FR2990344A1

FR2990344A1 - Wrist splint for immobilizing wrist, has fastener system maintaining sleeves on wrist, where system includes removable belts that are arranged to loop around forearm and/or of wrist, and includes set of loop closing units such as hooks

Info

Publication number: FR2990344A1
Application number: FR1254331A
Authority: FR
Inventors: Patrick Frenay
Original assignee: SIMP SOC IND DE MATERIEL PARAMEDICAL; Cooperation Pharmaceutique Francaise SAS
Current assignee: Cooperation Pharmaceutique Francaise SAS; SIMP Ortho Solutions SAS
Priority date: 2012-05-11
Filing date: 2012-05-11
Publication date: 2013-11-15
Anticipated expiration: 2032-05-11
Also published as: FR2990344B1

Abstract

L'attelle de poignet selon l'invention comprend : - deux fourreaux longitudinaux (208, 402) destinés à être placés indifféremment et respectivement d'un côté palmaire et d'un côté dorsal du poignet, selon le poignet, droit ou gauche, sur lequel l'attelle est destinée à être posée, - une baleine palmaire (502) apte à être insérée de manière amovible dans chacun des fourreaux et destinée à être insérée dans le fourreau placé du coté palmaire, - une baleine dorsale (504) apte à être insérée de manière amovible dans chacun des deux fourreaux (208, 402) et destinée à être insérée dans le fourreau placé du côté dorsal. - un système d'attache qui est destiné à maintenir les fourreaux (208, 402) en place sur le poignet et qui comprend au moins une ceinture amovible (240,242) qui est destinée à être enroulée, au-dessus des baleines, en boucle tout autour de l'avant bras et/ou du poignet, et qui comprend des moyens (310,316,318) de fermeture en boucle.The wrist splint according to the invention comprises: - two longitudinal sheaths (208, 402) intended to be placed indifferently and respectively on a palmar side and a dorsal side of the wrist, according to the wrist, right or left, on which the splint is intended to be placed, - a palmar whale (502) capable of being inserted removably into each of the sheaths and intended to be inserted into the sleeve placed on the palmar side, - a dorsal whale (504) suitable for be inserted removably into each of the two sleeves (208, 402) and intended to be inserted into the sleeve placed on the back side. - a fastening system which is intended to hold the sleeves (208, 402) in place on the wrist and which comprises at least one removable belt (240, 422) which is intended to be wound, above the whales, in a loop all around the forearm and / or the wrist, and which comprises means (310,316,318) loop closure.

Description

[1] La présente invention concerne le domaine des orthèses utilisées pour immobiliser le poignet de manière à en interdire la flexion et/ou la prono-supination tout en préservant la mobilité des doigts. [2] Dans le domaine ci-dessus, un brevet EP 0 775 476 a proposé une attelle de poignet comportant deux fourreaux destinés à être placés longitudinalement, c'est-à- dire le long du poignet, l'un d'un côté palmaire et l'autre d'un côté dorsal du poignet, et ce de manière interchangeable selon le poignet, droit ou gauche, sur lequel l'attelle est destinée à être posée. Selon ce brevet, l'attelle comprend aussi une baleine palmaire apte à être insérée de manière amovible dans chacun des fourreaux et destinée à être insérée dans le fourreau placé du coté palmaire. L'attelle comprend enfin un système d'attache destiné à maintenir les fourreaux en place sur le poignet. [3] Cette attelle présente comme inconvénient principal de ne pas être assez rigide pour permettre une immobilisation efficace du poignet autorisant une guérison rapide de ce dernier. [04] Il est donc apparu le besoin d'une attelle de poignet pouvant être utilisée pour le poignet gauche aussi bien que pour le poignet droit, et offrant une immobilisation supérieure à celle des attelles selon l'art antérieur. [05] Afin d'atteindre cet objectif, l'invention concerne une attelle de poignet comprenant : deux fourreaux longitudinaux destinés à être placés indifféremment et respectivement d'un côté palmaire et d'un côté dorsal du poignet, selon le poignet, droit ou gauche, sur lequel l'attelle est destinée à être posée, une baleine palmaire apte à être insérée de manière amovible dans chacun des fourreaux et destinée à être insérée dans le fourreau placé du coté palmaire, une baleine dorsale apte à être insérée de manière amovible dans chacun des deux fourreaux et destinée à être insérée dans le fourreau placé du côté dorsal, un système d'attache qui est destiné à maintenir les fourreaux en place sur le poignet et qui comprend au moins une ceinture amovible qui est destinée à être enroulée, au dessus des baleines, en boucle tout autour de l'avant bras et/ou du poignet, et qui comprend des moyens de fermeture en boucle. [6] Par convention, tous les plans, axes et éléments de cette attelle seront décrits et identifiés la main ouverte en position anatomique de référence, annulaire orienté vers la jambe correspondante. [7] Grâce à la présence de deux baleines, l'attelle de poignet selon l'invention assure un bon maintien respectant les principes d'immobilisation favorables à la guérison et interdisant, notamment, les mouvements de pronation-supination ainsi que de flexion-extension du poignet. De plus, la mise en oeuvre de la ceinture, permet de maintenir fermement les baleines en place sur le poignet. Par « au-dessus des baleines », il convient de comprendre que chaque ceinture est placée à l'extérieur des baleines par rapport au poignet lorsque l'attelle est portée. Ainsi, chaque ceinture enserre le poignet entre les baleines dorsale et palmaire garantissant l'efficacité de l'immobilisation. Par amovible, il convient d'entendre que chaque ceinture peut être, facilement et de manière réversible, séparée du reste de l'attelle. Le caractère amovible de la ceinture garanti que l'effort de serrage est uniformément réparti autour du poignet quelques soient la taille et la morphologie de celui-ci. [8] Selon une forme préférée de réalisation de l'invention, le système d'attache comprend une sangle latérale présentant une extrémité fixe solidaire d'un des fourreaux et une extrémité libre destinée à être reliée à l'autre fourreaux afin de régler la distance entre les fourreaux du côté latéral, c'est-à-dire du côté du pouce lorsque l'attelle est portée, et une sangle médiale présentant une extrémité solidaire d'un des fourreaux et une extrémité libre destinée à être reliée à l'autre fourreau afin de régler la distance entre les fourreaux du côté médial, c'est-à-dire du côté du l'auriculaire lorsque l'attelle est posée. Ainsi, contrairement aux ceintures, les sangles permettent de régler la position transversale des fourreaux sur le poignet. [09] Selon une caractéristique de l'invention, les sangles latérale et médiale sont situées à proximité ou au niveau de l'extrémité distale de l'attelle. [10] Selon une forme de réalisation l'invention, le système d'attache comprend deux ceintures, dite distale et proximale, parallèles entre elles et distantes l'une de l'autre. Ces deux ceintures permettent de bien répartir l'effort de serrage sur la longueur des baleines, notamment au niveau du poignet et de l'avant-bras. [11] Selon une caractéristique de l'invention, les moyens de fermetures comprennent, d'une part, une boucle solidaire de l'une des extrémités de la ceinture et, d'autre part, un système de fixation de l'autre extrémité en position repliée après passage dans la boucle. Selon une variante de l'invention, le système de fixation est un système à boucles et crochets. [12] Selon une caractéristique de l'invention, l'attelle comprend en outre, pour chaque ceinture, deux passants transversaux chacun solidaires d'un fourreau différent ou distinct. Les passants assurent une immobilisation longitudinale des ceintures contribuant à la stabilité du serrage et de l'immobilisation du poignet appareillé. [13] Selon une variante de cette caractéristique et lorsque le système de fixation de chaque ceinture est un système à boucles et crochets, une partie du système de fixation recouvre une face de l'extrémité de la ceinture ne comprenant pas la boucle et l'autre partie du système de fixation recouvre une face extérieure d'un passant correspondant. [14] Selon une caractéristique de l'invention, chaque ceinture passe au dessus des fourreaux. Cette position au dessus des fourreaux évite un contact direct entre chaque ceinture et les baleines de sorte que la fermeture et le serrage des ceintures en sont facilités. [15] Selon une caractéristique de l'invention, la baleine dorsale et la baleine palmaire sont de formes différentes. Ainsi, il est possible de tenir compte des différences anatomiques entre les côtés palmaire et dorsal. [16] Selon une caractéristique de l'invention, la baleine dorsale est une éclisse présentant une angulation destinée à respecter l'angle radio-carpien, et la baleine palmaire est une éclisse présentant une convexité distale destinée à respecter l'anatomie du carpe. [17] Selon une caractéristique de l'invention, l'attelle comprend en outre deux panneaux souples destinés à être placés l'un du côté palmaire et l'autre du côté dorsal du poignet, et ce de manière interchangeable selon le poignet, droit ou gauche, sur lequel l'attelle est destinée à être posée, et les fourreaux sont alors chacun solidaires d'un panneau différent. Ainsi, l'attelle s'adapte parfaitement à l'anatomie du poignet et en permet un maintien optimal. [18] Selon une caractéristique de l'invention, l'attelle comprend en outre deux bandes de fourreau rapportées respectivement contre des faces extérieures des panneaux de manière à en recouvrir une partie. Chaque bande de fourreau présente des bords longitudinaux fixés à la face extérieure du panneau correspondant, l'espace entre les bords longitudinaux restant détaché de la face extérieure. Chaque bande de fourreau présente un bord transversal libre qui est détaché de la face extérieure du panneau souple correspondant. Ainsi, d'une part, chacun des fourreaux est formé de l'ensemble de la bande de fourreau et de la partie du panneau recouverte par la bande de fourreau, et chacun des fourreaux présente une entrée délimitée par le bord transversal libre et la face extérieure du panneau. [19] Selon une caractéristique de l'invention, le bord transversal libre est situé à l'extrémité proximale de la bande de fourreau, c'est-à-dire du côté de l'avant bras lorsque l'attelle est portée. [20] Selon une caractéristique de l'invention, les panneaux sont des images miroir l'un de l'autre. Ainsi, le même confort et la même efficacité d'immobilisation sont obtenus tant pour le poignet gauche que pour le poignet droit. [21] Selon une caractéristique de l'invention, le bord latéral de chacun des panneaux présente une échancrure destinée à permettre le passage du pouce. [22] Selon une variante de cette caractéristique et de la forme préférée de réalisation de l'invention, la sangle latérale est située entre l'extrémité distale de l'attelle et les échancrures, et la sangle médiale est située à l'extrémité distale de l'attelle ou en regard des échancrures. Ainsi, les positions transversales sur le poignet des parties distales des fourreaux peuvent être réglées et notamment la position de l'extrémité distale du fourreau dorsal. En effet, une immobilisation optimale du poignet est obtenue lorsque la baleine dorsale et, donc, le fourreau correspondant sont placés dans l'alignement du troisième métacarpien. [23] Selon une caractéristique de l'invention, l'attelle comprend en outre des liaisons élastiques latérale et médiale reliant respectivement les bords médiaux des panneaux, c'est-à-dire du côté de l'auriculaire lorsque l'attelle est portée, et les bords latéraux des panneaux, c'est-à-dire du côté du pouce lorsque l'attelle est portée. Ainsi, l'attelle est facilement adaptable à des poignets de différentes tailles. De plus, les liaisons élastiques apportent un confort en évitant un frottement désagréable des ceintures contre la peau. [24] Selon une caractéristique de l'invention, la liaison élastique latérale ménage un espace entre les échancrures destiné à permettre le passage du pouce. [25] Selon une caractéristique de l'invention, les panneaux présentent chacun une face intérieure, et l'attelle comprend au moins un coussinet fixé sur chaque face intérieure. Un tel coussinet permet une parfaite adaptation anatomique et contribue à favoriser la ventilation de la peau en limitant les zones de contact. [26] Selon une caractéristique de l'invention, l'attelle comprend, pour la réalisation des passants, deux bandes de passant chacune rapportées contre respectivement une bande de fourreau, chacune des bandes de passant présentant, pour chaque ceinture, une portion transversale qui est détachée de la bande de fourreau correspondante et qui forme le passant correspondant. Ainsi, les passants sont faciles à fabriquer et augmentent très peu l'encombrement de l'attelle. Il est à noter que chaque bande de passant peut être formée par un panneau de la bande de fourreau repliée sur elle- même. [27] L'invention concerne également un procédé de configuration d'une attelle selon l'invention, comportant : la détermination du type de poignet, droit ou gauche, sur lequel l'attelle est destinée à être posée, la détermination, en fonction du type de poignet, du fourreau devant être placé du côté palmaire et du fourreau devant être placé du côté dorsal, l'insertion de la baleine palmaire dans le fourreau devant être placé du côté palmaire, et l'insertion de la baleine dorsale dans le fourreau devant être placé du côté dorsal. [28] L'invention concerne également un procédé de pose sur un poignet d'une attelle selon l'invention, comportant : la configuration de l'attelle selon un procédé de configuration selon l'invention, le placement de chacun des fourreaux du côté, palmaire ou dorsal, déterminé, et la configuration du système d'attache afin de maintenir les fourreaux en place sur le poignet. [29] Bien entendu les différentes caractéristiques, variantes et formes de réalisation de l'invention peuvent être associées les unes avec les autres selon diverses combinaisons dans la mesure où elles ne sont pas incompatibles ou exclusives les unes des autres. [30] Par ailleurs, diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent de la description annexée effectuée en référence aux dessins qui illustrent une forme non limitative de réalisation d'une attelle de poignet conforme à l'invention. La figure 1 est une vue schématique d'un poignet gauche, main ouverte, paume visible et dos caché. La figure 2 est vue perspective de trois quart proximale d'une attelle de poignet selon l'invention. La figure 3 est vue perspective de trois quart distale de l'attelle de poignet de la figure 2. La figure 4 est vue perspective de trois quart proximale de l'attelle de poignet de la figure 2. [1] The present invention relates to the field of orthoses used to immobilize the wrist so as to prohibit flexion and / or prono-supination while preserving the mobility of the fingers. [2] In the above field, EP 0 775 476 has proposed a wrist splint comprising two sheaths to be placed longitudinally, that is to say along the wrist, one on one side palm and the other of a dorsal side of the wrist, and it interchangeably on the wrist, right or left, on which the splint is intended to be put. According to this patent, the splint also comprises a palmar whale capable of being inserted removably into each of the sheaths and intended to be inserted into the sheath placed on the palmar side. The splint finally includes a fastening system for holding the sheaths in place on the wrist. [3] This splint has the main disadvantage of not being rigid enough to allow effective immobilization of the wrist allowing rapid healing of the wrist. [04] It therefore appeared the need for a wrist splint that can be used for the left wrist as well as for the right wrist, and providing immobilization greater than that of the splints according to the prior art. [05] In order to achieve this objective, the invention relates to a wrist splint comprising: two longitudinal sheaths intended to be placed indifferently and respectively on a palmar side and a dorsal side of the wrist, according to the wrist, straight or left, on which the splint is intended to be placed, a palmar whale capable of being inserted in a removable manner in each of the sleeves and intended to be inserted into the sheath placed on the palmar side, a dorsal whale capable of being inserted removably in each of the two sleeves and intended to be inserted in the sleeve placed on the back side, a fastening system which is intended to hold the sleeves in place on the wrist and which comprises at least one removable belt which is intended to be wound, above the whales, in a loop around the forearm and / or wrist, and which comprises loop closure means. [6] By convention, all plans, axes and elements of this splint will be described and identified the open hand in reference anatomical position, annular oriented to the corresponding leg. [7] Thanks to the presence of two whales, the wrist splint according to the invention ensures a good maintenance respecting the principles of immobilization favorable to healing and prohibiting, in particular, the movements of pronation-supination and flexion- wrist extension. In addition, the implementation of the belt, allows to firmly hold the whales in place on the wrist. By "above whales", it should be understood that each belt is placed outside the whales with respect to the wrist when the splint is worn. Thus, each belt encloses the wrist between the dorsal and palmar whales ensuring the effectiveness of the immobilization. Removable, it should be understood that each belt can be easily and reversibly separated from the rest of the splint. The removable nature of the belt guarantees that the tightening force is evenly distributed around the wrist, whatever the size and morphology of the wrist. [8] According to a preferred embodiment of the invention, the fastening system comprises a side strap having a fixed end secured to one of the sleeves and a free end intended to be connected to the other sleeves to adjust the distance between the sheaths on the lateral side, that is to say on the side of the thumb when the splint is worn, and a medial strap having an end secured to one of the sheaths and a free end intended to be connected to the another sheath to adjust the distance between the sheaths on the medial side, that is to say on the side of the little finger when the splint is placed. Thus, unlike belts, the straps allow to adjust the transverse position of the sleeves on the wrist. [09] According to a feature of the invention, the lateral and medial straps are located near or at the distal end of the splint. [10] According to one embodiment of the invention, the fastening system comprises two belts, said distal and proximal, parallel to each other and distant from each other. These two belts make it possible to distribute the tightening force over the length of the whales, in particular at the wrist and the forearm. [11] According to a feature of the invention, the closure means comprise, on the one hand, a loop secured to one end of the belt and, on the other hand, a fastening system of the other end in the folded position after passing through the loop. According to a variant of the invention, the fastening system is a system with loops and hooks. [12] According to a feature of the invention, the splint further comprises, for each belt, two transverse loops each integral with a different or separate sheath. Passers-by ensure a longitudinal immobilization of the belts contributing to the stability of the tightening and immobilization of the paired wrist. [13] According to a variant of this feature and when the fastening system of each belt is a system with loops and hooks, a portion of the fastening system covers a face of the end of the belt not including the buckle and the another part of the fastening system covers an outer face of a corresponding passer. [14] According to a feature of the invention, each belt passes over the sleeves. This position above the sleeves avoids direct contact between each belt and the whales so that closing and tightening belts are facilitated. [15] According to one characteristic of the invention, the dorsal and the palmar whales are of different shapes. Thus, anatomical differences between the palmar and dorsal sides can be taken into account. [16] According to a feature of the invention, the dorsal whale is a splint having an angulation to respect the radiocarpal angle, and the palmar whale is a splint having a distal convexity to respect the anatomy of the carp. [17] According to a feature of the invention, the splint further comprises two flexible panels intended to be placed one on the palmar side and the other on the dorsal side of the wrist, and this interchangeably on the wrist, right or left, on which the splint is intended to be placed, and the sleeves are then each secured to a different panel. Thus, the splint adapts perfectly to the anatomy of the wrist and allows an optimal maintenance. [18] According to a characteristic of the invention, the splint further comprises two strips of sheath respectively reported against outer faces of the panels so as to cover a portion. Each sleeve strip has longitudinal edges fixed to the outer face of the corresponding panel, the space between the longitudinal edges remaining detached from the outer face. Each sleeve strip has a free transverse edge which is detached from the outer face of the corresponding flexible panel. Thus, on the one hand, each of the sleeves is formed of the entire sheath band and the portion of the panel covered by the sheath band, and each sheath has an entrance bounded by the free transverse edge and the face outside of the panel. [19] According to a feature of the invention, the free transverse edge is located at the proximal end of the sleeve strip, that is to say the side of the forearm when the splint is worn. [20] According to one characteristic of the invention, the panels are mirror images of one another. Thus, the same comfort and the same immobilization efficiency are obtained for both the left wrist and the right wrist. [21] According to a feature of the invention, the side edge of each of the panels has a recess for allowing the passage of the thumb. According to a variant of this feature and of the preferred embodiment of the invention, the lateral strap is located between the distal end of the splint and the notches, and the medial strap is located at the distal end. splint or opposite the notches. Thus, the transverse positions on the wrist distal parts of the sleeves can be adjusted and in particular the position of the distal end of the back sheath. Indeed, optimal immobilization of the wrist is obtained when the dorsal whale and, therefore, the corresponding sheath are placed in the alignment of the third metacarpal. [23] According to one characteristic of the invention, the splint further comprises lateral and medial elastic connections respectively connecting the medial edges of the panels, that is to say on the side of the little finger when the splint is worn. , and the lateral edges of the panels, that is to say the side of the thumb when the splint is worn. Thus, the splint is easily adaptable to wrists of different sizes. In addition, the elastic connections provide comfort by avoiding an unpleasant friction of the belts against the skin. [24] According to a feature of the invention, the lateral elastic connection provides a space between the notches for allowing the passage of the thumb. [25] According to one characteristic of the invention, the panels each have an inner face, and the splint comprises at least one pad fixed on each inner face. Such a pad allows a perfect anatomical adaptation and helps promote ventilation of the skin by limiting the contact areas. [26] According to a characteristic of the invention, the splint comprises, for the realization of passers-by, two strips of loop each respectively against a strip of sheath, each of the passing strips having, for each belt, a transverse portion which is detached from the corresponding sheath band and which forms the corresponding passer. Thus, bystanders are easy to manufacture and increase the size of the splint very little. It should be noted that each band of passage can be formed by a panel of the sleeve strip folded on itself. [27] The invention also relates to a method of configuring a splint according to the invention, comprising: determining the type of wrist, right or left, on which the splint is intended to be laid, the determination, according to the type of wrist, the sheath to be placed on the palmar side and the sheath to be placed on the dorsal side, the insertion of the palmar whale in the sheath to be placed on the palmar side, and the insertion of the dorsal whale into the sheath to be placed on the back side. [28] The invention also relates to a method of laying on a wrist of a splint according to the invention, comprising: the configuration of the splint according to a configuration method according to the invention, the placement of each of the sheaths on the side , palmar or dorsal, determined, and the configuration of the fastening system to maintain the sheaths in place on the wrist. [29] Of course the various features, variants and embodiments of the invention may be associated with each other in various combinations to the extent that they are not incompatible or exclusive of each other. [30] Furthermore, various other features of the invention appear from the attached description with reference to the drawings which illustrate a non-limiting embodiment of a wrist splint according to the invention. Figure 1 is a schematic view of a left wrist, open hand, visible palm and hidden back. Figure 2 is a perspective view of three quarters of a proximal wrist splint according to the invention. FIG. 3 is a three-quarter distal perspective view of the wrist splint of FIG. 2. FIG. 4 is a perspective view of three proximal quarters of the wrist splint of FIG.

La figure 5 est une vue de côté de baleines appartenant à l'attelle de la figure 2. La figure 6 est une vue d'une face intérieure d'un panneau de l'attelle de la figure 2. [31] En référence à la figure 1, un poignet 100 est une articulation reliant une main 102 à un avant-bras 104. En position anatomique de référence, main ouverte auriculaire orienté vers le tronc, trois directions sont définies par rapport au poignet 100 : une direction distale/proximale, également appelée direction longitudinale, le côté distal Ds étant celui de la main 102 et le côté proximal Px étant celui de l'avant-bras 104, une direction dorsale/palmaire, le côté dorsal D, non visible à la figure 1, étant celui du dos de la main 102 et le côté palmaire P étant celui de la paume de la main 102, une direction latérale/médiale, également appelée direction transversale, le côté latéral L étant celui du pouce de la main 102 et le côté médial M étant celui de l'auriculaire de la main 102. [32] Ces directions seront utilisées dans la suite de la description pour situer les éléments les uns par rapport aux autres. [33] Une attelle selon l'invention, telle qu'illustrée aux figures 2 à 6 et désignée par la référence générale 200, est destinée à être portée par le poignet 100 de la figure 1 afin de l'immobiliser dans une position stable et de faire obstacle, notamment, aux mouvements de flexion, d'extension ainsi que des 30 dernier degrés de pronation. [34] Comme cela ressort de la figure 2, l'attelle 200 comprend deux panneaux souples 202, 204 destinés à être placés l'un du côté palmaire et l'autre du côté dorsal du poignet, et ce de manière interchangeable selon le type de poignet, droit ou gauche, sur lequel l'attelle 200 est posée. Le panneau 202 est ainsi destiné à être placé du côté palmaire lorsque l'attelle 200 est destinée à être posée sur un poignet gauche et du côté dorsal lorsque l'attelle 200 est destinée à être posée sur un poignet droit. De manière symétrique, le panneau 204 est destiné à être placé du côté dorsal lorsque l'attelle est destinée à être portée par un poignet gauche et du côté dorsal lorsque l'attelle 200 est destinée à être portée par un poignet gauche. Les panneaux 202, 204 sont des images miroir l'un de l'autre. Ainsi, l'attelle selon l'exemple illustré est ambidextre. [35] Le panneau 202 comporte une face extérieure 206 orientée à l'opposée du poignet, et le panneau 204 présente une face intérieure 207 orientée vers le poignet. [36] L'attelle 200 comprend un fourreau 208 solidaire du panneau 202. Le fourreau 208 est situé sur la face extérieure 206. Le fourreau 208 est ici formé d'une bande de fourreau 210, par exemple une bande textile, rapportée contre la face extérieure 206 de manière à en recouvrir une partie. La bande de fourreau 210 présente des bords longitudinaux 212 fixés à la face extérieure 206, l'espace entre les bords longitudinaux 212 étant libre. La bande de fourreau 210 présente en outre un bord transversal libre 214 par rapport à la face extérieure 206. Le fourreau 208 est ainsi formé par la combinaison de la bande de fourreau 210 et de la partie du panneau 202 recouverte par cette dernière. Le fourreau 208 présente une entrée 216 délimitée par le bord transversal libre 214 et la face extérieure 206. L'entrée 216 est alors située à l'extrémité proximale du fourreau 208. Dans l'exemple décrit, la bande de fourreau 210 présente un autre bord transversal 217 situé du côté distal et fixé à la face extérieure 206 de sorte que l'extrémité distale du fourreau 208 est fermée. Le panneau 202 comporte un bord latéral 218 et un bord médial 220, et, de la même manière, le panneau 204 comporte un bord latéral 222 et un bord médial non visible à la figure 3. Les bords latéraux 218, 222 des panneaux 202, 204 présentent, vers leur extrémité distale, des échancrures, respectivement 224, 226, destinées à permettre le passage du pouce. [37] L'attelle 200 comprend une liaison élastique latérale 227 reliant les bords latéraux 218, 222 des panneaux. [38] Dans l'exemple décrit, la liaison élastique latérale 227 comprend un soufflet longitudinal latéral 228 situé entre les échancrures 224, 226 et l'extrémité proximale de l'attelle. La liaison élastique comprend aussi un soufflet distal 230 situé entre l'extrémité distale de l'attelle et échancrures 224, 226. En revanche, aucun soufflet n'est prévu entre les échancrures 224, 226, de sorte que la liaison élastique latérale 227 ménage un espace entre les échancrures 224, 226 permettant le passage du pouce. Les soufflets sont, par exemple, formés d'un textile élastique fin. [39] L'attelle 200 comprend également un passant transversal distal 234 et un passant transversal proximal 236, tous les deux solidaires du fourreau 208. Plus précisément, l'attelle 200 comporte une bande de passant 238 rapportée contre la bande de fourreau 210 et fixée à cette dernière, sauf en ce qui concerne deux portions transversales qui sont libres par rapport à la bande de fourreau 210 et qui forment les passants 234, 236. Dans l'exemple décrit, la bande de fourreau 210 et la bande de passant 238 sont formées d'une seule bande de tissu repliée sur elle-même. [40] Afin de permettre son serrage autour d'un poignet, l'attelle 200 comprend une ceinture distale 240 introduite dans le passant distal 234 et une ceinture proximale 242 introduite dans le passant proximal 236. Les ceintures 240, 242 sont donc destinées à être enroulées tout autour du poignet et de l'avant bras en passant au dessus des fourreaux et des baleines qu'ils renferment. [41] L'attelle 200 comprend, à proximité de son extrémité distale, une sangle latérale 244 présentant une extrémité fixe 245 qui est fixée à l'un des bords latéraux 218, 222, le bord latéral 218 dans l'exemple décrit. Ainsi, l'extrémité fixe 245 est solidaire du fourreau 208 par l'intermédiaire du panneau 202. La sangle latérale 244 est plus particulièrement située entre l'extrémité distale de l'attelle et les échancrures 224, 226. [42] L'attelle 200 comporte en outre, toujours à proximité de son extrémité distale, une sangle médiale 246 présentant une extrémité libre 248 destinée à être reliée au fourreau 208. La sangle médiale 246 possède une extrémité fixe, non visible sur la figure 2 et qui sera décrite plus loin. Afin de solidariser l'extrémité libre 248 au fourreau 208, l'attelle 200 comporte une boucle 250 fixée au fourreau 208, et dans laquelle l'extrémité libre 248 de la sangle médiale 246 est destinée à être insérée. L'extrémité libre 248 est en outre destinée à être repliée sur elle-même et à être maintenue en position repliée par un système de fixation qui est non visible sur la figure 2 et qui sera décrit plus loin. La sangle médiale 246 est fixée au fourreau 408 et située, selon l'exemple illustré, en regard des échancrures 224, 225. [43] L'attelle 200 comprend, à l'opposé de la liaison élastique latérale 227, une liaison élastique médiale 302 illustrée à la figure 3. La liaison élastique médiale 302 comporte un soufflet élastique médial 304 reliant le bord médial 220 du panneau 202 à un bord médial 306 du panneau 204. [44] Les panneaux 202, 204 et les liaisons élastiques 227, 302 forment ainsi un manchon d'épaisseur variable en raison des propriétés élastiques des liaisons latérale 227 et médiale 302. L'attelle 200 peut donc être enfilée ou adaptée indifféremment sur un petit ou un grand poignet. [45] La ceinture distale 240 comprend, en tant que moyens de fermeture, une extrémité 308 munie d'une boucle 310 destinée à recevoir l'autre extrémité 312 de la ceinture distale qui est ensuite repliée sur elle-même. Afin de maintenir l'extrémité 312 en position repliée, les moyens de fermeture de la ceinture distale 240 comprennent en outre un système de fixation qui, dans l'exemple décrit, est un système à boucles et crochets, du type de ceux que commercialisés par la société Velcro®. Selon exemple illustré, une face de l'extrémité 312 est recouverte de boucles 316 destinées à coopérer avec des crochets 318 recouvrant une face extérieure du passant 234. [46] De la même manière, la ceinture proximale 242 comprend, en tant que moyens de fermeture, une extrémité 320 munie d'une boucle 322 destinée à accueillir l'autre extrémité 324 de la ceinture proximale qui sera alors être repliée sur elle-même. Afin de maintenir l'extrémité 320 en position repliée, les moyens de fermeture de la ceinture distale 240 comprennent un système de fixation non visible sur la figure 3 et décrit ultérieurement. [47] Tout comme le panneau 202, le panneau 204 comporte un fourreau 402 solidaire de sa face extérieure 404. Selon l'exemple illustré, le fourreau 402 est formé d'une bande de fourreau 406, par exemple une bande textile, rapportée contre la face extérieure 404 de manière à la recouvrir en partie. La bande de fourreau 406 présente des bords longitudinaux 408 fixés à la face extérieure 404 tandis que l'espace entre les bords longitudinaux 408 est libre. La bande de fourreau 406 présente en outre un bord transversal libre 410 qui est détaché de la face extérieure 404. Le fourreau 402 présente, au niveau d'une extrémité proximale, une entrée 412 délimitée par le bord transversal libre 410 et la face extérieure 404. La bande de fourreau 406 présente, à l'opposé de son bord libre 410, un autre bord transversal 413 fixé à la face extérieure 404 de manière à fermer l'extrémité distale du fourreau 402. [48] Les fourreaux 208, 402 solidaires des panneaux 202,204 peuvent donc être placés indifféremment du côté palmaire ou du côté dorsal de la main et du poignet, selon que l'attelle est portée par le membre supérieur droit ou par le membre supérieur gauche. [49] L'attelle 200 comporte en outre un passant transversal distal 414 et un passant transversal proximal 416, tous les deux solidaires du fourreau 402. Les passants 414 et 416 sont ici formés par une bande de passant 418 rapportée contre la bande de fourreau 406 et fixée à cette dernière, sauf en ce qui concerne deux portions transversales qui sont libres et qui forment les passants 414, 416. Dans l'exemple décrit, la bande de fourreau 406 et la bande de passant 418 sont formées d'une seule bande repliée sur elle-même. [50] Lors de l'utilisation de l'attelle, la ceinture distale 240 est introduite dans les passants 234 et 414. De la même manière, la ceinture proximale 242 est introduite dans les passants 236 et 416. Ainsi, les ceintures 240, 242 peuvent enserrer correctement les fourreaux 208, 402 en les plaquant contre le poignet, sans risque de déplacement longitudinal intempestif. Avant sa fermeture, chaque ceinture peut coulisser à l'intérieur des passants correspondants. [51] L'extrémité libre 324 de la ceinture proximale 242 est destinée à être maintenu en position repliée, après son passage dans la boucle 322, par un système de boucles et de crochets comportant des boucles 419 recouvrant l'extrémité libre 324 et des crochets recouvrant la face extérieure du passant 416. L'extrémité libre 248 peut ainsi être solidarisée au fourreau 202, tout en permettant le réglage de la distance entre les deux fourreaux 208, 402 du côté médial de l'attelle 200. [52] Par ailleurs, afin de maintenir l'extrémité libre 324 de la sangle médiale 242 en position repliée après son passage dans la boucle 250, l'attelle comporte un système de fixation qui, dans le cas présent, est un système à boucles et crochets, par exemple du type de celui commercialisé par la société Velcro®. Selon l'exemple illustré, une face de l'extrémité 248 est recouverte de boucles 426, tandis que une région de la face extérieure du gousset 402 est recouvert de crochets 428. [53] De la même manière, la sangle latérale 244 présente, à l'opposé de son extrémité fixe 245 représentée à la figure 1, une extrémité libre 420 destinée à être fixée à l'extrémité distale du fourreau 402. L'extrémité libre 420 peut ainsi être solidarisée au fourreau 402, afin de régler la distance entre les deux fourreaux 208, 402 du côté latéral de l'attelle 200. Dans l'exemple décrit, la sangle latérale 244 est fixée par un système de boucles et de crochets comportant des boucles 422 recouvrant l'extrémité 420 et des crochets 424 recouvrant l'extrémité distale de la face extérieure du fourreau 402. [54] Les ceintures 240, 242 et les sangles 244, 246 forment ainsi un système d'attache destiné à maintenir les fourreaux 208, 402 en place sur le poignet. [55] Les sangles 244, 246 permettent de régler indépendamment la distance entre les fourreaux 208, 402 deux côtés, latéral et médial, ce qui permet un placement transversal précis de l'extrémité distale des fourreaux 208, 402 sur le poignet et en particulier l'alignement du fourreau du côté dorsal avec le troisième métacarpien et donc le majeur de la main appareillée. [56] L'attelle 200 comprend également une baleine palmaire 502 plus particulièrement illustrée à la figure 5. La baleine palmaire 502 est apte à être insérée de manière amovible dans chacun des fourreaux 208, 402. La baleine est plus particulièrement destinée à être insérée, comme son nom l'indique, dans le fourreau qui sera placé du coté palmaire, le fourreau 402 selon l'exemple illustré. L'attelle 200 comprend aussi une baleine dorsale 504 apte à être insérée de manière amovible dans chacun des deux fourreaux 208, 402. La baleine dorsale 504 sera donc placée dans le fourreau positionné au dos de la main et du poignet, soit le fourreau 208 dans l'exemple décrit. [57] La baleine palmaire 502 et la baleine dorsale 504 sont de formes différentes de manière à tenir compte des différences anatomiques des côtés palmaire et dorsal de la main et du poignet. Plus précisément, la baleine dorsale 504 est formée par une éclisse présentant une angulation respectant l'angle anatomique radio-carpien 506. Ainsi, l'éclisse, constituant la baleine dorsale, est rectiligne de part et d'autre d'un pli transversal 506. La baleine palmaire 502 est formée par une éclisse présentant une convexité distale 508 respectant l'anatomie du carpe. Les baleines 502 et 504 sont de préférence formées par des feuillards en aluminium emboutis. [58] Afin d'assurer un bon calage et un bon confort, la face intérieure 602 de chaque panneau 202,204 comporte, comme le montre la figure 6, des coussinets 604, 606, 608. Le coussinet 604 est placé longitudinalement en partie du côté distal de l'échancrure 224 et en partie au niveau de l'échancrure 224. Les coussinets 606, 608 sont longitudinalement placés au même niveau, mais l'un se trouve du côté latéral de la face intérieure 602, tandis que l'autre se trouve du côté médial de ladite face intérieure 602. [59] L'attelle selon l'invention est réalisée, à l'exception notamment des baleines, des boucles de fermeture et des systèmes à boucles et crochets, principalement en matériaux textiles ou tissus. Ainsi, les liaisons latérale 227 et médiale 302 sont réalisées au moyen d'un tissu élastique fin qui peut se détendre sans effort important. De plus, le tissu utilisé forme, lorsque qu'il est replié sur lui-même, des plis de faible épaisseur n'induisant aucune gêne pour le porteur de l'attelle. En revanche, les panneaux sont réalisés dans un matériau ou un assemblage de textile qui leur confère un caractère inextensible au regard des contraintes qui leur sont appliquées en conditions normales d'utilisation. Le matériau constitutif des panneaux comprend de préférence un tissu en nid d'abeille 3D manière à offrir un bon confort de port. [60] Les ceintures 240, 242 et les sangles 244, 246 sont, quant à elles, réalisées dans un matériau souple et inextensible de manière à permettre un réglage précis de l'attelle sur le poignet appareillé. Par inextensible, il doit être compris que le matériau constitutif des ceintures et des sangles ne s'allonge pas sous l'effet des efforts qu'elles subissent en conditions normales d'utilisation de manière à obtenir un blocage complet et permanent de l'articulation. [61] L'attelle ainsi constituée est mise en place ou posée sur le poignet à appareillé de la manière suivante. [62] Préalablement à sa pose, l'attelle 200 est configurée en fonction du type de poignet, droit ou gauche, sur lequel elle est destinée à être posée. [63] A cet effet il est déterminé, en fonction du type de poignet, d'une part, le panneau et le fourreau correspondant devant être placé du côté palmaire et, d'autre part, le panneau et le fourreau correspondant devant être placé du côté dorsal. [64] Une fois cette détermination effectuée, il est procédé à l'insertion de la baleine palmaire dans le fourreau devant être placé du côté palmaire, et à l'insertion de la baleine dorsale dans le fourreau devant être placé du côté dorsal. L'attelle se trouve ainsi prête à la pose. [65] L'attelle 200 est alors emmanchée sur le poignet en plaçant les panneaux 202, 204 et fourreaux 208, 402 correspondants du côté précédemment déterminé. Le pouce est à cette occasion passé dans l'espace ménagé à cet effet. [66] Le système d'attache est ensuite réglé afin de maintenir les fourreaux 208, 402 en place sur le poignet. [67] Afin de faciliter la mise en place de l'attelle, les ceintures auront été placées dans leurs passants respectifs préalablement à l'emmanchement de l'attelle sur le poignet. A cet égard, il doit être noté que les passants et les ceintures d'entravent pas le déplacement des baleines dans les fourreaux de sorte que les baleines peuvent être interverties alors que les ceintures sont positionnées dans leur passants. [68] Le réglage de l'attelle est poursuivi par le passage des extrémités libres des ceintures dans les boucles des autres extrémités. Une traction sur chaque extrémité libre permet d'assurer le serrage de la ceinture correspondante. Ensuite, le repliement de chaque extrémité libre et sa fixation par accrochage sur le dos du passant correspondant permet de bloquer le réglage. Il est à noté que lors de ce serrage, chaque boucle est de préférence placée au plus près de la zone d'accrochage de la partie repliée de la ceinture de manière à induire un effet de levier au plus proche de l'éclisse. De plus dans cette position, chaque boucle est parfaitement immobilisée entre le pli de la ceinture et le bord du passant correspondant, de sorte que le périmètre de la boucle, formée par chaque ceinture autour du poignet, ne peut varier. [69] Le réglage de l'attelle fait en outre intervenir la fixation de l'extrémité libre 420 de la sangle latérale et la fixation de la sangle médiale - de la même manière que pour les ceintures -, en réglant les distances entre les fourreaux 208, 402 du côté latéral et du côté médial de l'attelle de manière à ajuster la position transversale de l'extrémité distale des fourreau 208, 402 sur le poignet. Ainsi il est possible de placer bien l'extrémité distale de la baleine dorsale en regard du majeur. [70] Bien entendu, diverses modifications peuvent être envisagées pour l'attelle de poignet selon l'invention ainsi que pour ses procédés de configuration et de pose dans le cadre des revendications annexées.10 Figure 5 is a side view of whales belonging to the splint of Figure 2. Figure 6 is a view of an inner face of a splint panel of Figure 2. [31] Referring to 1, a wrist 100 is an articulation connecting a hand 102 to a forearm 104. In anatomical reference position, auricular open hand oriented towards the trunk, three directions are defined relative to the wrist 100: a distal / proximal direction , also called the longitudinal direction, the distal side Ds being that of the hand 102 and the proximal side Px being that of the forearm 104, a dorsal / palmar direction, the dorsal side D, not visible in FIG. that of the back of the hand 102 and the palmar side P being that of the palm of the hand 102, a lateral / medial direction, also called transverse direction, the lateral side L being that of the thumb of the hand 102 and the medial side M being that of the little finger of the 102. [32] These directions will be used in the rest of the description to locate the elements relative to each other. [33] A splint according to the invention, as illustrated in Figures 2 to 6 and designated by the general reference 200, is intended to be worn by the wrist 100 of Figure 1 to immobilize it in a stable position and to obstruct, in particular, the flexion, extension and the last pronation. [34] As shown in Figure 2, the splint 200 comprises two flexible panels 202, 204 to be placed one on the palmar side and the other on the dorsal side of the wrist, and this interchangeably depending on the type wrist, right or left, on which the splint 200 is placed. The panel 202 is thus intended to be placed on the palmar side when the splint 200 is intended to be placed on a left wrist and dorsal side when the splint 200 is intended to be placed on a right wrist. Symmetrically, the panel 204 is intended to be placed on the dorsal side when the splint is intended to be worn by a left wrist and dorsal side when the splint 200 is intended to be worn by a left wrist. The panels 202, 204 are mirror images of one another. Thus, the splint according to the illustrated example is ambidextrous. [35] The panel 202 has an outer face 206 facing away from the wrist, and the panel 204 has an inner face 207 facing the wrist. [36] The splint 200 comprises a sheath 208 secured to the panel 202. The sheath 208 is located on the outer face 206. The sheath 208 is here formed of a sheath band 210, for example a textile strip, reported against the outer face 206 so as to cover a portion. The sleeve strip 210 has longitudinal edges 212 fixed to the outer face 206, the space between the longitudinal edges 212 being free. The sleeve strip 210 further has a free transverse edge 214 with respect to the outer face 206. The sleeve 208 is thus formed by the combination of the sleeve strip 210 and the part of the panel 202 covered by the latter. The sheath 208 has an inlet 216 delimited by the free transverse edge 214 and the outer face 206. The inlet 216 is then located at the proximal end of the sheath 208. In the example described, the sheath band 210 presents another transverse edge 217 located on the distal side and fixed to the outer face 206 so that the distal end of the sheath 208 is closed. The panel 202 has a lateral edge 218 and a medial edge 220, and, likewise, the panel 204 has a lateral edge 222 and a medial edge not visible in FIG. 3. The lateral edges 218, 222 of the panels 202, 204 have, to their distal end, notches, respectively 224, 226, intended to allow the passage of the thumb. [37] The splint 200 includes a lateral elastic connection 227 connecting the side edges 218, 222 of the panels. [38] In the example described, the lateral elastic connection 227 comprises a lateral longitudinal bellows 228 located between the notches 224, 226 and the proximal end of the splint. The elastic connection also comprises a distal bellows 230 located between the distal end of the splint and notches 224, 226. On the other hand, no bellows is provided between the notches 224, 226, so that the lateral elastic linkage 227 is sparse. a space between the notches 224, 226 allowing the passage of the thumb. The bellows are, for example, formed of a thin elastic textile. [39] The splint 200 also comprises a distal transverse passer 234 and a proximal transverse passer 236, both integral with the sleeve 208. Specifically, the splint 200 includes a band pass 238 attached to the sleeve band 210 and attached to the latter, except for two transverse portions which are free relative to the sleeve strip 210 and which form the loops 234, 236. In the example described, the sleeve strip 210 and the pass band 238 are formed of a single band of fabric folded on itself. [40] In order to allow its tightening around a wrist, the splint 200 comprises a distal belt 240 introduced into the distal pass 234 and a proximal belt 242 introduced into the proximal pass 236. The belts 240, 242 are therefore intended to be wrapped around the wrist and forearm over the sleeves and whales they contain. [41] The splint 200 includes, near its distal end, a side strap 244 having a fixed end 245 which is attached to one of the side edges 218, 222, the side edge 218 in the example described. Thus, the fixed end 245 is integral with the sheath 208 through the panel 202. The side strap 244 is more particularly located between the distal end of the splint and the notches 224, 226. [42] The splint 200 further comprises, always near its distal end, a medial strap 246 having a free end 248 intended to be connected to the sheath 208. The medial strap 246 has a fixed end, not visible in Figure 2 and which will be described more far. In order to secure the free end 248 to the sheath 208, the splint 200 comprises a loop 250 fixed to the sheath 208, and wherein the free end 248 of the medial strap 246 is intended to be inserted. The free end 248 is further intended to be folded on itself and to be held in the folded position by a fastening system which is not visible in Figure 2 and which will be described later. The medial strap 246 is fixed to the sheath 408 and located, according to the example illustrated, opposite the notches 224, 225. [43] The splint 200 comprises, opposite the lateral elastic connection 227, a medial elastic connection. 302 shown in Figure 3. The medial elastic connection 302 comprises a medial elastic bellows 304 connecting the medial edge 220 of the panel 202 to a medial edge 306 of the panel 204. [44] The panels 202, 204 and the elastic links 227, 302 thus form a sleeve of variable thickness because of the elastic properties of the lateral connections 227 and medial 302. The splint 200 can thus be threaded or adapted indifferently on a small or large wrist. [45] The distal belt 240 includes, as closure means, an end 308 provided with a loop 310 for receiving the other end 312 of the distal belt which is then folded back on itself. In order to maintain the end 312 in the folded position, the closure means of the distal belt 240 further comprises a fastening system which, in the example described, is a system with loops and hooks, of the type of those marketed by the company Velcro®. According to the illustrated example, a face of the end 312 is covered with loops 316 intended to cooperate with hooks 318 covering an outer face of the passer 234. [46] In the same way, the proximal belt 242 comprises, as means of closure, one end 320 provided with a loop 322 for receiving the other end 324 of the proximal belt which will then be folded on itself. In order to maintain the end 320 in the folded position, the closure means of the distal belt 240 comprise a fastening system not visible in Figure 3 and described later. [47] Like the panel 202, the panel 204 comprises a sheath 402 integral with its outer face 404. According to the illustrated example, the sleeve 402 is formed of a sheath band 406, for example a textile strip, reported against the outer face 404 so as to cover it in part. The sleeve strip 406 has longitudinal edges 408 fixed to the outer face 404 while the space between the longitudinal edges 408 is free. The sleeve strip 406 also has a free transverse edge 410 which is detached from the outer face 404. The sleeve 402 has, at a proximal end, an inlet 412 delimited by the free transverse edge 410 and the outer face 404. The sleeve strip 406 has, opposite its free edge 410, another transverse edge 413 fixed to the outer face 404 so as to close the distal end of the sleeve 402. [48] The sleeves 208, 402 are integral with each other. panels 202,204 can therefore be placed indifferently on the palmar side or the dorsal side of the hand and wrist, depending on whether the splint is carried by the upper right limb or the upper left limb. [49] The splint 200 further comprises a distal transverse passer 414 and a proximal transverse passer 416, both integral with the sleeve 402. The loops 414 and 416 are here formed by a loop band 418 attached to the sleeve strip. 406 and fixed thereto, except for two transverse portions which are free and which form the loops 414, 416. In the example described, the sleeve strip 406 and the loop band 418 are formed of a single band folded on itself. [50] When using the splint, the distal belt 240 is inserted into the loops 234 and 414. Similarly, the proximal belt 242 is inserted into the loops 236 and 416. Thus, the belts 240, 242 can properly grip the sleeves 208, 402 by pressing against the wrist, without risk of inadvertent longitudinal movement. Before closing, each belt can slide inside the corresponding loops. [51] The free end 324 of the proximal belt 242 is intended to be maintained in the folded position, after passing through the loop 322, by a system of loops and hooks comprising loops 419 covering the free end 324 and hooks covering the outer face of the loop 416. The free end 248 can thus be secured to the sleeve 202, while allowing the adjustment of the distance between the two sleeves 208, 402 of the medial side of the splint 200. [52] elsewhere, in order to maintain the free end 324 of the medial strap 242 in the folded position after its passage in the loop 250, the splint comprises a fastening system which, in the present case, is a system with loops and hooks, by example of the type marketed by the company Velcro®. According to the illustrated example, a face of the end 248 is covered with loops 426, while a region of the outer face of the gusset 402 is covered with hooks 428. [53] In the same way, the side strap 244 has, opposite its fixed end 245 shown in Figure 1, a free end 420 intended to be fixed to the distal end of the sleeve 402. The free end 420 can thus be secured to the sleeve 402, in order to adjust the distance between the two sleeves 208, 402 on the lateral side of the splint 200. In the example described, the side strap 244 is fixed by a system of loops and hooks comprising loops 422 covering the end 420 and hooks 424 covering the distal end of the outer face of the sleeve 402. [54] The belts 240, 242 and the straps 244, 246 thus form a fastening system for holding the sleeves 208, 402 in place on the wrist. [55] The straps 244, 246 independently adjust the distance between the two-side, lateral and medial sheaths 208, 402, which allows precise transversal placement of the distal end of the sheaths 208, 402 on the wrist and in particular alignment of the sheath on the dorsal side with the third metacarpal and therefore the middle of the paired hand. [56] The splint 200 also comprises a palmar whale 502 more particularly illustrated in FIG. 5. The palmar whale 502 can be inserted removably into each of the sheaths 208, 402. The whale is more particularly intended to be inserted. as its name indicates, in the sleeve which will be placed on the palmar side, the sheath 402 according to the illustrated example. The splint 200 also comprises a back rib 504 capable of being inserted in a removable manner in each of the two sleeves 208, 402. The dorsal whale 504 will therefore be placed in the sheath positioned at the back of the hand and wrist, the sheath 208. in the example described. [57] The 502 and 504 dorsal whales are of different shapes to accommodate anatomical differences in the palmar and dorsal sides of the hand and wrist. More specifically, the thoracic whale 504 is formed by a splint having an angulation respecting the anatomical radiocarpal angle 506. Thus, the splint, constituting the dorsal whale, is rectilinear on either side of a transverse fold 506 The palmar whale 502 is formed by a splint having a distal convexity 508 respecting the anatomy of the carp. The whales 502 and 504 are preferably formed by stamped aluminum strips. [58] In order to ensure a good fit and comfort, the inner face 602 of each panel 202,204 comprises, as shown in Figure 6, pads 604, 606, 608. The pad 604 is placed longitudinally partly on the side distal from the notch 224 and partly at the notch 224. The pads 606, 608 are longitudinally placed at the same level, but one is on the lateral side of the inner face 602, while the other is located on the medial side of said inner face 602. [59] The splint according to the invention is made, with the exception of whales, closing loops and systems with loops and hooks, mainly of textile materials or fabrics. Thus, the lateral 227 and medial 302 connections are made by means of a thin elastic fabric which can be relaxed without significant effort. In addition, the fabric used forms, when it is folded on itself, thin folds inducing no discomfort for the wearer of the splint. On the other hand, the panels are made of a material or a textile assembly which gives them an inextensible character with regard to the stresses applied to them under normal conditions of use. The constituent material of the panels preferably comprises a honeycomb fabric 3D way to provide a good wearing comfort. [60] The belts 240, 242 and the straps 244, 246 are, for their part, made of a flexible material and inextensible so as to allow precise adjustment of the splint on the paired wrist. By inextensible, it should be understood that the material constituting the belts and straps does not elongate under the effect of the forces they undergo under normal conditions of use so as to obtain a complete and permanent blocking of the joint . [61] The splint thus constituted is put in place or placed on the paired wrist in the following manner. [62] Prior to its installation, the splint 200 is configured according to the type of wrist, right or left, on which it is intended to be placed. [63] For this purpose it is determined, depending on the type of wrist, on the one hand, the panel and the corresponding sheath to be placed on the palmar side and, on the other hand, the panel and the corresponding sheath to be placed on the dorsal side. [64] Once this determination has been made, the palmar whale is inserted into the sheath to be placed on the palmar side, and the dorsal whale is inserted into the sheath to be placed on the dorsal side. The splint is thus ready for installation. [65] The splint 200 is then fitted onto the wrist by placing the corresponding panels 202, 204 and sleeves 208, 402 on the previously determined side. The thumb is on this occasion spent in the space provided for this purpose. [66] The fastening system is then adjusted to maintain the sleeves 208, 402 in place on the wrist. [67] In order to facilitate the placement of the splint, the belts will have been placed in their respective loops prior to fitting the splint on the wrist. In this regard, it should be noted that bystanders and belts do not impede the movement of whales in the sleeves so that the whales can be swapped while the belts are positioned in their bystanders. [68] The adjustment of the splint is continued by the passage of the free ends of the belts in the loops of the other ends. A pull on each free end ensures the tightening of the corresponding belt. Then, the folding of each free end and its attachment by hooking on the back of the corresponding passer allows to block the setting. It should be noted that during this tightening, each loop is preferably placed as close as possible to the attachment zone of the folded part of the belt so as to induce a leverage effect as close as possible to the splice. In addition in this position, each loop is perfectly immobilized between the fold of the belt and the edge of the corresponding passer, so that the perimeter of the loop, formed by each belt around the wrist, can not vary. [69] The adjustment of the splint also involves fixing the free end 420 of the side strap and the attachment of the medial strap - in the same way as for the belts - by adjusting the distances between the sheaths. 208, 402 on the lateral side and the medial side of the splint so as to adjust the transverse position of the distal end of the sleeve 208, 402 on the wrist. Thus it is possible to place well the distal end of the dorsal whale next to the middle finger. [70] Of course, various modifications can be envisaged for the wrist splint according to the invention as well as for its methods of configuration and installation within the scope of the appended claims.

Claims

REVENDICATIONS1. Wrist splint comprising: - two longitudinal sheaths (208, 402) intended to be placed indifferently and respectively on a palmar side and a dorsal side of the wrist, according to the wrist, right or left, on which the splint is intended to be placed, - a palmar whale (502) adapted to be inserted removably into each of the sleeves and intended to be inserted into the sleeve placed on the palmar side, - a dorsal whale (504) adapted to be inserted removably in each of the two sleeves (208, 402) and intended to be inserted into the sleeve placed on the back side. - a fastening system which is intended to hold the sleeves (208, 402) in place on the wrist and which comprises at least one removable belt (240, 422) which is intended to be wound, above the whales, in a loop all around the forearm and / or the wrist, and which comprises means (310,316,318) loop closure.

2. A splint according to claim 1, characterized in that the fastening system comprises: - a side strap (244) having a fixed end integral with one of the sleeves and a free end intended to be connected to the other sheath so adjusting the distance between the sleeves (208, 402) on the lateral side, - and a medial strap (246) having a fixed end secured to one of the sleeves and a free end intended to be connected to the other sleeve to settle the distance between the sheaths (208, 402) on the medial side.

A splint according to claim 2, characterized in that the lateral (244) and medial (246) straps are located near or at the distal end of the splint.

4. Splint according to one of the preceding claims, characterized in that the fastening system comprises two removable belts, said distal (240) and proximal (242), parallel to each other and spaced from one another.

5. Splint according to one of the preceding claims, characterized in that the closure means comprise, on the one hand, a loop (250,310) secured to one end of the belt and, on the other hand, a system of fixing the other end in the folded position after passing through the loop.

6. Splint according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises for each belt (240, 242), two transverse loops (234, 414) each secured to a different sheath.

7. A splint according to claims 5 and 6, characterized in that the fastening system of each belt is a loop system (316) and hooks (318), a portion (316) covers a face of the end of the belt not including the loop and the other portion (318) covers an outer face of a corresponding loop.

8. Splint according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises two flexible panels (202, 204) intended to be placed one of the palmar side and the other of the dorsal side of the wrist, and so interchangeable on the wrist, right or left, on which the splint is intended to be placed, the sleeves (208, 402) being each secured to a different panel (202, 204).

9. A splint according to claim 8, characterized in that the side edge (218, 222) of each of the panels (202, 204) has a notch (224, 226) for allowing the passage of the thumb.

10. Splint according to claim 8 or 9, characterized in that it comprises lateral elastic connections (227) and medial (302) connecting the medial edges (218, 222), respectively lateral (220, 306), panels ( 202, 204).

11. Splint according to claims 9 and 10, characterized in that the lateral elastic connection (227) provides a space between the notches (224, 226) for allowing the passage of the thumb.

A splint according to claim 2 and claim 9 or 11, characterized in that the lateral strap (244) is located between the distal end of the splint and the notches (224,226), and that the medial strap ( 246) is located at the distal end of the splint or facing the notches (224,226).

13. A method of configuring a splint according to one of claims 1 to 12, comprising: - determining the type of wrist, right or left, on which the splint (200) is intended to be laid, - the determination , depending on the type of wrist, the sheath to be placed on the palmar side and the sheath to be placed on the dorsal side, - the insertion of the palmar whale (502) in the sheath to be placed on the palmar side, and - insertion of the dorsal whale (504) into the sheath to be placed on the dorsal side.