JP2001037765A - 内視鏡用穿刺針操作補助器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 意図しない穿刺針の突出を防止する機能を有
した内視鏡用穿刺針操作補助器具を実現する。 【解決手段】 スイッチ部３４に、安全装置としての安
全リング６３及びこの安全リング６３の円筒面に貫通し
て固定したロック指標６５を設けると共に、スイッチ機
構としてのボタン６４のボタンヘッド６６の下面に前記
ロック指標６５が入り込むことが可能なスイッチ溝７１
を形成することにより、前記安全リング６３を軸６７回
りに回転操作して前記ロック指標６５を前記スイッチ溝
７１に一致させない限り、前記ボタン６４の押下操作を
行うことができない規制状態とすることができる。そし
て、この状態から安全リング６３を回動操作して、ロッ
ク指標６５とスイッチ溝７１との位置を一致させること
で、ボタン６４の押下操作を可能として、突刺針を突出
可能とする規制解除状態とすることができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の鉗子チャ
ンネルに挿通されて、体腔内の被検体部に突き刺すため
の穿刺針を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】近年、超音波内視鏡による超音波断層像
観察下において、超音波断層像をガイドにして鉗子チャ
ンネルを介して長尺の穿刺針を被検体部まで誘導して病
変組織に突刺し、細胞や組織を採取して病理確定診断を
行うという手技が行われるようになった。このような診
断を行うために、例えば特開平９−１０３４３３号公報
に記載されているように、超音波内視鏡の鉗子チャンネ
ル入口に固定できる内視鏡用穿刺針操作補助器具が提案
されている。

【０００３】この内視鏡用穿刺針操作補助器具は、穿刺
針の刺入動作（針の前後運動）を手動で行っているが、
被検体部が比較的硬い（刺しにくい）ものでは、手動で
の刺入が容易でない場合がある。すなわち硬い被検体部
に対して穿刺針の先端が刺さりにくく、穿刺針を押し込
んでいっても被検体部が奥の方へ逃げてしまうだけとい
う状態に陥り易い。このように硬く刺しにくい被検体部
に穿刺を行う場合には、穿刺針を高速に突出させること
で刺し易くすることが知られている。一般に穿刺針の切
れ味は、穿刺針の突出速度が大きいほど向上するもので
あるが、手動では穿刺針をさほど高速に突出させること
が困難である。

【０００４】この問題点を改善するために、内視鏡用穿
刺針操作補助器具に付勢部材として例えばばねを組み込
み、穿刺針の刺入動作をばねの付勢力で行うものも提案
されているが、硬い被検体部に穿刺針を正確に刺入させ
るためには、非常に高速に穿刺針を突出させる必要があ
る。そのためには、強力なばねを内視鏡用穿刺針操作補
助器具に組み込む必要がある。

【０００５】しかしながら、このような付勢部材を組み
込んだ内視鏡用穿刺針操作補助器具を用いる際には、そ
の誤った操作によって意図しないタイミングで穿刺針を
突出させてしまう虞れが生じる。例えば、生体の予定し
ない部位に誤って穿刺針を突出させてしまうと、穿刺す
る必要のない部位に穿孔してしまうことになる。また、
内視鏡用穿刺針操作補助器具を例えば超音波内視鏡に装
着する際に、誤つて穿刺針を突出させてしまうと超音波
内視鏡の鉗子チャンネルに穿孔してしまう可能性があ
る。さらに、洗浄時に器具の全面を洗浄するための突出
準備状態にした際に、洗浄作業によって誤って突出させ
てしまうと、洗浄者が指を挟む等の可能性もある。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】上記超音波断層像観察
下で用いられる内視鏡用穿刺針操作補助器具は、硬い被
検体部に穿刺針を正確に刺入させるために、非常に高速
に穿刺針を突出させる必要があり、そのためには強力な
付勢部材を組み込み、穿刺針の刺入動作を付勢部材の付
勢力で行うものが提案されている。しかしながら、この
ように強力な付勢部材を組み込んだ内視鏡用穿刺針操作
補助器具は、誤った操作によって意図しないタイミング
で穿刺針を突出させてしまう虞れが生じる。

【０００７】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
ものであり、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ
て、内蔵した付勢部材によって穿刺針を突出させる機能
を備える補助器具であって、意図しない穿刺針の突出を
防止する機能を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具を提
供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
本発明は、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ、こ
の鉗子チャンネルに挿通して用いるものであって、体腔
内の被検体部を突き刺すための長尺な穿刺針と、前記穿
刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針を進退自由
に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢部材の付勢
力によって突出させる付勢機構と、前記付勢機構の付勢
部材の付勢力を一時的に係止する係止機構と、前記係止
機構の係止状態を解除するスイッチ機構と、を具備し、
前記穿刺針を突出不可能とする規制状態及び前記穿刺針
を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、前記規制
状態のときには前記スイッチ機構を機能させないように
する安全装置を設けたことを特徴としている。この構成
により、誤った操作によりスイッチ機構を機能させて
も、穿刺針の突出を防止する。即ち、意図しない穿刺針
の突出を防止する。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 （第１の実施の形態）図１ないし図９は本発明の第１の
実施の形態に係り、図１は内視鏡の鉗子チャンネル入口
に設けられている状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を
示す説明斜視図、図２は図１の内視鏡用穿刺針操作補助
器具の外観図、図３は図２の縦断面図、図４は図３のコ
イルシースを示す外観図、図５は図３の突刺針を示す説
明図、図６は図３のスイッチ部を説明する説明図であ
り、図６（ａ）はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図６（ｂ）はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図６（ｃ）はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図、図７及び図８は内視鏡用穿刺針操作補助器具
の動作を説明図であり、図７（ａ）は突刺針の先端がコ
イルシースに収容されている突刺準備状態を示す縦断面
図、図７（ｂ）は第３スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図７（ｃ）は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図、図８（ａ）
は穿刺針の先端を設定した突出長の長さだけ高速に突出
している状態を示す縦断面図、図８（ｂ）穿刺針操作補
助器具を内視鏡の鉗子チャンネルから抜去する際に第３
スライド部を最大限に基端側に引いている状態を示す縦
断面図、図９は突刺針の先端の動作を説明する説明図で
あり、図９（ａ）は突刺針の先端がコイルシースに収容
されている突刺準備状態を示す説明図、図９（ｂ）は穿
刺針の先端がコイルシース先端より突出している状態を
示す説明図、図９（ｃ）は穿刺針の先端を前進させて突
出長を設定している状態を示す説明図、図９（ｄ）は穿
刺針を突出させて体腔内の病変部に突き刺している状態
を示す説明図、図９（ｅ）は吸引生検を行う際に突刺針
を抜去している状態を示す説明図である。

【００１０】図１に示すように内視鏡用穿刺針操作補助
器具（以下、単に穿刺針操作補助器具という）１は、超
音波内視鏡或いは内視鏡２の図示しない鉗子チャンネル
を介して体腔内に導かれるようになっている。前記内視
鏡２は、体腔内に挿入される細長の挿入部３と、この挿
入部３の後端に設けられた操作部４と、この操作部４の
後端に配置された接眼部５と、前記操作部４から延出す
るユニバーサルコード６と、このユニバーサルコード６
の末端に設けられたコネクタ７とで主に構成され、前記
操作部４の前端側には例えば前記穿刺針操作補助器具１
などの処置具を挿入する処置具挿入口８が設けられてい
る。この処置具挿入口８は、挿入部先端部３ａに形成さ
れている処置具導出口９ａに、挿入部３内に配置されて
いる鉗子チャンネル９を介して連通している（図９参
照）。このため、処置具挿入口８から穿刺針操作補助器
具１を挿入することによって、処置具導出口９ａから穿
刺針操作補助器具１の先端に配置されている突刺針１１
が突出するようになっている。

【００１１】図２に示すように穿刺針操作補助器具１
は、体構内の被検体部に突き刺す突刺針１１（図４参
照）と、この突刺針１１を挿通して体腔内に挿入するコ
イルシース１２（図５参照）と、このコイルシース１２
を内部に配設して、後端側から挿入した前記突刺針１１
を前記コイルシース１２と共に先端側から突出させる補
助器具本体１３とで主に構成されている。

【００１２】前記補助器具本体１３は、前記内視鏡２の
鉗子チャンネル入口である前記処置具挿入口８に着脱自
在な固定部２１ａを備えた中空構造の固定筒２１と、こ
の固定筒２１の内側で長手方向に移動可能に挿入される
中空構造の第１スライド部２２と、前記突刺針１１の突
出長を調整するための調整筒２３と、前記第１スライド
部２２に進退可能に内設されて後端側に指掛け部２４を
備えた中空構造の第２スライド部２５（図３参照）と、
この第２スライド部２５に進退可能に挿入される後述の
パイプ部２６及びこのパイプ部２６の基端側に固定され
たパイプ口金２７を備えた中空構造の第３スライド部２
８とで主に構成されている。

【００１３】次に、図３を用いて、この補助器具本体１
３の内部構造を説明する。前記固定筒２１の一側面に
は、長手方向に溝３１が設けられており、第１固定ネジ
３２がこの溝３１を通して第１スライド部２２の先端付
近に螺合している。この第１スライド部２２の基端側外
周には、雄ねじ部３３が設けられていて、この雄ねじ部
３３に対応した雌ねじを有する前記調整筒２３が、雄ね
じ部３３に螺合している。前記第１スライド部２２の中
央付近には、前記穿刺針１１を突出させるための後述す
るスイッチ機構を備えたスイッチ部３４が設けられてい
る。

【００１４】本実施の形態では、このスイッチ部３４に
前記穿刺針１１を突出不可能とする規制状態及び前記穿
刺針１１を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、
前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能させな
いようにする安全装置を設けた構成としている。

【００１５】前記調整筒２３は、先端側が雄ねじ部３３
と螺合可能に開口し、後端側には前記第２スライド部２
５を構成する細径部３５が貫通する穴を形成した平坦な
調整筒底部３６を有していて、内部に第２スライド部２
５を第１スライド部２２に対して先端側に付勢する付勢
部材としてのコイルばね３７を設けている。前記調整筒
２３は、第１スライド部２２に対して回転させることに
より前後し、基端側へは調整筒底部３６が前記指掛け部
２４のダンパ３８に接するまで移動可能であり、これら
調整筒底部３６とダンパ３８との間の距離で突出長３９
を定義している。（前記コイルばね３７の付勢力で穿刺
針１１が突出する長さ）である。尚、後述する図８
（ａ）の状態では、調整筒２３が最も先端側に位置して
いるので、突出長３９が最大突出長４０である。

【００１６】前記第２スライド部２５は、先端側から順
に太径部４１と、前記細径部３５と、前記指掛け部２４
とで構成されており、これら太径部４１と細径部３５と
は第１スライド部２２内に挿入されている。前記太径部
４１は、第１スライド部２２の内径よりやや小さい程度
の外径を有している。前記細径部３５は、前記コイルば
ね３７の内径より細い外径のパイプ状の部材であり、前
記第３スライド部２２を挿入している。前記第２スライ
ド部２５の細径部３５の外側で第１スライド部２２の内
側には、前記コイルばね３７が挿入されている。このコ
イルばね３７の基端側は、第１スライド部２２の基端側
に固定されて、先端側は第２スライド部２５の太径部４
１の基端側に固定されている。このコイルばね３７は、
圧縮ばねであり、前記したように第２スライド部２５を
第１スライド部２２に対して常に先端側に付勢してい
る。

【００１７】前記指掛け部２４には、先端側に円盤状の
ダンパ固定板４２と基端側に円盤状の指掛け板４３が備
えられており、指掛け部２４の中心付近には長手軸と垂
直に第２固定ネジ４４が螺合している。前記ダンパ固定
板４２の先端側には、ゴム等の衝撃吸収性のある材料で
形成されたリング状のダンパ３８が固定されている。前
記指掛け部２４の内径の一部には、円環状の溝部４５が
設けられており、ゴム等の材料で形成された弾性リング
４６がはめ込まれている。この弾性リング４６の内径
は、前記第３スライド部２８のパイプ部２６の外径より
やや小さくなっている。

【００１８】前記第３スライド部２８のパイプ部２６の
外周には、前記ダンパ３８の先端側の面をゼロとして先
端側に向けて目盛り４７（図２参照）が形成されてい。
この目盛り４７は、前記ダンパ３８と前記調整筒底部３
６の間によって定義される前記突出長３９を示してい
る。前記パイプ部２６の外面には、円環状の溝である二
つのクリック溝が形成されており、それぞれ基端側の溝
が第１クリック溝４８、先端側の溝が第２クリック溝４
９となっている。これら第１クリック溝４８、第２クリ
ック溝４９は、前記弾性リング４６がはまった時に、軽
い係止力を発生させ、さらに操作者にクリック感を感じ
させる程度の溝である。前記第２クリック溝４９は、第
１クリック溝４８の先端側に形成されており、第１クリ
ック溝４８と第２クリック溝４９との距離は最大突出長
４０以上になっている。また、前記第３スライド部２８
のパイプ口金２７の基端は、雄ねじのルアー口金５０に
なっている。尚、第３スライド部２８のパイプ部２６表
面には、彩色されたリングで構成される穿刺針退避指標
（不図示）を設けることが可能であり、第３スライド部
２８が完全に基端側に引っ張られ、第２クリック溝４９
にてクリック状態になった時にのみ視認可能になる位置
に設けられている。（図２では、第３スライド部がより
先端側に位置しているため、第２スライド部２５の内部
に位置して視認できないようになっている。）この穿刺
針退避指標によって、操作者は間接的に穿刺針１１がコ
イルシース１２内に収容されていることが認識できて、
この穿刺針退避指標を確認してから内視鏡２から抜去す
ることで、抜去の際に穿刺針１１で内視鏡の鉗子チャン
ネル９を穿孔することが防止できるようになっている。

【００１９】次に、図４を用いて、補助器具本体１３の
第１スライド部２２に着脱可能に固定されているコイル
シース１２を説明する。前記コイルシース１２は、コイ
ルシース挿入部５１と、コイルシース基端部５２と、コ
イルシース口金部５３とから構成されている。前記コイ
ルシース挿入部５１は、内視鏡２の鉗子チャンネル９と
同程度の長さを有し、可撓性を有する金属製のコイルで
構成されている。このコイルシース挿入部５１は、前記
穿刺針１１の外径よりも大きな内径及び前記内視鏡２の
鉗子チャンネル９より小さな外径を有しており、コイル
シース口金部５３に取り付けて組み合わせた状態では前
記固定筒２１を貫通して先端側に突出するようになって
いる。前記コイルシース口金部５３は、前記補助器具本
体１３の第１スライド部２２の先端に対して着脱可能に
螺合するようになっている。前記コイルシース基端部５
２は、前記コイルシース口金部５３の基端側に接続され
ており、前記コイルシース挿入部５１と同様のコイルで
構成されていて、前記補助器具本体１３の第３スライド
部２８の途中まで挿入されるようになっている。

【００２０】次に図５を用いて、体腔内の被検体部に突
き刺す穿刺針１１を説明する。前記穿刺針１１は、前記
補助器具本体１３のパイプ口金２７に設けられたルアー
口金５０に着脱可能に装着されるようになっている。前
記穿刺針１１は、外針５５と、この外針５５に固定され
た外針口金５６と、内針５７と、この内針５７に固定さ
れた内針口金５８とから構成されている。前記外針口金
５６と内針口金５８とは、着脱可能に組み合わされてい
て、この状態で内針５７先端は外針５５先端より先端側
に突出するようになっている。

【００２１】次に図６を用いて、前記補助器具本体１３
の第１スライド部２２に設けられているスイッチ部３４
の構造を説明する。図６に示すようにスイッチ部３４の
スイッチ座６１は、第１スライド部２２の中心付近に形
成された切り欠き部６２の上に設けられており、このス
イッチ座６１に安全装置としての安全リング６３とスイ
ッチ機構としてのボタン６４とが組み付いている。

【００２２】前記安全リング６３は、リング状の部材で
あり、前記スイッチ座６１に対して長手軸に垂直な軸回
りに回動可能に組み付けられている。この安全リング６
３の円筒面には、ピン状の部材であるロック指標６５が
放射状に貫通して固定されていて、安全リング６３の内
面及び外面に突出している。

【００２３】前記ボタン６４は、安全リング６３の内側
に組み込まれており、ボタンヘッド６６と軸６７とプッ
シャ６８とから構成されている。前記ボタンヘッド６６
は、前記安全リング６３の内径と同程度の円筒状部材で
ある。前記軸６７は、前記ボタンヘッド６６と同軸の棒
状部材であり、前記スイッチ座６１に進退自由に貫通し
ている。前記プッシャ６８は、前記軸６７の他端に固定
されており、前記切り欠き部６２に挿入可能な大きさを
有している。

【００２４】前記軸６７の前記スイッチ座６１と前記ボ
タンヘッド６６との間には、スイッチばね６９が組み込
まれており、このスイッチばね６９により前記ボタン６
４は常に図の上方に付勢されている。前記ボタンヘッド
６６の下面には、前記ロック指標６５が入り込むことの
できる凹みとしてスイッチ溝７１が形成されている。こ
のことによって、図６（ａ）に示すように前記ロック指
標６５と前記スイッチ溝７１とは略１８０度ずれた位置
関係にあって、前記安全リング６３を前記軸６７回りに
回転操作して前記ロック指標６５を前記スイッチ溝７１
に一致させない限り、前記ボタンヘッド６６の底部と前
記ロック指標６５とが当接することで、前記ボタン６４
の押下操作を行うことができない規制状態となってい
る。そして、この状態から安全リング６３を回動操作し
て、ロック指標６５がスイッチ溝７１と同じ位置になる
まで回導すると、図６（ｂ）に示すようにロック指標６
５とスイッチ溝７１との位置が一致して、ボタン６４を
押し下げ可能となる。即ち、突刺針１１を突出可能とす
る規制解除状態とすることができる。

【００２５】前記第２スライド部２５の太径部４１は、
一部が切り欠かれており、コイルばね３７の付勢力を一
時的に係止する係止機構としての掛け金７２が組み込ま
れている。この掛け金７２の基端側には、長手軸に垂直
な揺動軸７３が貫通しており、前記掛け金７２はこの揺
動軸７３を中心に揺動可能に支持されている。この揺動
軸７３の揺動により、前記掛け金７２の先端側は前記第
２スライド部２５の太径部４１外径に収納された状態と
太径部４１から突出した状態とを取り得るようになって
いる。前記掛け金７２の先端側には、板ばね７４が取り
付けられており、その一端は掛け金７２の先端側を太径
部４１から突出させるように付勢している。

【００２６】図６（ａ）では、前記掛け金７２の先端側
が前記第１スライド部２２の切り欠き部６２に係止して
おり、前記コイルばね３７によって先端側に付勢されて
いる前記第２スライド部２５が前進するのを係止してい
る。図６（ｂ）で説明したように前記安全リング６３を
軸６７回りに回転操作して規制解除状態にして、ボタン
ヘッド６６を押し下げることにより、図６（ｃ）に示す
ようにプッシャ６８が切り欠き部６２に進入し、切り欠
き部６２に係止している掛け金７２を押し下げると、切
り欠き部６２と掛け金７２との係止が解消される。これ
によって、前記第２スライド部２５を先端側に付勢して
いる前記コイルばね３７の付勢力が解放されるようにな
っている。

【００２７】このように構成された穿刺針操作補助器具
１の動作を図７及び図９を用いて説明する。先ず、前記
内視鏡挿入部の先端部３ａを目的部位付近に挿入して位
置させる。次に、図９（ａ）に示すように突刺針１１の
先端がコイルシース１２に収容されている状態で、内視
鏡の処置具挿入口８に穿刺針操作補助器具１の固定部２
１ａを固定して挿入すると、穿刺針１１の先端が内視鏡
挿入部の先端部３ａ内に挿入しているコイルシース１２
の先端よりわずかに基端側に位置してコイルシース１２
内に収容される。このとき、図７（ａ）に示すように第
１固定ネジ３２は締め込んだ状態であり、前記したよう
に調整筒２３が最も先端側に位置しているので、突刺針
１１の突出長３９が最大突出長４０となる。また、第１
クリック溝４８が弾性リング４６にはまっている状態で
あり、掛け金７２の先端側が第１スライド部２２の切り
欠き部６２に係止して、コイルばね３７の付勢力によっ
て先端側に付勢されている第２スライド部２５が前進す
るのを係止している。

【００２８】次に第１固定ネジ３２をゆるめ、第１スラ
イド部２２を先端側に前進させる。第１固定ネジ３２
は、固定筒２１の溝３１に案内されて、第１スライド部
２２が前方に移動する。図９（ｂ）に示すように、この
ときの内視鏡挿入部の先端部３ａでは、内視鏡２の光学
視野もしくは超音波画像の観察下においてのコイルシー
ス１２先端を目標病変部７５付近まで前進させる。再び
第１固定ネジ３２を締め込んで第１スライド部２２を固
定する。

【００２９】次に第２固定ネジ４４をゆるめ、第３スラ
イド部２８を第２スライド部２５に対して進退可能にす
る。そして第３スライド部２８のパイプ口金２７を把持
して前進させる。第３スライド部２８は、弾性リング４
６と第１クリック溝４８によって軽い係止力で係止され
ているが、手動により容易に係止を解除でき、前進させ
ることができる。すると図７（ｂ）に示すように穿刺針
１１が前進し、穿刺針１１先端がコイルシース１２先端
より突出する。この操作により、図９（ｃ）に示すよう
に超音波画像の観察下において目標病変部７５の手前ま
で刺入する。図７（ｂ）では、第３スライド部２８を最
大限に前進させた状態を示している。

【００３０】次に図示しない超音波観測装置を用いて、
現在の穿刺針１１先端から目標病変部７５内までの距
離、すなわちコイルばね３７によって突出させたい距離
を測定する。測定した距離に応じて、図７（ｃ）に示す
ように目盛り４７を読みながら調整筒２３を回転させて
第３スライド部２８を所望の位置まで移動させて突出長
３９を設定する次に第２固定ネジ４４を締め込み、第３
スライド部２８を第２スライド部２５に対して進退不能
にしておく。これはコイルばね３７による突出時に第３
スライド部２８が後退してしまうのを防止するためであ
る。そして、スイッチ部３４を図６（ａ）で説明した規
制状態からスイッチ部３４の安全リング６３を回動操作
して、図６（ｂ）で説明したようにロック指標６５がス
イッチ溝７１と同じ位置になるまで回す。ロック指標６
５は、安全リング６３の外面にも突出しているので、ロ
ック指標６５の位置は操作者に視覚的にも触覚的にも把
握可能である。そして、ロック指標６５とスイッチ溝７
１との位置が一致するとボタン６４を押し下げ可能とな
る。

【００３１】ここで図６（ｃ）で説明したようにボタン
ヘッド６６を押し下げると、切り欠き部６２と掛け金７
２との係止が解消される。そして、図８（ａ）に示すよ
うにコイルばね３７の付勢力で先端側に付勢されている
第２スライド部２５が、突出長３９だけ高速に前進す
る。このとき、ダンパ３８は第３スライド部２８が調整
筒２３に衝突する際の衝撃を吸収するようになってい
る。

【００３２】このとき第３スライド部２８は、第２固定
ネジ４４によって第２スライド部２５に固定されてお
り、さらに穿刺針１１が第３スライド部２８に固定され
ている。このため、第２スライド部２５が突出長３９だ
け高速に前進すると共に、第３スライド部２８も突出長
３９だけ高速に前進するのに伴って、穿刺針１１も同時
に高速に前進する。すなわちボタン６４のボタンヘッド
６６を押下操作することにより、穿刺針１１の先端は設
定した突出長３９の長さだけ高速に突出し、図９（ｄ）
に示すように目標病変部７５に刺入する。

【００３３】吸引生検を行うには、この状態から内針口
金５８を外針口金３４から外して、図９（ｅ）に示すよ
うに内針５７を引き抜き、外針口金５６に図示しないシ
リンジ等を接続して吸引を行う。吸引生検が完了した後
は以下のようにして、穿刺針操作補助器具１を内視鏡の
鉗子チャンネル９から抜去する作業を行う。先ず、第２
固定ネジ４４をゆるめ、図８（ｂ）に示すように第３ス
ライド部２８を基端側に最大限に引く。第３スライド部
２８を最大限に基端側に引くと弾性リング４６が第２ク
リック溝４９にはまる状態となる。

【００３４】検査終了後に器具を洗浄する場合は、パイ
プ部２６外周も洗浄するために、ロック指標６５をずら
し、指掛け部２４を引いて準備状態とする。尚、穿刺針
１１、固定筒２１、コイルシース１２は着脱可能である
ため、洗浄時には取り外しておく。すると外表面として
露出し汚染する可能性のある面は全てブラッシング可能
となる。

【００３５】第２クリック溝４９と第１クリック溝４８
は、最大突出長４０以上の距離を取って形成されている
ので、突出長３９を最大に設定して突出させた場合で
も、第２クリック溝４９と弾性リング４６がはまった状
態ならば必ず穿刺針１１の先端はコイルシース１２内に
収容されるようになっている。この状態で固定部２１ａ
の係合を解除して内視鏡の鉗子チャンネル９から突刺針
操作補助器具１を抜去する。図示しない試験管等を用意
し、コイルシース１２先端部を試験管に挿入した後、第
３スライド部２８を前進させて穿刺針１１の先端を露出
させ、外針口金５６に接続したシリンジを操作して外針
５５内に吸引された目標病変部７５の細胞を試験管等へ
回収する。

【００３６】引き続き穿刺を行う場合には、以下のよう
な作業を行う。使用済みの外針５５を第３スライド部２
８のパイプ口金２７より抜去する。安全リング６３を回
して、ロック指標６５とスイッチ溝７１とをずらしてお
く。次に第２スライド部２５を持ちながら、指掛け板４
３を持って基端側に十分引っ張ると、板ばね７４によっ
て外側に付勢された掛け金７２の先端が切り欠き部６２
に係止する。第３スライド部２８を前進させ、第１クリ
ック溝４８と弾性リング４６がはまる位置までスライド
させる。そして、新たな穿刺針１１を用意し、パイプ口
金２７より挿入して、ルアー口金５０に装着する。する
と図７（ｂ）と同じ状態になるので、前述と同様の穿刺
作業が可能になる。

【００３７】検査終了後に突刺針操作補助器具１を洗浄
する場合は、第３スライド部２８のパイプ部２６外周も
洗浄するために、ロック指標６５をずらし、指掛け部２
４を引いて準備状態とする。尚、穿刺針１１、固定筒２
１、コイルシース１２は着脱可能であるため、洗浄時に
は取り外しておく。すると外表面として露出し汚染する
可能性のある面は全てブラッシング可能となる。

【００３８】この結果、穿刺針１１をコイルばね３７で
突出させようとする直前まで、安全リング６３のロック
指標６５をスイッチ溝７１からずらしておくことによ
り、仮に途中の操作で誤つてスイッチ部３４を押下操作
しても、ロック指標６５とスイッチ部３４とが当接して
いるためにスイッチ部３４を押し下げられない。従っ
て、意図しない突刺針１１の突出が起きない。これは洗
浄時においても同様であり、ロック指標６５をずらして
おけばブラッシング等により誤ってコイルばね３７が働
いてしまうことが無い。

【００３９】また、第３スライド部２８を突出準備状態
よりも更に基端側に、最大突出長４０以上に引くことが
でき、かつ第２クリック溝４９によって係止しているた
め、コイルばね３７の付勢力により穿刺針１１を突出さ
せたあとでも、穿刺針１１を必ずコイルシース１２内に
収容することができ、穿刺針操作補助器具１を抜去する
際に内視鏡２の鉗子チャンネル９内面を傷つけることが
ない。さらに、穿刺針１１の先端がコイルシース１２に
収納されたことを、クリックの感触によって知ることが
できる。また、吸引生検した内容物を回収する際も、穿
刺針１１先端を直接持たずにコイルシース１２を持つこ
とができるのでより安全である。

【００４０】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。

【００４１】（第２の実施の形態）図１０は本発明の第
２の実施の形態に係る穿刺針操作補助器具の中心付近を
示す縦断面である。第１の実施の形態では、スイッチ部
３４に軸６７回りに回動可能な安全リング６３及びこの
安全リング６３の円筒面に放射状に貫通して固定したロ
ック指標６５を設け、ボタン６４のボタンヘッド６６の
下面の一箇所に前記ロック指標６５を入れ込み可能なス
イッチ溝７１を形成することにより、前記安全リング６
３を軸６７回りに回転操作して、前記ロック指標６５を
前記スイッチ溝７１に一致させない限り、前記ボタンヘ
ッド６６の底部と前記ロック指標６５とが当接すること
によって、前記ボタン６４の押下操作を行うことができ
ない規制状態にする構成としているが、本実施の形態で
は、穿刺針を突出する直前までスライド部の突出動作を
抑える安全装置としてのボルトを設けた構成としてい
る。それ以外の構成は、図３と同様なので説明を省略
し、同一構成には同じ符号を付して説明する。

【００４２】図１０に示すように突刺準備状態におい
て、穿刺針操作補助器具１０１の第１スライド部２２に
はボルト穴１１１が設けられており、第２スライド部２
５に形成された雌ネジ１１２と位置が一致している。こ
のボルト穴１１１を貫通して、安全装置としての安全ボ
ルト１１３が第２スライド部２５の雌ネジ１１２に螺合
している。この安全ボルト１１３は、雄ネジを備えた部
材であり、鎖１１４によって第１スライド部２２に連結
されている。スイッチ部３４には、ボタン６４を囲んで
いる円環状の部材である安全リング１１５が設けられて
おり、その上端面１１６がボタン上端面１１７よりも上
方に位置するようになっている。

【００４３】このように構成された穿刺針操作補助器具
１０１を用いて体腔内の被検体部に突き刺す。この穿刺
針操作補助器具１０１を使用する前に、指掛け部２４を
引いて突刺準備状態にした後、安全ボルト１１３を雌ネ
ジ１１２に螺合しておく。そして、穿刺針操作補助器具
１０１を使用する際に、コイルばね３７の付勢力による
突出を行う直前に安全ボルト１１３を抜き去る。その
後、ボタン６４を押し下げて、穿刺針１１を突出させ
る。

【００４４】この結果、安全ボルト１１３を第２スライ
ド部２５の雌ネジ１１２に螺合することにより、誤って
ボタン６４を押しても穿刺針１１が突出することが無
い。また、安全リング１１５の上端面がボタン６４の上
端面１１７よりも上方にあるため、ボタン６４に触れに
くくなっており、故意にボタン６４を押し下げようとす
る動作以外ではボタン６４を押下操作してしまう可能性
が非常に小さくなる。

【００４５】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。

【００４６】［付記］ （付記項１） 内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けら
れ、この鉗子チャンネルに挿通して用いるものであっ
て、体腔内の被検体部を突き刺すための長尺な穿刺針
と、前記穿刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針
を進退自由に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢
部材の付勢力によって突出させる付勢機構と、前記付勢
機構の付勢部材の付勢力を一時的に係止する係止機構
と、前記係止機構の係止状態を解除するスイッチ機構
と、を具備し、前記穿刺針を突出不可能とする規制状態
及び前記穿刺針を突出可能とする規制解除状態を選択可
能で、前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能
させないようにする安全装置を設けたことを特徴とする
内視鏡用穿刺針操作補助器具。

【００４７】（付記項２） 前記スライド部が前記係止
機構によって前記付勢機構の付勢部材の付勢力を係止さ
れた際に、前記穿刺針先端と前記シース先端との位置が
略一致した状態でクリックを発生させる第１クリック機
構と、この第１クリック機構のクリック状態からさらに
前記穿刺針を基端側に引いた状態でクリックを発生させ
る第２クリック機構とを有して、これら第１クリック機
構と第２クリック機構との距離を前記付勢機構により前
記穿刺針を突出させることのできる最大長さ以上である
ことを特徴とする付記項１に記載の内視鏡用穿刺針操作
補助器具。

【００４８】（付記項３） 前記スライド部が前記第２
クリック機構のクリック状態にあることを視覚的に表示
する手段を有することを特徴とする付記項２に記載の内
視鏡用穿刺針操作補助器具。

【００４９】［付記の効果］ （付記項１）内視鏡用穿刺針操作補助器具は、付勢部材
の付勢力によって穿刺針の突出を行うスイッチ機構を安
全装置によって機能させなくすることができる。そのた
め、検査の準備中、検査中、器具の洗滌中において、意
図しない穿刺針（穿刺針が取り外されている場合は突出
機構）の突出を防ぐことができて、内視鏡の鉗子チャン
ネルの穿孔や、意図しない患者の穿孔や、洗浄時の負傷
などを防止することができる。

【００５０】（付記項２）内視鏡の鉗子チャンネルから
穿刺針操作補助器具を抜去する際に、付勢部材のの付勢
力による穿刺針の突出の長さ如何に関わらず、スライド
部を引くことで穿刺針先端をシース内に収容可能にな
る。従って、内視鏡の鉗子チャンネルを穿孔することを
防止できる。

【００５１】（付記項３）穿刺針がシースに収容された
ことを操作者がより認識することができる。

【００５２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、意
図しない穿刺針の突出を防止する機能を有した内視鏡用
穿刺針操作補助器具を実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図９は本発明の第１の実施の形態に
係り、図１は内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられて
いる状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を示す説明斜視
図。

【図２】図１における内視鏡用穿刺針操作補助器具の外
観図。

【図３】図２における縦断面図。

【図４】図３におけるコイルシースを示す外観図。

【図５】図３における突刺針を示す説明図。

【図６】図３におけるスイッチ部を説明する説明図であ
り、図６（ａ）はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図６（ｂ）はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図６（ｃ）はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図。

【図７】図７及び図８は内視鏡用穿刺針操作補助器具の
動作を説明図であり、図７（ａ）は突刺針の先端がコイ
ルシースに収容されている突刺準備状態を示す縦断面
図、図７（ｂ）は第３スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図７（ｃ）は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図。

【図８】図８（ａ）は穿刺針の先端を設定した突出長の
長さだけ高速に突出している状態を示す縦断面図、図８
（ｂ）穿刺針操作補助器具を内視鏡の鉗子チャンネルか
ら抜去する際に第３スライド部を最大限に基端側に引い
ている状態を示す縦断面図。

【図９】突刺針の先端の動作を説明する説明図であり、
図９（ａ）は突刺針の先端がコイルシースに収容されて
いる突刺準備状態を示す説明図、図９（ｂ）は穿刺針の
先端がコイルシース先端より突出している状態を示す説
明図、図９（ｃ）は穿刺針の先端を前進させて突出長を
設定している状態を示す説明図、図９（ｄ）は穿刺針を
突出させて体腔内の病変部に抜去している状態を示す説
明図、図９（ｅ）は吸引生検を行う際に突刺針を引き抜
いている状態を示す説明図。

【図１０】本発明の第２の実施の形態に係る穿刺針操作
補助器具の中心付近を示す縦断面。

【符号の説明】

１，１０１…穿刺針操作補助器具（内視鏡用穿刺針操作
補助器具） ２ …内視鏡 ８ …処置具挿入口（鉗子チャンネル入口） ９ …鉗子チャンネル ９ａ …処置具導出口 １１ …突刺針 １２ …コイルシース １３ …補助器具本体 ２１ …固定筒 ２１ａ …固定部 ２２ …第１スライド部 ２３ …調整筒 ２５ …第２スライド部 ２８ …第３スライド部 ３２ …第１固定ネジ ３４ …スイッチ部 ３７ …コイルばね（付勢部材） ４４ …第２固定ネジ ６３ …安全リング（安全装置） ６４ …ボタン（スイッチ機構） ６５ …ロック指標 ７１ …スイッチ溝 ７２ …掛け金（係止機構） １１３ …安全ボルト（安全装置）

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成１２年３月２３日（２０００．３．２
３）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正内容】

【書類名】 明細書

【発明の名称】 内視鏡用穿刺針操作補助器具

【特許請求の範囲】

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の鉗子チャ
ンネルに挿通されて、体腔内の被検体部を穿刺するため
の穿刺針を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】近年、超音波内視鏡による超音波断層像
観察下において、超音波断層像をガイドにして鉗子チャ
ンネルを介して長尺の穿刺針を被検体部まで誘導して病
変組織を穿刺し、細胞や組織を採取して病理確定診断を
行うという手技が行われるようになった。このような診
断を行うために、例えば特開平９−１０３４３３号公報
に記載されているように、超音波内視鏡の鉗子チャンネ
ル入口に固定できる内視鏡用穿刺針操作補助器具が提案
されている。

【０００３】この内視鏡用穿刺針操作補助器具は、穿刺
針の刺入動作（針の前後運動）を手動で行っているが、
被検体部が比較的硬い（刺しにくい）ものでは、手動で
の刺入が容易でない場合がある。すなわち硬い被検体部
に対して穿刺針の先端が刺さりにくく、穿刺針を押し込
んでいっても被検体部が奥の方へ逃げてしまうだけとい
う状態に陥り易い。このように硬く刺しにくい被検体部
に穿刺を行う場合には、穿刺針を高速に突出させること
で刺し易くすることが知られている。一般に穿刺針の切
れ味は、穿刺針の突出速度が大きいほど向上するもので
あるが、手動では穿刺針をさほど高速に突出させること
が困難である。

【０００４】この問題点を改善するために、内視鏡用穿
刺針操作補助器具に付勢部材として例えばばねを組み込
み、穿刺針の刺入動作をばねの付勢力で行うものも提案
されているが、硬い被検体部に穿刺針を正確に刺入させ
るためには、非常に高速に穿刺針を突出させる必要があ
る。そのためには、強力なばねを内視鏡用穿刺針操作補
助器具に組み込む必要がある。

【０００５】しかしながら、このような付勢部材を組み
込んだ内視鏡用穿刺針操作補助器具を用いる際には、そ
の誤った操作によって意図しないタイミングで穿刺針を
突出させてしまう虞れが生じる。例えば、生体の予定し
ない部位に誤って穿刺針を突出させてしまうと、穿刺す
る必要のない部位に穿孔してしまうことになる。また、
内視鏡用穿刺針操作補助器具を例えば超音波内視鏡に装
着する際に、誤つて穿刺針を突出させてしまうと超音波
内視鏡の鉗子チャンネルに穿孔してしまう可能性があ
る。さらに、洗浄時に器具の全面を洗浄するための突出
準備状態にした際に、洗浄作業によって誤って突出させ
てしまうと、洗浄者が指を挟む等の可能性もある。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】上記超音波断層像観察
下で用いられる内視鏡用穿刺針操作補助器具は、硬い被
検体部に穿刺針を正確に刺入させるために、非常に高速
に穿刺針を突出させる必要があり、そのためには強力な
付勢部材を組み込み、穿刺針の刺入動作を付勢部材の付
勢力で行うものが提案されている。しかしながら、この
ように強力な付勢部材を組み込んだ内視鏡用穿刺針操作
補助器具は、誤った操作によって意図しないタイミング
で穿刺針を突出させてしまう虞れが生じる。

【０００７】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
ものであり、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ
て、内蔵した付勢部材によって穿刺針を突出させる機能
を備える補助器具であって、意図しない穿刺針の突出を
防止する機能を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具を提
供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
本発明は、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ、こ
の鉗子チャンネルに挿通して用いるものであって、体腔
内の被検体部を穿刺するための長尺な穿刺針と、前記穿
刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針を進退自由
に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢部材の付勢
力によって突出させる付勢機構と、前記付勢機構の付勢
部材の付勢力を一時的に係止する係止機構と、前記係止
機構の係止状態を解除するスイッチ機構と、を具備し、
前記穿刺針を突出不可能とする規制状態及び前記穿刺針
を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、前記規制
状態のときには前記スイッチ機構を機能させないように
する安全装置を設けたことを特徴としている。この構成
により、誤った操作によりスイッチ機構を機能させて
も、穿刺針の突出を防止する。即ち、意図しない穿刺針
の突出を防止する。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 （第１の実施の形態）図１ないし図９は本発明の第１の
実施の形態に係り、図１は内視鏡の鉗子チャンネル入口
に設けられている状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を
示す説明斜視図、図２は図１の内視鏡用穿刺針操作補助
器具の外観図、図３は図２の縦断面図、図４は図３のコ
イルシースを示す外観図、図５は図３の穿刺針を示す説
明図、図６は図３のスイッチ部を説明する説明図であ
り、図６（ａ）はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図６（ｂ）はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図６（ｃ）はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図、図７及び図８は内視鏡用穿刺針操作補助器具
の動作を説明図であり、図７（ａ）は穿刺針の先端がコ
イルシースに収容されている穿刺準備状態を示す縦断面
図、図７（ｂ）は第３スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図７（ｃ）は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図、図８（ａ）
は穿刺針の先端を設定した突出長の長さだけ高速に突出
している状態を示す縦断面図、図８（ｂ）穿刺針操作補
助器具を内視鏡の鉗子チャンネルから抜去する際に第３
スライド部を最大限に基端側に引いている状態を示す縦
断面図、図９は穿刺針の先端の動作を説明する説明図で
あり、図９（ａ）は穿刺針の先端がコイルシースに収容
されている穿刺準備状態を示す説明図、図９（ｂ）は穿
刺針の先端がコイルシース先端より突出している状態を
示す説明図、図９（ｃ）は穿刺針の先端を前進させて突
出長を設定している状態を示す説明図、図９（ｄ）は穿
刺針を突出させて体腔内の病変部に穿刺ている状態を示
す説明図、図９（ｅ）は吸引生検を行う際に穿刺針を抜
去している状態を示す説明図である。

【００１０】図１に示すように内視鏡用穿刺針操作補助
器具（以下、単に穿刺針操作補助器具という）１は、超
音波内視鏡或いは内視鏡２の図示しない鉗子チャンネル
を介して体腔内に導かれるようになっている。前記内視
鏡２は、体腔内に挿入される細長の挿入部３と、この挿
入部３の後端に設けられた操作部４と、この操作部４の
後端に配置された接眼部５と、前記操作部４から延出す
るユニバーサルコード６と、このユニバーサルコード６
の末端に設けられたコネクタ７とで主に構成され、前記
操作部４の前端側には例えば前記穿刺針操作補助器具１
などの処置具を挿入する処置具挿入口８が設けられてい
る。この処置具挿入口８は、挿入部先端部３ａに形成さ
れている処置具導出口９ａに、挿入部３内に配置されて
いる鉗子チャンネル９を介して連通している（図９参
照）。このため、処置具挿入口８から穿刺針操作補助器
具１を挿入することによって、処置具導出口９ａから穿
刺針操作補助器具１の先端に配置されている穿刺針１１
が突出するようになっている。

【００１１】図２に示すように穿刺針操作補助器具１
は、体腔内の被検体部を穿刺する穿刺針１１（図４参
照）と、この穿刺針１１を挿通して体腔内に挿入するコ
イルシース１２（図５参照）と、このコイルシース１２
を内部に配設して、後端側から挿入した前記穿刺針１１
を前記コイルシース１２と共に先端側から突出させる補
助器具本体１３とで主に構成されている。

【００１２】前記補助器具本体１３は、前記内視鏡２の
鉗子チャンネル入口である前記処置具挿入口８に着脱自
在な固定部２１ａを備えた中空構造の固定筒２１と、こ
の固定筒２１の内側で長手方向に移動可能に挿入される
中空構造の第１スライド部２２と、前記穿刺針１１の突
出長を調整するための調整筒２３と、前記第１スライド
部２２に進退可能に内設されて後端側に指掛け部２４を
備えた中空構造の第２スライド部２５（図３参照）と、
この第２スライド部２５に進退可能に挿入される後述の
パイプ部２６及びこのパイプ部２６の基端側に固定され
たパイプ口金２７を備えた中空構造の第３スライド部２
８とで主に構成されている。

【００１３】次に、図３を用いて、この補助器具本体１
３の内部構造を説明する。前記固定筒２１の一側面に
は、長手方向に溝３１が設けられており、第１固定ネジ
３２がこの溝３１を通して第１スライド部２２の先端付
近に螺合している。この第１スライド部２２の基端側外
周には、雄ねじ部３３が設けられていて、この雄ねじ部
３３に対応した雌ねじを有する前記調整筒２３が、雄ね
じ部３３に螺合している。前記第１スライド部２２の中
央付近には、前記穿刺針１１を突出させるための後述す
るスイッチ機構を備えたスイッチ部３４が設けられてい
る。

【００１４】本実施の形態では、このスイッチ部３４に
前記穿刺針１１を突出不可能とする規制状態及び前記穿
刺針１１を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、
前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能させな
いようにする安全装置を設けた構成としている。

【００１５】前記調整筒２３は、先端側が雄ねじ部３３
と螺合可能に開口し、後端側には前記第２スライド部２
５を構成する細径部３５が貫通する穴を形成した平坦な
調整筒底部３６を有していて、内部に第２スライド部２
５を第１スライド部２２に対して先端側に付勢する付勢
部材としてのコイルばね３７を設けている。前記調整筒
２３は、第１スライド部２２に対して回転させることに
より前後し、基端側へは調整筒底部３６が前記指掛け部
２４のダンパ３８に接するまで移動可能であり、これら
調整筒底部３６とダンパ３８との間の距離で突出長３９
を定義している。（前記コイルばね３７の付勢力で穿刺
針１１が突出する長さ）である。尚、後述する図７
（ａ）の状態では、調整筒２３が最も先端側に位置して
いるので、突出長３９が最大突出長４０である。

【００１６】前記第２スライド部２５は、先端側から順
に太径部４１と、前記細径部３５と、前記指掛け部２４
とで構成されており、これら太径部４１と細径部３５と
は第１スライド部２２内に挿入されている。前記太径部
４１は、第１スライド部２２の内径よりやや小さい程度
の外径を有している。前記細径部３５は、前記コイルば
ね３７の内径より細い外径のパイプ状の部材であり、前
記第３スライド部２８のパイプ部２６を挿入している。
前記第２スライド部２５の細径部３５の外側で第１スラ
イド部２２の内側には、前記コイルばね３７が挿入され
ている。このコイルばね３７の基端側は、第１スライド
部２２の基端側に固定されて、先端側は第２スライド部
２５の太径部４１の基端側に固定されている。このコイ
ルばね３７は、圧縮ばねであり、前記したように第２ス
ライド部２５を第１スライド部２２に対して常に先端側
に付勢している。

【００１７】前記指掛け部２４には、先端側に円盤状の
ダンパ固定板４２と基端側に円盤状の指掛け板４３が備
えられており、指掛け部２４の中心付近には長手軸と垂
直に第２固定ネジ４４が螺合している。前記ダンパ固定
板４２の先端側には、ゴム等の衝撃吸収性のある材料で
形成されたリング状のダンパ３８が固定されている。前
記指掛け部２４の内径の一部には、円環状の溝部４５が
設けられており、ゴム等の材料で形成された弾性リング
４６がはめ込まれている。この弾性リング４６の内径
は、前記第３スライド部２８のパイプ部２６の外径より
やや小さくなっている。

【００１８】前記第２スライド部２５の細径部３５の外
周には、前記ダンパ３８の先端側の面をゼロとして先端
側に向けて目盛り４７（図２参照）が形成されている。
この目盛り４７は、前記ダンパ３８と前記調整筒底部３
６の間によって定義される前記突出長３９を示してい
る。また、第３スライド部２８の前記パイプ部２６の外
面には、円環状の溝である二つのクリック溝が形成され
ており、それぞれ基端側の溝が第１クリック溝４８、先
端側の溝が第２クリック溝４９となっている。これら第
１クリック溝４８、第２クリック溝４９は、前記弾性リ
ング４６がはまった時に、軽い係止力を発生させ、さら
に操作者にクリック感を感じさせる程度の溝である。前
記第２クリック溝４９は、第１クリック溝４８の先端側
に形成されており、第１クリック溝４８と第２クリック
溝４９との距離は最大突出長４０以上になっている。ま
た、前記第３スライド部２８のパイプ口金２７の基端
は、雄ねじのルアー口金５０になっている。尚、第３ス
ライド部２８のパイプ部２６表面には、彩色されたリン
グで構成される穿刺針退避指標（不図示）を設けること
が可能であり、第３スライド部２８が完全に基端側に引
っ張られ、第２クリック溝４９にてクリック状態になっ
た時にのみ視認可能になる位置に設けられている。（図
２では、第３スライド部２８がより先端側に位置してい
るため、第２スライド部２５の内部にパイプ部２６が位
置して視認できないようになっている。）この穿刺針退
避指標によって、操作者は間接的に穿刺針１１がコイル
シース１２内に収容されていることが認識できて、この
穿刺針退避指標を確認してから内視鏡２から抜去するこ
とで、抜去の際に穿刺針１１で内視鏡の鉗子チャンネル
９を穿孔することが防止できるようになっている。

【００１９】次に、図４を用いて、補助器具本体１３の
第１スライド部２２に着脱可能に固定されているコイル
シース１２を説明する。前記コイルシース１２は、コイ
ルシース挿入部５１と、コイルシース基端部５２と、コ
イルシース口金部５３とから構成されている。前記コイ
ルシース挿入部５１は、内視鏡２の鉗子チャンネル９と
同程度の長さを有し、可撓性を有する金属製のコイルで
構成されている。このコイルシース挿入部５１は、前記
穿刺針１１の外径よりも大きな内径及び前記内視鏡２の
鉗子チャンネル９より小さな外径を有しており、コイル
シース口金部５３に取り付けて組み合わせた状態では前
記固定筒２１を貫通して先端側に突出するようになって
いる。前記コイルシース口金部５３は、前記補助器具本
体１３の第１スライド部２２の先端に対して着脱可能に
螺合するようになっている。前記コイルシース基端部５
２は、前記コイルシース口金部５３の基端側に接続され
ており、前記コイルシース挿入部５１と同様のコイルで
構成されていて、前記補助器具本体１３の第３スライド
部２８の途中まで挿入されるようになっている。

【００２０】次に図５を用いて、体腔内の被検体部を穿
刺する穿刺針１１を説明する。前記穿刺針１１は、前記
補助器具本体１３のパイプ口金２７に設けられたルアー
口金５０に着脱可能に装着されるようになっている。前
記穿刺針１１は、外針５５と、この外針５５に固定され
た外針口金５６と、内針５７と、この内針５７に固定さ
れた内針口金５８とから構成されている。前記外針口金
５６と内針口金５８とは、着脱可能に組み合わされてい
て、この状態で内針５７先端は外針５５先端より先端側
に突出するようになっている。

【００２１】次に図６を用いて、前記補助器具本体１３
の第１スライド部２２に設けられているスイッチ部３４
の構造を説明する。図６に示すようにスイッチ部３４の
スイッチ座６１は、第１スライド部２２の中心付近に形
成された切り欠き部６２の上に設けられており、このス
イッチ座６１に安全装置としての安全リング６３とスイ
ッチ機構としてのボタン６４とが組み付いている。

【００２２】前記安全リング６３は、リング状の部材で
あり、前記スイッチ座６１に対して長手軸に垂直な軸回
りに回動可能に組み付けられている。この安全リング６
３の円筒面には、ピン状の部材であるロック指標６５が
放射状に貫通して固定されていて、安全リング６３の内
面及び外面に突出している。

【００２３】前記ボタン６４は、安全リング６３の内側
に組み込まれており、ボタンヘッド６６と軸６７とプッ
シャ６８とから構成されている。前記ボタンヘッド６６
は、前記安全リング６３の内径と同程度の円筒状部材で
ある。前記軸６７は、前記ボタンヘッド６６と同軸の棒
状部材であり、前記スイッチ座６１に進退自由に貫通し
ている。前記プッシャ６８は、前記軸６７の他端に固定
されており、前記切り欠き部６２に挿入可能な大きさを
有している。

【００２４】前記軸６７の前記スイッチ座６１と前記ボ
タンヘッド６６との間には、スイッチばね６９が組み込
まれており、このスイッチばね６９により前記ボタン６
４は常に図の上方に付勢されている。前記ボタンヘッド
６６の下面には、前記ロック指標６５が入り込むことの
できる凹みとしてスイッチ溝７１が形成されている。こ
のことによって、図６（ａ）に示すように前記ロック指
標６５と前記スイッチ溝７１とは略１８０度ずれた位置
関係にあって、前記安全リング６３を前記軸６７回りに
回転操作して前記ロック指標６５を前記スイッチ溝７１
に一致させない限り、前記ボタンヘッド６６の底部と前
記ロック指標６５とが当接することで、前記ボタン６４
の押下操作を行うことができない規制状態となってい
る。そして、この状態から安全リング６３を回動操作し
て、ロック指標６５がスイッチ溝７１と同じ位置になる
まで回導すると、図６（ｂ）に示すようにロック指標６
５とスイッチ溝７１との位置が一致して、ボタン６４を
押し下げ可能となる。即ち、穿刺針１１を突出可能とす
る規制解除状態とすることができる。

【００２５】前記第２スライド部２５の太径部４１は、
一部が切り欠かれており、コイルばね３７の付勢力を一
時的に係止する係止機構としての掛け金７２が組み込ま
れている。この掛け金７２の基端側には、長手軸に垂直
な揺動軸７３が貫通しており、前記掛け金７２はこの揺
動軸７３を中心に揺動可能に支持されている。この揺動
軸７３の揺動により、前記掛け金７２の先端側は前記第
２スライド部２５の太径部４１外径に収納された状態と
太径部４１から突出した状態とを取り得るようになって
いる。前記掛け金７２の先端側には、板ばね７４が取り
付けられており、その一端は掛け金７２の先端側を太径
部４１から突出させるように付勢している。

【００２６】図６（ａ）では、前記掛け金７２の先端側
が前記第１スライド部２２の切り欠き部６２に係止して
おり、前記コイルばね３７によって先端側に付勢されて
いる前記第２スライド部２５が前進するのを係止してい
る。図６（ｂ）で説明したように前記安全リング６３を
軸６７回りに回転操作して規制解除状態にして、ボタン
ヘッド６６を押し下げることにより、図６（ｃ）に示す
ようにプッシャ６８が切り欠き部６２に進入し、切り欠
き部６２に係止している掛け金７２を押し下げると、切
り欠き部６２と掛け金７２との係止が解消される。これ
によって、前記第２スライド部２５を先端側に付勢して
いる前記コイルばね３７の付勢力が解放されるようにな
っている。

【００２７】このように構成された穿刺針操作補助器具
１の動作を図７〜図９を用いて説明する。先ず、前記内
視鏡挿入部の先端部３ａを目的部位付近に挿入して位置
させる。次に、図９（ａ）に示すように穿刺針１１の先
端がコイルシース１２に収容されている状態で、内視鏡
の処置具挿入口８に穿刺針操作補助器具１の固定部２１
ａを固定して挿入すると、穿刺針１１の先端が内視鏡挿
入部の先端部３ａ内に挿入しているコイルシース１２の
先端よりわずかに基端側に位置してコイルシース１２内
に収容される。このとき、図７（ａ）に示すように第１
固定ネジ３２は締め込んだ状態であり、前記したように
調整筒２３が最も先端側に位置しているので、穿刺針１
１の突出長３９が最大突出長４０となる。また、第１ク
リック溝４８が弾性リング４６にはまっている状態であ
り、掛け金７２の先端側が第１スライド部２２の切り欠
き部６２に係止して、コイルばね３７の付勢力によって
先端側に付勢されている第２スライド部２５が前進する
のを係止している。

【００２８】次に第１固定ネジ３２をゆるめ、第１スラ
イド部２２を先端側に前進させる。第１固定ネジ３２
は、固定筒２１の溝３１に案内されて、第１スライド部
２２が前方に移動する。図９（ｂ）に示すように、この
ときの内視鏡挿入部の先端部３ａでは、内視鏡２の光学
視野もしくは超音波画像の観察下においてのコイルシー
ス１２先端を目標病変部７５付近まで前進させる。再び
第１固定ネジ３２を締め込んで第１スライド部２２を固
定する。

【００２９】次に第２固定ネジ４４をゆるめ、第３スラ
イド部２８を第２スライド部２５に対して進退可能にす
る。そして第３スライド部２８のパイプ口金２７を把持
して前進させる。第３スライド部２８は、弾性リング４
６と第１クリック溝４８によって軽い係止力で係止され
ているが、手動により容易に係止を解除でき、前進させ
ることができる。すると図７（ｂ）に示すように穿刺針
１１が前進し、穿刺針１１先端がコイルシース１２先端
より突出する。この操作により、図９（ｃ）に示すよう
に超音波画像の観察下において目標病変部７５の手前ま
で刺入する。図７（ｂ）では、第３スライド部２８を最
大限に前進させた状態を示している。

【００３０】次に図示しない超音波観測装置を用いて、
現在の穿刺針１１先端から目標病変部７５内までの距
離、すなわちコイルばね３７によって突出させたい距離
を測定する。測定した距離に応じて、図７（ｃ）に示す
ように目盛り４７を読みながら調整筒２３を回転させて
第３スライド部２８を所望の位置まで移動させて突出長
３９を設定する次に第２固定ネジ４４を締め込み、第３
スライド部２８を第２スライド部２５に対して進退不能
にしておく。これはコイルばね３７による突出時に第３
スライド部２８が後退してしまうのを防止するためであ
る。そして、スイッチ部３４を図６（ａ）で説明した規
制状態からスイッチ部３４の安全リング６３を回動操作
して、図６（ｂ）で説明したようにロック指標６５がス
イッチ溝７１と同じ位置になるまで回す。ロック指標６
５は、安全リング６３の外面にも突出しているので、ロ
ック指標６５の位置は操作者に視覚的にも触覚的にも把
握可能である。そして、ロック指標６５とスイッチ溝７
１との位置が一致するとボタン６４を押し下げ可能とな
る。

【００３１】ここで図６（ｃ）で説明したようにボタン
ヘッド６６を押し下げると、切り欠き部６２と掛け金７
２との係止が解消される。そして、図８（ａ）に示すよ
うにコイルばね３７の付勢力で先端側に付勢されている
第２スライド部２５が、突出長３９だけ高速に前進す
る。このとき、ダンパ３８は第３スライド部２８が調整
筒２３に衝突する際の衝撃を吸収するようになってい
る。

【００３２】このとき第３スライド部２８は、第２固定
ネジ４４によって第２スライド部２５に固定されてお
り、さらに穿刺針１１が第３スライド部２８に固定され
ている。このため、第２スライド部２５が突出長３９だ
け高速に前進すると共に、第３スライド部２８も突出長
３９だけ高速に前進するのに伴って、穿刺針１１も同時
に高速に前進する。すなわちボタン６４のボタンヘッド
６６を押下操作することにより、穿刺針１１の先端は設
定した突出長３９の長さだけ高速に突出し、図９（ｄ）
に示すように目標病変部７５に刺入する。

【００３３】吸引生検を行うには、この状態から内針口
金５８を外針口金３４から外して、図９（ｅ）に示すよ
うに内針５７を引き抜き、外針口金５６に図示しないシ
リンジ等を接続して吸引を行う。吸引生検が完了した後
は以下のようにして、穿刺針操作補助器具１を内視鏡の
鉗子チャンネル９から抜去する作業を行う。先ず、第２
固定ネジ４４をゆるめ、図８（ｂ）に示すように第３ス
ライド部２８を基端側に最大限に引く。第３スライド部
２８を最大限に基端側に引くと弾性リング４６が第２ク
リック溝４９にはまる状態となる。

【００３４】検査終了後に器具を洗浄する場合は、パイ
プ部２６外周も洗浄するために、ロック指標６５をずら
し、指掛け部２４を引いて準備状態とする。尚、穿刺針
１１、固定筒２１、コイルシース１２は着脱可能である
ため、洗浄時には取り外しておく。すると外表面として
露出し汚染する可能性のある面は全てブラッシング可能
となる。

【００３５】第２クリック溝４９と第１クリック溝４８
は、最大突出長４０以上の距離を取って形成されている
ので、突出長３９を最大に設定して突出させた場合で
も、第２クリック溝４９と弾性リング４６がはまった状
態ならば必ず穿刺針１１の先端はコイルシース１２内に
収容されるようになっている。この状態で固定部２１ａ
の係合を解除して内視鏡の鉗子チャンネル９から穿刺針
操作補助器具１を抜去する。図示しない試験管等を用意
し、コイルシース１２先端部を試験管に挿入した後、第
３スライド部２８を前進させて穿刺針１１の先端を露出
させ、外針口金５６に接続したシリンジを操作して外針
５５内に吸引された目標病変部７５の細胞を試験管等へ
回収する。

【００３６】引き続き穿刺を行う場合には、以下のよう
な作業を行う。使用済みの外針５５を第３スライド部２
８のパイプ口金２７より抜去する。安全リング６３を回
して、ロック指標６５とスイッチ溝７１とをずらしてお
く。次に第２スライド部２５を持ちながら、指掛け板４
３を持って基端側に十分引っ張ると、板ばね７４によっ
て外側に付勢された掛け金７２の先端が切り欠き部６２
に係止する。第３スライド部２８を前進させ、第１クリ
ック溝４８と弾性リング４６がはまる位置までスライド
させる。そして、新たな穿刺針１１を用意し、パイプ口
金２７より挿入して、ルアー口金５０に装着する。する
と図７（ｂ）と同じ状態になるので、前述と同様の穿刺
作業が可能になる。

【００３７】検査終了後に穿刺針操作補助器具１を洗浄
する場合は、第３スライド部２８のパイプ部２６外周も
洗浄するために、ロック指標６５をずらし、指掛け部２
４を引いて準備状態とする。尚、穿刺針１１、固定筒２
１、コイルシース１２は着脱可能であるため、洗浄時に
は取り外しておく。すると外表面として露出し汚染する
可能性のある面は全てブラッシング可能となる。

【００３８】この結果、穿刺針１１をコイルばね３７で
突出させようとする直前まで、安全リング６３のロック
指標６５をスイッチ溝７１からずらしておくことによ
り、仮に途中の操作で誤つてスイッチ部３４を押下操作
しても、ロック指標６５とスイッチ部３４とが当接して
いるためにスイッチ部３４を押し下げられない。従っ
て、意図しない穿刺針１１の突出が起きない。これは洗
浄時においても同様であり、ロック指標６５をずらして
おけばブラッシング等により誤ってコイルばね３７が働
いてしまうことが無い。

【００３９】また、第３スライド部２８を突出準備状態
よりも更に基端側に、最大突出長４０以上に引くことが
でき、かつ第２クリック溝４９によって係止しているた
め、コイルばね３７の付勢力により穿刺針１１を突出さ
せたあとでも、穿刺針１１を必ずコイルシース１２内に
収容することができ、穿刺針操作補助器具１を抜去する
際に内視鏡２の鉗子チャンネル９内面を傷つけることが
ない。さらに、穿刺針１１の先端がコイルシース１２に
収納されたことを、クリックの感触によって知ることが
できる。また、吸引生検した内容物を回収する際も、穿
刺針１１先端を直接持たずにコイルシース１２を持つこ
とができるのでより安全である。

【００４０】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。

【００４１】（第２の実施の形態）図１０は本発明の第
２の実施の形態に係る穿刺針操作補助器具の中心付近を
示す縦断面である。第１の実施の形態では、スイッチ部
３４に軸６７回りに回動可能な安全リング６３及びこの
安全リング６３の円筒面に放射状に貫通して固定したロ
ック指標６５を設け、ボタン６４のボタンヘッド６６の
下面の一箇所に前記ロック指標６５を入れ込み可能なス
イッチ溝７１を形成することにより、前記安全リング６
３を軸６７回りに回転操作して、前記ロック指標６５を
前記スイッチ溝７１に一致させない限り、前記ボタンヘ
ッド６６の底部と前記ロック指標６５とが当接すること
によって、前記ボタン６４の押下操作を行うことができ
ない規制状態にする構成としているが、本実施の形態で
は、穿刺針を突出する直前までスライド部の突出動作を
抑える安全装置としてのボルトを設けた構成としてい
る。それ以外の構成は、図３と同様なので説明を省略
し、同一構成には同じ符号を付して説明する。

【００４２】図１０に示すように穿刺準備状態におい
て、穿刺針操作補助器具１０１の第１スライド部２２に
はボルト穴１１１が設けられており、第２スライド部２
５に形成された雌ネジ１１２と位置が一致している。こ
のボルト穴１１１を貫通して、安全装置としての安全ボ
ルト１１３が第２スライド部２５の雌ネジ１１２に螺合
している。この安全ボルト１１３は、雄ネジを備えた部
材であり、鎖１１４によって第１スライド部２２に連結
されている。スイッチ部３４には、ボタン６４を囲んで
いる円環状の部材である安全リング１１５が設けられて
おり、その上端面１１６がボタン上端面１１７よりも上
方に位置するようになっている。

【００４３】このように構成された穿刺針操作補助器具
１０１を用いて体腔内の被検体部を穿刺する。この穿刺
針操作補助器具１０１を使用する前に、指掛け部２４を
引いて穿刺準備状態にした後、安全ボルト１１３を雌ネ
ジ１１２に螺合しておく。そして、穿刺針操作補助器具
１０１を使用する際に、コイルばね３７の付勢力による
突出を行う直前に安全ボルト１１３を抜き去る。その
後、ボタン６４を押し下げて、穿刺針１１を突出させ
る。

【００４４】この結果、安全ボルト１１３を第２スライ
ド部２５の雌ネジ１１２に螺合することにより、誤って
ボタン６４を押しても穿刺針１１が突出することが無
い。また、安全リング１１５の上端面がボタン６４の上
端面１１７よりも上方にあるため、ボタン６４に触れに
くくなっており、故意にボタン６４を押し下げようとす
る動作以外ではボタン６４を押下操作してしまう可能性
が非常に小さくなる。

【００４５】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。

【００４６】［付記］ （付記項１） 内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けら
れ、この鉗子チャンネルに挿通して用いるものであっ
て、体腔内の被検体部を穿刺するための長尺な穿刺針
と、前記穿刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針
を進退自由に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢
部材の付勢力によって突出させる付勢機構と、前記付勢
機構の付勢部材の付勢力を一時的に係止する係止機構
と、前記係止機構の係止状態を解除するスイッチ機構
と、を具備し、前記穿刺針を突出不可能とする規制状態
及び前記穿刺針を突出可能とする規制解除状態を選択可
能で、前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能
させないようにする安全装置を設けたことを特徴とする
内視鏡用穿刺針操作補助器具。

【００４７】（付記項２） 前記スライド部が前記係止
機構によって前記付勢機構の付勢部材の付勢力を係止さ
れた際に、前記穿刺針先端と前記シース先端との位置が
略一致した状態でクリックを発生させる第１クリック機
構と、この第１クリック機構のクリック状態からさらに
前記穿刺針を基端側に引いた状態でクリックを発生させ
る第２クリック機構とを有して、これら第１クリック機
構と第２クリック機構との距離を前記付勢機構により前
記穿刺針を突出させることのできる最大長さ以上である
ことを特徴とする付記項１に記載の内視鏡用穿刺針操作
補助器具。

【００４８】（付記項３） 前記スライド部が前記第２
クリック機構のクリック状態にあることを視覚的に表示
する手段を有することを特徴とする付記項２に記載の内
視鏡用穿刺針操作補助器具。

【００４９】［付記の効果］ （付記項１）内視鏡用穿刺針操作補助器具は、付勢部材
の付勢力によって穿刺針の突出を行うスイッチ機構を安
全装置によって機能させなくすることができる。そのた
め、検査の準備中、検査中、器具の洗滌中において、意
図しない穿刺針（穿刺針が取り外されている場合は突出
機構）の突出を防ぐことができて、内視鏡の鉗子チャン
ネルの穿孔や、意図しない患者の穿孔や、洗浄時の負傷
などを防止することができる。

【００５０】（付記項２）内視鏡の鉗子チャンネルから
穿刺針操作補助器具を抜去する際に、付勢部材のの付勢
力による穿刺針の突出の長さ如何に関わらず、スライド
部を引くことで穿刺針先端をシース内に収容可能にな
る。従って、内視鏡の鉗子チャンネルを穿孔することを
防止できる。

【００５１】（付記項３）穿刺針がシースに収容された
ことを操作者がより認識することができる。

【００５２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、意
図しない穿刺針の突出を防止する機能を有した内視鏡用
穿刺針操作補助器具を実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図９は本発明の第１の実施の形態に
係り、図１は内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられて
いる状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を示す説明斜視
図。

【図２】図１における内視鏡用穿刺針操作補助器具の外
観図。

【図３】図２における縦断面図。

【図４】図３におけるコイルシースを示す外観図。

【図５】図３における穿刺針を示す説明図。

【図６】図３におけるスイッチ部を説明する説明図であ
り、図６（ａ）はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図６（ｂ）はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図６（ｃ）はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図。

【図７】図７及び図８は内視鏡用穿刺針操作補助器具の
動作を説明図であり、図７（ａ）は穿刺針の先端がコイ
ルシースに収容されている穿刺準備状態を示す縦断面
図、図７（ｂ）は第３スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図７（ｃ）は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図。

【図８】図８（ａ）は穿刺針の先端を設定した突出長の
長さだけ高速に突出している状態を示す縦断面図、図８
（ｂ）穿刺針操作補助器具を内視鏡の鉗子チャンネルか
ら抜去する際に第３スライド部を最大限に基端側に引い
ている状態を示す縦断面図。

【図９】穿刺針の先端の動作を説明する説明図であり、
図９（ａ）は穿刺針の先端がコイルシースに収容されて
いる穿刺準備状態を示す説明図、図９（ｂ）は穿刺針の
先端がコイルシース先端より突出している状態を示す説
明図、図９（ｃ）は穿刺針の先端を前進させて突出長を
設定している状態を示す説明図、図９（ｄ）は穿刺針を
突出させて体腔内の病変部に抜去している状態を示す説
明図、図９（ｅ）は吸引生検を行う際に穿刺針を引き抜
いている状態を示す説明図。

【図１０】本発明の第２の実施の形態に係る穿刺針操作
補助器具の中心付近を示す縦断面。

【符号の説明】 １，１０１…穿刺針操作補助器具（内視鏡用穿刺針操作
補助器具） ２ …内視鏡 ８ …処置具挿入口（鉗子チャンネル入口） ９ …鉗子チャンネル ９ａ …処置具導出口 １１ …穿刺針 １２ …コイルシース １３ …補助器具本体 ２１ …固定筒 ２１ａ …固定部 ２２ …第１スライド部 ２３ …調整筒 ２５ …第２スライド部 ２８ …第３スライド部 ３２ …第１固定ネジ ３４ …スイッチ部 ３７ …コイルばね（付勢部材） ４４ …第２固定ネジ ６３ …安全リング（安全装置） ６４ …ボタン（スイッチ機構） ６５ …ロック指標 ７１ …スイッチ溝 ７２ …掛け金（係止機構） １１３ …安全ボルト（安全装置）

【手続補正２】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図２

【補正方法】変更

【補正内容】

【図２】

【手続補正３】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図３

【補正方法】変更

【補正内容】

【図３】

【手続補正４】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図６

【補正方法】変更

【補正内容】

【図６】

【手続補正５】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図７

【補正方法】変更

【補正内容】

【図７】

【手続補正６】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図８

【補正方法】変更

【補正内容】

【図８】

【手続補正７】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１０

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１０】

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けら
   れ、この鉗子チャンネルに挿通して用いるものであっ
   て、 体腔内の被検体部を突き刺すための長尺な穿刺針と、 前記穿刺針を収容する長尺のシースと、 前記穿刺針を進退自由に保持するスライド部と、 前記穿刺針を付勢部材の付勢力によって突出させる付勢
   機構と、 前記付勢機構の付勢部材の付勢力を一時的に係止する係
   止機構と、 前記係止機構の係止状態を解除するスイッチ機構と、 を具備し、前記穿刺針を突出不可能とする規制状態及び
   前記穿刺針を突出可能とする規制解除状態を選択可能
   で、前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能さ
   せないようにする安全装置を設けたことを特徴とする内
   視鏡用穿刺針操作補助器具。