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JP5257726B2 - Abdominal examination simulator for medical education - Google Patents

Abdominal examination simulator for medical education Download PDF

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JP5257726B2
JP5257726B2 JP2006114556A JP2006114556A JP5257726B2 JP 5257726 B2 JP5257726 B2 JP 5257726B2 JP 2006114556 A JP2006114556 A JP 2006114556A JP 2006114556 A JP2006114556 A JP 2006114556A JP 5257726 B2 JP5257726 B2 JP 5257726B2
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Description

本発明は、漢方医学診療用腹部診察模型、付加される圧力に応じて出力する圧力センサー又は付加される特定の範囲にある圧力に応じて出力する圧力センサーが設けられている漢方医学診療用腹部診察模型、付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部診察模型及び漢方医学診療用腹部診察シミュレータ関するものである。 The present invention relates to an abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment, an abdominal medicine medical treatment abdomen provided with a pressure sensor that outputs according to an applied pressure or a pressure sensor that outputs according to a pressure within a specific range to be added. examination model, but about the Chinese medicine clinic for abdominal examination model and Chinese medicine clinical abdomen examination simulator comprising a pressure measuring device to be added.

医療教育過程の臨床教育内容の充実及び高度な医療に取り組むために医師の訓練及び再訓練が積極的に行われている。この訓練では、訓練或いは再訓練される医師が実際の患者により診察をさせるということはできない。そこで、人体モデルなどのモデルによって、診察の仕方を会得することが必要となり、そのための人体モデルが開発されている。   Physician training and retraining are being actively carried out in order to improve clinical education contents in the medical education process and tackle advanced medical care. This training does not allow the physician to be trained or retrained to have a physical patient visit. Therefore, it is necessary to learn how to consult with a model such as a human body model, and a human body model has been developed.

血流などの状態を実感するためには、以下の人体モデルが既に開発されている。
米国特許第3662076号明細書では、疾患に伴う心拍音を同期して発生する音響装置を有しする人体モデルを提供している。十分な配慮がなされて完成されたものと考えられるが、人体モデルが的確に人体の状態を表わしていないこと、装置が大きく、複雑であり、実用的でないとされる。
特開昭63−38978号は、正常及び異常両方の種々の心臓血管の状態、これらに関連した生理学的状態の臨床に用いられる訓練装置である。同じく、十分な配慮がなされて完成されたものと考えられるが、人体モデルが複雑な人体の状態を的確に表わしていないとされる。
特許2990602号は、表面にスキン層を設けた発泡体からなる生体検診用模型において、チューブ内に空気を供給する脈動動作装置を備えた生体検診用模型である。同じく、十分な配慮がなされて完成されたものと考えられるが、人体モデルが複雑な人体の状態を的確に表わしていないとされる。
上記の人体モデルでは血流などに着目して、血流に影響を与える諸因子を調べ、相互の関係を調べ、それらに基づいて人体の血流の状態を再構成して、再構成される状態から診断行為の訓練が行われることとなる。複雑な人体について、血流に影響を与える諸因子を調べ、相互の関係を調べ、それらに基づいて人体の血流の状態を再構成することは、困難なことであり、限界が生ずることはやむをえないことである。
The following human body models have already been developed to realize a state such as blood flow.
US Pat. No. 3,662,076 provides a human body model having an acoustic device that generates heartbeat sounds associated with a disease synchronously. Although it is considered that it was completed with sufficient consideration, the human body model does not accurately represent the state of the human body, the device is large, complicated, and impractical.
JP-A-63-38978 is a training device used in clinical practice of various normal and abnormal cardiovascular conditions and associated physiological conditions. Similarly, although it is considered that it was completed with sufficient consideration, it is said that the human body model does not accurately represent the complicated state of the human body.
Japanese Patent No. 2990602 is a biopsy model comprising a foam with a skin layer provided on the surface thereof and a pulsation motion device for supplying air into the tube. Similarly, although it is considered that it was completed with sufficient consideration, it is said that the human body model does not accurately represent the complicated state of the human body.
In the above human body model, focusing on blood flow, etc., investigating factors affecting blood flow, examining the mutual relationship, and reconstructing the state of the human blood flow based on them The diagnosis training will be performed from the state. It is difficult to examine various factors that affect blood flow in complex human bodies, examine their mutual relationships, and reconstruct the blood flow state of the human body based on them. It is unavoidable.

診断では、聴診、触診、視診等の診断が採用されるが、これらについても人体モデルの開発が進められている。この場合においても、診断の研修に患者の診察を行うことは、前記同様に不可能である。以下の特許が知られている。
触診の際の前記人体モデルに加えられる前記触診手技の圧迫力を測定する触診訓練用装置も開発されている(特許第3725887号)。
この発明では、人体モデルは健常な状態にあるのか、病気の状態にあるのかということの区別はなされておらず、専ら、この発明では医師がどの程度の力で診察時に患者を押すかということを把握しようとするものである。この装置を用いて研修する医師は健康な人の場合の人体モデルにより、患者に対してどの程度の力で押すかを知ることができるにすぎない。
In diagnosis, diagnosis such as auscultation, palpation, and visual inspection is adopted, and development of a human body model is being promoted. Even in this case, it is impossible to examine the patient for diagnosis training, as described above. The following patents are known.
A palpation training apparatus has also been developed that measures the pressure of the palpation technique applied to the human body model during palpation (Japanese Patent No. 3725887).
In this invention, there is no distinction between whether the human body model is in a healthy state or a diseased state, and in this invention, it is exclusively how much force the doctor pushes the patient at the time of examination Is trying to figure out. The doctor who trains using this device can only know how much force is applied to the patient by the human body model for a healthy person.

漢方医学では、患者から身体所見を得ることが重視される。臨床では、この所見を得ることが基本となる。漢方医学では、日本で独自に発達してきた腹部の触診である「腹診」が行われる。腹診は、患者の腹部を医師が触診し、腹証という腹部所見を得る方法である。医師は腹証の所見から漢方医学的病態解析、治療すべき漢方薬剤を決定する。漢方医学では現代医学とは相違して、全身状態としての虚、実を診ること、特定の腹証を把握することで生薬や処方の決定の指針となる(非特許文献1から3)。
これに対して、現代医学では腹部内蔵臓器の形状や腫瘍などを触診、筋性防御、圧痛点の反応を確かめ、この結果ら更に医用機器を用いて観察し、病巣の部分を特定し、病名が定まり、対処方針が決定される。
このように漢方医学と現代医学では触診の内容及び触診を行うことの目的そのものが相違する。
In Kampo medicine, it is important to obtain physical findings from patients. In clinical practice, obtaining this finding is fundamental. In Kampo medicine, "abdominal examination", which is palpation of the abdomen that has been developed in Japan, is performed. Abdominal examination is a method in which a doctor palpates the patient's abdomen and obtains an abdominal finding called abdomen. The doctor determines Kampo medicines to be treated and analyzed from Kampo medicine based on the findings of the abdomen. Unlike modern medicine, Kampo medicine is a guideline for determining herbal medicines and prescriptions by examining the imaginary and actual state of the whole body and grasping specific identifications (Non-Patent Documents 1 to 3).
On the other hand, in modern medicine, palpation of the internal organs and tumors of the abdominal organs, palpation of muscular defenses, tender points, etc. are confirmed. And the coping policy is determined.
Thus, the contents of palpation and the purpose of palpation are different between Kampo medicine and modern medicine.

漢方医学で腹診を行う際には、患者を仰臥位にし、下肢は伸展し、両手も身体の両側で伸展させ、腹部に力が加わらないように十分にリラックスさせるようにする。下肢を伸展させることで患者の腹部には緊張が生じる。
この腹部を医師の手指により軽くあるいは強く圧迫し、このとき捉えられる医師に伝わる手の感覚や、患者の圧迫に対する反応などにより、腹証という独特の腹部所見を得ることができる。腹診では患者の病状により示される腹部の状態であり、仮に人体モデルを作製しようとするのであれば、これを如何にして再現するかということが重要となる。
When performing abdominal examination in Kampo medicine, place the patient in the supine position, extend the lower limbs and extend both hands on both sides of the body, and relax enough to avoid applying force to the abdomen. The extension of the lower limbs creates tension in the patient's abdomen.
A unique abdominal finding called abdomen can be obtained by lightly or strongly compressing the abdomen with a doctor's finger and sensing the hand sensed to the doctor at this time and the response to the patient's compression. In the abdominal examination, the state of the abdomen is shown by the patient's medical condition. If a human body model is to be created, how to reproduce it is important.

漢方医学の腹診の所見を得る腹診訓練のための人体モデルを作成することの重要性は理解されつつあるようであるが、複雑な病状に応じて、その状態を感知するための漢方医学診療用腹部診察模型を作成し、この人体モデルをどのように作製すればよいのかということさえ、把握されておらず、この分野ではこれらの点については、手付かずの状態にあった。
又、人体モデルにより、その腹診の操作について何らかの手段で適切に行われていることを示すことができれば、それを用いて腹部の触診時に加えられる適切な力及び患者から伝わる手の感覚、患者の圧迫に対する反応を把握できるであろうし、その結果を何らかの手段で出力することにより、付加される圧力測定装置及び漢方医学診療用腹部診察シミュレータを完成することができると考えられる。
このようなことから、漢方医学の腹診の人体モデルを作製すること及び腹診の操作が適切に行われていることを示す漢方医学診療用腹部診察模型の開発が切望されている
It seems that the importance of creating a human body model for abdominal examination training to obtain the findings of Kampo medicine abdominal examination seems to be understood, but Kampo medicine for detecting the condition according to complicated medical conditions It was not even known how to create a medical abdominal examination model and how to make this human body model, and in this field, these points were left untouched.
In addition, if the human body model can show that the operation of the abdominal examination is appropriately performed by some means, appropriate force applied at the time of palpation of the abdomen and the hand sensation transmitted from the patient, the patient It is considered that the pressure measurement device and the abdominal examination simulator for Chinese medicine medical treatment can be completed by outputting the result by some means.
For this reason, the development of an abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment that shows that a human body model for abdominal examination in Kampo medicine is prepared and the operation of the abdominal examination is performed appropriately is eagerly desired.

発明の課題は、漢方医学診療用腹部診察模型、漢方医学診療用腹部診察模型に、付加される圧力に応じて出力する圧力センサーが設けられている漢方医学診療用腹部診察模型、付加される圧力に応じて出力する圧力センサーが設けられている漢方医学診療用腹部診察模型、付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部診察模型及び漢方医学診療用腹部診察シミュレータを提供することである。 Problem of the invention is, Chinese Medicine, abdomen examination model, the Kampo Medicine, for abdominal examination model, Chinese Medicine, abdomen examination model with pressure sensor output in accordance with the applied pressure is provided, it is added By providing an abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment provided with a pressure sensor that outputs in accordance with the pressure to be applied, an abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment provided with an additional pressure measuring device, and an abdominal examination simulator for Chinese medicine medical treatment is there.

本発明者らは鋭意前記課題について研究した。
(a)漢方医学における腹診の際に病状が発現れている部位を、「剣状突起上部付近から臍下約30cmまでの腹部の状態が異なる平均の人体」とし、腹部に診られる腹証を、以下の6種類の典型的な腹証、具体的には、(1)胸脇苦満(きょうきょうくまん)、(2)腹皮攣急(ふくひれんきゅう)、(3)心下痞鞭(しんかひこう)、(4)小腹硬満(しょうふくこうまん)、(5)小腹不仁(しょうふくふじん)、(6)心下部振水音皮とした。
(b)これらの各腹証に対して、漢方医学的に重要な基本的腹部所見を得る場合には、腹証の状態が示す硬さ、又は、はり具合に注目する。そして、基本的な部位に対して特定の材料を用いて腹部模型を形成し、腹部模型の硬さを経験の豊かな医師である発明者らが患者の状態を試行錯誤により実際の腹証で示される硬さと同じとなるように調節し、場合によっては前記の材料を加工し、又更に適切な材料を付加して、腹部模型を作製し、漢方医学用腹部診察模型としたものである。
(c)その結果、腹証の状態が示す硬さ、又は、はり具合について、同様の状態を示している腹部模型を得ることができることを見出した。そして、この腹部模型を用いて、漢方医学の腹診では、患者の腹部の緊張が生じている部分に対応して、腹診として手指などにより力を与えるべき部位に、この腹部を医師の手指により軽くあるいは強く圧迫し、このとき捉えられる医師に伝わる手の感覚や、患者の圧迫に対する反応などについて、経験の豊かな医師が漢方医学用腹部検診模型に試みたところ、腹診の際に得られる結果と近い状態であることを把握することができた。この結果、本発明者らによる漢方医学用腹部診察模型を完成させることができた。
(d)さらに、得られた漢方医学用腹部診察模型に新たに試作したものを含む圧力センサーを、圧力を測定しようとする漢方医学用腹部診察模型の部位に設置して、医師が漢方医学用腹部診察模型の部位に、医師の手指により軽くあるいは強く圧迫すると、付加される圧力に応じて圧力センサーは出力すること、及び漢方医学診療用腹部診察模型による付加される圧力に応じて圧力センサーからの出力、又は付加される圧力に応じて圧力センサーより特定の範囲にあることを示す出力を、増幅装置を介して接続されている測定装置に送る、付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部診察模型、又、経験の豊かな医師による予め測定しておいた結果と対比して結果を出力することができることを見出して、漢方医学診療用腹部診察シミュレータを完成させた。
The present inventors have earnestly studied the above-mentioned problems.
(A) The site where the medical condition is manifested during abdominal examination in Kampo medicine is “average human body with different abdominal conditions from the vicinity of the upper part of the xiphoid process to about 30 cm below the navel”, and the abdomen diagnosed in the abdomen The following six types of typical abdominal identifications, specifically: (1) Chest arm distress, (2) Abdominal skin spasm, (3) Heart Shimoda whip, (4) small abdominal stiffness, (5) small belly insufficiency, (6) lower heart vibration water skin.
(B) When obtaining basic abdominal findings that are important for Kampo medicine for each of these abdominal identifications, attention is paid to the hardness or the state of the abdomen. Then, the abdominal model is formed using a specific material for the basic part, and the inventors who are experienced doctors determine the hardness of the abdominal model by trial and error with the actual abdomen. An abdominal model is prepared by adjusting the hardness to be the same as the indicated hardness, processing the above-mentioned materials in some cases, and further adding an appropriate material to produce an abdominal diagnostic model for Kampo medicine.
(C) As a result, it has been found that an abdominal model showing the same state can be obtained with respect to the hardness or the state of the abdomen. Then, using this abdominal model, in abdominal examination of Kampo medicine, this abdomen is placed on the site where the abdominal tension of the patient should be applied to the site where force should be applied by fingers etc. As a result, an experienced doctor tried using the Kampo medicine abdominal examination model for the sense of the hand transmitted to the doctor and the patient's response to the pressure. It was possible to grasp that the results were close to the results obtained. As a result, an abdominal examination model for Kampo medicine by the present inventors could be completed.
(D) Furthermore, a doctor installs a pressure sensor, including a newly-made prototype of the obtained Kampo medicine abdominal examination model, on the site of the Kampo medicine abdominal examination model to be used for measuring pressure. When lightly or strongly compressing the abdominal examination model with a doctor's finger , the pressure sensor outputs according to the applied pressure , and from the pressure sensor according to the pressure applied by the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment Medical treatment with an attached pressure measuring device that sends an output indicating that the output is within a specific range from the pressure sensor to the measuring device connected via the amplifier. use abdominal examination model, also, have found that it is possible to output the results in comparison with the results, which had been previously measured by the rich doctor of experience, abdominal examination sheet for the Chinese medicine clinic The Regulator was completed.

漢方医学用腹部検診模型について説明を付け加えると以下の通りである。
漢方医学用腹部検診模型は、病状が発現れている腹証の部位を、「剣状突起上部付近から臍下約30cmまでの腹部の状態が異なる平均の人体」とした。
この部位に含まれる人体の器官として、(イ)表皮、(ロ)皮下組織、(ハ)膜、(ニ)筋、(ホ)肋骨及び(ヘ)腹腔内臓器を選択し、これを特定の材料により置き換えて、前記の6種類の典型的な腹証、具体的には、(1)胸脇苦満(きょうきょうくまん)、(2) 腹皮攣急(ふくひれんきゅう)、(3)心下痞鞭(しんかひこう)、(4)小腹硬満(しょうふくこうまん)、(5)小腹不仁(しょうふくふじん)、(6)心下部振水音皮が示す、腹証の状態が示す硬さ、又は、はり具合を再現する。
前記(イ)の表皮については人工皮革、前記(ロ)の皮下組織についてはパイル生地、前記(ハ)の膜については木綿生地、前記(ニ)の筋についてはポリウレタン又は天然ゴム、前記(ホ)の肋骨は可塑性ポリエステル系樹脂、前記(ヘ)の腹腔内臓器は中綿の素材を用いる。そして、腹証の症状が現れている部分について場合によって更に前記材料に特定の加工を施したり、他のものを加えたりする。
The following is a description of the abdominal examination model for Kampo medicine.
In the abdominal examination model for Kampo medicine, the site of the abdomen where the medical condition was manifested was “average human body with different abdominal conditions from the vicinity of the upper part of the xiphoid process to about 30 cm below the navel”.
Select (i) epidermis, (b) subcutaneous tissue, (c) membrane, (d) muscle, (e) rib, and (f) intra-abdominal organ as specific human organs contained in this part. Replaced by the material, the above-mentioned six types of typical abdomen, specifically, (1) Chest armpit complaint, (2) Abdominal skin spasm, 3) Shikahuku, 4) Small stomach, 5) Small stomach, 6) Abdomen, shown by the hypothalamic vibration skin The hardness or the state of the beam indicated by the state is reproduced.
Artificial leather for the epidermis (b), pile fabric for the subcutaneous tissue (b), cotton fabric for the membrane (c), polyurethane or natural rubber for the muscle (d), The ribs of () use a plastic polyester resin, and the internal organs of the abdominal cavity of (f) use batting materials. In addition, the material may be further subjected to specific processing or other materials may be added depending on the part where the symptoms of the identification appear.

本発明により得られる漢方医学用腹部検診模型を用いて、腹証の状態が示す硬さ、又は、はり具合を理解することができ、漢方医学の腹診において、患者の腹部には緊張が生じており、この腹部を医師の手指により軽くあるいは強く圧迫し、このとき捉えられる医師に伝わる手の感覚や、患者の圧迫に対する反応などについて、実際に試みたところ、腹診の際に得られる結果と近い状態であることを把握することができる。
得られた漢方医学用腹部検診模型に新たに試作したものを含む圧力センサーを、力を測定しようとする漢方医学用腹部検診模型の部位に設置して、医師が漢方医学用腹部検診模型の部位に、医師の手指により軽くあるいは強く圧迫すると、前記圧力センサーは作用して音又は光を出力すること、又測定データを処理して出力すること、又、経験の豊かな医師による予め測定しておいた結果と対比して結果を出力することができる。
By using the Kampo medicine abdominal examination model obtained by the present invention, it is possible to understand the hardness shown by the state of abdomen or the condition of the abdomen. In the abdominal examination of Kampo medicine, tension occurs in the abdomen of the patient. When this abdomen was pressed lightly or strongly with the fingers of a doctor and the hands sensed to the doctor captured at this time and the reaction to the patient's pressure were actually tried, the results obtained during abdominal examination It can be grasped that the state is close.
A pressure sensor, including a new prototype of the obtained Kampo medicine abdominal examination model, is installed in the area of the Kampo medicine abdominal examination model to measure the force, and the doctor places the part of the Kampo medicine abdominal examination model. In addition, when pressure is applied lightly or strongly with a doctor's finger, the pressure sensor acts to output sound or light, process and output measurement data, or measure in advance by an experienced doctor. The result can be output in contrast to the stored result.

漢方医学の腹診に用いる新規な漢方医学診療用腹部検診模型は、剣状突起上部付近から臍下約30cmまでの腹部の状態が異なる平均の人体につき、以下の6種類の典型的な腹証を表現するモデルにより構成される。
(1)胸脇苦満(きょうきょうくまん)、(2) 腹皮攣急(ふくひれんきゅう)、(3)心下痞鞭(しんかひこう)、(4)小腹硬満(しょうふくこうまん)、(5)小腹不仁(しょうふくふじん)、(6)心下部振水音皮。
上記のモデルは、腹診の際の人体に表れている典型的な腹証を表現するモデルである。腹診を行うときには、患者を仰臥位にし、下肢は伸展し、両手も身体の両側で伸展させ、腹部に力が加わらないように十分にリラックスさせるようにする。下肢を伸展させることにより、患者の腹部には緊張が生じており、この腹部を医師の手首により軽く、或いは強く圧迫し、このとき捉えられる医師に伝わる手の感覚や、患者の圧迫に対応する反応により腹証という独特の腹部所見を上記のモデルは表現している。
前記6種類の典型的な腹証の状態は図1から6に示すとおりである。
The new abdominal examination model for medical treatment of Kampo medicine used for Kampo medicine has the following six typical abdominal signs for the average human body with different abdominal conditions from the upper part of the xiphoid process to about 30 cm below the umbilicus. It is composed of models that express
(1) Chest armpit distress, (2) Abdominal skin spasm, (3) Shikahiku, (4) Small stomach Koman), (5) Shofukujin, (6) Hypoxia skin tone.
The above model is a model that expresses a typical abdomen appearing on the human body at the time of abdominal examination. When performing an abdominal examination, place the patient in a supine position, extend the lower limbs and extend both hands on both sides of the body, and relax enough to avoid applying force to the abdomen. By stretching the lower limbs, tension is generated in the patient's abdomen, and this abdomen is lightly or strongly pressed by the doctor's wrist, and it corresponds to the hand sense transmitted to the doctor captured at this time and the patient's compression The above model expresses a unique abdominal finding called belly based on the reaction.
The six types of typical identification states are as shown in FIGS.

本発明者らの研究によれば、健康の人の腹部の各組織が示す硬さ、又は、はり具合は、以下の材料により再現することができる。
表皮(1)については、人工皮革により再現する。
皮下組織(2)についてはパイル生地により再現する。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、又はジャージにより再現する。
筋組織(4)については、ポリウレタン又は天然ゴムにより再現する。
肋骨(5)については、可塑性ポリエステル系樹脂により再現する。
腹腔内臓器(6)については、中綿により再現する。
これに対して以下に述べる6つの症状については、症状の態様にあわせて前記材料を更に加工すること、場合によってはさらに材料を付加することが行われる。
According to the study by the present inventors, the hardness or the degree of tension exhibited by each tissue of the abdomen of a healthy person can be reproduced by the following materials.
The epidermis (1) is reproduced with artificial leather.
The subcutaneous tissue (2) is reproduced with a pile fabric.
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric or jersey.
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane or natural rubber.
The rib (5) is reproduced with a plastic polyester resin.
For the abdominal organ (6), reproduction is performed using batting.
On the other hand, for the six symptoms described below, the material is further processed according to the symptom form, and in some cases, the material is further added.

(1)胸脇苦満(きょうきょうくまん)の症状のモデルについて
図1の上図は、胸脇苦満の症状を示している。
図1の下図は、胸脇苦満の症状のモデルを示している。
胸脇苦満は右側或いは左側の季肋部(図1の点線部分)に重圧感があることを患者が自覚し、医師がこの部位に抵抗を蝕知、医師が肋骨弓下内側に指をいれると、患者が痛みや重圧感を感じるという所見に対応するものである(図1の上図)。この部位には鈍痛や圧迫感を伴い抵抗圧痛を生じる。
胸脇苦満については外見の所見は、人の腹部の各組織から構成されている状態であり、胸脇苦満を診たときに、人の力を作用させた結果、季肋部に重圧感を感じさせる力で押し付けることが必要とされる。
表皮(1)については、人工皮革により再現する(表皮は最表面にあり、この図では表皮がはがされた状態を示している。)。人工皮革には塩化ビニルやポリエステルのシートを用いる。これにより以下の組織の構造体を覆う。
皮下組織(2)についてはパイル生地により再現する。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、又はジャージにより再現する。
筋組織(4)については、ポリウレタン、又は天然ゴム(ラテックス)により再現する。
肋骨(5)については、可塑性のあるポリエステル系樹脂により再現する。
腹腔内臓器(6)については、中綿をつめて再現する。
左右の季肋部の押したときの抵抗として、これは抵抗の部位に一致して、表層からパイル生地,天然ゴム,ポリウレタン綿,ポリウレタンの多層構造としている。
(1) About the model of symptom of chest-side distress The upper figure of FIG. 1 shows the symptom of chest-side distress.
The lower diagram of FIG. 1 shows a model of symptom of armpit distress.
Chest armpit distress is that the patient realizes that there is a feeling of pressure on the right or left side of the heel (dotted line in Fig. 1), the doctor perceives resistance in this area, and the doctor places his finger under the rib arch This corresponds to the finding that patients feel pain and pressure (upper figure in Figure 1). This site is accompanied by dull pain and a feeling of pressure, causing resistance tenderness.
The appearance of chest dissatisfaction is composed of various tissues in the person's abdomen. It is necessary to press with a force that makes you feel.
The skin (1) is reproduced by artificial leather (the skin is on the outermost surface, and this figure shows a state where the skin is peeled off). For artificial leather, vinyl chloride or polyester sheets are used. This covers the structure of the following tissue.
The subcutaneous tissue (2) is reproduced with a pile fabric.
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric or jersey.
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane or natural rubber (latex).
The rib (5) is reproduced with a plastic polyester resin.
For the abdominal organ (6), recreate by filling the pad.
As the resistance when the right and left seasons are pressed, this corresponds to the part of the resistance and has a multi-layered structure of pile fabric, natural rubber, polyurethane cotton and polyurethane from the surface layer.

(2)腹皮攣急(ふくひれんきゅう)の症状のモデルについて
図2の上図は、腹皮攣急(ふくひれんきゅう)の症状を示している。
図2の下図は、腹皮攣急(ふくひれんきゅう)の症状のモデルを示している。
表皮(1)については、人工皮革により再現する(表皮は最表面にあり、この図では表皮がはがされた状態を示している。)。塩化ビニルやポリエステルのシートを用いる。これにより以下の組織の構造体を覆う。
皮下組織(2)についてはパイル生地により再現する。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、ジャージにより再現する。
筋膜として天然ゴム(ラテックス)(7)により被覆している。
筋組織(4)については、ポリウレタン又は天然ゴムにより再現する。腹直筋の部位にみられる筋緊張を表現するためにポリウレタン又は天然ゴムを硬めにし、山形の筋を設けてある。
肋骨(5)については、可塑性のポリエステル系樹脂により再現する。
腹腔内臓器(6)については、中綿により再現する(裏面にあり図には出ていない)。
腹皮攣急(ふくひれんきゅう)では、患者の腹直筋の部位に見られる筋緊張を、医師が皮下に蝕知することができるようにする。これは腹直筋が過度の緊張状態にあることを示すもので、交感神経の過緊張の蓄積や身体の虚弱、疲労の兆候と考えられている。
患者の腹直筋の部位にみられる筋緊張を、医師が皮下に触知することである。これは腹直筋が過緊張状態にあるもので、交感神経の過緊張の蓄積や、身体の虚弱,疲労の徴候と考えられている。このモデルでは、腹直筋の緊張を再現するために、腹直筋に相当する部位は天然ゴムで被覆し、その表層はパイル生地、ポリエステルの層としている。
(2) About model of symptom of abdominal skin spasm (upper fin) The upper diagram of FIG. 2 shows the symptom of abdominal skin cramp (swell).
The lower diagram of FIG. 2 shows a model of symptoms of abdominal skin spasm.
The skin (1) is reproduced by artificial leather (the skin is on the outermost surface, and this figure shows a state where the skin is peeled off). Use vinyl chloride or polyester sheets. This covers the structure of the following tissue.
The subcutaneous tissue (2) is reproduced with a pile fabric.
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric and jersey.
The fascia is covered with natural rubber (latex) (7).
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane or natural rubber. In order to express the muscle tension found in the rectus abdominis muscle region, polyurethane or natural rubber is hardened and an angled muscle is provided.
The rib (5) is reproduced with a plastic polyester resin.
The abdominal organ (6) is reproduced by batting (not on the figure on the back).
Abdominal skin spasms allow the physician to perceive subcutaneously the muscle tone found in the rectus abdominal muscles of the patient. This indicates that the rectus abdominis muscle is in an excessively tensioned state, and is considered to be a sign of accumulated sympathetic nerves, weakness of the body, and fatigue.
The doctor feels the muscle tone found in the patient's rectus abdominal region subcutaneously. This is because the rectus abdominis muscle is in an overstressed state, and is considered to be a sign of accumulation of sympathetic nerve overtension, weakness of the body, and fatigue. In this model, in order to reproduce the strain of the rectus abdominis muscle, the part corresponding to the rectus abdominis muscle is covered with natural rubber, and the surface layer is a pile fabric or a polyester layer.

(3)心下痞鞭(しんかひこう)の症状のモデルについて
図3の上図は、心下痞鞭(しんかひこう)の症状を示している。
図3の下図は、心下痞鞭(しんかひこう)の症状のモデルを示している。
表皮(1)については、人工皮革により再現する(表皮は最表面にあり、この図では表皮がはがされた状態を示している。)。塩化ビニルやポリエステルのシートを用いる。)。これにより以下の組織の構造体を覆う。
皮下組織(2)についてはパイル生地により再現する。特に、皮下の抵抗部位に一致してポリエステルを使用している。又、パイル生地に硬めのポリエステルを併せて使用している。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、ジャージにより再現する。
筋組織(4)については、ポリウレタン、天然ゴムにより再現する。
肋骨(5)については、可塑性ポリエステル系樹脂により再現する。
腹腔内臓器(6)については、中綿により再現する。
心下痞鞭(しんかひこう)は、心窩(か)部につかえ感の存在を患者が自覚し,医師がこの部位に抵抗を触知し、この部分を圧迫すると患者が圧痛を訴える所見である。
心下痞鞭(しんかひこう)の症状のモデルは、心下痞鞭(しんかひこう)の抵抗として表現するため、皮下の抵抗部位に一致してポリエステルシート(8)を使用している。皮下組織であるパイル生地に硬めのポリエステルを併せて使用している。
(3) About the model of the symptom of the lower heart whip (upper figure) The upper figure of FIG.
The lower diagram in FIG. 3 shows a model of symptoms of subcardiac whip.
The skin (1) is reproduced by artificial leather (the skin is on the outermost surface, and this figure shows a state where the skin is peeled off). Use vinyl chloride or polyester sheets. ). This covers the structure of the following tissue.
The subcutaneous tissue (2) is reproduced with a pile fabric. In particular, polyester is used in accordance with the subcutaneous resistance site. In addition, hard polyester is used together with the pile fabric.
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric and jersey.
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane and natural rubber.
The rib (5) is reproduced with a plastic polyester resin.
For the abdominal organ (6), reproduction is performed using batting.
In the case of sub-whiskering, the patient is aware of the presence of a sense of grip in the epigastric region, the doctor feels resistance to this area, and if the area is compressed, the patient complains of tenderness. It is.
In order to express the symptoms of subclinical whip symptom as resistance of hypothalamic whip, use polyester sheet (8) to match the subcutaneous resistance site Yes. The pile fabric, which is the subcutaneous tissue, is used together with stiff polyester.

(4)小腹硬満(しょうふくこうまん)の症状のモデルについて
図4の上図は、小腹硬満の症状を示している。
図4の下図は、小腹硬満の症状のモデルを示している。
表皮(1)については、人工皮革により再現する(表皮は最表面にあり、この図では表皮がはがされた状態を示している。)。塩化ビニルやポリエステルのシートを用いる。これにより以下の組織の構造体を覆う。
皮下組織(2)についてはパイル生地に皮下組織であるパイル生地に硬めのポリエステルを併せて使用している。図の裏面に存在している。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、ジャージにより再現する。図4では(2)の裏側に存在している。
筋組織(4)については、ポリウレタン、天然ゴムにより再現する。図4では(2)及び(3)の裏側に存在している((3)は表示せず)。
肋骨(5)については、特殊ポリエステル系樹脂により再現する。図4では(2)及び(3)裏側に存在している((3)は表示せず)。
腹腔内臓器(6)については、中綿により再現する。図4では図の裏側に存在している((3)は表示せず)。
小腹硬満は、患者の下腹部に見られる馬蹄形の膨隆で、験者がこの部分に抵抗を蝕知し、回盲部、S字結腸部を医師の指頭により圧迫すると、患者が圧痛を訴える所見である。
下腹部に見られる馬蹄形の抵抗として表現するため皮下の抵抗の部位に一致して硬めなポリエステルシート(9)を用いている図の(2)及び(3)裏側に存在している((3)は表示せず)。皮下組織であるパイル生地に硬めのポリエステルシートを併せて使用している。
(4) About the model of the symptom of small stomach abdomen (upper part of the stomach) The upper figure of FIG. 4 has shown the symptom of small stomach abdomen.
The lower diagram of FIG. 4 shows a model of small abdominal stiffness symptoms.
The skin (1) is reproduced by artificial leather (the skin is on the outermost surface, and this figure shows a state where the skin is peeled off). Use vinyl chloride or polyester sheets. This covers the structure of the following tissue.
For the subcutaneous tissue (2), the pile fabric, which is the subcutaneous tissue, is used together with a hard polyester. Present on the back of the figure.
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric and jersey. In FIG. 4, it exists behind (2).
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane and natural rubber. In FIG. 4, it exists behind (2) and (3) ((3) is not displayed).
The rib (5) is reproduced with a special polyester resin. In FIG. 4, (2) and (3) exist on the back side ((3) is not displayed).
For the abdominal organ (6), reproduction is performed using batting. In FIG. 4, it exists on the back side of the figure ((3) is not displayed).
Small abdominal stiffness is a horseshoe-shaped bulge seen in the patient's lower abdomen, and the examiner bites resistance against this part, and the patient complains of tenderness when the ileocecum and sigmoid colon are compressed by the doctor's fingertips. It is.
(2) and (3) in the figure using a stiff polyester sheet (9) that matches the site of subcutaneous resistance to express as horseshoe-shaped resistance found in the lower abdomen ((3 ) Is not displayed). The pile fabric, which is the subcutaneous tissue, is used together with a hard polyester sheet.

(5)小腹不仁(しょうふくふじん)の症状のモデルについて
図5の上図は、小腹不仁の症状を示している。
図5の下図は、小腹不仁の症状のモデルを示している。
表皮(1)については、人工皮革により再現する(表皮は最表面にあり、この図では表皮がはがされた状態を示している。)。塩化ビニルやポリエステルのシートを用いる。これにより以下の組織の構造体を覆う。
皮下組織(2)についてはパイル生地により再現する。
小腹不仁の下腹部正中部(10)において、下腹部の感覚を表現するために柔らかい中綿を使用している((2)の裏側)。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、ジャージにより再現する。((2)の裏側に存在している。)
筋組織(4)については、ポリウレタン、天然ゴムにより再現する。(2)及び(3)の裏側に存在している((3)は表示せず)。
肋骨(5)については、可塑性ポリエステル系樹脂により再現する。(2)及び(3)の裏側に存在している((3)は表示せず)。
腹腔内臓器(6)については、中綿により再現する。(2)及び(3)の裏側に存在している((3)は表示せず)。
小腹不仁は、患者が下腹部の知覚低下を感じたり、患者の下腹部正中で験者がこの部分を圧迫すると、抵抗の減弱を蝕知する所見である。五臓の考え方による病態解析から加齢性変化による腎虚の所見といわれる。
(5) About the model of the symptoms of small stomach infertility The upper diagram of FIG. 5 shows the symptoms of small stomach infertility.
The lower diagram of FIG. 5 shows a model of symptoms of small stomach infertility.
The skin (1) is reproduced by artificial leather (the skin is on the outermost surface, and this figure shows a state where the skin is peeled off). Use vinyl chloride or polyester sheets. This covers the structure of the following tissue.
The subcutaneous tissue (2) is reproduced with a pile fabric.
In the midline of the lower abdomen (10) of the small abdomen, soft padding is used to express the sensation of the lower abdomen (the back side of (2)).
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric and jersey. (It exists on the back side of (2).)
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane and natural rubber. It exists on the back side of (2) and (3) ((3) is not displayed).
The rib (5) is reproduced with a plastic polyester resin. It exists on the back side of (2) and (3) ((3) is not displayed).
For the abdominal organ (6), reproduction is performed using batting. It exists on the back side of (2) and (3) ((3) is not displayed).
Small abdominal incontinence is a finding that the patient perceives a decrease in resistance when the patient feels a decrease in lower abdominal perception or when the examiner compresses this part in the midline of the patient's lower abdomen. It is said to be a finding of renal imagination due to age-related changes from the pathophysiological analysis based on the five organs.

(6)心下部振水音の症状のモデルについて
図6の上図は、心下部振水音の症状を示している。
図6の下図は、心下部振水音の症状モデルを示している。
表皮(1)については、人工皮革により再現する(表皮は最表面にあり、この図では表皮がはがされた状態を示している。)。塩化ビニルやポリエステルのシートを用いる。これにより以下の組織の構造体を覆う。
皮下組織(2)についてはパイル生地により再現する。
腹膜、筋膜(3)については、木綿生地、ジャージにより再現する。
筋組織(4)については、ポリウレタン、天然ゴムにより再現する。
肋骨(5)については、可塑性ポリエステル系樹脂により再現する(図示せず)。
腹腔内臓器(6)については、中綿により再現する。
心下部振水音は、患者の心 部を医師の指頭によりスナップをきかせて叩打することにより聴かれる水分の揺れる音である。気血水理論による病態解析から水滞を示す。
このモデルでは水分の揺れる音を検知して症状を判断する。押す圧力については検知しない。
心下部振水音を再現するために柔らかい腹部を形成する。その内部の部位に20mlの水を含む100mlのゴム風船(11)を内部に設置し、腹証モデルを適切に叩打することにより、水分の揺れる音を再現する。
(6) About the model of the symptom of the hypocardiac vibration sound The upper diagram of FIG. 6 shows the symptom of the hypocardiac vibration sound.
The lower diagram of FIG. 6 shows a symptom model of a hypocardiac vibration sound.
The skin (1) is reproduced by artificial leather (the skin is on the outermost surface, and this figure shows a state where the skin is peeled off). Use vinyl chloride or polyester sheets. This covers the structure of the following tissue.
The subcutaneous tissue (2) is reproduced with a pile fabric.
The peritoneum and fascia (3) are reproduced with cotton fabric and jersey.
The muscle tissue (4) is reproduced with polyurethane and natural rubber.
The ribs (5) are reproduced with a plastic polyester resin (not shown).
For the abdominal organ (6), reproduction is performed using batting.
The hypocardiac vibration sound is a sound of shaking water that is heard when a patient's heart is struck with a fingertip of a doctor and struck. We show water stagnation from the pathophysiological analysis by the blood-blood theory
In this model, the symptom is judged by detecting the sound of water shaking. The pressing pressure is not detected.
A soft abdomen is formed to reproduce the lower heart vibration sound. A 100 ml rubber balloon (11) containing 20 ml of water is placed in the inside, and the identification model is appropriately struck to reproduce the sound of water shaking.

圧力センサーの設置について
前記漢方医学診療用腹部検診模型を用いて、腹証の症状が示す腹証の状態が示す硬さ、又は、はり具合について状態を観察し、硬さ及び張り具合により生ずる患者の腹部の緊張が生じている部分に対応して、腹診として手指などにより力を与えるべき部位に、医師の手指により軽くあるいは強く圧迫する力が適切であるかどうかを判断することが必要となる。適切であるかどうかを判断するために、どの程度の力で押しているかどうかを知るうえで圧力センサーを利用できる。具体的には、医師の手指により軽くあるいは強く圧迫する力がかけられた漢方医学診療用腹部検診模型の部分の内側の部分に圧力センサーが設置される。圧力センサーは前記漢方医学診療用腹部検診模型の前記皮膚(1)の下と皮下組織(2)の間に設置することが有効である。腹膜、筋膜(3)や筋組織(4)の部分に設置することができるが、圧力を測定する上からは、抗力が弱くなり、十分でない場合がありえる。
About the installation of the pressure sensor Using the above-mentioned Kampo medical treatment abdominal examination model, observe the state of the state of the abdominal condition indicated by the symptoms of the abdominal symptom, or the state of the agitation, and the patient caused by the hardness and tension It is necessary to determine whether the force to apply light or strong pressure with the fingers of the doctor is appropriate for the part to which the force should be applied by fingers etc. Become. To determine whether it is appropriate, a pressure sensor can be used to determine how much force is being pressed. Specifically, a pressure sensor is installed in the inner part of the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment to which a force of light or strong pressure is applied by a doctor's finger. It is effective to install a pressure sensor between the skin (1) and the subcutaneous tissue (2) of the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment. It can be placed on the peritoneum, fascia (3) or muscle tissue (4), but from the standpoint of measuring pressure, the drag is weak and may not be sufficient.

圧力センサーとしては公知のものを使用できる。
漢方医学診療用腹部診察模型の腹診に対応する部分に力が作用したときに、それに応じて作用する圧力センサーが設けられている漢方医学用腹部診察模型は以下の通りである。
圧力センサー1は、全体がフィルム状の薄型の長手形状を呈し、先端に圧迫力に応じて電気量の変化を検出するセンサーの作用をする部分を有している(圧力センサーとしては、ニッタ株式会社製のボタンセンサーである商品名A201−1、A201−25、A201−100などを用いることができる。)。この圧力センサー1から得られる出力により、その結果が出力装置2により結果が出力される(図7)
A well-known pressure sensor can be used.
When the force in a portion corresponding to the diagnosis abdominal Kampo Medicine, abdomen examination model is applied, Chinese medicine abdomen examination model with pressure sensors that are provided acting accordingly is as follows.
The pressure sensor 1 has a thin film-like longitudinal shape as a whole, and has a portion that acts as a sensor that detects a change in the amount of electricity in accordance with the compression force at the tip. Product names A201-1, A201-25, A201-100, etc., which are button sensors manufactured by the company can be used. Based on the output obtained from the pressure sensor 1 , the result is output by the output device 2 (FIG. 7) .

前記圧力センサー1の出力を増幅手段4により増幅し、パソコンなど出力表示手段5に結果を出力することもできる(図8)(前記圧力センサーとしては、ニッタ株式会社製のボタンセンサーである商品名A201−1、A201−25、A201−100などを用いることができる。また、前記アンプに、同社のオプションアンプボックスに接続して電圧に変換して出力し、パソコンに接続して出力することができる。)。付加される圧力に応じて出力する圧力センサーが設けられている漢方医学診療用腹部診察模型を形成する。 The output of the pressure sensor 1 can be amplified by the amplifying means 4 and the result can be outputted to the output display means 5 such as a personal computer (FIG. 8) (the product name is a button sensor manufactured by NITTA CORPORATION). A201-1, A201-25, A201-100, etc. Further, the amplifier can be connected to an optional amplifier box of the same company, converted into a voltage and output, and connected to a personal computer for output. it can.). An abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment is provided, which is provided with a pressure sensor that outputs in accordance with the applied pressure.

前記腹診に対応する部分に力が作用したときに、適切な力が作用したことを判断する圧力センサーが設けられている付加される圧力に応じて出力する圧力センサーは以下の通りである。
圧力センサーとしては、付加される圧力に応じて出力する圧力センサーが設けられている漢方医学診療用腹部診察模型及び付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部診察模型では以下の圧力センサーを採用することができる(図9)。
圧力センサー9には、2枚の導電性ゴムの間に、力がかけられたときに圧縮可能な円筒状のプラスチック又はゴム(この場合に導電性のプラスチック又はゴムは除く)を固定しておいいたものを用いる。二枚の導電性ゴムの部分に力が加わると、二枚の円筒状部分は圧縮されて両者は接触し通電状態となる。その結果、出力装置2により圧力センサーに特定の力が加わった状態を示す結果を出力する(電源3は9V。出力装置としては、音声出力の場合であればスピーカ−、光出力の場合であれば豆電球などの発光手段を用いることができる。)。
導電性ゴムは、公知のものを採用できるが、例えば、鬼怒川ゴム工業株式会社製S60(材質シリコーン、硬度(JIS・A)60、厚み(mm)0.5から2.0(体積固有値10Ω・cm))を使用することができる。この場合には加わる力を特定の範囲に限定して利用することができる。
When a force is applied to a portion corresponding to the abdominal examination, a pressure sensor that outputs in accordance with an applied pressure provided with a pressure sensor that determines that an appropriate force is applied is as follows.
As the pressure sensor, the following pressure sensors are used in the Chinese medicine medical abdominal examination model provided with a pressure sensor that outputs in accordance with the applied pressure, and in the Chinese medicine medical abdominal examination model provided with the added pressure measuring device. It can be adopted (FIG. 9).
The pressure sensor 9 has a cylindrical plastic or rubber (excluding conductive plastic or rubber in this case) that is compressible when a force is applied between two conductive rubbers. Use what you have. When a force is applied to the two conductive rubber portions, the two cylindrical portions are compressed and both come into contact with each other and become energized. As a result, the output device 2 outputs a result indicating that a specific force is applied to the pressure sensor (the power supply 3 is 9 V. The output device may be a speaker or an optical output in the case of audio output. For example, a light emitting means such as a bean bulb can be used.)
As the conductive rubber, known ones can be adopted. For example, S60 (material silicone, hardness (JIS A) 60, thickness (mm) 0.5 to 2.0 (volume specific value 100) manufactured by Kinugawa Rubber Industrial Co., Ltd. Ω · cm)) can be used. In this case, the applied force can be used by being limited to a specific range.

腹診に対応する部分に力が作用したときに、記憶部に記憶されている経験の豊かな医師による予め測定しておいた結果が模範データを取り出して、比較して、適切な範囲にあるかどうかを判断し、結果を記録し、その結果を出力する漢方医学診療用腹部診察シミュレータは以下の通りである。
前記圧力センサー1からの出力を増幅手段(アンプ)4により増幅し、送出されるセンサーからの信号Sを、コンピュータ本体A内で読込可能な形式に変換して受付けるインターフェイス7を介して記録部8に送る。
記憶部9には、又、経験の豊かな医師による予め測定しておいた結果が模範データとして記憶されている。このデータを取り出して、比較部10において圧力センサー1から記録データと比較する。結果を記録部11に送り、その結果を、出力手段12を経て出力する。
又、結果を記憶部9に送り結果を記憶する。
When force is applied to the part corresponding to the abdominal examination, the results measured in advance by an experienced doctor memorized in the storage unit are taken out and compared with the model data, and it is in the appropriate range The abdominal examination simulator for Chinese medicine medical treatment that judges whether or not, records the result, and outputs the result is as follows.
The output from the pressure sensor 1 is amplified by an amplifying means (amplifier) 4, and the signal S from the sensor to be sent is converted into a format that can be read in the computer main body A and received via the interface 7. Send to.
The storage unit 9 also stores, as model data, results measured in advance by experienced doctors. This data is taken out and compared with the recorded data from the pressure sensor 1 in the comparison unit 10. The result is sent to the recording unit 11 and the result is output via the output means 12.
Further, the result is sent to the storage unit 9 and the result is stored.

胸脇苦満(きょうきょうくまん)の症状を示す(上図)。又、下図は、胸脇苦満の症状を感得することができる漢方医学診療用腹部診察模型を示している。Symptoms of chest side dissatisfaction (upper figure) are shown. Moreover, the following figure has shown the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment which can sense the symptom of chest side dissatisfaction . 腹皮攣急(ふくひれんきゅう)の症状を示す(上図)。又、下図は、腹皮攣急の症状を感得することができる漢方医学診療用腹部診察模型を示している。Shows symptoms of abdominal skin spasms (upper figure). Moreover, the lower figure has shown the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment which can sense the symptom of abdominal skin spasm . 心下痞鞭(しんかひこう)の症状を示す(上図)。又、下図は、心下痞鞭(しんかひこう)の症状を感得することができる漢方医学診療用腹部診察模型を示している。Symptoms of lower heart whip (upper figure) are shown. In addition, the figure below shows the Kampo medicine clinic for abdominal examination model that can be kantoku the symptoms of heart under痞鞭(Shinkahikou). 小腹硬満(しょうふくこうまん)の症状を示す(上図)。又、下図は、小腹硬満の症状を感得することができる漢方医学診療用腹部診察模型を示している。Shows symptoms of small stomach abdomen (upper figure). Moreover, the following figure has shown the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment which can sense the symptom of small abdominal stiffness . 小腹不仁(しょうふくふじん)の症状を示す(上図)。又、下図は、小腹不仁(しょうふくふじん)の症状を感得することができる漢方医学診療用腹部診察模型を示している。Symptoms of small infertility are shown (above). Moreover, the following figure has shown the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment which can perceive the symptom of the small stomach infertility (sofukufujin) . 心下部振水音の症状を示す(上図)。又、下図は、心下部振水音を感得できる漢方医学診療用腹部診察模型を示している。Symptoms of lower heart vibration sound are shown (upper figure). In addition, the figure below shows the Kampo medicine clinic for abdominal examination model that can kantoku the Kokoroka Boeuf sound of water. 圧力センサーを用いた付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部 診察模型の1例を示している。An example of an abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment provided with an additional pressure measuring device using a pressure sensor is shown. 圧力センサーを用いた付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部 診察模型の他の1例を示している。Fig. 4 shows another example of an abdominal examination model for Chinese medical treatment provided with an additional pressure measuring device using a pressure sensor. 圧力センサーを用いた付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部診察 模型他の1例を示している。Fig. 5 shows another example of an abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment provided with an added pressure measuring device using a pressure sensor. 漢方医学診療用腹部診察模型に付加される圧力を測定することを用いた漢方 医学診療用腹部診察シミュレータの1例を示している。An example of an abdominal examination simulator for Chinese medicine medical treatment using measuring pressure applied to an abdominal medical examination model for Chinese medicine medical treatment is shown.

符号の説明Explanation of symbols

(1):表皮
(2):皮下組織
(3):腹膜、筋膜
(4):筋組織
(5):肋骨
(6):腹腔内臓器
(7):天然ゴム(ラテックス)
(8):ポリエステルシート
(9):ポリエステルシート
(10):下腹部正中部
(11):ゴム風船
1:圧力センサー
2:出力手段
3:電源
4:増幅手段
5:出力表示手段
6:導電性ゴムを用いた圧力センサー
7:インターフェイス
8:記録部8に送る。
9:記憶部
10:比較部
11:記録部
12:出力手段
A:コンピュター本体
(1): epidermis (2): subcutaneous tissue (3): peritoneum, fascia (4): muscle tissue (5): rib (6): intraperitoneal organ (7): natural rubber (latex)
(8): Polyester sheet (9): Polyester sheet (10): Mid-lower abdomen (11): Rubber balloon 1: Pressure sensor 2: Output means 3: Power supply
4: Amplifying means 5: Output display means 6: Pressure sensor using conductive rubber 7: Interface 8: Send to recording unit 8
9: Storage unit 10: Comparison unit 11: Recording unit 12: Output means A: Computer body

Claims (9)

漢方医学の腹証の症状が胸脇苦満(きょうきょうくまん)であることを感得するための漢方医学診療の症状を感得する腹部診察模型は、右側或いは左側の季肋部に重圧感があることを患者が自覚し、医師がこの部位にある抵抗を蝕知し、医師が肋骨弓下内側に指をいれることにより、患者の痛みや重圧感を感じ、鈍痛や圧迫感を伴い抵抗圧痛を感じさせるものであり、最表面の表皮は塩化ビニルやポリエステルのシートからなる人工皮革により全体が覆われており、表皮の内部には、パイル生地からなる皮下組織、木綿生地又はジャージからなる腹膜や筋膜、ポリウレタン又は天然ゴム(ラテックス)からなる筋組織、可塑性があるポリエステル系樹脂からなる肋骨、及び中綿をつめられて形成される腹腔内臓器とから構成されてなり、左右の季肋部を押したときに感得される抵抗が、抵抗を感得させる部位に一致させて、表層からパイル生地、天然ゴム,ポリウレタン綿,ポリウレタンの多層構造が形成されており、胸脇苦満の症状を感得することができることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型。 The abdominal examination model that senses the symptoms of Kampo medicine treatment to sense that the symptoms of Kampo medicine abdomen are chest distress is a heavy feeling on the right or left side of the season The patient is aware that there is a resistance, the doctor is aware of the resistance at this site, the doctor puts a finger under the radial arch, and the patient feels pain and pressure, resistance pain with dull pain and pressure The outermost skin is entirely covered with artificial leather made of vinyl chloride or polyester sheets, and inside the skin is a subcutaneous tissue made of pile fabric, a peritoneum made of cotton fabric or jersey And fascia, muscle tissue made of polyurethane or natural rubber (latex), ribs made of plastic polyester resin, and an abdominal organ formed by filling the padding, left and right Resistance is kantoku when you press the hypochondrium section, resistance to match the site to be kantoku, pile fabric from the surface layer, natural rubber, polyurethane cotton, and multilayer structure of polyurethane is formed, Munewakiku Kampo medicine clinic for abdominal examination model shall be the feature that it is possible to kantoku the symptoms of full. 漢方医学の腹証の症状が腹皮攣急(ふくひれんきゅう)であることを感得するための漢方医学診療用の症状を感得する腹部診察模型は、患者の腹直筋の部位に見られる筋緊張について医師が皮下を蝕知することにより、過度の緊張状態にあることを感得し、交感神経の過緊張の蓄積や身体の虚弱、疲労の兆候を感知するために用いられものであり、最表面の表皮は塩化ビニルやポリエステルのシートからなる人工皮革により全体を覆われており、表皮の内部には、パイル生地からなる皮下組織、木綿生地又はジャージからなる腹膜及び筋膜があり、前記筋膜は天然ゴム(ラテックス)により被覆されており、ポリウレタン又は天然ゴムにより形成した腹直筋の部位である筋緊張を表現するために、可塑性のあるポリエステル系樹脂により再現している肋骨、中綿により再現している腹腔内臓器により形成されており、腹皮攣急の症状を感得することができることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型。 An abdominal examination model that senses the symptoms of Kampo medicine treatment to sense that the symptoms of Chinese medicine abdomen is abdominal skin spasms is found in the part of the patient's rectus abdominis It is used for doctors to sense that they are in an excessively tensioned state, and to detect the accumulation of sympathetic nerves, weakness of the body, and signs of fatigue. The outermost skin is entirely covered with artificial leather made of vinyl chloride or polyester sheet, and inside the skin is the subcutaneous tissue made of pile fabric, the peritoneum and fascia made of cotton fabric or jersey, The fascia is covered with natural rubber (latex) and reproduced with a plastic polyester resin to express muscle tension, which is a part of the rectus abdominis muscle made of polyurethane or natural rubber And that ribs are formed by intraperitoneal organs are reproduced by batting, characterized in that it can be kantoku symptoms of abdominal skin攣急 Kampo Medicine, for abdominal examination model. 漢方医学の腹証の症状である心下痞鞭(しんかひこう)であることを感得するための漢方医学診療用の症状を感得する腹部診察模型は、心窩(か)部につかえ感の存在を患者が自覚し、医師がこの部位に存在する抵抗感を触知し、この部分を圧迫することによる患者が圧痛を訴えることを感得するためのものであり、最表面の表皮は塩化ビニルやポリエステルのシートからなる人工皮革により全体が覆われており、表皮の内部には、パイル生地にポリエステルを併せて使用しているパイル生地からなる皮下組織、及び皮下の抵抗部位に一致させて、心窩(か)部にあるつかえ感である抵抗感を、ポリエステルを使用して感得でき、木綿生地、ジャージにより再現する腹膜及び筋膜、ポリウレタン又は天然ゴムにより再現する筋組織、可塑性のあるポリエステル系樹脂により再現する肋骨、中綿により再現する腹腔内臓器を有しており、心下痞鞭(しんかひこう)の症状を感得することができることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型。 An abdominal examination model for experiencing the symptoms of Kampo medical treatment to sense that it is a subclinical whip that is a symptom of Chinese medicine abdomen. The patient is aware of the existence, the doctor feels the sense of resistance present at this site, and feels that the patient complains of tenderness by pressing this part, the outermost epidermis is vinyl chloride The whole is covered with artificial leather consisting of a sheet of polyester and polyester, and the inside of the epidermis is matched with the subcutaneous tissue made of pile fabric using polyester in combination with the pile fabric, and the subcutaneous resistance site, A feeling of resistance in the epigastric region can be felt using polyester, cotton fabric, peritoneum and fascia reproduced by jersey, muscle tissue reproduced by polyurethane or natural rubber, plasticity That ribs be reproduced by polyester resin has an intraperitoneal organ to reproduce the batting, Kampo characterized in that it can be kantoku the mental symptoms under痞鞭(Shinkahikou) Medicine, use abdominal examination model. 漢方医学の腹証の症状である小腹硬満(しょうふくこうまん)であることを感得するための漢方医学診療用の症状を感得する腹部診察模型は、患者の下腹部に見られる馬蹄形の膨隆で、被験者がこの部分に抵抗を蝕知し、回盲部、S字結腸部を医師の指頭により圧迫すると、患者が圧痛を訴えことを感得するためのものであり、最表面の表皮は塩化ビニルやポリエステルのシートからなる人工皮革により全体が覆われており、表皮の内部には、パイル生地からなる皮下組織、木綿生地又はジャージからなる腹膜や筋膜、ポリウレタン又は天然ゴム(ラテックス)からなる筋組織、可塑性があるポリエステル系樹脂による肋骨、及び中綿をつめて形成される腹腔内臓器からなり、下腹部に見られる馬蹄形の抵抗を表現するため皮下の抵抗の部位に一致させて硬めなポリエステルシートを用いて皮下組織であるパイル生地にポリエステルシートを併せて使用している、小腹硬満の症状を感得することができることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型。 The abdominal examination model for experiencing the symptoms of Chinese medicine treatment to sense that it is a small abdominal stiffness that is a symptom of Chinese medicine abdomen is a horseshoe-shaped bulge seen in the lower abdomen of the patient This is to make the patient feel that the patient complains of tenderness when the subject bites resistance in this area and presses the ileocecum and sigmoid colon with the fingertips of the doctor. The entire skin is covered with artificial leather made of rubber and polyester, and the inside of the epidermis is subcutaneous tissue made of pile fabric, peritoneum and fascia made of cotton fabric or jersey, muscle made of polyurethane or natural rubber (latex) Subcutaneous resistance site to express horseshoe-shaped resistance found in the lower abdomen, consisting of tissue, ribs made of polyester resin with plasticity, and an abdominal organ formed by filling batting To match that used in conjunction with polyester sheet pile fabric is subcutaneous tissue using a harder polyester sheet, abdomen to that Kampo Medicine, characterized in that it can be kantoku symptoms Kobara KataMitsuru Departmental examination model. 漢方医学に用いられる腹証の症状である小腹不仁(しょうふくふじん)であることを感得するための漢方医学診療用の症状を感得する腹部診察模型は、患者が下腹部の知覚低下を感じ、患者の下腹部正中で験者がこの部分を圧迫して、抵抗の減弱を蝕知できることを感得し、五臓の考え方による病態解析から加齢性変化による腎虚の所見を得るためのものあり、最表面の表皮は塩化ビニルやポリエステルのシートからなる人工皮革により全体が覆われており、表皮の内部には、パイル生地からなる皮下組織、木綿生地又はジャージからなる腹膜や筋膜、ポリウレタン又は天然ゴム(ラテックス)からなる筋組織、可塑性のあるポリエステル系樹脂による肋骨、中綿をつめて形成される腹腔内臓器から構成されてなり、下腹部正中部において、下腹部の抵抗を表現するために柔らかい中綿を使用しており、小腹不仁(しょうふくふじん)の症状を感得することができることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型。 The abdominal examination model that senses the symptoms for medical treatment of Chinese medicine to sense that it is a small belly inferiority that is a symptom of the abdomen used in Kampo medicine , the patient feels lower perception of the lower abdomen, by pressing the examiner is this part midline lower abdominal of a patient, attenuation of resistance was kantoku to be able tactile is for obtaining evidence of renal by age-related changes from pathology analysis by thinking of five viscera, The outermost skin is entirely covered with artificial leather made of vinyl chloride or polyester sheets, and the inside of the skin is percutaneous tissue made of pile fabric, peritoneum or fascia made of cotton fabric or jersey, polyurethane or natural It is composed of muscle tissue made of rubber (latex), ribs made of plastic polyester resin, and intra-abdominal organs formed by filling batting, in the midline of the lower abdomen And using a soft cotton to represent the resistance of the lower abdomen, Kobara ferocity (Shofuku Mrs) Kampo Medicine, for abdominal examination model you characterized by symptoms can be kantoku the. 漢方医学に用いられる腹証の症状が、心下部振水音の水分が揺れる音を感得して判断するものであり、心下部振水音は患者の心下部を医師の指頭によりスナップをきかせて叩打することにより聴かれる水分の揺れる音を感知し、気血水理論による病態解析から水滞の症状を判断するための所見を得る漢方医学診療用の症状を感得する腹部診察模型であり、最表面の表皮は塩化ビニルやポリエステルのシートからなる人工皮革により全体が覆われており、表皮の内部には、パイル生地からなる皮下組織、木綿生地やジャージからなる腹膜や筋膜、ポリウレタン又は天然ゴム(ラテックス)からなる筋組織、可塑性のあるポリエステル系樹脂に肋骨、中綿をつめて腹腔内臓器から構成され、心下部振水音は、内部の部位に20mlの水を含む100mlのゴム風船が内部に設置され、腹証モデルを適切に叩打することにより、水分の揺れる音を再現するにより、心下部振水音を感得できることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型。 Symptoms of belly certificate to be used in traditional Chinese medicine, is intended to determine by kantoku the sound of water in the Kokoroka Boeuf sound of water shakes, Kokoroka Boeuf sound of water is telling a snap by the finger tip of the doctor a heart patient's lower This is an abdominal examination model that senses the swaying sound of the water that is heard by tapping and obtains findings for judging the symptoms of water stagnation from the pathological analysis based on the blood and blood theory. The surface skin is entirely covered with artificial leather made of vinyl chloride or polyester sheets. Inside the skin is subcutaneous tissue made of pile fabric, peritoneum or fascia made of cotton fabric or jersey, polyurethane or natural rubber. It consists of muscle tissue consisting of (latex), a plastic polyester resin with ribs and batting, and an intra-abdominal organ. The hypocardiac vibration sound contains 20 ml of water in the internal part 10 ml of balloon is placed inside, by appropriately beating belly certificate model, and more to reproduce the sound swaying moisture, Kampo for medical care characterized in that it kantoku the Kokoroka Boeuf water sound abdominal examination model. 請求項1から5のいずれか1項記載の方医学診療用腹部診察模型に、付加される圧力に応じて出力する圧力センサーが設けられていることを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型 The Kampo Medicine, for abdominal examination model according to any one of claims 1 5, Chinese Medicine, abdomen examination, wherein the pressure sensor is provided for output in accordance with the applied pressure Model . 請求項7記載の漢方医学診療用腹部診察模型による付加される圧力に応じて圧力センサーからの出力を、増幅装置を介して接続されている測定装置に送ることを特徴とする付加される圧力測定装置を備える漢方医学診療用腹部診察模型。 An added pressure measurement characterized in that an output from the pressure sensor is sent to a measuring device connected via an amplifying device in accordance with the pressure applied by the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment according to claim 7. Abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment equipped with a device. 請求項7記載の漢方医学診療用腹部診察模型に付加される圧力に応じて圧力センサーからの出力を、予め記憶部に記憶されている経験の豊かな医師による漢方医学診療用模型に付加される特定の範囲にある圧力に応じて圧力センサーより出力される模範データである出力と比較して、適切な範囲にあるかどうかを判断し、その結果を出力することを特徴とする漢方医学診療用腹部診察模型に付加される圧力を測定する漢方医学診療用腹部診察シミュレータ。 The output from the pressure sensor according to the pressure applied to the abdominal examination model for Chinese medicine medical treatment according to claim 7 is added to the Chinese medicine medical treatment model by an experienced doctor previously stored in the storage unit. compared outputs a model data outputted from the pressure sensor in accordance with the pressure in a specific range, it is determined whether the appropriate range, and outputs the result of its Chinese medicine An abdominal examination simulator for Chinese medicine that measures the pressure applied to a medical abdominal examination model .
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