FR2732209A1

FR2732209A1 - Laparoscopic suturing instrument designed to be introduced through trocar

Info

Publication number: FR2732209A1
Application number: FR9503601A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-03-28
Filing date: 1995-03-28
Publication date: 1996-10-04

Abstract

The instrument consists of a tube (2) with a lateral hole (12) in its tip, which ends in a point. The tube contains a rod (13) which can slide axially inside it to close the lateral hole when a handle (7) at the proximal end of the instrument is operated. The pointed tip of the instrument is curved. The handle used to operate the inner rod has a ring (9) for the user's finger. This handle is connected to another handle (5) by a pivot lying perpendicular to the tube. In addition, the tube has an indicator mark on it to show its depth of penetration in the trocar.

Description

IMSTRUMZNT POUR LA SUTURE LAPAROSCOPIQUZ. IMSTRUMZNT FOR THE LAPAROSCOPIQUZ SUTURE.

La présente invention se rapporte au domaine médical et plus précisément à un instrument de suture chirurgicale destiné aux instruments laparoscopique. The present invention relates to the medical field and more specifically to a surgical suture instrument intended for laparoscopic instruments.

On connaît bien, de manière générale, l'utilisation d'instruments destinés à mettre en oeuvre des sutures chirurgicales, ainsi que des instruments pour les interventions laparoscopiques, propres à être introduits à travers un trocart. It is well known, in general, the use of instruments intended to implement surgical sutures, as well as instruments for laparoscopic procedures, suitable for being introduced through a trocar.

Pour réaliser des sutures par voies laparoscopique, on a proposé dans l'état de la technique diverses solutions. In order to perform laparoscopic sutures, various solutions have been proposed in the state of the art.

Un premier type d'instrument comprend des porteaiguilles permettant de positionner et de manipuler une aiguille de suture traditionnelle. De tels instruments sont décrits dans les brevets américains US5257999 ou US5015250 par exemple. Ils présentent l'inconvénient d'être délicats à manipuler et de nécessiter une grande dextérité pour orienter naturellement l'extrémité de l'aiguille. A first type of instrument comprises needle holders making it possible to position and manipulate a traditional suture needle. Such instruments are described in American patents US5257999 or US5015250 for example. They have the disadvantage of being delicate to handle and of requiring great dexterity to naturally orient the end of the needle.

On a également proposé dans l'état de la technique des instruments propres à poser un fil de suture avec un noeud préparé à l'avance. Un tel instrument est décrit dans le brevet américain US5337736. It has also been proposed in the state of the art instruments suitable for laying a suture thread with a knot prepared in advance. Such an instrument is described in US patent US5337736.

On a également proposé dans l'état de la technique des instruments pour poser des agrafes de sutures. Instruments have also been proposed in the prior art for placing staples of sutures.

Les instruments connus dans l'état de la techniques sont souvent relativement complexes sur le plan mécaniques, ce qui se traduit par un coût élevé. The instruments known in the state of the art are often relatively mechanically complex, which results in a high cost.

L'objet de la présente invention est de proposer un instrument simple et fiable, de faible prix de revient et de manipulation facile. The object of the present invention is to provide a simple and reliable instrument, of low cost price and of easy handling.

A cet effet, l'invention concerne plus particulièrement un instrument pour la suture laparoscopique constitué par un élément tubulaire propre à être introduit dans un trocart laparoscopique, muni à son extrémité arrière d'une poignée de manipulation et à son extrémité avant d'une pointe effilée. To this end, the invention relates more particularly to an instrument for laparoscopic suturing consisting of a tubular element suitable for being inserted into a laparoscopic trocar, provided at its rear end with a handling handle and at its front end with a point tapered.

Le tronçon tubulaire est constituée par une tige creuse se prolongeant par un tronçon présentant une lumière latérale et se terminant par ladite pointe effilée, et comporte un axe commandé par la poignée disposée à la partie arrière de l'élément tubulaire. L'axe est mobile entre une position de fermeture dans laquelle son extrémité avant ferme latéralement ladite lumière, et une position d'ouverture dans laquelle son extrémité avant libère ladite lumière. L'élément tubulaire protège l'axe actionnant l'ouverture ou la fermeture du chas et évite le retrait latéral de cet axe. The tubular section is constituted by a hollow rod extending by a section having a lateral lumen and ending with said tapered point, and has an axis controlled by the handle disposed at the rear part of the tubular element. The axis is movable between a closed position in which its front end laterally closes said lumen, and an open position in which its front end releases said lumen. The tubular element protects the axis activating the opening or closing of the eye and prevents lateral withdrawal of this axis.

Avantageusement, la pointe effilée est recourbée. Advantageously, the tapered tip is curved.

Selon un mode de réalisation préféré, la poignée de commande de l'axe intérieur est formé par une première branche présentant une lumière pour le passage d'un doigt de l'utilisateur, cette première branche étant solidaire de l'élément tubulaire, et d'une deuxième branche articulée autour d'un pivot perpendiculaire à l'axe de l'élément tubulaire. Ce mode de réalisation confère une orientation de l'instrument par rapport au bras de l'utilisateur. According to a preferred embodiment, the control handle of the internal axis is formed by a first branch having a lumen for the passage of a finger of the user, this first branch being integral with the tubular element, and d 'a second branch articulated around a pivot perpendicular to the axis of the tubular element. This embodiment confers an orientation of the instrument relative to the user's arm.

De préférence, la deuxième branche comporte également une lumière pour le passage d'un doigt de l'utilisateur, qui définit la courbure de la pointe effilé. Preferably, the second branch also includes a lumen for the passage of a user's finger, which defines the curvature of the tapered tip.

La poignée de commande s'utilise ainsi à la manière des branches d'une paire de ciseaux et permet un mouvement naturel du poigné et une bonne précision des gestes chirurgicaux. The control handle is thus used in the manner of the branches of a pair of scissors and allows natural movement of the handle and good precision in surgical procedures.

Selon une première variante, les deux branches sont en position de fermeture sensiblement symétriques par rapport à un plan médian contenant l'axe de l'élément tubulaire. According to a first variant, the two branches are in the substantially symmetrical closed position relative to a median plane containing the axis of the tubular element.

Selon une deuxième variante, les deux branches sont en position de fermeture sensiblement symétriques par rapport à un plan médian perpendiculaire à l'axe de l'élément tubulaire. According to a second variant, the two branches are in the substantially symmetrical closed position relative to a median plane perpendicular to the axis of the tubular element.

Selon un mode de réalisation spécifique l'élément tubulaire comporte au moins un repère sur sa surface extérieure, ce repère étant positionné de manière à visualiser la profondeur d'introduction de l'instrument dans le trocart ou le réducteur. Le repère est postionné à une distance par rapport à l'extrémité distale de l'aiguille sensiblement égale à la longueur du réducteur. L'utilisateur peut ainsi facilement maintenir l'extrémité de l'aiguille en position de protection en dehors des périodes d'utilisation, à l'intérieur du trocard. According to a specific embodiment, the tubular element comprises at least one mark on its external surface, this mark being positioned so as to display the depth of introduction of the instrument into the trocar or the reducer. The mark is positioned at a distance from the distal end of the needle substantially equal to the length of the reducer. The user can thus easily maintain the end of the needle in the protective position outside periods of use, inside the trocar.

L'invention est décrite dans ce qui suit selon un mode de réalisation non limitatif, se référant aux dessins annexés où - - la figure 1 représente une vue de coté d'un instrument selon l'invention
- la figure 2 représente une vue agrandie de l'extrémité effilée, en vue de coupe.The invention is described in the following according to a non-limiting embodiment, with reference to the accompanying drawings in which - - Figure 1 shows a side view of an instrument according to the invention
- Figure 2 shows an enlarged view of the tapered end, in sectional view.

L'instrument selon l'invention est constitué par une poignée (1), par un élément tubulaire (2) et par une pointe effilée (3). The instrument according to the invention consists of a handle (1), a tubular element (2) and a tapered tip (3).

La poignée (1) est composée de deux branches (4, 5) articulées autour d'un pivot (6) perpendiculaire au plan contenant l'axe longitudinal de l'élément tubulaire (2) et le plan médian des branches (4, 5). Les branches (4, 5) se terminent chacune par une partie (7, 8) présentant des lumières (9, 10) à la manière de branches de paires de ciseaux. The handle (1) is composed of two branches (4, 5) articulated around a pivot (6) perpendicular to the plane containing the longitudinal axis of the tubular element (2) and the median plane of the branches (4, 5 ). The branches (4, 5) each end in a part (7, 8) having openings (9, 10) in the manner of branches of pairs of scissors.

L'une des branches (5) est solidaire de l'élément tubulaire. La liaison est réalisée par soudage, vissage, collage ou tout autre moyen connu. L'autre branche (4) est libre de pivoter autour du pivot (6) et entraîne le déplacement longitudinal d'une tige centrale disposée à l'intérieur de l'élément tubulaire (2) qui est creux à cet effet. One of the branches (5) is integral with the tubular element. The connection is made by welding, screwing, gluing or any other known means. The other branch (4) is free to pivot around the pivot (6) and causes the longitudinal displacement of a central rod disposed inside the tubular element (2) which is hollow for this purpose.

L'extrémité effilée (3) est reliée par soudure, collage ou tout autre moyen connu à l'extrémité distale de l'élément tubulaire (2). Elle est composée par une aiguille pleine à son extrémité avant (11) et présente une lumière latérale (12) obturable en partie par l'extrémité avant (13) de la tige mobile actionnée par la poignée. The tapered end (3) is connected by welding, gluing or any other known means to the distal end of the tubular element (2). It is composed by a solid needle at its front end (11) and has a lateral lumen (12) which can be partially closed off by the front end (13) of the movable rod actuated by the handle.

La courbure et la longueur de l'extrémité effilée (3) peuvent varier en fonction du type d'intervention, ou des préférences de l'utilisateur. The curvature and the length of the tapered end (3) can vary depending on the type of intervention, or user preferences.

La figure 2 représente une vue en coupe, à une échelle agrandie, de l'extrémité effilée. Figure 2 shows a sectional view, on an enlarged scale, of the tapered end.

La tige (14) est mobile axialement à l'intérieur de l'élément tubulaire (2), entre une position reculée dans laquelle sont extrémité avant (13) libère le chas formé par la lumière (12) pour le passage d'un fil de suture, et une position de fermeture dans laquelle l'extrémité avant (13) de la tige (14) vient obturer complètement la lumière (12) qui forme alors un chas fermé empêchant le fil de suture de s'échapper latéralement. The rod (14) is axially movable inside the tubular element (2), between a retracted position in which the front end (13) releases the eye formed by the lumen (12) for the passage of a wire suture, and a closed position in which the front end (13) of the rod (14) completely closes the lumen (12) which then forms a closed eye preventing the suture from escaping laterally.

Le mécanisme d'actionnement de la tige mobile n'est pas représenté. Il et connu de l'homme de métier de transformer un mouvement rotatif de la branche (4) en un mouvement linéaire de la tige, par exemple par un effet de came. The actuating mechanism of the movable rod is not shown. It is known to those skilled in the art to transform a rotary movement of the branch (4) into a linear movement of the rod, for example by a cam effect.

L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple non limitatif. L'homme du métier sera à même de réaliser diverses variantes sans pour autant sortir du cadre de l'invention. The invention is described in the foregoing by way of nonlimiting example. Those skilled in the art will be able to produce various variants without departing from the scope of the invention.

Claims

RIVZNDICATIOIS

1 - Instrument for laparoscopic suture consisting of a tubular element (2) suitable for being inserted into a laparoscopic trocar, provided at its rear end with a handle (1) for manipulation and at its front end with a tapered tip (3 ), characterized in that the tubular section is constituted by a hollow rod extending by a section having a lateral lumen and ending with said tapered tip (3), and in that it comprises an axis inside said hollow rod and controlled by the handle (1) disposed at the rear part of the tubular element (2), said axis being movable between a closed position in which its front end laterally closes said lumen, and an open position in which its front end releases said light.

2 - Instrument for laparoscopic suturing according to claim 1, characterized in that the tapered tip (3) is bent.

3 - Instrument for laparoscopic suturing according to claim 1 or 2, characterized in that the handle (1) for controlling the internal axis is formed by a first branch having a lumen for the passage of a finger of the user , this first branch being secured to the tubular element (2), and a second branch articulated around a pivot perpendicular to the axis of the tubular element (2).

4 - Instrument for laparoscopic suturing according to claim 3, characterized in that the second branch also includes a lumen for the passage of a finger of the user.

5 - Instrument for laparoscopic suture according to any one of claims 3 or 4, characterized in that the two branches are in the substantially symmetrical closed position relative to a median plane containing one axis of tubular element (2).

6 - Instrument for laparoscopic suturing according to any one of claims 3 or 4, characterized in that the two branches are in the substantially symmetrical closed position relative to a median plane substantially perpendicular to the axis of the tubular element ( 2).

7 7 - Instrument for laparoscopic suturing according to any one of the preceding claims, characterized in that the tubular element (2) has at least one mark on its outer surface, said mark being suitable for displaying the insertion depth of 1 instrument in the trocar.