JP2002000001U - 医療一外科用装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 チューブまたは類似装置を咽頭に挿入しやす
くする医療一外科用装置を構成する。 【構成】 長さの大部分に沿って湾曲し、かつ患者の歯
から咽頭の区域に延びる部材を含み、硬口蓋に隣接して
配置し、チューブの挿入中、硬口蓋および咽頭に外傷を
与えないように保護するように構成する。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案はチューブまたは類似装置を咽頭に挿入しやすくする医療一外科用装置 (medico-surgical devices)に関する。特に、本考案はチューブなどを患者の咽 頭に挿入しやすくする装置に関する。

【０００２】

【背景技術】

麻酔性および換気性ガスを患者に投与するための喉頭治療用マスクとして知ら れているエアウェイは一般的に使用されている。これらのエアウェイは一端にマ スクまたはカフ（cuff）を有するチューブを含んでおり、このチューブは患者の ロに挿入し、その一端を下咽頭に位置させ、およびこの区域においてマスクを関 連する組織でシールを形成するようにしている。咽頭マスクは長く、かつ声帯の 下の気管によりシールする気管内チューブ（endotracheal tube）において二三 の利点がある。しかしながら、喉頭治療用マスクについての一つの問題点は、咽 頭璧が挿入の際に外傷を受けることである。この事は、マスクの先端が急激に曲 がって咽頭に付着する傾向があり、このためにかかる先端を下咽頭に着座する前 に、うまく処理できるようにする必要がある。この問題については、例えばファ ン へ−ルデンおよびキレッジ氏「Anaesthesia」44：703(1989) に報告されて いる。外傷の危険性は、挿入中、患者の頭部を正しく位置することによって少な くすることができるけれども、麻酔専門医師は外傷に関連する危険性が正確な技 術によるものであることについて全く知っていない。麻酔専門家が技術的に経験 があっても、喉頭治療用マスクを取り除く場合に、血液がマスクに、しばしば見 かけられる。

【０００３】

【考案の開示】

本考案の目的は、エアウェイまたは類似する装置の挿入によって外傷の生ずる 危険性を少なくすると共に、首尾よい挿入の可能性を高めにようにした装置を提 供することである。

【０００４】 本考案の１つの観点は上述する種類の医療一外科用装置に関するもので、本考 案のこの装置はその長さの大部分に沿って湾曲し、かつチューブの挿入中、硬口 蓋および咽頭を外傷から保護するように、患者の歯から咽頭の区域に延びる部材 からなることを特徴とする。

【０００５】 装置の湾曲部材は、装置の内面にチューブを挿入できるガイドを設けるように 湾曲部材の内側に開口するみぞを有するみぞ形状にするのが好ましい。 装置はプラスチックスのような屈曲性材料から構成するのが好ましい。装置は 、使用において、患者のくちびるに対して配置するように適応させるフランジを 一端に設けるようにすることができる。また、装置は歯で閉じる端部においてフ ィンガーグリップを設けることができる。

【０００６】

【実施例】

本考案における喉頭治療用マスクについての導入体（introducer）を添付図面 に例示して説明する。

【０００７】 図１〜５において、導入体２は、一般にＰＶＣのような低い摩擦係数を有し、 および約２ｍｍの壁厚を有する軟質プラスチックス材料の一片のみぞ形状の一体 成形体である。上記一体成形体の左側外端において、導入体２は直線状で、約２ ６ｍｍ突出した短い部分４を有している。この短い部分４は平坦な床６および低 い湾曲壁８を有しており、この短い部分４は約６ｍｍの外部深さおよびその開口 側面を横切る約２４ｍｍの外部幅を画成している。フランジ１０は直線状の短い 部分４の左側端の周囲に半径方向に突出させる。フランジ１０は、使用において 、導入体の外端部をロに挿入するのを妨げるのに十分な約６０ｍｍの幅を有する 一般にＣ型形状を有している。フランジ１０には、その一側面に導入体２を麻酔 専門医師の左手の指および親指でつかむことのできる軸方向に突出するフィンガ ーグリップ１５を設ける。

【０００８】 直線状部分４の左側端から突出するように、導入体２はその長さの大部分を形 成する湾曲部分１２を有している。また、湾曲部分１２はみぞ形状をしているが 、しかしその断面は約５ｍｍの深さを有する丸みのある床（roundedfeoor）４を 有している。また、湾曲部分１２はその長さにわたって僅かに先細にしていて、 内部右側端に向い約１８ｍｍの開口側を横切る外部幅を有している。曲率方向（ directon of curuature）は、みぞが湾曲の内側において、約６０ｍｍの曲率半 径および約９５ｍｍの湾曲部分の円周を有するように開口するようにし、導入体 ２が約１１５ｍｍの全長を有するようにする。湾曲部分１２の曲率中心は湾曲部 分の長さに沿って中間に位置しないようにするが、しかし左側端に向って転置す るようにし、このために導入体２の右側内部端が直線状部分４の下に、約２１ｍ ｍの距離ｄまで転置する。導入体２の右側端はなめらかで、丸みのある先端１６ を有するようにする。

【０００９】 導入体２の寸法および形状は、導入体の使用の仕方の説明書から明らかなよう に、患者の解剖に適合するように選択する。異なる大きさの導入体は、例えば子 供の場合のように、異なる体格の患者にとって必要である。 図５〜７は、導入体２の使用の方法について示している。

【００１０】 患者の首を曲げ、頭を後ろにまわし、口を開けるようにして、患者を口チュー ブ(oral tube)または喉頭治療用マスクを導入する普通の姿勢の状態にする。導 入体２は、その両側を、例えば親水性ゲルでなめらかにし、導入体２をそのグリ ップ１５を持ってつかみ、先端１６を患者の口に下降させ、みぞの開口側を尾方 向にする。導入体２の前端または内部端を患者のロに押し込み、湾曲部分１２の 凸状側を硬口蓋３０および咽頭３２上に、フランジ１０が患者の上くちびるに接 するまですべり込ませる。この状態において、先端１６は図６に示すように、咽 頭の区域に位置する。導入体２を作るプラスチックスの軟質性および湾曲した開 口みぞ形状は、導入体の可撓性を導入体の前端に与え、導入体をすべり込ませる 際に、外傷を与えずに患者の解剖に適応するようにする。また、挿入中、患者の 歯の損傷は導入体２の可撓性のために避けることができる。正しい位置に位置し た時に、導入体２にガイドを配置し、このガイドに沿ってエアウェイ２０を挿入 することができる

【００１１】 エアウェイ２０は、例えば英国特許出願公開明細書第２１１１３９４号に記載 されている普通の携帯の喉頭治療用マスクであり、これは一端がカフまたは中空 マスク部分２４に開口する湾曲チューブ２２を含んでおり、かかるカフまたはマ スク部分２４はチューブの一側に配置し、使用する場合、喉頭の後ろの空間に適 合させ、喉頭入口の周囲のまわりにシールするようにするが、しかし喉頭自体を 通さないようにする。エアウェイ２０の管状構造は比較的に剛性であり、患者の 治療個所からそのまわりに圧力に対する開放ガス通路を維持することができる。 エアウェイ２０は、その先端２６を患者のくちびる３３の区域において導入体２ の外部が先端に対し、導入体２から離れたエアウェイのマスクと置き換えて挿入 する。導入体２の幅は、エアウェイ２０の管状部分が導入体２のみぞ内に、その 両側の縁に部分的に重なるょぅにマスク部分２４とぴったり整合するようにする 。次いで、エアウェイ２０を導入体２に沿ってすべり込ませ、エアウェイ２０を 図７に示す位置に案内する。患者の頭部を正しく位置することは導入体により案 内されることからあまり臨界的でなく、この事は喉頭マスクの首尾よい挿入の可 能性を有意に高める。

【００１２】 導入体２はエアウェイ２０と患者の組織との間に配置するから、導入体２はエ アウェイ２０から咽頭および硬口蓋を保護し、これにより外傷の起る割合を少な くする。導入体２のこの可撓性は、導入体それ自体をマスクの挿入の際に、硬口 蓋および咽頭の形状に適合できるようにし、これにより患者の組織上に圧力を局 部的に作用しないようにすることができる。導入体２は歯３１の上部セット（up pe set）をエアウェイ２０により生ずる外傷から保護すると共に、導入体の可撓 性は、導入体が歯においてエアウェイを妨げないようにする。

【００１３】 エアウェイ２０の挿入後、導入体２を引き出し、エアウェイを正しい位置に配 置する。次いで、導入体２を処分することができる。あるいは、また導入体２は その場に残留させ、エアウェイと除去することができる。 導入体２はシリコーンゴムのような軟質プラスチックまたは類似材料から作る のが好ましいけれども、金属から作った導入体を用いることができる。また、導 入体は、みぞを有し、しかもその幅を横切る平坦部分を有するのが好ましいが、 かならずしもみぞ形状にする必要はない。また、導入体は他のチューブなどを導 入しやすくするのに用いることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本考案における導入体の断面図である。

【図２】 図１の矢IIの方向に下から見た導入体の平面
図である。

【図３】 図２のIII−III線上の断面図である。

【図４】 図２のIV−IV線上の断面図である。

【図５】 図２の矢Ｖ方向に左から見た端部を示す説明
用線図である。

【図６】 本考案における導入体の使用状態を示す説明
用線図である。

【図７】 本考案における導入体の使用状態を示す説明
用線図である。

【符号の説明】

２ 導入体 ４ 短い部分 ６ 平坦な床 ８ 低い湾曲璧 １０ フランジ １２ 湾曲部分 １４ 丸みのある床 １５ グリップ １６ 導入体の先端 ２０ エアウェイ ２２ 湾曲チューブ ２４ マスク部分 ２６ エアウェイの先端 ３０ 硬口蓋 ３１ 歯 ３２ 咽頭 ３３ 患者のくちびる

Claims (3)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 喉頭マスクと咽頭にマスクを挿入し易く
   するガイドとからなる医療−外科用装置において、ガイ
   ドが、患者の口の硬口蓋に隣接して位置するように予備
   形成された屈曲性材料からなり湾曲のみぞ形状からな
   り、ガイドがその全長さに沿ってその湾曲の内側で開口
   し、ガイドが、患者のくちびるに対して配置する一端に
   フランジを有し、喉頭の上部でその反対末端で終わり、
   かつガイドによって保護される患者の組織に損傷を与え
   ることなく喉頭マスクがガイドに沿って滑り喉頭の区域
   内に入り、その後ガイドを除去して、マスクをその場に
   残すことができることを特徴とする医療−外科用装置。
2. 【請求項２】 ガイドを、プラスチックから形成した請
   求項1に記載の装置。
3. 【請求項３】 ガイドが、歯に近接する端部にフィンガ
   ーグリップを有する請求項1又は2項に記載の装置。