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JP2001309969A - 人工硬膜 - Google Patents

人工硬膜

Info

Publication number
JP2001309969A
JP2001309969A JP2000130676A JP2000130676A JP2001309969A JP 2001309969 A JP2001309969 A JP 2001309969A JP 2000130676 A JP2000130676 A JP 2000130676A JP 2000130676 A JP2000130676 A JP 2000130676A JP 2001309969 A JP2001309969 A JP 2001309969A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
artificial
artificial dura
amorphous
low
structural reinforcement
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2000130676A
Other languages
English (en)
Inventor
Koji Yamauchi
康治 山内
Tomohiko Asahara
智彦 浅原
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Gunze Ltd
Original Assignee
Gunze Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Gunze Ltd filed Critical Gunze Ltd
Priority to JP2000130676A priority Critical patent/JP2001309969A/ja
Priority to US10/019,754 priority patent/US7041713B2/en
Priority to CA 2387099 priority patent/CA2387099C/en
Priority to CNB018011411A priority patent/CN100415305C/zh
Priority to PCT/JP2001/003688 priority patent/WO2001082990A1/ja
Priority to AU52625/01A priority patent/AU5262501A/en
Priority to EP20010926014 priority patent/EP1277483A4/en
Priority to EP20090175697 priority patent/EP2163269A1/en
Priority to KR1020017016654A priority patent/KR20020019931A/ko
Publication of JP2001309969A publication Critical patent/JP2001309969A/ja
Pending legal-status Critical Current

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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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Abstract

(57)【要約】 【課題】脊髄液漏防止および医療用具として必要とされ
る強力を有する人工硬膜を提供する。 【解決手段】本発明は脳脊髄液防止能のある非晶性また
は低結晶性高分子を構成要素とする人工硬膜を提供す
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、脳外科分野におけ
る硬膜欠損の補填に用いる人工硬膜に関する。
【0002】
【従来の技術及びその課題】頭蓋骨と脳との間や脊髄を
覆うように介在する硬膜は、主として脳、脊髄の保護と
脳脊髄液の漏出を防止する機能を果たすが、脳神経外科
領域に伴う手術に関しては、欠損、拘縮等により補填す
る必要があり、従来はこれにヒト硬膜の凍結乾燥物が使
用されてきた。しかしながら、かかるヒト硬膜は製品の
均一性や供給に難があり、またヒト硬膜を介したCreutz
felt-Jacob病感染の可能性の報告(脳神経外科;21
(2)、167-170、1993)があり、1997年4月7日をもって使
用禁止の通達が厚生省より出された。
【0003】かかる欠点を解消するものとして、例え
ば、シリコーンを素材とする人工硬膜が開発されたが、
非分解性であるため体内に永久に残留し、周辺組織への
慢性的な刺激源となって肉芽組織を肥大化させ、皮膜内
出血を起こしやすいという症例が報告されている。
【0004】一方、生体内分解吸収性素材を用いた試み
として、コラーゲン(Journal of Biomedical Material
s Research;Vol.25 267-276,1991)やゼラチン(脳と
神経;21,1098-1969,1969)を素材とする人工硬膜の
作製も試みられたが、強度的な問題、即ち生体硬膜と一
体縫合する際に必要な縫合強力が得られないことなどか
ら実用に供されていなかった。
【0005】そこで本出願人は、既に特開平8−803
44号公報で、生体内分解性吸収性高分子、例えば乳酸
とカプロラクトンとの共重合体のシートより成る人工硬
膜を提供し、更に前記シートの中間に該シート構成素材
と異なる生体内分解吸収性高分子を補強材として介在さ
せ、これを一体化して成る人工硬膜等を提案している。
【0006】さらに本出願人は液漏れ、縫合強力等の品
質面をより改善した人工硬膜及び製造方法、ならびに光
学的に内部観察可能な人工硬膜を提案している。
【0007】しかしながら、医療用具としての人工硬膜
に必要な性質である柔軟性や、脊髄液漏れ防止、更に機
械強力などについてはその要素が詳細に検討されていな
かった。
【0008】本発明は、人工硬膜にさらに必要な構成部
品並びにその性質を新たに提案するものである。
【0009】
【課題を解決するための手段】本発明は、下記の項1〜
項19を提供するものである。 項1. 非晶性または低結晶性高分子を構成要素とする
人工硬膜。 項2. 高分子の結晶化度が20%以下である項1記載
の人工硬膜。 項3. 非晶性または低結晶性高分子及び構造補強物を
構成要素とし、これらを一体化させた人工硬膜。 項4. 非晶性または低結晶性高分子と構造補強物が接
着、融着、もしくは含浸により一体化された項3に記載
の人工硬膜。 項5.構成要素の5%伸長時弾性率が10MPa以下で
ある請求項1に記載の人工硬膜。 項6.構成要素のTgが15℃以下である請求項1に記
載の人工硬膜。 項7.構成要素の破断伸度が200%以上である請求項
1に記載の人工硬膜。 項8.構成要素の37℃における弾性率が1×108
a以下である請求項1に記載の人工硬膜。 項9.構成要素の常温における緩和弾性率/弾性率の比
が0.3以上である請求項1に記載の人工硬膜。 項10.構造補強物の5%伸長時弾性率が10MPaを
越える請求項3に記載の人工硬膜。 項11.構造補強物のTgが15℃を越える請求項3に
記載の人工硬膜。 項12.構造補強物の破断伸度が200%未満である請
求項3に記載の人工硬膜。 項13. 一体化成形物における、非晶性または低結晶
性高分子が全重量の10〜98%である項3記載の人工
硬膜 項14. 一体化成形物における、構造補強物が全重量
の3%以上である項3記載の人工硬膜。 項15. 非晶性または低結晶性重合体が生体内分解性
である項1記載の人工硬膜。 項16. 構造補強物が生体内分解性である項3記載の
人工硬膜。 項17. 非晶性または低結晶性高分子が生体内分解性
であり、かつ、構造補強物が生体内非分解性である項3
記載の人工硬膜。 項18. 構造補強物が非生体内分解性である項3記載
の人工硬膜。 項19. 非晶性または低結晶性高分子が生体内非分解
性であり、構造補強物が生体内分解性である項3記載の
人工硬膜。
【0010】
【発明の実施の形態】本発明の非晶または低結晶要素は
人工硬膜に必要とされる柔軟さ、および脊髄液漏れを防
ぐ役割を果たすものであり、その結晶化度は20%以下
が好ましい。かかる結晶化度が高すぎると、機械強度は
向上するものの、硬いため脳表を傷つけたり、周辺組織
とのwater-tightの縫合が困難になる。
【0011】その弾性率は5%伸長時の弾性率が10M
Pa以下が好ましく、8.5MPa以下がさらに好まし
い。かかる弾性率が上記値内では柔軟で、補填周辺組織
となじませ易い。一方弾性率が高い場合は硬くなり脳表
を傷つける恐れがある。また、その弾性率中にしめる緩
和弾性率の割合は30%以上、さらに好ましくは50%
以上である。緩和弾性率の占める割合が高いほど可塑性
が低く、弾性的な変形をするため縫合した場合針穴の拡
張が少ない。一方、緩和弾性率の占める割合が低い場合
は、外力に対する変形が著しく、可塑的な変形をするた
め縫合した場合、針穴があいてしまい、そこから脳脊髄
液が漏れる恐れがある。ゆえに弾性率が低い素材を用い
ても緩和弾性率が低い場合は針穴の拡張等があり、人工
硬膜に必要な脳脊髄液漏れ防止が十分に行われない。本
発明における弾性率が低く、緩和弾性率の占める割合の
高い素材を人工硬膜の一部として用いた場合は、柔軟か
つ脳脊髄液漏れ防止が期待できる。
【0012】医療用具使用時の温度は、低体温療法で行
われる30℃から、局所的な発熱における45℃の間を
表すため、ガラス転移点は15℃以下が好ましく、0℃
以下がより好ましい。ガラス転移点以下であると高分子
材料は硬くなるため、インプラントとして柔軟さが要求
されるものはガラス転移点が使用温度より低いことが好
ましい。
【0013】その破断時伸度は200%以上、さらに好
ましくは500%以上である。人工硬膜は補填時に張力
をかけ縫合するため、かかる伸度が低い場合には破損し
てしまう。
【0014】本発明品の非晶性または低結晶性要素はシ
ート、フィルム、スポンジ、コード、不織布構造物、編
織物形状の1種または2種以上にて構成される。本構成
要素は脳脊髄液の漏れ防止の役割を持つことからフィル
ムや不連続気泡性スポンジ等が好ましい。
【0015】一方、上記非晶または低結晶要素が人工硬
膜に必要とされる柔軟さ、脳脊髄液の漏れ防止の性質を
持つものの、縫合ができない、脳圧に耐えられないとい
った医療用具として扱いづらい欠点が指摘される場合が
ある。そのために構造補強要素にて補強することが好ま
しい。かかる構造補強要素は繊維、コード、不織布構造
物、編織物、シート、フィルムからなる1種または2種
以上からなる。かかる構造補強要素は人工硬膜の強度を
向上するための要素であるが、人工硬膜に占める量が多
くなると本体の強度は向上するものの硬くなってしまう
ため、必要最小限の量が望ましい。非晶または低結晶要
素と構造補強物を一体化する場合、各層を1面づつ一体
化させたり、何層も重ねて多層化してもよい。また、一
方に異なる構成要素を含浸させ、一層化した場合におい
ても本発明の目的とした性能を示す。
【0016】構造補強物は、5%伸長時弾性率が10M
Paを越えることが望ましく、さらに望ましくは50M
Pa以上である。かかる弾性率が低い場合は、一体化し
た人工硬膜は縫合強力が十分でないため針穴が拡張しや
すく、針穴から脳脊髄液が漏れることが考えられる。か
かる弾性率が高い場合は構造補強物により一体化した人
工硬膜が伸びすぎたり、変形しすぎることを防ぐ。
【0017】構造補強物は、Tgが15℃を超えること
が望ましい。かかるTgが15℃未満である場合、体温
下で変形しやすいことを示す。本発明の構造補強物は一
体化した人工硬膜の形状維持の役割を持つため、構造補
強物自体が変形することは望ましくない。かかるTgが
15℃を超えれば、手術中の使用時に体温によって一体
化した人工硬膜に腰があり柔らかくなりすぎることがな
いため、トリミングや縫合がしやすい。
【0018】構造補強物は、破断伸度が200%未満で
あることが望ましい。かかる伸度が高い場合、一体化し
た人工硬膜自体の伸度も高くなるため変形しやすく、縫
合部分から脳脊髄液が漏れることが考えられる。かかる
伸度が低い場合は一体化した人工硬膜は、微視的には非
晶および低結晶性構成要素により伸度は高いものの、構
造補強要素により巨視的には伸度が抑えられるため好ま
しい。
【0019】上記非晶性並びに低結晶性要素、構造補強
物を体内吸収性高分子にて人工硬膜を製造した場合、体
内吸収性人工硬膜として提供可能である。また、少なく
とも一方を非吸収性高分子にて製造した場合は、非吸収
性高分子製構成要素のみ体内に残存する。加えて、両者
とも非吸収性高分子の場合、製造された人工硬膜は非吸
収性となる。
【0020】非晶性又は低結晶性高分子は、構造補強物
との一体化成形物の全重量の10〜98%程度、好まし
くは50〜98%程度である。
【0021】一体化成形物中の構造補強物の割合は、約
3重量%以上、好ましくは3〜10重量%程度である。
前記構成において、生体内分解性高分子としては、脂肪
族ポリエステル(ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカ
プロラクトン、ポリバレロラクトン及びそれらの共重合
体)や、ポリエステルエーテル(ポリ−1,4−ジオキ
サノン−2−オン、ポリ−1,5−ジオキセパン−2−
オン、エチレングリコール−前記脂肪族ポリエステル共
重合体、プロピレンレングリコール−前記脂肪族ポリエ
ステル共重合体)や、前記脂肪族ポリエステルとポリエ
ステルエーテルとの共重合体やコラーゲン等が挙げら
れ、好ましくは、乳酸(L体、D体、DL体)とカプロ
ラクトン共重合体、より好ましくはL−乳酸とε−カプ
ロラクトンの共重合体である。
【0022】乳酸/カプロラクトン共重合体は、力学的
性質と分解速度を容易にコントロールすることができる
ので好ましく、また両者の共重合モル比率は、25/7
5〜40/60が好ましい。本発明の人工硬膜の厚み
は、50〜800μm、好ましくは100〜300μm
である。人工硬膜が3層構成の場合、両表面のシートの
厚みはいずれも25〜400μm、好ましくは50〜1
50μmであり、中心の補強材の厚みは20〜500μ
m、好ましくは50〜200μmである。乳酸−カプロ
ラクトン共重合体の重量平均分子量は、10万〜50万
程度、好ましくは15万〜30万程度である。ポリグリ
コール酸の固有粘度は、0.8〜1.8程度、好ましく
は1.0〜1.4程度である。本発明の人工硬膜を構成
する生体内分解吸収性合成高分子のシートは、表面の凹
凸のないなめらかなシートであることが好ましく、この
ような滑らかな表面を有するシートは、溶媒に溶解さ
せ、ろ過した後、キャストして風乾させることや、溶融
押出機によりフィルム状に成形した後、延伸することで
得られる。
【0023】なお、生体内非吸収性高分子としては、ポ
リエステル(ポリエチレン、ポリプロピレン)やポリウ
レタン、フッ素系高分子、絹、セルロースなどが挙げら
れ、これらはインプラントに使用するため生体に対して
無害であることが好ましい。
【0024】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
脳表を傷つけず、脳脊髄液の漏れ防止に効果のある人工
硬膜を提供できる。
【0025】
【実施例】以下、実施例を挙げて説明する。ただしこの
実施例は本発明を限定するものではない。非晶または低結晶性構成要素 実施例1 L−ラクチド144gとε-カプロラクトン114g、
触媒100ppmをガラスアンプルに入れ、減圧後封緘
し、140℃、48時間重合後、L−ラクチド/ε-カ
プロラクトン共重合体(モル比50/50、GPCによ
る重量平均分子量24万、以下P(L−LA/CL)
(モル比50/50)と記す。)を得た。得られたP
(L−LA/CL)を溶媒(クロロホルム)に5wt%に
なるように溶解させ、完全に溶解後、ろ過し、不溶融物
を取り除いた。次に、ガラス板上にキャスト(流延)し
て風乾させ、その後室温にて12時間真空乾燥し、溶媒
を除去してP(L−LA/CL)(モル比50/50)か
らなる成形物を得た。成形物の厚みは103μmであっ
た。 実施例2 L−ラクチド72gとε-カプロラクトン171g、触
媒100ppmをガラスアンプルに入れ、減圧後封緘し、
140℃、48時間重合後、、L−ラクチド/ε-カプ
ロラクトン共重合体(モル比25/75、GPCによる
重量平均分子量20万、以下P(L−LA/CL)(モ
ル比25/75)と記す。)を得た。得られたP(L−
LA/CL)を溶媒(クロロホルム)に5wt%になるよ
うに溶解させ、完全に溶解後、ろ過し、不溶融物を取り
除いた。次に、ガラス板上にキャスト(流延)して風乾
させ、その後室温にて12時間で真空乾燥し、溶媒を除
去してP(L−LA/CL)(モル比25/75)からな
る成形物を得た。成形物の厚みは94μmであった。 実施例3 L−ラクチド144gとε-カプロラクトン114g、
触媒100ppmをガラスアンプルに入れ、減圧後封緘
し、140℃、48時間重合後、L−ラクチド/ε-カ
プロラクトン共重合体(モル比50/50、GPCによ
る重量平均分子量24万、以下P(L−LA/CL)
(モル比50/50)と記す。)を作製した。得られた
P(L−LA/CL)を溶媒(1,4-ジオキサン)に6
wt%になるように溶解させ、完全に溶解後、ろ過し、不
溶融物を取り除いた。次に、ガラス板上にキャスト(流
延)して凍結させ、その後凍結乾燥機にて凍結乾燥した
後、50℃、12時間で真空乾燥し、溶媒を除去してP
(L−LA/CL)(モル比50/50)からなるスポン
ジ状成形物を得た。スポンジ状成形物の厚みは524μ
mであった。 実施例4 ポリテトラフルオロエチレンとプロピレンの共重合体を
溶媒(THF:テトラヒドロフラン)に3wt%になるよ
うに溶解させた。ガラス板上にキャスト(流延)して風
乾させ、その後70℃、12時間で真空乾燥し、溶剤を
除去してポリテトラフルオロエチレン・プロピレンから
なる成形物を得た。成形物の厚みは92μmであった。 比較例1 常法により、ポリε-カプロラクトン(GPCによる重
量平均分子量8万、以下PCLと記す。)を作製した。
得られたPCLを溶媒(クロロホルム)に5wt%になる
ように溶解させ、完全に溶解後、ろ過し、不溶融物を取
り除いた。次に、ガラス板上にキャスト(流延)して風
乾させ、その後40℃、12時間で真空乾燥し、溶媒を
除去してPCLからなる成形物を得た。成形物の厚みは
112μmであった。結晶化度測定 実施例1、2、3、4および比較例1についてX線回折
装置RAD-2C((株)リガク製)を用いて結晶化度を測定
した。結果を表1に示す。
【0026】
【表1】
【0027】5%伸長時ヤング率、破断伸度測定 実施例1、2、3、4および比較例1について、万能引
張試験機AG-5000B((株)島津製作所製)を用いて、チ
ャック間距離40mm、速度50mm/minにて5%伸長時
ヤング率、破断伸度を測定した。測定結果を表2に示
す。ガラス転移点測定 実施例1、2、3、4および比較例1について、示差走
査熱量計DSC-50((株)島津製作所製)を用いて、昇温
速度10℃/minにてガラス転移点温度を測定した。測定
結果を表2に示す。弾性率測定 実施例1、2、3、4および比較例1について、非共振
強制伸長振動型装置"RHEOVIBRON"DDV-II-EA((株)ORI
ENTEC製)を用いて、駆動周波数:11Hz、昇温速度:0.
5℃/minにて弾性率を測定した。37℃における測定
結果を表2に示す。緩和弾性率測定 実施例1、2、3および比較例1について、応力緩和測
定を用いて、室温(23℃)にて緩和弾性率を測定し
た。測定結果および弾性率との比を表2に示す。
【0028】
【表2】
【0029】針穴の耐圧度 実施例1、2、3、4および比較例1について、JIS
L1092(耐水度試験)に準じて針穴の耐圧度を測定
した。測定結果を表3に示す。
【0030】
【表3】
【0031】実施例1、2、3、4とも脳表を傷つけな
いよう柔軟であり、かつ弾性率中に占める緩和弾性率が
高いことにより、変形し難いことを示している。実際針
を貫通させたところ、針穴は拡張しなかった。針穴の耐
圧度も比較例と比べて高く、脳圧が通常5mmHg程度で高
くとも50mmHgあることから、充分に脊髄液漏れ防止
能があることを表している。不織布部の製造 1)ポリグリコール酸不織布 常法によりポリグリコール酸(固有粘度=1.14)を
作製した。得られたポリグリコール酸を20デニール程
度になるように紡糸後延伸し、かかる延伸糸を筒編み
し、ニードルパンチにて不織布化した。得られた不織布
は25g/m2であった。 2)ポリ乳酸不織布 常法によりポリ乳酸(GPCによる分子量28万)を作
製した。得られたポリ乳酸を50デニール程度になるよ
うに紡糸後延伸し、かかる延伸糸を筒編みし、ニードル
パンチにて不織布化した。得られた不織布は38g/m
2であった。 3)レーヨン不織布 常法により紡糸されたレーヨンを筒編みし、ニードルパ
ンチにて不織布化した。得られた不織布は21g/m2
であった。一体成形物の製造 実施例5−1、5−2 実施例1,2で得られた成形物の間に上記により得たポ
リグリコール酸不織布を挟み込みフィルムを溶融した
後、プレスすることにより熱融着させ、一体化して複合
フィルムを得た。そのフィルムを70℃、12時間真空
乾燥することで本発明人工硬膜を得た。それぞれ実施例
5−1、実施例5−2とした。 実施例6 実施例3で得られた成形物と上記により得たポリ乳酸不
織布を成型物の表面にジオキサンを噴霧して溶融させ、
ポリ乳酸を圧迫接着させ一体成形物を得た。その成型物
を70℃、12時間真空乾燥することで本発明人工硬膜
を得た。 実施例7 実施例1で得られた成形物の間に上記により得たレーヨ
ン不織布を挟み込みフィルムを溶融プレスすることによ
り融着させ、一体成形物を得た。そのフィルムを70
℃、12時間真空乾燥することで本発明人工硬膜を得
た。 実施例8 市販の軟質ポリウレタンフォーム(厚み1mm)に、ヘ
キサフルオロイソプロパノールにて表面を融解させたポ
リグリコール酸不織布を圧着接着させた。その後70
℃、12時間真空乾燥することで本発明人工硬膜を得
た。 実施例9 ポリテトラフルオロエチレンとプロピレン共重合体を溶
剤(THF)に溶解させ、レーヨン不織布を乗せたガラ
ス板上にキャスト(流延)し、その後加硫風乾した。7
0℃、12時間真空乾燥し、本発明人工硬膜を得た。引張強力、5%伸長時ヤング率、破断伸度測定 実施例5−1、5−2、6、7、8および9について、
万能引張試験機AG-5000B((株)島津製作所製)を用い
て、チャック間距離40mm、速度50mm/minにて引張
強力、5%伸長時ヤング率、破断伸度を測定した。測定
結果を表4に示す。加水分解性 実施例5−1、5−2、6、7、8および9について、
37℃、生理食塩水中に半年間浸漬した後の状態を観察
した。結果を表4に示す。
【0032】
【表4】

Claims (19)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】非晶性または低結晶性高分子を構成要素と
    する人工硬膜。
  2. 【請求項2】高分子の結晶化度が20%以下である請求
    項1記載の人工硬膜。
  3. 【請求項3】非晶性または低結晶性高分子及び構造補強
    物を構成要素とし、これらを一体化させた人工硬膜。
  4. 【請求項4】非晶性または低結晶性高分子と構造補強物
    が接着、融着、もしくは含浸により一体化された請求項
    3に記載の人工硬膜。
  5. 【請求項5】構成要素の5%伸長時弾性率が10MPa
    以下である請求項1に記載の人工硬膜。
  6. 【請求項6】構成要素のTgが15℃以下である請求項
    1に記載の人工硬膜。
  7. 【請求項7】構成要素の破断伸度が200%以上である
    請求項1に記載の人工硬膜。
  8. 【請求項8】構成要素の37℃における弾性率が1×1
    8Pa以下である請求項1に記載の人工硬膜。
  9. 【請求項9】構成要素の常温における緩和弾性率/弾性
    率の比が0.3以上である請求項1に記載の人工硬膜。
  10. 【請求項10】構造補強物の5%伸長時弾性率が10M
    Paを越える請求項3に記載の人工硬膜。
  11. 【請求項11】構造補強物のTgが15℃を越える請求
    項3に記載の人工硬膜。
  12. 【請求項12】構造補強物の破断伸度が200%未満で
    ある請求項3に記載の人工硬膜。
  13. 【請求項13】一体化成形物における、非晶性または低
    結晶性高分子が全重量の10〜98%である請求項3記
    載の人工硬膜
  14. 【請求項14】一体化成形物における、構造補強物が全
    重量の3%以上である請求項3記載の人工硬膜。
  15. 【請求項15】非晶性または低結晶性重合体が生体内分
    解性である請求項1記載の人工硬膜。
  16. 【請求項16】構造補強物が生体内分解性である請求項
    3記載の人工硬膜。
  17. 【請求項17】非晶性または低結晶性高分子が生体内分
    解性であり、かつ、構造補強物が生体内非分解性である
    請求項3記載の人工硬膜。
  18. 【請求項18】構造補強物が非生体内分解性である請求
    項3記載の人工硬膜。
  19. 【請求項19】非晶性または低結晶性高分子が生体内非
    分解性であり、構造補強物が生体内分解性である請求項
    3記載の人工硬膜。
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