GR1009077B - Φορητη ατομικη συσκευη εκμαθησης, εκπαιδευσης και εξασκησης της διαγνωστικης και θεραπευτικης ενδοσκοπικης αναδρομης χολαγγειοπαγκρεοτογραφιας (ercp) - Google Patents
Φορητη ατομικη συσκευη εκμαθησης, εκπαιδευσης και εξασκησης της διαγνωστικης και θεραπευτικης ενδοσκοπικης αναδρομης χολαγγειοπαγκρεοτογραφιας (ercp) Download PDFInfo
- Publication number
- GR1009077B GR1009077B GR20150100457A GR20150100457A GR1009077B GR 1009077 B GR1009077 B GR 1009077B GR 20150100457 A GR20150100457 A GR 20150100457A GR 20150100457 A GR20150100457 A GR 20150100457A GR 1009077 B GR1009077 B GR 1009077B
- Authority
- GR
- Greece
- Prior art keywords
- ercp
- endoscope
- training
- diagnostic
- examination
- Prior art date
Links
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 238000012549 training Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000007459 endoscopic retrograde cholangiopancreatography Methods 0.000 claims abstract 9
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims description 5
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 5
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 4
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000002390 adhesive tape Substances 0.000 claims description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 claims description 2
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 2
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 2
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 2
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 2
- 206010053567 Coagulopathies Diseases 0.000 description 1
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 description 1
- 238000012327 Endoscopic diagnosis Methods 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020850 Hyperthyroidism Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010033635 Pancreatic pseudocyst Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 208000007474 aortic aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 208000015294 blood coagulation disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002802 cardiorespiratory effect Effects 0.000 description 1
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 1
- 230000009852 coagulant defect Effects 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 238000012277 endoscopic treatment Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 239000007779 soft material Substances 0.000 description 1
- 210000004514 sphincter of oddi Anatomy 0.000 description 1
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 description 1
- 239000002023 wood Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
- G09B23/285—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine for injections, endoscopy, bronchoscopy, sigmoidscopy, insertion of contraceptive devices or enemas
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Instructional Devices (AREA)
Abstract
Η φορητή ατομική συσκευή εκπαίδευσης και άσκησης της διαγνωστικής και θεραπευτικής ERCP αποτελούμενο από τρία συνδεόμενα κυλινδρικά τμήματα συνολικού μήκους 70 cm και διαμέτρου 2.5 cm, 18 cm, 2.5 cm αντίστοιχα, είναι ένα εκπαιδευτικό εργαλείο στα χέρια του εκπαιδευόμενου ενδοσκόπου με το οποίο οποτεδήποτε και οπουδήποτε μπορεί να αυτό-εκπαιδεύεται και να αυτό-βελτιώνεται στην διαγνωστική και θεραπευτική ERCP με την προϋπόθεση ότι έχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιεί συγχρόνως το απαιτούμενο δωδεκα-δακτυλοσκόπιο. Ακολουθώντας τα απαραίτητα βήματα με ή χωρίς το σύστημα απεικόνισης, καθώς και με τα απαραίτητα εξαρτήματα με τα οποία δύναται να ολοκληρώνει κλινικά τις διαγνωστικές ή θεραπευτικές παρεμβάσεις για τις οποίες ενδιαφέρεται να εκπαιδευτεί ή και να βελτιώσει, αποδεικνύεται ότι είναι δυνατόν να μειώσει στατιστικώς σημαντικά το χρόνο εκμάθησης της διαγνωστικής ή θεραπευτικής ERCP ενδιαφέροντος.
Description
ΦΟΡΗΤΗ ΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΕΚΜΑΘΗΣΗΣ, ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΑΣΚΗΣΗΣ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΑΝΑΔΡΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΓΡΑΦΙΑΣ (ERCP)
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Η εκπαίδευση στη χειρουργική διαγνωστική και θεραπευτική ενδοσκόπηση καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος στη χρήση και την εφαρμογή των ενδοσκοπίων.
Μεγάλος αριθμός ειδικευομένων και ειδικευμένων ενδοσκόπων εκπαιδεύονται καθημερινά για την απόκτηση όλων εκείνων των θεωρητικών και πρακτικών γνώσεων και ικανοτήτων που καθιστούν τη διαγνωστική και θεραπευτική ενδοσκόπηση μία ασφαλή και αποτελεσματική ιατρική πράξη.
Σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι γενικά οι ενδείξεις για διαγνωστική και θεραπευτική ανάστροφη χολαγγειο-παγκρεατογραφία (ERCP) διακρίνονται σε μορφολογικές, λειτουργικές και ιστολογικές.
Οσον αφορά σας μορφολογικές αυτές περιλαμβάνουν την επισκόπηση της θηλής Vater και δωδεκαδακτύλου, την απεικόνιση του χοληφόρου δικτύου και την απεικόνιση του εκφορητικού δικτύου παγκρέατος.
Στις λειτουργικές περιλαμβάνονται η λήψη χολής ή/και παγκρεατικού υγρού και η μανομετρία του σφιγκτήρα του Oddi. Στις ιστολογικές ενδείξεις ανήκουν τέλος η λήψη ιστο-τεμαχιδίων για βιοψία και η λήψη κυτταρολογικού υγρού.
Από την άλλη πλευρά οι αντενδείξεις για ERCP περιλαμβάνουν την περίπτωση μη συνεργάσιμου ασθενή, τις διαταραχές πηκτικότητας, τα σοβαρά καρδιο-αναπνευστικά προβλήματα του ασθενούς, το μεγάλο ανεύρυσμα αορτής, η εγκυμοσύνη, η χολαγγειίτιδα, η οξεία παγκρεατίτιδα, η ψευδοκύστη παγκρέατος, η αλλεργία στα σκιαγραφικά υλικά και ο υπερθυρεοειδισμός.
Από άποψη τεχνικής οι φάσεις περαίωσης της διαγνωστική ή/και θεραπευτικής ERCP με τον ασθενή σε πρηνή θέση επί της κλίνης και την τοποθέτηση της κεφαλής σε πλάγια θέση προς τον εξεταστή είναι οι εξής:
1. Εισαγωγή του ενδοσκοπίου στον οισοφάγο, 2. Προώθηση ενδοσκοπίου μέχρι το δωδεκαδάκτυλο, 3-Ανεύρεση του φύματος του Vater, 4. Καθετηριασμός του φύματος του Vater, 5. Ακτινολογική απεικόνιση των πόρων, 6. Εκλεκτικός καθετηριασμός του χοληδόχου και του παγκρεατικού πόρου, 7. Διεκβολή του ενδοσκοπίου μετά το πέρας της εξέτασης.
Οσον αφορά στις συμπληρωματικές εξετάσεις που μπορεί να λάβουν χώρα μαζί με τη διαγνωστική ERCP αυτές είναι οι ακόλουθες:
Βιοψία από τους πόρους, 2. Αναρρόφηση χολής και παγκρεατικού υγρού, 3. Χολαγγειοσκόπηση, 4. Παγκρεατοσκόπηση, 5. Μανομετρία του σφιγκτήρα του Oddi.
Δύσκολες συνθήκες για τη διενέργεια ERCP θεωρούνται οι εξής:
1. Μη συνεργάσιμος ασθενής, 2. Παιδική ηλικία, 3. Εμπόδια στη διέλευση του ενδοσκοπίου, 4. Δυσκολίες στην περιληκυθική περιοχή, 5. Προηγηθείσα χολοπεπτική αναστόμωση.
Αλλες καταστάσεις και συνθήκες στην περιληκυθική περιοχή που δυσχεραίνουν την ERCP που είναι οι εξής:
1. Μικρή και ασταθής θηλή του Vater, 2. Μεγάλη εγκάρσια βλεννογονική πτυχή, 3. Εκτοπη ανατομική θέση της θηλής του Vater, 4. Σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, 5. Περιληκυθικά εκκολπώματα, 6. Οξεία παγκρεατίτιδα, 7. Ενσφηνωμένος λίθος, 8. Περιληκυθικά νεοπλάσματα, 9. Προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιληκυθική περιοχή, 10. Ανατομικές παραλλαγές (πολύποδες, λεμφική υπερπλασία κ.α.
Όπως αναμένεται στις προαναφερθείσες περιπτώσεις αλλά και γενικά η εκμάθηση της ERCP θεωρείται μία πολύ δύσκολη ως και αδύνατη διαδικασία καθώς η τεχνική απαιτεί ιδιαίτερη εκπαίδευση και εμπειρία από μέρους του εξεταστή ή θεραπευτή ενδοσκόπου. Για το λόγο αυτό πέραν του κύκλου διδασκαλίας της ERCP κατά τη διάρκεια της ειδικότητας των ιατρών στα τριτοβάθμια νοσοκομεία προς την κατεύθυνση της ενδοσκοπικής διαγνωστικής ή/και θεραπευτικής - που όμως δεν επαρκεί για την ERCP- έχουν αναπτυχθεί κέντρα εκμάθησής της, όπου διδάσκεται ως επί μέρους εξειδίκευση της ενδοσκοπικής διαγνωστικής ή/και θεραπευτικής ενδοσκόπησης.
Παρ' όλα αυτά ακόμη και στα κέντρα αυτά η διδασκαλία της είναι δύσκολη ως και αδύνατη σε ορισμένες περιπτώσεις διότι ο μόνος τρόπος εκμάθησης είναι η εφαρμογή της στον ασθενή ή σε ηλεκτρονικούς προσομοιωτές διαγνωστική ή θεραπευτικής ενδοσκόπησης. Ωστόσο και στις δύο περιπτώσεις τα αποτελέσματα δεν είναι σημαντικά διότι ο εκπαιδευόμενος δεν έχει τη δυνατότητα συνεχούς εκπαίδευσης και διόρθωσης.
Για όλους τους παραπάνω λόγους και με βάση την εμπειρία μου ανέπτυξα μία φορητή, ατομική συσκευή εκπαίδευσης και εξάσκησης της διαγνωστικής και θεραπευτικής ERCP, υπό τύπου εκπαιδευτικού εργαλείου στα χέρια του εκπαιδευόμενου στην ERCP, αλλά και στα χέρια των εκπαιδευτών της διαγνωστικής ή/και θεραπευτικής ERCP για την χωρίς τον ασθενή συνεχή, βέλτιστη, συμπληρωματική, οικονομική και αποτελεσματική εκπαίδευση, στο προσωπικό εργαστήριο ή/και στο εκπαιδευτικό κέντρο πριν ή και μετά την επί του ασθενούς κλινική ERCP για προετοιμασία ή εμπέδωση αντίστοιχα.
Πράγματι, η ατομική συσκευή εκπαίδευσης και άσκησης της διαγνωστικής και θεραπευτικής ERCP είναι ένα εκπαιδευτικό εργαλείο στα χέρια του εκπαιδευόμενου ενδοσκόπου που οποτεδήποτε και οπουδήποτε μπορεί να αυτό-εκπαιδεύεται και να αυτό- βελτιώνεται στην διαγνωστική και θεραπευτική ERCP με την προϋπόθεση ότι μαζί με την προτεινόμενη συσκευή έχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιεί συγχρόνως το απαιτούμε νο δωδεκαδακτυλοσκόπιο καθώς και τα απαραίτητα εξαρτήματα με τα οποία δύναται να ολοκληρώνει κλινικά τις διαγνωστικές ή θεραπευτικές παρεμβάσεις για τις οποίες ενδιαφέρεται να μάθει ή και να βελτιώσει.
Η συσκευή αποτελείται από σωλήνα μήκους 40cm και διαμέτρου 2.5cm (τμήμα 1:προσομοιώνει τον οισοφάγο) από πλαστικό υλικό εύκαμπτο μη διαφανές και μαλακό με ελαφρά κλίση στο εγγύς άκρο του και που στο απώτερο άκρο του ασφαλίζει εντός μεταλλικού κυλινδρικού τμήματος (τμήμα 2) εντός του οποίου εισέρχεται και το εγγύς τμήμα (3) διαφανούς πλαστικού ελαστικού κυλίνδρου διαμέτρου 8cm και μήκους 20cm (τμήμα 4:προσομοιώνει το στόμαχο) εύκαμπτου με ελικοειδές αποτύπωμα διαμέτρου 2.5cm στο εγγύς άκρο του (3) [ΣΧΕΔΙΟ 1],
Ο εύκαμπτος αυτός κύλινδρος φέρει και απώτερο άκρο με αντίστοιχο ελικοειδές αποτύπωμα διαμέτρου 2.5cm (τμήμα 5) για να εισέρχεται εντός κυλινδρικού μεταλλικού τμήματος μήκους 5cm και διαμέτρου 2.6cm (τμήμα 6). Στο τμήμα (6) εισέρχεται και ασφαλίζει επίσης, το εγγύς άκρο έτερου πλαστικού σωλήνα (τμήμα 7 προσομοιώνει το δωδεκαδάκτυλο) από εύκαμπτο μη διαφανές και μαλακό υλικό που σχηματίζει ημικύκλιο διαμέτρου 7-10cm. Στο ήμισυ του μήκους του Ζ υπάρχει κυκλικό άνοιγμα διαμέτρου 1cm (τμήμα 8:προσομοιώνει το φύμα του Vater). Όπως γίνεται αντιληπτό η σύνδεση του τριών κυρίως τμημάτων της συσκευής (1, 4, 7) γίνεται εντός των δύο κυλινδρικών μεταλλικών τμημάτων (2 και 5)[ΣΧΕΔΙΟ 1.].
Το σύστημα κυλίνδρου-σωλήνων τοποθετείται επί της συνήθους εξεταστικής κλίνης κατά τρόπο ώστε το εγγύς ελεύθερο άκρο του μακρύτερου σωλήνα να κάμπτεται προς την πλευρά του εξεταστή με κύρτωμα ακτίνας ενώ το απώτερο ελεύθερο άκρο του έτερου σωλήνα να κάμπτεται ανάστροφα προς την άλλη πλευρά από αυτή του ενδοσκόπου σχηματίζοντας κύρτωμα ακτίνας 10cm.
Στο τμήμα 8 δι-εκβάλλονται δύο έτεροί πλαστικοί σωλήνες διαμέτρου 1cm ο καθένας και μήκους 10cm, το τμήμα (9) που προσομοιώνει τον παγκρεατικό πόρο και το τμήμα 10 που έχει μήκος 20cm και το οποίο προσομοιώνει τον χοληδόχο πόρο, ενώ η διάταξή τους είναι τέτοια ώστε να σχηματίζουν ένα νοητό Υ [ΣΧΕΔΙΟ 1·]
Η σταθεροποίηση του συστήματος κυλίνδρου-σωλήνων επί της εξεταστικής κλίνης για την διδασκαλία και εξάσκηση- με την χρήση του απαραίτητου ενδοσκοπίου για ERCP (Δωδεκαδακτυλοσκόπιο) από μέρους του εκπαιδευόμενου- πραγματοποιείται με τη χρήση κοινών κολλητικών ταινιών που εφάπτονται εκατέρωθεν του συστήματος επί της εξεταστικής κλίνης.
Το υλικό των ταινιών αυτών μπορεί να είναι επίσης από ύφασμα τύπου σύνδεσης με clips που περιδένεται στην εξεταστική κλίνη. Το σύστημα των δύο έτερων σωλήνων (που προσομοιώνουν τον παγκρεατικό και χοληδόχο πόρο) σταθεροποιείται σε ειδική βάση από σίδηρο ή ξύλο επί της οποίας επικάθονται σε διάταξη σχήματος Υ όπως αναφέρθηκε.
Οι σωλήνες αυτοί αποτελούν δομικό τμήμα ειδικής ξύλινης επίπεδης βάσης πάνω στην οποία επικάθεται κατασκευή από πλαστελίνη που προσομοιάζει στο σχήμα και. τις διαστάσεις την ανατομία του ήπατος (11), των εξωηπατικών χοληφόρων (12) και του παγκρέατος (13) [ΣΧΕΔΙΟ 1.]. Η αυτό-εκπαίδευση και εξάσκηση με την εν λόγω εκπαιδευτική συσκευή γίνεται με τη χρήση του δωδεκα-δακτυλοσκοπίου με ή χωρίς το σύστημα απεικόνισης στην οθόνη και οι απαιτούμενες ελάχιστες κινήσεις εκπαίδευσης και άσκησης είναι οι εξής: 1. Εισαγωγή του ενδοσκοπίου στον οισοφάγο, 2. Προώθηση ενδοσκοπίου μέχρι το δωδεκαδάκτυλο, 3.Ανεύρεση του φύματος του Vater, 4.Καθετηριασμός του φύματος του Vater, 5. Εκλεκτικός καθετηριασμός του χοληδόχου και του παγκρεατικού πόρου, 6. Διεκβολή του ενδοσκοπίου μετά το πέρας της εξέτασης.
Συμπληρωματικά αναφέρεται ότι για κάθε διαγνωστική ή θεραπευτική παρέμβαση στην ERCP περιλαμβάνει τα αντίστοιχα βήματα της εξέτασης καθώς και τα απαιτούμενα υλικά για την περαίωσή της, που κατά την εκπαίδευση και εξάσκηση πρέπει να έχει ο εκπαιδευόμενος για να επαναλαμβάνει τα διαγνωστικά ή/και θεραπευτικά βήματα που επίσης πρέπει να γνωρίζει και τα οποία περιγράφονται σε ειδικά εγχειρίδια ή διδάσκεται από τον/την εκπαιδευτή/τριά του.
Claims (8)
1. Πρόκειται για ατομική φορητή εκπαιδευτική συσκευή εκπαίδευσης και εξάσκησης στη διαγνωστική και θεραπευτική ERCP.
2. Οι διαστάσεις της συσκευής έχει μήκος 70cm, αλλά αποτελείται από τρία κυρίως κυλινδρικά τμήματα που προσομοιώνουν τον οισοφάγο (40cm), το στόμαχο (18cm) και το δωδεκαδάκτυλο (ημικυκλικός σωλήνας ακτίνας 10cm) και τα οποία συνδέοντα όχι μόνιμα σε δύο κυλινδρικά τμήματα που τοποθετούνται εκατέρωθεν του δεύτερου σωλήνα (στόμαχος) και έχουν μήκος 5cm και διάμετρο 2cm.
3. Για την εφαρμογή της απαιτείται ο συνδυασμός δωδεκαδακτυλοσκοπίου (κοινού εύκαμπτου ενδοσκοπίου ERCP), με ή χωρίς το σύστημα απεικόνισης.
4. Για την εφαρμογή της απαιτείται η χρήση του κοινού εύκαμπτου ενδοσκοπίου ERCP ακολουθώντας όλες τις απαραίτητες κινήσεις εισαγωγής, εξέτασης και διεκβολής του ενδοσκοπίου όπως και στην πραγματική εξέταση σε κλινικό επίπεδο.
5. Η εφαρμογή της στην εκπαίδευση της διαγνωστικής ERCP περιλαμβάνει την είσοδο του ενδοσκοπίου διά του συστήματος, την πραγματοποίηση των εξής κινήσεων: α. Εισαγωγή του ενδοσκοπίου στον οισοφάγο, β. Προώθηση ενδοσκοπιου μέχρι το δωδεκαδάκτυλο, γ.Ανεύρεση του φύματος του Vater, δ. Καθετηριασμός του φύματος του Vater, ε. Εκλεκτικός καθετηριασμός του χοληδόχου και του παγκρεατικού πόρου, στ. Διεκβολή του ενδοσκοπιου μετά το πέρας της εξέτασης.
6. Η εφαρμογή του στην εκπαίδευση της θεραπευτικής ERCP περιλαμβάνει την είσοδο του ενδοσκοπιου δια του συστήματος και την χρήση έτερων εργαλείων ή εξαρτημάτων ανάλογα με το θεραπευτικό στόχο.
7. Στο κέντρο του σωλήνα που προσομοιώνει το δωδεκαδάκτυλο δι-εκβάλλονται δύο έτεροι πλαστικοί σωλήνες διαμέτρου 1cm ο καθένας και μήκους 10cm και 20cm αντίστοιχα που προσομοιώνουν τον παγκρεατικό και τον χοληδόχο πόρο, ενώ η διάταξή τους είναι τέτοια ώστε να σχηματίζουν ένα νοητό Υ.
8. Η σταθεροποίηση του συστήματος κυλίνδρουσωλήνων πραγματοποιείται με τη χρήση κοινών κολλητικών ταινιών που εφάπτονται εκατέρωθεν του συστήματος επί της εξεταστικής κλίνης. Το υλικό των ταινιών αυτών μπορεί να είναι επίσης από ύφασμα τύπου clips που την περιβάλλει και τη σταθεροποιεί και περιδένεται στην εξεταστική κλίνη. Το σύστημα των δύο έτερων σωλήνων σταθεροποιείται σε ειδική βάση από σίδηρο επί της οποίας επικάθονται οι δύο σωλήνες σε διάταξη σχήματος Υ.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| GR20150100457A GR1009077B (el) | 2015-10-23 | 2015-10-23 | Φορητη ατομικη συσκευη εκμαθησης, εκπαιδευσης και εξασκησης της διαγνωστικης και θεραπευτικης ενδοσκοπικης αναδρομης χολαγγειοπαγκρεοτογραφιας (ercp) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| GR20150100457A GR1009077B (el) | 2015-10-23 | 2015-10-23 | Φορητη ατομικη συσκευη εκμαθησης, εκπαιδευσης και εξασκησης της διαγνωστικης και θεραπευτικης ενδοσκοπικης αναδρομης χολαγγειοπαγκρεοτογραφιας (ercp) |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| GR20150100457A GR20150100457A (el) | 2017-07-03 |
| GR1009077B true GR1009077B (el) | 2017-07-10 |
Family
ID=59223975
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| GR20150100457A GR1009077B (el) | 2015-10-23 | 2015-10-23 | Φορητη ατομικη συσκευη εκμαθησης, εκπαιδευσης και εξασκησης της διαγνωστικης και θεραπευτικης ενδοσκοπικης αναδρομης χολαγγειοπαγκρεοτογραφιας (ercp) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| GR (1) | GR1009077B (el) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4459113A (en) * | 1981-08-31 | 1984-07-10 | Boscaro Gatti Antonino E | Device for specializing in the use of endoscopes |
| WO2008101477A2 (de) * | 2007-02-20 | 2008-08-28 | Eckart Frimberger | Ercp trainingsmodell (ercp-tm) für endoskopische diagnostik und therapie im bereich des pankreo-biliären systems |
| CN201465396U (zh) * | 2009-07-07 | 2010-05-12 | 中国人民解放军第二军医大学 | 一种人体ercp培训模型 |
-
2015
- 2015-10-23 GR GR20150100457A patent/GR1009077B/el active IP Right Grant
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4459113A (en) * | 1981-08-31 | 1984-07-10 | Boscaro Gatti Antonino E | Device for specializing in the use of endoscopes |
| WO2008101477A2 (de) * | 2007-02-20 | 2008-08-28 | Eckart Frimberger | Ercp trainingsmodell (ercp-tm) für endoskopische diagnostik und therapie im bereich des pankreo-biliären systems |
| CN201465396U (zh) * | 2009-07-07 | 2010-05-12 | 中国人民解放军第二军医大学 | 一种人体ercp培训模型 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| GR20150100457A (el) | 2017-07-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Van der Wiel et al. | Simulator training in gastrointestinal endoscopy–From basic training to advanced endoscopic procedures | |
| Goodman et al. | Endoscopic simulators | |
| Neumann et al. | The Erlangen Endo-Trainer: life-like simulation for diagnostic and interventional endoscopic retrograde cholangiography | |
| Koornstra et al. | ERCP with the balloon-assisted enteroscopy technique: a systematic review | |
| Clark et al. | Initial experience using an endoscopic simulator to train surgical residents in flexible endoscopy in a community medical center residency program | |
| King et al. | A review of endoscopic simulation: current evidence on simulators and curricula | |
| Kim et al. | Simulator-based training method in gastrointestinal endoscopy training and currently available simulators | |
| Feurer et al. | Training for advanced endoscopic procedures | |
| Kim | Training in endoscopy: enteroscopy | |
| Bok et al. | ESD hands-on course using ex vivo and in vivo models in South Korea | |
| Jovanovic et al. | Initial validation of a simple, nonbiological, mechanical ERCP training model for cannulation and stent placement | |
| Liang et al. | A novel miniature flexible robotic system for endoscopic mucosal dissection: an animal experimental study | |
| Brown et al. | Advances in colonic imaging: technical improvements in colonoscopy | |
| Papanikolaou et al. | Effective colonoscopy training techniques: strategies to improve patient outcomes | |
| GR1009077B (el) | Φορητη ατομικη συσκευη εκμαθησης, εκπαιδευσης και εξασκησης της διαγνωστικης και θεραπευτικης ενδοσκοπικης αναδρομης χολαγγειοπαγκρεοτογραφιας (ercp) | |
| Striegel et al. | Determining scope position during colonoscopy without use of ionizing radiation or magnetic imaging: the enhanced mapping ability of the NeoGuide Endoscopy System | |
| US9437118B2 (en) | Flexible and rigid endoscopic training device (FRED) | |
| Huang et al. | Endoscopic submucosal dissection training: evaluation of an ex vivo training model with continuous perfusion (ETM-CP) for hands-on teaching and training in China | |
| Prechel et al. | Looping and abdominal pressure: a visual guide to a successful colonoscopy | |
| Grund et al. | Learning of flexible endoscopy, particularly endoscopic vacuum therapy (EVT) | |
| Buscaglia et al. | Simulated transanal NOTES sigmoidectomy training improves the responsiveness of surgical endoscopists | |
| RU2198597C2 (ru) | Способ колоноскопии | |
| Leung et al. | Comparison of accessory performance using a novel ERCP mechanical simulator | |
| Ahmed et al. | Reducing applied force in colonoscopy using a novel soft robotic colonoscope: Head-to-head study | |
| Shah et al. | Conversion from an orobiliary to a nasobiliary tube: a hands-off method |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PG | Patent granted |
Effective date: 20171023 |