JP2018130428A - 眼科用ドレープおよび医療処置用眼部被覆部材 - Google Patents

Abstract

【課題】一方の眼部の医療処置が行われる際に、他方の眼部が圧迫されることを抑制する。【解決手段】ドレープ１は、ドレープ本体２と、医療処置用眼部被覆部材４とを備える。ドレープ本体２は、患者の顔面９０を覆うとともに、患者の一方の眼部に対応する開口２０を有する。医療処置用眼部被覆部材４は、剛性を有する板状の部材である。医療処置用眼部被覆部材４は、開口２０に隣接してドレープ本体２の不潔面（すなわち、裏面２２）に固定されて、患者の他方の眼部を覆う。これにより、患者の一方の眼部の医療処置が行われる際に、他方の眼部が圧迫されることを抑制することができる。【選択図】図２

Description

本発明は、患者の一方の眼部の医療処置を行う際に他方の眼部を覆う医療処置用眼部被覆部材、および、医療処置用眼部被覆部材を備える眼科用ドレープに関する。

従来、手術室において外科手術等の医療処置が行われる際には、不潔領域と定められる患者の体表を医療用のドレープにて覆い、清潔領域を当該不潔領域から隔離することが行われている。例えば、特許文献１では、患者の眼部の手術に利用される眼科手術用ドレープが開示されている。当該眼科手術用ドレープでは、患者の一方の眼部を露出させる開口部がシート体に設けられており、当該開口部の周縁部は、不潔面に設けられた粘着領域により患者の眼部の周囲に貼り付けられる。

特開２０１０−２８４３８５号公報

ところで、眼科手術用ドレープの開口部の周縁部を患者に貼り付ける際には、医師または看護師等の医療者が、手の平の側部等を手術対象ではない方の眼の辺りの部位上に載せ、当該部位を支点としてドレープの貼着作業を行う場合がある。また、他の作業や処置を行う場合も、医療者が当該部位を支点とする場合がある。これらの場合、手術対象ではない方の眼部が医療者の手により圧迫され、患者が痛みや不快感を覚えるおそれがある。

本発明は、上記課題に鑑みなされたものであり、一方の眼部の医療処置が行われる際に、他方の眼部が圧迫されることを抑制することを目的としている。

請求項１に記載の発明は、眼科用ドレープであって、患者の顔面を覆うとともに前記患者の一方の眼部に対応する開口を有するドレープ本体と、剛性を有する板状の部材であり、前記開口に隣接して前記ドレープ本体の不潔面に固定されて前記患者の他方の眼部を覆う医療処置用眼部被覆部材とを備える。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の眼科用ドレープであって、前記医療処置用眼部被覆部材のうち前記患者の前記他方の眼部に対向する中央部が、前記他方の眼部の周囲に接触する周縁部よりも前記顔面から離れる方向に突出する。

請求項３に記載の発明は、請求項１または２に記載の眼科用ドレープであって、前記開口を挟んで前記医療処置用眼部被覆部材とは反対側において前記ドレープ本体の清潔面に固定され、術野からの液体を受けるパウチをさらに備える。

請求項４に記載の発明は、請求項１ないし３のいずれか１つに記載の眼科用ドレープであって、前記患者の上唇近傍にて前記ドレープ本体に固定され、変形されることにより前記患者の前記顔面と前記ドレープ本体との間に空間を形成する保形部材をさらに備える。

請求項５に記載の発明は、請求項１ないし４のいずれか１つに記載の眼科用ドレープであって、前記医療処置用眼部被覆部材のうち前記他方の眼部の周囲に接触する周縁部に、前記患者に粘着可能な粘着部が設けられる。

請求項６に記載の発明は、剛性を有する板状の部材であり、患者の一方の眼部の医療処置を行う際に他方の眼部を覆う医療処置用眼部被覆部材であって、前記患者の前記他方の眼部の周囲に接触して前記他方の眼部と対向する眼部対向面と、前記患者の顔面を覆うドレープ本体の不潔面に対向する本体対向面とを備える。

本発明では、一方の眼部の医療処置が行われる際に、他方の眼部が圧迫されることを抑制することができる。

一の実施の形態に係るドレープの平面図である。 ドレープの平面図である。 医療処置用眼部被覆部材の斜視図である。 他の医療処置用眼部被覆部材の斜視図である。 他の医療処置用眼部被覆部材の斜視図である。

図１は、本発明の一の実施の形態に係る眼科用ドレープ１（以下、単に「ドレープ１」という。）の使用前の状態を示す平面図である。ドレープ１は、滅菌処理が施されたシート状部材であり、手術室や処置室等の医療施設内において、手術等の医療処置が行われる患者の顔面等を覆うことにより、不潔領域である患者の体表から清潔領域を隔離する。図１中の左右方向は患者の顔面の左右方向に対応し、図１中の上下方向は患者の顔面の左右方向に垂直な上下方向（すなわち、鼻部が延びる方向）に対応する。図２は、ドレープ１が患者の顔面９０上に広げられた状態を示す平面図である。

ドレープ１は、略シート状のドレープ本体２と、保形部材３と、略板状の医療処置用眼部被覆部材４と、医療用パウチ５（以下、単に「パウチ５」という。）とを備える。ドレープ本体２の平面視における形状は、例えば略矩形である。ドレープ本体２の平面視における形状は、様々に変更されてよい。ドレープ本体２は、患者の顔面９０を覆う。ドレープ本体２は、患者の一方の眼部（すなわち、医療処置の対象である方の眼部）に対応する開口２０を有する。

ドレープ本体２の患者に対向する主面２２（すなわち、不潔領域に面する不潔面であり、以下、「裏面２２」という。）には、開口２０の周囲に粘着部２３が設けられる。ドレープ１により患者の顔面９０を覆う際には、開口２０と医療処置が行われる予定の一方の眼部とを重ねてドレープ本体２が配置され、当該一方の眼部がドレープ本体２から開口２０を介して露出する。図２に示す例では、ドレープ本体２の開口２０は、患者の左眼部９２ａに重ねられる。そして、粘着部２３が、左眼部９２ａの周囲の皮膚に貼付される。これにより、ドレープ１により患者の顔面９０が覆われた状態で、開口２０を介して処置対象部位である左眼部９２ａに容易にアクセスすることができる。以下の説明では、患者の右眼部に符号９２ｂを付す。また、左眼部９２ａと右眼部９２ｂとを区別しない場合、単に「眼部」という。

ドレープ本体２は、好ましくは、不織布やプラスチックフィルムにより形成される。本実施の形態では、ドレープ本体２はプラスチックフィルムにより形成されており、実質的に通気性を有さない。ドレープ本体２をこのような構造とすることにより、ドレープ本体２の表面２１（すなわち、清潔領域に面する清潔面）に付着した血液等が、ドレープ本体２の表面２１側から力が加わった場合等にドレープ本体２を通過し、当該血液等によりドレープ本体２の表面２１と裏面２２とが連通する（すなわち、清潔領域と不潔領域との間に当該血液等による通り道が形成される）ことが防止される。

保形部材３は、２つの保形要素３１を備える。各保形要素３１は、例えば、左右方向に延びる帯状または線状の部材である。各保形要素３１は、およそ全長に亘ってドレープ本体２の表面２１に粘着テープ等により接合される。２つの保形要素３１は、ドレープ本体２の左右方向のおよそ中央部に配置される。２つの保形要素３１はそれぞれ、開口２０の上側および下側に配置される。換言すれば、開口２０は、２つの保形要素３１の上下方向の間に位置する。保形要素３１は、好ましくは、容易に塑性変形可能な（すなわち、形状が容易に変更可能な）樹脂により形成される。保形要素３１は、例えばポリエチレン等により形成される。保形要素３１の左右方向の長さは、例えば、１０ｃｍ以上かつ３０ｃｍ以下である。保形要素３１の数、配置、形状および材料は、適宜変更されてよい。

図２に示すように、ドレープ１により患者の顔面９０が覆われた状態では、一方の保形要素３１（すなわち、下側の保形要素３１）が、患者の上唇近傍に位置する。図２に示す例では、当該保形要素３１は、患者の鼻部９１上において鼻部９１を横切るように左右方向に延びる。ドレープ１の使用時には、医療者により当該保形要素３１が摘まれて顔面９０から離れるように湾曲される。当該保形要素３１は、左右方向の両端部を除く部位が顔面９０から離間するように変形した状態で形状が維持される。これにより、患者の鼻部９１近傍および口部９３近傍において、ドレープ本体２が患者の顔面９０から離間し、ドレープ本体２と顔面９０との間に空間が形成される。

なお、ドレープ１の使用前の状態においては、ドレープ本体２全体が小さく折り畳まれており（例えば、上下左右に折り畳まれており）、保形要素３１はおよそ中央において２つ折りにされる。なお、ドレープ本体２は、線状かつ平坦な保形要素３１を変形させることなく、小さく折り畳まれてもよい。

パウチ５は、医療処置時における術野からの液体（例えば、血液や体液、術野の洗浄に利用された生理食塩水等）を受ける、いわゆる受水袋である。パウチ５は、受液口５１をドレープ１の開口２０に向けた状態で、開口２０近傍においてドレープ本体２の表面２１に両面粘着テープ等で固定される。図１に示す例では、パウチ５は、開口２０の右側（すなわち、患者から見た場合における左側）に配置される。

医療処置用眼部被覆部材４は、左右方向において開口２０を挟んでパウチ５の反対側に配置される。図１に示す例では、医療処置用眼部被覆部材４は、開口２０の左側（すなわち、患者から見た場合における右側）に配置される。医療処置用眼部被覆部材４の平面視における形状は、例えば略楕円形である。医療処置用眼部被覆部材４は、開口２０に隣接してドレープ本体２の裏面２２に固定される。医療処置用眼部被覆部材４は、例えば、両面粘着テープによりドレープ本体２に固定される。

図２に示すように、ドレープ１により患者の顔面９０が覆われた状態では、医療処置用眼部被覆部材４により、医療処置の対象である一方の眼部（すなわち、左眼部９２ａ）とは反対側の他方の眼部（すなわち、右眼部９２ｂ）が覆われる。医療処置用眼部被覆部材４の周縁部は、右眼部９２ｂの周囲において顔面９０に接触する。医療処置用眼部被覆部材４の周縁部は、右眼部９２ｂの上側の前頭骨、および、右眼部９２ｂの下側の頬骨と、平面視において重なる。医療処置用眼部被覆部材４の中央部（すなわち、上記周縁部よりも径方向内側の部位）は、右眼部９２ｂとは接触することなく、右眼部９２ｂと対向する。

図３は、医療処置用眼部被覆部材４を示す斜視図である。図３に示す例では、医療処置用眼部被覆部材４は、お椀を伏せたような形状を有する。換言すれば、医療処置用眼部被覆部材４は、患者の顔面９０から離れる方向に凸である。具体的には、医療処置用眼部被覆部材４のうち患者の右眼部９２ｂに対向する中央部４４が、右眼部９２ｂの周囲に接触する周縁部４３よりも、患者の顔面９０から離れる方向に突出する。以下の説明では、医療処置用眼部被覆部材４のドレープ本体２側の面を「本体対向面４１」と呼び、患者側の面を「眼部対向面４２」と呼ぶ。本体対向面４１は、患者の顔面９０を覆うドレープ本体２の裏面２２に対向する。本体対向面４１の中央部は、例えば、両面粘着テープによりドレープ本体２の裏面２２に固定される。眼部対向面４２は、患者の右眼部９２ｂの周囲に接触して右眼部９２ｂと対向する。

医療処置用眼部被覆部材４は、比較的高い剛性を有する硬質部材である。医療処置用眼部被覆部材４は、例えば、本体対向面４１上に医療者の手が載せられる程度の荷重によっては、ほとんど変形しない。医療処置用眼部被覆部材４は、例えば、比較的硬質の樹脂により一体成形される。医療処置用眼部被覆部材４は、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレンまたはポリカーボネイトにより形成される。医療処置用眼部被覆部材４が樹脂製であることにより、医療処置用眼部被覆部材４をドレープ本体２、保形部材３およびパウチ５と分別することなく廃棄することができるため、ドレープ１の廃棄を容易とすることができる。なお、医療処置用眼部被覆部材４は、樹脂以外の材料（例えば、アルミニウム等の金属）により形成されてもよい。

医療処置用眼部被覆部材４の外周縁は、角部を有しない形状であることが好ましい。図３に示す例では、医療処置用眼部被覆部材４の周縁部４３は、環状に配置された線状部位であり、当該線状部位の横断面が略円柱状または略円筒状である。このように、医療処置用眼部被覆部材４の外周縁が角部を有しない形状とされることにより、医療処置用眼部被覆部材４の外周縁が患者の顔面９０に食い込むことを抑制することができる。これにより、患者が痛みや不快感を覚えることが抑制される。

ここまで、ドレープ１が患者の左眼部９２ａの医療処置に利用される場合について説明したが、ドレープ１は、右眼部９２ｂの医療処置の際に利用されてもよい。ドレープ１が右眼部９２ｂの医療処置に利用される場合、ドレープ１を図２に示す状態から水平に約１８０度回転させて患者の顔面９０上に配置する。これにより、ドレープ本体２の開口２０を介して、患者の右眼部９２ｂが露出する。また、患者の左眼部９２ａは、医療処置用眼部被覆部材４により覆われる。

以上に説明したように、ドレープ１は、ドレープ本体２と、医療処置用眼部被覆部材４とを備える。ドレープ本体２は、患者の顔面９０を覆うとともに、患者の一方の眼部に対応する開口２０を有する。医療処置用眼部被覆部材４は、剛性を有する板状の部材である。医療処置用眼部被覆部材４は、開口２０に隣接してドレープ本体２の不潔面（すなわち、裏面２２）に固定されて、患者の他方の眼部を覆う。

これにより、患者の一方の眼部の医療処置が行われる際に、医療者が手の平の側部等を他方の眼部上に載せ、当該他方の眼部近傍の部位を支点として作業や処置を行う場合（例えば、ドレープ本体２の開口２０の周縁部を、医療処置対象である一方の眼部の周囲に貼り付ける場合）であっても、医療者の手から医療処置用眼部被覆部材４に加えられる荷重が分散され、主に当該他方の眼部の周囲の部位に加わる。したがって、患者の一方の眼部の医療処置が行われる際に、他方の眼部が圧迫されることを抑制することができる。その結果、当該他方の眼部に対する圧迫により、患者が痛みや不快感を覚えることを抑制することができる。また、医療者の手や医療器具等が他方の眼部近傍に意図せずに衝突した場合であっても、当該他方の眼部が圧迫されることを抑制することができる。

上述のように、医療処置用眼部被覆部材４のうち、患者の上記他方の眼部に対向する中央部４４は、当該他方の眼部の周囲に接触する周縁部４３よりも、顔面９０から離れる方向に突出する。これにより、医療者の手等から医療処置用眼部被覆部材４に荷重が加えられた場合であっても、医療処置用眼部被覆部材４が上記他方の眼部に接触することを抑制することができる。これにより、当該他方の眼部が圧迫されることをより一層抑制することができる。また、医療処置用眼部被覆部材４の剛性も向上するため、医療処置用眼部被覆部材４が変形して他方の眼部が圧迫されることを、さらに好適に抑制することができる。

上述のように、ドレープ１は、パウチ５をさらに備える。パウチ５は、開口２０を挟んで医療処置用眼部被覆部材４とは反対側において、ドレープ本体２の清潔面（すなわち、表面２１）に固定される。パウチ５は、術野からの液体を受ける。これにより、上述のように、ドレープ１を水平に約１８０度回転させて向きを変更することにより、ドレープ１を患者の左右どちらの眼部の医療処置にも好適に使用することができる。

また、ドレープ１は、保形部材３をさらに備える。保形部材３は、患者の上唇近傍にてドレープ本体２に固定される。保形部材３が変形されることにより、患者の顔面９０とドレープ本体２との間に空間が形成される。このように、患者の鼻下部および口部９３近傍に空間を形成することにより、患者が当該空間を介して容易に呼吸することが可能となる。

ドレープ１では、図４に示すように、医療処置用眼部被覆部材４のうち、上記他方の眼部の周囲に接触する周縁部４３に、患者に粘着可能な粘着部４５が設けられてもよい。この場合、医療処置用眼部被覆部材４の周縁部４３の眼部対向面４２が、当該他方の眼部の周囲に粘着部４５を介して粘着されることにより、医療処置用眼部被覆部材４が患者の他方の眼部に対向する位置からずれることを防止または抑制することができる。

医療処置用眼部被覆部材４およびドレープ１では、様々な変更が可能である。

医療処置用眼部被覆部材４の形状および構造は、様々に変更されてよい。例えば、医療処置用眼部被覆部材４の平面視における形状は、略円形であってもよく、略矩形であってもよい。また、医療処置用眼部被覆部材４は、凹凸を有しない略平板状の部材であってもよい。

医療処置用眼部被覆部材４には、本体対向面４１から眼部対向面４２へと貫通する単数または複数の貫通孔が設けられてもよい。例えば、図５に示す医療処置用眼部被覆部材４ａでは、図３に示す医療処置用眼部被覆部材４と同形状の部材の中央部４４に、複数の貫通孔４６が略均等に分散配置される。これにより、医療処置用眼部被覆部材４ａを軽量化することができる。

医療処置用眼部被覆部材４は、ドレープ本体２に固定されることなく、ドレープ本体２とは独立する部材として準備されてもよい。この場合、ドレープ本体２により患者の顔面９０を覆うよりも前に、医療処置用眼部被覆部材４により、患者の医療処置対象とは反対側の眼部が覆われる。このとき、図４に示す粘着部４５により、医療処置用眼部被覆部材４が眼部の周囲に粘着されてもよい。医療処置用眼部被覆部材４ａについても同様である。

ドレープ１では、例えば、保形部材３は省略されてもよい。また、ドレープ１からパウチ５が省略されてもよい。

上記実施の形態および各変形例における構成は、相互に矛盾しない限り適宜組み合わされてよい。

１ 眼科用ドレープ
２ ドレープ本体
３ 保形部材
４，４ａ 医療処置用眼部被覆部材
５ パウチ
２０ 開口
２１ 表面
２２ 裏面
４１ 本体対向面
４２ 眼部対向面
４３ （医療処置用眼部被覆部材の）周縁部
４４ （医療処置用眼部被覆部材の）中央部
４５ 粘着部
９０ 顔面
９２ａ 左眼部
９２ｂ 右眼部

Claims (6)

1. 眼科用ドレープであって、
   患者の顔面を覆うとともに前記患者の一方の眼部に対応する開口を有するドレープ本体と、
   剛性を有する板状の部材であり、前記開口に隣接して前記ドレープ本体の不潔面に固定されて前記患者の他方の眼部を覆う医療処置用眼部被覆部材と、
   を備えることを特徴とする眼科用ドレープ。
2. 請求項１に記載の眼科用ドレープであって、
   前記医療処置用眼部被覆部材のうち前記患者の前記他方の眼部に対向する中央部が、前記他方の眼部の周囲に接触する周縁部よりも前記顔面から離れる方向に突出することを特徴とする眼科用ドレープ。
3. 請求項１または２に記載の眼科用ドレープであって、
   前記開口を挟んで前記医療処置用眼部被覆部材とは反対側において前記ドレープ本体の清潔面に固定され、術野からの液体を受けるパウチをさらに備えることを特徴とする眼科用ドレープ。
4. 請求項１ないし３のいずれか１つに記載の眼科用ドレープであって、
   前記患者の上唇近傍にて前記ドレープ本体に固定され、変形されることにより前記患者の前記顔面と前記ドレープ本体との間に空間を形成する保形部材をさらに備えることを特徴とする眼科用ドレープ。
5. 請求項１ないし４のいずれか１つに記載の眼科用ドレープであって、
   前記医療処置用眼部被覆部材のうち前記他方の眼部の周囲に接触する周縁部に、前記患者に粘着可能な粘着部が設けられることを特徴とする眼科用ドレープ。
6. 剛性を有する板状の部材であり、患者の一方の眼部の医療処置を行う際に他方の眼部を覆う医療処置用眼部被覆部材であって、
   前記患者の前記他方の眼部の周囲に接触して前記他方の眼部と対向する眼部対向面と、
   前記患者の顔面を覆うドレープ本体の不潔面に対向する本体対向面と、
   を備えることを特徴とする医療処置用眼部被覆部材。

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