JP2008036173A - ガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具 - Google Patents

Abstract

【課題】ガイドワイヤを挿入する際、その操作を容易かつ確実に行なうことができるガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具を提供すること。
【解決手段】ガイドワイヤ供給具３は、可撓性を有するチューブ５１をループ状に巻回して形成され、チューブ５１内にガイドワイヤ２を収納するガイドワイヤ収納部５と、ガイドワイヤ収納部５に収納されたガイドワイヤ２を送り出す操作を行なう送り出し部８と、送り出し部８から送り出されたガイドワイヤ２が挿通する孔部７１１を有し、孔部７１１を介してガイドワイヤ２が送り出される導入部７とを備えている。送り出し部８は、ガイドワイヤ２を指で送り出す際にその指およびガイドワイヤ２が当接する当接面８１を有し、当接面８１が管体の巻回軸５６に対しほぼ垂直となっている。
【選択図】図１

Description

本発明は、ガイドワイヤ供給具およびそれを有するガイドワイヤ挿入具に関する。

ガイドワイヤの血管内への挿入は、おおむね次の方法（下記［１］〜［３］の工程）にて行われている。

［１］カニューレを血管内に挿入する。
［２］ガイドワイヤをカニューレ内に挿入する。
［３］ガイドワイヤを押し進め、血管内に挿入する。

前記ガイドワイヤを血管内に挿入する際に用いられるガイドワイヤ供給具（ガイドワイヤ挿入具）としては、例えば、特許文献１に記載されたものが知られている。このガイドワイヤ供給具は、ガイドワイヤを収納するガイドワイヤ収納部と、該ガイドワイヤ収納部に固定され、ガイドワイヤ収納部からガイドワイヤが送り出されるガイドワイヤ送り出し部とを有している。ガイドワイヤ収納部は、可撓性を有する管体をほぼ円形に巻回したものである。また、ガイドワイヤ送り出し部は、ガイドワイヤ収納部内のガイドワイヤを指で送り出す際に、その指やガイドワイヤが当接する当接面を有している。この当接面は、ガイドワイヤ収納部（管体）の巻回軸に対して平行に配置されている。

しかしながら、このような構成の従来の（特許文献１に記載の）ガイドワイヤ供給具では、当該ガイドワイヤ供給具を操作する（使用する）操作者の姿勢や把持状態等の諸条件によっては、ガイドワイヤを送り出す際に指が動かし難い、すなわち、その操作が行い辛い場合があった。

特開２００４−２７５７４７号公報

本発明の目的は、ガイドワイヤを挿入する際、その操作を容易かつ確実に行なうことができるガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具を提供することにある。

このような目的は、下記（１）〜（１２）の本発明により達成される。なお、下記（１３）であるのが好ましい。
（１） ガイドワイヤを供給するガイドワイヤ供給具であって、
前記ガイドワイヤが突出する突出口を有する管体をループ状に巻回して形成され、該管体内に前記ガイドワイヤを収納するガイドワイヤ収納部と、
前記突出口に対して前記ガイドワイヤの突出方向に設けられ、前記突出口から突出した前記ガイドワイヤを送り出す操作を行なうガイドワイヤ送り出し部と、
前記ガイドワイヤ送り出し部に対して前記ガイドワイヤの送り出し方向に設けられ、前記ガイドワイヤ送り出し部から送り出された前記ガイドワイヤが挿通する貫通孔を有し、該貫通孔を介して前記ガイドワイヤが送り出されるガイドワイヤ導入部とを備え、
前記ガイドワイヤ送り出し部は、前記ガイドワイヤを指で送り出す際にその指および前記ガイドワイヤが当接する当接面を有し、該当接面が前記管体の巻回軸に対しほぼ垂直となっていることを特徴とするガイドワイヤ供給具。

（２） 前記当接面は、それを前記管体の巻回軸に対して垂直な方向から見たとき、前記ガイドワイヤ収納部の巻回軸方向の厚さの範囲内に位置している上記（１）に記載のガイドワイヤ供給具。

（３） 前記ガイドワイヤ送り出し部は、前記突出口近傍に設置されている上記（１）または（２）に記載のガイドワイヤ供給具。

（４） 前記ガイドワイヤ送り出し部は、前記ガイドワイヤ収納部の外側に位置している上記（１）ないし（３）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。

（５） 前記当接面には、その一部が隆起した凸部が形成されている上記（１）ないし（４）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。

（６） 前記当接面に向けて前記ガイドワイヤを押圧したとき、該ガイドワイヤからの反力が得られる上記（５）に記載のガイドワイヤ供給具。

（７） 前記ガイドワイヤ送り出し部と前記ガイドワイヤ導入部とは、離間して配置されており、
前記ガイドワイヤ送り出し部と前記ガイドワイヤ導入部とを連結する連結部を有する上記（１）ないし（６）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。

（８） 前記連結部は、前記突出口における接線方向に対して前記ガイドワイヤ導入部が外側を向くような位置関係で、前記ガイドワイヤ導入部を支持している上記（７）に記載のガイドワイヤ供給具。

（９） 前記連結部は、前記位置関係に沿うように湾曲している上記（８）に記載のガイドワイヤ供給具。

（１０） 前記ガイドワイヤ収納部は、前記管体を渦巻状に巻回したものである上記（１）ないし（９）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。

（１１） 前記ガイドワイヤ収納部の内側には、前記ガイドワイヤを操作する際に手の平の一部および／または手の甲の一部が当接する補助当接部を有する上記（１）ないし（１０）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。

（１２） 上記（１）ないし（１１）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具と、
前記ガイドワイヤ供給具の前記ガイドワイヤ導入部が着脱自在に接続される穿刺具とを備えることを特徴とするガイドワイヤ挿入具。

（１３） 前記ガイドワイヤ収納部は、実質的に透明なものである上記（１）ないし（１１）のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。

本発明によれば、ガイドワイヤを挿入する、すなわち、ガイドワイヤを指で送り出す際、その指が当接面に容易かつ確実に当接する。これにより、当該指によるガイドワイヤに対する送り出し操作を容易かつ確実に行なうことができる。

また、当接面が当該当接面に向けてガイドワイヤを押圧したときにガイドワイヤからの反力が得られるよう構成されている場合には、当該反力によりガイドワイヤが手指に確実に係合する（密着する）こととなる。これにより、ガイドワイヤに対する手指による挿入操作を容易かつ確実に行なうことができる。

また、補助当接部をさらに有する場合には、ガイドワイヤ供給具を安定して把持することができ、よって、ガイドワイヤに対する送り出し操作をより容易かつ確実に行なうことができる。

以下、本発明のガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具を添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。

＜第１実施形態＞
図１は、本発明のガイドワイヤ挿入具（ガイドワイヤ供給具）の第１実施形態を示す平面図、図２は、図１に示すガイドワイヤ供給具を矢印Ａ側から見た図（側面図）、図３は、図１中のＢ−Ｂ線断面図、図４は、図１に示すガイドワイヤ供給具の操作状態（把持状態）を示す斜視図、図５は、図１に示すガイドワイヤ挿入具が有する穿刺具のハブを示す縦断面図である。なお、以下では、説明の都合上、図１〜図３および図５中の右側を「基端」、左側を「先端」と言う。また、図３中の上側を「上」または「上方」、下側を「下」または「下方」と言う。

図１に示すガイドワイヤ挿入具１は、ガイドワイヤ２を挿入する器具（装置）であり、ガイドワイヤ２を供給するガイドワイヤ供給具３と、ガイドワイヤ供給具３が着脱自在に接続される穿刺具４とを有している。

まず、穿刺具４について説明する。
穿刺具４は、鋭利な針先を有する中空の穿刺針（中空針）４１と、シリンジ４２と、穿刺針４１とシリンジ４２との間に設けられるト字状（Ｙ字状）のハブ（分岐コネクタ）４３とを有している。

図５に示すように、ハブ４３は、ハブ本体４３０を有しており、ハブ本体４３０は、第１の筒状体４３１と、この第１の筒状体４３１の途中に設けられた第２の筒状体４３２とで構成されている。第２の筒状体４３２は、第１の筒状体４３１に対し、基端側に（第２の筒状体４３２の基端側が上方に位置するように）傾斜している。

また、第１の筒状体４３１の途中には、側孔（貫通孔）４３３が設けられており、この側孔４３３を介し、第１の筒状体４３１の内部（内腔）と第２の筒状体４３２の内部（内腔）とが連通している。

側孔４３３の寸法は、特に限定されず、用いるガイドワイヤ２の外径（直径）等の諸条件に応じて適宜設定されるが、側孔４３３の横断面での形状が略円形の場合、側孔４３３の直径は、０．７〜３．０ｍｍ程度であるのが好ましく、０．８〜２．０ｍｍ程度であるのがより好ましい。

これにより、ガイドワイヤ２の位置が規制され、ガイドワイヤ２を穿刺針４１の方向に、より円滑に移動させる（挿入する）ことができる。

第１の筒状体４３１の先端部には、穿刺針４１の基端部に設けられているハブ４１１が着脱自在に装着（接続）される。これにより、穿刺針４１の内部（内腔）と、第１の筒状体４３１の内部（内腔）と、第２の筒状体４３２の内部（内腔）とが連通する。

また、第１の筒状体４３１の基端部には、シリンジ４２の先端部が着脱自在に装着（接続）される。

ハブ本体４３０の第２の筒状体４３２の内部であって、その途中には、一文字状のスリット（一文字スリット）４３５が形成された弁体４３４が設置されている。この弁体４３４のスリット４３５を介し、後述するガイドワイヤ供給具３の導入部７の先端部７１５を第２の筒状体４３２の基端側から先端側に挿入することができ、また、弁体４３４により、第２の筒状体４３２の先端側（第１の筒状体４３１側）と基端側（外部）との液密性（気密性）を保持することができる。

なお、弁体４３４のスリット４３５の形状は、一文字状に限らず、この他、例えば、十字状（十字スリット）等が挙げられる。

また、弁体４３４は、例えば、一方の端面に開口し、他方の端面に開口しない第１の切り込みと、この第１の切り込みと内部において交差し、前記他方の端面に開口し、前記一方の端面に開口しない第２の切り込みとを有するもの（一文字スリットが交互に交差するように形成された略十字スリットが設けられたもの）であってもよい。

また、弁体４３４の構成材料としては、例えば、シリコーンゴム、天然ゴムのような各種ゴムや、熱可塑性エラストマー等の弾性材料（特に軟質な材料が好ましい）が挙げられる。

また、第２の筒状体４３２の内部であって、弁体４３４の基端側には、筒状のキャップ（雌コネクタ）４３６が設置されている。このキャップ４３６の内部形状は、導入部７の先端部７１５の外部形状に対応している。

第２の筒状体４３２の基端部、すなわち、キャップ４３６内には、ガイドワイヤ供給具３の導入部７がその先端側から挿入される。これにより、ハブ４３に対し、導入部７が着脱自在に接続される。従って、第２の筒状体４３２、キャップ４３６および弁体４３４により、接続部（接続ポート）が構成される。

次に、ガイドワイヤ供給具３について説明する。
図１〜図４に示すように、ガイドワイヤ供給具３は、ガイドワイヤ２と、ガイドワイヤ２を収納するガイドワイヤ収納部（ガイドワイヤケース）５と、ガイドワイヤ収納部５に着脱自在に装着（固定）される送り出し・導入部材６とを有している。

ガイドワイヤ２の構造や構成材料等は、特に限定されないが、ガイドワイヤ２は、例えば、超弾性体（超弾性線）で構成された芯材を有し、この芯材の両端部に、それぞれ、コイルが設けられているものであるのが好ましい。

超弾性体の芯材の端部にコイルを設けることにより、その端部において、十分な柔軟性が得られ、また、直径を所定の値に維持することができる。

前記芯材の構成材料は、特に限定されないが、例えば、Ｎｉ−Ｔｉ系合金等の超弾性合金等が好ましい。

また、前記コイルの構成材料は、特に限定されないが、例えば、ステンレス鋼等の金属材料等が好ましい。

また、ガイドワイヤ２の外径（直径）は、特に限定されないが、１．０ｍｍ以下であるのが好ましく、０．３〜０．９ｍｍ程度であるのがより好ましい。

また、ガイドワイヤ２の先端部２１は、本実施形態では、Ｊ字状をなしているが、先端部２１の形状は、これに限定されない。

図１に示すように、ガイドワイヤ収納部５は、ガイドワイヤ２が収納（挿入）される可撓性を有するチューブ（管体）５１で構成されている。このチューブ５１は、両端が開口した（開放した）ものであり、一方の開口部がガイドワイヤ２が挿入される挿入口５４として機能し、他方の開口部が挿入口５４から挿入されたガイドワイヤ２が突出する突出口５５として機能する。

このガイドワイヤ収納部５は、チューブ５１を渦巻状（ループ状）に巻回したものである。これにより、突出口５５が渦巻きの外側に位置し、挿入口５４が渦巻きの内側に位置する。また、挿入口５４は、ガイドワイヤ収納部５（チューブ５１）の巻回軸５６を介して突出口５５と反対側に位置している（図１参照）。これにより、例えば、ガイドワイヤ収納部５に収納されているガイドワイヤ２の末端部（後端部）２２側の部位が挿入口５４から突出していた場合、当該突出した部位が使用者の手元（送り出し・導入部材６）から離間した位置に配置されるため、前記突出した部位がガイドワイヤ２の操作を妨げるのを防止または抑制することができる。

なお、ガイドワイヤ収納部５（チューブ５１）の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリオレフィン等が挙げられる。

また、ガイドワイヤ収納部５は、内部の視認性を確保するために、実質的に透明であるのが好ましい。ここで、「実質的に透明」とは、可視光の透過度が６０％以上程度の透明性を有するものをいう。また、「実質的に透明」には、無色透明の他、有色（着色）透明も含まれる。

ガイドワイヤ収納部５が実質的に透明であることにより、ガイドワイヤ供給具３を操作しているとき、目線が図１中紙面の手前側（図４中上側）に位置するため、変位する（移動する）ガイドワイヤ２の末端部２２をチューブ５１の管壁を介して視認することができる。これにより、ガイドワイヤ２の送り出し量（送り出し長さ）を把握することができる。

また、ガイドワイヤ収納部５には、チューブ５１の巻回状態（図１に示す状態）を維持する（保持する）巻回状態維持手段としてのクリップ（保持部材）５２が２つ設置されている。一方のクリップ５２は、チューブ５１の突出口５５近傍に設置されており、他方のクリップ５２は、チューブ５１の挿入口５４近傍に設置されている。

各クリップ５２は、３つの溝（図示せず）を有しており、当該各溝にそれぞれチューブ５１が嵌合することができる。これにより、チューブ５１の巻回状態が確実に維持される。

図１、図２および図４に示すように、送り出し・導入部材６は、ガイドワイヤ収納部５に収納されているガイドワイヤ２が送り出される送り出し部（ガイドワイヤ送り出し部）８と、送り出し部８から送り出されたガイドワイヤ２を受け、そのガイドワイヤ２が送り出される導入部（ガイドワイヤ導入部）７と、送り出し部８と導入部７とを連結する連結部９と、ガイドワイヤ収納部５に対して送り出し部８（送り出し・導入部材６）を固定する固定部１１とを有している。また、送り出し・導入部材６は、送り出し部８と導入部７と連結部９と固定部１１とが一体的に形成されたものである。

固定部１１は、ブロック状をなしており、３つの溝（図示せず）を有している。これらの溝には、それぞれ、チューブ５１が嵌合する。これにより、ガイドワイヤ収納部５に対して、送り出し・導入部材６を確実に固定することができる。

送り出し部８は、突出口５５から突出したガイドワイヤ２を送り出す（繰り出す）操作を行なう部位である（図３および図４参照）。この送り出し部８は、突出口５５に対してガイドワイヤ２の突出方向、すなわち、突出口５５における接線５８方向に配置されている。

この送り出し部８は、板片で構成されており、この板片が固定部１１を介して、突出口５５近傍、すなわち、ガイドワイヤ収納部５の外側に固定されている。また、送り出し部８（板片）は、その一方（図２中下側）の面が、ガイドワイヤ２を指（図４に示す状態では親指）で送り出す際にその指およびガイドワイヤ２が当接する当接面８１として機能する。図１および図２に示すように、この当接面８１は、巻回軸５６に対しほぼ垂直となっている。

図４に示すように、ガイドワイヤ供給具３（ガイドワイヤ挿入具１）を操作するとき、片方の手（図４中では右手）の人差し指、中指、薬指および小指をガイドワイヤ収納部５（ループ）の内側に挿入して、中指、薬指および小指でガイドワイヤ収納部５を把持する。この状態で、送り出し部８には、当接面８１に親指が添えられ（当接し）、当接面８１と反対側の裏面（他方の面）８２に人差し指が添えられることとなる。

このように、ガイドワイヤ供給具３では、当該ガイドワイヤ供給具３を操作する、すなわち、ガイドワイヤ２を穿刺具４に挿入するとき、親指が当接面８１に容易かつ確実に当接することができる。これにより、親指によるガイドワイヤ２に対する送り出し操作を容易かつ確実に行なうことができる。

図２に示すように、当接面８１は、それを巻回軸５６に対して垂直な方向（図１中矢印Ａ方向）から見たとき、ガイドワイヤ収納部５の巻回軸５６方向の厚さｔの範囲内に位置している。これにより、ガイドワイヤ供給具３を操作するとき、親指が当接面８１に近接した状態となり、よって、当該当接面８１に親指がより容易かつ確実に当接することができる。これにより、親指によるガイドワイヤ２に対する送り出し操作をより容易かつ確実に行なうことができる。

図３に示すように、当接面８１には、その一部が隆起した２つ凸部８１１が形成されており、これら凸部８１１の間には、凹部８１２が形成されている。

これにより、ガイドワイヤ供給部３（ガイドワイヤ挿入具１）を用いる際に当接面８１に向けてガイドワイヤ２を指先（手指）で図３中下方に向く矢印方向に押圧したとき、当該ガイドワイヤ２が凹部８１２付近で撓む。これにより、ガイドワイヤ２から図３中上方に向く矢印方向の反力が確実に得られる。この反力により、ガイドワイヤ２の凹部８１２付近に位置する部分が指先に確実に係合する（密着する）こととなり、よって、ガイドワイヤ２に対する指先による送り出し操作を容易かつ確実に行なうことができる。その結果、ガイドワイヤ２が、ガイドワイヤ供給具３に接続された穿刺具２に確実に挿入される。

導入部７は、送り出し部８のガイドワイヤ２の送り出し方向に、送り出し部８に対して離間して設けられている。このため、導入部７と送り出し部８との間には、空間１０が形成される。この空間１０は、当該空間１０に位置するガイドワイヤ２の一部を指先で摘んで、ガイドワイヤ２を操作する操作空間として機能する。なお、導入部７と送り出し部８とは、連結部９によって連結されている。

この導入部７は、送り出し部８から送り出されたガイドワイヤ２がさらに先端方向へ送り出される部位である。図１に示すように、導入部７は、連結部９によって、当該導入部７が接線５８方向に対して外側を向くような位置関係で支持されている。

これにより、ガイドワイヤ収納部５は、導入部７に接続された穿刺具４のシリンジ４２に対して、例えば導入部７が送り出し部８に対して接線５８方向に位置している場合よりも、遠方（基端側）に位置する（離間する）こととなる。このため、シリンジ４２（プランジャ）の押圧操作が容易となる。また、ガイドワイヤ収納部５を手の平でつかんで把持することができるので、ガイドワイヤ２の送り出し時に穿刺針４１がつぶれるのを防止することができるという利点もある。

導入部７は、筒状の導入部本体７１を有している。この導入部本体７１に形成されている孔部（貫通孔）７１１の基端側の開口（基端開口）は、ガイドワイヤ２の入口７１２を構成し、先端側の開口（先端開口）は、ガイドワイヤ２の出口７１３を構成する。送り出し部８から送り出されたガイドワイヤ２は、導入部本体７１に形成されている孔部７１１を挿通する。すなわち、ガイドワイヤ送り出し部８から送り出されたガイドワイヤ２は、入口７１２から挿入され、孔部７１１を介して、出口７１３から送り出される。

導入部本体７１の中央部（途中）には、孔部７１４が形成されている。この孔部７１４の一端側は、孔部７１１に連通し、他端側は、外部に開放している。前記孔部７１４を設けることにより、穿刺具４を介して血液が逆流する場合において、その血液を孔部７１４を介して外部に逃すことができ、これにより操作域（手元）への血液漏洩を防止（阻止）することができる。また、穿刺具４の穿刺針４１を動脈に誤穿刺した場合において、操作域の汚染を防止または抑制することができるとともに、孔部７１４から流出する血液の流量の大小によって、前記動脈への誤穿刺を察知（検知）することができる。

また、導入部本体７１の孔部７１４の近傍には、図１中上方に突出した板状の壁部（バリア）７２が形成されている。壁部７２は、平面視でほぼ台形をなしている。この壁部７２には、その先端から基端に渡って（台形の図１中の上側の辺および右側の辺に）、図１中紙面の裏側から表側に向って突出するリブ（図示せず）が形成されている。

このような壁部７２を設けることにより、血液が孔部７１４から噴出した場合において、壁部７２がバリアとなり、血液の飛散（特に操作域への飛散）を防止（阻止）することができる。

また、導入部本体７１の先端部７１５は、前述したように、ガイドワイヤ供給具３を穿刺具４に接続する部位である。この先端部７１５には、導入部本体７１の周方向に沿って複数のリブ７１７が形成されている。これにより、ガイドワイヤ供給具３（先端部７１５）を穿刺具４（第２の筒状体４３２）に接続した際、強固に接続され、よって、穿刺具４からガイドワイヤ供給具３が不本意に離脱するのを確実に防止することができる。

また、導入部本体７１の先端部７１５の基端側近傍には、導入部本体７１の外径より拡径したフランジ部７１８が形成されている。これにより、ガイドワイヤ供給具３を穿刺具４に接続した際、フランジ部７１８が穿刺具４の第２の筒状体４３２に当接する。これにより、穿刺具４に対してガイドワイヤ供給具３を過剰に挿入するのを確実に防止することができる。

図１に示すように、連結部９は、棒状をなすものである。この連結部９は、導入部７と接線５８との前記位置関係に沿うように、アーチ状に湾曲している。これにより、ガイドワイヤ収納部５を手の平で把持して、ガイドワイヤ２を送り出す際の指（図４に示す構成では、親指）の可動範囲を比較的広く確保することができるという利点がある。

なお、送り出し・導入部材６は、本実施形態では送り出し部８と導入部７と連結部９と固定部１１とが一体的に（一部材で）形成されたものであるが、これに限らず、例えば、各部がそれぞれ別体で構成され、これらを接合したものであってもよい。

また、送り出し・導入部材６の構成材料としては、特に限定されず、例えば、ポリオレフィン等が挙げられる。

次に、ガイドワイヤ挿入具１（ガイドワイヤ供給具３）の作用（使用方法の一例）を図１および図２に基づいて説明する。この場合、代表的に、ＩＶＨカテーテルの挿入の際の操作手順の一例を説明する。

まず、穿刺具４の穿刺針４１を患者の所定の部位に穿刺し、その穿刺針４１の針先を血管（静脈）内へ挿入する。

そして、シリンジ４２で血液を吸引し、穿刺針４１の針先が血管内に位置していることを確認する。

次いで、手指で、ガイドワイヤ２を送り出し部８の当接面８１に押し付け、ガイドワイヤ２を基端側に引いて、ガイドワイヤ２の先端部２１の一部または全部を導入部７内に位置させる。これにより、ガイドワイヤ２のＪ字状の先端部２１が邪魔にならなくなる。

次いで、ガイドワイヤ供給具３の導入部７を穿刺具４のハブ４３の第２の筒状体４３２に接続する。

これにより、導入部７の先端部７１５は、第２の筒状体４３２の弁体４３４より基端側に挿入される。また、弁体４３４により、第２の筒状体４３２の先端側（第１の筒状体４３１側）と基端側（外部）との液密性（気密性）が保持される。また、先端部７１５に形成された各リブ７１７により、ガイドワイヤ供給具３と穿刺具４とが強固かつ確実に接続される。

次いで、ガイドワイヤ２を血管内へ挿入する操作を行う。
すなわち、送り出し部８と突出口５５との間（空間１０）に位置するガイドワイヤ２の一部を手指（例えば、親指と人差し指）で摘んで、そのガイドワイヤ２を送り出す。

これにより、ガイドワイヤ収納部５に収納されているガイドワイヤ２は、導入部７から送り出され、ガイドワイヤ２の先端部２１、ハブ４３の第２の筒状体４３２の内腔、側孔４３３、第１の筒状体４３１の内腔、穿刺具４の穿刺針４１の内腔を経て、穿刺針４１の針先から突出し、血管内へ挿入される。

次いで、図４に示すように、ガイドワイヤ供給具３を把持する。このとき、親指が当接面８１に当接するため、前述したようにガイドワイヤ２の送り出し操作が容易となる。この親指を操作することにより、ガイドワイヤ２をさらに血管内に挿入することができる。また、この操作では、前述したように、ガイドワイヤ２から反力が得られ、よって、ガイドワイヤ２を確実に送り出すことができる。

次いで、ガイドワイヤ２を残したまま、穿刺針４１を抜去し、ガイドワイヤ２をガイドワイヤ供給具３から取り外して、ガイドワイヤ２を血管内に留置する。

次いで、ガイドワイヤ２に沿って、図示しないカテーテルを血管内へ挿入する。
次いで、カテーテルを残したまま、ガイドワイヤ２を抜去し、カテーテルを血管内へ留置する。

＜第２実施形態＞
図６は、本発明のガイドワイヤ供給具の第２実施形態を示す斜視図である。

以下、この図を参照して本発明のガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具の第２実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。

本実施形態は、ガイドワイヤ供給具が補助当接部をさらに有すること以外は前記第１実施形態と同様である。

図６に示すガイドワイヤ供給具３Ａは、ガイドワイヤ収納部５の内側に設置された補助当接部１２をさらに有している。この補助当接部１２は、形状がほぼ半円状をなす板状部材で構成されており、その円周部（外周部）１２１が各クリップ５２にそれぞれ接続されている。

補助当接部１２には、円周部１２１と反対側に位置する弦部１２２が形成されている。ガイドワイヤ２を操作する際に、手の平の一部および手の甲（または手の甲）の一部が弦部１２２に当接する。これにより、ガイドワイヤ供給具３Ａを安定して把持することができ、よって、ガイドワイヤ２に対する操作をより容易かつ確実に行なうことができる。

以上、本発明のガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具を図示の実施形態について説明したが、本発明は、これに限定されるものではなく、ガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具を構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構成のものと置換することができる。また、任意の構成物が付加されていてもよい。

本発明のガイドワイヤ供給具およびガイドワイヤ挿入具の用途は、特に限定されず、例えば、ＩＶＨカテーテル等の各種カテーテルのガイドとなるガイドワイヤの挿入に用いられる。

発明のガイドワイヤ挿入具（ガイドワイヤ供給具）の第１実施形態を示す平面図である。 図１に示すガイドワイヤ供給具を矢印Ａ側から見た図（側面図）である。 図１中のＢ−Ｂ線断面図である。 図１に示すガイドワイヤ供給具の操作状態（把持状態）を示す斜視図である。 図１に示すガイドワイヤ挿入具が有する穿刺具のハブを示す縦断面図である。 本発明のガイドワイヤ供給具の第２実施形態を示す斜視図である。

符号の説明

１ ガイドワイヤ挿入具
２ ガイドワイヤ
２１ 先端部
２２ 末端部（後端部）
３、３Ａ ガイドワイヤ供給具
４ 穿刺具
４１ 穿刺針
４１１ ハブ
４２ シリンジ
４３ ハブ
４３０ ハブ本体
４３１ 第１の筒状体
４３２ 第２の筒状体
４３３ 側孔
４３４ 弁体
４３５ スリット
４３６ キャップ
５ ガイドワイヤ収納部
５１ チューブ
５２ クリップ
５４ 挿入口
５５ 突出口
５６ 巻回軸
５８ 接線
６ 送り出し・導入部材
７ 導入部
７１ 導入部本体
７１１ 孔部
７１２ 入口
７１３ 出口
７１４ 孔部
７１５ 先端部
７１７ リブ
７１８ フランジ部
７２ 壁部
８ 送り出し部
８１ 当接面
８１１ 凸部
８１２ 凹部
８２ 裏面
９ 連結部
１０ 空間
１１ 固定部
１２ 補助当接部
１２１ 円周部
１２２ 弦部
ｔ 厚さ

Claims (12)

1. ガイドワイヤを供給するガイドワイヤ供給具であって、
   前記ガイドワイヤが突出する突出口を有する管体をループ状に巻回して形成され、該管体内に前記ガイドワイヤを収納するガイドワイヤ収納部と、
   前記突出口に対して前記ガイドワイヤの突出方向に設けられ、前記突出口から突出した前記ガイドワイヤを送り出す操作を行なうガイドワイヤ送り出し部と、
   前記ガイドワイヤ送り出し部に対して前記ガイドワイヤの送り出し方向に設けられ、前記ガイドワイヤ送り出し部から送り出された前記ガイドワイヤが挿通する貫通孔を有し、該貫通孔を介して前記ガイドワイヤが送り出されるガイドワイヤ導入部とを備え、
   前記ガイドワイヤ送り出し部は、前記ガイドワイヤを指で送り出す際にその指および前記ガイドワイヤが当接する当接面を有し、該当接面が前記管体の巻回軸に対しほぼ垂直となっていることを特徴とするガイドワイヤ供給具。
2. 前記当接面は、それを前記管体の巻回軸に対して垂直な方向から見たとき、前記ガイドワイヤ収納部の巻回軸方向の厚さの範囲内に位置している請求項１に記載のガイドワイヤ供給具。
3. 前記ガイドワイヤ送り出し部は、前記突出口近傍に設置されている請求項１または２に記載のガイドワイヤ供給具。
4. 前記ガイドワイヤ送り出し部は、前記ガイドワイヤ収納部の外側に位置している請求項１ないし３のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。
5. 前記当接面には、その一部が隆起した凸部が形成されている請求項１ないし４のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。
6. 前記当接面に向けて前記ガイドワイヤを押圧したとき、該ガイドワイヤからの反力が得られる請求項５に記載のガイドワイヤ供給具。
7. 前記ガイドワイヤ送り出し部と前記ガイドワイヤ導入部とは、離間して配置されており、
   前記ガイドワイヤ送り出し部と前記ガイドワイヤ導入部とを連結する連結部を有する請求項１ないし６のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。
8. 前記連結部は、前記突出口における接線方向に対して前記ガイドワイヤ導入部が外側を向くような位置関係で、前記ガイドワイヤ導入部を支持している請求項７に記載のガイドワイヤ供給具。
9. 前記連結部は、前記位置関係に沿うように湾曲している請求項８に記載のガイドワイヤ供給具。
10. 前記ガイドワイヤ収納部は、前記管体を渦巻状に巻回したものである請求項１ないし９のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。
11. 前記ガイドワイヤ収納部の内側には、前記ガイドワイヤを操作する際に手の平の一部および／または手の甲の一部が当接する補助当接部を有する請求項１ないし１０のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具。
12. 請求項１ないし１１のいずれかに記載のガイドワイヤ供給具と、
    前記ガイドワイヤ供給具の前記ガイドワイヤ導入部が着脱自在に接続される穿刺具とを備えることを特徴とするガイドワイヤ挿入具。
    

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