JP2009011373A - インプラント用練習器具 - Google Patents

Abstract

【課題】 簡単な構成でありながら、様々なケースに対応した一連のインプラント施術の訓練用として使用できる器具を提案する。
【解決手段】インプラント植立対象となる角度を備えた角度を１つ以上有する立体、好ましくは三角柱であって、擬似的な生体膜、擬似的な歯肉層を接着して形成される。
又、芯材の適当な部位に内面に膜を形成した貫通孔を形成することで、ソケットリフトのような難易度の高いインプラント施術訓練用にも利用可能である。
【選択図】図１

Description

本発明は、インプラントの植立施術の訓練、研修のための練習器具に関し、特に歯科インプラントのような生体内外を連通するインプラント植立用練習器具に関する。

インプラント施術の為の訓練用器具としては、特開平１０−３３５７４号公報、特開２００１−１２０５７８号公報で示される様な顎骨模型が示されるが、取り扱いが煩雑な面や、模型自体の値段が高く、繰り返し訓練には向かず、十分な訓練ができると言い得るものではない。他方、実用新案登録第３１１２４２４号に開示される様な木製の三角柱は、より安価に提供され得るものであるが、これは、歯列矯正施術訓練用で顎骨斜面にスクリューをねじ込むための構成に留まるものであり、インプラントへの適用については未解明である。

実用新案登録３１１２４２４号公報 特開平１０−３３５７４号公報 特開２００１−１２０５７８号公報

一連のインプラント施術用の訓練器具は、より生体組織を模倣するような複雑な形状をとり、手軽に利用できるとは言い難く、また、簡単な構成のものに関しては、インプラント施術全般にわたって訓練できる迄には至らず、施術全般用訓練具として手軽に使用できるものは未だ存在しない。

上記に鑑み本発明は、インプラント植立対象となる部位の曲面を１つ以上有する立体であって、その表面に疑似軟組織を形成したものが、一連のインプラント施術練習可能な構成を取り得ることを見いだし本発明に到達したものである。

本発明は、より簡単な構成でありながら、インプラントの一連の施術の訓練が可能な構成を取り得るものである。

本発明における芯材の材質は、例えば、長石、アルミナ、ジルコニア、アパタイト等のセラミックス緻密体又は多孔質体、ゴム、ＰＥＴ(ポリエチレンテレフタレート)、PP（ポリプロピレン）、塩ビ、ポリエステル、ポリウレタン、等の樹脂、又はこれら樹脂よりなる多孔質体、紙塊、木、石膏等が示され、その中の１つが選択されたり、複数の部材を複合させても良い。
芯材は、実際、歯槽骨に穿孔する際の感触と同じような感触が得られる材質、例えば人工骨材が好ましい。
形状は、少なくともインプラント植立対象となる曲面を備えた部材、これを頂点とする円錐台、三角柱、三角錐、６角柱、５角柱、等複数の植立対象となる角度を備えた頂点を持つものが例示される。

曲面は、奥歯や前歯付近の歯槽骨の曲面を模して１つの芯材にそれぞれの頂点を有する形状とすることが、使い勝手等から好適である、
芯材の表面と疑似歯肉間を接着する両面粘着テープ状の中間層は、例えば、不織布、 紙 等の両面に接着剤を付したものや市販の両面テープでもよい。
尚、接着中間層は、接着剤のみで形成されても良い場合もある。
最外層としての歯肉組織となる疑似歯肉材としては、ウレタン等の合成樹脂、天然ゴム、合成ゴムが例示されるが、実際歯肉を切開、縫合する場合と同じ感触が得られればこれらに限るものではない。
いずれも、インプラント植立対象となる曲面を備えた立体形状、疑似歯肉の層状化されたものであれば、材質は実際の穿孔、剥離、縫合作業の感触が得られることを条件として適宜選択されてもよい。

本発明は、歯科用インプラント植立対象となる曲面を備えた頂点を有する立体であればよいが、安定した据え置き、複数回の利用、前歯の部位、奥歯の部位に対応した異なる曲面を有する部位へのインプラント植立訓練ができる点で三角柱状が好ましく、通常、三角柱の芯材に、疑似歯肉用のシートをそれぞれ両面テープを用いて接着して形成されるものである。

次に本発明の実施例について図面を参照し詳細説明する。
図１は、本発明の一実施例を示す図であり、図１（ａ）は、正面図、（ｂ）は、斜視図である。
（１１）は、芯材であり、ポリウレタンの多孔質材で形成された三角柱状体である。
芯材（１１）の各頂点は、それぞれ、奥歯、前歯、測歯近傍の歯槽骨の曲面（ａ１）〜（ａ３）におおよそ適合した曲面を備えている。
（１２）は、接着中間層であり、不織布の両面に接着剤が塗布されて形成されている。接着中間層（１２）は、単に接着剤のみ、両面接着テープであってもよい場合もある。
（１３）は、疑似歯肉層であり天然ゴムで形成されている。厚さは、２ｍｍ〜４ｍｍ位が例示されるが、訓練の目的によって、他の厚みであっても良い。
本実施例で示す練習器具（０１）は、正三角形の各頂点に曲率が異なる曲面を配置して形成されたもので、全体の大きさは、おおよそ正三角形の一辺が、６０ｍｍ、高さが、５０ｍｍ程度が例示される。
各頂点の曲面に係る曲率は、少なくとも植立する目的のインプラントの口径に対応する曲率であれば良く、例えば、曲面（ａ１）は、口径５φのインプラントが可能な曲率であり、曲面（ａ２）は、口径３φのインプラント用、曲面（ａ３）は、口径４φのインプラント用にそれぞれ曲率が調整されることが好ましく、インプラントの口径に応じて、曲率を調整した頂点を備えるものであれば良い。

次に本発明の訓練時の使用例を図２を参照して詳細に説明する。
図２（ａ）で示すように、練習器具（０１）を訓練対象となる部位の曲率を有する頂点を上にして据え置く。
実際使用されるメス等の切開具を使用して疑似歯肉層（１３）を切開する。切開部の一例を（２１）に示す。尚、切開箇所は、複数であってもよい。図２（ａ）は、あくまでその一例である。
次に図２（ａ）のｘ−ｘ’の断面を図２（ｂ）から図２（ｅ）に示す。図２（ｂ）で示すように、疑似歯肉層（１３）と、接着中間層（１２）を剥離する。更に実際、歯槽骨を穿孔させるための治具Ｒを使用して、芯材（１１）に穿孔して円筒状の穿孔部（２２）を形成する（図２（ｃ））。
人工歯根（Ｉ）を穿孔部（２２）に挿入し（図２（ｄ））、接着中間層（１２）疑似歯肉層（１３）を元の状態に戻して（図２（ｅ））、実際用いられる手術用糸等で縫合する（図２（ｆ））。縫合部を（２３）に示すが、これはあくまでも一例であって、訓練態様及び手法等によって適宜選択される。

次に他の実施例を図３に示す。図３は、歯槽骨中に空隙がある状態でインプラントの植立を行う場合、ソケットリフト法の訓練器（０２）としての使用に好適である。
空洞（１４）及びその表面に形成された腔膜（１５）以外は図１と同様の形状であるので各部の説明は省略した。
空洞（１４）は、曲面を備えた頂点からおおよそ３〜５ｍｍ程度、好ましくは３〜４ｍｍの距離（Ｌ）で形成されることが好ましいが、患者の状態によっても異なるので、その他の距離で形成され、練習用に用いられても良い。
腔膜（１５）は、厚さ０．０１ｍｍ 〜０．１ｍｍ好ましくは、０．０１５〜０．０４のシリコーン材で形成されたものが実際の膜厚に近く破れやすい性質を備えている点で、練習に好適に利用される。
空洞（１４）は、例えば上顎洞に相当するものであり、その大きさは練習器具（０２）よりも大きい場合が多いが、インプラント植立の際、必要となる大きさであれば良く例えば直径５ｍｍ〜１０ｍｍの円柱状の空洞が例示される。

次に図３で示した実施例の使用例を図４に示す。図４は、図２（ａ）のｘ−ｘ’断面と同様の断面状態を示す。
図４（ａ）は、治具Ｒで歯槽骨に穿孔部（４１）を形成しようとしている状態と同様の状態であり、その際、腔膜（１５）を破らない様に穿孔部（４１）を形成するような操作が必要となるが、本器具は、その操作の訓練にも利用可能である。
図4（ｂ）は、人工歯根（Ｉ）を植立した状態である。ソケットリフト法により補綴凝固材（４２）（シリコーン硬化樹脂等を使用）を注入して凝固させて増骨させた状態に似せ、再度穿孔し、そこへ人工歯根（Ｉ）を埋入している。凝固剤を注入しない場合もある。
空洞（１４）は、芯材（１１）を貫通しているため、空洞（１４）を観察すれば、膜の状態が観察できる。本発明は、ソケットリフト法といった難しい施術の訓練用にも利用可能である。

本発明は、歯科用インプラントの植立技術を習得するための練習器具・訓練器具として安価で有効に利用できるため、個人開業医、学生、研修医等に好適に使用される。

本発明の一実施例を示す図である。 図1で示す実施例の動作を説明する為の図である。 本発明の他の実施例を示す図である。 図３で示す実施例の動作を説明する為の図である。

符号の説明

１１ 芯材
１２ 接着中間層
１３ 疑似歯肉層
１４ 空洞
１５ 腔膜

Claims (6)

1. インプラントの植立対象となる部位の曲面を１つ以上有する立体よりなる歯科インプラント用練習器具。
2. 前記芯材表面に疑似歯肉層が形成されてなる歯科インプラント用練習器具。
3. 前記立体が、三角柱状である請求項１に記載の歯科インプラント用練習器具。
4. 前記疑似歯肉層が、両面に粘着層を形成されたテープ状の中間層によって、接着固定されている請求項２に記載の歯科インプラント用練習器具。
5. 前記芯材が、ポリウレタン、その他の合成樹脂、長石、アルミナ、その他のバイオセラミックス、これらの緻密体又は多孔質体から選ばれた１乃至複数からなる請求項１に記載の歯科インプラント用練習器具。
6. 前記疑似歯肉層が、合成ゴム、天然ゴム、樹脂 等から選ばれた１乃至複数からなる請求項２に記載の歯科インプラント用練習器具。

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