する手術室ではクラス１、０００またはクラス１００が要求される。従って、第１手術室群１の手術室３、４、５、６が、脳神経外科や整形外科や心臓外科に使用される場合においては、スペース９、１０やスペース１９のクリーン度を維持しやすいことは、有用なことである。

このように、本実施の形態によれば、手術室の配置構造として４個の手術室を長方形状の床面を有するユニット空間の４つの隅に配置したので、空間スペースの有効活用を図ることができ、また、手術術式、部位別及び使用する医療装置別に医学的に関連性の高い手術のための手術室を１コアの手術室群にまとめて統一感を持たせることが可能になる。ここで、手術術式とは例えば開腹式であるか否かであるか等であり、部位別とは例えば臓器の種類別等であり、使用する医療装置とは例えば手術支援ロボットやナビゲーションシステム等に依るか否か等をいう。

次に、図２及び図３を参照して、本願発明の第２の実施の形態について説明する。
ユニット空間２の階下または階上（ここでは階下とする）に清潔器材を準備するとともに不潔器材を処理するための準備室２０が設けられている。準備室２０には自動搬送用のレール２０ａ、２０ｂが敷設されている。レール２０ａ上には準備された清潔器材が搬送され、リフト装置２１、２２が清潔器材を受け取りユニット空間２へ搬入する。また、レール２０ｂ上にはリフト装置２６を介して回収された不潔器材が図示しない処理室へ搬送されるようになっている。リフト装置２１、２２、２６等は、制御器２０ｃによって制御される。作業者は予め必要なデータを制御器２０ｃに入力しておき、制御器２０ｃはそれに従って自動的に一連の動作を指示するようになっている。

第１スペース９と第２スペース１０には、リフト装置２１、２２によって準備室２０からユニット空間２へ搬入される清潔器材を第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々に供給するための供給部２４が形成されている。

供給部２４は、清潔器材がリフト装置２１、２２によって第１スペース９と第２スペース１０へ到着すると手術室との間の自動扉２４ａを開け、手術室へ清潔器材を自動的に供給し、供給し終わると自動扉２４ａを閉じ、清潔器材の供給を完了する。

また、第２手術室４と第４手術室６との間の中廊下７の部位には、回収廊下１１に回収された不潔器材をリフト装置２６によって準備室２０へ搬出するための汚染物排出用の排出部２７が形成されている。

排出部２７は、回収廊下１１との間にある自動扉２７ａを開閉し自動的に不潔器材をリフト装置２６に回収し、準備室２０へ搬出する。

本実施の形態によれば、ユニット空間２の階下または階上の準備室で準備した清潔器材を供給部２４によって自動的に且つ直接的に手術室へ供給することが可能になる。

また、回収廊下１１に回収された不潔器材を排出部２７によって準備室２０へ自動的に且つ直接的に排出することが可能になる。

なお、清潔器材を自動的に手術室へ供給することと不潔器材を準備室２０へ自動的に排出することを可能にすることについては、ユニット空間２の階下または階上に準備室２０を設けることに限らず、前述したように、例えば、ユニット空間２の床面や天井面に搬送用レール等を敷設し自動搬送経路を設けることによっても可能である。この自動搬送に関しては、レール方式だけに限らず、ベルトコンベア方式、リニアモータ方式など他の方式でも良い。

次に、図４を参照して、本願発明の第３の実施の形態について説明する。
第１スペース９と第２スペース１０とは直線的な廊下を形成し、第１スペース９と第２スペース１０で形成される廊下と中廊下７とは十字状に交差する十字廊下９０を形成している。図１に示す第１の実施の形態では、中廊下７に面する側に第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々に出入りするための手術室出入り口１２、１３、１４、１５が設けられているが、本実施の形態では、第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々に出入りするための手術室出入り口１２、１３、１４、１５は、十字廊下９０の中心点Ｃに面するように、第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々の角部が切られて形成されている。ここで、十字廊下９０の中心点Ｃとは、第１スペース９と第２スペース１０の中心線と中廊下７の中心線との交点をいう。第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々は５角形状に形成され、手術室出入り口１２、１３、１４、１５は５角形の一辺を成している。

手術室出入り口１２、１３、１４、１５の各々はその面を延長すると長方形９２が形成され、手術室出入り口１２、１３、１４、１５の各々は長方形９２の各辺を形成するように位置している。第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６が同じ形状であり角部の切られた形状が同一である場合に、長方形９２が正方形となり、また、十字廊下９０の中心点Ｃは長方形９２の中心に一致する。

本実施の形態によれば、手術室出入り口１２、１３、１４、１５は、十字廊下９０の中心点Ｃに面するように、第１手術室３と第２手術室４と第３手術室５と第４手術室６の各々の角部が切られて形成されており、手術室出入り口１２、１３、１４、１５の各々は長方形９２の各辺を形成するように位置しているので、十字廊下９０の中心点Ｃから手術室出入り口１２、１３、１４、１５への距離を短くすることができ、医療スタッフ等の動線距離を短くすることができる。

次に、図５を参照して、本願発明の第４の実施の形態について説明する。
本実施形態においては、第１手術室群１に加えて、第１手術室群１とおぼ等価的な構成を有する第２手術室群３１をさらに備えている。第２手術室群３１は上下の線３０に対して第１手術室群１を左側に折り返した位置にあり、第２手術室群３１は第１手術室３３と第２手術室３４と第３手術室３５と第４手術室３６とを備えている。

第１手術室群１と第２手術室群３１との間に、清潔器材と医療スタッフ及び患者の前記ユニット空間への出入り口３９として下方側に開口され上下に伸びる大中廊下３８が形成されている。

第１手術室群１の中廊下７と第２手術室群３１の中廊下３７とは対面して大中廊下３８に開口している。

大中廊下３８は上方側に閉口されており、大中廊下は上方側の部位は、有用な活用スペース４１が形成されている。活用スペース４１は、医療機器１７を仮置きすることに利用することも可能であり、あるいは、図２に示す場合のようにユニット空間２の階下または階上に準備室２０が設けられる場合には清潔器材の供給部や不潔器材の排出部として活用することも可能であり、特に、活用スペース４１は、８個の手術室（図６の場合、１６個の手術室）等の多数の手術室全体のの不潔器材の大排出部として活用するのが有用である。

また、中廊下７の第２手術室４と第４手術室６の間の部位と中廊下３７の第２手術室３４と第４手術室３６の間の部位にはスペース９が形成されている。ペース９も活用スペース４１と同様に、医療機器１７を仮置きすることに利用することも可能であり、あるいは、図２に示す場合のようにユニット空間２の階下または階上に準備室２０が設けられる場合には清潔器材の供給部や不潔器材の排出部として活用することも可能である。

なお、「第２手術室群３１は上下の線３０に対して第１手術室群１を左側に折り返した位置にある」とは、第１手術室群１と第２手術室群３１とが一例として図４に示されるような位置関係にあることを示すために導入された説明用語であり、本実施の形態は図５に示されるこの表現に限られるものではなく、大中廊下３８の両側に４個の手術室が配設されていればよい。また、第１手術室群１と第２手術室群３１との間の図５に示される位置関係は他の説明用語によって表現することも可能である。また、第１手術室群１の第１手術室３、第２手術室４、第３手術室５及び第４手術室６と、第２手術室群３１の第１手術室３３、第２手術室３４、第３手術室３５及び第４手術室３６との間の配置関係が概略的に図５に示されるような位置関係にあるのであって、例えば第１手術室３と第１手術室３３とが同じ形状と大きさを有することまでを意味するのではないのであり、また、例えば第１手術室３と第１手術室３３とが特別の関係にある必要はないのであり、例えば第１手術室３が脳外科用の手術室であって第１手術室３３が眼科用の手術室であってもよい。

また、第２手術室群３１として、図５に示す第１手術室群１が図５に示す第２手術室群３１と重なるように左側へ並進移動して形成されてもよいのであり、この場合、第２手術室群の新たに定義される第１手術室、第２手術室、第３手術室及び第４手術室の各々は、図５に示されている第２手術室群３１の第２手術室３４、第１手術室３３、第４手術室３６及び第３手術室３５の各々の位置で定義されることになる。

次に、図６と図２を参照して、本願発明の第５の実施の形態について説明する。 本実施形態は、第２の実施の形態に対応するものであり、ユニット空間２の階下または階上に清潔器材を準備するとともに不潔器材を処理するための準備室２０が設けられている。

供給部２４は、清潔器材がリフト装置２１、２２によって第１スペース９と第２スペース１０へ到着すると手術室との間の自動扉２４ａを開け、手術室へ清潔器材を自動的に供給し、供給し終わると自動扉２４ａを閉じ、清潔器材の供給を完了する。

排出部２７は、回収廊下１１との間にある自動扉２７ａを開閉し自動的に不潔器材をリフト装置２６に回収し、準備室２０へ搬出する。

本実施の形態においても、ユニット空間２の階下または階上の準備室で準備した清潔器材を供給部２４によって自動的に且つ直接的に手術室へ供給することが可能になる。

また、回収廊下１１に回収された不潔器材を排出部２７によって準備室２０へ自動的に且つ直接的に排出することが可能になる。

次に、図７を参照して、本願発明の第６の実施の形態について説明する。
本実施形態においては、第１手術室群１と第２手術室群３１に加えて、第１手術室群１と等価な構成を有する第３手術室群５１と第４手術室群６１をさらに備えている。第３手術室群５１は左右の線５０に対して第１手術室群１を上側に折り返した位置にあり、第４手術室群６１は上下の線３０に対して第３手術室群５１を左側に折り返した位置にある。第３手術室群５１と第４手術室群６１との間に、大中廊下３８が形成されている。第３手術室群５１の中廊下５７と第４手術室群６１の中廊下６７とは対面して大中廊下３８に開口している。

第３手術室群５１は第１手術室５３と第２手術室５４と第３手術室５５と第４手術室５６とを備え、第４手術室群６１は第１手術室６３と第２手術室６４と第３手術室６５と第４手術室６６とを備えている。

第３手術室群５１の回収廊下１１の上側と第４手術室群６１の回収廊下１１の上側とは繋がっており、第１手術室群１の回収廊下１１の上側と第３手術室群５１の回収廊下の下側は一体的に形成され、第２手術室群３１の回収廊下１１の上側と第４手術室群６１の回収廊下１１の下側は一体に形成されている。

また、左右の線５０に沿って、回収廊下１１は、第２手術室４と第２手術室５４の間を経て第１手術室３と第１手術室５３の間の途中に至るまで右側から延長して伸びている。同様に、回収廊下１１は、第２手術室３４と第２手術室６４の間を経て第１手術室３３と第１手術室６３の間の途中に至るまで左側から延長して伸びている。これによって、第１手術室３、第１手術室５３、第１手術室３３及び第１手術室６３は、不潔器材を回収廊下１１へ搬出するための不潔器材出口を備えることが可能になる。

また、左右の線５０に沿って、第１手術室３と第１手術室５３の間には有用な活用スペース４２が形成され、第１手術室３３と第１手術室６３の間には有用な活用スペース４３が形成されている。また、図５に示した場合と同様に活用スペース１９が形成されている。活用スペース４１、４２、４３及び１９は、医療機器１７を仮置きすることに利用することも可能であり、あるいは、図２に示す場合のようにユニット空間２の階下または階上に準備室２０が設けられる場合には清潔器材の供給部や不潔器材の排出部として活用することも可能である。

なお、活用スペース４２や活用スペース４３は、第３手術室群５１と第４手術室群６１を本実施の形態の指針に従って第１手術室群１と第２手術室群３１に加えて増床したために新たに生じることができたスペースであり本実施の形態の成果の一つである。このスペースを活用スペース４２、４３として活用することは空間の有効利用の観点より意義あるものである。

また、活用スペース４１については、大中廊下３８の突き当たりに位置し、麻酔医や臨床工学技士の待機室として使用することも有用である。従来においては麻酔医は手術室のフロアーとは別のフロアーに待機していたが、活用スペース４１に待機する麻酔医は待機室にセットされたモニター画面を見ながらどの手術室へも短い動線長さで迅速にアクセスすることが可能になる。また、臨床工学技士についても、活用スペース４１の待機室に待機することによって各手術室における医療器具を迅速にチェックすることが可能になる。

また、ユニット空間２の階下または階上に準備室２０が設けられる場合には、スペース９とスペース１０に供給部２４を設け、図２に示す場合のように手術室へ清潔器材を自動的に供給することが可能である。

なお、上述の説明においては、符合３、３３、５３、６３を第１手術室、符合４、３４、５４、６４を第２手術室、符合５、３５、５５、６５を第３手術室、符合６、３６、５６、６６を第４手術室としたが、連番にして、第１手術室３３、第２手術室３４、第３手術室３５及び第４手術室３６の各々を第５手術室、第６手術室、第７手術室及び第８手術室と命名し、第１手術室５３、第２手術室５４、第３手術室５５及び第４手術室５６の各々を第９手術室、第１０手術室、第１１手術室及び第１２手術室と命名し、第１手術室６３、第２手術室６４、第３手術室６５及び第４手術室５６の各々を第１３手術室、第１４手術室、第１５手術室及び第１６手術室と命名することで手術室の識別をより容易にすることも可能である。

以上、説明したように、本願発明に係る実施の形態においては、手術室の配置構造は、４個の手術室を１コアユニットとし、第１の実施の形態と第２の実施の形態では１コアユニットの手術室の配置構造を示し、第３の実施の形態と第４の実施の形態では２コアユニットの手術室の配置構造を示し、第５の実施の形態では４コアの手術室の配置構造を示した。本願発明では、一つの単位としての１コアユニットの床形状がほぼ長方形状に形成されているので、これに限らず、例えば３コアユニットでもよく、また６コアユニットや８コアユニットの手術室群に拡張することも容易に可能である。

１コアの手術室群の例としては、内視鏡コアユニットとして、内視鏡を汎用する消化器外科、小児外科、一般外科で４部屋の手術室を活用することが考えられる。スペース９、１０に仮置きされる医療機器１７としては、内視鏡と患者に挿入するために使用する光源やファイバー装置や内視鏡移動ラックや電気メス等がある。

また、１コアの手術室群の他の例としては、整形外科コアユニットとして、関節や脊椎の手術の整形外科、心臓外科、婦人科として２部屋、一般外科として２部屋を活用することが考えられる。スペース９、１０に仮置きされる医療機器１７としては、整形外科の場合においては、Ｘ線を透視しながら術部をモニターするためのＣ−アーム等がある。

また、１コアユニットの手術室群のさらに他の例としては、手術時間が長時間を要することが多いものである長時間コアユニットとして、心臓外科や脳神経外科で４個の手術室を活用することが考えられる。この場合、手術室は広いスペースが確保されており、手術室内にＭＲＩ装置やＣＴ装置が設置されていてもよい。また、複数の隣接する手術室を複合的に活用し臓器移植手術などの大手術を行うことも可能である。この場合、一つの手術室に臓器のドナーが手術され隣室の手術室に臓器のレセピエントが手術される。スペース９、１０に仮置きされる医療機器１７としては、Ｘ線撮影装置等や手術支援ロボットやそれらに係る付属品等がある。

また、１コアユニットの手術室群のさらに他の例としては、日常性のあるデイサージャリである眼科コアユニットとして、２つの手術室を任意に区分けして眼科、形成外科、耳鼻科、歯科口腔外科、救急外科に使用し、他の２つの手術室を一般外科に活用することが考えられる。

上述のように、例えば、第１手術室群１を上述の内視鏡コアユニットとし、第２手術室群３１を上述ｎ整形外科コアユニットとし、第３手術室群５１を上述の長時間コアとして、第４手術室群６１を上述のデイサージャリである眼科コアユニットとし使用することが考えられる。

以上のように、上述の実施の形態によれば、手術室の配置構造として４個の手術室を長方形状の床面を有するユニット空間２の４つの隅に配置したので、診療科・臓器別に医学的に関連性の高い手術のための手術室を１コアユニットの手術室群に必要に応じてまとめることが可能になり、また隣接する手術室との間で相互的な便宜を図ることも可能になり、手術室の回転率の向上を図ることができるとともに空間スペースの有効活用を図ることができる。

また、４個の手術室を長方形状の床面を有するユニット空間２の４つの隅に配置し手術室の配置構造が空間的に単純化されたので、手術室の個数を増大させる場合においても、医師や看護士等の医療スタッフの動線を単純化することが可能になり、医療スタッフの長距離移動を回避することができる。

また、清潔器材と不潔器材とで搬送路を異ならせたので、清潔器材と不潔器材の混線を回避することができる。

また、手術室に隣接したスペース９、１０等に医療機器１７を手術室に隣接して仮置きすることができるので、医療機器１７の長距離移動を回避することができるとともに、必要な医療機器１７を迅速に手術室へ供給することができる。

また、ユニット空間２の階下または階上に準備室２０を設けることにより、供給部によって清潔器材を手術室へ自動的に供給することができ、排出部によって不潔器材を自動的に回収することが可能になる。清潔器材の自動的供給と不潔器材の自動的回収とによって、清潔器材と不潔器材のターンアラウンドタイムを短くすることができ、手術室の回転率の向上を図ることができる。

また、手術室の個数を増大させる場合においても、１コアユニットの手術室群と他のコアユニットの手術室群との間に生じるスペースを無駄にすることなく有効に活用することができる。

また、上述の実施の形態の説明においては、複数のコアユニットを同一平面上に展開した例をとり説明したが、複数のコアユニットを階層的に配置することも可能である。例えば、４つのコアユニットを４階層の配置し、１つのコアユニット分の平面面積で上下方向に１６個の手術室を確保することが可能になる。各階層のコアユニットには、例えば上下動するリフトによって清潔器材と不潔器材が搬送され、医療スタッフ等はエレベータで移動することができるようにすればよい。

なお、本願発明の第５の実施の形態等においては、図１に示す第１の実施の形態を拡張した場合を示したが、第５の実施の形態等を構成する際に、図４に示す第３の実施の形態を拡張して構成することも可能である。

また、本願発明の説明において、左右上下等の用語を用いたが、これらの用語は手術室間の相対的な方向や位置関係を示すためのものであり、絶対的な表示ではなく図面の配置で左右上下の方向が変わるのはいうまでもない。

１ 第１手術室群
２ ユニット空間
３、３３、５３、６３ 第１手術室
４、３４、５４、６４ 第２手術室
５、３５、５５、６５ 第３手術室
６、３６、５６、６６ 第４手術室
７、３７、５７、６７ 中廊下
８、３９ 出入り口
９ 第１スペース
１０ 第２スペース
１１ 回収廊下
１２、１３、１４、１５ 手術室出入り口
１７ 医療機器
１９、４１、４２、４３ 活用スペース
２０ 準備室
２４ 供給部
２７ 排出部
３０ 上下の線
３８ 大中廊下
５０ 左右の線
９０ 十字廊下

Claims (15)

1. 複数の手術室の配置を規定する手術室の配置構造であって、
   長方形状の床面を有するユニット空間の左上に位置する第１手術室と右上に位置する第２手術室と左下に位置する第３手術室と右下に位置する第４手術室とからなる第１手術室群と、
   前記第１手術室と前記第３手術室との間と前記第２手術室と前記第４手術室との間に形成され、清潔器材と医療スタッフ及び患者の前記ユニット空間への出入り口として左方側に開口された中廊下と、
   前記第１手術室と前記第２手術室との間に形成され前記中廊下に開口された第１スペースと、
   前記第３手術室と前記第４手術室との間に形成され前記中廊下に開口された第２スペースと、
   前記第１手術室と前記第２手術室の上外側と、前記第２手術室と前記第４手術室の右外側と、前記第４手術室と前記第３手術室の下外側とに形成され、不潔器材を前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々から回収するための回収廊下と、
   を備える
   ことを特徴とする手術室の配置構造。
2. 前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々に出入りするための手術室出入り口が前記中廊下に面する側に形成されている
   ことを特徴とする請求項１に記載の手術室の配置構造。
3. 前記第１スペース及び前記第２スペースと前記中廊下とは十字状に交差する十字廊下を形成し、
   前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々に出入りするための手術室出入り口が、前記十字廊下の中心点に面するように、前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々の角部が切られて形成されている
   ことを特徴とする請求項１に記載の手術室の配置構造。
4. 前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々の前記手術室出入り口は、長方形の各辺を形成するように位置している
   ことを特徴とする請求項３に記載の手術室の配置構造。
5. 前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々から前記不潔器材を排出するために前記回収廊下の側に形成された不潔器材出口を備える
   ことを特徴とする請求項１乃至４のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
6. 前記第１スペースと前記第２スペースは、検査装置、処置装置、モニター装置あるいはベッド装置のいずれかを含む医療機器を仮置き可能である
   ことを特徴とする請求項１乃至５のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
7. 前記第２手術室と前記第４手術室との間の前記中廊下の部位は、右方側に閉口されており、検査装置、処置装置、モニター装置あるいはベッド装置のいずれかを含む医療機器を仮置き可能である
   ことを特徴とする請求項１乃至６のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
8. 前記ユニット空間の階下または階上に前記清潔器材を準備するとともに前記不潔器材を処理するための準備室が設けられており、
   前記第１スペースと前記第２スペースの少なくとも一方には、リフト装置によって前記準備室から前記ユニット空間へ搬入される前記清潔器材を前記第１手術室と前記第２手術室と前記第３手術室と前記第４手術室の各々に供給するための供給部が形成されており、
   前記第２手術室と前記第４手術室との間の前記中廊下の部位には、前記回収廊下に回収された前記不潔器材をリフト装置によって前記準備室へ搬出するための排出部が形成されている
   ことを特徴とする請求項１乃至７のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
9. 前記第１スペースには第１の前記供給部である第１供給部が形成され、前記第２スペースには第２の前記供給部である第２供給部が形成されており、
   前記第１手術室と前記第２手術室には前記清潔器材が前記第１供給部からに供給され、前記第３手術室と前記第４手術室には前記清潔器材が前記第２供給部から供給される
   ことを特徴とする請求項８に記載の手術室の配置構造。
10. 前記第１手術室群と等価な構成を有する第２手術室群を備え、
    前記第２手術室群は上下の線に対して前記第１手術室群を左側に折り返した位置にあり、
    前記第１手術室群と前記第２手術室群との間に、清潔器材と医療スタッフ及び患者の前記ユニット空間への出入り口として下方側に開口され上下に伸びる大中廊下が形成されており、
    前記第１手術室群の前記中廊下と前記第２手術室群の前記中廊下とは対面して前記大中廊下に開口している
    ことを特徴とする請求項１乃至９のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
11. 前記第１手術室群と等価な構成を有する第３手術室群と第４手術室群を備え、
    前記第３手術室群は左右の線に対して前記第１手術室群を上側に折り返した位置にあり、
    前記第４手術室群は前記上下の線に対して前記第３手術室群を左側に折り返した位置にあり、
    前記第３手術室群と前記第４手術室群との間に、前記大中廊下が形成されており、
    前記第３手術室群の前記中廊下と前記第４手術室群の前記中廊下とは対面して前記大中廊下に開口している
    ことを特徴とする請求項１０に記載の手術室の配置構造。
12. 前記大中廊下は上方側に閉口されており、前記大中廊下の上方側の部位は、検査装置、処置装置、モニター装置あるいはベッド装置のいずれかを含む医療機器を仮置き可能である
    ことを特徴とする請求項１０または１１のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
13. 前記ユニット空間の階下または階上に前記清潔器材を準備するとともに前記不潔器材を処理するための準備室が設けられており、
    前記大中廊下の上側の部位には、前記回収廊下に回収された前記不潔器材をリフト装置によって前記準備室へ搬出するための大排出部が形成されている
    ことを特徴とする請求項１０または１１のいずれか一項に記載の手術室の配置構造。
14. 前記第１手術室群の前記回収廊下の上側と前記第２手術室群の前記回収廊下の上側とは繋がっている
    ことを特徴とする請求項１０に記載の手術室の配置構造。
15. 前記第３手術室群の前記回収廊下の上側と前記第４手術室群の前記回収廊下の上側とは繋がっており、
    前記第１手術室群の前記回収廊下の上側と前記第３手術室群の前記回収廊下の下側は一体的に形成され、前記第２手術室群の前記回収廊下の上側と前記第４手術室群の前記回収廊下の下側は一体的に形成されている
    ことを特徴とする請求項１１に記載の手術室の配置構造。

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