FR2748655A1

FR2748655A1 - Cotyloid implant cup

Info

Publication number: FR2748655A1
Application number: FR9606244A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-05-14
Filing date: 1996-05-14
Publication date: 1997-11-21
Anticipated expiration: 2016-05-14
Also published as: FR2748655B1

Abstract

The implant cup (5) is hemispherical in shape, with an inner cavity to receive an insert. It is fitted in the acetabulum by impaction and has, to this end, a series of anchoring projections (15) on its outer surface, created by two spiral grooves (38) with opposite pitches. The grooves intersect one another over a large proportion of the cup's outer face and are inclined towards its open end. They also increase in depth in the same direction. The are inclined at an angle of some 45 deg to the cup's open end and the anchoring projections formed by them have asymmetrical edges and a cross section in the shape of an eagle's beak, i.e. with a sharp tip which is slightly curved towards the open end of the cup. The projections are spaced evenly over the cup's outer surface, reducing progressively in size towards its polar zone. In addition, the cup can have an outer coating which promotes osteo-integration, especially of calcium hydroxyapatite.

Description

La présente invention concerne un implant cotyloidien fixé sans ciment. The present invention relates to an acetabular implant fixed without cement.

Un implant cotyloïdien comprend classiquement une cupule de forme hémisphérique, délimitant une cavité intérieure, et un insert pouvant être engagé dans cette cavité. La cupule est destinée à être engagée dans la cavité cotyloïdienne et à être fixée au bassin, et l'insert délimite une cavité sphérique destinée à recevoir, avec possibilité d'articulation, la tête sphérique correspondante d'une tige fémorale. A cotyloid implant conventionally comprises a cup of hemispherical shape, delimiting an interior cavity, and an insert that can be engaged in this cavity. The cup is intended to be engaged in the acetabular cavity and to be fixed to the pelvis, and the insert delimits a spherical cavity intended to receive, with possibility of articulation, the corresponding spherical head of a femoral stem.

La cupule est généralement en matériau métallique, notamment en titane, et l'insert est en matériau favorisant le glissement de la tête fémorale, notamment en polyéthylène à haute densité, en céramique ou en métal. The cup is generally made of metallic material, in particular of titanium, and the insert is of material favoring the sliding of the femoral head, in particular of high density polyethylene, ceramic or metal.

Certains implants sont fixés au bassin au moyen de ciment synthétique polymérisable, et d'autres sont fixés sans ciment grâce à des moyens d'ancrage aménagés dans la face extérieure de la cupule. Some implants are fixed to the pelvis by means of polymerizable synthetic cement, and others are fixed without cement thanks to anchoring means arranged in the external face of the cup.

Parmi ceux-ci, il existe des implants dits press fit", destinés à être insérés en force dans la cavité cotyloïdienne. La cupule d'un tel implant présente un diamètre externe légèrement supérieur à celui de la cavité cotyloïdienne et comprend des plots ou des aspérités venant s'insérer dans l'os lors de l'impaction de la cupule dans la cavité. Among these, there are so-called press fit implants, intended to be forcefully inserted into the acetabular cavity. The cup of such an implant has an external diameter slightly greater than that of the acetabular cavity and includes studs or asperities coming to be inserted into the bone during the impaction of the cup in the cavity.

Ces plots ou aspérités ne suffisent généralement pas à assurer, à eux seuls, une fixation de la cupule parfaitement fiable dans le temps, et ces implants comprennent des vis insérées dans l'os au travers de la cupule, qui assurent un ancrage complémentaire. These studs or roughness are generally not sufficient to ensure, by themselves, a fixation of the cup that is perfectly reliable over time, and these implants include screws inserted into the bone through the cup, which provide additional anchoring.

Certaines cupules comprennent en outre des fentes, et éventuellement des ouvertures, permettant de leur conférer une certaine souplesse radiale en vue de leur ancrage par expansion dans la cavité cotyloïdienne. Some cups further include slots, and possibly openings, allowing them to impart a certain radial flexibility with a view to their anchoring by expansion in the acetabular cavity.

Les implants existants fixés sans ciment assurent un ancrage solide et fiable de la cupule dans le cotyle, mais ont toutefois pour inconvénient majeur de permettre la diffusion vers l'intérieur de la cavité cotyloïdienne et dans ltorganisme de débris d'usure du matériau constituant l'insert. The existing implants fixed without cement ensure a solid and reliable anchoring of the cup in the acetabulum, but have the major drawback of allowing the diffusion towards the interior of the acetabular cavity and in the body of wear debris of the material constituting the insert.

Ces débris résultent du frottement de la tête fémorale dans l'insert et des micro-mouvements de l'insert dans la cupule. Ils résultent également du frottement de l'insert contre les arêtes plus ou moins vives qui délimitent les évidements, trous, fentes ou ouvertures précités de la cupule, et ce d'autant plus que l'insert a tendance à fluer dans ces évidements, trous, fentes ou ouvertures sous l'effet des contraintes répétées que subit la prothèse. This debris results from the friction of the femoral head in the insert and micro-movements of the insert in the cup. They also result from the friction of the insert against the more or less sharp edges which delimit the aforementioned recesses, holes, slots or openings of the cup, and this all the more since the insert tends to creep in these recesses, holes , slits or openings under the effect of repeated stresses to which the prosthesis is subjected.

En outre, les trous, fentes ou ouvertures précités permettent la circulation vers l'os de liquide synovial chargé de particules, cette circulation résultant d'un "effet de pompe" généré par la succession de mises en pression et de relâchements de l'implant dans la cavité lorsque le patient marche. In addition, the aforementioned holes, slots or openings allow the circulation towards the bone of synovial fluid charged with particles, this circulation resulting from a "pump effect" generated by the succession of pressurizations and loosening of the implant. in the cavity when the patient is walking.

Ces débris de polyéthylène provoquent une ostéolyse néfaste à la bonne tenue de l'implant dans le temps, et sont mal tolérés par l'organisme. These polyethylene debris cause osteolysis detrimental to the good behavior of the implant over time, and are poorly tolerated by the body.

La présente invention vise à remédier à cet inconvénient, en fournissant un implant cotyloïdien pouvant être ancré au bassin sans ciment et sans recourir à la mise en place de vis. The present invention aims to remedy this drawback by providing an acetabular implant which can be anchored to the pelvis without cement and without resorting to the installation of screws.

L'implant qu'elle concerne comprend une cupule et un insert tels que précités, la cupule étant mise en place par impaction et comprenant, à cet effet, des aspérités d'ancrage aménagées sur sa face extérieure. The implant to which it relates comprises a cup and an insert as mentioned above, the cup being put in place by impaction and comprising, for this purpose, asperities of anchoring arranged on its outer face.

Selon l'invention, la cupule comprend, aménagées dans sa face extérieure, coaxialement à elle, deux rainures en forme de filets hélicoïdaux de pas inverses, qui s'entrecroisent l'une l'autre sur une large partie de cette face externe, qui sont inclinées en direction de l'ouverture de la cupule et qui présentent une profondeur augmentant progressivement en direction de l'ouverture de la cupule, ces rainures, par leur entrecroisement, délimitant un nombre important d'aspérités en forme de losange, contiguës et imbriquées. According to the invention, the cup comprises, arranged in its outer face, coaxial to it, two grooves in the form of helical threads of reverse pitch, which intersect one another over a large part of this outer face, which are inclined in the direction of the opening of the cup and which have a progressively increasing depth in the direction of the opening of the cup, these grooves, by their intersection, delimiting a large number of contiguous and nested asperities in the shape of a diamond .

L'inclinaison de ces rainures et l'augmentation de leur profondeur au long de la face de la cupule permettent une insertion progressive des aspérités dans l'os, sur l'ensemble de la périphérie de la cupule, lors de l'impaction. Simultanément, le nombre, la disposition et le caractère acéré de ces aspérités assurent un parfait ancrage de la cupule dans l'os, rendant inutile la mise en place de vis complémentaires d'ancrage. The inclination of these grooves and the increase in their depth along the face of the cup allow a gradual insertion of the asperities in the bone, over the entire periphery of the cup, during the impaction. Simultaneously, the number, the arrangement and the sharpness of these asperities assure a perfect anchoring of the cup in the bone, making unnecessary the installation of complementary anchoring screws.

La cupule ne comprend dès lors aucun trou pour le passage de telles vis, et aucune fente ou ouverture. The cup therefore comprises no hole for the passage of such screws, and no slot or opening.

L'absence de ces trous, fentes ou ouvertures permet d'éliminer le risque de fluage de l'insert et d'éliminer toute arête plus ou moins vive contre laquelle l'insert pourrait s'user.The absence of these holes, slots or openings eliminates the risk of creep of the insert and eliminates any more or less sharp edge against which the insert could wear out.

L'usure de l'insert, et donc l'émission de particules, reste donc extrêmement limitée dans l'implant selon l'invention. The wear of the insert, and therefore the emission of particles, therefore remains extremely limited in the implant according to the invention.

De plus, l'absence de ces trous, fentes ou ouvertures permet de piéger à l'intérieur de la cupule les éventuelles particules générées par l'usure de l'insert, et supprime, par conséquent, le risque de migration de ces particules vers l'os, au travers de la cupule. In addition, the absence of these holes, slots or openings makes it possible to trap any particles generated by the wear of the insert inside the cup, and therefore eliminates the risk of migration of these particles towards the bone, through the cup.

De préférence, les rainures sont inclinées en direction de l'ouverture de la cupule selon un angle de l'ordre de 450, pour un parfait ancrage des aspérités dans l'os, sans possibilité de recul de la cupule. Preferably, the grooves are inclined in the direction of the opening of the cup at an angle of the order of 450, for perfect anchoring of the asperities in the bone, without the possibility of the cup falling back.

Avantageusement, les flancs de deux aspérités délimitées par une même rainure sont asymétriques, le flanc situé du côté de l'ouverture de la cupule étant plus incliné, par rapport à l'axe de la cupule, que le flanc situé du côté du fond de la cupule. Cette asymétrie favorise l'ancrage. Advantageously, the sides of two asperities delimited by the same groove are asymmetrical, the side located on the side of the opening of the cup being more inclined, relative to the axis of the cup, than the side located on the side of the bottom of the cup. This asymmetry favors anchoring.

Dans le même but, les filets présentent avantageusement, en section transversale, une forme en "bec d'aigle", c'est-à-dire comprennent une arête d'extrémité acérée, légèrement recourbée en direction de l'ouverture de la cupule. For the same purpose, the threads advantageously have, in cross section, a shape "eagle beak", that is to say comprise a sharp end edge, slightly curved towards the opening of the cup .

La face extérieure de la cupule peut être recouverte d'un revêtement favorisant l'ostéo-intégration, en particulier d'un revêtement d'hydroxyapatite de calcium. The external face of the cup can be covered with a coating promoting osteointegration, in particular with a coating of calcium hydroxyapatite.

En outre, la cupule peut comprendre un trou aménagé au niveau de son pôle pour la prise d'appui de l'outil d'impaction. Dans ce cas, ce trou est taraudé et reçoit un obturateur fileté venant, en fin de serrage, affleurer avec la face interne de la cupule. In addition, the cup may include a hole arranged at its pole for the support of the impaction tool. In this case, this hole is tapped and receives a threaded shutter coming, at the end of tightening, to be flush with the internal face of the cup.

Cet obturateur permet d'éliminer le risque de fluage de l'insert dans le trou et de conserver une continuité à la paroi de la cupule. This shutter eliminates the risk of the insert creeping into the hole and maintains continuity at the wall of the cup.

De préférence, l'insert comprend un rebord antiluxation, et l'implant comprend des moyens d'indexation pour le positionnement angulaire de ce rebord par rapport à la cupule. Ces moyens d'indexation sont aménagés, d'une part, dans une collerette que comprend l'insert et, d'autre part, dans le bord de la cupule délimitant l'ouverture de la cavité. Preferably, the insert comprises an antiluxation rim, and the implant comprises indexing means for the angular positioning of this rim relative to the cup. These indexing means are arranged, on the one hand, in a flange that includes the insert and, on the other hand, in the edge of the cup delimiting the opening of the cavity.

Le rebord anti-luxation peut ainsi être orienté de manière adéquate en fonction de l'anatomie spécifique du patient, et les moyens d'indexation se trouvent en dehors de la cavité de la cupule. D'éventuelles émissions de particules générées au niveau de ces moyens d'indexation sont ainsi diffusées à l'extérieur de l'implant, et non à l'intérieur en direction de l'os. The anti-dislocation rim can thus be oriented appropriately according to the specific anatomy of the patient, and the indexing means are located outside the cavity of the cup. Any emissions of particles generated at these indexing means are thus diffused outside the implant, and not inside towards the bone.

Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, ces moyens d'indexation sont constitués par une pluralité d'encoches radiales aménagées à distance régulière les unes des autres dans la périphérie de la collerette de l'insert et par des tétons aptes à être engagés dans ces encoches, aménagés sur la face annulaire équatoriale de la cupule. According to a preferred embodiment of the invention, these indexing means are constituted by a plurality of radial notches arranged at regular distance from each other in the periphery of the collar of the insert and by pins capable of being engaged in these notches, arranged on the equatorial annular face of the cup.

Pour sa bonne compréhension, l'invention est à nouveau décrite ci-dessous en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de l'implant cotyloïdien qu'elle concerne. For a good understanding, the invention is again described below with reference to the appended diagrammatic drawing representing, by way of nonlimiting example, a preferred embodiment of the acetabular implant which it concerns.

La figure 1 est une vue en perspective de ses différents éléments constitutifs, avec arrachement partiel sur un élément
la figure 2 est une vue de côté de l'un de ces éléments ;
la figure 3 est une vue partielle et à échelle agrandie de l'élément montré à la figure 2, en coupe selon l'axe de cet élément
la figure 4 est une vue de ce même élément après implantation, en coupe selon l'axe de cet élément, et
la figure 5 est une vue de l'implant après mise en place, en coupe selon l'axe de cet implant.Figure 1 is a perspective view of its various constituent elements, with partial cutaway on an element
Figure 2 is a side view of one of these elements;
Figure 3 is a partial view on an enlarged scale of the element shown in Figure 2, in section along the axis of this element
FIG. 4 is a view of this same element after implantation, in section along the axis of this element, and
Figure 5 is a view of the implant after placement, in section along the axis of this implant.

La figure 1 représente un implant cotyloïdien 1 de prothèse de hanche, destiné, ainsi que le montrent les figures 4 et 5, à être fixé sans ciment au bassin 2 du patient, en étant engagé dans la cavité cotyloïdienne. FIG. 1 represents an acetabular implant 1 of hip prosthesis, intended, as shown in FIGS. 4 and 5, to be fixed without cement to the pelvis 2 of the patient, while being engaged in the acetabular cavity.

L'implant 1 est constitué par une cupule 5 en matériau métallique, notamment en titane, par un obturateur fileté 6, en matériau métallique de même nature que la cupule 5, et par un insert 7 en matériau favorisant le glissement, notamment en polyéthylène à haute densité. The implant 1 is constituted by a cup 5 made of metallic material, in particular titanium, by a threaded obturator 6, made of metallic material of the same nature as the cup 5, and by an insert 7 made of material promoting sliding, in particular polyethylene with high density.

La cupule 5 présente une forme hémisphérique et délimite une cavité intérieure 10 dans laquelle peut être engagé l'insert 7. The cup 5 has a hemispherical shape and delimits an interior cavity 10 in which the insert 7 can be engaged.

La face intérieure de la cupule 5 présente, du côté du fond de cette cavité 10, une partie 11 de forme parfaitement hémisphérique et, du côté de l'ouverture de cette cavité 10, une partie 12 de forme légèrement tronconique, dont la plus faible section circulaire est située vers l'intérieur de la cavité 10. Ces deux parties 11,12 sont séparées par un épaulement conique 13 dont la plus faible section est située du côté de l'ouverture de la cavité 10. The inner face of the cup 5 has, on the side of the bottom of this cavity 10, a part 11 of perfectly hemispherical shape and, on the side of the opening of this cavity 10, a part 12 of slightly frustoconical shape, of which the weakest circular section is located towards the inside of the cavity 10. These two parts 11, 12 are separated by a conical shoulder 13, the smallest section of which is located on the side of the opening of the cavity 10.

La cupule 2 présente par ailleurs un diamètre externe légèrement supérieur à celui de la cavité cotyloïdienne et est destinée à être ancrée par impaction dans celle-ci. The cup 2 also has an external diameter slightly greater than that of the acetabular cavity and is intended to be anchored by impaction therein.

Elle comprend à cet effet, ainsi que le montrent plus particulièrement les figures 1 à 3, un nombre important d'aspérités 15 en forme de losange, contiguës et imbriquées. To this end, it includes, as shown more particularly in FIGS. 1 to 3, a large number of contiguous and nested asperities 15 in the form of a diamond.

Ces aspérités 15 sont formées par l'entrecroisement, sur une large partie de la face externe de la cupule 5, de deux rainures en forme de filets hélicoïdaux de pas inverses, aménagées coaxialement à la cupule 5. Il apparaît à la figure 3 que ces rainures sont inclinées en direction de l'ouverture de la cupule 5, selon un angle de l'ordre de 450, que leur profondeur augmente progressivement en direction de cette ouverture, et que les flancs 15a,15b de deux aspérités 15 délimitées par une même rainure sont asymétriques, le flanc 15a situé du côté de l'ouverture de la cupule 5 étant plus incliné, par rapport à l'axe de la cupule 5, que le flanc 15b situé du côté du fond de la cupule 5. These asperities 15 are formed by the criss-crossing, over a large part of the external face of the cup 5, of two grooves in the form of helical threads of reverse pitch, arranged coaxially with the cup 5. It appears in FIG. 3 that these grooves are inclined in the direction of the opening of the cup 5, at an angle of the order of 450, that their depth gradually increases in the direction of this opening, and that the sides 15a, 15b of two asperities 15 delimited by the same groove are asymmetrical, the side 15a situated on the side of the opening of the cup 5 being more inclined, with respect to the axis of the cup 5, than the side 15b located on the side of the bottom of the cup 5.

Les filets présentent, en section transversale, une forme en "bec d'aigle", c'est-à-dire comprennent une arête d'extrémité 15c acérée, légèrement recourbée en direction de l'ouverture de la cupule 5. The threads have, in cross section, a shape of "eagle beak", that is to say comprise a sharp edge edge 15c, slightly curved in the direction of the opening of the cup 5.

La cupule 5 comprend également un trou taraudé 16 aménagé au niveau de son pôle, pour la prise d'appui de l'outil d'impaction, et quatre tétons 17 aménagés à égale distance les uns des autres sur sa face annulaire équatoriale 18 délimitant l'ouverture de la cavité 10. The cup 5 also includes a tapped hole 16 arranged at its pole, for the support of the impaction tool, and four studs 17 arranged at equal distance from each other on its equatorial annular face 18 delimiting the opening of the cavity 10.

L'obturateur fileté 6 est conformé pour pouvoir être vissé à l'intérieur du trou 16. Il présente une tête annulaire 20 dans laquelle est aménagée une cavité 21 à six pans, pour sa manoeuvre en rotation et son serrage au moyen d'une clef appropriée. Cette tête 20 vient s'engager, en fin de vissage, dans un évidement annulaire 22 coaxial au trou 16, et vient par conséquent, ainsi que le montre la figure 4, affleurer avec la face interne de la cupule 5. The threaded shutter 6 is shaped so that it can be screwed inside the hole 16. It has an annular head 20 in which is provided a cavity 21 with a hexagon, for its rotation and tightening by means of a key appropriate. This head 20 engages, at the end of screwing, in an annular recess 22 coaxial with the hole 16, and therefore comes, as shown in FIG. 4, to be flush with the internal face of the cup 5.

L'insert 7 délimite une cavité sphérique 30 destinée à recevoir, avec possibilité d'articulation, la tête sphérique correspondante (non représentée) d'une tige fémorale, afin de permettre le jeu de l'articulation prothétique. The insert 7 delimits a spherical cavity 30 intended to receive, with the possibility of articulation, the corresponding spherical head (not shown) of a femoral rod, in order to allow the play of the prosthetic articulation.

Il comprend une partie hémisphérique 31, une partie légèrement tronconique 32 et une saillie 33 de forme correspondant respectivement aux parties 11, 12 et à l'épaulement 13 de la cavité 10. Ces parties 31 et 32 viennent ainsi intimement au contact de la face interne de la cupule 5 lorsque, après engagement en force de l'insert 7 dans la cavité 10, la saillie 33 est verrouillée derrière l'épaulement 13. It comprises a hemispherical part 31, a slightly frustoconical part 32 and a projection 33 of shape corresponding respectively to the parts 11, 12 and to the shoulder 13 of the cavity 10. These parts 31 and 32 thus come intimately into contact with the internal face. of the cup 5 when, after forceful insertion of the insert 7 into the cavity 10, the projection 33 is locked behind the shoulder 13.

En outre, l'insert 7 comprend une collerette 35 venant, comme le montre la figure 5, au contact de la face 18 lorsque l'insert 7 est verrouillé dans la cavité 10. In addition, the insert 7 comprises a flange 35 coming, as shown in FIG. 5, into contact with the face 18 when the insert 7 is locked in the cavity 10.

Cette collerette 35 comprend un rebord 36 antiluxation de la tête fémorale, et présente une pluralité d'encoches radiales 37, aménagées à distance régulière les unes des autres dans sa périphérie. Ces encoches peuvent être engagées autour des tétons 17. This flange 35 comprises a rim 36 antiluxation of the femoral head, and has a plurality of radial notches 37, arranged at regular distance from each other in its periphery. These notches can be engaged around the nipples 17.

En pratique, la cupule 5 est montée sur la tige d'un instrument d'impaction (non représenté) puis est impactée dans la cavité cotyloïdienne du bassin 2, de manière à ce que ses aspérités 15 viennent s'insérer dans la paroi osseuse. In practice, the cup 5 is mounted on the rod of an impaction instrument (not shown) and is then impacted in the acetabular cavity of the pelvis 2, so that its asperities 15 are inserted into the bone wall.

Lors de cet impaction, les aspérités 15 s'insèrent progressivement dans l'os, sur l'ensemble de la périphérie de la cupule 5. Le nombre, la forme, la disposition et le caractère acéré de ces aspérités 15 assurent un parfait ancrage de la cupule 5 dans l'os, sans possibilité de recul. During this impaction, the asperities 15 are gradually inserted into the bone, over the entire periphery of the cup 5. The number, the shape, the arrangement and the sharpness of these asperities 15 ensure perfect anchoring of cup 5 in the bone, with no possibility of recoil.

La bonne venue de la cupule 5 au contact du fond de la cavité peut être vérifiée grâce au trou 16, après retrait de l'outil d'impaction. The good coming of the cup 5 in contact with the bottom of the cavity can be checked through the hole 16, after removal of the impaction tool.

L'obturateur 6 est ensuite vissé dans le trou 16, puis l'insert 7 est partiellement engagé dans la cavité 10 et est positionné angulairement par rapport à la cupule 5 pour orienter au mieux le rebord 36 en fonction de l'anatomie spécifique du patient. Une fois ce positionnement effectué, l'insert 7 est engagé en force dans la cavité 10, jusqu'à verrouillage de sa saillie 33 derrière l'épaulement 13. The shutter 6 is then screwed into the hole 16, then the insert 7 is partially engaged in the cavity 10 and is positioned angularly with respect to the cup 5 to best orient the rim 36 according to the specific anatomy of the patient . Once this positioning has been carried out, the insert 7 is forcibly engaged in the cavity 10, until its projection 33 is locked behind the shoulder 13.

L'absence de trous, de fentes ou d'ouvertures dans la paroi de la cupule 2, après la mise en place de l'obturateur 16, élimine le risque de fluage de l'insert 7 et élimine toute arête plus ou moins vive contre laquelle cet insert pourrait fluer. De plus, l'insert 7 épouse intimement la face interne lisse et continue de la cupule 5. The absence of holes, slots or openings in the wall of the cup 2, after the installation of the shutter 16, eliminates the risk of creep of the insert 7 and eliminates any more or less sharp edge against which this insert could creep. In addition, the insert 7 intimately follows the smooth and continuous internal face of the cup 5.

Il en résulte que les frottements et micromouvements de l'insert 7 par rapport à la cupule 5 sont réduits au maximum et que l'émission de particules d'usure est extrêmement limitée. As a result, the friction and micromovements of the insert 7 relative to the cup 5 are reduced to a minimum and that the emission of wear particles is extremely limited.

Les éventuelles particules d'usure sont piégées à l'intérieur de la cupule 5, ce qui supprime le risque d'une migration de ces particules vers l'os, au travers de la cupule 5. Any wear particles are trapped inside the cup 5, which eliminates the risk of migration of these particles to the bone, through the cup 5.

Par ailleurs, d'éventuelles particules générées au niveau des encoches 37 sont diffusées à l'extérieur de l'implant 1, et non en direction de l'os. Furthermore, any particles generated at the notches 37 are diffused outside the implant 1, and not in the direction of the bone.

Claims

1 - Cotyloid implant fixed without cement, comprising a cup (5) of hemispherical shape, delimiting an interior cavity (10), and an insert (7) which can be engaged in this cavity (10), the cup (5) being placed place by impaction and comprising, for this purpose, anchoring protrusions (15) arranged on its outer face, implant (1) characterized in that the cup (5) comprises, arranged in its outer face, coaxially to it, two grooves in the form of helical threads of opposite pitch, which intersect one another over a large part of this external face, which are inclined towards the opening of the cup (5) and which have an increasing depth gradually in the direction of the opening of the cup (5), these grooves, by their intersection, delimiting a large number of asperities (15) in the shape of a diamond, contiguous and nested.

2 - acetabular implant according to claim 1, characterized in that the grooves are inclined in the direction of the opening of the cup (5) at an angle of the order of 450.

3 - acetabular implant according to claim 1 or claim 2, characterized in that the sides (l5a, l5b) of two asperities (15) delimited by the same groove are asymmetrical, the side (15a) located on the side of the opening of the cup (5) being more inclined, relative to the axis of the cup (5), than the side (15b) located on the side of the bottom of the cup (5).

4 - acetabular implant according to one of claims 1 to 3, characterized in that the threads have, in cross section, a shape "eagle beak", that is to say comprise a sharp end edge (15a), slightly curved towards the opening of the cup (5).

5 - acetabular implant according to one of claims 1 to 4, characterized in that the outer face of the cup (5) is covered with a coating promoting ltosteo-integration, in particular a coating of calcium hydroxyapatite.

6 - acetabular implant according to one of claims 1 to 5, characterized in that the cup (5) comprises a hole (16) arranged at its pole for the support of the impaction tool, this hole (16) being tapped and receiving a threaded shutter (6) coming, at the end of tightening, to be flush with the internal face of the cup (5).

7 - acetabular implant according to one of claims 1 to 6, characterized in that it comprises an insert (7) provided with an anti-dislocation rim (36), and in that it comprises indexing means (17,37) for the angular positioning of this rim (36) relative to the cup (5), these indexing means (17,37) being arranged, on the one hand, in a flange (35) that includes the insert (7) and, on the other hand, in the surface (18) of the cup (5) delimiting the opening of the cavity (10).

8 - acetabular implant according to claim 7, characterized in that the indexing means consist of a plurality of radial notches (37) arranged at regular distance from each other in the periphery of the flange (35) and by pins (17) capable of being engaged in these notches (37), arranged on the equatorial annular face (18) of the cup (5).

9 - acetabular implant according to one of claims 1 to 8, characterized in that the cavity (10) of the cup (5) has, on the side of its bottom, a part (11) of perfectly hemispherical shape and, on the side from its opening, a part (12) of slightly frustoconical shape, these two parts (11,12) being separated by a conical shoulder (13), and in that the insert (7) comprises a hemispherical part (31), a slightly frustoconical part (32) and a projection (33) of shape corresponding respectively to the two parts (11,12) and to the shoulder (13) of the cavity (10) of the cup (5).