FR2927246A1 - Dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient a des fins d'imagerie medicale - Google Patents

Abstract

La présente invention concerne un dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient à des fins d'imagerie médicale remarquable en ce qu'il comporte au moins un film (20,32) souple et lâche, apte maintenir le sein d'une patient sur un récepteur d'image (2) d'un appareil de mammographie en exerçant une faible compression et à permettre l'introduction d'une aiguille 21 d'un trocart (22) de biopsie.

Description

La présente invention concerne le domaine de l'imagerie radiologique qui permet de visualiser un sein d'un patient. L'invention concerne plus particulièrement un dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient tel que le sein à des fins d'imagerie médicale et/ou pour la réalisation d'une biopsie. Dans le domaine de l'imagerie médicale, la radiographie du sein ou mammographie est connue pour son efficacité dans le dépistage précoce des pathologies mammaires et en particulier dans celui des tumeurs cancéreuses. La radiographie du sein est obtenue au moyen d'un appareil radiographique dit appareil de mammographie comportant une source de rayons X, un support de sein positionné entre la source de rayons X et un récepteur d'image constitué soit d'un film radiographique soit d'un récepteur d'image numérique, ledit récepteur d'image et la source de rayons X étant solidaires d'un bras monté coulissant sur une colonne et en rotation autour d'un axe, des moyens de contrôle, des moyens d'acquisition d'une image radiographique et des moyens de visualisation de l'image, au moins une plaque de compression radio-transparente montée sur un chariot coulissant entre la source de rayons X et le récepteur d'image, et des moyens de commande. On notera que la plaque de compression est également communément appelée pelote de compression, cette dernière comprenant usuellement la plaque de compression et l'ensemble des moyens de solidarisation de ladite plaque au chariot coulissant de manière amovible ou non. Le récepteur d'image des appareils de mammographie consiste soit en une cassette amovible comportant, par exemple, un écran renforçateur sensible aux rayons X maintenu en contact avec un film photographique, ladite cassette se présentant sous différentes dimensions suivant la taille du sein à radiographier, soit, depuis récemment, en un capteur numérique. Ces cassettes amovibles viennent se loger dans un porte-cassette comportant la tablette support de sein, une grille anti-diffusante du type grille de Bucky et un tiroir apte à recevoir les cassettes. Les appareils de mammographie numérique présentent l'avantage de procurer une résolution en contraste de l'image radiographique supérieure, particulièrement pour les seins denses, de permettre l'archivage des images radiographiques sur un support informatique, de diminuer la dose de radiation, d'accélérer la prise de mammographie et de ne plus nécessiter de traitement chimique délicat et sujet à dérives des films radiographiques.

La plaque de compression permet de comprimer le sein contre le support de sein afin d'améliorer la qualité des images et réduire les doses de rayonnement absorbées par le patient. Néanmoins, cette action de compression présente l'inconvénient de procurer un inconfort pour les patientes lors d'une mammographie ou d'une biopsie mammaire assistée par un appareil de radiographie dite biopsie stéréotaxique. Afin de remédier à cet inconvénient, on a déjà imaginé des plaques de compression dites flexibles telles que la plaque de compression décrite dans la demande de brevet internationale WO 03/041586. Cette plaque de compression comprend une plaque de compression rigide globalement rectangulaire et un rebord périphérique rigide en saillie sur la plaque, ledit rebord comportant une conformation diminuant localement la résistance à la flexion de la plaque dans une direction perpendiculaire au plan de la plaque. La conformation consiste par exemple dans une ouverture à travers le rebord ou une fente par exemple. Ces plaques de compression dites flexibles, bien que procurant une compression plus uniforme sur la surface du sein examiné lorsque ce dernier est comprimé, sont tout de même rigides et présentent l'inconvénient de ne pas permettre une biopsie et de ne pas être modulaires.

Afin de pratiquer des biopsies, on connaît également des plaques de compression comportant une fenêtre d'intervention. Ces plaques de compression sont usuellement constituées d'un cadre rigide globalement rectangulaire portant une plaque radio transparente munie d'une ouverture permettant le passage de l'aiguille d'un trocart de biopsie.

Ce type de plaque présente également l'inconvénient de comprimer fortement le sein de la patiente, lors d'une biopsie assistée par un appareil de 3

radiographie dite biopsie guidée, ladite patiente ressentant une forte impression d'inconfort. Par ailleurs, ce type de plaque de compression présente l'inconvénient de nécessiter le repositionnement du sein de la patiente si la zone d'intervention recherchée ne se trouve pas en regard de l'ouverture ménagée dans la plaque de compression. Il est alors nécessaire de décomprimer le sein, de le repositionner sur la plaque support de sein puis de comprimer à nouveau le sein, afin de permettre le passage de l'aiguille du trocart de biopsie jusqu'à la zone d'intervention recherchée, ce qui est particulièrement inconfortable pour la patiente. Afin de pratiquer des biopsies guidées, on connaît également des plaques de compression comportant un film ou un tissu tendu sur un cadre rectangulaire rigide ; c'est le cas par exemple de la demande de brevet allemand DE 197 03 418, la biopsie étant pratiquée en comprimant le sein entre deux plaques de compression et en introduisant l'aiguille à travers le film ou le tissu d'une plaque de compression. Outre le fait que ce type de plaques de compression est destiné à être utilisé avec des appareils à résonance magnétique dits IRM et non avec un appareil radiographique, il présente l'inconvénient d'exercer une forte pression sur le sein de la patiente. En effet, l'un des bords rigides du cadre exerce une forte pression au niveau du grill costal de la patiente. On connaît également le brevet américain US 5,913,863 qui décrit une plaque de compression constitué de bandes rigides parallèles, la largeur de chaque bande étant inférieure à l'espace entre deux bandes successives, lesdites bandes étant aptes à se déformer dans le plan de la plaque afin de permettre le passage de l'aiguille du trocart de biopsie. De la même manière que précédemment, ce type de plaques de compression est destiné à être utilisé avec des appareils à résonance magnétique dits IRM et présente l'inconvénient d'exercer une forte pression sur le sein de la patiente notamment au niveau du grill costal. Enfin, on connaît également la demande de brevet US 2006/0165215 qui décrit une plaque de compression constituée d'un film rectangulaire dont les extrémités sont aptes à être fixées au récepteur d'image et comprenant une chambre gonflable apte à recevoir un fluide pour comprimer le sein afin de réduire l'inconfort de la patiente. Ce type de plaque présente l'inconvénient de ne pas être adapté pour la pratique de biopsies stéréotaxiques. En effet, l'introduction de l'aiguille du trocart à travers la plaque provoquerait le percement de la chambre gonflable. L'un des buts de l'invention est donc de remédier à ces inconvénients en proposant un dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient à des fins d'imagerie médicale et plus particulièrement une plaque de compression de conception simple, peu onéreuse, procurant une faible compression du sein d'une patiente tout en assurant un maintien suffisant du sein pour pratiquer une mammographie ou une biopsie guidée. A cet effet et conformément à l'invention, il est proposé un dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient à des fins d'imagerie médicale remarquable en ce qu'il comporte au moins un film souple apte maintenir le sein d'une patient sur un récepteur d'image d'un appareil radiographique en exerçant une faible compression. Selon une première variante d'exécution, le dispositif est constitué d'au moins un cadre rigide sur lequel est solidarisé au moins un film souple de telle manière qu'au moins un bord dudit film soit libre. Ledit film recouvre la totalité ou une partie de la surface délimitée par ledit cadre. Par ailleurs, ledit cadre comporte au moins deux bords latéraux sensiblement parallèles.

De préférence, ledit cadre est constitué de deux bords latéraux et d'un bord dit proximal reliant lesdits bords latéraux. Au moins deux bords du film sont respectivement collés aux bords latéraux du cadre de telle sorte qu'au moins un bord libre dudit film s'étende au droit du grill costal de la patiente.

Alternativement, trois bords du film sont respectivement collés aux bords latéraux et au bord proximal du cadre de telle sorte qu'au moins un bord libre dudit film s'étende au droit du grill costal de la patiente.

Alternativement au collage, les bords du film sont solidarisés au cadre par des moyens de fixation mécaniques. Lesdits moyens de fixation mécanique consistent dans un cadre comportant deux parties une première partie dite supérieure comportant sur sa 5 face inférieure des tenons coopérant avec des mortaises pratiquées dans une seconde partie du cadre dite inférieure, ledit film comportant des trous le long de ses bords latéraux et de son bord proximal afin de permettre le passage des tenons de la partie supérieure du cadre préalablement à l'introduction desdits tenons dans les mortaises de la partie inférieure du cadre afin de procurer la fixation du film dans le cadre. Accessoirement, le cadre comporte un rebord périphérique comprenant deux bords latéraux et un bord proximal s'étendant sous le cadre, le film souple étant solidarisé le long des bords du rebord périphérique. De plus, le cadre comporte un bord distal solidaire des bords latéraux 15 dudit cadre. Alternativement, le cadre comporte un rebord périphérique comprenant deux bords latéraux et un bord proximal s'étendant sous le cadre, et une plaque rigide munie d'une fenêtre débouchant sur le bord distal de la plaque, le film souple étant solidarisé le long des bords de la fenêtre. 20 Par ailleurs, ledit film souple comporte une pluralité de lumières ou une pluralité de lignes de prédécoupe longitudinales et/ou transversales. Selon une variante d'exécution, ledit film souple consiste en une pluralité de bandes de film souple, les extrémités des bandes étant respectivement collées ou soudées aux bords latéraux du cadre. 25 De manière alternative, les extrémités des bandes sont solidarisées au cadre par des moyens de fixation mécaniques. Lesdits moyens de fixation mécaniques consistent dans un cadre comportant sous les bords latéraux des volets en forme de crochets aptes à être introduits dans des lumières globalement rectangulaires pratiquées dans 30 les extrémités libres des bandes, une plaque de maintien solidaire des bords latéraux s'étendant sous les volets. 6

Selon une autre variante d'exécution du dispositif, ce dernier est constitué d'un film souple élastique, de forme globalement rectangulaire ou trapézoïdale et comportant le long de ses bords transversaux des trous aptes à recevoir des plots s'étendant le long des bords transversaux du récepteur d'image.

Selon une autre variante d'exécution du dispositif, ce dernier est constitué d'un film souple dont les bords transversaux coopèrent avec des rouleaux dits de tension. Lesdits rouleaux de tension sont positionnés sous le récepteur d'image ou sur les côtés latéraux dudit récepteur.

Accessoirement, le film souple ou les bandes comportent sur tout ou partie de leur surface une ou plusieurs chambres remplies d'un fluide ou d'un gel. D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre, de plusieurs variantes d'exécution, données à titre d'exemples non limitatifs, du dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient à des fins d'imagerie médicale conforme à l'invention, à partir des dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective schématique d'un appareil de mammographie, - la figure 2 est une vue en perspective d'une plaque de compression de l'appareil de mammographie suivant l'invention, - la figure 3 est une vue en perspective partielle des moyens de fixation du film flexible sur les éléments du cadre de la plaque de compression suivant l'invention, - la figure 4 est une vue en perspective d'une première variante 25 d'exécution d'une plaque de compression d'un appareil de mammographie suivant l'invention, - la figure 5 est une vue en perspective d'une seconde variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention, - la figure 6 est une vue en perspective d'une troisième variante 30 d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention, 7

- la figure 7 est une vue en perspective d'une quatrième variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention comportant une pluralité de bandes flexibles, - la figure 8 est une vue en perspective d'une autre variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention comportant une pluralité de bandes flexibles, - la figure 9 est une vue en perspective partielle de l'extrémité libre d'une bande de la plaque de compression représentée sur la figure 8, - la figure 10 est une vue en perspective partielle des moyens d'attache 10 des bandes flexibles aux éléments du cadre de la plaque de compression suivant l'invention représentée sur la figure 8, - la figure 11 est une vue en perspective d'une sixième variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention comportant un film flexible muni d'une pluralité de trous, 15 - la figure 12 est une vue en perspective d'une septième variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention comportant un film flexible comportant des lignes prédécoupée, - la figure 13 est une vue en perspective d'une huitième variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention apte à être 20 solidarisée sur le récepteur d'image d'un appareil de mammographie, La figure 14 est une vue en perspective d'une dernière variante d'exécution d'une plaque de compression suivant l'invention apte à être solidarisée sur le récepteur d'image d'un appareil de mammographie. En référence à la figure 1, l'appareil de mammographie 1 suivant 25 l'invention est classiquement constitué d'un récepteur d'image numérique 2, une plaque support de sein 3 s'étendant entre le récepteur d'image 2 et une source de rayons X 4 émettant des rayons X sur le récepteur d'image 2, ledit récepteur d'image 2 et la source de rayons X 4 étant respectivement positionnés aux extrémités d'un bras en forme d'anneau, de C ou de U 5. Le 30 récepteur d'image 2 est muni d'un capot de protection dont la surface supérieure forme la plaque support de sein 3, est solidaire de l'extrémité du bras 5, ledit support de sein 3 étant avantageusement amovible et s'étendant 8

juste au-dessus du récepteur d'image 2. Ce bras 5 est apte à être déplacé le long d'une colonne verticale 6. De plus, ce bras 5 est monté en rotation autour d'un axe 7 orthogonal à ladite colonne 6. L'appareil de mammographie 1 comprend un collimateur 8 ajustable positionné à la sortie de la source de rayons X 4. De manière usuelle, l'appareil de mammographie 1 comprend, par ailleurs, des moyens de contrôle 9 connectés à la source de rayons X 4, au collimateur 8, au récepteur d'image 2, à des moyens d'acquisition 10 et à des moyens de visualisation 11. Des moyens de commande 12 tels qu'un clavier, une souris, des boutons de commande ou similaires sont connectés aux moyens de contrôle 9. En référence aux figures 1 et 2, l'appareil de mammographie comprend une plaque de compression 13 globalement rectangulaire, constituée d'un cadre rigide 14 comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17 dont l'autre extrémité comprend des moyens de solidarisation appropriés à un support 18 fixé à un chariot 19 mobile entre la source de rayons X 4 et le récepteur d'image 2 de telle sorte que la plaque de compression 13 s'étende parallèlement au récepteur d'image 2 et soit apte à être déplacée entre le récepteur d'image 2 et la source de rayons X 4, suivant la direction de propagation des rayons X comme l'indique les flèches a de la figure 1. Selon une caractéristique essentielle de l'invention, en référence à la figure 2, la plaque de compression 13 comporte un film souple 20 dont les bords sont respectivement solidarisés aux deux bords latéraux 15 et au bord proximal 16 du cadre 14 de telle sorte que le bord dudit film 20 s'étendant au droit du grill costal de la patiente soit libre. De plus, le film souple 20 est avantageusement apte à se déformer pour éviter une compression brutale du sein de la patiente tout en procurant une diminution de l'épaisseur du sein de la patiente sous l'effet de la compression. Ainsi, le film 20 se déforme au niveau des parties du sein qui résistent le plus à l'effort de compression de la plaque de compression 13. Ledit film souple 20 présente par exemple une forme globalement rectangulaire, l'un des côtés étant solidaire du bord proximal 16 du cadre 14, 9

les bords latéraux du film 20 étant solidaires des bords latéraux 15 du cadre 14, et le côté formant le bord du film 20 s'étendant au droit du grill costal étant libre. Ce film souple 20 est obtenu dans un matériau radio-transparent tel que du silicone, de la mousse ou du polypropylène par exemple.

On observera que l'épaisseur et/ou la composition du film et/ou l'élasticité du film 20 dans le cadre 14, pourront être adaptés par l'Homme du métier. Par ailleurs, ledit film 20 permet le passage de l'aiguille 21 d'un trocart 22 adapté pour la biopsie, à travers ledit film 20, n'importe où dans le champ de vision sans nécessiter le repositionnement de la plaque de compression.

On notera que la plaque de compression 13 suivant l'invention est particulièrement adaptée pour la réalisation de mammographies numériques, de mammographies par tomosynthèse ou pour des mammographies numériques à contraste augmenté dans lesquelles la compression du sein requise peut être inférieure à la compression requise pour une mammographie traditionnelle. Le bénéfice de la plaque de compression 13 suivant l'invention lors d'une mammographie par tomosynthèse et d'une mammographie numérique à contraste augmenté est respectivement de conserver l'aspect tridimensionnel intrinsèque de l'organe, c'est-à-dire du sein, et d'empêcher la réduction du flux sanguin dans le sein pendant l'examen. De plus, l'utilisation de tels appareils comportant un détecteur d'image numérique permet de tolérer une surface de compression qui ne soit pas plane car les détecteurs numériques, éventuellement combinés à des moyens de traitement des images, permettent l'acquisition et la visualisation d'images présentant une gamme étendue de niveau de gris, correspondant à des différences d'épaisseur de l'organe étudié, plus importante qu'avec l'imagerie utilisant un film radiographique comme moyen de détection des images. Les bords du film 20 sont fixés au cadre 14 par tous moyens appropriés tels que par collage, par soudage ou par des moyens de fixation mécaniques.

Lesdits moyens de fixation mécaniques consistent par exemple, en référence aux figures 2 et 3, dans un cadre 14 comportant deux parties une première partie dite supérieure 14a comportant sur sa face inférieure des tenons 23, cylindriques par exemple, coopérant avec des mortaises 24, de forme correspondante, pratiquée dans une seconde partie du cadre dite inférieure 14b. Ledit film 20 comporte alors des trous 25 le long de ses bords latéraux et de son bord proximal afin de permettre le passage des tenons 23 de la partie supérieure 14a du cadre préalablement à l'introduction desdits tenons 21 dans les mortaises 24 de la partie inférieure 14b du cadre 14 afin de procurer la fixation du film 20 dans le cadre 14. Il va de soi que les tenons 23, les mortaises 24 et les trous 25 du film 20 pourront présenter une forme quelconque sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Selon une variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, non représentée sur les figures, ladite plaque de compression 13 est constituée de deux éléments rigides s'étendant sensiblement parallèlement et formant deux bords latéraux 15 d'un cadre 14, chaque bord latéral étant solidaire d'un bras dont l'autre extrémité comprend des moyens de solidarisation appropriés à un support fixé au chariot 19 mobile entre la source de rayons X 4 et le récepteur d'image 2 . Selon une variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 4, cette dernière est constituée de la même manière que précédemment d'un cadre rigide 14, obtenu dans du métal par exemple comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17. Ledit cadre 14 comporte un rebord périphérique 26 comprenant deux bords latéraux 27 et un bord proximal 28. Ledit rebord périphérique 26 s'étend sous le cadre 14 et est obtenu dans une matière rigide en plastique ou tout autre matériau, radio- transparente ou non. Les bords du film souple 20 sont solidarisés aux bords du rebord périphérique 26 par tout moyen approprié tel que par collage ou par soudage par exemple, de telle manière que le bord du film s'étendant au droit du grill costal soit libre.

Selon une autre variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 5, cette dernière est constituée de la même manière que précédemment d'un cadre rigide 14, obtenu dans du métal par exemple comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17, et d'un rebord périphérique 26 s'étendant sous le cadre 14 et comprenant deux bords latéraux 27 et un bord proximal 28, les bords du film souple 20 étant solidarisés aux bords du rebord périphérique 26 par tout moyen approprié tel que par collage ou par soudage par exemple, de telle manière que le bord du film 20 s'étendant au droit du grill costal soit libre. Par ailleurs, le cadre 14 comporte un bord distal 29 s'étendant au droit du grill costal de la patiente au cours d'un examen afin de former un cadre 14 fermé globalement rectangulaire.

Selon une autre variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 6, cette dernière est constituée de la même manière que précédemment d'un cadre rigide 14, obtenu dans du métal par exemple comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17, et d'un rebord périphérique 26 s'étendant sous le cadre 14 et comprenant deux bords latéraux 27 et un bord proximal 28. Ladite plaque de compression 13 comporte par ailleurs une plaque rigide radio-transparente 30, globalement rectangulaire, s'étendant depuis les bords du rebord périphérique 26, et comportant une fenêtre 31 globalement rectangulaire débouchant sur le bord distal de ladite plaque 30, c'est-à-dire sur le bord de la plaque 30 s'étendant au droit du grill costal de la patiente au cours d'un examen. Les bords du film souple 20 sont solidarisés aux bords de la fenêtre 31 pratiquée dans la plaque par tout moyen approprié tel que par collage ou par soudage par exemple, de telle manière que le bord du film 20 s'étendant au droit du grill costal soit libre. Il est bien évident que la fenêtre 31 pourra présenter une forme quelconque telle qu'une forme triangulaire, ou curviligne ou toute autre forme équivalente de telle manière qu'au moins une partie du bord du film 20 s'étendant au droit du grill costal soit libre.

Selon une autre variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 7, cette dernière est constituée de la même manière que celle décrite à la figure 2 d'un cadre rigide 14, obtenu dans du métal par exemple comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17. Le film souple 20 est substitué par des bandes de film souple 32 s'étendant, par exemple, parallèlement au bord proximal 16 du cadre 14,. De cette manière une aiguille 21 d'un trocart 22 pourra être introduite entre deux bandes 32 successives sans pour autant détériorer les bandes 32. On notera que dans cet exemple particulier de réalisation, toutes les bandes 32 présentent un même largeur ; néanmoins, il est bien évident que les bandes 32 pourront présenter des largeurs différentes sans pour autant sortir du cadre de l'invention.

Lesdites bandes 32 sont solidarisées au cadre 14 par tous moyens appropriés tels que par collage, par soudage ou par des moyens de fixation mécaniques. Lesdits moyens de fixation mécaniques consistent par exemple, en référence aux figures 8 à 10, dans un cadre 14 comportant sous les bords latéraux 15 des volets 33 en forme de crochets aptes à être introduits dans des lumières 34 globalement rectangulaires pratiquées dans les extrémités libres des bandes 32, une plaque de maintien 35 solidaire des bords latéraux 15 s'étendant sous les volets 33. Il va de soi que les volets 33 et les lumières 34 des bandes 32 pourront présenter une forme quelconque sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Par ailleurs, il va de soi que les volets 33 pourront être solidaires du côté externe ou interne des bords latéraux 15 du cadre 14 sans pour autant sortir du cadre de l'invention. De plus, il est bien évident que les volets 33 pourront être substitués par 25 tous moyens de fixation mécanique équivalents tels que des bandes de velcro (marque déposée), des boutons pressions, etc... Ainsi, l'opérateur pourra enlever et remettre en place une ou plusieurs bandes 32 lors d'une biopsie ou tout simplement pour remplacer une bande 32 défectueuse. 30 Selon une autre variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 11, cette dernière est constituée de la même manière que celle décrite à la figure 2 d'un cadre rigide 14, obtenu dans du métal par exemple comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17, les bords du film souple 20 étant solidarisés aux bords du cadre 14 par tout moyen approprié tel que par collage ou par soudage par exemple, de telle manière que le bord du film 20 s'étendant au droit du grill costal soit libre. Ledit film souple 20 comporte une pluralité de lumières 36, de forme circulaire, régulièrement espacées afin de permettre le passage de l'aiguille 21 d'un trocart 22 pour biopsie. Il est bien évident que les lumières 36 pourront présenter une forme quelconque, telle qu'une forme ovale, rectangulaire, carrée, triangulaire, etc..., pourront présenter des dimensions constantes ou irrégulières, et pourront être régulièrement espacées ou non sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Selon une autre variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 12, cette dernière est constituée de la même manière que précédemment d'un cadre rigide 14, obtenu dans du métal par exemple comprenant deux bords latéraux 15 et un bord proximal 16 solidaire d'un bras 17, les bords du film souple 20 étant solidarisés aux bords du cadre 14 par tout moyen approprié. Ledit film souple 20 comporte des lignes de prédécoupe 37 longitudinales, s'étendant parallèlement au bord proximal 16 du cadre 14, et transversales de sorte qu'un opérateur puisse découper une partie du film 20 afin de faciliter le passage de l'aiguille 21 d'un trocart 22 pour biopsie. Selon une autre variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention, en référence à la figure 13, cette dernière est constituée d'un film souple 20 élastique de forme globalement rectangulaire et comportant le long de ses bords transversaux des trous 38, circulaires, aptes à recevoir des plots 39, cylindriques, s'étendant le long des bords transversaux du récepteur d'image 2. Ainsi, le sein d'une patiente est positionné sur le récepteur d'image 2, puis le film souple 20 est mis en place en introduisant les plots 39 dans les trous 38 dudit film 20 de manière à maintenir le sein de la patiente contre le récepteur d'image 2 tout en le comprimant faiblement. On notera que dans cet exemple de réalisation, les deux bords longitudinaux du film souple 20 sont libres.

Il va de soi que les moyens de fixation du film 20 le long des bords transversaux du récepteur d'image 2 constitués par les trous 38 coopérant avec les plots 39 pourront être substitués par tout autre moyen de fixation équivalent tel que par exemple des bandes de crochet de type Velcro (marque déposée) solidaires respectivement des bords transversaux du récepteur d'image 2 et du film 20 par exemple. Selon une dernière variante d'exécution de la plaque de compression 13 suivant l'invention en référence à la figure 14, cette dernière est constituée d'un film souple 20 dont les bords transversaux coopèrent avec des rouleaux dits de tension 40 positionnés sous le récepteur d'image 2 afin de maintenir le sein de la patiente contre le récepteur d'image 2 tout en le comprimant faiblement. Il va de soi que les rouleaux de tension 40 pourront être positionnés sur les côtés latéraux du récepteur d'image 2 sans pour autant sortir du cadre de l'invention.

Par ailleurs, il est bien évident que le film souple 20 peut être substitué par un film souple comportant des lumières 36, tel que décrit en référence à la figure 11, ou comportant des lignes de prédécoupe 37, tel que décrit en référence à la figure 12, ou bien encore par une pluralité de bandes 32. De plus, le film souple 20 ou les bandes 32 peuvent comporter sur tout ou partie de leur surface une ou plusieurs chambres remplies d'un fluide, tel que de l'air sous pression, ou d'un gel, la ou lesdites chambres étant vidées avant l'introduction d'une aiguille d'un trocart de biopsie. Enfin, il va de soi que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières en aucun cas limitatives quant aux domaines d'application de l'invention.

Claims (23)

REVENDICATIONS

1 - Dispositif pour comprimer une partie du corps d'un patient à des fins d'imagerie médicale caractérisé en ce qu'il comporte au moins un film (20,32) souple, apte maintenir le sein d'une patient sur un récepteur d'image (2) d'un appareil radiographique en exerçant une faible compression.

2 - Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il est constitué d'au moins un cadre rigide (14) sur lequel est solidarisé au moins un film souple (20,32) de telle manière qu'au moins un bord dudit film (20,32) soit libre.

3 - Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que le film (20,32) recouvre la totalité de la surface délimitée par le cadre (14).

4 - Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que le film (20,32) recouvre une partie de la surface délimitée par le cadre (14).

5 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 à 4 caractérisé en ce que le cadre (14) comporte au moins deux bords latéraux (15) sensiblement parallèles.

6 - Dispositif selon la revendication 5 caractérisé en ce que le cadre (14) est constitué de deux bords latéraux (15) et d'un bord dit proximal (16) reliant lesdits bords latéraux (15).

7 - Dispositif selon les revendications 5 et 6 caractérisé en ce que au moins deux bords du film (20) sont respectivement collés aux bords latéraux (15) du cadre (14) de telle sorte qu'au moins un bord libre dudit film (20) s'étende au droit du grill costal de la patiente.

8 - Dispositif selon les revendications 5 et 6 caractérisé en ce que trois bords du film (20) sont respectivement collés aux bords latéraux (15) et au bord proximal (16) du cadre (14) de telle sorte qu'au moins un bord libre dudit film (20) s'étende au droit du grill costal de la patiente.

9 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 5 à 8 caractérisé en ce que les bords du film (20) sont solidarisés au cadre (14) par des moyens de fixation mécaniques.

10 - Dispositif selon la revendication 9 caractérisé en ce que les moyens de fixation mécanique consistent dans un cadre (14) comportant deux parties une première partie dite supérieure (14a) comportant sur sa face inférieure des tenons (23) coopérant avec des mortaises (24) pratiquées dans une seconde partie du cadre dite inférieure (14b), ledit film (20) comportant des trous (25) le long de ses bords latéraux et de son bord proximal afin de permettre le passage des tenons (23) de la partie supérieure (14a) du cadre préalablement à l'introduction desdits tenons (21) dans les mortaises (24) de la partie inférieure (14b) du cadre (14) afin de procurer la fixation du film (20) dans le cadre (14).

11 - Dispositif selon la revendication 6 caractérisé en ce que le cadre (14) comporte un rebord périphérique (26) comprenant deux bords latéraux (27) et un bord proximal (28) s'étendant sous le cadre (14), le film souple (20) étant solidarisé le long des bords du rebord périphérique (26).

12 - Dispositif selon la revendication 11 caractérisé en ce que le cadre (14) comporte un bord distal (29) solidaire des bords latéraux (27) dudit cadre (14).

13 - Dispositif selon la revendication 6 caractérisé en ce que le cadre (14) comporte un rebord périphérique (26) comprenant deux bords latéraux (27) et un bord proximal (28) s'étendant sous le cadre (14), et une plaque rigide (30) munie d'une fenêtre (31) débouchant sur le bord distal de la plaque (30), le film souple (20) étant solidarisé le long des bords de la fenêtre (31).

14 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 caractérisé en ce que le film souple (20) comporte une pluralité de lumières (36).

15 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 caractérisé en ce que le film souple (20) comporte une pluralité de lignes de prédécoupe (37) longitudinales et/ou transversales.

16 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en ce que le film souple (20) consiste en une pluralité de bandes de film souple (32).

17 - Dispositif selon les revendications 6 et 16 caractérisé en ce que les extrémités des bandes (32) sont respectivement collées ou soudées aux bords latéraux du cadre (14).

18 - Dispositif selon les revendications 6 et 16 caractérisé en ce que les extrémités des bandes (32) sont solidarisées au cadre (14) par des moyens de fixation mécaniques.

19 - Dispositif selon la revendication 18 caractérisé en ce que les moyens de fixation mécaniques consistent dans un cadre (14) comportant sous les bords latéraux (15) des volets (33) en forme de crochets aptes à être introduits dans des lumières (34) globalement rectangulaires pratiquées dans les extrémités libres des bandes (32), une plaque de maintien (35) solidaire des bords latéraux (15) s'étendant sous les volets (33).

20 - Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il est constitué d'un film souple (20) élastique, de forme globalement rectangulaire ou trapézoïdale et comportant le long de ses bords transversaux des trous (38) aptes à recevoir des plots (39) s'étendant le long des bords transversaux du récepteur d'image (2).

21 - Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il est constitué d'un film souple (20) dont les bords transversaux coopèrent avec des rouleaux dits de tension (40).

22 - Dispositif selon la revendication 21 caractérisé en ce que les rouleaux de tension (40) sont positionnés sous le récepteur d'image (2) ou sur les côtés latéraux du récepteur (2).

23 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 22 caractérisé en ce que le film souple (20) ou les bandes (32) comportent sur tout ou partie de leur surface une ou plusieurs chambres remplies d'un fluide ou d'un gel.25