FR2938420A1

FR2938420A1 - Eyelids maintaining device i.e. blepharostat, for patient during ophthalmic surgery, has hook integrated with splints, where hook elastically returns splints toward their nominal spacing

Info

Publication number: FR2938420A1
Application number: FR0857779A
Authority: FR
Inventors: Thierry Guillotin
Original assignee: SARL PAUCAPLAST
Current assignee: SARL PAUCAPLAST
Priority date: 2008-11-17
Filing date: 2008-11-17
Publication date: 2010-05-21
Anticipated expiration: 2028-11-17
Also published as: FR2938420B1

Abstract

The device (1) has two splints (3, 5) slidely positioned under eyelids, where the two splints present the nominal spacing between the eyelids at rest position. A hook (11) is integrated with the splints, where the hook elastically returns the splints toward their nominal spacing. Two arms (7, 9) are integrated with the splints, respectively. The hook connects the two arms with respect to each other. Straight sections of the hook range between 6 and 10 square millimeters.

Description

Dispositif de maintien des paupières en chirurgie ophtalmique L'invention concerne en général les dispositifs de maintien des paupières en chirurgie ophtalmique. Plus précisément, l'invention concerne un dispositif de maintien des paupières en chirurgie ophtalmique, le dispositif comprenant deux gouttières destinées à être glissées sous les paupières, les deux gouttières présentant entre elles au repos un écartement nominal. Un tel dispositif, appelé également blépharostat, est connu du document FR 2 827 497. Ce document décrit un blépharostat dont les deux gouttières sont reliées, à leurs extrémités opposées, par des ponts de matière. Le blépharostat présente ainsi une forme générale en collier, avec un espace central ovale qui est positionné au droit du globe oculaire. Le chirurgien intervient sur le globe oculaire à travers l'espace central. Un tel blépharostat est un organe monobloc facile à fabriquer par injection, mais qui présente le défaut de limiter l'accès à certaines zones du globe oculaire, et de donc de limiter les possibilités d'interventions du chirurgien. Dans ce contexte, l'invention vise à proposer un blépharostat facile à fabriquer et peu coûteux, qui soit plus commode d'utilisation pour le chirurgien. A cette fin, l'invention porte sur un dispositif de maintien des paupières du type précité, caractérisé en ce qu'il comprend un organe pour rappeler élastiquement les gouttières vers leur écartement nominal, l'organe élastique étant venu de matière avec les gouttières. Le dispositif de maintien peut également présenter une ou plusieurs des caractéristiques ci-dessous, considérées individuellement ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles : - le dispositif de maintien comprend deux bras solidaires chacun d'une des gouttières l'organe élastique étant une crosse reliant les deux bras l'un à l'autre ; - chaque bras présente une première extrémité solidaire de la gouttière correspondante, et une seconde extrémité opposée à la première et solidaire de la crosse ; - les deux bras et la crosse présentent ensemble une forme de U ; - chaque bras présente un premier tronçon solidaire de la gouttière correspondante, et un second tronçon solidaire de la crosse, les deux premiers tronçons s'étendant dans un premier plan P1, les deux seconds tronçons s'étendant dans un second plan P2 incliné d'un angle compris entre 5° et 50° par rapport au premier plan P1 ; - deux seconds tronçons convergent l'un vers l'autre à partir des deux premiers tronçons ; - la crosse présente des sections droites comprises entre 6 et 10 mm2 ; - chaque bras présente des sections droites comprises entre 2 et 8 mm2, ces sections étant croissantes à partir d'une première extrémité du bras solidaire de la gouttière correspondante vers une seconde extrémité du bras opposée à la première et solidaire de la crosse ; - l'organe élastique est dimensionné pour que, quand les deux gouttières présentent entre elles leur écartement nominal, la résistance à une sollicitation tendant à rapprocher les deux gouttières l'une de l'autre soit comprise entre 0.30 et 0.60 N; - le dispositif de maintien est venu de matière. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description détaillée qui en est donnée ci-dessous, à titre indicatif et nullement limitatif, en référence aux figures annexées, parmi lesquelles : - la figure 1 est une vue de dessus d'un dispositif de maintien des paupières conforme à l'invention ; - la figure 2 est une vue de face du dispositif de la figure 1 ; et - la figure 3 est une vue de côté du dispositif des figures 1 et 2. The invention relates generally to eyelid retention devices in ophthalmic surgery. More specifically, the invention relates to an eyelid holding device in ophthalmic surgery, the device comprising two gutters intended to be slid under the eyelids, the two gutters having between them at rest a nominal spacing. Such a device, also known as blepharostat, is known from document FR 2 827 497. This document describes a blepharostat whose two gutters are connected, at their opposite ends, by bridges of material. The blepharostat thus has a general necklace shape, with an oval central space that is positioned at the right eyeball. The surgeon intervenes on the eyeball through the central space. Such a blepharostat is a monoblock member easy to manufacture by injection, but which has the defect of limiting access to certain areas of the eyeball, and therefore to limit the possibilities of surgeon interventions. In this context, the invention aims to provide a blepharostat easy to manufacture and inexpensive, which is more convenient to use for the surgeon. To this end, the invention relates to a device for holding the eyelids of the aforementioned type, characterized in that it comprises a member for resiliently biasing the gutters to their nominal spacing, the elastic member being integral with the gutters. The holding device may also have one or more of the following characteristics, considered individually or in any technically possible combination: the holding device comprises two arms each secured to one of the gutters, the elastic member being a butt connecting the two arms to each other; - Each arm has a first end secured to the corresponding channel, and a second end opposite the first and secured to the stick; - The two arms and the stick together have a U shape; each arm has a first integral section of the corresponding gutter, and a second section secured to the butt, the first two sections extending in a first plane P1, the two second sections extending in a second inclined plane P2 of an angle of between 5 ° and 50 ° with respect to the first plane P1; two second sections converge towards one another from the first two sections; the stock has straight sections of between 6 and 10 mm 2; each arm has straight sections between 2 and 8 mm 2, these sections being increasing from a first end of the arm integral with the corresponding groove towards a second end of the arm opposite to the first and integral with the butt; - The elastic member is dimensioned so that, when the two gutters have their nominal spacing between them, the resistance to a bias tending to bring the two gutters from one another is between 0.30 and 0.60 N; - The holding device came from material. Other features and advantages of the invention will emerge from the detailed description given below, by way of indication and in no way limiting, with reference to the appended figures, among which: FIG. 1 is a view from above of an eyelid holding device according to the invention; FIG. 2 is a front view of the device of FIG. 1; and - Figure 3 is a side view of the device of Figures 1 and 2.

Le dispositif 1 représenté sur les figures 1 à 3 est un dispositif médical destiné à écarter les deux paupières et les cils d'un même oeil, et à les maintenir dans une position écartée. Ce dispositif est destiné essentiellement à être utilisé lors d'opérations chirurgicales sur le globe oculaire, ou lors de consultations chez un spécialiste, par exemple un ophtalmologiste. Il permet de maintenir les paupières largement ouvertes, de manière à garantir l'accès au globe oculaire pour le chirurgien, pour que celui-ci puisse examiner le globe oculaire et introduire ses instruments de chirurgie. Le dispositif 1 comprend : - deux gouttières 3, 5 destinées à être glissées sous les paupières ; - deux bras 7, 9 solidaires respectivement des gouttières 3, 5 ; - une crosse 11 reliant les deux bras 7, 9 l'un à l'autre. Le dispositif 1 est symétrique par rapport à un plan P matérialisé sur les figures 1 et 2. Plus précisément, les gouttières 3 et 5 sont symétriques l'une de l'autre par rapport au plan P. De même, les bras 7 et 9 sont symétriques l'un de l'autre par rapport au plan P. Enfin, le plan P constitue un plan de symétrie de la crosse 11. Le dispositif 1 est un ensemble monobloc, venu de matière. Il est typiquement réalisé par moulage, notamment par injection. Il est constitué d'une matière plastique, typiquement un polymère plastique de qualité médicale. Le moule est équipé de deux tiroirs mobiles, susceptibles de se déplacer perpendiculairement au plan P. Chaque tiroir est susceptible d'occuper une position avancée à l'intérieur de la cavité du moule, permettant le moulage d'une gouttière, et une position escamotée permettant d'extraire le blépharostat du moule. Les gouttières 3 et 5, considérées en coupe perpendiculairement au plan P, présentent des sections en U (figure 2). Elles sont ouvertes à l'opposée l'une de l'autre, et à l'opposé du plan P. Elles sont ouvertes vers l'extérieur du dispositif. The device 1 shown in Figures 1 to 3 is a medical device for separating the two eyelids and eyelashes of the same eye, and keep them in a remote position. This device is intended essentially to be used during surgical operations on the eyeball, or during consultations with a specialist, for example an ophthalmologist. It keeps the eyelids open wide, so as to ensure access to the eyeball for the surgeon, so that it can examine the eyeball and introduce his surgical instruments. The device 1 comprises: two gutters 3, 5 intended to be slid under the eyelids; two arms 7, 9 integral respectively with the gutters 3, 5; - A butt 11 connecting the two arms 7, 9 to one another. The device 1 is symmetrical with respect to a plane P shown in FIGS. 1 and 2. More specifically, the gutters 3 and 5 are symmetrical to one another with respect to the plane P. Similarly, the arms 7 and 9 are symmetrical to each other with respect to the plane P. Finally, the plane P is a plane of symmetry of the butt 11. The device 1 is a one-piece assembly, come from matter. It is typically made by molding, in particular by injection. It consists of a plastic material, typically a medical grade plastic polymer. The mold is equipped with two movable drawers, capable of moving perpendicularly to the plane P. Each drawer is likely to occupy an advanced position inside the cavity of the mold, allowing the molding of a gutter, and a retracted position to extract the blepharostat from the mold. Gutters 3 and 5, considered in section perpendicular to the plane P, have U-shaped sections (Figure 2). They are open to the opposite of each other, and opposite to the plane P. They are open towards the outside of the device.

Chaque gouttière 3, 5 présente deux ailes 13, 15. Les ailes 13 et 15 sont parallèles et opposées l'une à l'autre. Les ailes 13 et 15 sont reliées l'une à l'autre par un fond 17 arqué. L'aile 15 est destinée à être glissée entre une paupière et le globe oculaire, de telle sorte que le bord de la paupière et les cils reposent sur le fond 17 de la gouttière. Each gutter 3, 5 has two wings 13, 15. The wings 13 and 15 are parallel and opposite to each other. The wings 13 and 15 are connected to one another by a bottom 17 arched. The wing 15 is intended to be slid between an eyelid and the eyeball, so that the edge of the eyelid and the eyelashes rest on the bottom 17 of the gutter.

Les bords libres des ailes 13 et 15 sont arrondis de manière à ne pas blesser l'oeil. De même, les ailes 13 et 15 présentent des angles arrondis, comme visible sur la figure 1, dans le même but. En vue de dessus, les deux bras 7, 9 et la crosse 11 présentent une forme générale en U (figure 1). The free edges of the wings 13 and 15 are rounded so as not to hurt the eye. Similarly, the wings 13 and 15 have rounded corners, as shown in Figure 1, for the same purpose. In top view, the two arms 7, 9 and the butt 11 have a generally U-shaped (Figure 1).

Chaque bras 7, 9 comporte un premier tronçon 19 solidaire de la gouttière correspondante, un second tronçon 21 solidaire de la crosse 11, et un tronçon intermédiaire 23 reliant les premier et second tronçons l'un à l'autre. Each arm 7, 9 comprises a first section 19 integral with the corresponding gutter, a second section 21 integral with the butt 11, and an intermediate section 23 connecting the first and second sections to one another.

Le premier tronçon 19 est solidaire d'une face 25 de l'aile 13 tournée vers l'extérieur de la gouttière. Il est sensiblement rectiligne. A son extrémité opposée à la gouttière, il est solidaire du tronçon intermédiaire 23. Le second tronçon 21 est également sensiblement rectiligne. Il est solidaire par une extrémité du tronçon intermédiaire 23, et par son extrémité opposée de la crosse 11. Chaque tronçon intermédiaire 23 présente une forme légèrement incurvée. La crosse 11 s'étend sur un secteur angulaire compris entre 80 et 160°, par exemple 130°. The first section 19 is integral with a face 25 of the flange 13 facing the outside of the gutter. It is substantially straight. At its end opposite the gutter, it is integral with the intermediate portion 23. The second section 21 is also substantially straight. It is secured by one end of the intermediate portion 23, and its opposite end of the butt 11. Each intermediate portion 23 has a slightly curved shape. The butt 11 extends over an angular sector between 80 and 160 °, for example 130 °.

Les premier et second tronçons 19 et 21 sont inclinés l'un par rapport à l'autre. Plus précisément, les deux premiers tronçons 19 des deux bras sont sensiblement parallèles l'un à l'autre et s'étendent dans un premier plan P1 (figure 3). Les deux seconds tronçons 21 s'étendent dans un même plan P2, incliné par rapport au plan P1 (figure 3). Les plans P1 et P2 forment entre eux un angle a compris entre 5 ° et 50°, valant par exemple 35°. Par ailleurs, les deux seconds tronçons 21, quand on les suit à partir du tronçon intermédiaire 23 vers la crosse 11, convergent l'un vers l'autre. Considérés en vue de dessus, comme sur la figure 1, les premiers tronçons 21 forment l'un avec Vautre un angle 13 d'environ 50°. The first and second sections 19 and 21 are inclined with respect to each other. More specifically, the first two sections 19 of the two arms are substantially parallel to one another and extend in a first plane P1 (Figure 3). The two second sections 21 extend in the same plane P2, inclined relative to the plane P1 (Figure 3). Planes P1 and P2 form between them an angle of between 5 ° and 50 °, for example 35 °. Moreover, the two second sections 21, when they follow from the intermediate section 23 to the butt 11, converge towards one another. Viewed in top view, as in Figure 1, the first sections 21 form one with the other an angle 13 of about 50 °.

Chaque bras 7, 9 présente des sections droites croissantes à partir de l'extrémité solidaire de la gouttière correspondante, jusqu'à l'extrémité solidaire de la crosse 11. A son extrémité solidaire de la gouttière, le bras présente une section droite de surface comprise entre 2 et 4 mm2, valant par exemple 3 mm2. A son extrémité solidaire de la crosse, le bras présente une section droite comprise entre 6 et 8 mm2, valant par exemple 7 mm2. Les sections droites des bras sont sensiblement rectangulaires. De même, la crosse 11 présente des sections droites croissantes à partir de chacune de ses deux extrémités 27, 29, la section maximum étant au centre de la crosse 11, c'est-à-dire dans le plan de symétrie P. Each arm 7, 9 has increasing straight sections from the integral end of the corresponding trough, to the end integral with the butt 11. At its end integral with the trough, the arm has a cross section of the surface between 2 and 4 mm 2, for example 3 mm 2. At its end integral with the butt, the arm has a cross section of between 6 and 8 mm 2, for example 7 mm 2. The straight sections of the arms are substantially rectangular. Similarly, the butt 11 has increasing straight sections from each of its two ends 27, 29, the maximum section being in the center of the butt 11, that is to say in the plane of symmetry P.

Les sections droites de la crosse présentent des formes de losanges. Dans le plan P, la section droite maximum de la crosse 11 est comprise entre 8 et 10 mm2, et vaut par exemple sensiblement 9 mm2. Ainsi, la crosse présente des sections droites variant entre 6 et 10 mm2. The straight sections of the stick have lozenge shapes. In the plane P, the maximum cross section of the butt 11 is between 8 and 10 mm 2, and is for example substantially 9 mm 2. Thus, the stock has straight sections varying between 6 and 10 mm 2.

Au repos, c'est-à-dire quand aucune sollicitation n'est appliquée sur les deux bras ou les deux gouttières du dispositif, les deux gouttières présentent entre elles un écartement nominal déterminé. Cet écartement nominal, pris par exemple entre les deux tronçons 19 des bras, est compris entre 30 et 50 mm et vaut de préférence environ 42 mm. La crosse 11 constitue un organe élastique qui rappelle élastiquement les gouttières vers leur écartement nominal. L'utilisation du dispositif de maintien des paupières est très simple. Le chirurgien devant intervenir sur un globe oculaire, présente le dispositif devant l'oeil de telle sorte que les deux gouttières soient tournées vers le nez et que la crosse soit tournée vers l'extérieur, c'est-à-dire à l'opposé du nez, vers l'oreille. Il oriente le dispositif pour que les ailes 15 des gouttières soient tournées vers l'oeil, les ailes 13 et les tronçons 19 des bras étant tournés à l'opposé de l'oeil. Puis, il engage l'aile 15 d'une des deux gouttières entre l'une des paupières et le globe oculaire. Une fois la première gouttière engagée, il sollicite les deux bras l'un vers l'autre à l'encontre de la force de rappel élastique de la crosse, de manière à réduire l'écartement entre les deux gouttières. Une fois l'écartement suffisamment réduit, il engage l'aile 15 de l'autre gouttière entre la seconde paupière et le globe oculaire. Il relâche ensuite l'effort exercé sur les deux bras. At rest, that is to say when no bias is applied to the two arms or the two gutters of the device, the two gutters have between them a nominal nominal spacing. This nominal spacing, taken for example between the two sections 19 of the arms, is between 30 and 50 mm and is preferably about 42 mm. The butt 11 is an elastic member that resiliently recalls the gutters to their nominal spacing. The use of the eyelid holder is very simple. The surgeon having to intervene on an eyeball, presents the device in front of the eye so that the two gutters are turned towards the nose and that the butt is turned outward, that is to say the opposite from the nose to the ear. It directs the device so that the wings 15 of the gutters are turned towards the eye, the wings 13 and the sections 19 of the arms being turned away from the eye. Then, it engages the wing 15 of one of the two gutters between one of the eyelids and the eyeball. Once the first gutter engaged, it urges the two arms towards each other against the elastic restoring force of the butt, so as to reduce the spacing between the two gutters. Once the gap is sufficiently reduced, it engages the wing 15 of the other gutter between the second eyelid and the eyeball. He then releases the force exerted on both arms.

Sous l'effet de la force de rappel de la crosse, les deux gouttières s'écartent l'une de l'autre, ce qui produit une force tendant à écarter les deux paupières l'une de l'autre. Les deux gouttières se stabilisent à un écartement inférieur ou égal à l'écartement nominal. Ils maintiennent les deux paupières en position ouverte pendant toute la durée de l'intervention du chirurgien. Under the effect of the restoring force of the butt, the two gutters deviate from each other, which produces a force tending to separate the two eyelids from one another. The two gutters stabilize at a spacing less than or equal to the nominal spacing. They hold both eyelids open for the duration of the surgeon's procedure.

Une fois le dispositif en place, du fait de l'inclinaison des plans P1 et P2 l'un par rapport à l'autre, les seconds tronçons 21 des deux bras sont placés au plus près du visage, et ne gênent pas les mouvements du chirurgien. Les seconds tronçons 21 et la crosse suivent sensiblement le contour de l'oeil, à distance vers l'extérieur de celui-ci. La crosse est placée sensiblement contre la tempe de la personne à opérer. L'organe élastique, c'est-à-dire la crosse 11, est dimensionnée pour que, quand les deux gouttières 3 et 5 présentent entre elles leur écartement nominal, la résistance à une sollicitation tendant à rapprocher les deux gouttières l'une de l'autre soit comprise entre 0,30 et 0,60 N. Cette résistance vaut typiquement 0,45 N. Le dispositif décrit ci-dessus présente de multiples avantages. Du fait qu'il comprend un organe pour rappeler élastiquement les gouttières vers leur écartement nominal, l'organe élastique étant venu de matière avec les gouttières, le dispositif est peu encombrant, tout en restant simple et économique à produire en grande série. Ainsi, du fait que l'organe élastique est venu de matière avec les gouttières, le dispositif peut être produit par injection, ce qui est particulièrement économique. Once the device in place, because of the inclination of the planes P1 and P2 relative to each other, the second sections 21 of the two arms are placed closer to the face, and do not interfere with the movements of the surgeon. The second sections 21 and the stick substantially follow the contour of the eye, away from the outside thereof. The stick is placed substantially against the temple of the person to operate. The elastic member, that is to say the butt 11, is dimensioned so that, when the two gutters 3 and 5 have between them their nominal spacing, the resistance to a stress tending to bring the two gutters one of the other is between 0.30 and 0.60 N. This resistance is typically 0.45 N. The device described above has multiple advantages. Because it comprises a member for elastically biasing the gutters to their nominal spacing, the resilient member being integral with the gutters, the device is compact, while remaining simple and economical to produce in large series. Thus, because the elastic member is integral with the gutters, the device can be produced by injection, which is particularly economical.

Par ailleurs, du fait qu'un organe élastique rappelle les gouttières vers leur écartement nominal, il n'est pas nécessaire de prévoir des moyens pour maintenir rigidement les deux gouttières à leur écartement nominal. Il devient possible de ne prévoir des liaisons entre les deux gouttières qu'à une seule extrémité des gouttières et pas à l'autre extrémité. Moreover, because an elastic member recalls the gutters to their nominal spacing, it is not necessary to provide means for rigidly holding the two gutters at their nominal spacing. It becomes possible to provide connections between the two gutters at one end of the gutters and not at the other end.

Du fait que le dispositif est économique et peut être produit à bas coût en grande série, il est possible d'en faire un usage unique. Il n'est pas nécessaire de le stériliser avant utilisation. Les risques de contamination croisée d'un patient à un autre sont réduits. Le dispositif est fourni au chirurgien dans une pochette stérile. Les coûts relatifs au nettoyage, à l'emballage et à la stérilisation de ces dispositifs après usage sont supprimés, y compris le matériel et la main d'oeuvre. Notamment, les autoclaves et autres stérilisateurs ne sont plus utiles. Par ailleurs, la forme et les sections des bras et de la crosse ont été étudiées de façon à assurer un effort de rappel des deux gouttières vers leur écartement nominal adapté pour maintenir les paupières écartées. Par ailleurs, cet effort est symétrique, le même effort étant appliqué à chacune des deux paupières. L'écartement nominal entre les deux gouttières du dispositif a été choisi pour que ce dispositif puisse être utilisé pour le plus grand nombre de patients possible. Une seule taille de dispositif est donc suffisante pour traiter la grande majorité des patients. Les quelques patients pour lesquels le dispositif ne serait pas adapté peuvent être traités en utilisant un dispositif de maintien à écartement ajustable. Ces dispositifs sont mécaniquement complexes et ne sont pas à usage unique. Ils doivent être stérilisés après chaque utilisation. Because the device is inexpensive and can be mass-produced at low cost, it is possible to make a single use. It is not necessary to sterilize it before use. The risks of cross-contamination from one patient to another are reduced. The device is provided to the surgeon in a sterile pouch. The costs of cleaning, packaging and sterilizing these devices after use are removed, including equipment and labor. In particular, autoclaves and other sterilizers are no longer useful. In addition, the shape and the sections of the arms and the stock have been studied so as to ensure a return force of the two gutters to their nominal spacing adapted to hold the eyelids apart. Moreover, this effort is symmetrical, the same effort being applied to each of the two eyelids. The nominal spacing between the two gutters of the device has been chosen so that this device can be used for the largest possible number of patients. Only one device size is sufficient to treat the vast majority of patients. The few patients for whom the device would not be suitable can be treated using an adjustable spacer device. These devices are mechanically complex and are not disposable. They must be sterilized after each use.

Le dispositif est en plastique, et il est donc léger et peu agressif pour le patient lors de l'opération. Les gouttières sont dessinées de manière à permettre de maintenir une grande partie des cils hors du champ opératoire. The device is made of plastic, and is therefore light and not very aggressive for the patient during the operation. The gutters are designed so as to keep a large part of the eyelashes out of the operative field.

Le dispositif est entièrement en plastique. Il ne comporte aucun élément en métal qui pourrait empêcher une radiographie ou une imagerie en cours d'intervention. La forme du dispositif, et notamment le fait que les seconds tronçons des bras soient inclinés par rapport aux premiers tronçons, permettent au dispositif de suivre la courbure du visage, et de plaquer les bras et la crosse au plus près du visage. Ainsi, le dispositif dégage au maximum l'espace pour le chirurgien, de telle sorte que les mouvements de celui-ci ne sont pas entravés par le dispositif de maintien des paupières. Le dispositif de maintien peut présenter de multiples variantes. The device is entirely made of plastic. There is no metal element that could prevent X-ray or imaging during surgery. The shape of the device, and in particular the fact that the second sections of the arms are inclined relative to the first sections, allow the device to follow the curvature of the face, and to press the arms and the butt close to the face. Thus, the device releases the maximum space for the surgeon, so that the movements thereof are not impeded by the eyelid holding device. The holding device may have multiple variants.

Les délimitations entre la crosse d'une part et les bras d'autre part sont assez arbitraires. Ainsi, il serait possible de considérer que tout au partie des seconds tronçons des bras font en réalité partie de la crosse, les bras ne comportant de ce fait que les premiers tronçons et les tronçons intermédiaires. Les angles indiqués plus haut, notamment les angles entre les plans P1 et P2, les angles entre les deux seconds tronçons des bras, et le secteur angulaire couvert par la crosse, peuvent varier, les fourchettes indiquées ci-dessus correspondant à des modes de réalisation préférés de l'invention, mais l'une ou l'autre des valeurs ci-dessus peut sortir de ces fourchettes ci nécessaire. De même, l'écartement nominal indiqué ci-dessus entre les deux gouttières et les sections le long des bras et de la crosse sont des valeurs préférentielles. L'une ou l'autre de ces valeurs peut s'écarter des fourchettes indiquées ci-dessus. De même, la force de rappel pourrait s'écarter si nécessaire de la fourchette indiquée ci-dessus. Le dispositif de maintien peut être fabriqué par toute méthode adaptée, même différente de l'injection. Chaque bras pourrait ne pas comporter de tronçon intermédiaire 23, le tronçon 19 étant raccordé directement au tronçon 21. The boundaries between lacrosse on the one hand and arms on the other hand are quite arbitrary. Thus, it would be possible to consider that all part of the second arm sections are actually part of the stick, the arms thus having only the first sections and the intermediate sections. The angles indicated above, in particular the angles between the planes P1 and P2, the angles between the two second sections of the arms, and the angular sector covered by the stick, can vary, the ranges indicated above corresponding to embodiments preferred embodiments of the invention, but one or the other of the above values may come out of these ranges as necessary. Similarly, the nominal spacing indicated above between the two gutters and the sections along the arms and the stock are preferred values. Either of these values may deviate from the ranges indicated above. Likewise, the restoring force could deviate if necessary from the range indicated above. The holding device can be manufactured by any suitable method, even different from the injection. Each arm could have no intermediate section 23, the section 19 being connected directly to the section 21.

Dans un mode de réalisation non préféré de l'invention, le plan P1 pourrait être parallèle au plan P2, de telle sorte que les tronçons 21 et la crosse ne seraient pas plaqués au plus près du visage du patient. Les seconds tronçons 21 pourraient ne pas converger l'un vers l'autre mais être parallèles l'un à l'autre, la crosse 11 s'étendant sur un angle de 180° dans ce cas. L'organe élastique pourrait ne pas avoir la forme d'une crosse mais toute autre forme adaptée, par exemple en w. In a non preferred embodiment of the invention, the plane P1 could be parallel to the plane P2, so that the sections 21 and the butt would not be plated closer to the patient's face. The second portions 21 may not converge towards each other but be parallel to each other, the butt 11 extending over an angle of 180 ° in this case. The elastic member may not have the shape of a butt but any other suitable form, for example w.

Claims

CLAIMS1.- Apparatus for holding the eyelids in ophthalmic surgery, the device (1) comprising two gutters (3, 5) intended to be slid under the eyelids, the two gutters (3, 5) having between them at rest a nominal spacing, characterized in that it comprises a member (11) for elastically returning the gutters (3, 5) to their nominal spacing, the elastic member (11) being integral with the gutters (3, 5).

2.- Device according to claim 1, characterized in that it comprises two arms (7, 9) each secured to one of the gutters (3, 5), the elastic member (11) being a butt connecting the two arms (7, 9) to each other.

3. Device according to claim 2, characterized in that each arm (7, 9) has a first end secured to the corresponding channel (3, 5), and a second end opposite the first and secured to the butt (11). .

4. Device according to claim 2 or 3, characterized in that the two arms (7, 9) and the butt (11) together have a shape of U.

5. Device according to any one of claims 2 to 4, characterized in that each arm (7, 9) has a first section (19) integral with the corresponding gutter (3, 5), and a second section (21). integral with the butt (11), the first two sections (19) extending in a first plane (P1), the two second sections (21) extending in a second plane (P2) inclined at an angle between 5 ° and 50 ° with respect to the first plane (P1).

6. Device according to claim 5, characterized in that the two second sections (21) converge towards one another from the first two sections (19).

7. Device according to any one of claims 2 to 6, characterized in that the butt (11) has straight sections between 6 and 10 mm2.

8. Device according to any one of claims 2 to 7, characterized in that each arm (7,

9) has straight sections between 2 and 8 mm 2, these sections being increasing from a first end of the arm (7, 9) integral with the corresponding gutter (3, 5) towards a second end of the arm (7, 9) opposite to the first and secured to the butt (11). 9. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the elastic member (11) is dimensioned so that when the two gutters (3, 5) have between them their nominal spacing, the resistance to a tending tending to bring the two gutters (3, 5) closer to one another between 0.30 and 0.60 N.

10. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it came from material.