JP2002065598A - 内視鏡用処置具 - Google Patents
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Abstract
生体組織が滑りにくく、生体組織ヘの食いつきが良く、
生体組織の採取量を比較的大きくすることができる内視
鏡用処置具を提供することを最も主要な特徴とする。 【解決手段】生検カップ13,14のカップ部16の周
縁上に設けられた内側の切刃44の角度θを85°以
上、95°以下に設定したものである。
Description
ル内を通して体内に挿入され、体腔内で生体組織を採取
するために使用される内視鏡用処置具に関する。
内視鏡のチャンネル内を通して体内に挿入される可撓性
を有する細長い挿入部の先端部に図25に示すように開
閉可能なカップ部aを備えた生検鉗子部材が配設されて
いる。さらに、挿入部の基端部には生検鉗子部材のカッ
プ部aを開閉操作する操作部材が配設されている。
外装チューブの内腔に配設され、挿入部の軸方向に進退
自在な操作ワイヤとが配設されている。そして、操作ワ
イヤの先端部に生検鉗子部材が連結され、操作部の操作
部材の操作によって操作ワイヤの進退操作を行ない、こ
の操作ワイヤを介して先端部の生検鉗子部材のカップ部
aが遠隔的に開閉操作されるようになっている。
ば特開平11−76244号公報には図26に示すよう
に生検鉗子のカップ部aの開口部bの周縁上に沿って内
側に切刃cが設けられた構成が示されている。この内側
の切刃cはカップ部aの開口部bの周縁部に沿う平面d
に対しておおよそ45〜70°程度の角度に傾斜させた
テーパ状の断面形状に形成されている。
すように2つのカップ部a間に生体組織eを挟んで2つ
のカップ部a間に生体組織eの一部を収容した状態で、
2つのカップ部a間を閉じることにより、カップ部aの
内側の切刃cで生体組織eを切断して生体組織eを生検
するようになっている。
244号公報の内視鏡用処置具では、生検鉗子部材のカ
ップ部aの切刃cが45〜70°位の角度に形成されて
いるので、図26に示すようにカップ部aの内側の切刃
cで生体組織eを切断する際に、生体組織eに切刃cを
食いつかせるための角度θ1が比較的小さい。そのた
め、カップ部aの内側の切刃cが生体組織eに接触した
際に、滑りやすく、生検鉗子のカップ部aから生体組織
eが抜けやすいので、生体組織eの採取量が少なくなり
やすい問題がある。
で、その目的は、カップ部の周縁上の内側の切刃から生
体組織が滑りにくく、生体組織ヘの食いつきが良く、生
体組織の採取量を比較的大きくすることができる内視鏡
用処置具を提供することにある。
ンネル内を通して体内に挿入される可撓性を有する挿入
部に、外装チューブと、この外装チューブの内腔に配設
され、前記挿入部の軸方向に進退自在な操作ワイヤとが
設けられるとともに、前記挿入部の先端部に配設され、
開閉可能なカップ部を備えた生検鉗子部材が前記操作ワ
イヤの先端部に連結され、前記挿入部の基端部に連結さ
れた操作部に前記操作ワイヤの進退操作を行ない、前記
操作ワイヤを介して前記生検鉗子部材のカップ部を開閉
操作する操作部材が配設された内視鏡用処置具におい
て、前記カップ部の周縁上に設けられた内側の切刃の角
度θを前記カップの周縁面に対して85°以上で95°
以下に設定したことを特徴とする内視鏡用処置具であ
る。
設けられ、生体組織を切断するカップ部の内側の切刃の
角度θが、前記カップの周縁面に対して85°以上、9
5°以下であり、特に加工をしやすいように略90°に
形成することにより、生体組織に切刃を食いつかせるた
めのカップ部の内側の切刃の食いつき角度θ2(図12
参照)を従来のカップ部の内側の切刃の食いつき角度θ
1よりも大きくする。これにより、カップ部の内側の切
刃が生体組織に接触した際に、生体組織がカップ部から
滑りにくいため、生体組織の採取量を多くすることがで
きるようにしたものである。
を図1乃至図12を参照して説明する。図1は本実施の
形態の内視鏡用処置具である内視鏡用生検鉗子1を示す
ものである。なお、本実施の形態では生検鉗子1を例に
挙げて説明するが、内視鏡用処置具としては別にホット
バイオプシ鉗子や把持鉗子などでも良い。
視鏡のチャンネル内を通して体内に挿入される可撓性を
有する細長い挿入部2と、この挿入部2の基端部に連結
された手元側の操作部3とが設けられている。
と、この外装チューブ4の内腔に配設され、挿入部2の
軸方向に進退自在な2本の操作ワイヤ5,6とが設けら
れている。ここで、外装チューブ4には、図2(A)に
示すように密巻状態に巻回されたコイル7と、このコイ
ル7の外表面にチュービング成形や熱収縮チューブなど
により被覆された外チューブ8と、コイル7の内腔に配
設された内チューブ9とが設けられている。
部材10の基端部が嵌合されている。このカップ保持部
材10には、後述するようにスリット22が設けられて
おり、内視鏡チャンネル内への挿入時に、内視鏡チャン
ネルの内周面を傷つける可能性が一番高い部品である。
その為、カップ保持部材10の先端を極力球形状とする
ことが好ましい。また、切削加工後に、砥石等による遠
心バレル研磨を行なってエッジを除去することも効果的
である。また、図27に示したように、スリット基端部
85をR形状に加工することも、内視鏡チャンネルにお
ける内周面の損傷を防止するのに効果的である。このカ
ップ保持部材10の基端部には、コイル7の先端部との
嵌合部10aが設けられている。この嵌合部10aには
後端側にコイル7の先端部が挿入される円形のコイル嵌
合孔10b、先端側にこのコイル嵌合孔10bよりも小
径な針嵌合孔10cが形成されている。そして、このカ
ップ保持部材10のコイル嵌合孔10b内にコイル7の
先端部が挿入された状態で嵌合されている。さらに、コ
イル7の先端部とカップ保持部材10との嵌合部10a
にはレーザ溶接が施され、ここでレーザ溶接されたレー
ザ溶接部11を介してカップ保持部材10がコイル7の
先端部に固定されている。
部材10の先端部に固定されたピン12を中心に回動自
在に連結された一対の生検カップ(生検鉗子部材)1
3,14と、これらの生検カップ13,14に挟まれる
ように配置された針部材15とが設けられている。
た固定部の先端側に鋭利な針部15aが突設されてい
る。さらに、この針部材15の基端部側にはカップ保持
部材10の嵌合部10aの針嵌合孔10cに挿入された
状態で嵌合する嵌合部15bが設けられている。また、
特に必要がなければ、針部材15が設けられていなくて
も良いことは勿論である。
同一構造になっているので、ここでは一方の生検カップ
13の構成を説明し、他方の生検カップ14については
生検カップ13と同一部分には同一の符号を付してその
説明を省略する。
に示すようにカップ部16と、このカップ部16の基端
部側に連結されたアーム部17とが設けられている。さ
らに、アーム部17の基端部にはワイヤ固定孔18が形
成されている。そして、一方の生検カップ13のワイヤ
固定孔18には、操作ワイヤ6の先端部、他方の生検カ
ップ14のワイヤ固定孔18には、操作ワイヤ5の先端
部がそれぞれ挿入された状態で固定されている。なお、
各操作ワイヤ5,6の先端部にはストッパ部19が形成
され、ワイヤ固定孔18から各操作ワイヤ5,6の先端
部が外れないようにしてある。
定孔18の周辺には操作ワイヤ5,6に大きな力が加わ
っても大丈夫なようにアーム部17の基端部の厚さtを
増やした補強用の肉厚部20が形成されている。さら
に、アーム部17の基端部には生検カップ13,14を
閉じた状態でもある程度生検カップ13,14が回転で
きるように針部材15と干渉する部分にテーパ21が設
けてある。
0の先端部には軸心部位にスリット22が形成されてい
る。このスリット22は図5(A),(B)および図6
(A),(B)に示すように針部材15を両側から生検
カップ13,14のアーム部17で挟んだ状態でこのス
リット22内に挿入できる程度の幅寸法に設定されてい
る。さらに、このスリット22の基端部は基端部側の嵌
合部10aの近傍部位まで延設されている。そして、こ
のスリット22の両側にアーム状の連結アーム23a,
23bが略平行に形成されている。
は第2のスリット24が形成されている。このスリット
24はピン12の中実軸部12aが通過できる寸法に設
定されている。なお、ピン12には中実軸部12aの一
端部にこの中実軸部12aよりも大径な皿部12bが形
成されている。
アーム23a,23bにはピン12の挿通孔25がそれ
ぞれ対応する位置に形成されている。ここで、連結アー
ム23aの挿通孔25はスリット24の終端部に連結さ
れている。また、連結アーム23aには挿通孔25の周
縁部位にピン12の皿部12bと係合する皿受け部26
が形成されている。
立時には、図5(A)に示すように予め生検カップ1
3,14と、針部材15とをピン12で仮組した仮組ユ
ニットを形成する。その後、この仮組ユニットをカップ
保持部材10側に組み付ける。このとき、図5(B)に
示すようにピン12の中実軸部12aをカップ保持部材
10のスリット24に沿ってスライドさせながら図6
(A)に示すように中実軸部12aと連通孔25の位置
とを合わせる。続いて、図6(B)に示すようにピン1
2の皿部12bとカップ保持部材10の皿受け部26と
を嵌合させ、ピン12における皿部12bとは反対側の
中実部端面をレーザー溶接、カシメ、ロー付、半田付
け、超音波溶接などの手段でカップ保持部材10と接合
させる。
操作ワイヤ5,6の基端部は手元側の操作部3側に延出
されている。ここで、外装チューブ4の内チューブ9と
操作ワイヤ5,6の組立方法は内チューブ9の内腔に操
作ワイヤ5,6を挿通させて組立てても良いが、図4
(B)に示すように押出し式チューブ成形機27を使用
し、操作ワイヤ5,6を芯金にしてチューブ9を成形さ
せ、操作ワイヤ5,6と内チューブ9とを一体的に作製
しても良い。この時、操作ワイヤ5,6は内チューブ9
に密着しておらず、操作ワイヤ5,6が内チューブ9の
内腔を摺動できるように成形されている。
る成形時に内チューブ9をできるだけ真円に作るために
図4(A)に示すように内チューブ9内に操作ワイヤ
5,6と一緒にダミーワイヤ28を1本入れて成形して
も良い。この時、ダミーワイヤ28は1本以上であれば
何本でも良い。また、成形後は仕様寸法にカットしたワ
イヤ内蔵型のチューブからダミーワイヤを取り除いて使
用する。
部本体29と、スライダ(操作部材)30とで構成され
ている。ここで、操作部本体29にはスライダ30の移
動を案内する2つのガイドレール部31a,31bが軸
方向に沿って延設されている。さらに、操作部本体29
の基端部には手指などが挿入されるリング32が形成さ
れている。
ガイドレール部31a,31bに沿って軸方向に移動す
る略円筒状のスライダ本体33が設けられている。この
スライダ本体33は図10(A),(B)に示すように
円形断面を2分割した略半円形状の断面形状の同一形状
をした2つのスライダ構成部材34a,34bが接合さ
れて構成されている。ここで、2つのスライダ構成部材
34a,34bの各接合面には図8に示すように係合凹
部35と係合凸部36とがそれぞれ左右対称に二つづつ
設けられているとともに、超音波溶着用の凸部37と凹
部38とが左右対称に二つづつ設けられている。
スライダ構成部材34a,34bを接合させた際に、例
えばスライダ構成部材34b側の係合凹部35内にスラ
イダ構成部材34a側の係合凸部36が係合され、この
状態で超音波溶着などによって2つのスライダ構成部材
34a,34bが接合されている。この超音波溶着は2
つのスライダ構成部材34a,34bにそれぞれ左右対
称に2つづつある凸部37が溶けることで溶着される。
また、凹部38は、凸部37が溶融した際に接合部に隙
間ができないための逃げシロである。さらに、2つのス
ライダ構成部材34a,34bは特に組立性を考慮しな
ければ同一形状でなくても別に良い。
ワイヤ5,6の基端部との連結部39が設けられてい
る。ここで、図8、9および図10(A),(B)に示
すように操作ワイヤ5,6の基端部は操作パイプ40内
に配設されている。この操作パイプ40の基端部は円筒
形状をしたストッパ41に嵌入されている。さらに、操
作ワイヤ5,6と、操作パイプ40と、ストッパ41と
は、例えばオートスプライス加工や、カシメ、ロー付、
半田付、あるいは超音波振動によって金属同士を溶接さ
せる超音波溶接などによって一体的に接合されている。
ッパ41と係合する係合凹部42が形成されている。そ
して、同一形状をした2つのスライダ構成部材34a,
34bの係合凹部42にストッパ41が係合する状態
で、スライダ本体33の軸心部の連結部39が形成され
ている。ここで、2つのスライダ構成部材34a,34
bが同一形状をしていることで方向性が無い組立を実現
している。
てスライダ30を軸方向にスライド操作することによ
り、2本の操作ワイヤ5,6の進退操作を行ない、これ
らの操作ワイヤ5,6を介して生検カップ13,14の
カップ部16を開閉操作するようになっている。
示すようにカップ部16の開口部43の周縁上に内側の
切刃44が設けられている。ここで、カップ部16の内
面には開口部43の近傍部位に図12に示すように略円
弧状の断面形状の凹陥部45が形成され、この凹陥部4
5における開口部43の周縁位置の端縁部によってこの
内側の切刃44が形成されている。これにより、カップ
部16の内側の切刃44はカップ部16のカップ内側面
16aよりもカップ外側面16bの方ヘズレた位置に形
成されている。
すようにカップ部16の開口部43の周縁部に沿う平面
に対して略90°の角度に設定されている。ここで、内
側の切刃44の角度は85°〜180°であれば良く、
角度が大きいほど生体組織ヘの食いつきが良いが、本実
施の形態では加工のやり易さから略90°に形成してあ
る。なお、各生検カップ13,14の切刃44は図2
(C)に示すようにカップ部16における開口部43の
縁周上の少なくとも一部に形成されていれば良い。
プ13,14の切刃44の刃面はピン12の中心位置を
通る挿入部2の中心線O1よりも少しだけこの中心線O
1と直交する方向に適宜の長さのオフセット量S1にオ
フセットした状態に設定されている。このようにオフセ
ットしてあることで、2つの生検カップ13,14を閉
じる方向に操作した際に、図7(B)に示すように各生
検カップ13,14の先端の端縁部13a,13bで切
刃44が最初に当るようにすることができる。そのた
め、従来の生検鉗子の組立時に各生検カップ13,14
の先端で切刃44が当るように調整していた作業を省略
することができ、組立工数の簡略化が可能となる。
プ13,14が先端の端縁部13a,13bで切刃44
が当った時の切刃44の刃面の傾斜角度θ11は0°以
上であれば良いが、できれば1°以内に抑えることが望
ましい。なお、生検カップ13,14はステンレスなど
の金属材料で作られ、さらに硬度や強度を上げる目的で
ガス軟チッ化処理をしていても良い。
プ13,14、針部材15が梱包材を傷つけたりしない
ように生検カップ13,14の先端には図示しないキャ
ップを付ける。このキャップは梱包材を保護するもので
あればなんでも良いが、コストを安くするために樹脂、
例えばポリオレフィン、フッ素系樹脂、ポリアミド、シ
リコン、ラテックスなどのチューブ材を短く切って使用
しても良い。
本実施の形態の内視鏡用生検鉗子1では操作部3のスラ
イダ30を操作部本体29のガイドレール部31a,3
1bに沿って軸方向にスライド操作することにより、2
本の操作ワイヤ5,6の進退操作を行ない、これらの操
作ワイヤ5,6を介して生検カップ13,14のカップ
部16が開閉操作される。
示すように2つの生検カップ13,14のカップ部16
間に生体組織Hを挟んで2つの生検カップ13,14の
カップ部16間に生体組織Hの一部を収容した状態で、
2つの生検カップ13,14のカップ部16間を閉じる
ことにより、カップ部16の内側の切刃44で生体組織
Hを切断して生体組織Hが生検される。
3,14のカップ部16の周縁上に設けられたカップ部
16の内側の切刃44の角度θをカップ部16の開口部
43の周縁部に沿う平面に対して略90°に形成したの
で、生体組織Hを2つの生検カップ13,14のカップ
部16間で掴む時の切刃44の向きを図12中に矢印で
示すように生体組織Hに食い込みやすい方向に向けるこ
とができる。
果を奏する。すなわち、本実施の形態では生検カップ1
3,14のカップ部16の周縁上に設けられたカップ部
16の内側の切刃44の角度をカップ部16の開口部4
3の周縁部に沿う平面に対して略90°に形成したの
で、2つの生検カップ13,14のカップ部16間を閉
じた際に、生体組織Hを2つの生検カップ13,14の
カップ部16間で掴む時の切刃44の向きを図12中に
矢印で示すように生体組織Hに食い込みやすい方向に向
けることができる。そのため、生体組織Hを2つの生検
カップ13,14のカップ部16間でしっかりと掴め、
カップ部16の内側の切刃44で引き千切る時にカップ
部16から生体組織Hが外れにくいので、生体組織Hが
大きく取れ、病理学的な診断が容易になる効果がある。
にくいので、生検時に生体組織Hの座滅も少なく、前述
と同様に病理診断が容易になる。さらに、2つの生検カ
ップ13,14のカップ部16に形成された内側の切刃
44は形状がシンプルなので、2つの生検カップ13,
14のカップ部16に内側の切刃44を成形する刃付け
の加工・形成も容易に行なうことができ、コストを抑え
ることができる。
3,14のカップ部16のカップ内側面16aにおける
開口部43の近傍部位に図12に示すように略円弧状の
断面形状の凹陥部45を形成し、この凹陥部45におけ
る開口部43の周縁位置の端縁部によってカップ部16
の内側の切刃44を形成したので、カップ部16の内側
の容積を大きくすることができ、生検量を多くできる効
果もある。
14のカップ部16のカップ内側面16aにおける開口
部43の近傍部位に図12に示すように略円弧状の断面
形状の凹陥部45を形成し、この凹陥部45における開
口部43の周縁位置の端縁部によってカップ部16の内
側の切刃44を形成した構成を示したが、このカップ部
16の内側の切刃44は次の通り変更してもよい。図1
3(A)はカップ部16のカップ内側面16aの切刃4
4の第1の変形例を示すものである。本変形例は、生検
カップ13,14のカップ部16のカップ内側面16a
における開口部43の近傍部位に略段状の断面形状の凹
陥部46を形成し、この凹陥部46における開口部43
の周縁位置の端縁部によってカップ部16の内側の切刃
44を形成したものである。この場合も生検カップ1
3,14のカップ部16のカップ内側面16aに凹陥部
46を形成したので、カップ部16の内側の容積を大き
くすることができ、生検量を多くできる。ここで、カッ
プ13,14の周縁面に対する切刃44の角度をθとし
た際に、このθの変化に対して組織採取量とカップ1
3,14における切削加工性について検討した結果を、
表1に示す。
良い」、「○」の場合は「良い」、「△」の場合は「普
通」、そして「×」の場合は「悪い」という評価結果を
示している。
採取量は切刃の角度θが85°以上になると「良い」、
すなわち採取量が多くなるという結果が得られ、95°
以上になると「非常に良い」、すなわち採取量が非常に
多くなるという結果が得られた。また、加工性では、切
刃の角度θが90°まででは「良い」という結果が得ら
れたが、90°を越えると徐々に悪くなり、さらに95
°を越えると非常に悪くなるという結果が得られた。こ
れらの評価結果から、組織採取量が多く、そして加工性
が良好で問題の無い切刃の角度θは、85°以上で95
°以下であることが確認できた。
ものである。本変形例は、生検カップ13,14のカッ
プ部16のカップ内側面16aにおける開口部43の近
傍部位に段部を複数段、本実施の形態では3段積み重ね
た3段式の凹陥部47を形成し、この凹陥部47におけ
る開口部43の周縁位置の端縁部によってカップ部16
の内側の切刃44を形成したものである。この場合も生
検カップ13,14のカップ部16のカップ内側面16
aに凹陥部47を形成したので、カップ部16の内側の
容積を大きくすることができ、生検量を多くできる。
ものである。本変形例は生検カップ13,14のカップ
部16のカップ外側面16bにおける開口部43の近傍
部位に略円弧状の断面形状の凹陥部48を形成し、この
凹陥部48における開口部43の周縁位置の端縁部と対
応するカップ内側面16aにおける開口部43の近傍部
位にカップ部16の内側の切刃44を形成したものであ
る。この場合には切刃44の刃厚がカップ内側面16a
とカップ外側面16bとの間の厚さよりも薄くなってい
るので、生体組織Hの切れ味を向上させることができ
る。
ものである。本変形例は第3の変形例(図13(C)参
照)のカップ部16におけるカップ外側面16bと凹陥
部48との間の角部49を切除して滑らかな円弧形状部
50を形成したものである。この場合には滑らかな円弧
形状部50を内視鏡の鉗子チャンネルに接触させること
ができるので、カップ部16におけるカップ外側面16
bと凹陥部48との間の角部49が内視鏡の鉗子チャン
ネルの内壁面に引っ掛かることを防止して内視鏡の鉗子
チャンネルの破損を防止することができる。
実施の形態を示すものである。本実施の形態は第1の実
施の形態(図1乃至図12参照)の内視鏡用生検鉗子1
の生検カップ13,14の構成を次の通り変更したもの
である。なお、本実施の形態では生検鉗子を例に挙げて
説明するが、第1の実施の形態と同様に別にホットバイ
オプシ鉗子や把持鉗子などでも良い。
1,62には図14および図15中で上側の生検カップ
61のカップ部63の開口部の周縁部位に略V字型の複
数、本実施の形態では7つのV型刃64a〜64gが下
向きに形成されている。さらに、図14および図15中
で下側の生検カップ62のカップ部65の開口部の周縁
部位には上側の生検カップ61のV型刃64a〜64g
と噛合する略V字型の複数、本実施の形態では8つのV
型刃66a〜66hが上向きに形成されている。
V型刃64a〜64gおよび下側の生検カップ62の各
V型刃66a〜66hの内側の切刃67はいずれも図1
7に示すように刃の角度が略90°に形成されている。
ここで、各V型刃64a〜64g、66a〜66hの内
面には頂点位置の近傍部位に図17に示すように略円弧
状の断面形状の凹陥部68が形成され、この凹陥部68
における頂点の周縁位置の端縁部によってこの内側の切
刃67が形成されている。これにより、各V型刃64a
〜64g、66a〜66hの内側の切刃67はそれぞれ
のカップ部63,65のカップ内側面63a,65aよ
りもカップ外側面63b,65bの方ヘズレた位置に形
成されている。
66hの内側の刃部67の角度は第1の実施の形態と同
様に85〜180°であれば良いが、本実施の形態では
加工し易い様に略90°に設定されている。
プ61の最先端位置のV型刃64aとその両側の2番目
のV型刃64b、64eとの間には下側の生検カップ6
2と接合される略直線状の突き当て部69が形成されて
いる。ここで、下側の生検カップ62には上側の生検カ
ップ61の突き当て部69と接合される略直線状の突き
当て部70が同様に形成されている。
部69と、下側の生検カップ62の突き当て部70とは
各生検カップ61,62のピン12の中心位置を通る挿
入部2の中心線O1と同じ面か、あるいは中心線O1を
越えた位置(上側の生検カップ61の突き当て部69は
中心線O1よりも下側、下側の生検カップ62の突き当
て部70は中心線O1よりも上側)にオフセットされて
いる。
の実施の形態と同様に上側の生検カップ61の各V型刃
64a〜64gおよび下側の生検カップ62の各V型刃
66a〜66hの内側の切刃67はいずれも図17に示
すように刃の角度が略90°に形成されているので、本
実施の形態でも生体組織Hを掴む時の内側の切刃67の
向きが生体組織に食い込みやすい方向に向く。
5中で上側の生検カップ61のカップ部63に略V字型
の7つのV型刃64a〜64gを下向きに形成し、下側
の生検カップ62のカップ部65に8つのV型刃66a
〜66hを上向きにそれぞれ形成したので、さらに生体
組織ヘの食いつきが良い。
プ61の突き当て部69と、下側の生検カップ62の突
き当て部70とは各生検カップ61,62のピン12の
中心位置を通る挿入部2の中心線O1と同じ面か、ある
いは中心線O1を越えた位置(上側の生検カップ61の
突き当て部69は中心線O1よりも下側、下側の生検カ
ップ62の突き当て部70は中心線O1よりも上側)に
オフセットした位置に配置する状態に設定したので、図
18に示すように上側の生検カップ61の突き当て部6
9と、下側の生検カップ62の突き当て部70とを突き
当てた際に、上側の生検カップ61の各V型刃64a〜
64gおよび下側の生検カップ62の各V型刃66a〜
66hがそれぞれのカップ部63,65の外接円C1か
ら外側にはみ出ることを防止することができる。なお、
図19は図18中の丸印のA部分の拡大図であり、この
図18に示すようにカップ部63,65の外接円C1か
ら上側の生検カップ61の各V型刃64a〜64gおよ
び下側の生検カップ62の各V型刃66a〜66hが外
側にはみ出ていないことが分かる。
69と、下側の生検カップ62の突き当て部70とが図
7(A)に示すようにオフセットしてある場合には図2
0に示すように上側の生検カップ61の突き当て部69
と、下側の生検カップ62の突き当て部70とを突き当
てた際に、上側の生検カップ61の各V型刃64a〜6
4gおよび下側の生検カップ62の各V型刃66a〜6
6hがそれぞれのカップ部63,65の外接円C1から
外側にはみ出てしまうことになる。なお、図21は図2
0中の丸印のB部分の拡大図であり、この図21に示す
ようにカップ部63,65の外接円C1から上側の生検
カップ61の各V型刃64a〜64gおよび下側の生検
カップ62の各V型刃66a〜66hが外側にはみ出て
いるのが分かる。
の生検カップ61の各V型刃64a〜64gおよび下側
の生検カップ62の各V型刃66a〜66hがそれぞれ
のカップ部63,65の外接円C1から外側にはみ出て
しまうことを防止することができるので、カップ部6
3,65の外接円C1から外側にはみ出てしまう部分が
内視鏡の鉗子チャンネルの内壁面に引っ掛かることを防
止して内視鏡の鉗子チャンネルの破損を防止することが
できる。
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第2の
実施の形態(図14乃至図19参照)の内視鏡用生検鉗
子1の生検カップ61,62の構成を次の通り変更した
ものである。
ように第2の実施の形態の生検カップ61,62におけ
る各カップ部63,65の円筒形状部81の先端部に形
成された球形状部82に配置されている生検カップ61
側のV型刃64b、64eと、生検カップ62側のV型
刃66c、66fとを無くし、突き当て部69、70を
延長する構成にしている。
グルがきつい場合(湾曲量が大きい場合)に例えば図1
4に示す生検カップ61,62が紙面垂直方向に位置ズ
レを生じた際に、球形状部82に配置されている生検カ
ップ61側のV型刃64b、64eと、生検カップ62
側のV型刃66c、66fとが内視鏡の鉗子チャンネル
の内壁面に引っ掛かることを防止して内視鏡の鉗子チャ
ンネルの破損を防止することができる。そのため、本実
施の形態では内視鏡用生検鉗子1の安全性をさらに高め
ることができる。
の形態を示すものである。本実施の形態は第1の実施の
形態(図1乃至図12参照)の内視鏡用生検鉗子1の外
装チューブ4の構成を次の通り変更したものである。
装チューブ4における外チューブ8を生検鉗子1の先端
位置から所定の長さL1、例えば30mm〜200mm
程度剥すことにより外チューブ8の先端部を無くし、コ
イル7の外表面部分が外部に露出された構造にしてあ
る。
部側の可撓性を向上させることができるので、内視鏡用
生検鉗子1の挿入部2が内視鏡の鉗子チャンネルを挿通
する際に内視鏡の先端アングルがきつい場合(湾曲量が
大きい場合)でも軽く挿通することができる。
した寸法に限定されるものではなく、挿入部2の挿通性
が良くなる寸法であればいくら剥してあっても構わな
い。但し、外チューブ8を剥しすぎた場合には内視鏡用
生検鉗子1の挿入部2における手元側の腰が無くなり、
内視鏡用生検鉗子1の挿入部2を内視鏡の鉗子チャンネ
ルに押込む際に押込み難くなるので、手元側の押込み性
を失わない程度に外チューブ8を剥すことが望ましい。
そして、本実施の形態ではこの点を考慮して、外装チュ
ーブ4における外チューブ8を生検鉗子1の先端位置か
ら100mm程度剥した状態が押込み性と挿通性を満足
するので望ましい。
生検鉗子1だけではなく別に把持鉗子や糸切鉗子、鋏鉗
子、ホットバイオプシ鉗子、高周波スネア、回転クリッ
プ装置、結紮装置、砕石具、採石バスケット、細胞診ブ
ラシ、パピロトームなどでも良い。
の形態を示すものである。本実施の形態は第1の実施の
形態(図1乃至図12参照)の内視鏡用生検鉗子1の挿
入部2の構成を次の通り変更したものである。
元側に外チューブ8の外側にさらに手元側を補強する手
元チューブ91を被覆する構成にしたものである。さら
に、手元チューブ91を被覆する寸法は、例えば挿入部
2の有効長L2が1550mmの場合には操作部3の先
端側からの長さL3が550mm程度、または挿入部2
の有効長L2が2300mmの場合には操作部3の先端
側からの長さL3が950mm程度が望ましい。ここ
で、手元チューブ91を被覆する被覆寸法は内視鏡のア
ングル部の手元側に挿入部2の先端が通過しようとした
時に手元チューブ91の先端側が内視鏡の鉗子チャンネ
ル口を通過している寸法であることが好ましい。
側に外チューブ8の外側にさらに手元チューブ91を被
覆して手元側を補強したので、挿入部2の手元側の捩れ
を防止することができる。そのため、例えば挿入部2を
鉗子チャンネルに挿入する際、挿入部2が長いために挿
入部2に捩れが発生し、この捩れによってコイル7の内
腔を進退する操作ワイヤ5,6にも捩れが発生し、操作
ワイヤ5,6の動きが悪くなることを防止することがで
きる。
な生検鉗子1だけではなく別に把持鉗子や、糸切鉗子、
鋏鉗子、ホットバイオプシ鉗子、高周波スネア、回転ク
リップ装置、結紮装置、砕石具、採石バスケット、細胞
診ブラシ、パピロトームなどでも良い。
を、図27及び図28を用いて説明する。本第6の実施
の形態における処置具は、前述した第5の実施の形態に
おける生検鉗子に対して、カップ保持部材10の基端か
ら手元側に向かってL=5mm以内の範囲で、コイル7
の外周に凹部83を設けた点で異なる。他の構成につい
ては前述した第5の実施の形態における生検鉗子と同一
である。
部83を設けることによりこの凹部83によってコイル
7が曲がり易くなり、よって内視鏡のチャンネルに挿入
する際に挿入し易いという効果を奏するものである。ま
た、図28に示すように、コイル7の先端面から、コイ
ル7の外周に細径部84を設けるという従来技術が存在
するが、このような場合は、カップ保持部材10とコイ
ル7との接合部が脆弱になるという欠点がある。特にレ
ーザー溶接やカシメ接合では、細径部84に熱応力など
の影響を与え易く、内視鏡チャンネルヘの繰返し挿脱に
よって破損し易くなるという欠点がある。本実施の形態
における生検鉗子では、以上の様な欠点を解消すること
ができる。
れるものではなく、その他、本発明の要旨を逸脱しない
範囲で種々変形実施できることは勿論である。次に、本
出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
内腔に配設され、前記挿入部の軸方向に進退自在な操作
ワイヤと、前記挿入部の近位端と接続され、前記操作ワ
イヤの進退を行なうことができる操作部と、前記挿入部
の遠位端に取り付けられた生検鉗子部材と、前記生検鉗
子部材のカップ部と、前記生検鉗子部材の腕部と、を有
する内視鏡用処置具において、前記カップ部の内側の縁
周上に設けられた切刃の角度θが前記カップの周縁面に
対して85°以上で95°以下であることを特徴とする
内視鏡用処置具。
ことを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用処置具。 (付記項3) 前記角度が前記カップ部のカップ内側面
よりも外側に形成されていることを特徴とする付記項1
ないし付記項2に記載の内視鏡用処置具。
面に角部を有さず、且つ前記切刃の刃厚が前記カップ部
のカップ内側面と前記カップ外側面で構成された肉厚よ
りも小さいことを特徴とする付記項1ないし付記項2に
記載の内視鏡用処置具。
料でできていることを特徴とする付記項1に記載の内視
鏡用処置具。 (付記項6) 前記生検鉗子部材が樹脂材料でできてい
ることを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用処置具。
側を略半円筒状に形成された前記カップ部の先端または
側面に少なくとも1つ以上設けられた略V字状の歯に、
前記切刃が少なくとも1つは設けられていることを特徴
とする付記項1に記載の内視鏡用処置具。
側面がわの歯が、前記カップの前記略半球状部分に掛か
って形成されないことを特徴とする付記項7に記載の内
視鏡用処置具。
構成されていることを特徴とする付記項1に記載の内視
鏡用処置具。 (付記項10) 前記生検鉗子部材が同一形状の部材で
構成されていることを特徴とする付記項9に記載の内視
鏡用処置具。
加工で作られていることを特徴とする付記項1に記載の
内視鏡用処置具。 (付記項12) 前記生検鉗子部材がメタル・インジェ
クション・モールド(MIM)または鋳造で作られてい
ることを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用処置具。
鍛造で作られていることを特徴とする付記項1に記載の
内視鏡用処置具。 (付記項14) 可撓性を有する挿入部と、前記挿入部
の内腔に配設され、前記挿入部の軸方向に進退自在な操
作ワイヤと、前記挿入部の近位端と接続され、前記操作
ワイヤの進退を行なうことができる操作部と、前記挿入
部の遠位端に取り付けられた一対の生検鉗子部材と、前
記生検鉗子部材のカップ部と、前記生検鉗子部材の腕部
と、前記カップ部に形成され、鉗子を閉じた時に少なく
とも一部が他方と接触するカップ当接面と、前記カップ
部の前記カップ当接面と反対側に形成されたカップ底部
と、前記腕部に形成された前記生検鉗子部材を回動させ
るための軸孔と、前記軸孔に嵌合する軸と、を有する内
視鏡用処置具において、前記カップ当接面が前記軸孔の
中心よりも前記カップ底部側にずれて配置されているこ
とを特徴とする内視鏡用処置具。
と、前記挿入部の内腔に配設され、前記挿入部の軸方向
に進退自在な操作ワイヤと、前記挿入部の近位端と接続
され、前記操作ワイヤの進退を行なうことができる操作
部と、前記挿入部の遠位端に取り付けられた一対の生検
鉗子部材と、前記生検鉗子部材のカップ部と、前記生検
鉗子部材の腕部と、前記カップ部の先端または側面に少
なくとも1つ以上設けられた略V字状の歯と、前記カッ
プ部に形成され、鉗子を閉じた時に少なくとも一部が他
方と接触するカップ当接面と、前記カップ部の前記カッ
プ当接面と反対側に形成されたカップ底部と、前記腕部
に形成された前記生検鉗子部材を回動させるための軸孔
と、前記軸孔に嵌合する軸と、を有する内視鏡用処置具
において、前記カップ当接面が前記軸孔の中心よりも前
記カップ底部側と反対側にずれて配置されていることを
特徴とする内視鏡用処置具。
と、前記コイルの上に被覆された被覆部材と、前記コイ
ルの内腔に配設され、前記コイルの軸方向に進退自在な
操作ワイヤと、前記コイルの近位端と接続され、前記操
作ワイヤの進退を行なうことができる操作部と、前記コ
イルの遠位端に取り付けられた処置部材と、を有する内
視鏡用処置具において、前記被覆部材が前記コイルと前
記処置部材の嵌合部まで被覆されていないことを特徴と
する内視鏡用処置具。
などの金属材料で作られていることを特徴とする付記項
16に記載の内視鏡用処置具。 (付記項18) 前記被覆部材が、ポリオレフィン系樹
脂材料、例えば、高密度ポリエチレン(HDPE),低
密度ポリエチレン(LDPE),直鎖低密度ポリエチレ
ン(LLDPE),ポリエチレンテレフタレート(PE
T),ポリプロピレン(PP),ポリブチレンテレフタ
レート(PBT)などや、フッ素系樹脂材料、例えば、
ポリ四フッ化エチレン(PTFE),四フッ化エチレン
・パーフルオロ・アルコキシ・エチレン樹脂(PF
A),四フッ化エチレン六フッ化プロピレン樹脂(FE
P),四フッ化エチレンエチレン(ETFE)などやポ
リアミド(PA),ポリアセタール(POM),ポリエ
ーテル・エーテル・ケトン(PEEK),ポリカーボネ
イト(PC),アクリロトリル・ブタジエン・スチレン
(ABS)等の樹脂材料またはこれらの混合材料で被覆
されていることを特徴とする付記項16に記載の内視鏡
用処置具。
置部材の先端より30mm以上離れたところから被覆さ
れていることを特徴とする付記項16に記載の内視鏡用
処置具。
と、前記挿入部の内腔に配設され、前記挿入部の軸方向
に進退自在な操作ワイヤと、前記挿入部の近位端と接続
され、前記操作ワイヤの進退を行なうことができる操作
部と、前記挿入部の遠位端に取り付けられた処置部材
と、を有する内視鏡用処置具において、前記処置部材が
冷間鍛造加工でできていることを特徴とする内視鏡用処
置具。
レス,アルミニウム,ニッケル,黄銅,チタニウム,
鉄,リン青銅,タングステン,金,銀,銅等の金属また
はこれらの合金でできていることを特徴とする付記項2
0に記載の内視鏡用処置具。
処置部材が、板状の金属材を潰して形成されていること
を特徴とする付記項20に記載の内視鏡用処置具。 (付記項23) 前記処置部材が、生検鉗子,把持鉗
子,糸切鉗子,鋏鉗子,ホットバイオプシ鉗子,高周波
スネア,回転クリップ装置,結紮装置,砕石具,採石バ
スケット,細胞診ブラシ,パピロトーム,高周波凝固子
などの処置部であることを特徴とする付記項20に記載
の内視鏡用処置具。
チッ化処理されていることを特徴とする付記項20に記
載の内視鏡用処置具。 (付記項25) 前記処置部材が、金メッキ処理されて
いることを特徴とする付記項20に記載の内視鏡用処置
具。
上にPniメッキと無光沢Niメッキをした上に金メッ
キ処理されていることを特徴とする付記項25に記載の
内視鏡用処置具。
には、特開平11−76244号公報の図1(b)等に
開示されるように、生検鉗子のカップ部縁周に形成され
ている刃の断面はおおよそ45〜70°のテーパ状に構
成されている。
題) 特開平11−76244号公報は、切刃が45〜
70°位の角度で構成されているため、図1または図1
の切刃部の拡大図である図1′に示すように組織を生検
する時、組織に切刃を食いつかせるための角度θ′が小
さいため、生検カップから組織が抜けやすく、組織の採
取量が少ないという問題があった。
ら滑りづらく、組織ヘの食いつきが良い内視鏡用処置具
を提供することを目的としている。(付記項1〜26の
課題を解決するための手段) クレームと同じ。
2の刃部の拡大図である図2′に示すように切刃の角度
θをカップの周縁面に対して85°以上で95°以下で
あり、特に加工をしやすいように略90°に形成されて
いるので、組織に切刃を食いつかせるための角度θが
θ′よりも大きく、組織がカップから滑りにくいため、
組織の採取量を多くすることができる。
りと掴め、引き千切る時にカップから組織が外れにくい
ので、組織が大きく取れ、病理学的な診断が容易にな
る。また、組織がカップから滑らないので組織の座滅も
少なく、前述と同様に病理診断が容易になる。さらに、
刃付けの加工・形成も形状がシンプルなので容易に行な
うことができ、コストを抑えることができる。
部の周縁上に設けられた内側の切刃の角度θを前記カッ
プの周縁面に対して85°以上で95°以下に設定した
ので、カップ部の周縁上の内側の切刃から生体組織が滑
りにくく、生体組織ヘの食いつきが良く、生体組織の採
取量を比較的大きくすることができる。
子全体の構成を示す側面図。
部の先端部分を拡大して示す縦断面図、(B)は生検カ
ップの正面図、(C)は生検カップの平面図。
材を示す斜視図。
部の内チューブの内腔に2本の操作ワイヤと1本のダミ
ーワイヤを入れて成形した状態を示す横断面図、(B)
は押出し式チューブ成形機を使用して内チューブと操作
ワイヤとを一体的に組立てる状態を示す要部の縦断面
図。
カップ保持部材との組立手順を説明するもので、(A)
は生検カップと針とをピンで仮組した状態を示す要部の
縦断面図、(B)は生検カップのピンの中実軸部をカッ
プ保持部材のスリットヘスライドさせている状態を示す
要部の縦断面図。
カップのピンの中実軸部をカップ保持部材のスリットヘ
スライドさせて軸と孔の位置を合わせた状態を示す要部
の縦断面図、(B)は生検カップのピンの皿部とカップ
保持部材の皿受け部とを嵌合させた状態でカップ保持部
材と接合させた状態を示す要部の縦断面図。
カップの切刃の刃面をピンの中心線よりも少しオフセッ
トして配置した状態を示す要部の側面図、(B)は第1
の実施の形態の生検鉗子の生検カップの先端間が突き当
たった状態を示す要部の側面図。
る操作部本体へのスライダの取付け状態を示す要部の縦
断面図。
部の縦断面図。
(B)は図8の10B−10B線断面図。
間を閉じて生体組織を掴んだ状態を示す要部の縦断面
図。
における内側の切刃の構造を示す要部の縦断面図。
検カップの第1の変形例を示す要部の縦断面図、(B)
は第1の実施の形態の生検鉗子の生検カップの第2の変
形例を示す要部の縦断面図、(C)は第1の実施の形態
の生検鉗子の生検カップの第3の変形例を示す要部の縦
断面図、(D)は第1の実施の形態の生検鉗子の生検カ
ップの第4の変形例を示す要部の縦断面図。
検カップを示す側面図。
カップの正面図。
カップのカップ部を一部断面にして示す側面図。
カップの内側の切刃の構造を示す要部の縦断面図。
カップの外接円から切刃がはみ出ない構造を示す生検カ
ップの正面図。
切刃がはみ出た状態を示す生検カップの正面図。
検カップを示す側面図。
の正面図。
鉗子の要部構成を示す側面図、(B)は本発明の第5の
実施の形態の生検鉗子の要部構成を示す側面図。
体組織を掴んだ状態を示す要部の縦断面図。
側の切刃の構造を示す要部の縦断面図。
構成を示す断面図。
Claims (1)
- 【請求項1】 内視鏡のチャンネル内を通して体内に挿
入される可撓性を有する挿入部に、外装チューブと、こ
の外装チューブの内腔に配設され、前記挿入部の軸方向
に進退自在な操作ワイヤとが設けられるとともに、 前記挿入部の先端部に配設され、開閉可能なカップ部を
備えた生検鉗子部材が前記操作ワイヤの先端部に連結さ
れ、 前記挿入部の基端部に連結された操作部に前記操作ワイ
ヤの進退操作を行ない、前記操作ワイヤを介して前記生
検鉗子部材のカップ部を開閉操作する操作部材が配設さ
れた内視鏡用処置具において、 前記カップ部の周縁上に設けられた内側の切刃の角度θ
を前記カップの周縁面に対して85°以上で95°以下
に設定したことを特徴とする内視鏡用処置具。
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