JP2016193266A - 歯科用インプラント - Google Patents

Abstract

【課題】歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーに補綴冠を理想的な位置に取付けることのできるアバットメントを低コストで得ることができるインプラントを提供する。【解決手段】患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャー１２、フィクスチャー１２の先端部に固定される既製品であるアバットメントの基部１４、アバットメントの基部１４に固定されるＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作されたアバットメントの上部１６、およびアバットメントの上部１６に固定される歯科用補綴冠１８、を有する歯科用インプラント。【選択図】図１

Description

本発明は、歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーの先端部に固定され、そのフィクスチュアーとともに人工歯根を構成するアバットメントの改良に関する。より詳細には、本発明はＣＡＤ−ＣＡＭ技術を用いてアバットメントの上部を作製した歯科用インプラントに関する。

図３に示すように、従来、歯科治療に用いられる人工歯根２として、欠如歯部の歯槽骨３内に形成した挿入孔３ａ内に挿入されるインプラントフィクスチュアー４と、そのフィクスチャー４の先端部に設置されるアバットメント５と、該アバットメント５をフィクスチュアー４に固定する雄ねじ６とを有するものが知られている。

インプラントフィクスチュアー４の先端部には、断面非円形の係合穴４ａが形成され、その先端部から中心軸に沿って雌ねじ穴４ｂが穿設される。

アバットメント５は、インプラントフィクスチュアー４の先端部に設置可能に構成され、その周囲が歯肉７に当接する基部５ａと、その基部５ａと一体的に突出して形成され歯科用補綴冠８が嵌着される上部５ｂとを有する。

該基部５ａには、フィクスチュアー４の係合穴４ａの横断面形状に対応する横断面形状を有しかつ係合穴に挿嵌した場合に、フィクスチュアー４に対してアバットメント５の回転を防止する被係合部が形成される。

アバットメント５には雄ねじ用の貫通孔５ｄが形成され、雄ねじ６をアバットメント５に貫通させてインプラントフィクスチュアー４の先端部からねじ孔４ｂに螺合することによりインプラントフィクスチュアー４の先端部にアバットメント５が固定される。

そしてアバットメント５の上部５ｂに歯科用補綴冠８を嵌着すると共に、歯科接着用レジンセメントで固定するようになっている（例えば、特許文献１参照。）。

ところで、アバットメント５には、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して歯科用補綴冠８が嵌着される上部５ｂの中心軸が一致するように形成されたもの以外に、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して上部５ｂの中心軸を所定の角度で傾斜させたものがある（例えば、特許文献２参照。）。

即ち、治療の対象が前歯のような場合には歯槽骨３に挿入されたインプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して歯科用補綴冠８の中心軸は必ずしも一致しない。

このような場合には、アバットメントを取り付ける場合、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して上部５ｂの中心軸を所定の角度で傾斜させたアバットメントが準備され、その治療を行う歯科医において予め準備された複数種類のアバットメントの中から上部５ｂの中心軸が最適な角度で傾斜するものを選択して、或いは上部５ｂの中心軸が最適な角度で傾斜するアバットメント５をその都度オーダーして使用することが行われている。そのため、アバットメントの準備に手間がかかるとともにコスト高となるものであった。

また、アバットメント５自体は比較的硬度の高い金属により作られており、アバットメント５の上部５ｂを切削すること自体が困難で、その加工に時間がかかり加工費が上昇するという欠点もあった。さらに、経験と勘による人工歯の製作をより精度の高いものとするために、ロストワックス成形法による鋳造が行われることも提案されているが、手間がかかるとともにコスト高となる。

特開２００４−３３７１９０号公報 特開平９−２３４２１０号公報

本発明は、歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーに対して歯科用補綴冠を理想的な位置に取付けることのできるアバットメントを低コストで得ることができるインプラントを提供することを目的とする。

本発明の歯科用インプラントは、患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャー、該フィクスチャーの先端部に固定される既製品であるアバットメントの基部、該アバットメントの基部に固定されるＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作されたアバットメントの上部、および該アバットメントの上部に固定される歯科用補綴冠、を有し、そのことにより上記目的が達成される。

一つの実施形態では、前記アバットメントの基部がチタニウムよりなる。

一つの実施形態では、前記アバットメントの上部が酸化ジルコニウムよりなる。

一つの実施形態では、前記アバットメントの基部が、前記フィクスチャーの先端部に固定されるねじ部を有する固着具と、該固着具に嵌合される合金からなる嵌合部と、を有する。

一つの実施形態では、前記固着具がチタンからなり、前記合金が金と白金との合金である。

また、本発明のアバットメントは、請求項１に記載の歯科用インプラントに使用されるアバットメントであって、前記フィクスチャーの先端部に固定される既製品であるアバットメントの基部、および該アバットメントの基部に固定されるＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作されたアバットメントの上部を有し、そのことにより上記目的が達成される。

一つの実施形態では、前記アバットメントの基部が、前記フィクスチャーの先端部に固定されるねじ部を有する固着部と、該固着具に嵌合される合金からなる嵌合部と、を有する。

一つの実施形態では、前記合金が金と白金との合金である。

本発明の歯科用インプラントによれば、患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャー、該フィクスチャーの先端部に固定される既製品であるアバットメントの基部、該アバットメントの基部に固定されるＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作されたアバットメントの上部、および該アバットメントの上部に固定される歯科用補綴冠、を有する。

従って、アバットメントの基部として既製品を使用し、アバットメントの上部が、研磨やフライス削りのような金属切削によってＣＡＤ／ＣＡＭ装置で作製される。そのため、アバットメントの基部を比較的安価に作製し、またアバットメントの上部は個々の患者の歯にあった形状で作製することができる。

また、アバットメントは通常、合金やジルコニアで作製され、フィクスチャーにネジによって固定される。しかし、使用によりアバットメントとフィクスチャーとが微動し、その際、硬度の低い部材が磨耗するという欠点がある。

ところが、本発明のように、アバットメントの基部を、フィクスチャーの先端部に固定されるねじ部を有する固着具と、固着具に嵌合される合金からなる嵌合部とから構成することにより、アバットメントとフィクスチャーとの微動を許容しながら、固着具とフィクスチャーとをほぼ同硬質の材料（例えば、チタン製）で構成して一方の部材の磨耗を防止することができると共に、これによりネジの緩みを防止することもできる。

本発明によるインプラントを示す断面図。 アバットメントの上部の傾斜した状態の斜視図。 従来例の分解斜視図。

次に本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。

図１に示すように、人工歯根１０は、歯槽骨１１に挿入されて固定される略円柱状に形成されたインプラントフィクスチュアー１２と、このインプラントフィクスチュアー１２の先端部に設置されて周囲に歯肉１３が当接するアバットメント１４、１６を有する。

インプラントフィクスチュアー１２は、欠如歯部の歯槽骨１１内に形成された挿入孔１１ａ内に挿入されて固定されるものである。

このインプラントフィクスチュアー１２は生体親和性が良好であってかつ比較的硬度の高いチタン素材の金属から作られる。

フィクスチュアー１２の先端部には、断面非円形の係合穴１２ａが形成され、その先端部から中心軸に添ってねじ穴１２ｂが穿設される。

アバットメントは、インプラントフィクスチュアー１２の先端部に設置可能に構成された基部１４と歯科用補綴冠１８が嵌着される上部１６とを有する。

基部１４には、インプラントフィクスチュアー１２の端面に下面が当接するフランジ１４aと、インプラントフィクスチュアー１２の係合穴１２ａに挿嵌される被係合部１４bが形成される。

フランジ１４aの下面の外径はインプラントフィクスチュアー１２の端面における外径
と同一の外径に形成される。また図１に示すように、フランジ１４ｃの周囲は、挿入孔１１ａ周囲の歯肉１３に添うようになっている。

該アバットメントの基部１４は既製品であり、インプラントフィクスチュアー１２とともに各種メーカーごとに作製されたものを使用することができる。例えば、チタン素材を使用することができる。

アバットメントの上部１６は、金属、セラミック材料、ガラス、プラスチックなどで形成されている。特に、好ましい材料としては、酸化ジルコニウム、酸化チタン、チタン合金、ＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）である。これらの材料は、ＣＡＭ処理が行われるような処理装置によって処理できる材料が使用される。

アバットメントの上部１６は、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作される。ここで、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置としては、従来より公知の方法を用いて実施することができる。例えば、特殊なカメラで患者の口腔内を様々な角度から撮影し、直接的にＣＡＤ/ＣＡＭシステム
に口腔内のデータが入力されるようにしてコンピュータのディスプレイ上に印象型を表すシステムを使用することができる。あるいは、石膏型などで形状を測定し、データをＣＡＤ/ＣＡＭシステムに入力してコンピュータ上で作り上げることもできる。

以下のように実施することができる。

患者の顎領域が、３次元記録装置、好ましくはスキャナーによって記録される。スキャン操作によって測定される値は、ＥＤＰ装置によって、基礎データに変換される。ＥＤＰ装置はまた、ＣＡＤ装置、ＣＡＭ装置、またはＣＡＤ／ＣＡＭ装置に統合できる。これらの基礎データは、後に続く全ての計算や自動処理操作に利用される。基礎データから、インプラントの傾き、インプラント深さ、位置を決定することができる。

また、アバットメントの形状と位置を定めるアバットメントデータは、インプラントデータから得ることができる。その後、個々のアバットメントが、研磨やフライス削りのような金属切削によってＣＡＤ／ＣＡＭ装置で製造される。アバットメントのＣＡＤ／ＣＡＭ装置における自動化された製造は、形状的に正確な適合を保証する。

次に、本発明のインプラントを用いた具体的な治療方法を説明する。

先ず、患者の欠如歯部の歯槽骨１１に挿入孔１１ａを形成し、この挿入孔１１ａ内にインプラントフィクスチュアー１２を挿入する。

次に、フィクスチャー１２の先端部にアバットメントの基部１４を接着する。アバットメントの基部１４の接着はフィクスチュアー１２の雌ねじ穴１２ｂに接着剤としての歯科用セメントを充填するか、或いはアバットメント１４の接着ピンにそのセメントを塗布し、接着ピンをフィクスチュアー１２の基端部から雌ねじ穴１２ｂに挿入する。そして被係合部１４ｂを係合穴１２ａに挿入し、更に基部１４をフィクスチュアー１２の基端部に配置させる。

その後、そのアバットメントの基部１４上にアバットメントの上部１６を接着剤（接着セメント）などで固定し、このアバットメントの上部１６に嵌着される補綴冠１８を製作し、アバットメント１４の上部１６にセメントでその補綴冠１８を嵌着する。

なお、歯槽骨１１に挿入されたフィクスチュアー１２の中心軸に対して歯科用補綴冠１８の中心軸を傾斜させる場合には、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作された、フィクスチュアー１２の中心軸に対して上部１６の中心軸が所定の角度で傾斜するアバットメントの上部１６が使用される。

その後、歯科用補綴冠１８をアバットメントの上部１６に接着固定する。

なお、図２において（Ａ）は、歯肉の厚い症例用であり、アバットメント１６の下部２０の高さは１−４ｍｍ、下部２０の外径は２．５−７．５ｍｍ、アバットメント１６の高さは８−１２ｍｍ、アバットメント１６の上端部２１は約２°の傾斜となっている。また、図２（Ｂ）に示すアバットメントの上部１６は、歯肉の薄い症例の場合に使用するものであり、図２（Ｃ）に示すアバットメントの上部１６は、傾斜角度を１５−２５°とした歯肉の厚い症例の場合に使用する。また、図２（Ｄ）に示すアバットメントの上部１６は、傾斜角度を１５−２５°とした歯肉の薄い症例の場合に使用する。

なお、アバットメントの基部を、フィクスチャーの先端部に固定されるねじ部を有する固着具と、該固着具に嵌合される合金からなる嵌合部と、から構成してもよい。この場合、固着具がチタンからなり、合金が金と白金との合金である。

１０ 人工歯根
１２ インプラントフィクスチャー
１３ 歯肉
１４ アバットメントの基部
１６ アバットメントの上部
１８ 歯科用補綴冠

Claims (6)

1. 患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャーの先端部に固定される基部と、
   該基部に固定される上部であって歯科用補綴冠が固定される上部と、
   を有し、
   該上部は、個々の患者の歯に合った形状を有し、該上部は、該インプラントフィクスチャーの中心軸に対して傾斜した中心軸を有し、該上部の該中心軸が該インプラントフィクスチャーの該中心軸に対して傾斜している角度は、個々の患者の顎領域の３次元形状に合った角度であり、
   該基部は、アバットメントのメーカに対応した所定の形状を有する、
   アバットメント。
2. 前記基部にフランジが形成され、該フランジの下面が前記インプラントフィクスチャーの上端面に当接し、
   該基部の下面に被係合部が形成され、該インプラントフィクスチャーの上端面に形成された係合穴に該被係合部が挿嵌される、請求項１に記載のアバットメント。
3. 前記基部がチタニウムよりなる請求項１または請求項２に記載のアバットメント。
4. 前記上部が酸化ジルコニウムよりなる請求項１から請求項３のいずれか一項に記載のアバットメント。
5. 前記基部が、前記インプラントフィクスチャーの先端部に固定されるねじ部を有する固着具と、該固着具に嵌合される合金からなる嵌合部と、を有する請求項１または請求項２に記載のアバットメント。
6. 前記固着具がチタンからなり、前記合金が金と白金との合金である請求項５に記載のアバットメント。

Images