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JP2002191608A - 閉鎖装置及び傷創傷閉塞装置 - Google Patents

閉鎖装置及び傷創傷閉塞装置

Info

Publication number
JP2002191608A
JP2002191608A JP2001332435A JP2001332435A JP2002191608A JP 2002191608 A JP2002191608 A JP 2002191608A JP 2001332435 A JP2001332435 A JP 2001332435A JP 2001332435 A JP2001332435 A JP 2001332435A JP 2002191608 A JP2002191608 A JP 2002191608A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
closure
locking portion
wound
opening
closure member
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2001332435A
Other languages
English (en)
Inventor
Dan Akerfeldt
ダン・オケルフェルト
Per Egneloev
ペル・エグネロヴ
Frederik Preinitz
フレドリク・プレイニッツ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
St Jude Medical Systems AB
Original Assignee
Radi Medical Systems AB
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Radi Medical Systems AB filed Critical Radi Medical Systems AB
Publication of JP2002191608A publication Critical patent/JP2002191608A/ja
Pending legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00646—Type of implements
    • A61B2017/00659—Type of implements located only on one side of the opening

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Seal Device For Vehicle (AREA)

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】閉鎖装置と、血管壁の創傷を閉塞する閉鎖装置
を備える創傷の閉塞装置に関するものである。目的は、
締め付け特性が向上した閉鎖装置及び創傷の閉塞装置を
提供すること。 【解決手段】係止部分に沿って一定の太さを有する縫合
線１２を構成し又は該縫合線１２により被覆された細長
い部材４を備える閉鎖装置により解決され、太さは第二
の閉鎖部材６の開口部を上廻る。該閉鎖装置は、末端の
係止部分１６に沿って無限に調節可能に係止することが
できる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、それぞれ請求項
１、６及び７の前提部分による閉鎖装置、及び創傷閉塞
装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】ある型式の外科手術又は治療の間、患者
の脈管系にアクセスするため導入子が使用される。この
導入子は、脈管系にアクセスするため血管壁を通じて挿
入し、このため、カテーテル、ガイド線等のような医療
器具を案内するために使用することができる。
【０００３】医療処置が完了した後、導入子の寸法に相
応する切開部又は創傷が血管壁に残ることになる。かか
る医療処置の結果である創傷からの出血は、創傷に直接
圧力を付与することで止めることができる。しかし、創
傷に直接、圧力を付与することは、医療従事者の手助け
を必要とし、このため、血管を通る血流を制限する可能
性もある。
【０００４】米国特許第５，３４２，３９３号には、血
管壁の穿通孔を閉鎖する閉鎖装置が記載されている。こ
の装置は、血管の内側及び外側の双方から穴を閉鎖す
る、２つの部分から成るリベットの形態をしている。血
管壁をクランプ止めし得るようにバイオネット又はねじ
で螺着可能に相互に係止された、外側リベット部分及び
内側リベット部分という、２つのリベット部分が設けら
れている。かかる閉鎖装置に伴う問題点は、血管の内側
からリベットの内部部分を保持するものはないため、外
側リベット部分をねじ込むと、内側リベット部分も回転
し、このため、閉鎖装置が適正に閉鎖しているか否かを
知ることが難しいことである。この後者のことは、血液
が漏洩する血管に対し悲惨な結果を生じる可能性があ
る。
【０００５】米国特許第５，３４２，３９３号には、ま
た、相互に係止するリッジ部を介して共に係止された、
閉鎖装置も開示されている。内側リベット軸部は、水平
方向肩部を画定する三角形のリッジ部を有し、外側リベ
ットは、隣接する肩部に係合し、これにより、外側リベ
ットが内側リベット上を摺動することを許容するが、分
離動作を阻止する、対向した肩部を画定する１つ以上の
上下逆さの三角形のリッジ部を有することができる。従
って、この閉鎖装置において、内側リベット軸部及び外
側リベットは、いわゆる鋸歯を有する。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】この閉鎖装置に伴う問
題点は、２つの閉塞具（すなわち、リベット）間の距離
が所定の位置の間でのみ変更可能であり、このため、血
管の太さに正確に適応させることができない点である。
このことは、その距離が血管の太さを上廻るならば、血
管の締め付けを劣化させる可能性がある。他方、この距
離が血管の太さ以下であるならば、その結果、血管は、
不適切な圧力にて血管にクランプ止めされることとな
り、そのため、組織の壊死又は動脈壁の破れが生じる可
能性がある。
【０００７】最も近い従来の技術は、請求項１の前提部
分の基礎を形成する米国特許第５，３５０，３９９号に
記載されている。この文献には、また、血管壁の穿通孔
を閉鎖する別の閉鎖装置が記載されている。この閉鎖装
置は、動脈内閉塞子と一体であり且つ該閉塞子から中央
に伸びる細長い線の形態をした案内手段を備える動脈内
閉塞子の形態をした第一の部材と、動脈外閉塞子の形態
をした第二の部材とから形成されている。このガイド
は、複数の鋸歯を保持する動脈内閉塞子から伸びる一部
分を有する一方、動脈外閉塞子には、ガイドが通る開口
部が設けられている。鋸歯は、動脈外閉塞子の開口部よ
りも大きい直径であり、このため、動脈外閉塞子を動脈
内閉塞子に向けた方向に歯の上を進めることができる。
【０００８】２つの閉塞子の間の距離が所定の位置の間
でしか変更することができず、このため、血管の太さに
正確に適応することができないという上述した問題点
は、また、この閉鎖装置にても生じる。
【０００９】鋸歯に関する問題点の１つの解決策は、極
めて細かく分割した鋸歯を提供することであろうが、こ
のことは、極めて実用的でなく、また、製造上の問題点
を生じる可能性がある。
【００１０】当該発明者達は、可能な限り血管の方向の
近くである挿入方向が得られるように、血管壁に対して
垂直でないが、血管に向けて鋭角な角度にて伸びる細長
い導入子を介して閉鎖装置が一般に挿入されることが分
かった。このことは、血管壁の表面と接触すべき閉鎖装
置の表面は閉鎖の瞬間時、血管の表面に対して平行では
なく、血管の表面に対して鋭角な角度にあることを意味
する。
【００１１】このことは、従来技術の上述した全ての閉
鎖装置が動脈内閉塞子から中心に伸びる、かなり硬い内
部リベット軸部分を有するならば、該装置の全てに別の
問題点を生じさせる。このことは、閉塞子が血管壁に対
して適応できないならば、血管は、閉塞子に向けて嵌る
ように変形しなければならず、このことは、閉塞子の間
に増大した閉鎖力を必要とするから、血管を締め付け得
るように、２つの閉塞子を共に十分に近接させることが
難しいことに関する。
【００１２】閉鎖装置と接触した血管壁は閉塞子の表面
に対し平行となり、そのため、拡張した血管壁を切開し
且つ締め付けることがより難しくなるから、この角度
は、また、弾性的な血管壁に張力を与えることになる。
【００１３】当該発明者達は、上記の閉鎖装置の面が閉
鎖の瞬間時、上記血管面に対し平行であるならば、これ
ら２つの問題点は生じないが、角度が大きくなればなる
程、問題点は大きくなることが分かった。
【００１４】当該発明者達は、他方にて、内部リベット
軸部分が硬くはないが、可撓性であるならば、内側リベ
ット部分の表面は、血管の表面に対して平行な１つの位
置まで容易に調節できることが分かった。内側リベット
に最も近い軸部は、リベット内面及び血管の表面に対し
て垂直であるが、曲がり且つ細長の導入子の鋭角な角度
に向けて円弧を形成し、このため、この円弧にて、血管
の表面と接触すべき外側リベットの表面に対して垂直と
なる。この場合、軸部における鋸歯の間の距離は、上記
の円弧の外側及び内側にて相違したものとなり、軸部に
おける鋸の歯と外側リベットとの良好な係合を実現する
ことが難しくなる。
【００１５】このように、改良され且つより確実な閉鎖
特性を有する閉鎖装置が当該技術分野で必要とされてい
る。本発明により解決すべき課題は、締め付け性質の向
上した、創傷を閉鎖する閉鎖装置を提供することであ
る。
【００１６】
【課題を解決するための手段】この課題は、独立請求項
１、６及び７の特徴に従って本発明により解決される。
【００１７】細長い部材は縫合線を構成し又は縫合線に
より被覆され、その係止部分に沿って一定の太さを有す
るため、この太さは第二の閉鎖部材の開口部よりも太
く、の閉鎖装置は末端の係止部分に沿って無限に調節可
能に係止することができる。
【００１８】本発明による栓の好ましい実施の形態は、
従属請求項２乃至５に規定されている。このように、本
発明は、優れた閉鎖性質にて創傷を閉塞する新規で且つ
使用の容易な閉鎖及び創傷の閉塞装置を提供するものと
考えられる。
【００１９】本発明の上記及びその他の面は、単に一例
としてのみ掲げた本発明の特定の実施の形態の以下の詳
細な説明を添付図面と共に読むことにより、最も良く理
解されよう。
【００２０】
【発明の実施の形態】図１には、本発明の第一の実施の
形態による、血管壁の創傷を閉塞する閉鎖装置が図示さ
れている。該閉鎖装置は、３つの別個の部分、すなわ
ち、第一の閉鎖部材２と、細長い部材４と、第二の閉鎖
部材６とを備えている。第一の閉鎖部材２は、細長い部
材４の末端に取り付けられる。この第一の実施の形態の
閉鎖装置において、第一の閉鎖部材は、２つの貫通開口
部８、１０（図２）を備え、多数フィラメント縫合線１
２がこれら２つの貫通開口部を通って挿し込まれ、細長
い部材４を規制する一対の縫合線を形成する。
【００２１】第二の閉鎖部材６には、細長い部材４に対
応し得るようにされた開口部１４（図３）が設けられて
いる、すなわち、開口部１４は、細長い部材４の基端部
分の太さよりも細い。これと同様の構造体を有する第二
の閉鎖部材６を細長い部材４内に挿入し且つ該細長い部
材４に沿って進めることができる（図１）。細長い部材
４の最末端部分は、第二の閉鎖部材６の開口部１４より
も僅かに大きい一定の太さを有し、末端の係止部分１６
を構成する。このことは、第二の閉鎖部材６の開口部１
４の内側と細長い部材４の末端の係止部分１６とが摩擦
可能に係合することを許容し、このことは、閉鎖装置が
上記末端の係止部分１６に沿って無限に調節可能に係止
することを可能にする（図４）。
【００２２】多数フィラメント縫合線１２は、グリコリ
ック／ラクチドポリマーのような最吸収可能な材料にて
出来たもであることが好ましい。第一の閉鎖部材２及び
第二の閉鎖部材６は、カプロラクトン／トリメチレン炭
酸塩／グリコライドポリマー又は任意の相応する材料の
ような可撓性の再吸収性材料で出来たものであることが
好ましい。
【００２３】細長い要素４に対して使用する縫合線を選
ぶことは、閉鎖装置を安全に固着するのに極めて重要な
ことである。例えば、第二の閉鎖部材６内にて細長い部
材４のポリマーのような同一の材料を使用するため、試
験を行なった。ポリマーは極めて光沢のある面を提供す
るため、細長い部材４と閉鎖部材６とを強力に摩擦係合
させることが難しい。細長い部材４に対して縫合線１２
を使用すれば、より安全な閉鎖状態となり、それは、縫
合線は多数の循環ファイバを備え、これにより、線に対
し第二の閉鎖部材６の開口部１４内にて光沢面に向けて
高摩擦閉鎖力を有する粗面を提供するからである。
【００２４】縫合線はまた、別の方法にて閉鎖装置をよ
り安全なものにする。縫合線は単一体として形成され、
極めて高引張り強度を有する。該縫合線は、内側シール
から外側シールを経て挿入器具の詰め込み用グリップ部
まで連続的な線を形成し、線が第一の開口部８を通り且
つ再度、第二の開口部１０から出て、これにより、閉鎖
装置を共に安全に保持する。
【００２５】第一の閉鎖部材及び細長い部材が単一体と
して成形されるならば、その成形過程に問題を生じるこ
とがしばしばであり、成形された部材に気泡及び介在物
を生じさせ、従って、閉鎖装置の構造上の強度を劣化さ
せることになる。
【００２６】縫合線１２を末端の係止部分１６にてより
太く形成することが課題である。本発明の第一の実施の
形態において、細長い部材４の末端の係止部分１６の領
域内のみならず、第一の閉鎖部材２を通じて挿入すべき
領域内でも縫合線１２の中空のコアには、細長いコア１
８を充填する（図５）。（再度、図１を参照）。細長い
コア１８は、再吸収可能なカプロラクトン／トリメチレ
ン炭酸塩／グリコライドポリマーで出来たものであるこ
とが好ましい。このことは、縫合線１２の末端の係止部
分１６を太くすることになる。
【００２７】図６に図示した本発明の第二の実施の形態
において、縫合線１２は、第一の閉鎖部材２の第一の開
口部８の入口から第一の閉鎖部材２を経て反対側部から
出て、再度、第一の閉鎖部材２の第二の開口部１０を通
って、上記第二の開口部１０の出口に出る領域内で非充
填状態のままである。
【００２８】図７に図示した本発明の第三の実施の形態
において、一対の縫合線を形成する２つの縫合線の第一
の縫合線の太くした部分は、末端の係止部分１６を超え
て細長い部材４の基端部分内に伸びている。このこと
は、縫合線１２に対し太さをより連続的に増すことを可
能にし、このことは、基端部分から末端の係止部分１６
までの第二の閉鎖部材６を挿入することを簡単にするこ
とになる。
【００２９】本発明の第四の実施の形態において、充填
することに代えて、縫合線１２は末端の係止部分の領域
内でより太く織る。本発明の第五の実施の形態（図１
５、図１６）において、第二の閉鎖部材は２つの部分に
分割されており、その第一の部分４１は、プレートであ
り、また、末端の係止部分１６の太さに略等しく又はこ
の太さよりも僅かに太い開口部が形成されている。この
第一の部分４１は、細長い部材４に且つ該細長い部材４
に沿って末端の係止部分の上方にて挿入することができ
（図１５）、この第一の部分は血管壁の外部と接触する
ようにする。第一の部分のプレート４１は極めて薄く、
これにより可撓性となり且つ血管壁に容易に適応し得る
ようにすることが好ましい。第二の部分４２には、末端
の係止部分１６の太さよりも僅かに細い開口部が設けら
れている。この第二の部分４２は末端の係止部分の上を
細長い部材４まで且つ該細長い部材４に沿って挿入可能
であり（図１５）、第一の部分４１と接触するようにす
る。第二の部分４２は、第二の部分４２の開口部の内側
と末端部分１６（図１６）とが摩擦係合することを許容
する。第二の部分４２が第一の部分４１よりも太く、こ
のことは、第二の部分に対し上記摩擦係合するためその
開口部の内部に大きい表面を付与するようにすることが
好ましい。他方、第二の部分４２の直径は、第一の部分
４１よりも小さいことが好ましい。
【００３０】第六の実施の形態において、細長い部材４
は、縫合線でなくて、例えば、再吸収可能なポリマーの
ような別の材料である（図１７）。末端の係止部分１６
は、ストッキングのような中空の縫合線にて被覆され、
該被覆した末端の係止部分と第二の閉鎖部材の開口部内
部との間に適宜な摩擦係合状態を実現することができ
る。
【００３１】対の閉鎖装置の典型的な寸法は、第一の閉
鎖部材２の第一の開口部８及び第二の開口部１０に対し
て直径０．２ｍｍ、第二の閉鎖部材６の開口部１４に対
して直径０．５ｍｍである。縫合線の典型的な寸法は、
直径０．２５ｍｍであり、末端の係止部分１６の場合、
直径０．４ｍｍ及び長さ８ｍｍである。
【００３２】図２及び図３には、本発明の実施の形態に
よる第一の閉鎖部材２及び第二の閉鎖部材６の一例の断
面図がそれぞれ図示されている。第一及び第二の閉鎖部
材２、６は、導入子２４を通り（図８参照）、創傷のそ
の最終位置に向けて進む。第一及び第二の閉鎖部材２、
６の各々は、導入子２４の直径よりも大きい直径を有す
るため、これらの閉鎖部材は圧縮可能に形成される。本
発明による第一及び第二の閉鎖部材２、６は、折り曲げ
可能な部分及びより硬い部分から成ることが好ましい
が、その他の形状とすることも可能である。図１８に
は、線Ａ−Ａに沿って見た、図８による導入子２４の内
部で圧縮された第一の閉鎖部材２の断面図が図示されて
いる。
【００３３】図８には、上述した任意の実施の形態の閉
鎖装置と、第一の閉鎖部材２を押し得るようにされた押
し部材２２とを備える創傷の閉塞装置が図示されてお
り、細長い部材４及び第二の閉鎖部材６は導入子２４を
通る。
【００３４】閉鎖装置は、閉塞すべき創傷のその最終位
置に達し得るように導入子２４を通じて進める。これを
実現するために、第一の閉鎖部材２、細長い部材４及び
第二の閉鎖部材６を導入子２４を通じて押すべく、押し
部材２２を使用することができる。押し部材２２は、導
入子２４の寸法に適応し得るようにされた寸法を有す
る、すなわち、押し部材２２の直径は、導入子２４の内
径よりも小さく、閉鎖装置の要素を導入子２４を通じて
押すことができる。更に、押し部材２２には、その長手
方向軸線に沿って貫通穴２６が設けられている。貫通穴
２６は、細長い部材４を受け入れるのに十分に大きい。
【００３５】以下に、創傷の閉塞装置の異なる要素の作
用方法及びその互いの関係に関して説明する。図９に
は、導入子２４が血管壁２８を貫通して血管３０内に伸
びる、創傷の断面図が図示されている。導入子２４は、
皮膚を通じて導入し且つ血管壁２８に穿通して血管３０
に入る前に、組織３４を通る。導入子２４を除去する
と、血管壁２８に創傷が残る。以下に説明する創傷の閉
塞装置及び閉鎖装置を使用することにより、本発明によ
る創傷閉塞装置がこの創傷を閉塞する。
【００３６】図１０には、押し部材２２、第一の閉鎖部
材２、細長い部材４及び第二の閉鎖部材６が導入子２４
の内部にある、創傷の断面図が図示されている。図１０
に図示するように、第一の閉鎖部材２は押し込まれて、
導入子２４の末端に配置されるようにされている。第一
の閉鎖部材２は圧縮した状態にある。その後、押し部材
２２の第一の閉鎖部材（図示せず）が導入子２４の基端
に当接し、第一の閉鎖部材２が図１１に図示した状態に
達する迄、押し部材２２を押す。この状態において、第
一の閉鎖部材２は、導入子２４外に伸びて、血管３０に
入る。第一の閉鎖部材２が導入子２４の外側に達すると
直ちに、該第一の閉鎖部材２は展開して伸びた状態とな
る。
【００３７】図１２には、血管壁２８の外側の組織に達
する迄、導入子２４が血管３０外に引き出された次の状
態が示してある。第二の閉鎖部材６は導入子２４の外側
にて押す。
【００３８】その後、押し部材２２は第二の閉鎖部材６
を細長い部材４に沿って末端の係止部分１６の上でその
最終位置（図１３）まで押す。第二の閉鎖部材６を共に
近づけるこの過程中、第一の閉鎖部材２の細長い部材４
はその位置に向けたガイドとして機能する。第二の閉鎖
部材６は、細長い部材４まで且つ該細長い部材４に沿っ
て進めることができる。第二の閉鎖部材６はその最終位
置にて閉じると、該閉鎖部材が挿入された細長い部材４
は直径が増大する。このため、第二の閉鎖部材６はその
最終位置に達したとき、細長い部材４と摩擦係合する。
【００３９】その後、押し部材２２及び導入子２４を除
去し、図１４にて理解し得るように閉鎖装置が創傷を閉
塞する。第二の閉鎖部材６が細長い部材４まで且つ該細
長い部材に沿って挿入可能であるため、太さの相違する
創傷に対し閉鎖装置を適応させることが可能である。本
発明の閉鎖装置の大きな利点の１つは、創傷又は血管壁
２８の太さに適応可能な点である。
【００４０】図面に図示した異なる特徴は、正確な縮尺
にて描いたものではないことを認識すべきである。これ
ら図面の目的は、本発明を図示した寸法又は関係に限定
することではなく、本発明の原理を理解し易くすること
である。
【００４１】その好ましい実施の形態に関して本発明を
説明したが、当該技術分野の当業者にはその他の形態が
容易に適応可能であることが理解されよう。従って、本
発明の範囲は特許請求の範囲及びその均等例によっての
み限定されるものとみなすべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第一の実施の形態における血管壁の創
傷を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図２】第一の閉鎖部材の断面図である。
【図３】第二の閉鎖部材の断面図である。
【図４】本発明の第一の実施の形態による血管壁の創傷
を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図５】細長いコアの図である。
【図６】本発明の第二の実施の形態による血管壁の創傷
を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図７】本発明の第三の実施の形態による血管壁の創傷
を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図８】何れかの実施の形態による閉鎖装置を備える、
創傷の閉塞装置の図である。
【図９】導入子が血管壁を通り且つ血管内を伸びる、創
傷の断面図である。
【図１０】押し部材、第一の閉鎖部材、細長い部材及び
第二の閉鎖部材が導入子の内部にある、創傷の断面図で
ある。
【図１１】第一の閉鎖部材が導入子の外側にて血管内に
伸びる、創傷の断面図である。
【図１２】導入子が血管３０外に引き出され且つ第二の
閉鎖部材が導入子外に押し出された、創傷の断面図であ
る。
【図１３】第二の閉鎖部材がその最終位置に押し込まれ
た、創傷の断面図である。
【図１４】閉鎖装置が創傷を閉塞し、押し部材及び導入
子が除去された、創傷の断面図である。
【図１５】本発明の第五の実施の形態による、血管壁の
創傷を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図１６】本発明の第五の実施の形態による、血管壁の
創傷を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図１７】本発明の第六の実施の形態による、血管壁の
創傷を閉塞する閉鎖装置の図である。
【図１８】線Ａ−Ａに沿って見たときの、図８による導
入子内部で圧縮された第一の閉鎖部材の断面図である。
【符号の説明】
２ 第一の閉鎖部材 ４ 細長い部材 ６ 第二の閉鎖部材 ８ 第一の閉鎖部材
の第一の貫通開口部 １０ 第一の閉鎖部材の第二の貫通開口部 １２ 多数フィラメント縫合線 １４ 第二の閉鎖部材の開口部 １６ 基端の係止部
分 １８ 細長いコア／太さを増す手段 ２２ 押し部材 ２４ 導入子 ２６ 貫通穴 ２８ 血管壁 ３０ 血管 ３２ 組織 ４１ 第二の閉鎖部材の第一の部分 ４２ 第二の閉鎖部材の第二の部分
フロントページの続き (72)発明者 フレドリク・プレイニッツ スウェーデン国エスエー−753 50 ウプ サラ，ティバストヴェーエン 14 Ｆターム(参考） 4C060 BB05 BB30 CC03 CC06 CC11 DD48 MM25

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 細長い部材（４）の末端に取り付けられ
    た第一の閉鎖部材（２）及び第二の閉鎖部材（６）を備
    え、 該第二の閉鎖部材（６）は、該閉鎖部材（６）が前記細
    長い部材（４）まで且つ該細長い部材（４）に沿って挿
    入可能であるように開口部（１４）を有し、前記細長い
    部材（４）は、 前記開口部よりも細い基端部分と、 末端の係止部分（１６）とを備える、血管壁の創傷を閉
    塞する閉鎖装置において、 前記細長い部材（４）が縫合線であり、 前記末端の係止部分（１６）が、該係止部分（１６）に
    沿って一定の太さを有し、該太さが前記第二の閉鎖部材
    （６）の前記開口部（１４）を上廻り、前記第二の閉鎖
    部材（６）が前記細長い部材（４）まで且つ該細長い部
    材（４）に沿って挿入されるとき、該第二の閉鎖部材が
    前記末端の係止部分（１６）に沿って無限に調節可能に
    係止することができることを特徴とする、閉鎖装置。
  2. 【請求項２】 前記縫合線が中空のコアを備え、該中空
    のコアが縫合線の末端の係止部分の太さを増す手段（１
    ８）を備える、請求項１に記載の閉鎖装置。
  3. 【請求項３】 前記細長い部材（４）の末端の部分の太
    さが閉鎖部材（６）に摩擦係合し得るようにされた、請
    求項２に記載の閉鎖装置。
  4. 【請求項４】 前記細長い部材（４）が一対の縫合線
    （１２）である、請求項１〜３の何れかに記載の閉鎖装
    置。
  5. 【請求項５】 前記第二の閉鎖部材（６）が第一の部分
    （４１）及び第二の部分（４２）という２つの部分に分
    割され、該第一の部分（４１）がプレートであり且つ末
    端の係止部分（１６）の太さに等しく又は上廻る開口部
    が設けられ、前記第二の部分（４２）には末端の係止部
    分（１６）の太さ以下の開口部が設けられ、前記第二の
    部分（４２）が該第二の部分（４２）の開口部の内部と
    前記末端部分（１６）とが摩擦可能に係合するのを許容
    することを特徴とする、請求項１〜４の何れかに記載の
    閉鎖装置。
  6. 【請求項６】 細長い部材（４）の末端に取り付けられ
    た第一の閉鎖部材（２）及び第二の閉鎖部材（６）を備
    え、 該閉鎖部材（６）が、該第二の閉鎖部材（６）が前記細
    長い部材（４）まで且つ該細長い部材（４）に沿って挿
    入可能であるように開口部を有し、 前記細長い部材（４）が、 前記開口部（１４）よりも細い基端部分と、 末端の係止部分（１６）とを備える、血管壁の創傷を閉
    塞する閉鎖装置において、 前記末端の係止部分（１６）が、該末端の係止部分（１
    ６）が係止部分に沿って一定の太さを有するように中空
    のストッキング状縫合線で被覆され、該太さが前記第二
    の閉鎖部材（６）の前記開口部以上であり、前記第二の
    閉鎖部材（６）が前記細長い部材（４）まで且つ該細長
    い部材（４）に沿って挿入されるとき、該第二の閉鎖部
    材が前記末端の係止部分（１６）に沿って無限に調節可
    能に係止することができることを特徴とする、閉鎖装
    置。
  7. 【請求項７】 創傷の閉塞装置において、請求項１乃至
    ６の何れか１つの請求項による閉鎖装置と、導入子（２
    ４）を通じて血管壁の創傷を介し第一の閉鎖部材（２）
    及び細長い部材（４）並びに第二の閉鎖部材（６）を前
    記創傷の外側に向けて押して細長い部材（４）に摩擦係
    合し、閉鎖装置を閉鎖し得るようにされた押し部材（２
    ２）とを備えることを特徴とする、創傷の閉塞装置。
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