JP2003511200A - 脊柱インプラント及びインプラントを取り付けるための切削器具の準備付属品 - Google Patents
脊柱インプラント及びインプラントを取り付けるための切削器具の準備付属品Info
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Abstract
(57)【要約】
本発明は、隣接する椎骨の融合を促進し且つ円板の正常な高さを回復する脊柱インプラント１００に関する。脊柱インプラントは、椎骨体の海綿状骨組織に係合し得るようにされた上面１２０及び下面１２２を有している。また、脊柱インプラントは、隣接する椎骨の端板内の皮質骨組織に当接し得るようにされた少なくとも２つの対向する支承面１３８、１４０も有している。本発明は、また、脊柱インプラントを受け入れる椎骨間空間を準備する器具と、脊柱の修復外科手術を必要とする患者を治療する技術とをも提供する。
Description
【０００１】
本出願は、その内容を参考として引用し本明細書に含めた、１９９９年１０月
１９日付けで出願された米国特許出願第０９／４２０，６２２号の利益を主張す
るものである。
１９日付けで出願された米国特許出願第０９／４２０，６２２号の利益を主張す
るものである。
【０００２】
全体として、本発明は、脊柱インプラント装置、外科用器具及び脊柱の融合を
促進するための関係する技術に関する。
促進するための関係する技術に関する。
【０００３】
椎間板が変形し又は傷付いたとき、円板が圧縮され且つ椎骨間の通常の高さが
低くなることがしばしば生ずることが既知である。典型的に、この状態の結果、
痛みの原因となる異常な動作となる。
低くなることがしばしば生ずることが既知である。典型的に、この状態の結果、
痛みの原因となる異常な動作となる。
【０００４】
この型式の病理を治療するためには、円板の異常又は損傷に起因する異常な動
作を解消し得るように円板を安定化させることがしばしばである。全体として、
１つの方法は、傷付いた円板の各側部に配置された２つの椎骨間の関節動作を骨
の融合により防止するものである。この融合は、椎骨を互いに固定し、痛みの原
因となる相対的な可動性を無くす。隣接する椎骨間の融合を促進させるため色々
な脊柱インプラントが提案されている。ある型式の硬いＵ字形のあぶみにより２
つの椎骨を相互に接続し、このあぶみが、該あぶみ内に配置された骨移植体材料
により円板の高さを回復することが提案されている。しかし、この提案の１つの
欠点は、ある期間を越えると、効果が低下することである。
作を解消し得るように円板を安定化させることがしばしばである。全体として、
１つの方法は、傷付いた円板の各側部に配置された２つの椎骨間の関節動作を骨
の融合により防止するものである。この融合は、椎骨を互いに固定し、痛みの原
因となる相対的な可動性を無くす。隣接する椎骨間の融合を促進させるため色々
な脊柱インプラントが提案されている。ある型式の硬いＵ字形のあぶみにより２
つの椎骨を相互に接続し、このあぶみが、該あぶみ内に配置された骨移植体材料
により円板の高さを回復することが提案されている。しかし、この提案の１つの
欠点は、ある期間を越えると、効果が低下することである。
【０００５】
脊柱の融合を促進する別の提案は、隣接する椎骨を相互に接続すべく脊柱ケー
ジを埋め込むことを含む。この脊柱ケージは、一連の開口部と、定着点とが設け
られた円筒状部材を有する。このインプラントは、椎間板に形成された凹部内に
配置され且つ２つの椎骨の対向する皮質端板に貫入し、この端板は、それ以前に
、インプラントを受け入れ得るように中空に形成されている。この貫入は、イン
プラント内に配置された骨の移植体材料と接触するように、椎骨の海綿状骨を配
置するための開口部を軟骨下の端板に形成し、骨の融合を促進する。米国特許第
５，０１５，２４７号には、この方法の一例が記載されている。
ジを埋め込むことを含む。この脊柱ケージは、一連の開口部と、定着点とが設け
られた円筒状部材を有する。このインプラントは、椎間板に形成された凹部内に
配置され且つ２つの椎骨の対向する皮質端板に貫入し、この端板は、それ以前に
、インプラントを受け入れ得るように中空に形成されている。この貫入は、イン
プラント内に配置された骨の移植体材料と接触するように、椎骨の海綿状骨を配
置するための開口部を軟骨下の端板に形成し、骨の融合を促進する。米国特許第
５，０１５，２４７号には、この方法の一例が記載されている。
【０００６】
脊柱を融合させる更に別の提案は、全体として卵形の外形状を有する中空の管
状インプラントを椎骨間空間内に挿入することを含む。しかし、これらのインプ
ラントは、軸方向への変位を防止する環状リブと、インプラントがその長手方向
枢軸の周りで回転するのを防止する長手方向リブ又は歯との双方を必要とする。
この方法の一例は、ゴッディフロイ（Ｇｏｄｅｆｒｏｙ）らに対して発行された
米国特許第５，６８３，４６３号に開示されている。ベッカーズ（Ｂｅｃｋｅｒ
ｓ）らに対して発行された米国特許第５，８８８，２２４号の別の例において、
脊柱融合用の回転可能なインプラントが開示されている。この回転可能なインプ
ラントは、長手方向への回転を防止すべく連結コネクタを必要とする。その他の
回転可能なインプラントがトリピアノ（Ｔｒｏｐｉａｎｏ）に対して発行された
米国特許第５，６０７，４２４号に記載されている。
状インプラントを椎骨間空間内に挿入することを含む。しかし、これらのインプ
ラントは、軸方向への変位を防止する環状リブと、インプラントがその長手方向
枢軸の周りで回転するのを防止する長手方向リブ又は歯との双方を必要とする。
この方法の一例は、ゴッディフロイ（Ｇｏｄｅｆｒｏｙ）らに対して発行された
米国特許第５，６８３，４６３号に開示されている。ベッカーズ（Ｂｅｃｋｅｒ
ｓ）らに対して発行された米国特許第５，８８８，２２４号の別の例において、
脊柱融合用の回転可能なインプラントが開示されている。この回転可能なインプ
ラントは、長手方向への回転を防止すべく連結コネクタを必要とする。その他の
回転可能なインプラントがトリピアノ（Ｔｒｏｐｉａｎｏ）に対して発行された
米国特許第５，６０７，４２４号に記載されている。
【０００７】
しかし、これらの提案されたインプラントの１つの欠点は、皮質骨の組織を支
持するもの、特に、椎骨体の周壁に対し支承する状態にて支持するものを欠如す
る点である。このことは、ある期間に亙って正常な円板の高さを保つ効果が低下
することの原因となる。
持するもの、特に、椎骨体の周壁に対し支承する状態にて支持するものを欠如す
る点である。このことは、ある期間に亙って正常な円板の高さを保つ効果が低下
することの原因となる。
【０００８】
この型式の脊柱インプラントが適正に機能するためには、海綿状骨間の融合を
促進する必要性と、より丈夫な皮質骨に対する確実な荷重の支承関係を実現する
必要性とを釣合わせることを必要とする。その結果、脊柱インプラントは、十分
に高密度の荷重支承面を提供し得るように皮質端板に形成された開口部内に過度
に深く係合したりせず、また、２つの椎骨間の骨融合が不十分な定着により悪影
響を受けることになるような、不十分な挿入状態とならないものでなければなら
ない。このため、融合と荷重の支持との間を適正に釣合わせることを容易にする
装置及び技術が必要とされている。
促進する必要性と、より丈夫な皮質骨に対する確実な荷重の支承関係を実現する
必要性とを釣合わせることを必要とする。その結果、脊柱インプラントは、十分
に高密度の荷重支承面を提供し得るように皮質端板に形成された開口部内に過度
に深く係合したりせず、また、２つの椎骨間の骨融合が不十分な定着により悪影
響を受けることになるような、不十分な挿入状態とならないものでなければなら
ない。このため、融合と荷重の支持との間を適正に釣合わせることを容易にする
装置及び技術が必要とされている。
【０００９】
このように、上述した問題点に鑑みて、脊柱の融合に関係する改良された脊柱
インプラント及び装置を含む、脊柱の変形の治療を進歩させること、及び脊柱の
変形を治療する外科的方法とが不断に必要とされている。本発明は、かかる進歩
に関するものであり、多岐に亙る有利な点及び利点を提供するものである。
インプラント及び装置を含む、脊柱の変形の治療を進歩させること、及び脊柱の
変形を治療する外科的方法とが不断に必要とされている。本発明は、かかる進歩
に関するものであり、多岐に亙る有利な点及び利点を提供するものである。
【００１０】
本発明は、脊柱インプラント、外科用器具及びその使用方法に関する。本発明
の色々な面は、新規、非自明であり、また、色々な有利な点をもたらす。本明細
書がカバーする本発明の実際の性質は、特許請求の範囲を参照してのみ判断する
ことができるが、本明細書に開示した好ましい実施の形態の特徴である特定の形
態及び特徴について以下に簡単に説明する。
の色々な面は、新規、非自明であり、また、色々な有利な点をもたらす。本明細
書がカバーする本発明の実際の性質は、特許請求の範囲を参照してのみ判断する
ことができるが、本明細書に開示した好ましい実施の形態の特徴である特定の形
態及び特徴について以下に簡単に説明する。
【００１１】
本発明の１つの形態によれば、該脊柱インプラントは、関節固定を許容し得る
ように配置された中央部分と椎骨端板の皮質骨に当接する少なくとも１つの端末
部分とを有する本体を備えている。該中央部分は、端末の支承部分から横方向に
突き出す椎骨端板に貫入し得るようにされている。このように、本発明は、荷重
支承部分を構成する端部分と、融合を許容するインプラントの中間部分との分離
を実現する。更に、中央部分は、骨移植体の材料を受け入れる少なくとも１つの
キャビティを備えることができる。
ように配置された中央部分と椎骨端板の皮質骨に当接する少なくとも１つの端末
部分とを有する本体を備えている。該中央部分は、端末の支承部分から横方向に
突き出す椎骨端板に貫入し得るようにされている。このように、本発明は、荷重
支承部分を構成する端部分と、融合を許容するインプラントの中間部分との分離
を実現する。更に、中央部分は、骨移植体の材料を受け入れる少なくとも１つの
キャビティを備えることができる。
【００１２】
本発明の別の形態において、第一の皮質骨端板を有する第一の椎骨と、第二の
皮質骨端板を有する第二の椎骨との間に挿入されるインプラントは２つの端末部
分を有している。第一の端末部分は、第一の皮質骨端板に当接する第一の支承面
と、第二の皮質骨端板に当接する、第一の面と反対側の第二の支承面とを画成す
る。第二の端末部分は、第一の端末部分に対向し且つ第一の皮質骨端板に当接す
る第三の支承面と、第二の皮質骨端板に当接する、第三の面に対向する第四の支
承面とを画成する。インプラントは、第一及び第三の面を経て伸びる上側突起と
、第二及び第四の面を経て伸びる下側突起とを画成する細長い中央部分を有して
いる。これらの突起は、相応して、第一及び第三の面が第一の皮質骨端板に当接
し、また、第二及び第四の面が第二の皮質骨端板に当接するとき、第一及び第二
の皮質骨端板の開口部を通って伸びる。端末部分は、椎骨間空間の自然の幾何学
的形態（前湾症、後湾症及び平行な円板）の回復を容易にし得るような寸法とさ
れている。このため、第一及び第二の面は、第一の距離だけ分離することができ
、第三及び第四の面は、脊椎の自然の曲率を受け入れ得るように第一の距離より
も長い第二の距離だけ分離させることができる。
皮質骨端板を有する第二の椎骨との間に挿入されるインプラントは２つの端末部
分を有している。第一の端末部分は、第一の皮質骨端板に当接する第一の支承面
と、第二の皮質骨端板に当接する、第一の面と反対側の第二の支承面とを画成す
る。第二の端末部分は、第一の端末部分に対向し且つ第一の皮質骨端板に当接す
る第三の支承面と、第二の皮質骨端板に当接する、第三の面に対向する第四の支
承面とを画成する。インプラントは、第一及び第三の面を経て伸びる上側突起と
、第二及び第四の面を経て伸びる下側突起とを画成する細長い中央部分を有して
いる。これらの突起は、相応して、第一及び第三の面が第一の皮質骨端板に当接
し、また、第二及び第四の面が第二の皮質骨端板に当接するとき、第一及び第二
の皮質骨端板の開口部を通って伸びる。端末部分は、椎骨間空間の自然の幾何学
的形態（前湾症、後湾症及び平行な円板）の回復を容易にし得るような寸法とさ
れている。このため、第一及び第二の面は、第一の距離だけ分離することができ
、第三及び第四の面は、脊椎の自然の曲率を受け入れ得るように第一の距離より
も長い第二の距離だけ分離させることができる。
【００１３】
本発明の更なる１つの形態において、２つの端末部分を有するインプラントは
また、キャビティを画成する一対の長手方向壁を有する細長い中央部分を備えて
いる。該壁は、第一及び第三の面を経て突き出す第一の端縁と、第二及び第四の
面を経て突き出す第二の端縁とを画成する。第一及び第三の面が第一の皮質骨端
板に当接し、第二及び第四の面が第二の皮質骨端板に当接するとき、第一及び第
二の端縁は相応して、第一及び第二の皮質骨端板に貫入する。
また、キャビティを画成する一対の長手方向壁を有する細長い中央部分を備えて
いる。該壁は、第一及び第三の面を経て突き出す第一の端縁と、第二及び第四の
面を経て突き出す第二の端縁とを画成する。第一及び第三の面が第一の皮質骨端
板に当接し、第二及び第四の面が第二の皮質骨端板に当接するとき、第一及び第
二の端縁は相応して、第一及び第二の皮質骨端板に貫入する。
【００１４】
別の形態によれば、端末部分の支承面は、その長手方向枢軸に沿ってインプラ
ントの両端から伸びるフランジによって画成されている。好ましくは、支承面は
２つの隣接する椎骨の椎骨端板の皮質骨に対して当接するよう全体として平坦で
あるようにする。また、長手方向枢軸に沿ってインプラントの中央部分の長さに
相応するその中央領域内で皮質端板に開口部を切り込み且つ開口部の周縁の周り
に皮質骨端板の領域が残るようにすることも好ましい。残る周縁端板の長さは、
長手方向枢軸に沿った支承面の長さに相応する。インプラントが所要位置に配置
されたとき、中央部分の壁の端縁は皮質端板に切り込んだ開口部に係合し、従っ
て、端板の残りの周縁部分に実質的に当接することはない。骨移植体の材料を２
つの椎骨の海綿状骨と接触状態に保持する中央部分によって１つのキャビティを
画成することができる。これに反して、フランジの支承面は皮質端板の開口部の
端縁に隣接する位置に配置され且つ端板の残りの部分に当接して強力な荷重支承
関係を確立する。このように、インプラント構造体の異なる部分により骨の融合
及び支持の双方が確実に実現され、このことは、インプラントの上で椎骨体を満
足し得るように支持し且つ優れた関節固定を実現することを可能にする。
ントの両端から伸びるフランジによって画成されている。好ましくは、支承面は
２つの隣接する椎骨の椎骨端板の皮質骨に対して当接するよう全体として平坦で
あるようにする。また、長手方向枢軸に沿ってインプラントの中央部分の長さに
相応するその中央領域内で皮質端板に開口部を切り込み且つ開口部の周縁の周り
に皮質骨端板の領域が残るようにすることも好ましい。残る周縁端板の長さは、
長手方向枢軸に沿った支承面の長さに相応する。インプラントが所要位置に配置
されたとき、中央部分の壁の端縁は皮質端板に切り込んだ開口部に係合し、従っ
て、端板の残りの周縁部分に実質的に当接することはない。骨移植体の材料を２
つの椎骨の海綿状骨と接触状態に保持する中央部分によって１つのキャビティを
画成することができる。これに反して、フランジの支承面は皮質端板の開口部の
端縁に隣接する位置に配置され且つ端板の残りの部分に当接して強力な荷重支承
関係を確立する。このように、インプラント構造体の異なる部分により骨の融合
及び支持の双方が確実に実現され、このことは、インプラントの上で椎骨体を満
足し得るように支持し且つ優れた関節固定を実現することを可能にする。
【００１５】
本発明の更に別の形態は、インプラントを挿入するために２つの隣接する椎骨
の皮質端板を準備するのに必要な切削器具を含む。この器具は、該器具の長手方
向枢軸の周りを回転し得る形態とされた細長い軸に接続された基端側ハンドルを
備えている。また、該器具は、貫通して伸びる軸を有し且つ該軸に対して回転し
得る形態とされた第一の非切削部分も備えている。切削部分が軸と共に回転し得
るように軸に固定され且つ第一の非切削部分の末端側に配置されている。切削部
分は、第一の対の全体として平行な両面と、各々が第一の対の面の間を伸びる第
二の対の両面とを有している。第二の対の面の各々は多数の切削歯を画成する。
第二の非切削部分が末端頭部を有する切削部分に固定されている。第一の非切削
部分、切削部分及び第二の非切削部分は回転可能に選択可能な整合状態を有し、
このことは、皮質骨端板の間に画成された椎骨間空間に相応する全体として一定
の高さを呈し、その内部への挿入を容易にする。一度び挿入したならば、切削部
分はこの整合状態外に回転させ、第一の皮質骨端板に第一の開口部を切り込み且
つ第二の皮質骨端板に第二の開口部を切り込むことができる。切削部分及び非切
削部分は、所定のインプラント装置の寸法に相応する所定の長さを有するこれら
の開口部を均一に対称に切り込み得るように配置することができる。
の皮質端板を準備するのに必要な切削器具を含む。この器具は、該器具の長手方
向枢軸の周りを回転し得る形態とされた細長い軸に接続された基端側ハンドルを
備えている。また、該器具は、貫通して伸びる軸を有し且つ該軸に対して回転し
得る形態とされた第一の非切削部分も備えている。切削部分が軸と共に回転し得
るように軸に固定され且つ第一の非切削部分の末端側に配置されている。切削部
分は、第一の対の全体として平行な両面と、各々が第一の対の面の間を伸びる第
二の対の両面とを有している。第二の対の面の各々は多数の切削歯を画成する。
第二の非切削部分が末端頭部を有する切削部分に固定されている。第一の非切削
部分、切削部分及び第二の非切削部分は回転可能に選択可能な整合状態を有し、
このことは、皮質骨端板の間に画成された椎骨間空間に相応する全体として一定
の高さを呈し、その内部への挿入を容易にする。一度び挿入したならば、切削部
分はこの整合状態外に回転させ、第一の皮質骨端板に第一の開口部を切り込み且
つ第二の皮質骨端板に第二の開口部を切り込むことができる。切削部分及び非切
削部分は、所定のインプラント装置の寸法に相応する所定の長さを有するこれら
の開口部を均一に対称に切り込み得るように配置することができる。
【００１６】
１つの追加的な形態において、脊柱を固定する技術は、隣接する椎骨を切るこ
とと、その間にインプラントを挿入して融合を促進し且つ適当な支持体を提供す
ることとを含む。インプラントは、前方又は後方外科的アプローチ法により挿入
することができる。切ることは、本発明の切削器具により行うことができ且つ最
初に器具を挿入し、第一の対の面が第一及び第二の皮質骨端板のそれぞれ一方と
接触するようにすることと、ハンドルを回して切削部分を回転させ第二の対の面
により画成された切削歯により皮質骨を除去することと、器具を引き抜くことと
を含むことができる。該器具は、隣接する椎骨の中央領域に容易に配置された開
口部を形成し、該開口部の周りに皮質骨端板の一部分が残るようにするために使
用することができる。インプラントの挿入は、本発明のインプラントを第一及び
第二の椎骨の間に配置することと、インプラントを約１／４回転だけ回転させる
こととを含むことができる。
とと、その間にインプラントを挿入して融合を促進し且つ適当な支持体を提供す
ることとを含む。インプラントは、前方又は後方外科的アプローチ法により挿入
することができる。切ることは、本発明の切削器具により行うことができ且つ最
初に器具を挿入し、第一の対の面が第一及び第二の皮質骨端板のそれぞれ一方と
接触するようにすることと、ハンドルを回して切削部分を回転させ第二の対の面
により画成された切削歯により皮質骨を除去することと、器具を引き抜くことと
を含むことができる。該器具は、隣接する椎骨の中央領域に容易に配置された開
口部を形成し、該開口部の周りに皮質骨端板の一部分が残るようにするために使
用することができる。インプラントの挿入は、本発明のインプラントを第一及び
第二の椎骨の間に配置することと、インプラントを約１／４回転だけ回転させる
こととを含むことができる。
【００１７】
本発明の別の形態において、各々の椎骨が皮質骨端板の面を有する第一及び第
二の椎骨の間に挿入するためのインプラントが提供される。該インプラントは、
実質的に平坦で且つ第一の皮質端板の面に当接し得るようにされた第一の支承面
と、実質的に平坦で且つ第二の皮質骨端板の面に当接し得るようにされた対向す
る第二の支承面とを画成する第一の端末部分と、該第一の端末部分に対向する第
二の端末部分とを備え、該第二の端末部分が、第一の皮質骨端板の面に当接し得
るようにされた第三の支承面と、第二の皮質骨端板の面に当接し得るようにされ
た第四の支承面とを画成し、また、第一の端末部分から第二の端末部分まで伸び
る細長い本体を備えている。インプラントは、長手方向枢軸を画成する細長い中
央部分を有し、該中央部分は、長手方向枢軸に沿った円弧状の上面と、長手方向
枢軸に沿った円弧状の下面とを有している。好ましい実施の形態において、イン
プラントは、隣接する椎骨の間の骨の融合を促進し得るように骨形成材料を受け
入れるキャビティを有している。また、インプラントは、例えば、長手方向枢軸
に直交する少なくとも１つのリッジのような突き出し防止機能部分も有している
。好ましくは、インプラントは、インプラントの突き出しを防止し得るように第
一及び第二の支承面の基端側に複数のリッジを有するようにする。更に、第二の
端末部分は、準備した椎骨間空間内へのインプラントの挿入を容易にし得るよう
に湾曲させることができる。
二の椎骨の間に挿入するためのインプラントが提供される。該インプラントは、
実質的に平坦で且つ第一の皮質端板の面に当接し得るようにされた第一の支承面
と、実質的に平坦で且つ第二の皮質骨端板の面に当接し得るようにされた対向す
る第二の支承面とを画成する第一の端末部分と、該第一の端末部分に対向する第
二の端末部分とを備え、該第二の端末部分が、第一の皮質骨端板の面に当接し得
るようにされた第三の支承面と、第二の皮質骨端板の面に当接し得るようにされ
た第四の支承面とを画成し、また、第一の端末部分から第二の端末部分まで伸び
る細長い本体を備えている。インプラントは、長手方向枢軸を画成する細長い中
央部分を有し、該中央部分は、長手方向枢軸に沿った円弧状の上面と、長手方向
枢軸に沿った円弧状の下面とを有している。好ましい実施の形態において、イン
プラントは、隣接する椎骨の間の骨の融合を促進し得るように骨形成材料を受け
入れるキャビティを有している。また、インプラントは、例えば、長手方向枢軸
に直交する少なくとも１つのリッジのような突き出し防止機能部分も有している
。好ましくは、インプラントは、インプラントの突き出しを防止し得るように第
一及び第二の支承面の基端側に複数のリッジを有するようにする。更に、第二の
端末部分は、準備した椎骨間空間内へのインプラントの挿入を容易にし得るよう
に湾曲させることができる。
【００１８】
別の形態において、本発明は、第一の椎骨と第二の椎骨との間に挿入されるイ
ンプラントを提供し、この場合、第一の椎骨は全体として垂直方向に伸びる第一
の周縁壁と、第一の皮質骨端板とを有し、第二の椎骨は全体として垂直方向に伸
びる第二の周縁壁と、第二の皮質骨端板とを有している。該インプラントは、第
一の周縁壁の基端側にて皮質骨端板の一部分に対して当接し得るようにされた第
一の支承面と、第二の周縁壁の基端側にて第二の皮質骨端板の一部分に対して当
接し得るようにされた対向する第二の支承面とを画成する第一の端末部分と、該
第一の端末部分から伸びる細長い本体であって、長手方向枢軸を画成し且つ上面
及び下面を有し、第一の面たる上面及び第二の面たる下面が長手方向枢軸に沿っ
て円弧状である細長い本体と、第一の端末部分に対向する第二の端末部分であっ
て、上面から下面まで伸びる挿入面を有し、該挿入面がインプラントを第一の椎
骨と第二の椎骨との間にて挿入することを容易にし得るように設けられた第二の
端末部分とを備えている。
ンプラントを提供し、この場合、第一の椎骨は全体として垂直方向に伸びる第一
の周縁壁と、第一の皮質骨端板とを有し、第二の椎骨は全体として垂直方向に伸
びる第二の周縁壁と、第二の皮質骨端板とを有している。該インプラントは、第
一の周縁壁の基端側にて皮質骨端板の一部分に対して当接し得るようにされた第
一の支承面と、第二の周縁壁の基端側にて第二の皮質骨端板の一部分に対して当
接し得るようにされた対向する第二の支承面とを画成する第一の端末部分と、該
第一の端末部分から伸びる細長い本体であって、長手方向枢軸を画成し且つ上面
及び下面を有し、第一の面たる上面及び第二の面たる下面が長手方向枢軸に沿っ
て円弧状である細長い本体と、第一の端末部分に対向する第二の端末部分であっ
て、上面から下面まで伸びる挿入面を有し、該挿入面がインプラントを第一の椎
骨と第二の椎骨との間にて挿入することを容易にし得るように設けられた第二の
端末部分とを備えている。
【００１９】
本発明の更に別の形態において、皮質骨端板を有する第一の椎骨と、第二の皮
質骨端板を有する第二の椎骨との間に挿入される器具が提供される。該挿入器具
は、該器具の長手方向枢軸の周りを回転し得る形態とされた細長い軸に接続され
た基端側ハンドルと、該ハンドルに隣接する外側スリーブと、該スリーブを貫通
して伸び且つスリーブに対して回転可能な形態とされた軸と、軸と共に回転し得
るように軸に固定された切削部分であって、一対の全体として平行な対向するア
ームを備え、該アームの各々が第一の円弧状の切刃部分と、対向する第二の円弧
状の切刃部分とを有する切削部分と、切削部分に固定され且つハンドルの末端側
にあり、第一の椎骨の第一の皮質骨端板と第二の椎骨の第二の皮質骨端板との間
にて切削部分を整合させる形態とされた非切削部分とを備えている。挿入器具は
また、椎骨間空間内への器具の挿入深さを制限し得るよう第一又は第二の椎骨に
当接し得るようにされたストッパも備えることもできる。該器具はまた、切削部
分の第一のアームと第二のアームとの間に設けられたキャビティを有することが
好ましい。該キャビティは、掻き落とし手順の間に生じた骨の破片を受け入れる
受け部を提供する。器具の切削部分及び非切削部分は、第一及び第二の切刃部分
を第一及び第二の椎骨の間に配置し、切削頭部の回転が隣接する椎骨の第一及び
第二の端板から実質的に等しい量の骨を除去し得るようにされている。
質骨端板を有する第二の椎骨との間に挿入される器具が提供される。該挿入器具
は、該器具の長手方向枢軸の周りを回転し得る形態とされた細長い軸に接続され
た基端側ハンドルと、該ハンドルに隣接する外側スリーブと、該スリーブを貫通
して伸び且つスリーブに対して回転可能な形態とされた軸と、軸と共に回転し得
るように軸に固定された切削部分であって、一対の全体として平行な対向するア
ームを備え、該アームの各々が第一の円弧状の切刃部分と、対向する第二の円弧
状の切刃部分とを有する切削部分と、切削部分に固定され且つハンドルの末端側
にあり、第一の椎骨の第一の皮質骨端板と第二の椎骨の第二の皮質骨端板との間
にて切削部分を整合させる形態とされた非切削部分とを備えている。挿入器具は
また、椎骨間空間内への器具の挿入深さを制限し得るよう第一又は第二の椎骨に
当接し得るようにされたストッパも備えることもできる。該器具はまた、切削部
分の第一のアームと第二のアームとの間に設けられたキャビティを有することが
好ましい。該キャビティは、掻き落とし手順の間に生じた骨の破片を受け入れる
受け部を提供する。器具の切削部分及び非切削部分は、第一及び第二の切刃部分
を第一及び第二の椎骨の間に配置し、切削頭部の回転が隣接する椎骨の第一及び
第二の端板から実質的に等しい量の骨を除去し得るようにされている。
【００２０】
本発明のその他の目的は、隣接する椎骨の間の融合を促進する脊柱インプラン
ト装置を提供することである。更なる目的、特徴、面、形態、有利な点及び利点
は、本明細書に記載した説明及び図面から明らかになるであろう。
ト装置を提供することである。更なる目的、特徴、面、形態、有利な点及び利点
は、本明細書に記載した説明及び図面から明らかになるであろう。
【００２１】
本発明の原理の理解を促進する目的のため、次に、本明細書に記載した実施の
形態について説明し、また、この説明のために特定の語を使用する。しかし、こ
れにより、本発明の範囲を何ら限定することを意図するものではないことが理解
されよう。説明した方法、システム又は装置の何らかに変更及び更なる改変並び
に本明細書に記載した本発明の原理の更なる全ての適用は、本発明が属する技術
分野の当業者に通常、案出されるものであろうと考えられる。
形態について説明し、また、この説明のために特定の語を使用する。しかし、こ
れにより、本発明の範囲を何ら限定することを意図するものではないことが理解
されよう。説明した方法、システム又は装置の何らかに変更及び更なる改変並び
に本明細書に記載した本発明の原理の更なる全ての適用は、本発明が属する技術
分野の当業者に通常、案出されるものであろうと考えられる。
【００２２】
図１、図６及び図７には、脊柱ケージインプラント１が図示されている。イン
プラント１は、図７に図示するように、例えば、腰椎骨Ｌ３、Ｌ４のような、円
板２に隣接する２つの椎骨Ｖ１、Ｖ２間の椎骨間空間の正常な高さを回復し得る
ように傷付いた椎間板２（図７）に形成されたキャビティ内に挿入し得るように
されている。図１には、その長手方向枢軸５２に沿って配置されたインプラント
１が図示されている。インプラント１は、関節固定を許容し得るように配置され
た２つの平行な長手方向壁４により形成された中央部分３ｃと、インプラント１
の埋め込み方向に向けて、中央部分３ｃの両端にて、円板２に隣接する（例えば
、図６参照）２つの椎骨（Ｖ１、Ｖ２）の椎骨皮質骨端板１５、１６の皮質骨１
４に当接する２つの端末部分５、６とを有する、中空の形状の中空体３を備えて
いる。
プラント１は、図７に図示するように、例えば、腰椎骨Ｌ３、Ｌ４のような、円
板２に隣接する２つの椎骨Ｖ１、Ｖ２間の椎骨間空間の正常な高さを回復し得る
ように傷付いた椎間板２（図７）に形成されたキャビティ内に挿入し得るように
されている。図１には、その長手方向枢軸５２に沿って配置されたインプラント
１が図示されている。インプラント１は、関節固定を許容し得るように配置され
た２つの平行な長手方向壁４により形成された中央部分３ｃと、インプラント１
の埋め込み方向に向けて、中央部分３ｃの両端にて、円板２に隣接する（例えば
、図６参照）２つの椎骨（Ｖ１、Ｖ２）の椎骨皮質骨端板１５、１６の皮質骨１
４に当接する２つの端末部分５、６とを有する、中空の形状の中空体３を備えて
いる。
【００２３】
長手方向壁４は、その間にキャビティ７を画成し且つ開口部１１が設けられて
いる。端末部分５、６が枢軸５２に沿って互いに向き合うように配置されており
、それら端末部分の各々は、中央に配置されたねじ付き穴１１ａを画成する端末
面を有している。穴１１ａは、インプラント１を椎骨Ｖ１、Ｖ２の間に配置し易
くするため挿入／操作付属品（図示せず）のねじ付き軸が係合する形態とされて
いる。海綿状骨又は骨の融合にとって好ましい任意のその他の材料、例えば、合
成セラミックから成る移植体Ｇを受け入れるためのキャビティ７が設けられてい
る。
いる。端末部分５、６が枢軸５２に沿って互いに向き合うように配置されており
、それら端末部分の各々は、中央に配置されたねじ付き穴１１ａを画成する端末
面を有している。穴１１ａは、インプラント１を椎骨Ｖ１、Ｖ２の間に配置し易
くするため挿入／操作付属品（図示せず）のねじ付き軸が係合する形態とされて
いる。海綿状骨又は骨の融合にとって好ましい任意のその他の材料、例えば、合
成セラミックから成る移植体Ｇを受け入れるためのキャビティ７が設けられてい
る。
【００２４】
端末部分５は、距離ｄ１だけ分離するような寸法とされた対向する２つの支承
面１２を枢軸５２に対して横方向に有している。端末部分６は、距離ｄ２だけ分
離するような寸法とされた対向する２つの支承面１３を枢軸５２に対して横方向
に有している。距離ｄ１、ｄ２は、回復すべき椎骨間空間の幾何学的形態に適応
し得るようにされている。上述したように、ｄ２がｄ１よりも大きいとき、自然
の曲率を有する脊柱の領域内にて椎骨を融合させるためインプラント１が好まし
い。距離１は、本体３の最大幅寸法に相応する。１つの実施の形態において、本
体３の幅は、枢軸５２に沿って全体として一定であり、以下の説明からより明ら
かとなるように、椎骨Ｖ１、Ｖ２間にて適正に嵌まるのを容易にすべく距離ｄ１
と略等しい。
面１２を枢軸５２に対して横方向に有している。端末部分６は、距離ｄ２だけ分
離するような寸法とされた対向する２つの支承面１３を枢軸５２に対して横方向
に有している。距離ｄ１、ｄ２は、回復すべき椎骨間空間の幾何学的形態に適応
し得るようにされている。上述したように、ｄ２がｄ１よりも大きいとき、自然
の曲率を有する脊柱の領域内にて椎骨を融合させるためインプラント１が好まし
い。距離１は、本体３の最大幅寸法に相応する。１つの実施の形態において、本
体３の幅は、枢軸５２に沿って全体として一定であり、以下の説明からより明ら
かとなるように、椎骨Ｖ１、Ｖ２間にて適正に嵌まるのを容易にすべく距離ｄ１
と略等しい。
【００２５】
荷重支承フランジ８、９すなわち部分５に対する２つの荷重支承フランジ８、
及び部分６に対する２つの荷重支承フランジ９によって端末部分５、６は延長さ
れている。図示した実施の形態において、フランジ８、９は、長手方向壁４に対
し垂直な平行バーを形成し且つ椎骨端板１５、１６の皮質骨１４に当接するため
全体として平坦な面１２、１３を画成する。
及び部分６に対する２つの荷重支承フランジ９によって端末部分５、６は延長さ
れている。図示した実施の形態において、フランジ８、９は、長手方向壁４に対
し垂直な平行バーを形成し且つ椎骨端板１５、１６の皮質骨１４に当接するため
全体として平坦な面１２、１３を画成する。
【００２６】
図示した実施の形態において、長手方向壁４は、実質的に台形の輪郭を有して
おり、その小さい基部は端末部分５に相応し、その大きい基部は端末部分６に相
応する。インプラント１の中央部分３ｃを構成する壁４は、図１及び図６から理
解し得るように、端末の支承部分５、６から横方向に突き出す形状とされている
。このように、その端縁がフランジ８、９（図６）の支承面１２、１３に対して
当接する椎骨端板１５、１６のそれぞれの開口部１９、２１に壁４が貫入するこ
とができる。フランジ８、９は、開口部１９、２１への貫入を更に容易にするた
め段状突起１７ａ、１８ａを画成する形状とされている。突起１７ａ、１８ａは
、図６に図示するように、開口部の周縁の周りにて支承面１２、１３と皮質骨端
板１５、１６との整合状態を保つためのリップ部を更に提供する。また、壁４は
、貫入を容易にするためテーパー付き端縁４ａも有している。これに相応して、
中央部分３ｃは、端縁４ａにより画成された上側突起３ａ及び下側突起３ｂを有
している。特に、端縁４ａ及び突起３ａ、３ｂは面１２、１３から横方向に突き
出している。
おり、その小さい基部は端末部分５に相応し、その大きい基部は端末部分６に相
応する。インプラント１の中央部分３ｃを構成する壁４は、図１及び図６から理
解し得るように、端末の支承部分５、６から横方向に突き出す形状とされている
。このように、その端縁がフランジ８、９（図６）の支承面１２、１３に対して
当接する椎骨端板１５、１６のそれぞれの開口部１９、２１に壁４が貫入するこ
とができる。フランジ８、９は、開口部１９、２１への貫入を更に容易にするた
め段状突起１７ａ、１８ａを画成する形状とされている。突起１７ａ、１８ａは
、図６に図示するように、開口部の周縁の周りにて支承面１２、１３と皮質骨端
板１５、１６との整合状態を保つためのリップ部を更に提供する。また、壁４は
、貫入を容易にするためテーパー付き端縁４ａも有している。これに相応して、
中央部分３ｃは、端縁４ａにより画成された上側突起３ａ及び下側突起３ｂを有
している。特に、端縁４ａ及び突起３ａ、３ｂは面１２、１３から横方向に突き
出している。
【００２７】
図２、図４及び図５に関して以下に説明する切削器具の付属品２２により準備
した後、インプラント１を椎間板２内の所定位置に配置することができる。好ま
しくは、器具２２は、外科的用途に適した金属材料で出来ている。器具２２は、
中央切削部分２４と、該中央切削部分２４の両端に配置された２つの非切削部分
３１、３６とを含むフライス削りカッター２３を有している。非切削部分３１、
３６は、椎骨間空間に相応する高さを有しており、両方の椎骨端板１５、１６の
中央領域を通じて所定の長さを均一に、対称に切ることを許容する。好ましくは
、部分２４、３１、３６の幾何学的形態は、椎骨間空間の自然の前湾を回復する
ためインプラント１の幾何学的形態にて椎骨間空間を準備し得るように決定され
るようにする。これに相応して、ｈ及びｄ１で示した距離は略等しい。
した後、インプラント１を椎間板２内の所定位置に配置することができる。好ま
しくは、器具２２は、外科的用途に適した金属材料で出来ている。器具２２は、
中央切削部分２４と、該中央切削部分２４の両端に配置された２つの非切削部分
３１、３６とを含むフライス削りカッター２３を有している。非切削部分３１、
３６は、椎骨間空間に相応する高さを有しており、両方の椎骨端板１５、１６の
中央領域を通じて所定の長さを均一に、対称に切ることを許容する。好ましくは
、部分２４、３１、３６の幾何学的形態は、椎骨間空間の自然の前湾を回復する
ためインプラント１の幾何学的形態にて椎骨間空間を準備し得るように決定され
るようにする。これに相応して、ｈ及びｄ１で示した距離は略等しい。
【００２８】
中央切削部分２４は、互いに対向した全体として平滑な２つの長手方向面２５
を有する台形の形状をしている。面２５は、全体として、距離ｈだけ互いに分離
した椎骨間空間内への挿入を容易にする形態とされている。また、中央切削部分
２４は、面２５の間を伸びる切削面２６も有している。切削面２６は、均一に分
離した多数の切削歯２８を画成する。歯２８の各々は、器具２２の長手方向枢軸
５４に対して斜角度にて傾斜させた全体として直線状の経路に沿って伸びている
。好ましくは、中央切削部分２４は、歯２８を形成し得るように機械加工した適
宜な金属材料で出来ているものとする。
を有する台形の形状をしている。面２５は、全体として、距離ｈだけ互いに分離
した椎骨間空間内への挿入を容易にする形態とされている。また、中央切削部分
２４は、面２５の間を伸びる切削面２６も有している。切削面２６は、均一に分
離した多数の切削歯２８を画成する。歯２８の各々は、器具２２の長手方向枢軸
５４に対して斜角度にて傾斜させた全体として直線状の経路に沿って伸びている
。好ましくは、中央切削部分２４は、歯２８を形成し得るように機械加工した適
宜な金属材料で出来ているものとする。
【００２９】
非切削部分３１は、中央切削部分２４の末端に固定されている。部分３１は、
平行四辺形の形状のバーの形態をした末端の頭部を提供し得るように中央の切削
部分２４から伸びている。部分３１は、中央切削部分２４の面２５と全体として
等しく伸びるように距離ｈと実質的に等しい第一の寸法を有している。また、部
分３１は、図５に図示するように、距離Ｈだけ互いに分離した対向面３２も有し
ている。好ましくは、距離Ｈは、インプラント１を埋め込むため器具２２が利用
されるとき、距離ｄ２に略等しいようにする。
平行四辺形の形状のバーの形態をした末端の頭部を提供し得るように中央の切削
部分２４から伸びている。部分３１は、中央切削部分２４の面２５と全体として
等しく伸びるように距離ｈと実質的に等しい第一の寸法を有している。また、部
分３１は、図５に図示するように、距離Ｈだけ互いに分離した対向面３２も有し
ている。好ましくは、距離Ｈは、インプラント１を埋め込むため器具２２が利用
されるとき、距離ｄ２に略等しいようにする。
【００３０】
器具２２は、また、基端の操作ハンドル３４に接続された軸又は茎部３３も有
している。茎部３３は、中央切削部分２４及び非切削部分３１に固定されている
。茎部３３は、非切削頭部３１から離れた小端面２７から伸びて且つ器具２２の
長手方向軸線５４の周りにて切削部分２４が回転するのを許容するハンドル３４
にて終わっている。
している。茎部３３は、中央切削部分２４及び非切削部分３１に固定されている
。茎部３３は、非切削頭部３１から離れた小端面２７から伸びて且つ器具２２の
長手方向軸線５４の周りにて切削部分２４が回転するのを許容するハンドル３４
にて終わっている。
【００３１】
非切削部分３６は、全体として平坦面３７、３８を有する矩形の形状をしてい
る。部分３６は、中央切削部分２４が回転する間、連続的な２つの椎骨の間に挿
入することができる。部分３６は、管状部分４０を通じてハンドル３４に向けた
方向に伸び且つブロック４０ａを通って伸び、このブロックは、ハンドル３４の
付近にて終わっている。非切削部分３６には、その間に挿入した後、椎骨（Ｖ１
、Ｖ２）の側部に当接することのできる横方向ストッパ３９が設けられている。
非切削部分３６は、茎部３３を取り囲んでいる。茎部３３は、部分３６に対して
回転する形態とされている。これに応じて、ハンドル３４を回すと、茎部３３、
中央切削部分２４及び非切削部分３１が共に枢軸５４の周りを回転し、非切削部
分３６が静止したままであることが好ましい。図４及び図５の部分図は、ハンド
ル３４を示さず、茎部３３が突き出す非切削部分３６の切欠き図を示すものであ
ることを理解すべきである。
る。部分３６は、中央切削部分２４が回転する間、連続的な２つの椎骨の間に挿
入することができる。部分３６は、管状部分４０を通じてハンドル３４に向けた
方向に伸び且つブロック４０ａを通って伸び、このブロックは、ハンドル３４の
付近にて終わっている。非切削部分３６には、その間に挿入した後、椎骨（Ｖ１
、Ｖ２）の側部に当接することのできる横方向ストッパ３９が設けられている。
非切削部分３６は、茎部３３を取り囲んでいる。茎部３３は、部分３６に対して
回転する形態とされている。これに応じて、ハンドル３４を回すと、茎部３３、
中央切削部分２４及び非切削部分３１が共に枢軸５４の周りを回転し、非切削部
分３６が静止したままであることが好ましい。図４及び図５の部分図は、ハンド
ル３４を示さず、茎部３３が突き出す非切削部分３６の切欠き図を示すものであ
ることを理解すべきである。
【００３２】
図８、図９Ａ及び図９Ｂには、本発明の脊柱インプラントの１つの代替的な実
施の形態が図示されている。脊柱インプラント１１０は、例えば、隣接する腰椎
の間のような、隣接する椎骨間に形成されたキャビティ内に挿入して、椎骨の融
合を促進し且つ正常な円板空間の高さを回復し得るようにされている。インプラ
ント１１０は、長手方向枢軸１１８と、第一の端末部分１１４と、第二の端末部
分１１６とを画成する細長い本体１１２を備えている。端末部分１１４、１１６
の少なくとも一方、好ましくは、その双方は、隣接する椎骨の皮質骨の表面に当
接し得るようにされた、対向する上側支承面及び下側支承面を有している。図９
Ｂに図示した１つの実施の形態において、長手方向枢軸１１８に沿って見たとき
、実質的に矩形の断面を有するようにインプラント１１０が設けられる。
施の形態が図示されている。脊柱インプラント１１０は、例えば、隣接する腰椎
の間のような、隣接する椎骨間に形成されたキャビティ内に挿入して、椎骨の融
合を促進し且つ正常な円板空間の高さを回復し得るようにされている。インプラ
ント１１０は、長手方向枢軸１１８と、第一の端末部分１１４と、第二の端末部
分１１６とを画成する細長い本体１１２を備えている。端末部分１１４、１１６
の少なくとも一方、好ましくは、その双方は、隣接する椎骨の皮質骨の表面に当
接し得るようにされた、対向する上側支承面及び下側支承面を有している。図９
Ｂに図示した１つの実施の形態において、長手方向枢軸１１８に沿って見たとき
、実質的に矩形の断面を有するようにインプラント１１０が設けられる。
【００３３】
細長い本体１１２は、第一の端末部分１１４から第二の端末部分１１６まで伸
びる中央部分１１３を有している。本体１１２は、その間にキャビティ１２４を
画成する上面１２０及び対向する下面１２２を有している。上面１２０及び下面
１２２は、隣接する椎骨の相応する向き合う端板の面の自然の曲率に実質的に合
うようにされている。このように、上面１２０及び下面１２２の凸型の曲線状の
形態は、インプラントを椎骨体の略中間に配置することを容易にする。その結果
、脊柱インプラントは、十分に高密度な荷重支承面を提供し得るように皮質端板
に形成された開口部内に過度に深く係合したり、また、不良な定着によって２つ
の椎骨間の骨融合が悪影響を受けるであろう不十分な挿入状態となることもない
。別の形態において、上面１２０及び下面１２２は、長手方向枢軸１１８に沿っ
た円弧状面として提供される。該円弧状面は、椎骨間空間内への後方椎骨体の壁
の外科的に準備した入口の高さよりも高い最大高さを有するインプラントを提供
することにより、外科的に埋め込んだ脊柱インプラントの排除、特に、後方への
排除を阻止する。
びる中央部分１１３を有している。本体１１２は、その間にキャビティ１２４を
画成する上面１２０及び対向する下面１２２を有している。上面１２０及び下面
１２２は、隣接する椎骨の相応する向き合う端板の面の自然の曲率に実質的に合
うようにされている。このように、上面１２０及び下面１２２の凸型の曲線状の
形態は、インプラントを椎骨体の略中間に配置することを容易にする。その結果
、脊柱インプラントは、十分に高密度な荷重支承面を提供し得るように皮質端板
に形成された開口部内に過度に深く係合したり、また、不良な定着によって２つ
の椎骨間の骨融合が悪影響を受けるであろう不十分な挿入状態となることもない
。別の形態において、上面１２０及び下面１２２は、長手方向枢軸１１８に沿っ
た円弧状面として提供される。該円弧状面は、椎骨間空間内への後方椎骨体の壁
の外科的に準備した入口の高さよりも高い最大高さを有するインプラントを提供
することにより、外科的に埋め込んだ脊柱インプラントの排除、特に、後方への
排除を阻止する。
【００３４】
更に、上側支承面１２０は、キャビティ１２４内に伸びる少なくとも１つの開
口部１２６を有している。同様に、下側支承面１２２は、キャビティ１２４内へ
の少なくとも１つの開口部（図示せず）を有している。上側及び下側支承面の双
方の周縁は、実質的に連続的で且つ中断していない。合成骨媒質を含む、海綿状
骨又は骨の成長上好ましいその他の材料のような、骨形成材料から成る移植体を
受け入れるためキャビティ１２４が設けられている。このため、上面１２０及び
下面１２２並びにその関係した開口部１２６の曲線状の形態は、隣接する椎骨に
外科的に準備した椎骨間空間に現れる海綿状骨の内部に貫入することを許容する
。椎骨の海綿状骨の内部に貫入することは、キャビティ１２４内に最初に配置さ
れた骨形成材料が海綿状骨組織と緊密に接触し且つその内部拡散を向上させ、ま
た、骨が成長する可能性を大幅に向上させる。
口部１２６を有している。同様に、下側支承面１２２は、キャビティ１２４内へ
の少なくとも１つの開口部（図示せず）を有している。上側及び下側支承面の双
方の周縁は、実質的に連続的で且つ中断していない。合成骨媒質を含む、海綿状
骨又は骨の成長上好ましいその他の材料のような、骨形成材料から成る移植体を
受け入れるためキャビティ１２４が設けられている。このため、上面１２０及び
下面１２２並びにその関係した開口部１２６の曲線状の形態は、隣接する椎骨に
外科的に準備した椎骨間空間に現れる海綿状骨の内部に貫入することを許容する
。椎骨の海綿状骨の内部に貫入することは、キャビティ１２４内に最初に配置さ
れた骨形成材料が海綿状骨組織と緊密に接触し且つその内部拡散を向上させ、ま
た、骨が成長する可能性を大幅に向上させる。
【００３５】
また、細長い本体１１２は、上面１２０から下面１２２まで伸びる側壁１３０
、１３２も有している。側壁１３０、１３２は、キャビティ１２４内の骨形成材
料と海綿状骨組織との内部拡散を更に向上させるため、キャビティ１２４への連
通を可能にする開口部１３４を備えることができる。
、１３２も有している。側壁１３０、１３２は、キャビティ１２４内の骨形成材
料と海綿状骨組織との内部拡散を更に向上させるため、キャビティ１２４への連
通を可能にする開口部１３４を備えることができる。
【００３６】
図９Ｂを参照すると、１つの実施の形態において、上面１２０及び下面１２２
は、長手方向枢軸１１８に対して横方向に側壁１３０から側壁１３２へ実質的に
均一な高さを有している。
は、長手方向枢軸１１８に対して横方向に側壁１３０から側壁１３２へ実質的に
均一な高さを有している。
【００３７】
第一の端末部分１１４は、第一の支承面１３８と、対向した第二の支承面１４
０と、その双方の面の間を伸びる端末面１４２とを有している。好ましくは、第
一の支承面１３８及び第二の支承面１４０は、それぞれ、隣接する椎骨体上にて
皮質骨端板の表面に係合し得るようにされた実質的に平坦面１４１、１４６を有
している。準備した椎骨間空間内に配置されたとき、第一の支承面１３８及び第
二の支承面１４０は、椎骨体の後壁の基端側にある皮質骨組織に当接する。イン
プラントは、通常の活動動作と関係した圧縮力を支え且つ椎骨体のスポンジ状の
海綿状骨組織内への退行に抵抗することができる。所望の円板の高さは、骨の融
合が進行する間、長期間に亙って維持することができる。第一の支承面１３８及
び第二の支承面１４０は、正常な円板空間の高さ及び自然の前湾を回復し得るよ
うに選択された距離ｄ３だけ分離されている。更に、１つの好ましい面において
、第一の支承面１３０及び第二の支承面１４０は、長手方向枢軸１１８に対し実
質的に平行に伸びる実質的な平坦面である。インプラント１１０は、椎骨のその
他の腰椎骨の椎骨間空間内に挿入し得るようにすることができることが理解され
よう。このため、距離ｄ３は、異なる円板の高さ及び自然の前湾に対応し得るよ
うに変更することができる。
０と、その双方の面の間を伸びる端末面１４２とを有している。好ましくは、第
一の支承面１３８及び第二の支承面１４０は、それぞれ、隣接する椎骨体上にて
皮質骨端板の表面に係合し得るようにされた実質的に平坦面１４１、１４６を有
している。準備した椎骨間空間内に配置されたとき、第一の支承面１３８及び第
二の支承面１４０は、椎骨体の後壁の基端側にある皮質骨組織に当接する。イン
プラントは、通常の活動動作と関係した圧縮力を支え且つ椎骨体のスポンジ状の
海綿状骨組織内への退行に抵抗することができる。所望の円板の高さは、骨の融
合が進行する間、長期間に亙って維持することができる。第一の支承面１３８及
び第二の支承面１４０は、正常な円板空間の高さ及び自然の前湾を回復し得るよ
うに選択された距離ｄ３だけ分離されている。更に、１つの好ましい面において
、第一の支承面１３０及び第二の支承面１４０は、長手方向枢軸１１８に対し実
質的に平行に伸びる実質的な平坦面である。インプラント１１０は、椎骨のその
他の腰椎骨の椎骨間空間内に挿入し得るようにすることができることが理解され
よう。このため、距離ｄ３は、異なる円板の高さ及び自然の前湾に対応し得るよ
うに変更することができる。
【００３８】
好ましい実施の形態において、第一及び／又は第二の支承面１３８、１４０は
、例えば、椎骨間空間からのインプラント１１０の排除を阻止し得るようにされ
たリッジ、歯及びその他の突起のような排除防止機能部分１４８を有している。
１つの実施の形態において、排除防止表面機能部分は、長手方向枢軸１１８に対
して横断方向のリッジを含む。１つの好ましい形態において、排除防止機能部分
は、準備した椎骨間空間内へインプラント１１０を挿入するのに必要な力を最小
にするが、しかもインプラント１１０の排除を阻止し得るようにされている。か
かる好ましい形態の例は、第一の端末部分に向けて尖った先端を有するラチェッ
ト形状のリッジ又は歯を含む。このような形態とされたとき、ラチェット歯形状
のリッジ又は歯は後方向に向けた排除力に応答して皮質骨組織内により深く切り
込む。
、例えば、椎骨間空間からのインプラント１１０の排除を阻止し得るようにされ
たリッジ、歯及びその他の突起のような排除防止機能部分１４８を有している。
１つの実施の形態において、排除防止表面機能部分は、長手方向枢軸１１８に対
して横断方向のリッジを含む。１つの好ましい形態において、排除防止機能部分
は、準備した椎骨間空間内へインプラント１１０を挿入するのに必要な力を最小
にするが、しかもインプラント１１０の排除を阻止し得るようにされている。か
かる好ましい形態の例は、第一の端末部分に向けて尖った先端を有するラチェッ
ト形状のリッジ又は歯を含む。このような形態とされたとき、ラチェット歯形状
のリッジ又は歯は後方向に向けた排除力に応答して皮質骨組織内により深く切り
込む。
【００３９】
端末面１４２は器具係合部分１５０を有している。器具係合部分１５０には、
インプラント１１０を椎骨間空間内に挿入し得るように挿入器具と係合し得るよ
うにされた多岐に亙る機能部分を設けることができる。例えば、器具係合部分１
５０は、挿入操作付属部分（図示せず）の相応する機能部分に係合して、インプ
ラント１１０の椎骨間空間内への埋め込み及び／又は回転を容易し得るようにね
じを設け又はねじ無しとすることができる多岐に亙る切込み及び開口部を含むこ
とができる。図８及び図９の好ましい実施の形態において、器具係合部分１５０
は、長手方向に伸びるねじ付き穴１５１と、駆動切込み１５３とを有している。
インプラント１１０を椎骨間空間内に挿入し得るように挿入器具と係合し得るよ
うにされた多岐に亙る機能部分を設けることができる。例えば、器具係合部分１
５０は、挿入操作付属部分（図示せず）の相応する機能部分に係合して、インプ
ラント１１０の椎骨間空間内への埋め込み及び／又は回転を容易し得るようにね
じを設け又はねじ無しとすることができる多岐に亙る切込み及び開口部を含むこ
とができる。図８及び図９の好ましい実施の形態において、器具係合部分１５０
は、長手方向に伸びるねじ付き穴１５１と、駆動切込み１５３とを有している。
【００４０】
第二の端末部分１１６は第一の端末部分１１４と対向している。第二の端末部
分１１６は、第三の支承面１５４と、対向する第四の支承面１５６と、該双方の
面の間を伸びる挿入面１５２とを含むことができる。第三の支承面１５４及び第
四の支承面１５６は、隣接する椎骨体の前壁の基端側にて皮質骨端板の表面に当
接し得るようにされている。好ましい形態において、切削／挿入器具を使用して
、準備した（以下に説明）皮質骨の相応する湾曲面に当接することのできる湾曲
面として第三の支承面１５４及び第四の支承面１５６が設けられている。第三及
び第四の支承面１５４、１５６はそれぞれ距離ｄ４だけ分離されている。図示し
た好ましい実施の形態において、距離ｄ４は、椎骨Ｖ１、Ｖ２の所望の前方円板
高さを回復し且つ椎骨間の所望の角度を維持し得るように距離ｄ３よりも長いよ
うに選ばれる。第三及び第四の支承面１５４、１５６は湾曲面として図示されて
いるが、これらの支承面は、水平面又は垂直面或いはその双方にて凸型又は卵形
或いは第一及び第二の支承面１３８、１４０に対してそれぞれ図示したように実
質的に平坦面を含む多岐に亙る形状にて提供することが可能であることが理解さ
れる。
分１１６は、第三の支承面１５４と、対向する第四の支承面１５６と、該双方の
面の間を伸びる挿入面１５２とを含むことができる。第三の支承面１５４及び第
四の支承面１５６は、隣接する椎骨体の前壁の基端側にて皮質骨端板の表面に当
接し得るようにされている。好ましい形態において、切削／挿入器具を使用して
、準備した（以下に説明）皮質骨の相応する湾曲面に当接することのできる湾曲
面として第三の支承面１５４及び第四の支承面１５６が設けられている。第三及
び第四の支承面１５４、１５６はそれぞれ距離ｄ４だけ分離されている。図示し
た好ましい実施の形態において、距離ｄ４は、椎骨Ｖ１、Ｖ２の所望の前方円板
高さを回復し且つ椎骨間の所望の角度を維持し得るように距離ｄ３よりも長いよ
うに選ばれる。第三及び第四の支承面１５４、１５６は湾曲面として図示されて
いるが、これらの支承面は、水平面又は垂直面或いはその双方にて凸型又は卵形
或いは第一及び第二の支承面１３８、１４０に対してそれぞれ図示したように実
質的に平坦面を含む多岐に亙る形状にて提供することが可能であることが理解さ
れる。
【００４１】
更に、第三及び第四の支承面１５４、１５６は、第一及び第二の支承面１３８
、１４０に関して説明したような排除防止機能部分１５７を含むことができる。
該排除防止機能部分は、インプラントの排除を阻止しつつ、準備した椎骨間空間
内へのインプラント１１０の挿入を容易にする形態にて設けられることが好まし
い。
、１４０に関して説明したような排除防止機能部分１５７を含むことができる。
該排除防止機能部分は、インプラントの排除を阻止しつつ、準備した椎骨間空間
内へのインプラント１１０の挿入を容易にする形態にて設けられることが好まし
い。
【００４２】
第二の端末部分１１６は、上面１２０と下面１２２との間を伸びる挿入面１５
２を有している。挿入面１５２は、隣接する椎骨の間の椎骨間空間内に準備した
キャビティ内に脊柱インプラント１１０を挿入するのに必要な力を最小にし得る
ようにされている。１つの形態において、挿入面１５２は湾曲面として設けられ
ている。代替的な形態において、挿入面１５２は凸型面として設けることができ
る。更に、挿入面１５２は、骨形成材料と骨組織との内部拡散を容易にし、これ
により隣接する椎骨Ｖ１、Ｖ２の骨成長を促進し得るように本体１１２のキャビ
ティ１２４との連通を可能にする１つ又は１つ以上の開口部を含むことができる
。
２を有している。挿入面１５２は、隣接する椎骨の間の椎骨間空間内に準備した
キャビティ内に脊柱インプラント１１０を挿入するのに必要な力を最小にし得る
ようにされている。１つの形態において、挿入面１５２は湾曲面として設けられ
ている。代替的な形態において、挿入面１５２は凸型面として設けることができ
る。更に、挿入面１５２は、骨形成材料と骨組織との内部拡散を容易にし、これ
により隣接する椎骨Ｖ１、Ｖ２の骨成長を促進し得るように本体１１２のキャビ
ティ１２４との連通を可能にする１つ又は１つ以上の開口部を含むことができる
。
【００４３】
好ましくは、インプラント１１０は、単一の一体形部品として製造される。イ
ンプラント１１０は、通常の活動動作中、脊椎の柱に加えられる圧縮力に抵抗す
るのに必須の強度を有する生理学的に受容可能な材料で出来ている。かかる受容
可能な材料の例は、チタン、複合材、セラミック、骨、ステンレス鋼及び外科用
スチールを含む。
ンプラント１１０は、通常の活動動作中、脊椎の柱に加えられる圧縮力に抵抗す
るのに必須の強度を有する生理学的に受容可能な材料で出来ている。かかる受容
可能な材料の例は、チタン、複合材、セラミック、骨、ステンレス鋼及び外科用
スチールを含む。
【００４４】
インプラント１１０は、図１０乃至図１２に関して以下に説明する切削器具１
８０を使用して隣接する椎骨端板を準備した後、椎骨間空間内に挿入することが
できる。切削器具１８０は、切削頭部１８２と、長手方向枢軸１８６を画成する
軸１８４と、ハンドル係合部分１８８とを有している。
８０を使用して隣接する椎骨端板を準備した後、椎骨間空間内に挿入することが
できる。切削器具１８０は、切削頭部１８２と、長手方向枢軸１８６を画成する
軸１８４と、ハンドル係合部分１８８とを有している。
【００４５】
切削頭部１８２は軸１８４の末端に取り付けられる。切削頭部１８２は、第一
のアーム１９０と、長手方向枢軸１８６に対し全体として平行に伸びる第二のア
ーム１８２とを有している。対向した第一のアーム１９０及び第二のアーム１９
２は、全体として平滑な２つの長手方向面２０２、２０４を有している。面２０
２、２０４は、椎骨間空間内への切削頭部１８２の挿入を容易にし得る形態とさ
れ且つ距離ｄ５だけ互いに全体として分離されている。
のアーム１９０と、長手方向枢軸１８６に対し全体として平行に伸びる第二のア
ーム１８２とを有している。対向した第一のアーム１９０及び第二のアーム１９
２は、全体として平滑な２つの長手方向面２０２、２０４を有している。面２０
２、２０４は、椎骨間空間内への切削頭部１８２の挿入を容易にし得る形態とさ
れ且つ距離ｄ５だけ互いに全体として分離されている。
【００４６】
第一のアーム１９０及び第二のアーム１９２の各々は、第一の円弧状切刃部分
１９４及び対向した第二の円弧状切刃部分１９６を有している。このように、切
削頭部１８２は合計４つの切刃部分を有している。第一の切刃部分１９４及び第
二の切刃部分１９６は、それぞれインプラント１１０の円弧状の上面及び下面に
実質的に適合する形態にて設けられている。更に、第一のアーム１９０及び第二
のアーム１９２並びに該アームに設けられた第一の切刃部分１９４及び第二の切
刃部分１９６は、端板の自然の凹状の曲率を実質的に保持しつつ、隣接する椎骨
Ｖ１、Ｖ２の対向する端板における皮質骨組織の一部分を切り且つ除去し得るよ
うにされている。切刃部分１９４、１９６は、端板の前部分及び後部分並びに治
療のために選ばれた椎骨の椎骨壁を切削しないように選ばれた長さｄ６を有する
。このようにして切削器具１８０で準備されたキャビティはインプラント１１０
内の移植体材料及び２つの椎骨のスポンジ状骨の接触を可能にする。インプラン
ト１１０の支承面は、皮質端板の開口部の端縁に隣接して配置され且つ端板の残
りの部分と当接して、強力な荷重支承関係を確立する。
１９４及び対向した第二の円弧状切刃部分１９６を有している。このように、切
削頭部１８２は合計４つの切刃部分を有している。第一の切刃部分１９４及び第
二の切刃部分１９６は、それぞれインプラント１１０の円弧状の上面及び下面に
実質的に適合する形態にて設けられている。更に、第一のアーム１９０及び第二
のアーム１９２並びに該アームに設けられた第一の切刃部分１９４及び第二の切
刃部分１９６は、端板の自然の凹状の曲率を実質的に保持しつつ、隣接する椎骨
Ｖ１、Ｖ２の対向する端板における皮質骨組織の一部分を切り且つ除去し得るよ
うにされている。切刃部分１９４、１９６は、端板の前部分及び後部分並びに治
療のために選ばれた椎骨の椎骨壁を切削しないように選ばれた長さｄ６を有する
。このようにして切削器具１８０で準備されたキャビティはインプラント１１０
内の移植体材料及び２つの椎骨のスポンジ状骨の接触を可能にする。インプラン
ト１１０の支承面は、皮質端板の開口部の端縁に隣接して配置され且つ端板の残
りの部分と当接して、強力な荷重支承関係を確立する。
【００４７】
第一のアーム１９０及び第二のアーム１９２は、全体として対向しており且つ
切削過程中に発生した骨の破片を受け入れ得るようにその間にキャビティ１９８
を画成する。切削過程から集められた骨の破片は保存し且つインプラント１１０
のキャビティ１２４内に詰め込んで椎骨の融合を促進することができる。第一の
アーム１９０及び第二のアーム１９２の基端は軸１８４の末端の端末に取り付け
られる。第一のアーム１９０及び第二のアーム１９２の対向する端部は非切削部
分２００に取り付けられる。
切削過程中に発生した骨の破片を受け入れ得るようにその間にキャビティ１９８
を画成する。切削過程から集められた骨の破片は保存し且つインプラント１１０
のキャビティ１２４内に詰め込んで椎骨の融合を促進することができる。第一の
アーム１９０及び第二のアーム１９２の基端は軸１８４の末端の端末に取り付け
られる。第一のアーム１９０及び第二のアーム１９２の対向する端部は非切削部
分２００に取り付けられる。
【００４８】
切削頭部１８２の非切削部分２００は第一のアーム１９０及び第二のアーム１
９２の末端に固定される。好ましくは、非切削部分２００は、アーム１９４、１
９６の面２０２、２０４と全体として同程度に伸びるように距離ｄ５と実質的に
等しい距離だけ長手方向枢軸に対して横方向の第一の寸法を有するようにする。
非切削部分２００はまた、隣接する椎骨から等しい量の皮質骨組織を除去し易く
し得るよう隣接する椎骨の対向した端板の面から等しい距離だけ面２０２、２０
４を整合させ得るようにもされている。更に、非切削部分２００は、隣接する椎
骨の前方皮質骨表面から皮質骨を除去するのを防止し得るようにされている。非
切削部分は円筒状当接部として図示されているが、本発明の範囲には代替的な形
態を含めることも考えられることが理解される。かかる代替的な形態は、球状、
半球状、截頭円錐形等を含む。
９２の末端に固定される。好ましくは、非切削部分２００は、アーム１９４、１
９６の面２０２、２０４と全体として同程度に伸びるように距離ｄ５と実質的に
等しい距離だけ長手方向枢軸に対して横方向の第一の寸法を有するようにする。
非切削部分２００はまた、隣接する椎骨から等しい量の皮質骨組織を除去し易く
し得るよう隣接する椎骨の対向した端板の面から等しい距離だけ面２０２、２０
４を整合させ得るようにもされている。更に、非切削部分２００は、隣接する椎
骨の前方皮質骨表面から皮質骨を除去するのを防止し得るようにされている。非
切削部分は円筒状当接部として図示されているが、本発明の範囲には代替的な形
態を含めることも考えられることが理解される。かかる代替的な形態は、球状、
半球状、截頭円錐形等を含む。
【００４９】
軸１８４はスリーブ２０６内に回転可能に受け入れられる。スリーブ２０６は
、椎骨間空間内に切刃部分を挿入したとき、椎骨体に当接し得るようにされたス
トッパ２０８を有している。好ましくは、ストッパ２０８は、椎骨間突起及び関
係する神経体への干渉を阻止し得るようにされている。１つの実施の形態におい
て、ストッパ２０８は単一の椎骨体に係合し得るようにされている。
、椎骨間空間内に切刃部分を挿入したとき、椎骨体に当接し得るようにされたス
トッパ２０８を有している。好ましくは、ストッパ２０８は、椎骨間突起及び関
係する神経体への干渉を阻止し得るようにされている。１つの実施の形態におい
て、ストッパ２０８は単一の椎骨体に係合し得るようにされている。
【００５０】
ハンドル係合部分１８８は、軸１８４の基端に取り付けられている。ハンドル
係合部分１８８は、軸１８４及び切削頭部１８２の回転を容易にし得るように当
該技術分野にて既知の多岐に亙るハンドル（図示せず）に解放可能に係合し得る
ようにされている。これと代替的に、切削器具１８０は、軸１８４の基端に固定
状態に取り付けられたハンドルを有することも可能であることが理解される。
係合部分１８８は、軸１８４及び切削頭部１８２の回転を容易にし得るように当
該技術分野にて既知の多岐に亙るハンドル（図示せず）に解放可能に係合し得る
ようにされている。これと代替的に、切削器具１８０は、軸１８４の基端に固定
状態に取り付けられたハンドルを有することも可能であることが理解される。
【００５１】
図１２に図示した案内スリーブ２１０と共に使用するために切削器具１８０を
提供することができる。案内スリーブと共に使用されるとき、神経組織及び関係
する脊柱突起を保護し且つ円板空間に対して配置し得るように切削器具１８０を
案内スリーブ内に摺動可能に受け入れることができる。本発明と共に使用するの
に適した多岐に亙る案内スリーブが既知であり且つ外科的方法にて一般に使用さ
れている。案内スリーブ２０６は、椎骨の引き離し及び選ばれた椎骨の固定を容
易にし得るようにされた多岐に亙る構造的機能部分と、脊柱外科手術を行うため
の関係した器具とを含むことができる。かかる構造的機能部分は、例えば、挿入
フィン２１２と、ピン（図示せず）と、クランプ（図示せず）とを含むことがで
きる。
提供することができる。案内スリーブと共に使用されるとき、神経組織及び関係
する脊柱突起を保護し且つ円板空間に対して配置し得るように切削器具１８０を
案内スリーブ内に摺動可能に受け入れることができる。本発明と共に使用するの
に適した多岐に亙る案内スリーブが既知であり且つ外科的方法にて一般に使用さ
れている。案内スリーブ２０６は、椎骨の引き離し及び選ばれた椎骨の固定を容
易にし得るようにされた多岐に亙る構造的機能部分と、脊柱外科手術を行うため
の関係した器具とを含むことができる。かかる構造的機能部分は、例えば、挿入
フィン２１２と、ピン（図示せず）と、クランプ（図示せず）とを含むことがで
きる。
【００５２】
上述し及び／又は本出願にて開示されたインプラント及び関係する外科器具は
、外科用キットとして提供することができる。外科用キットは、色々な年齢及び
体格の患者と共に使用し且つ脊柱の異なる椎骨の隣接する位置に埋め込むため種
々の寸法のインプラントを含むものとして本明細書に記載された多数のインプラ
ントを含むことができる。切削器具、伸延器及び案内スリーブを含む、関係する
外科用器具は、色々な寸法のインプラントの埋め込みを用意にし得る形態及び寸
法とされている。
、外科用キットとして提供することができる。外科用キットは、色々な年齢及び
体格の患者と共に使用し且つ脊柱の異なる椎骨の隣接する位置に埋め込むため種
々の寸法のインプラントを含むものとして本明細書に記載された多数のインプラ
ントを含むことができる。切削器具、伸延器及び案内スリーブを含む、関係する
外科用器具は、色々な寸法のインプラントの埋め込みを用意にし得る形態及び寸
法とされている。
【００５３】
次に、本発明の脊柱固定法又は融合法の色々な非限定的な実施の形態について
説明する。１つの方法は、（ａ）インプラント１１０の埋め込みを準備し得るよ
うに椎骨Ｖ１、Ｖ２及び円板２を器具１８０にて切ることと、（ｂ）椎骨体Ｖ１
´、Ｖ２´の間にインプラント１１０を挿入することとを特徴としている。２つ
の椎骨を共に融合させる別のより詳細な方法について、次のように方法段階Ａ乃
至Ｈにて記述する。
説明する。１つの方法は、（ａ）インプラント１１０の埋め込みを準備し得るよ
うに椎骨Ｖ１、Ｖ２及び円板２を器具１８０にて切ることと、（ｂ）椎骨体Ｖ１
´、Ｖ２´の間にインプラント１１０を挿入することとを特徴としている。２つ
の椎骨を共に融合させる別のより詳細な方法について、次のように方法段階Ａ乃
至Ｈにて記述する。
【００５４】
（Ａ）外科医は、既知の外科的技術を使用して融合を必要とする椎骨を露出さ
せる。次に、その方法が椎骨領域内で行われるならば、外科医は骨髄の伸長部を
形成する硬膜スリーブを分離し、次に、円板空間内でインプラント１１０に対す
る空間を提供し得るように板切除法を行う。
せる。次に、その方法が椎骨領域内で行われるならば、外科医は骨髄の伸長部を
形成する硬膜スリーブを分離し、次に、円板空間内でインプラント１１０に対す
る空間を提供し得るように板切除法を行う。
【００５５】
（Ｂ）外科医は、後部（後方）から２つの椎骨体Ｖ１、Ｖ２の間に当該技術分
野にて既知の２つの伸延器を挿入する。伸延器は板切除法により形成されたキャ
ビティに対して横方向に挿入し、次に椎骨体を拡げ且つ円板の高さを回復し得る
ように９０°回転させる。ある前湾角度が所望であるならば、伸延器は所望の角
度を確立することを目的とするテーパー付き面を含むことができる。次に、伸延
器の１つを除去する。
野にて既知の２つの伸延器を挿入する。伸延器は板切除法により形成されたキャ
ビティに対して横方向に挿入し、次に椎骨体を拡げ且つ円板の高さを回復し得る
ように９０°回転させる。ある前湾角度が所望であるならば、伸延器は所望の角
度を確立することを目的とするテーパー付き面を含むことができる。次に、伸延
器の１つを除去する。
【００５６】
（Ｃ）次に、外科医は椎骨体Ｖ１、Ｖ２の間に切削器具１８０を挿入し、面２
０２、２０４が図１３に図示するように、椎骨の端板と接触するようにする。切
削頭部１８２が皮質端板の中央領域内に正確に配置されたとき、ストッパ２０８
はＶ１又はＶ２の外面に当接し、非切削部分２００はＶ１、Ｖ２の内側皮質骨の
壁の基端側となる。
０２、２０４が図１３に図示するように、椎骨の端板と接触するようにする。切
削頭部１８２が皮質端板の中央領域内に正確に配置されたとき、ストッパ２０８
はＶ１又はＶ２の外面に当接し、非切削部分２００はＶ１、Ｖ２の内側皮質骨の
壁の基端側となる。
【００５７】
（Ｄ）次に、外科医はハンドル１８８を回して、切削頭部１８２が長手方向枢
軸１８６の周りで回転するようにする。典型的に、外科医はハンドル１８８を部
分的にのみ回転させて、切刃部分１９４、１９６を隣接する端板の皮質骨と係合
させ、次に、旋回切削動作を生じさせ得るように方向変更する。適正な量の椎骨
端板が除去される迄、切削動作を続行する。隣接する椎骨Ｖ１、Ｖ２の内側皮質
骨部分の間に非切削部分２００が正確に配置されたとき、第一の切刃部分１９４
及び第二の切刃部分１９６は端板２４４、２４６を等しく切る。端板２４６、２
４８の残りの部分は、非切削部分２００及び非回転軸２０６に当接する。皮質骨
を切ることにより発生された骨の破片は、第一のアーム１９０と第二のアーム１
９２との間のキャビティ１９８内に受け入れられる。
軸１８６の周りで回転するようにする。典型的に、外科医はハンドル１８８を部
分的にのみ回転させて、切刃部分１９４、１９６を隣接する端板の皮質骨と係合
させ、次に、旋回切削動作を生じさせ得るように方向変更する。適正な量の椎骨
端板が除去される迄、切削動作を続行する。隣接する椎骨Ｖ１、Ｖ２の内側皮質
骨部分の間に非切削部分２００が正確に配置されたとき、第一の切刃部分１９４
及び第二の切刃部分１９６は端板２４４、２４６を等しく切る。端板２４６、２
４８の残りの部分は、非切削部分２００及び非回転軸２０６に当接する。皮質骨
を切ることにより発生された骨の破片は、第一のアーム１９０と第二のアーム１
９２との間のキャビティ１９８内に受け入れられる。
【００５８】
（Ｅ）次に、外科医は、切削器具１８０を椎骨間空間から引き出す。次に、キ
ャビティ１９８内に残る骨の破片を集め且つインプラント１１０のキャビティ１
２４内に詰め込むことができる。
ャビティ１９８内に残る骨の破片を集め且つインプラント１１０のキャビティ１
２４内に詰め込むことができる。
【００５９】
（Ｆ）次に、予め骨形成材料又は骨の破片の何れかにて充填されたインプラン
ト１１０を椎骨体Ｖ１、Ｖ２の後部から端板２４４、２４６の間に埋め込む。端
板２４４、２４６の残る非切削部分が支承面１３８、１４０に当接する間に、円
弧状の上面１２０及び下面１２２が端板２４４、２４６の切削した部分と係合す
るようにインプラント１１０を配置する。更に、インプラント１１０の第二の端
末部分上における支承面１５４、１５６は、隣接する椎骨の切削されていない内
側皮質骨の面に接触する。インプラント１１０は平らに提供し、側壁１３４、１
３６が端板２４４、２４６の切削した部分に接触するようにする。その後、外科
医は、インプラント１１０をその長手方向枢軸１１８の周りで１／４回転させ、
壁１３４、１３６が皮質端板に対して垂直となり、その円弧状上面１２０及び下
面１２２が図１５に図示するように、端板２６０、２６２の切削部分と接触する
状態となる位置にインプラントを配置する。インプラント１１０が該インプラン
トが安定状態となるその最終位置にあるとき、骨移植体又はその他の骨形成材料
の海綿状部分と接触して骨の融合を促進する。
ト１１０を椎骨体Ｖ１、Ｖ２の後部から端板２４４、２４６の間に埋め込む。端
板２４４、２４６の残る非切削部分が支承面１３８、１４０に当接する間に、円
弧状の上面１２０及び下面１２２が端板２４４、２４６の切削した部分と係合す
るようにインプラント１１０を配置する。更に、インプラント１１０の第二の端
末部分上における支承面１５４、１５６は、隣接する椎骨の切削されていない内
側皮質骨の面に接触する。インプラント１１０は平らに提供し、側壁１３４、１
３６が端板２４４、２４６の切削した部分に接触するようにする。その後、外科
医は、インプラント１１０をその長手方向枢軸１１８の周りで１／４回転させ、
壁１３４、１３６が皮質端板に対して垂直となり、その円弧状上面１２０及び下
面１２２が図１５に図示するように、端板２６０、２６２の切削部分と接触する
状態となる位置にインプラントを配置する。インプラント１１０が該インプラン
トが安定状態となるその最終位置にあるとき、骨移植体又はその他の骨形成材料
の海綿状部分と接触して骨の融合を促進する。
【００６０】
（Ｇ）次に、外科医は第二の伸延器を除去し、段階（Ａ）乃至（Ｇ）の以前の
手順を繰り返し、第二の脊柱インプラントを図１６に図示するように第一の脊柱
インプラント１１０に対して全体として平行な位置に配置することにより、第二
の脊柱インプラント１１０を取り付ける。
手順を繰り返し、第二の脊柱インプラントを図１６に図示するように第一の脊柱
インプラント１１０に対して全体として平行な位置に配置することにより、第二
の脊柱インプラント１１０を取り付ける。
【００６１】
その他の実施の形態において、上述した段階は、当該技術分野の当業者に案出
されるように変更、削除、組み合わせ、反復又は順序変更が可能であると考えら
れる。非限定的な一例として、本発明による手順は、本発明の埋め込み方法によ
り固定すべく脊柱を準備し得るように１つ又は１つ以上の異なる器具を利用する
ことができる。別の例において、本発明の器具はインプラントに対する外科的処
置箇所を準備するために利用することができる。
されるように変更、削除、組み合わせ、反復又は順序変更が可能であると考えら
れる。非限定的な一例として、本発明による手順は、本発明の埋め込み方法によ
り固定すべく脊柱を準備し得るように１つ又は１つ以上の異なる器具を利用する
ことができる。別の例において、本発明の器具はインプラントに対する外科的処
置箇所を準備するために利用することができる。
【００６２】
本発明の範囲は上述した実施の形態に限定することを意図するものではなく、
特許請求の範囲内の変更例を含むことができる。例えば、支承面１３８、１４０
、１５４、１５６は、湾曲又は円筒状の形状のような任意の形状とすることがで
き、これに相応して端板２４４、２４６は適当な位置に支承面を配置することを
許容し得るように切ることができる。更に、これらの支承面は単一の部材を構成
し得るように対にて接続することができる。更に、支承面は、インプラント１１
０が椎骨間空間から排除されるのを阻止し得るようにされた多岐に亙る構造的機
能部分を含むことができる。
特許請求の範囲内の変更例を含むことができる。例えば、支承面１３８、１４０
、１５４、１５６は、湾曲又は円筒状の形状のような任意の形状とすることがで
き、これに相応して端板２４４、２４６は適当な位置に支承面を配置することを
許容し得るように切ることができる。更に、これらの支承面は単一の部材を構成
し得るように対にて接続することができる。更に、支承面は、インプラント１１
０が椎骨間空間から排除されるのを阻止し得るようにされた多岐に亙る構造的機
能部分を含むことができる。
【００６３】
同様に、インプラント１１０の本体１１２は、端板に接触する部分から突き出
す任意の形状体、好ましくは保持リッジを含むことができる。特に、本体は、内
部キャビティ１２４内に存在する多数のセルを有することもできる。また、本発
明のインプラント１１０及び器具１８０は、前湾、後湾又は平行な椎骨端板に対
して脊柱の幾何学的形態に適用させることが可能であることを全体として認識す
る必要がある。このように、本発明は、腰椎骨以外の隣接する椎骨に適用するこ
とを含む。これに相応して、インプラント及び器具の切削部分は図示した全体と
して涙滴の形状以外、円筒状の形状のような異なる形状とすることができる。ま
た、開示されたインプラント１１０を使用することに代えて、器具１８０により
準備された脊柱空間は、当該技術分野の当業者に案出されるような、その他の材
料にて充填することができる。
す任意の形状体、好ましくは保持リッジを含むことができる。特に、本体は、内
部キャビティ１２４内に存在する多数のセルを有することもできる。また、本発
明のインプラント１１０及び器具１８０は、前湾、後湾又は平行な椎骨端板に対
して脊柱の幾何学的形態に適用させることが可能であることを全体として認識す
る必要がある。このように、本発明は、腰椎骨以外の隣接する椎骨に適用するこ
とを含む。これに相応して、インプラント及び器具の切削部分は図示した全体と
して涙滴の形状以外、円筒状の形状のような異なる形状とすることができる。ま
た、開示されたインプラント１１０を使用することに代えて、器具１８０により
準備された脊柱空間は、当該技術分野の当業者に案出されるような、その他の材
料にて充填することができる。
【００６４】
その他の実施の形態によれば、本明細書に記載したインプラントは、骨形成上
好ましい多孔質の再定着可能な材料又はその他の再吸収可能な材料により部分的
に又は完全に構成することができる。かかる実施の形態は、（ａ）再吸収可能又
は再定着可能な材料にて完全に出来た上述した幾何学的形態によるインプラント
と、（ｂ）中央部分の全体が再吸収可能又は再定着可能な材料で出来たインプラ
ントと、又は（ｃ）中央部分の周縁が金属又はその他の材料で出来ており、内側
部分が最初に固体、ペースト状又は液体状態にある骨形成上好ましい材料で出来
ているインプラントとを備えている。好ましくは、本発明のインプラント１１０
は、チタン又は外科用スチールのような生体適合性金属にて提供される。
好ましい多孔質の再定着可能な材料又はその他の再吸収可能な材料により部分的
に又は完全に構成することができる。かかる実施の形態は、（ａ）再吸収可能又
は再定着可能な材料にて完全に出来た上述した幾何学的形態によるインプラント
と、（ｂ）中央部分の全体が再吸収可能又は再定着可能な材料で出来たインプラ
ントと、又は（ｃ）中央部分の周縁が金属又はその他の材料で出来ており、内側
部分が最初に固体、ペースト状又は液体状態にある骨形成上好ましい材料で出来
ているインプラントとを備えている。好ましくは、本発明のインプラント１１０
は、チタン又は外科用スチールのような生体適合性金属にて提供される。
【００６５】
本発明は、当該技術分野の当業者に案出されるような改変例も可能である。ま
た、本発明にて具体化される方法は、本発明の精神から逸脱せずに、当該技術分
野の当業者に案出されるような変更、再配置、置換、削除、二重化、組み合わせ
又はその他の方法への追加を為すことが可能であるとも考えられる。更に、これ
らの方法における色々な段階、ステップ、手順、技術、面及び工程は、当該技術
分野の当業者に案出されるような変更、再配置、置換、削除、二重化又は組み合
わせを為すことが可能である。本明細書にて引用した全ての出版物、特許及び特
許出願は、それら個々の出版物、特許又は特許出願の各々が具体的に且つ個別に
引用して含め且つその全体が本明細書に記載されているかのように、参考として
引用して本明細書に含めてある。
た、本発明にて具体化される方法は、本発明の精神から逸脱せずに、当該技術分
野の当業者に案出されるような変更、再配置、置換、削除、二重化、組み合わせ
又はその他の方法への追加を為すことが可能であるとも考えられる。更に、これ
らの方法における色々な段階、ステップ、手順、技術、面及び工程は、当該技術
分野の当業者に案出されるような変更、再配置、置換、削除、二重化又は組み合
わせを為すことが可能である。本明細書にて引用した全ての出版物、特許及び特
許出願は、それら個々の出版物、特許又は特許出願の各々が具体的に且つ個別に
引用して含め且つその全体が本明細書に記載されているかのように、参考として
引用して本明細書に含めてある。
【００６６】
本発明は、図面に図示し且つ上記の説明にて詳細に説明したが、これは単に説
明のためであり、性質を限定するものではなく、好ましい実施の形態のみを示し
且つ記載したものであり、本発明の精神に属する全ての変更及び改変が保護され
ることを望むものであることが理解される。
明のためであり、性質を限定するものではなく、好ましい実施の形態のみを示し
且つ記載したものであり、本発明の精神に属する全ての変更及び改変が保護され
ることを望むものであることが理解される。
【図１】
本発明の脊柱インプラントの１つの実施の形態の拡大縮尺による斜視図である
。
。
【図２】
図１のインプラントを取り付けるための本発明の切削器具の１つの実施の形態
の斜視図である。
の斜視図である。
【図３】
本発明に従って外科的方法を実施するために使用される引離し楔すなわち「伸
延器」の斜視図である。
延器」の斜視図である。
【図４】
２つの椎骨の間に切削器具を挿入する状態を概略図的に示す部分平面図である
。
。
【図５】
切削部分が９０゜回転した後、隣接する２つの椎骨の皮質端板に貫入する切削
器具を示す部分平面図である。
器具を示す部分平面図である。
【図６】
脊柱の融合を実現し得るように脊椎間板内に配置された図１のインプラントを
示す矢状方向面の部分断面図である。
示す矢状方向面の部分断面図である。
【図７】
２つのインプラントが取り付けられた脊椎間板内の脊柱分節の斜視図である。
【図８】
本発明による脊柱インプラントの１つの代替的な実施の形態の斜視図である。
【図９】
９Ａは、図８の脊柱インプラントの側面図である。
９Ｂは、図８の脊柱インプラントの立面端面図である。
【図１０】
本発明と共に使用される切削器具の１つの代替的な実施の形態の斜視図である
。
。
【図１１】
図１０の切削器具の切削頭部を示す部分図である。
【図１２】
案内スリーブ内に受け入れられた図１０の切削器具の１つの実施の形態の斜視
図である。
図である。
【図１３】
隣接する椎骨Ｖ１、Ｖ２の椎骨間空間内に受け入れられた図１０の切削器具の
１つの実施の形態の部分断面図とした側面図である。
１つの実施の形態の部分断面図とした側面図である。
【図１４】
隣接する椎骨Ｖ１´、Ｖ２´の椎骨間空間内で９０゜回転させた図１０の切削
器具の部分断面図とした側面図である。
器具の部分断面図とした側面図である。
【図１５】
隣接する椎骨Ｖ１´、Ｖ２´の椎骨間空間内に受け入れられた脊柱インプラン
トの１つの実施の形態の部分断面図とした斜視図である。
トの１つの実施の形態の部分断面図とした斜視図である。
【図１６】
椎骨体の端板上に配置された図８に図示した２つのインプラントの平面図であ
る。
る。
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(51)Int.Cl.7 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考）
Ａ６１Ｌ 31/00 Ａ６１Ｌ 31/00 Ｂ
(81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ，
ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ
Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ
，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ，
ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ
Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ
，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，
ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，
ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，Ｃ
Ａ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ
，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，
ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，Ｋ
Ｅ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ
，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，
ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ
Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ
，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，
ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ
(72)発明者 マイセル，ハンス−ヨルク
ドイツ連邦共和国12000 ベルリン・リヒ
テルフェルデ，ヒンデンブルクダム 30，
ノイロヒルルギッシェ／ノイロローギッシ
ェ・クリーニック・ウント・ポリクリーニ
ック，ユニヴェルズィテーツクリーニク
ム・ベンヤミーン・フランクリン
Ｆターム(参考） 4C060 LL20
4C081 AB05 AC03 BB08 CF111
CG02 CG05
4C097 AA10 BB04 BB09 CC05 DD06
DD09 DD10
Claims (31)
- 【請求項１】 第一の皮質骨端板を有する第一の椎骨と、第二の皮質骨端板
を有する第二の椎骨との間に挿入されるインプラントにおいて、 実質的に平坦であり且つ第一の皮質骨端板に当接し得るようにされた第一の支
承面と、実質的に平坦であり且つ第二の皮質骨端板に当接し得るようにされた対
向する第二の支承面とを画成する第一の端末部分と、 第一の皮質骨端板に当接し得るようにされた第三の支承面と、第二の皮質骨端
板に当接し得るようにされた第四の支承面とを画成する、該第一の端末部分に対
向する第二の端末部分と、 前記第一の端末部分から前記第二の端末部分まで伸びる中央部分を有する細長
い本体であって、長手方向枢軸を画成し且つ上側支承面及び下側支承面を有する
前記細長い本体とを備え、該上側支承面及び下側支承面が長手方向枢軸に沿って
円弧状である、インプラント。 - 【請求項２】 請求項１のインプラントにおいて、本体が骨形成材料を受け
入れるキャビティを画成する、インプラント。 - 【請求項３】 請求項１のインプラントにおいて、第一の支承面及び第二の
支承面が排除防止機能部分を有する、インプラント。 - 【請求項４】 請求項３のインプラントにおいて、排除防止機能部分が長手
方向枢軸に対して横方向にリッジを有する、インプラント。 - 【請求項５】 請求項１のインプラントにおいて、第三の支承面及び第四の
支承面が排除防止機能部分を有する、インプラント。 - 【請求項６】 請求項１のインプラントにおいて、第三及び第四の支承面が
湾曲している、インプラント。 - 【請求項７】 請求項２のインプラントにおいて、上側支承面及び下側支承
面の各々がキャビティ内への少なくとも１つの開口部と、連続的な周面とを有す
る、インプラント。 - 【請求項８】 請求項１のインプラントにおいて、上側支承面及び下側支承
面が、第一及び第二の椎骨の海綿状骨部分に係合し得るようにされた、インプラ
ント。 - 【請求項９】 請求項１のインプラントにおいて、上側支承面が第一の皮質
骨端板と合わさる形態とされ、下側支承面が第二の皮質骨端板と合わさる形態と
された、インプラント。 - 【請求項１０】 請求項１のインプラントにおいて、第一の支承面及び第二
の支承面が第一の距離だけ分離され、第三の支承面及び第四の支承面が第一の距
離よりも長い第二の距離だけ分離される、インプラント。 - 【請求項１１】 全体として垂直に伸びる第一の周縁壁と、第一の皮質骨端
板とを有する第一の椎骨と、全体として垂直に伸びる第二の周縁壁と、第二の皮
質骨端板とを有する第二の椎骨との間に挿入されるインプラントにおいて、 第一の周縁壁に近接する皮質骨端板の一部分に当接し得るようにされた第一の
支承面と、第二の周縁壁に近接する第二の皮質骨端板の一部分に当接し得るよう
にされた、対向する第二の支承面とを画成する第一の端末部分と、 前記第一の端末部分から伸びる中央部分であって、長手方向枢軸を画成し且つ
上側支承面及び下側支承面を有し、該上側支承面及び下側支承面が長手方向枢軸
に沿って円弧状である、前記中央部分を有する細長い本体と、 第一の上側支承面から第二の下側支承面まで伸長する挿入面であって、第一の
椎骨と第二の椎骨との間へのインプラントの挿入を容易にし得るように設けられ
た前記挿入面を有する、前記第一の端末部分と対向した第二の端末部分とを備え
る、インプラント。 - 【請求項１２】 請求項１１のインプラントにおいて、本体が骨形成材料を
受け入れるキャビティを画成する、インプラント。 - 【請求項１３】 請求項１１のインプラントにおいて、第一の支承面及び第
二の支承面が少なくとも１つの排除防止機能部分を有する、インプラント。 - 【請求項１４】 請求項１３のインプラントにおいて、排除防止機能部分が
長手方向枢軸に対して横方向にリッジを有する、インプラント。 - 【請求項１５】 請求項１１のインプラントにおいて、第一の支承面及び第
二の支承面が実質的に平坦である、インプラント。 - 【請求項１６】 請求項１１のインプラントにおいて、第二の端末部分が、
第一の周縁壁に近接する皮質骨端板の一部分に当接すべく設けられた第三の支承
面と、第二の周縁壁に近接する第二の皮質骨端板の一部分に当接し得るようにさ
れた、対向する第四の支承面とを有する、インプラント。 - 【請求項１７】 請求項１６のインプラントにおいて、第三の支承面及び第
四の支承面が排除防止機能部分を有する、インプラント。 - 【請求項１８】 請求項１６のインプラントにおいて、第三及び第四の支承
面が湾曲している、インプラント。 - 【請求項１９】 請求項１１のインプラントにおいて、上側支承面及び下側
支承面の各々がキャビティ内への開口部を有する、インプラント。 - 【請求項２０】 請求項１１のインプラントにおいて、上側支承面及び下側
支承面が、第一及び第二の椎骨の海綿状骨部分に係合し得るようにされた、イン
プラント。 - 【請求項２１】 請求項１１のインプラントにおいて、上側支承面が第一の
皮質骨端板と合わさる形態とされ、下側支承面が第二の皮質骨端板と合わさる形
態とされた、インプラント。 - 【請求項２２】 皮質骨端板を有する第一の椎骨と、第二の皮質骨端板を有
する第二の椎骨との間に挿入するための器具において、 器具の長手方向枢軸の周りで回転し得る形態とされた細長い軸に接続された基
端側ハンドルと、 ハンドルと、導管を貫通して伸び且つ該導管に対して回転する形態とされた軸
とに隣接する外側スリーブと、 軸と共に回転し得るように軸に固定された切削部分であって、全体として平行
な対向する一対の面を有し、該面の各々が第一の円弧状切刃部分と、対向する第
二の円弧状切刃部分とを有する前記切削部分と、 切削部分に固定され且つハンドルの末端側にある非切削部分であって、第一の
椎骨の皮質骨端板と第二の椎骨の皮質骨端板との間にて前記切削部分を整合させ
る形態とされた前記非切削部分とを備える、器具。 - 【請求項２３】 請求項２２の器具において、外側スリーブが、第一の椎骨
と第二の椎骨との間にて器具の挿入深さを制限し得るように第一又は第二の椎骨
に当接する少なくとも１つのストッパを備える、器具。 - 【請求項２４】 請求項２２の器具において、切削部分の第一及び第二の面
がその間にキャビティを画成する、器具。 - 【請求項２５】 請求項２２の器具において、第一及び第二の椎骨が、前方
部分と、後方部分とを有し、第一及び第二の円弧状の切刃部分が、第一及び第二
の椎骨の前方及び後方部分上に皮質骨を保存し得るようにされた、器具。 - 【請求項２６】 請求項２２の器具において、切削部分及び非切削部分が、
実質的に等しい量の骨を第一及び第二の椎骨から除去し得るように第一及び第二
の切刃部分を第一及び第二の面の上に配置し得るようにされた、器具。 - 【請求項２７】 第一の椎骨及び第二の椎骨を有し、第一の椎骨が全体とし
て垂直に伸びる第一の周縁壁と、第一の皮質骨端板とを有し、第二の椎骨が全体
として垂直に伸びる第二の周縁壁と、第二の皮質骨端板とを有し、脊椎が変形し
た患者の治療方法において、 前記第一の端末部分及び前記第二の端末部分から伸びる細長い本体であって、
長手方向枢軸を画成し且つ長手方向枢軸に沿って円弧状の上面及び下面を有し、
第一の面たる上面及び第二の面たる下面が長手方向枢軸に沿って円弧状である前
記細長い本体を有する脊柱インプラントであって、第一の周縁壁に近接する第一
の皮質骨端板の一部分に当接し得るようにされた第一の支承面と、第二の周縁壁
に近接する第二の皮質骨端板の一部分に当接し得るようにされた、対向する第二
の支承面とを有する前記脊柱インプラントを選ぶことと、 該インプラントを第一の椎骨と第二の椎骨との間に外科的に埋め込むこととを
備える、方法。 - 【請求項２８】 請求項２７の方法において、全体として平行な一対の対向
面を有し、該面の各々がインプラントの上面に相応する第一の円弧状の切刃部分
と、インプラントの下面に相応する対向した、第二の円弧状の切刃部分とを有す
る切削部分を備える器具により、第一の皮質骨端板の一部分及び第二の皮質骨端
板の一部分を除去することを備える、方法。 - 【請求項２９】 請求項１のインプラントにおいて、複合材料で出来ている
、インプラント。 - 【請求項３０】 請求項１１のインプラントにおいて、複合材料にて形成さ
れる、インプラント。 - 【請求項３１】 請求項２７の方法において、前記脊柱インプラントが、チ
タン、複合材、セラミック、骨、ステンレス鋼及び外科用スチールから成る群か
ら選ばれた材料にて形成される、方法。
Applications Claiming Priority (3)
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|---|---|---|---|
| US09/420,622 | 1999-10-19 | ||
| US09/420,622 US6610089B1 (en) | 1997-08-26 | 1999-10-19 | Spinal implant and cutting tool preparation accessory for mounting the implant |
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Publications (1)
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|---|---|
| JP2003511200A true JP2003511200A (ja) | 2003-03-25 |
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|---|---|---|---|
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