JP2009066388A - トロカール・カニューレ - Google Patents

Abstract

【課題】外科手術部位に曲がった形状を持った外科手術用の器具が挿入できる眼科用カニューレを提供する。
【解決手段】長手方向に沿って、チューブの長さ全体に渡って、あるいは、チューブの長さほぼ全体に渡って、開口している、チューブを備えた、カニューレ。同様に、長手方向に沿って、開口している、ハブが、チューブの基部の端に装着されている。ハブは、カニューレ全体が外科手術の切開部位に入ることを防止する、ストッパーとして機能する。
【選択図】図２

Description

本発明は、一般に、眼科用の外科手術用の器具に関し、特に、後方部分用の眼科用外科手術用の器具に関する。

外科医は、人体のデリケートで狭い場所から組織を取除くあるいは扱うのに、特に、眼の外科手術において、より具体的には、ガラス質の本体、血液、傷ついた組織、あるいは、水晶体レンズを取除くあるいは扱うのに、通常、顕微外科手術用の器具を使用する。このような器具は、手で握れる大きさのものであることが多いが、制御コンソール、および、外科医が、組織を切裂く、あるいは、扱う、および／あるいは、取除くために用いる、ハンドピースを備えていることもある。ハンドピースは、たとえば、ガラス質切断プローブ、あるいは、組織を切断、あるいは、断片化する、超音波片を外科手術用の器具を備えており、長い空気圧（圧搾空気）線、あるいは、電源ケーブルで、また、長い導管、ケーブル、光ケーブル、あるいは、注入流体を外科手術の術部に供給し、術部から流体、および、切取られた／断片化した組織を引戻す、あるいは、吸出す、フレキシブル・チューブで、制御コンソールに接続されている。ハンドピースの機能（切断、注入、および、吸出）は、リモート・コントロール・コンソールで制御されている。リモート・コントロール・コンソールは、ハンドピースに、たとえば、切断刃を往復運動あるいは回転運動させる、または、針を超音波振動させる、動力を供給し、注入流を制御して、流体、および、切取られた／断片化した組織を吸出すための（大気圧に対する）減圧源を供給する。コンソールの機能は、通常、外科医が、フット・スイッチ、あるいは、比例制御装置を使って、マニュアルで制御する。

後方室部位の外科手術中に行う処置で、外科医は、通常、複数の器具を使用する。この処置の中では、これらの器具を切開部位に挿入するあるいは取出す必要がある。この挿入あるいは取出しの繰返しによって、眼の切開部位は外傷を受けることになる。この課題に着目して、少なくとも８０年代半ばには複数のカニューレが開発された。これらの器具は、細いチューブとこれに装着されたハブからなっている。切開時、切開部位で、チューブはハブの位置まで挿入され、ハブはストッパーとして機能して、チューブが完全に眼の中に入ってしまうことを防止する。外科手術器具は、チューブを通して、眼の中に挿入することができ、チューブは、切開部位が器具と繰返し接触することから保護する。加えて、外科医は、チューブを通して眼に器具が挿入されるとき、器具を操作することで、器具を使用して、外科手術中、眼の位置を固定することが出来る。従来、カニューレの直径は小さいことが必要であった。小さい直径を持ったカニューレを用いることで、眼に生じた傷口は、自己封鎖することができ、縫い合せる必要がなく、全体的な切開部位の大きさを小さくすることができるので、外科手術後の回復を早くすることができる。直線的な、あるいは、比較的直線的なシャフト備えた、外科手術用の器具は、これらの従来のカニューレの内径を容易に出入りし通過することが出来るが、多くの外科手術用器具は、前方に位置する眼の後方室に到達するために曲がった形状を持っている。このような曲がった器具が非常に大きく曲がっている場合、非常に小さい内径を持つ従来のカニューレでは、曲がった器具は、カニューレを通過することが出来なかった。

したがって、比較的小さな内径を持ち、曲がった器具を外科手術の術部に挿入させることができる、カニューレに対する要望は引き続き存在している。

本発明は、チューブの全長に渡って、あるいは、チューブのほぼ全長に渡って、長手方向に沿って開口した、チューブを備えたカニューレを提供することで、従来技術を改良したものである。チューブの基部には、同様に、長手方向に沿って開口した、ハブが装着されている。ハブは、ストッパーとして機能して、切開部位にカニューレが完全にはいることを防止している。

したがって、本発明の目的は、眼科用のカニューレを提供することである。

本発明の別の目的は、チューブの全長に渡って、あるいは、チューブのほぼ全長に渡って、長手方向に沿って開口した、チューブを備えた、眼科用のカニューレを提供することである。

本発明の別の目的は、外科手術部位に曲がった器具が挿入できる眼科用カニューレを提供することである。

本発明の、他の目的、特徴、および、利点は、図面、後述の図面の説明、および、添付の請求項を参照することによって、明らかになるであろう。

図１から最もよくわかるように、従来技術のカニューレ１００ｃは、チューブ１２０とチューブに取付けられたハブ１２２とを備えている。チューブ１２０は、ハブ１２２とチューブ１２０の末端部１２９との間にカニューレ１００ｃの全長に渡って伸びる穴１２４を備えている。チューブ１２０は、穴１２４と連通する、基部の開口部１２６を備えている。ハブ１２２は、突起部１２３を備えており、この突起部１２３は、外科医がカニューレ１００ｃをつかんで眼に挿入するあるいは眼から取出す機構を提供するように構成されている。チューブ１２０は、強膜を通過して、眼の後方室に入るのに十分な長さを持っている。

図２にみられるように、本発明のカニューレ１０は、チューブ１１、および、拡大したハブ１２を備えている。チューブ１１は、強膜を通過して、眼の後方室に入るのに十分な長さを持っている。チューブ１１、および、ハブ１２は、たとえば、金属、あるいは、熱可塑性樹脂のような、適当な材質から製造される。チューブ１１内部の寸法は、たとえば、２０、２３、あるいは、２５ゲージ、その他の、適当な大きさである。チューブ１１は、カニューレ１０が強膜から外れないように補助する、リブ（図示しない）を備えることもできる。ハブ１２は、図２から最もよくわかるように、外科手術用器具が中央開口部４０およびチューブ１１に入るように支援する、ほぼ漏斗状の形状を持つ中央開口部４０を備えている。図２−４から最もよくわかるように、チューブ１１、および、ハブ１２は、チューブの全長に渡って長手方向に沿って、開口部を備えている。図２に示した、チューブ１１、および、ハブ１２は、大雑把に、半分に割られた状態の形状を持つ開口部を備えるが、図３に示した、カニューレ２００のように、その他の比率の開口部を備えることもできる。このような構造を設けることによって、カニューレ１０は、外科手術用器具のシャフトの形状による制限を受けずに、強膜を通過して、外科手術機器を後方室に挿入することを案内する機能を果たすことが出来る。

図５にみられるように、変形態様として、カニューレ１０’のチューブ１１’は、チューブ１１’が、強膜全体を包むように入る、チューブ１１’の部分３０を残して、部分的にのみ開口された開口部を備えることもできる。このような構造は、ハブ１２’に隣接する強膜の位置でチューブ１１’を補強することができ、結膜（図示しない）と強膜との所定の相対位置を維持することができ、使用中、外科手術用の器具の回転中心点として機能することができ、外科手術用の器具を繰返して挿入あるいは取出すことによる、切開部位受ける外傷から保護することができる。

以上、本発明の数例の実施態様を記載したが、これらの記載の目的は、説明と例示である。本発明の範囲と技術思想から逸脱せずに、上記記載の装置と方法の、変形態様、様々な設計変更、および、上記記載の装置と方法の具体的態様から逸脱するものを採用することができる。

従来のカニューレの拡大斜視図。 本発明の第一の実施形態のカニューレの拡大斜視図。 本発明の第二の実施形態のカニューレの拡大斜視図。 図２の線４−４で切った、本発明のカニューレの拡大断面図。 本発明の第三の実施形態（変形態様）のカニューレの拡大斜視図。

Claims (2)

1. カニューレであって、
   ａ）基部と末端部を備えた、チューブと、
   ｂ）前記チューブの前記基部で前記チューブに接続された、ハブと、
   を備え、
   前記チューブと前記ハブは、前記チューブと前記ハブの全長に渡って長手方向に沿った、開口部を備える、ことを特徴とする、カニューレ。
2. カニューレであって、
   ａ）基部と末端部を備えた、チューブであって、
   該チューブは、該チューブの全長の一部に渡って長手方向に沿った開口部を備え、前記チューブの全長の一部に、前記チューブが開口されていない部分を残した、チューブと、
   ｂ）ハブであって、
   該ハブは、前記チューブの前記基部で、前記チューブの前記開口されていない部分に隣接して前記チューブに接続され、さらに、該ハブの全長に渡って長手方向に沿った開口部を備えた、ハブと、
   を備えることを特徴とする、カニューレ。

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