FR2726170A1

FR2726170A1 - Osteosynthesis implant for fastening vertebrae

Info

Publication number: FR2726170A1
Application number: FR9412863A
Authority: FR
Inventors: Antoine Porges
Original assignee: ASA LABORATOIRES PROTHAID
Current assignee: ASA LABORATOIRES PROTHAID
Priority date: 1994-10-27
Filing date: 1994-10-27
Publication date: 1996-05-03
Anticipated expiration: 2014-10-27
Also published as: FR2726170B1

Abstract

The implant body includes a central cylindrical shaft (2) of circular cross-section, with two flattened end portions. The end portion (3) at the upper end of the shaft includes an eyelet, one face (30a) of which defines a bearing surface which engages the pedicular surface. A concave part-spherical recess (31b) surrounds the eyelet hole to cooperate with the enlarged head of a bone screw. The lower end (4) of the shaft has an elongated eyelet, whose side walls are shaped to define three overlapping locations for bone screws, each having a recess (41b-43b) which overlaps the adjacent recesses.

Description

"Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne perfectionné"
L'invention se rapporte à un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne, comportant un corps oblong à disposer parallèlement à la colonne vertébrale d'un sujet sur une hauteur d'au moins deux vertèbres et à l'y fixer au moyen de vis à têtes solidarisées au corps en des emplacements appropriés et pénétrant chacune dans le pédicule d'une vertèbre en sorte de rétablir la position relative normale des vertèbres impliquées."Advanced spinal osteosynthesis device"
The invention relates to a spinal osteosynthesis device, comprising an oblong body to be disposed parallel to the spine of a subject over a height of at least two vertebrae and to be fixed there by means of screws with integral heads to the body at appropriate locations and each entering the pedicle of a vertebra so as to restore the normal relative position of the vertebrae involved.

On comprendra que ces dispositifs sont destinés à consolider la colonne vertébrale du sujet, en soulageant les vertèbres atteintes de malformations, de dégénérescence, ou de tumeurs. Très généralement, les vertèbres atteintes sont celles qui supportent les charges les plus lourdes, dans la région lombaire ; aussi les dispositifs seront généralement ancrés à leur extrémité inférieure dans les vertèbres sacrées, qui se rattachent à l'ossature du bassin. It will be understood that these devices are intended to consolidate the spine of the subject, by relieving the vertebrae affected by malformations, degeneration, or tumors. Very generally, the vertebrae affected are those which support the heaviest loads, in the lumbar region; also the devices will generally be anchored at their lower end in the sacral vertebrae, which are attached to the framework of the pelvis.

Les dispositifs connus d'ostéosynthèse sont dans l'ensemble de deux types : un type avec un corps constitué d'une plaque ou lame allongée avec une pluralité de trous de passage de vis, que l'on conforme pour suivre l'alignement normal des pédicules des vertèbres successives, et que l'on fixe par des vis pénétrant dans des forages pratiqués dans les pédicules ; un autre type comporte un corps constitué d'une tige à section circulaire qui sera conformée pour suivre l'alignement normal des pédicules, et qui passera dans des évidements transversaux de têtes de vis implantées dans les pédicules des vertèbres successives pour être bloquée en position ajustée par des vis de serrage prenant longitudinalement dans les têtes de vis. Known osteosynthesis devices are generally of two types: a type with a body consisting of an elongated plate or blade with a plurality of screw through holes, which are conformed to follow the normal alignment of the pedicles of the successive vertebrae, and which are fixed by screws entering holes drilled in the pedicles; another type comprises a body made up of a rod with circular section which will be shaped to follow the normal alignment of the pedicles, and which will pass through transverse recesses of screw heads implanted in the pedicles of the successive vertebrae to be locked in the adjusted position by clamping screws taking longitudinally in the screw heads.

Les dispositifs en plaque présentent l'avantage d'être très résistants aux déformations une fois posés ; mais en contrepartie leur mise en forme ajustée au moment de la pose est difficile, et l'espacement des trous pour le passage des vis, exécutés en fabrication, doit tenir compte de l'espacement des vertèbres, variable avec chaque sujet on doit donc prévoir plus de trous que nécessaire, sans que l'implantation des vis à la pose soit toujours sans difficultés. Plate devices have the advantage of being very resistant to deformation once installed; but in return their formatting adjusted at the time of installation is difficult, and the spacing of the holes for the passage of the screws, executed in manufacturing, must take into account the spacing of the vertebrae, variable with each subject so we must plan more holes than necessary, without the installation of the screws during installation is always without difficulty.

Les dispositifs en tiges sont bien entendu beaucoup plus souples à la pose, et permettent un ajustage continu de l'emplacement des vis le long de la tige. Mais en contrepartie le blocage à vis de la tige dans les têtes n'assure pas la même sécurité vis-à-vis d'un déplacement accidentel de la tige dans la tête de vis. The rod devices are of course much more flexible when laid, and allow continuous adjustment of the location of the screws along the rod. However, in return, the screw locking of the rod in the heads does not provide the same security vis-à-vis an accidental movement of the rod in the screw head.

L'invention s'est fixée pour but la réalisation d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne qui présente les mêmes qualités de maintien que les plaques, tout en présentant des facilité et souplesse de pose supérieures. The invention has set itself the aim of producing a spinal osteosynthesis device which has the same holding qualities as the plates, while presenting superior ease and flexibility of pose.

Pour atteindre ce but, l'invention propose un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne, comportant un corps oblong à disposer parallèlement à la colonne vertébrale d'un sujet sur une hauteur d'au moins deux vertèbres et à l'y fixer au moyen de vis à têtes solidarisées au corps en des emplacements appropriés et pénétrant chacune dans le pédicule d'une vertèbre en sorte de rétablir la position relative normale des vertèbres impliquées, caractérisé en ce que le corps comprend de part et d'autre d'une tige à section circulaire uniforme deux extrémités méplates, une extrémité supérieure en oeillet définissant par une face un plan d'appui sur le pédicule et propre à accueillir une tête de vis dans un logement pratiqué dans une seconde face, logement sphérique concave, et une extrémité inférieure avec une face d'appui plane et une fenêtre allongée dans sensiblement la direction de la tige, constituée dans une seconde face de trois logements de tête de vis consécutifs à empreinte sphérique concaves et intersécants. To achieve this goal, the invention provides a spinal osteosynthesis device, comprising an oblong body to be disposed parallel to the spine of a subject over a height of at least two vertebrae and to fix it there by means of screws with heads secured to the body at appropriate locations and each penetrating into the pedicle of a vertebra so as to restore the normal relative position of the vertebrae involved, characterized in that the body comprises on either side of a section rod uniform circular two flat ends, an upper eyelet end defining on one side a support plane on the pedicle and suitable for accommodating a screw head in a housing formed in a second face, concave spherical housing, and a lower end with a flat bearing face and a window elongated in substantially the direction of the rod, constituted in a second face of three head housings of vi s consecutive with concave and intersecting spherical imprint.

On comprend que, grâce à cette disposition, les extrémités du corps seront fixées aux vertèbres extrêmes bordant la zone atteinte de la colonne vertébrale de façon indéformable, tant du fait du blocage des têtes de vis dans les logements sphériques que de l'appui franc des extrémités du corps sur le pédicule de vertèbre correspondante. En outre, la disposition des logements triples intersécants dans l'extrémité inférieure du corps permet un réglage de distance suffisamment progressif entre vertèbres extrêmes, tout en implantant la vis à un emplacement adéquat d'un pédicule de vertèbre. Encore, les corrections de conformation du corps à la pose sont rendues plus aisées par déformation de la tige par courbure et/ou inflexion. It is understood that, thanks to this arrangement, the ends of the body will be fixed to the extreme vertebrae bordering the affected area of the spine in a non-deformable manner, both due to the blocking of the screw heads in the spherical housings and to the frank support of the extremities of the body on the corresponding vertebrae pedicle. In addition, the arrangement of the intersecting triple housings in the lower end of the body allows a sufficiently progressive distance adjustment between extreme vertebrae, while implanting the screw at an adequate location of a vertebra pedicle. Still, the corrections of conformation of the body to the pose are made easier by deformation of the rod by curvature and / or inflection.

Le plus fréquemment, le dispositif sera utilisé pour décharger une ou plusieurs vertèbres atteintes, et intéressera au moins trois vertèbres ; il comportera alors, pour chaque vertèbre, intermédiaire entre celles qui reçoivent les extrémités, une vis à tête cylindrique prolongée par un filetage de diamètre réduit présentant un alésage axial coupé par un évidement transversal conformé pour chevaucher la tige de corps, une tige à filetage autotaraudant, et un écrou à filetage intérieur complémentaire du filetage de la tête avec un noyau intérieur libre en rotation et terminé par une surface concave cylindrique propre à épouser la tige de corps. Most frequently, the device will be used to discharge one or more affected vertebrae, and will involve at least three vertebrae; it will then comprise, for each vertebra, intermediate between those which receive the ends, a cylindrical head screw extended by a thread of reduced diameter having an axial bore cut by a transverse recess shaped to overlap the body rod, a rod with self-tapping thread , and a nut with an internal thread complementary to the thread of the head with an inner core free to rotate and terminated by a concave cylindrical surface suitable for marrying the body rod.

Ainsi, les vertèbres intermédiaires, qui sont pontées par le dispositif et déchargées des efforts de compression, peuvent être placées dans leur position correcte avec précision sans développer d'effort important, tandis que la vis de fixation peut être engagée dans le pédicule à l'emplacement le mieux adapté. Thus, the intermediate vertebrae, which are bridged by the device and relieved of compression forces, can be placed in their correct position with precision without developing significant effort, while the fixing screw can be engaged in the pedicle at the best suited location.

Lorsque le dispositif doit être fixé par son extrémité inférieure sur le sacrum, les plans d'appui des deux extrémités du corps forment un angle dièdre d'arête parallèle à la direction générale de la tige. Cet angle dièdre, voisin de 300, correspond aux orientations relatives des surfaces des pédicules des vertèbres lombaires ou dorsales avec la surface correspondante des vertèbres sacrées. When the device must be fixed by its lower end to the sacrum, the support planes of the two ends of the body form a dihedral angle of edge parallel to the general direction of the rod. This dihedral angle, close to 300, corresponds to the relative orientations of the surfaces of the pedicles of the lumbar or dorsal vertebrae with the corresponding surface of the sacral vertebrae.

De préférence, les extrémités du corps présentent sur leurs deux faces des surfaces d'appui planes et des logements à empreintes sphériques concaves ; ainsi le dispositif est réversible, ce qui permet de placer le dispositif sur les pédicules droits ou gauches, et de réaliser une ostéosynthèse symétrique avec deux dispositifs semblables. Preferably, the ends of the body have on their two faces flat bearing surfaces and housings with concave spherical imprints; thus the device is reversible, which makes it possible to place the device on the right or left pedicles, and to carry out a symmetrical osteosynthesis with two similar devices.

Des caractéristiques complémentaires et les avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre à titre d'exemple, en référence aux dessins annexés dans lesquels
la figure 1 représente un dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention
la figure 2 est une coupe suivant le plan II-II de la figure 1
la figure 3 représente une vis de fixation d'extrémité, à guidage
la figure 4 représente une autre vis de fixation d'extrémité
la figure 5 représente une vis de fixation intermédiaire.Additional characteristics and advantages of the invention will become apparent from the description which follows by way of example, with reference to the accompanying drawings in which
Figure 1 shows an osteosynthesis device according to the invention
Figure 2 is a section along the plane II-II of Figure 1
Figure 3 shows an end fixing screw, guided
Figure 4 shows another end fixing screw
Figure 5 shows an intermediate fixing screw.

Selon le mode de réalisation choisi et représenté à la figure 1, un dispositif d'ostéosynthèse comporte un corps 1 dans son ensemble, entre deux extrémités 3 et 4, prévues pour accueillir des vis de fixation qui seront implantées dans les pédicules de vertèbres, une tige à section circulaire uniforme 2 ; l'extrémité 3, qui sera dite extrémité supérieure car elle sera fixée à la vertèbre saine la plus écartée du sacrum bordant la zone du rachis à étayer, est un méplat annulaire avec deux faces d'appui planes opposées 30a et 30b (non visible) et un passage circulaire 30 pour le passage d'une vis de fixation. Les faces 30a et 30b sont creusées de logements à empreintes sphériques concaves, respectivement 3lb et 31a, prévus pour pouvoir accueillir une tête de vis de conformation complémentaire, comme il sera décrit plus loin en référence à la figure 3. On observera que cette extrémité 3 est symétrique par rapport à un plan médian, de sorte que, lorsque la face 30a sera en appui sur un pédicule d'une vertèbre, la tête de vis de fixation se placera dans le logement 31a, et dans le logement 31t lorsque la face 30b sera en appui. On verra plus loin l'intérêt de la réversibilité obtenue. According to the embodiment chosen and represented in FIG. 1, an osteosynthesis device comprises a body 1 as a whole, between two ends 3 and 4, provided to receive fixing screws which will be implanted in the pedicles of vertebrae, a rod with uniform circular section 2; the end 3, which will be called the upper end because it will be fixed to the healthy vertebra furthest from the sacrum bordering the area of the spine to be propped up, is an annular flat with two opposite planar bearing faces 30a and 30b (not visible) and a circular passage 30 for the passage of a fixing screw. The faces 30a and 30b are hollowed out with housings with concave spherical imprints, respectively 3lb and 31a, provided to be able to accommodate a screw head of complementary conformation, as will be described later with reference to FIG. 3. It will be observed that this end 3 is symmetrical with respect to a median plane, so that, when the face 30a is in abutment on a pedicle of a vertebra, the head of the fixing screw will be placed in the housing 31a, and in the housing 31t when the face 30b will be in support. We will see below the advantage of the reversibility obtained.

L'extrémité 4, figures 1 et 2, sera dite extrémité inférieure, car elle est destinée à être fixée sur un pédicule des vertèbres sacrées. On observera que, le plus couramment, la partie du rachis à étayer sera celle qui est la plus chargée, donc celle qui a pour base le sacrum. The end 4, Figures 1 and 2, will be called the lower end, because it is intended to be fixed on a pedicle of the sacral vertebrae. It will be observed that, most commonly, the part of the spine to be supported will be that which is the most loaded, therefore that which is based on the sacrum.

L'extrémité inférieure 4 est un méplat allongé avec deux faces d'appui planes 40a et 40b (non visible sur la figure 1), et une fenêtre allongée 40, constituée de trois passages circulaires intersécants (41, 42, 43). Les faces d'appui 40a et 40b sont creusées chacune de trois logements pour têtes de vis consécutifs, également intersécants, respectivement 41b, 42b, 436, et 41a, 42a, 43a, et coaxiaux aux passages.The lower end 4 is an elongated flat with two flat bearing faces 40a and 40b (not visible in FIG. 1), and an elongated window 40, made up of three intersecting circular passages (41, 42, 43). The bearing faces 40a and 40b are each hollowed out of three housings for consecutive screw heads, also intersecting, respectively 41b, 42b, 436, and 41a, 42a, 43a, and coaxial with the passages.

On notera que les plans des faces d'appui 30a, 30b et 40a, 40k, forment un angle dièdre d'environ 300 ; cet angle correspond à l'angle moyen que forment naturellement les surfaces des pédicules droits et gauches des vertèbres sacrées avec celles correspondantes des vertèbres lombaires. L'ajustage de l'angle du dispositif à la pose sera donc réduit au minimum. De plus, la réversibilité du dispositif déjà signalée à propos de l'extrémité supérieure 3 permet la pose du dispositif indifféremment à droite et à gauche des apophyses épineuses, et donc d'effectuer une consolidation symétrique avec deux dispositifs semblables. It will be noted that the planes of the bearing faces 30a, 30b and 40a, 40k, form a dihedral angle of approximately 300; this angle corresponds to the average angle that the surfaces of the right and left pedicles of the sacral vertebrae naturally form with those corresponding to the lumbar vertebrae. The adjustment of the angle of the device during installation will therefore be reduced to a minimum. In addition, the reversibility of the device already mentioned about the upper end 3 allows the installation of the device indifferently to the right and to the left of the spinous processes, and therefore to perform symmetrical consolidation with two similar devices.

Par ailleurs, on aura compris que la présence de trois passages de vis intersécants dans l'extrémité inférieure du dispositif permet de choisir le logement correspondant à l'emplacement du pédicule du sacrum où la vis de fixation prendra place avec le maximum de sécurité, tandis que la distance entre vertèbres pontées sera réglée au plus près de la distance naturelle. Furthermore, it will be understood that the presence of three intersecting screw passages in the lower end of the device makes it possible to choose the housing corresponding to the location of the sacrum pedicle where the fixing screw will take place with maximum security, while that the distance between bridged vertebrae will be adjusted as close as possible to the natural distance.

On appréciera que la tige 2, à section circulaire, pourra être cintrée dans des plans orientés de façon quelconque par rapport aux extrémités, et à des emplacements quelconques de la tige 2, pour régler les positions relatives des vertèbres pontées. It will be appreciated that the rod 2, of circular section, can be bent in planes oriented in any way with respect to the ends, and at any locations of the rod 2, to adjust the relative positions of the bridged vertebrae.

La fixation des extrémités 3 et 4 dans les vertèbres correspondantes pourra s'effectuer avec des vis de types représentés aux figures 3 et 4, dont la configuration est en soi connue. The ends 3 and 4 are fixed in the corresponding vertebrae using screws of the types shown in FIGS. 3 and 4, the configuration of which is known per se.

La vis, 5 dans son ensemble, de la figure 3 comporte une tige à filetage autotaraudant 53, avec une pointe fendue 53a, classique, et une tête 50 présentant, au raccordement avec la tige 53, une surface convexe sphérique 51 complémentaire des logements 31a, 316, 41a, 41t, 42a, 42k, 43a, 43b du corps 1. La face supérieure de la tête 50 est bombée, et présente une empreinte hexagonale 52 pour l'entrainement de vissage. La vis 5, dite parfois canulée, présente dans son axe un canal cylindrique 55, qui s'étend de la pointe 54 à l'empreinte 52, et est destiné au passage d'une tige de guidage pour le positionnement précis de la vis dans le forage de l'os. The screw, 5 as a whole, of FIG. 3 comprises a rod with a self-tapping thread 53, with a slotted tip 53a, conventional, and a head 50 having, at the connection with the rod 53, a spherical convex surface 51 complementary to the housings 31a , 316, 41a, 41t, 42a, 42k, 43a, 43b of the body 1. The upper face of the head 50 is curved, and has a hexagonal imprint 52 for the screwdriving drive. The screw 5, sometimes called cannulated, has in its axis a cylindrical channel 55, which extends from the tip 54 to the cavity 52, and is intended for the passage of a guide rod for the precise positioning of the screw in drilling the bone.

Alors que la vis 5 de la figure 3 est prévue pour fixer une extrémité du corps avec une face d'appui au contact étroit de la surface du pédicule correspondant, la vis, 6 dans son ensemble, représentée à la figure 4, est prévue pour pouvoir éviter le contact de l'extrémité où elle se fixe avec l'os. Dans ce but, elle comporte une tige autotaraudante 63, avec une pointe fendue 63a, qui se raccorde à une tête 60 par une collerette 61 à convexité sphérique tournée vers la tête 60, complémentaire des logements du corps 1 ; la tête 60 comprend une partie filetée propre à recevoir un écrou hexagonal 66, prolongée par une partie à six pans 62 pour le vissage. L'écrou 66 présente deux bases 66a, 66b à convexité sphérique complémentaire des logements du corps 1.Pour la pose, la vis 6 sera implantée dans le pédicule de la vertèbre correspondante, jusqu'à ce que la collerette 61 porte sur l'os, puis l'extrémité (3 ou 4) sera enfilée sur la partie filetée 65, l'écrou 66 vissé jusqu'à ce que les concavités 61 et 66a s'engagent dans leurs logements respectifs ; le blocage de l'écrou 66 assure une fixation précise et sans jeu. While the screw 5 of FIG. 3 is intended to fix one end of the body with a bearing face in close contact with the surface of the corresponding pedicle, the screw, 6 as a whole, represented in FIG. 4, is provided for ability to avoid contact of the end where it attaches to the bone. For this purpose, it comprises a self-tapping rod 63, with a split point 63a, which is connected to a head 60 by a flange 61 with spherical convexity facing the head 60, complementary to the housings of the body 1; the head 60 comprises a threaded part suitable for receiving a hexagonal nut 66, extended by a hexagonal part 62 for screwing. The nut 66 has two bases 66a, 66b with spherical convexity complementary to the housings of the body 1. For the installation, the screw 6 will be implanted in the pedicle of the corresponding vertebra, until the collar 61 bears on the bone , then the end (3 or 4) will be threaded onto the threaded part 65, the nut 66 screwed until the concavities 61 and 66a engage in their respective housings; the locking of the nut 66 ensures precise fixing and without play.

La vis 7 représentée à la figure 5 est spécialement prévue pour immobiliser en place les vertèbres intermédiaires entre celles où sont fixées les extrémités 3 et 4, en se prenant sur la tige 2 du corps 1. La vis 7 comporte à cet effet, se rattachant à une tige autotaraudante 73 classique avec une pointe fendue 73a, une tête cylindrique 70 prolongée par un filetage 71 de diamètre réduit, présentant un alésage axial 72 coupé par un évidement conformé pour chevaucher la tige de corps, et un écrou 75 à filetage intérieur 76 complémentaire du filetage 71, cet écrou 75 comportant un noyau intérieur 77 terminé par une surface concave cylindrique 77a propre à épouser la tige 2 du corps 1. Ce noyau 77 est maintenu, libre en rotation dans l'écrou 75, par un prolongement cylindrique 77b traversant un alésage axial dans l'écrou, le prolongement étant évasé en extrémité.On comprendra que le vissage de l'écrou 75 enserrera la tige 2 entre l'évidement 72a et la surface concave 77a, pour assurer un blocage sans jeu à un emplacement quelconque de la tige 2, choisi pour assurer à la vertèbre correspondante l'emplacement le plus approprié orthopédiquement. The screw 7 shown in Figure 5 is specially designed to immobilize the vertebrae intermediate between those where the ends 3 and 4 are fixed, by being caught on the rod 2 of the body 1. The screw 7 has for this purpose, being attached to a conventional self-tapping rod 73 with a slotted tip 73a, a cylindrical head 70 extended by a thread 71 of reduced diameter, having an axial bore 72 cut by a recess shaped to overlap the body rod, and a nut 75 with internal thread 76 complementary to the thread 71, this nut 75 comprising an inner core 77 terminated by a concave cylindrical surface 77a suitable for marrying the rod 2 of the body 1. This core 77 is maintained, free to rotate in the nut 75, by a cylindrical extension 77b passing through an axial bore in the nut, the extension being flared at the end. It will be understood that the screwing of the nut 75 will grip the rod 2 between the recess 72a and the a concave surface 77a, to ensure a blockage without play at any location of the rod 2, chosen to ensure the corresponding vertebra the most suitable orthopedically location.

Bien que les techniques de pose du dispositif sur la colonne vertébrale d'un sujet sortent du cadre de la présente invention, on comprendra que les vis de type 7 seront mises en place dans les pédicules des vertèbres intermédiaires avant que le corps soit mis en place. Although the techniques for placing the device on the spine of a subject are outside the scope of the present invention, it will be understood that the type 7 screws will be placed in the pedicles of the intermediate vertebrae before the body is put in place. .

Le dispositif est réalisé en titane TA6V, en raison des qualités mécaniques de cet alliage, de sa légèreté, et de sa biocompatibilité. La tige 2 présente un diamètre voisin de 5 mm, et une longueur adaptée à la hauteur de rachis à ponter, correspondant au nombre de vertèbres intermédiaires ; ce nombre sera compris le plus généralement entre 1 et 5. Toutefois, certains dispositifs seront fixés par leur extrémité supérieure à la dernière vertèbre lombaire, donc sans vis intermédiaire 7, et leur tige 2 sera très courte. Par ailleurs, il va de soi que les tiges des vis de fixation, de type 5, 6 et 7, seront dimensionnées en fonction des dimensions des vertèbres intéressées. The device is made of TA6V titanium, due to the mechanical qualities of this alloy, its lightness, and its biocompatibility. The rod 2 has a diameter close to 5 mm, and a length adapted to the height of the spine to be bridged, corresponding to the number of intermediate vertebrae; this number will most generally be between 1 and 5. However, certain devices will be fixed by their upper end to the last lumbar vertebra, therefore without intermediate screw 7, and their rod 2 will be very short. Furthermore, it goes without saying that the rods of the fixing screws, of type 5, 6 and 7, will be sized according to the dimensions of the vertebrae concerned.

Le dispositif qui vient d'être décrit est prévu pour la fixation de l'extrémité inférieure 4 sur le sacrum, et les plans d'appui de cette extrémité inférieure 4 font avec ceux de l'extrémité supérieure 3 un angle dièdre d'environ 30 . Bien entendu, lorsque le dispositif sera prévu pour être posé entre vertèbres lombaires et/ou dorsales, les plans d'appui des extrémités seront sensiblement confondus, au moins jusqu'au moment où la tige 2 sera déformée pour ajuster le dispositif sur le rachis du sujet. The device which has just been described is provided for fixing the lower end 4 on the sacrum, and the support planes of this lower end 4 form with those of the upper end 3 a dihedral angle of approximately 30 . Of course, when the device is intended to be placed between lumbar and / or dorsal vertebrae, the support planes of the ends will be substantially coincident, at least until the rod 2 is deformed to adjust the device on the spine of the subject.

Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux exemples décrits, mais embrasse toutes les variantes d'exécution, dans le cadre des revendications. Of course, the invention is not limited to the examples described, but embraces all of the variant embodiments, within the scope of the claims.

Claims

1. Spinal osteosynthesis device, comprising an oblong body (1) to be placed parallel to the spine of a subject over a height of at least two vertebrae and to be fixed there by means of screws (5, 6, 7) with heads secured to the body (1) in appropriate locations and each penetrating into the pedicle of a vertebra so as to restore the normal relative position of the vertebrae involved, characterized in that the body (1) comprises both 'other of a rod (2) of uniform circular section two flat ends, an upper end (3) in eyelet defining by a face (30a, 30b) a support plane on the pedicle and suitable for accommodating a screw head in a housing (31a, 31b) formed in a second face, concave spherical housing, and a lower end (4) with a planar bearing face (40a, 4 or) and a window (40) elongated in substantially the direction of the rod (2), formed in a second fac e (40b, 40a) of three housings (4 lob, 42b, 43b, 41a, 42a, 43a) of head of consecutive screws with concave and intersecting spherical imprint.

2. Device according to claim 1, for at least three vertebrae, characterized in that it comprises for each vertebra, intermediate between those which receive the ends, a screw (7) with cylindrical head (70) extended by a diameter thread reduced (71) having an axial bore (72) cut by a transverse recess (72a) shaped to overlap the body rod (2), a rod with self-tapping thread (73), and a nut (75) with internal thread (76 ) complementary to the thread of the head (70) with an inner core (77) free to rotate and terminated by a concave cylindrical surface (77a) suitable for marrying the body rod (2).

3. Device according to one of claims 1 and 2, characterized in that the support planes (30a, 30b; 40a, 40b) of the two ends (3, 4) form a dihedral angle of edge parallel to the direction general of the rod (2).

4. Device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the ends (3, 4) of the body (1) have on their two faces flat bearing surfaces (3osa, 30k, 40a, 40k) and housings (3 la, 31k, 4 la, 41k, 42a, 42k, 43a, 43k) with concave spherical imprints.

5. Device according to claim 2, characterized in that it comprises, for fixing the ends (3, 4) of the body, at least one screw (6) comprising a rod with self-tapping thread (63), a head (60 ) threaded coaxial with the rod (63) and projecting from a flange (61) with spherical convexity facing the head (60) and complementary to the end housings (3, 4) of the body (1), and a nut (66) taking on the head (60) and having a convex spherical base (66a, 66k) also complementary to the end housings (3, 4) of the body.

6. Device according to any one of claims 1 to 5, characterized in that it comprises, for fixing the ends (3, 4) of the body, at least one screw (5) comprising a rod with self-tapping thread (53) and a head (50) connecting to this rod (53) by a spherical convex surface (51) complementary to the housings of the ends (3, 4) of the body, and having a hexagonal hollow imprint (52), a cylindrical channel (55) passing axially through the screw (5) right through.