FR2976392A1 - DEVICE REPRODUCING A FETAL HEART IN THREE DIMENSIONS. - Google Patents
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Abstract
L'invention concerne un dispositif (1) reproduisant un cœur fœtal en trois dimensions, caractérisé en ce qu'il est adapté pour visualiser au moins deux plans de coupe, le premier plan (P ) correspondant à la coupe fœtale « des quatre cavités » et le deuxième plan (P ) correspondant à la coupe fœtale « des gros vaisseaux », et comprenant au moins deux pièces (10, 20), - une première pièce (10) correspondant à une partie inférieure du cœur fœtal, présentant une face supérieure (11) sensiblement plane correspondant au premier plan de coupe (P ), et - une deuxième pièce (20), ayant la forme d'un dièdre dont l'angle au sommet est aigu, et présentant une surface supérieure (21) sensiblement plane correspondant au deuxième plan de coupe (P ), l'arête (24) du dièdre formant ladite deuxième pièce (20) étant alignée avec la droite (D) issue de la section des deux plans de coupe (P et P ).The invention relates to a device (1) reproducing a fetal heart in three dimensions, characterized in that it is adapted to visualize at least two cutting planes, the first plane (P) corresponding to the fetal cut "of the four cavities" and the second plane (P) corresponding to the fetal cut "large vessels", and comprising at least two pieces (10, 20), - a first piece (10) corresponding to a lower portion of the fetal heart, having an upper face Substantially planar (11) corresponding to the first sectional plane (P), and a second piece (20) having the shape of a dihedron whose apex angle is acute and having a substantially planar upper surface (21). corresponding to the second section plane (P), the edge (24) of the dihedral forming said second piece (20) being aligned with the line (D) from the section of the two section planes (P and P).
Description
L'invention concerne de manière générale l'échocardiographie foetale. Plus précisément, l'invention concerne le dépistage de malformations anténatales d'un coeur foetal, ainsi que l'assistance à la compréhension de l'anatomie cardiaque à des fins d'enseignement de l'échocardiographie foetale. The invention relates generally to fetal echocardiography. More specifically, the invention relates to the detection of antenatal malformations of a fetal heart, as well as assistance in understanding cardiac anatomy for purposes of teaching fetal echocardiography.
Depuis une vingtaine d'années environ, il est possible de dépister des malformations en anténatal grâce à la mise en oeuvre d'échographies du foetus. L'échographie est une technique d'imagerie permettant d'aborder les structures anatomiques sous forme de plans de coupe en deux dimensions. En 2005, le Comité National Technique de l'Échographie de Dépistage Prénatal (CNTEDP) a édité des recommandations sur le contenu de toute échographie de dépistage, dont notamment une obligation pour les obstétriciens d'analyser le coeur du foetus selon deux plans particuliers, connus sous les noms de « plan de coupe des quatre cavités » et « plan de coupe des gros vaisseaux », afin de dépister des malformations. Le plan de coupe « des quatre cavités » (plan qui passe par la pointe du coeur, les quatre cavités cardiaques et à proximité des veines pulmonaires supérieure) permet d'étudier l'harmonie des quatre cavités du coeur foetal, l'axe du coeur foetal, le myocarde, les valves auriculo-ventriculaires, la concordance auriculo-ventriculaires, et le septum inter-ventriculaire. Le plan de coupe « des gros vaisseaux » (plan qui passe par l'oreillette droite, le ventricule droit, l'artère pulmonaire et qui coupe l'aorte transversalement au centre) quant à lui permet d'étudier l'aspect et la position des gros vaisseaux du coeur foetal. L'évaluation de ces gros vaisseaux permet d'augmenter les chances de détection des malformations cardiaques majeures, dont notamment des anomalies cono-troncales. L'échographie du coeur foetal selon ces plans de coupe est cependant difficile à réaliser, en particulier selon le plan de coupe des gros vaisseaux. On privilégie donc souvent l'observation du coeur foetal selon les plans de coupe frontal (comprenant l'axe vertical et le grand axe horizontal du coeur foetal), horizontal (comprenant le grand axe horizontal et le petit axe horizontal du coeur foetal) et/ou sagittal (comprenant l'axe vertical et le petit axe horizontal du coeur foetal). En effet, le coeur est l'organe le plus difficile à examiner par échographie 5 du fait de son anatomie tridimensionnelle complexe et de son mouvement perpétuel, qui le différencient de tous les autres organes. II n'existe pourtant pas actuellement de véritable représentation tridimensionnelle permettant aux obstétriciens de visualiser le coeur foetal dans son intégralité. L'échographie reste en effet une représentation bidimensionnelle 10 du coeur foetal vu en coupe, et requiert donc de la part de l'opérateur (l'obstétricien) une interprétation et un effort de reconstruction mental en trois dimensions. Par ailleurs, le coeur foetal se distingue du coeur adulte en plusieurs points, de sorte que le recours à un modèle existant de coeur adulte est impossible. 15 Typiquement, le coeur foetal ne comprend pas de foramen ovale entre les oreillettes droite et gauche ni de canal artériel, et sa géométrie ventriculaire diffère en raison de l'égalité des pressions ventriculaires chez le foetus. Un objectif de l'invention est donc de proposer une représentation tridimensionnelle d'un coeur foetal qui soit simple à utiliser et permette une bonne 20 visualisation des plans de coupe quatre cavités et des gros vaisseaux, minimisant le nombre de pièces à réaliser ainsi que leur coût de fabrication, et pouvant être utilisé notamment à des fins d'enseignement de l'échocardiographie foetale pour faciliter la compréhension de l'anatomie cardiaque du foetus. For about twenty years, it is possible to detect prenatal malformations through the implementation of fetal ultrasounds. Ultrasound is an imaging technique that can be used to approach anatomical structures in the form of two-dimensional cutting planes. In 2005, the National Technical Committee for Prenatal Screening Ultrasound (CNTEDP) published recommendations on the content of any screening ultrasound, including an obligation for obstetricians to analyze the heart of the fetus according to two particular known plans. under the names of "cutting plan of the four cavities" and "cutting plan of large vessels", to detect malformations. The "four cavities" cutting plane (plane that passes through the tip of the heart, the four heart chambers and near the superior pulmonary veins) makes it possible to study the harmony of the four cavities of the fetal heart, the axis of the heart fetal, myocardial, atrioventricular valves, atrioventricular concordance, and interventricular septum. The cutting plane "large vessels" (plane that passes through the right atrium, right ventricle, pulmonary artery and cuts the aorta transversely to the center) allows him to study the appearance and position large vessels of the fetal heart. The evaluation of these large vessels increases the chances of detecting major cardiac malformations, including cono-truncal anomalies. Ultrasound of the fetal heart according to these cutting planes is however difficult to achieve, especially according to the cutting plane of the large vessels. We therefore often favor the observation of the fetal heart according to the frontal cutting planes (including the vertical axis and the horizontal axis of the fetal heart), horizontal (including the large horizontal axis and the small horizontal axis of the fetal heart) and or sagittal (including the vertical axis and the small horizontal axis of the fetal heart). Indeed, the heart is the most difficult organ to examine by ultrasound 5 because of its complex three-dimensional anatomy and its perpetual motion, which differentiate it from all other organs. However, there is currently no real three-dimensional representation allowing obstetricians to visualize the fetal heart in its entirety. Ultrasound is indeed a two-dimensional representation of the fetal heart seen in section, and thus requires from the operator (the obstetrician) an interpretation and a mental reconstruction effort in three dimensions. On the other hand, the fetal heart differs from the adult heart in many ways, so that the use of an existing model of the adult heart is impossible. Typically, the fetal heart does not include a foramen ovale between the right and left atria and an arterial duct, and its ventricular geometry differs due to the equal ventricular pressures in the fetus. An object of the invention is therefore to provide a three-dimensional representation of a fetal heart that is simple to use and allows a good visualization of the four cavity and large vessel cutting planes, minimizing the number of parts to be made and their manufacturing cost, and can be used in particular for purposes of teaching fetal echocardiography to facilitate understanding of the fetal heart anatomy.
25 Pour cela, l'invention propose un dispositif reproduisant un coeur foetal en trois dimensions, caractérisé en ce qu'il est adapté pour visualiser au moins deux plans de coupe, le premier plan PI correspondant à la coupe foetale « des quatre cavités » et le deuxième plan P2 correspondant à la coupe foetale « des gros vaisseaux », et comprenant au moins deux pièces, - une première pièce correspondant à une partie inférieure du coeur foetal, présentant une face supérieure sensiblement plane correspondant au premier plan de coupe PI, et - une deuxième pièce, ayant la forme d'un dièdre dont l'angle au sommet est aigu, et présentant une surface supérieure sensiblement plane correspondant au deuxième plan de coupe P2, l'arête du dièdre formant ladite deuxième pièce étant alignée avec la droite D issue de la section des deux plans de coupe P7 et P2. Certains aspects préférés mais non limitatifs du dispositif selon l'invention 10 sont les suivants : - il comprend en outre une troisième pièce correspondant à une partie supérieure du coeur foetal, présentant une surface inférieure en forme de dièdre dont l'angle au sommet est obtus et adaptée pour être disposée sur la première et la deuxième pièce ; 15 - la face supérieure de la première pièce et la face inférieure de la deuxième pièce sont de formes complémentaires et sont aptes à s'emboîter ; - il comprend en outre des moyens de retenue aptes à maintenir les pièces en position les unes par rapport aux autres ; - les moyens de retenue sont des moyens à complémentarité de forme, 20 notamment des protubérances s'étendant depuis l'une des faces inférieures et supérieures des pièces et adaptées pour venir en prise avec des cavités réalisées dans l'autre des faces inférieures et supérieures correspondantes ; - les cavités correspondent à des cavités existantes dans les faces supérieures des pièces ; 25 - les moyens de retenue sont des aimants ; il est réalisé en résine ; et la surface supérieure de la pièce inférieure est recouverte aux deux tiers par la pièce centrale. For this purpose, the invention proposes a device reproducing a fetal heart in three dimensions, characterized in that it is adapted to visualize at least two cutting planes, the first plane PI corresponding to the fetal cut "of the four cavities" and the second plane P2 corresponding to the fetal section "large vessels", and comprising at least two parts, - a first part corresponding to a lower part of the fetal heart, having a substantially flat upper face corresponding to the first section plane PI, and a second piece, having the shape of a dihedron whose angle at the apex is acute, and having a substantially flat upper surface corresponding to the second plane of section P2, the edge of the dihedron forming said second piece being aligned with the right D from the section of the two section planes P7 and P2. Some preferred but non-limiting aspects of the device according to the invention are the following: it furthermore comprises a third part corresponding to an upper part of the fetal heart, having a dihedral bottom surface whose obtuse angle at the apex is obtuse and adapted to be disposed on the first and second pieces; The upper face of the first piece and the lower face of the second piece are of complementary shapes and are able to fit together; - It further comprises retaining means adapted to maintain the parts in position relative to each other; the retaining means are form-complementary means, in particular protuberances extending from one of the lower and upper faces of the parts and adapted to engage cavities formed in the other of the lower and upper faces; corresponding; the cavities correspond to cavities existing in the upper faces of the pieces; The retaining means are magnets; it is made of resin; and the upper surface of the lower part is covered two-thirds by the central part.
Selon un deuxième aspect, l'invention propose un procédé de fabrication d'un dispositif conforme à l'invention, dans lequel l'une au moins des pièces est réalisée par injection-moulage dans un moule en silicone. According to a second aspect, the invention proposes a method of manufacturing a device according to the invention, in which at least one of the parts is produced by injection-molding in a silicone mold.
D'autres caractéristiques, buts et avantages apparaîtront mieux à la lecture de la description détaillée qui va suivre, faite en référence aux figures annexées, données à titre d'exemple non limitatif et sur lesquelles : - les figures 1A et 1B représentent un exemple de réalisation d'un dispositif selon l'invention, vu de côté selon deux orientations différentes ; - la figure 2 représente un exemple de réalisation de la pièce inférieure du dispositif de la figure 1, vu du dessus, - la figure 3A représente un exemple de réalisation de la deuxième pièce du dispositif de la figure 1, vue du dessus, - la figure 3B représente la deuxième pièce de la figure 3A, vue du 15 dessous, - la figure 4A représente un exemple de réalisation de la troisième pièce du dispositif de la figure 1, vue du dessus, et - la figure 4B représente un exemple de réalisation de la troisième pièce du dispositif de la figure 1, vue du dessous, et 20 - la figue 5 représente la pièce centrale des figures 3A et 3B assemblée avec la pièce inférieure de la figure 2. Other characteristics, aims and advantages will appear better on reading the detailed description which follows, made with reference to the appended figures, given by way of non-limiting example and in which: FIGS. 1A and 1B represent an example of embodiment of a device according to the invention, viewed from the side according to two different orientations; FIG. 2 represents an exemplary embodiment of the lower part of the device of FIG. 1, seen from above, FIG. 3A represents an exemplary embodiment of the second part of the device of FIG. 1, seen from above, FIG. 3B shows the second part of FIG. 3A, seen from below, FIG. 4A represents an exemplary embodiment of the third part of the device of FIG. 1, seen from above, and FIG. 4B represents an exemplary embodiment. of the third part of the device of FIG. 1, seen from below, and FIG. 5 represents the central part of FIGS. 3A and 3B assembled with the bottom part of FIG.
Nous allons à présent décrire un dispositif 1 reproduisant un coeur foetal en trois dimensions conforme à la présente invention. 25 Ce dispositif est un objet tridimensionnel adapté pour être ouvert selon les deux plans de coupe imposés par le CNTEDP, à savoir le plan de coupe « des quatre cavités » PI et le plan de coupe « des gros vaisseaux » P2. II comprend au moins une pièce dite inférieure 10, correspondant à une première partie (qualifiée de partie inférieure en référence à la position arbitraire 30 du des figures 1A et 1B) du coeur foetal et présentant une surface supérieure 11 sensiblement plane correspondant au plan de coupe des quatre cavités PI, et une pièce centrale 20, ayant la forme d'un dièdre, présentant une surface supérieure 21 sensiblement plane correspondant partiellement au plan de coupe « des gros vaisseaux » P2. We will now describe a device 1 reproducing a fetal heart in three dimensions according to the present invention. This device is a three-dimensional object adapted to be opened according to the two section planes imposed by the CNTEDP, namely the "four cavities" PI cutting plane and the "large vessels" P2 cutting plane. It comprises at least one so-called lower part 10, corresponding to a first part (referred to as a lower part with reference to the arbitrary position 30 of FIGS. 1A and 1B) of the fetal heart and having a substantially planar upper surface 11 corresponding to the cutting plane. four cavities PI, and a central piece 20, having the shape of a dihedral, having a substantially planar upper surface 21 partially corresponding to the cutting plane "large vessels" P2.
La pièce inférieure 10 est une reproduction tridimensionnelle de la partie inférieure du coeur foetal vue en coupe selon le plan des quatre cavités PI. Elle comprend donc une reproduction des quatre cavités (oreillette droite 12, ventricule droit 13, oreillette gauche 14 et ventricule gauche 15), de l'aorte descendante 16, de la veine cave inférieure 17, des valves tricuspide 18 et mitrale 19, etc., ainsi que des caractéristiques du coeur foetal visibles selon ce plan de coupe (en particulier le foramen ovale F entre les oreillettes 12 et 14). La face supérieure 11 de cette pièce correspond donc à l'échographie (bidimensionnelle) selon le plan de coupe des quatre cavités PI. De la sorte, il est possible pour un obstétricien de comparer l'échographie selon le plan de coupe des quatre cavités PI avec la face supérieure 11 de la pièce inférieure 10 afin de dépister éventuellement une malformation du coeur foetal. Par ailleurs, le dispositif 1 peut également servir de support visuel pour la compréhension de l'anatomie cardiaque à des fins d'enseignement ou encore pour aider des patients à comprendre un diagnostic. The lower part 10 is a three-dimensional reproduction of the lower part of the fetal heart seen in section along the plane of the four cavities P1. It therefore comprises a reproduction of the four cavities (right atrium 12, right ventricle 13, left atrium 14 and left ventricle 15), descending aorta 16, inferior vena cava 17, tricuspid valves 18 and mitral 19, etc. , as well as characteristics of the fetal heart visible according to this sectional plane (in particular the foramen ovale F between the atria 12 and 14). The upper face 11 of this part therefore corresponds to the ultrasound (two-dimensional) according to the sectional plane of the four cavities PI. In this way, it is possible for an obstetrician to compare the echography according to the cutting plane of the four cavities PI with the upper face 11 of the lower part 10 in order to possibly detect a malformation of the fetal heart. Device 1 can also be used as a visual aid for understanding cardiac anatomy for teaching purposes or to help patients understand a diagnosis.
La pièce centrale 20 quant à elle est une reproduction partielle tridimensionnelle du coeur foetal selon le plan de coupe des gros vaisseaux P2 d'un côté et selon le plan de coupe des quatre cavités PI d'un autre côté. Elle a la forme d'un dièdre dont l'angle au sommet est aigu (de l'ordre de 40° environ) dont la surface supérieure 21 représente en coupe le canal artériel 22 et la valve aortique 23 du coeur foetal. De manière optionnelle, la surface inférieure 25 peut représenter en coupe l'oreillette gauche 14, le ventricule gauche 15 et la valve aortique 23. Cette pièce centrale 20 ne reproduit cependant pas l'intégralité de la coupe du coeur foetal selon le plan de coupe des gros vaisseaux P2, mais s'arrête au niveau de l'intersection de ce plan P2 avec le plan de coupe des quatre cavités PI. Plus précisément, lorsque la pièce centrale 20 est positionnée sur la pièce inférieure 10, l'arête 24 du dièdre de la pièce centrale 20 est alignée avec la droite D issue de la section des deux plans de coupe PI et P2. Dans cette position, la surface supérieure 11 de la pièce inférieure 10 est alors recouverte aux deux tiers environ par la pièce centrale 20, de sorte qu'une partie 11 bis de la pièce inférieure 10 reste visible malgré le positionnement de la pièce centrale 20 sur celle-ci. II s'en suite que c'est l'assemblage des deux pièces 10 et 20 qui permet d'obtenir une représentation approximative de l'intégralité du coeur foetal selon le plan P2, et non la pièce centrale 20 seule. The central piece 20 is a three-dimensional partial reproduction of the fetal heart along the cutting plane of the large vessels P2 on one side and the cutting plane of the four cavities PI on the other side. It has the shape of a dihedron whose apex angle is acute (of the order of about 40 °), the upper surface 21 represents in section the arterial duct 22 and the aortic valve 23 of the fetal heart. Optionally, the lower surface 25 may represent in section the left atrium 14, the left ventricle 15 and the aortic valve 23. This central part 20 does not, however, reproduce the entire section of the fetal heart according to the sectional plane. large vessels P2, but stops at the intersection of this plane P2 with the cutting plane of the four cavities PI. More specifically, when the central piece 20 is positioned on the lower piece 10, the edge 24 of the dihedral of the central piece 20 is aligned with the straight line D from the section of the two cutting planes PI and P2. In this position, the upper surface 11 of the lower part 10 is then covered about two thirds by the central part 20, so that a portion 11a of the lower part 10 remains visible despite the positioning of the central part 20 on it. It follows that it is the assembly of the two parts 10 and 20 which provides an approximate representation of the entire fetal heart in the plane P2, and not the central piece 20 alone.
Les inventeurs ont cependant déterminé que malgré cette approximation, l'aspect global des deux pièces 10, 20 ainsi assemblées correspond de manière relativement fiable à l'image du coeur foetal dans le plan de coupe des gros vaisseaux P2. En effet, la précision de l'échographie (angle existant entre l'image obtenue en réalité par l'obstétricien et l'image attendue selon le plan des gros vaisseaux P2 tel que défini par le CNTEDP) est de l'ordre de 3° à 5° généralement, et le rendu visuel de la surface supérieure 11 non dissimulée par la pièce centrale 20 est très similaire à ce qui serait observé si l'on reproduisait l'intégralité du plan des gros vaisseaux P2. La reproduction partielle de ce plan P2 au moyen de la pièce centrale 20, prolongé par la partie non dissimulée de la pièce inférieure 10, permet donc d'obtenir une représentation suffisamment fiable pour l'analyse de l'échographie, tout en réduisant le nombre de pièces nécessaires à la réalisation du dispositif 1 et en simplifiant leur agencement mutuel et leur utilisation, seules deux pièces étant en effet nécessaires (au lieu de trois si le dispositif 1 avait été découpé intégralement le long du plan des gros vaisseaux P2). Le dispositif 1 peut en outre comprendre une pièce supérieure 30 adaptée pour compléter le coeur. Cette pièce supérieure 30 présente alors de préférence une face inférieure 31 en forme de dièdre ayant un angle au sommet obtus (de l'ordre de 140°) complémentaire de la face supérieure 21 de la pièce centrale 20 et de la partie 11 bis non dissimulée de la face supérieure 11 de la pièce inférieure 10. The inventors have however determined that despite this approximation, the overall appearance of the two parts 10, 20 thus assembled corresponds relatively reliably to the image of the fetal heart in the cutting plane of the large vessels P2. Indeed, the accuracy of the ultrasound (angle between the image obtained in reality by the obstetrician and the expected image according to the plane of large vessels P2 as defined by the CNTEDP) is of the order of 3 ° at 5 ° generally, and the visual rendering of the upper surface 11 undisguised by the central piece 20 is very similar to what would be observed if we reproduced the entire plan of large vessels P2. The partial reproduction of this plane P2 by means of the central part 20, extended by the undisclosed part of the lower part 10, thus makes it possible to obtain a sufficiently reliable representation for the analysis of the ultrasound, while reducing the number of parts necessary for the realization of the device 1 and simplifying their mutual arrangement and their use, only two parts being indeed necessary (instead of three if the device 1 had been cut integrally along the plane of the large vessels P2). The device 1 may further comprise an upper part 30 adapted to complete the heart. This upper piece 30 then preferably has a lower face 31 in the form of a dihedral having an obtuse apex angle (of the order of 140 °) complementary to the upper face 21 of the central piece 20 and the undisclosed portion 11 bis of the upper face 11 of the lower part 10.
Par ailleurs, chacune des parties 10, 20, 30 peut en outre reproduire l'aspect extérieur du coeur foetal. Ainsi, la face externe de la pièce inférieure 10 (correspondant à la face opposée à sa face supérieure 11) peut avoir une forme globalement convexe à partir de laquelle des tubes reproduisant l'aspect d'une partie des veines pulmonaires 26 font saillie. Moreover, each of the parts 10, 20, 30 may further reproduce the external appearance of the fetal heart. Thus, the outer face of the lower piece 10 (corresponding to the face opposite to its upper face 11) may have a generally convex shape from which tubes reproducing the appearance of a portion of pulmonary veins 26 protrude.
La tranche du dièdre formant la pièce centrale 20 quant à elle peut également être convexe et reproduire une partie latérale du coeur foetal, et en particulier la paroi latérale de l'oreillette gauche 14 et du ventricule gauche 15, ainsi que des auricules et une veine pulmonaire 26. Enfin, la face externe 32 de la pièce supérieure 30 (correspondant à la face opposée à sa face inférieure 31) peut avoir une forme globalement convexe reproduisant notamment l'aspect du canal artériel 22 (dont la présence est caractéristique du coeur foetal), de l'aorte ascendante 33 ainsi que des artères 34 qui en sortent, de la veine cave supérieure 35, des auricules 36 et de veines. De la sorte, lorsque l'ensemble des pièces 10, 20, 30 du dispositif 1 sont assemblées, le dispositif 1 constitue une reproduction tridimensionnelle du coeur foetal, permettant d'assister les obstétriciens dans la reconstruction tridimensionnelle du coeur à partir des images bidimensionnelles obtenues par l'échographie. Cette reproduction tridimensionnelle aide donc à mieux comprendre le fonctionnement du coeur foetal et à identifier les différences entre un coeur foetal et un coeur adulte, notamment lors de la formation des échographistes dépisteurs, qui jusqu'à présent ne disposaient que d'images bidimensionnelles obtenues par échographie, et dans l'explication d'un diagnostic à un patient. The edge of the dihedral forming the central piece 20 can also be convex and reproduce a lateral portion of the fetal heart, and in particular the side wall of the left atrium 14 and the left ventricle 15, as well as auricles and a vein 26. Finally, the outer face 32 of the upper piece 30 (corresponding to the face opposite to its lower face 31) may have a generally convex shape reproducing in particular the appearance of the arterial duct 22 (whose presence is characteristic of the fetal heart ), the ascending aorta 33 as well as arteries 34 that come out of it, superior vena cava 35, auricles 36 and veins. In this way, when all of the parts 10, 20, 30 of the device 1 are assembled, the device 1 constitutes a three-dimensional reproduction of the fetal heart, making it possible to assist the obstetricians in the three-dimensional reconstruction of the heart from the two-dimensional images obtained. by ultrasound. This three-dimensional reproduction thus helps to better understand the functioning of the fetal heart and to identify the differences between a fetal heart and an adult heart, especially during the training of scouting sonographers, who until now had only two-dimensional images obtained by ultrasound, and in the explanation of a diagnosis to a patient.
Les pièces 10, 20, 30 peuvent en outre comprendre des moyens de retenue adaptés pour maintenir ensemble les trois pièces 10, 20, 30 assemblées. Ces moyens de retenue peuvent être des aimants, des moyens à complémentarité de forme, une sangle entourant les pièces, etc. The parts 10, 20, 30 may further comprise retaining means adapted to hold together the three parts 10, 20, 30 assembled. These retaining means may be magnets, complementary shape means, a strap surrounding the parts, etc.
De préférence, l'agencement des moyens de retenue est choisi de manière à ne pas modifier l'aspect des faces exploitées des pièces (c'est-à-dire les faces supérieure 11 et inférieure 21). Par exemple, lorsque les moyens de retenue comprennent des moyens à complémentarité de forme, tels que des protubérances et des cavités complémentaires, les protubérances sont réalisées de préférence sur les faces inférieures 25 et 31 des pièces centrale 20 et supérieure 30 respectivement, tandis que les cavités associées correspondent à des cavités existantes dans les faces supérieures 11 et 21 des pièces 10 et 20, et sont constituées par exemple par les artères, veines, valves, etc. des faces supérieures 11 et 21 des pièces centrale 20 et inférieure 10. Ainsi, comme illustré sur les figures 2 et 3B annexées, la face inférieure 25 de la pièce centrale 20 peut comprendre une protubérance 41 de forme arrondie, correspondant à la forme et à la position de l'aorte descendantel6 réalisée dans la face supérieure 11 de la pièce inférieure 10, ainsi que des protubérances 42 adaptées pour venir en butée avec la partie inférieure des ventricules gauche 15 et/ou droit 13, et/ou de l'oreillette gauche 14 (non représentée sur les figures) de la face supérieure 11. De même, comme illustré sur les figures 3A et 4B annexées, la face inférieure 31 de la pièce supérieure 30 peut comprendre deux protubérance 43 de forme arrondie, correspondant à la forme et à la position de l'aorte descendante 16 et de la valve aortique 23 réalisées dans la face supérieure 21 de la pièce centrale 20, ainsi qu'une protubérance 44 adaptée pour venir en butée avec une partie inférieure du ventricule droit 13 . Preferably, the arrangement of the retaining means is chosen so as not to modify the appearance of the exploited faces of the parts (that is to say the upper 11 and lower 21). For example, when the retaining means comprise form-complementary means, such as protuberances and complementary cavities, the protuberances are preferably made on the lower faces 25 and 31 of the central 20 and upper parts 30 respectively, while the Associated cavities correspond to cavities existing in the upper faces 11 and 21 of the parts 10 and 20, and are constituted for example by the arteries, veins, valves, etc. upper faces 11 and 21 of the central 20 and lower parts 10. Thus, as illustrated in Figures 2 and 3B appended, the lower face 25 of the central part 20 may comprise a protuberance 41 of rounded shape, corresponding to the shape and the position of the descending aorta 6 made in the upper face 11 of the lower part 10, as well as protuberances 42 adapted to abut with the lower part of the left ventricles 15 and / or right 13, and / or the atrium left 14 (not shown in the figures) of the upper face 11. Similarly, as shown in Figures 3A and 4B attached, the lower face 31 of the upper part 30 may comprise two protuberance 43 of rounded shape, corresponding to the shape and at the position of the descending aorta 16 and the aortic valve 23 made in the upper face 21 of the central piece 20, and a protrusion 44 adapted to abut with a lower part of the right ventricle 13.
Selon une forme de réalisation préférée, le dispositif 1 est réalisé dans une résine (par exemple du polyuréthane). Pour cela, chaque pièce 10, 20, 30 du dispositif 1 peut par exemple être obtenue par coulage dans un moule. Néanmoins, étant donnée la complexité de la forme de chacune des pièces, on utilise alors de préférence un moule réalisé dans un matériau pouvant se déformer afin de faciliter leur extraction, par exemple un moule en silicone. Bien entendu, la présente invention n'est nullement limitée aux formes de réalisation décrites ci-dessus et représentées sur les dessins, mais l'homme du métier saura y apporter de nombreuses variantes et modifications. According to a preferred embodiment, the device 1 is made of a resin (for example polyurethane). For this, each piece 10, 20, 30 of the device 1 may for example be obtained by casting in a mold. However, given the complexity of the shape of each of the pieces, then preferably used is a mold made of a material that can be deformed to facilitate their extraction, for example a silicone mold. Of course, the present invention is not limited to the embodiments described above and shown in the drawings, but the skilled person will be able to make many variations and modifications.
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